종양학 혈액 검사

육종

11 분 게시자 : Lyubov Dobretsova 1156

혈액 검사는 1 차 실험실 진단을 말합니다. 주요 체액을 연구하기 위해 다양한 실험실 방법을 사용하여 다음을 식별합니다.

  • 생화학 적 과정 및 혈액 조성의 변화;
  • 내부 장기 및 시스템의 기능 장애;
  • 병원체의 존재;
  • 유전 적 이상.

혈액 현미경의 결과, 유기 장애의 국소화, 추가 검사 및 치료 전술의 필요성이 결정됩니다. 실험실 연구의 가치는 발달 초기에 병리의 존재를 감지 (또는 제안)하는 능력에 있습니다.

이것은 암의 진단에 특히 중요하며, 적시에 탐지하면 보통 사람의 생명이 필요합니다. 악성 신 생물의 발달로 혈액의 조성이 변합니다. 특정 지표와 기준 값의 안정적인 차이는 고급 실험실 진단 및 하드웨어 검사 (MRI, CT 등)를 수행하기위한 지표입니다..

어떤 혈액 검사가 종양학을 100 % 정확도로 나타내는지를 구체적으로 언급하는 것은 불가능합니다. 더 크게, 암 과정의 활성은 종양 마커의 분석에서 나타납니다. 임상 및 생화학 연구 결과-.

일반 임상 분석 (OKA) 및 혈액 생화학

일반적인 혈액 검사는 혈액의 물리적 구성과 화학적 특성을 검사합니다. 발견 된 지표의 편차는 신체의 생화학 적 과정을 위반하고 질병이 발생할 수 있음을 나타냅니다. 생화학은 특정 장기 및 시스템의 기능적 오작동을 결정합니다.

  • 불쾌감에 대한 불만을 처리 할 때 (원인을 확립하기 위해);
  • 계획된 건강 검진의 틀에서 (의학적 검사, IHC, 임신 중 검사 등);
  • 외과 개입 전;
  • 치료의 역학을 통제하기 위해.

임상 혈액학은 혈액 세포 (백혈구 및 적혈구)의 정량적 구성, 백분율 및 혈장 상태를 평가합니다. 혈액 내 유기 및 무기 성분을 연구하는 생화학 연구.

임상 분석

OKA를 수행하기 위해 아침에 실험실 조건에서 모세 혈관 (손가락에서)의 혈액을 채취합니다. 다음날 결과에 대해 알 수 있습니다. 종양 병리학의 발달로 임상 혈액 검사 지표의 값은 허용 기준에서 증가 또는 감소로 이동합니다..

인덱스정의와 기능평균 요율
헤모글로빈 (HB)적혈구의 일부인 이성 분 단백질. 그것은 폐에서 신체의 세포로 산소를 전달하고 반대 방향으로 이산화탄소를 운반합니다.남자 140g / l
여자 120g / l
적혈구 (RBC)산-염기 상태의 불변성을 유지하는 적혈구수컷 4-5.1 (* 10 12 / l) 암컷 3.7-4.7 (* 10 12 / l)
적혈구 침강 속도 (ESR)염증 과정의 존재 (또는 부재) 및 혈장 내 단백질 분획의 비율을 나타냅니다.1.5 ~ 15mm / 시간
혈소판 (PLT)혈액 응고 및 혈관 보호를 담당하는 혈소판180.0-320.0 (10 9 셀 / L)
망상 적혈구 (RT)미성숙 적혈구남자 0.8-1.2 % 여자 0.2-2 %
혈색소 (HCT)적혈구의 혈액 포화도를 %로 반영합니다.40 ~ 45 %
혈소판 (PCT)혈소판의 백분율을 결정합니다0.22 내지 0.24 %
백혈구 (WBC)면역계의 무색 혈액 세포는 신체의 주요 수비수입니다. 백혈구를 구성하는 5 가지 품종 포함4-9 (109 세포 / l)
백혈구 공식 (백혈구)
림프구 (LYM)바이러스와 박테리아를 구별하고 제거19.4-37.4 %
단핵구 (MON)암 세포의 활동을 억제하고 인터페론 생산에 관여3.0-11.0 %
호산구 (EOS)감염된 기생충을 인식하고 파괴하여 항 기생충 면역을 형성하십시오.0.5-5.0 %
호염기구 (BAS)알레르기 증상의 마커입니다0.1-1.0 %
호중구 (NEU) : 찌르기 / 세그먼트항암 및 항균 보호 기능 제공1.0-6.1 / 46.8-66.0 %

혈액 분석에 의해 다음과 같은 변화로 악성 과정이 진행된다고 가정 할 수 있습니다.

  • 낮은 HB. 헤모글로빈이 떨어지면 빈혈 (빈혈)이 진단됩니다. 이 상태의 이유 중 하나는 성장하는 종양에 의한 단백질의 활성 흡수 때문입니다..
  • 적혈구 증 (RBC 증가). 박차와 같은 병적 적혈구 (echinocytes)의 출현과 미성숙 적혈구의 수가 증가하기 때문에 발생합니다. 골수에 의한 망상 적혈구의 비정상적인 생성은 종양의 발달로 관찰됩니다. 적혈구 감소증 (하위 지표)은 ​​조혈 시스템의 악성 변화의 발달 또는 전이의 존재 (2 차 암 병소)를 나타낼 수 있습니다..
  • 혈소판 감소증 또는 혈소판 감소증 (PLT 증가 또는 감소). 혈소판의 불균형은 종양학 적 과정에 수반됩니다-혈액 암 (백혈병) 및 림프 조직 암 (림프 란 구아 종증).
  • ESR 증가 염증성 장애의 임상 적 징후. 지속적으로 높은 값은 악성 종양 (모든 위치)에 의해 분비되는 독성 제품으로 만성 중독을 나타낼 수 있습니다. 혈액 질환은 순환계 및 림프계의 암성 병변이다..
  • 백혈구 증가증 또는 백혈구 감소증 (백혈구 수 증가 또는 감소). 혈액 검사는 백혈구에서 백혈구 수의 전반적인 변화율을 반영합니다. 암 활동은 어느 방향 으로든 결과의 편차를 나타낼 수 있습니다..
  • 호중구 (NEU 세포의 성장). 대부분 신체의 전염성 화농성 및 괴사 과정으로 인해 발생합니다. 급성 염증에 중점을 두지 않으면 내부 장기 또는 순환계에 악성 종양이 존재하여 호중구가 증가 할 수 있습니다. 호중구 감소증 (낮은 호중구 수)은 기존의 양성 신 생물의 악성 종양을 포함하여 장기 만성 질환의 특징입니다.
  • LYM을 높이십시오. 면역 체계가 신체에 항 에이전트의 침입에 대처할 수 없을 때 림프구 증이 나타납니다. 박테리아 및 바이러스 감염이 급성장하고 있습니다. 림프구 증의 또 다른 원인은 소아에서 더 흔한 림프구 백혈병 (혈액 암)입니다. 적혈구 감소 (적혈구 수 감소)로 인한 림프구 감소증 (림프구 결핍)은 림프구 육종 증 (림프 조직의 악성 퇴행)이 발생하거나 화학 요법으로 이전에 진단 된 종양학으로 나타납니다..
  • 단핵구증, 호산구 증가증 및 Basophilia. MON의 증가는자가 면역 병리 또는 암 세포 활성화를 나타냅니다. EOS의 증가는 외래 세포의 존재를 의미합니다. BAS 세포의 수의 증가는 알레르기 반응 중에 기록되지만 암이 발생하면 호염기구는 종양학 종양의 활동을 유지하기 시작합니다. 세 가지 지표 모두 비정상적으로 높은 값은 혈액 질환의 발달을 반영합니다..

종양학에 관한 일반적인 임상 분석이 보여주는 것과 상관없이, 이것은 암 진단의 기초가 아닙니다. 지표의 변화는 추가 검사를 통해 확인 해야하는 간접적 징후로 간주됩니다..

혈액 생화학

생화학 적 조성물은 정맥혈에 의해 평가된다. 분석 시간 간격은 하루입니다. 악성 신 생물의 체내 존재는 생물학적 유체의 유기 성분에 반영됩니다. 생화학 적 혈액 검사는 특정 기관의 안정적인 작동이 의존하는 지표의 표준 편차를 나타냅니다..

따라서 생화학의 결과는 종양의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 암에 대한 생화학 적 혈액 검사는 비정상적인 양의 복잡한 유기 화합물을 보여 주어야합니다.

  • 총 단백질 및 단백질 분획 (알부민 및 글로불린);
  • 우레아 단백질 대사 최종 생성물;
  • 효소 ALT (알라닌 아미노 트랜스퍼 라제), AST (아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제), SF (알칼리 포스파타제), 췌장 알파-아밀라제;
  • 담즙 색소 빌리루빈;
  • 포도당.

유기 화합물의 정량적 조성 변화 :

  • 알부민과 글로불린. 단백질은 간세포 (간 세포)에 의해 생성됩니다. 성인의 알부민 함량은 40g / l에서 50g / l로 혈장의 60 %입니다. 자체 성장을 보장하려면 암성 종양에 단백질이 제공되어야합니다. 따라서 간에서 악성 신 생물로 혈액에서 단백질 분획의 지표가 급격히 감소합니다. 저 알부민 혈증 (알부민 농도 감소)은 또한 위암 및 백혈병의 특징입니다.
  • ALT. 효소의 주요 부분은 간에서 발견되며 잔류 물은 췌장, 신장, 근육 (심근 포함) 사이에 분포합니다. 참고 값 : 남성의 경우-45 단위 / 리터, 여성의 경우-34 단위 / 리터 혈액에 다량의 ALT가 방출되면 장기 조직의 무결성을 위반하고 심각한 병리 (간경변, 간암)가 발생한다는 징후가 나타납니다..
  • AST. 더 큰 범위에서, 효소는 간에서 심장 근육에 국한되어있다. 최대 콘텐츠 비율은 40 단위 / 리터입니다. 값이 증가하면 간 또는 담관의 원발성 암, 골수성 백혈병, 간 전이가 가정됩니다.
  • 알칼리 포스파타제. 효소의 위치는 간, 뼈 조직입니다. 신장에 소량 존재합니다. 여성의 경우 최대 100 단위 / 리터, 남성의 경우 최대 125 단위 / 리터의 표준 값입니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 높은 값은 간암, 뼈 종양, 림프구 육종 증 가능성이 있음을 나타냅니다..
  • 빌리루빈. 간에서 헤모글로빈과 적혈구가 파괴되는 동안 형성됩니다. 총 빌리루빈의 정상 값은 5.1-17 mmol / L입니다. 높은 속도는 담관의 막힘을 나타내며, 간 담즙 기관의 장기의 병리학을 진단 할 수 있습니다.
  • 포도당. 공복시 포도당 기준 값은 3.3 ~ 5.5 mmol / L입니다. 안정적인 고혈당 (고혈당)은 당뇨병뿐만 아니라 인슐린 (체내 세포로의 포도당의 호르몬 전도체)을 합성하는 췌장 세포의 파괴의 징후입니다. 고당은 췌장암을 의심하는 이유입니다.
  • 췌장 알파 아밀라제. 효소는 췌장에 의해 생성되고, 신장 장치에 의해 여과되고 배설된다. 일반적으로 혈류에는 25 ~ 125 U / L이 있습니다. 알파-아밀라제의 활성이 과도하게 증가하면 췌장암, 급성 및 만성 췌장염이 나타납니다. 간 종양에서 낮은 비율이 기록됩니다.
  • 요소. 그것은 신장에 의해 배설되는 단백질 분해의 결과로 간세포에서 형성됩니다. 혈액 함량은 2.5-8.32 mmol / L입니다. 고농도의 요소를 결정한다는 것은 여과 과정, 만성 신부전의 특징 및 신장 종양학의 위반을 의미합니다. 정상 값 미만은 간 종양을 나타낼 수 있습니다..

유기 화합물의 값의 편차로 암을 결정하는 것은 불가능합니다. 모든 지표의 포괄적 인 변화는 상세한 진단의 기초입니다.

종양 표지자 연구

온코 마커는 악성 과정의 진행에 따라 소변 및 혈액의 농도가 증가하는 분자 화합물입니다. 암 지표는 종양 세포에서 파생됩니다. 질병의 체세포 증상 이전에 체액에 나타납니다..

임상 현미경에서, 발달의 초기 단계에서 암을 나타낼 수있는 약 24 가지 지표가 사용됩니다. 암의 위치에 따라 특정 유형의 종양 마커가 이에 해당합니다. 하나의 장기 또는 시스템에서만 암을 감지하고 구체적이지 않은 특정 지표가있어 광범위한 악성 과정을 나타냅니다..

암 세포에 대한 혈액 검사가 처방됩니다.

  • 의심되는 질병의 진단을 위해;
  • 예방 (유전 적 소인, 위험한 작업 등);
  • 환자의 치료 및 수술 후 상태 모니터링.

종양 관련 항원에 정기적으로 혈액을 기증하는 것이 니코틴 및 알코올 중독 환자에게 권장됩니다..

마커 지정내용 제한종양의 가장 특징적인 위치
AFP (알파-페토 프로테인)15 ng / ml
CA 19-937 단위 / ml췌장, 내장, 자궁강, 쌍성 샘샘 (난소)
CA15-32 개 단위 / ml가슴
CA 72-44 개 단위 / ml위장관의 장기 (대부분 췌장)
PSA≤ 40 세-2.5ng / ml, 40 세 이상-최대 4ng / ml전립선 (남성)
CA 12535 개 단위 / ml자궁 내막 (내부 자궁 점막), 난소
CYFRA 21012.3 ng / ml
SCC2.5 ng / ml식도, 자궁 경부
HCG (인간 융모 성 생식선 자극 호르몬)5 IU / ml (아기와 성인 남성을 기대하지 않는 여성용)한 쌍의 남성 성선 (고환)
S 105ng / ml피부 (흑색 종이라는 병리학)
CA 24230 IU / ml위, 직장, 췌장
CYFRA 21-13.3 ng / ml비뇨기 시스템
CEA (암 배아 항원)3 ng / ml소화관의 결장과 소장

치명적인 병리를 진단 할 때 항상 문제가 발생합니다. 분석에 잘못된 결과가 나타날 수 있습니까? 현미경의 신뢰성은 90 %에 이릅니다. 거짓 지표는 환자가 분석 준비 규칙을 위반할 때 가장 자주 발생합니다. 의심스러운 결과가 발생하는 경우 마커 연구를 반복해야합니다..

생검은 검출 된 신 생물의 조직 단편을 취하는 것으로 구성된기구 검사 기술이다. 진단 방법은 100 % 정확도로 질병의 병기 및 종양의 특성 (양성 또는 악성)을 결정합니다..

또한

암 병리가 의심되는 경우 응고 속도를 결정하기 위해 정맥 혈액 분석과 같은 추가 응고 조제법이 처방됩니다. Coagulogram에 대한 직접적인 적응증은 OCA에서 발견되는 혈소판 증입니다. 이 연구의 목적은 작은 혈관 (모세관), 정맥 및 동맥에서 혈전증의 위험을 평가하는 것입니다.

분석 준비 규칙

가장 유익하고 정확한 결과를 얻으려면 혈액 샘플링 절차를 준비해야합니다. 환자는 다음 조건을 준수해야합니다. 생체 액이 공급되기 3 일 전에 매일 메뉴 (지방 고기, 버섯, 마요네즈 소스, 훈제 식품 등)에서 무거운 음식을 제거하여식이 요법을 가볍게해야합니다..

2-3 일 동안 탄산 음료와 주류를 사용하지 마십시오. 스포츠 및 기타 신체 활동을 줄이기위한 절차 전날. 생체 액을 섭취하기 전에 공복 요법을 8-10 시간 동안 관찰하는 것이 중요합니다 (모든 검사에 대한 혈액은 공복에 엄격하게 제공됨). 연구 1 시간 전에 니코틴을 포기해야합니다.

요약

암 진단에는 신체의 여러 실험실, 도구 및 하드웨어 검사가 사용됩니다. 혈액 검사는 다음과 같은 실험실 방법을 말합니다.

  • 일반적인 임상 분석;
  • 생화학 적 현미경;
  • 종양 표지자에 대한 연구;
  • 응고.

종양 과정의 존재 여부는 이러한 모든 검사의 결과를 반영합니다. OCA에서 헤모글로빈의 양과 생체 액의 형성 요소 (적혈구, 혈소판, 백혈구)가 변합니다. 생화학은 혈액의 유기 성분의 편차 (효소, 단백질, 안료, 포도당의 비정상 지표)를 결정합니다. 응고도에는 높은 응고 성이 고정되어 있습니다.

가장 유익한 것은 종양 마커를 확인하는 것입니다. 이들은 종양학 과정의 발달에 따라 활동과 농도가 급격히 증가하는 분자 세트를 나타내는 특정 생체 물질입니다. 암 지표는 종양의 위치와 질병의 발달 단계를 결정합니다.

결과에 따라 (분석에 암이 있는지 여부) 환자에게 악성 단층 촬영 (CT, MRI)에 대한 장기 검사와 악성 종양 형성 가능성이있는 기관의 도구 적 생검 절차가 배정됩니다..

모스크바, 상트 페테르부르크 및 러시아 주요 도시의 종양 표지자에게 혈액을 기증 할 수 있습니다. OCA와 생화학은 모든 의료 기관 (병원 및 진료소, 환자의 거주지에있는 임상 진단 센터)에서 수행됩니다..

종양학 혈액 검사

관련 및 권장 질문

답변 25 개

안녕하세요!
33 세의 남자. 초음파 검사를 받으면서 간에서 무언가를 발견했습니다. MRI에 보냈습니다. 그들은 MRI에 종양이 간에서 전이, 복막 및 ​​폐의 여러 병변이 있다고 기록했습니다..
그 전에는 아무것도 신경 쓰지 않았습니다. 스포츠, 식욕, 수면, 체중 감량 및 체형 유지. 혈액과 소변에 대한 일반적인 임상 분석은 정상입니다. ESR -2. 빌리루빈, AST, ALT, GGT가 약간 증가했습니다.
폐와 복강의 CT 검사를 배정했습니다. MRI와 동일.
그들은 또한 종양 마커에 대한 테스트를 수행했습니다. CA-A19.9-64.
그들은 그를 병원에 넣고 간에서 구멍을 뚫었습니다. 결론은 조직 학적 형태 없이는 매우 이상합니다..
대장 내시경 검사, 위 내시경 검사-모든 것이 깨끗합니다..

모든 사기 행위를하면서 한 달 반 동안 약 5kg의 체중이 줄었습니다. 그러나 오히려 스트레스와 지속적인 기아 테스트에서. 식욕과 생활 기능이 악화되지 않았습니다.
다른 음식으로 옮겼습니다. 이미 셋째 주.
새로운 분석이 이루어졌고 빌리루빈 (Bilirubin), ALT, GGT는 정상으로 돌아 왔고 심지어 상한도 아닙니다. AST는 감소했지만 여전히 증가.

가능한 진단 옵션 중에서 전이가있는 4 단계 암만 고려할 수 있습니다.이 그림에서는 모두 다른 진단에 대한 희망이 있습니다.?

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종양학에서 혈액 검사 매개 변수의 변화

종양학에 대한 혈액 검사는 종종 심각한 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 인간의 악성 질환이 발생하는 초기 단계에서도 기본적인 혈액 특성의 가치가 변합니다. 혈액 검사의 매개 변수를 변경하면 숙련 된 의사가 악성 질환의 발병을 제안하고 추가 연구를 적시에 지정할 수 있습니다.

종양학에서 일반적인 혈액 검사 지표의 변화 특징

악성 질환에 대한 혈액 검사가 무엇인지 분명하게 말하는 것은 불가능합니다. 그것은 어떤 유형의 종양이 발달하는지에 달려 있으며, 또한 국소화와 질병 경과의 성격이 고려됩니다. 각 개인의 신체의 개별 특성도 중요하지 않습니다..

그럼에도 불구하고 혈액 검사 결과의 몇 가지 공통적 인 특징을 구별 할 수 있으며 숙련 된 의사가 악성 과정의 발달을 의심하는 데 도움이됩니다.

백혈구

혈액 검사의 성적에 따르면 종양학으로 백혈구의 질적 구성과 양적 가치가 변합니다. 백혈구를 백혈구라고하며 바이러스, 박테리아 및 기생충 감염에 대한 신체의 면역 방어에 참여합니다. 암에 대한 임상 혈액 검사에서 백혈구 수가 크게 증가합니다. 악성 과정의 발달의 특징은 어린 형태로 인해 혈액에서 백혈구 세포의 수준이 증가한다는 것입니다. 백혈구 수는 조혈 시스템의 백혈병-악성 질환에서 가장 크게 증가합니다. 혈액 검사에서 백혈병의 유형에 따라 림프구 (림프구의 선구자) 및 골수 모세포 (호중구의 선구자)가 감지 될 수 있습니다.

대부분의 경우 종양학에 대한 일반적인 혈액 검사는 높은 적혈구 침강 속도 인 ESR 값을 결정합니다. 이 지표는 혈장 단백질 함량의 간접적 인 특성입니다. 의사는 항균 또는 항 염증 치료를 사용 하더라도이 혈액 표시기의 가치가 감소하지 않는다는 사실에주의해야합니다..

헤모글로빈

혈액의 또 다른 중요한 지표, 악성 종양의 진행을 나타낼 수있는 가치의 감소는 헤모글로빈입니다. 헤모글로빈은 적혈구 구성의 특수 단백질로 폐에서 기관 및 조직으로 산소를 운반하고 이산화탄소를 다시 운반합니다. 의사는 환자의 혈액 손실이없는 경우 (볼륨 수술, 부상, 심한 월경) 혈액에서 헤모글로빈 감소에 대해 경고해야합니다. 사람이 동시에 정상적으로 식사를하고 정상적인 생활을하는 것이 중요합니다.

헤모글로빈의 가장 중요하고 빠른 감소는 장과 위암의 발달로 발생합니다. 일부 유형의 백혈병, 간암은 ESR 감소 외에도 혈소판 수가 감소하고 혈액 응고 지수가 증가합니다. 대장 암에 대한 혈액 검사는 잠혈로 인한 빈혈을 결정합니다. 이 경우 이것은 악성 종양의 초기 증상입니다. 전이성 종양에서 혈액의 헤모글로빈 감소 (빈혈)는 종종 골수 (조혈 기관)에 대한 2 차 손상의 결과로 발생합니다.

종양학에 대한 생화학 적 혈액 검사의 지표

악성 질환은 일반적인 혈액 검사의 매개 변수뿐만 아니라 생화학 적 연구도 변경합니다.

췌장암에 대한 혈액 검사의 해독에서 포도당 수준의 변화가 나타납니다. 포도당은 신체의 탄수화물 대사의 주요 지표입니다. 췌장 호르몬 인슐린은 생산을 담당합니다..

담도의 악성 질환으로, 생화학 적 혈액 검사에서 담즙 색소 빌리루빈 함량의 증가가 결정됩니다. 이것은 담관 폐쇄의 발달로 인한 것입니다.

간장의 악성 신 생물은 효소 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST), 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) 및 락 테이트 탈수소 효소 (LDH)의 활성 증가에 의해 나타난다..

뼈 조직 종양 과정은 효소 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (체내 인산의 분열에 참여하는 사람)의 농도 증가에 의해 혈액 생화학 결과에서 나타납니다.

또한 종양 과정의 유형, 국소화, 생화학 연구의 다른 많은 지표에 따라 다릅니다..

종양학에 대한 혈액 검사의 지표의 값이 증가합니다.

  • 우레아는 단백질 대사의 최종 산물입니다.
  • 요산-퓨린 대사의 최종 생성물 (질소 함유 화합물);
  • 감마 글로불린-혈장 단백질.

악성 병리에 대한 생화학 적 혈액 검사는 일반적으로 알부민 (주 혈액 단백질 중 하나), 피브리노겐 (응고에 참여하는 혈장 단백질)의 혈중 농도 감소를 보여줍니다.

숙련 된 의사 만 혈액 검사를 적절히 해독 할 수 있습니다. 어떠한 경우에도 환자가 독립적으로 검사 결과를 해석해서는 안됩니다. 혈액 검사 매개 변수의 변화는 종양학 질병뿐만 아니라 다른 많은 덜 심각한 병리의 증상 일 수 있습니다.

분석으로 암을 결정하는 방법? 종양학, 도구 진단 방법의 일반적인 분석


현대 종양학에서 종양 과정의 조기 진단은 큰 역할을합니다. 환자의 추가 생존과 삶의 질은 이것에 달려 있습니다. 암이 마지막 단계에서 나타나거나 다른 질병에 대한 증상을 숨길 수 있기 때문에 종양 학적 경계는 매우 중요합니다..

악성 신 생물에 대한 위험 그룹

암 발병에 대한 많은 이론이 있지만 그 중 어느 것도 암이 발생하지 않는 이유에 대한 자세한 대답은 없습니다. 의사는 하나 또는 다른 요인이 발암을 촉진한다고 가정 할 수 있습니다 (종양 세포 성장).

암 위험 요인 :

  • 인종 및 민족 성향-독일 과학자들이 추세를 확립했습니다. 흰 피부 사람들에서 흑색 종은 흑인보다 5 배 더 자주 발생합니다..
  • 식이 위반-인간식이 균형을 유지해야하며 단백질, 지방 및 탄수화물의 비율이 바뀌면 대사 장애가 발생할 수 있으며 결과적으로 악성 신 생물이 발생합니다. 예를 들어, 과학자들은 콜레스테롤을 높이는 음식을 과도하게 섭취하면 폐암으로 이어지고 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 과다 섭취하면 유방암 발병 위험이 높아지는 것으로 나타났습니다. 또한 식품에 풍미 증강제, 방부제, 질산염 등의 화학 첨가제가 풍부하여 유전자 변형 식품은 종양학의 위험을 증가시킵니다..
  • 비만-미국 연구에 따르면 과체중은 여성의 경우 55 %, 남성의 경우 45 %까지 암 위험을 증가시킵니다.
  • 흡연-WHO 의사들은 흡연과 암 (입술, 혀, 인두, 기관지, 폐) 사이에 직접적인 인과 관계가 있음을 보여주었습니다. 영국에서는 하루에 1.5-2 팩의 담배를 피우는 사람들이 비 흡연자보다 25 배 높은 폐암에 걸리기 쉬운 것으로 나타났습니다.
  • 유전성-상 염색체 열성 및 상 염색체 우성 유형, 예를 들어 난소 암 또는 가족 장 용종에서 유전 된 특정 유형의 암이 있습니다..
  • 이온화 방사선 및 자외선 노출-자연 및 산업 기원의 이온화 방사선은 갑상선 암 프로 종양 유전자의 활성화를 유발하고, 일사량 (태닝) 동안 자외선에 장기간 노출되면 피부의 악성 흑색 종의 발달에 기여합니다.
  • 면역 장애-면역계의 활동 감소 (일차 및 이차 면역 결핍, 의원 성 면역 억제)는 종양 세포의 발달로 이어집니다.
  • 전문 활동-화학 발암 물질 (수지, 염료, 그을음, 중금속, 방향족 탄수화물, 석면, 모래) 및 전자기 방사선과 접촉하는 사람들이이 범주에 속합니다..
  • 여성의 생식 연령의 특징-첫 월경 초기 (14 세 미만) 및 폐경기 후기 (55 세 이상)는 유방암 및 난소 암의 위험을 5 배 증가시킵니다. 이 경우 임신과 출산은 생식 기관의 신 생물의 출현 경향을 감소시킵니다

종양학의 징후 일 수있는 증상

  • 긴 치유 상처, 누공
  • 소변의 혈액 배설, 대변의 혈액, 만성 변비, 리본 모양의 대변. 방광 및 장 기능 장애.
  • 유선의 변형, 신체의 다른 부분이 부어 오름.
  • 극적인 체중 감소, 식욕 감소, 삼키기 어려움.
  • 두더지 또는 모반의 색상과 모양 변경
  • 여성의 빈번한 자궁 출혈 또는 비정상적인 분비물.
  • 장기간 마른 기침, 치료에 적합하지 않음, 쉰 목소리.

악성 신 생물 진단을위한 일반 원칙

의사에게 가신 후, 환자는 어떤 검사에서 암을 나타내는 지에 대한 완전한 정보를 받아야합니다. 혈액 검사로 종양학을 결정할 수 없으며 신 생물과 관련하여 비특이적입니다. 임상 및 생화학 연구는 주로 종양 중독 환자의 상태를 결정하고 장기 및 시스템의 연구를 목표로합니다..
종양학에 대한 일반적인 혈액 검사 결과는 다음과 같습니다.

  • 백혈구 감소증 또는 백혈구 증 (백혈구 증가 또는 감소)
  • 왼쪽으로 백혈구 이동
  • 빈혈 (저 헤모글로빈)
  • 혈소판 감소증 (혈소판 감소)
  • ESR 증가 (심각한 불만이없는 경우 지속적으로 높은 ESR 30 이상-경보의 원인)

종양학에서 소변의 일반적인 분석은 예를 들어 소변의 골수종과 관련하여 특정 Bens-Jones 단백질이 감지됩니다. 생화학 적 혈액 검사를 통해 비뇨기 계통, 간 및 단백질 대사 상태를 판단 할 수 있습니다.

다양한 신 생물에 대한 생화학 분석의 변화 :

인덱스결과노트
총 단백질
  • 규범-75-85g / l

그것의 초과 및 감소가 가능하다

신 생물은 일반적으로 이화 과정과 단백질 분해를 향상시키고 비특이적으로 단백질 합성을 억제합니다.
고단백 혈증, 저 알부민 혈증, 혈청 내 파라 단백질 (M-gradient) 검출이러한 지표는 골수종 (악성 형질 세포종)을 의심 할 수있게합니다..
우레아, 크레아티닌
  • 우레아 비율-3-8 mmol / l
  • 크레아티닌 규범-40-90 μmol / l

요소 및 크레아티닌 수치 증가

이것은 강화 된 단백질 분해, 암 중독의 간접적 징후 또는 신장 기능의 비특이적 감소를 시사합니다.
정상적인 크레아티닌으로 우레아 증가종양 조직 붕괴.
알칼리 포스파타제
  • 규범-0-270 조각 / l

270 단위 / l 이상의 알칼리성 포스파타제 증가

간, 뼈 조직, 골육종 육종에 전이가 있음을 나타냅니다..
정상적인 AST 및 ALT의 배경에 대한 효소 성장또한, 난소, 자궁, 고환의 배아 종양은 자궁외 태반 이소 효소 알칼리성 인산 가수 분해 효소 일 수 있습니다.
ALT, AST
  • 규범 ALT-10-40 조각 / l
  • AST 규범-10-30 U / l

정상의 상한 이상으로 효소 증가

그것은 간세포 (간세포)의 비특이적 붕괴를 나타내며, 이는 염증성 및 암성 과정에 의해 발생할 수 있습니다..
콜레스테롤
  • 총 콜레스테롤의 표준은 3.3-5.5 mmol / l입니다

감소가 정상의 하한보다 작습니다.

간에서 악성 신 생물에 대한 이야기 ​​(콜레스테롤이 간에서 정확하게 형성되므로)
칼륨
  • 칼륨 규범-3.6-5.4 mmol / l

정상적인 Na 수준에서 전해질 수준의 증가

암 악액질

종양학에 대한 혈액 검사에는 지혈 시스템에 대한 연구도 포함됩니다. 종양 세포와 그 조각이 혈액으로 방출되어 혈액 응고 (고 응고) 및 미세 혈전증을 증가시켜 혈관 층을 따라 혈액의 움직임을 방해 할 수 있습니다.

암을 결정하는 검사 외에도 악성 신 생물을 진단하는 데 도움이되는 여러 가지 도구 연구가 있습니다.

  • 직접 및 측면 투영에서 방사선 조사
  • 대비 방사선 촬영 (조영술, 자궁 절제술)
  • 컴퓨터 단층 촬영 (대조 유무)
  • 자기 공명 영상 (대비의 유무)
  • 방사성 핵종 방법
  • 도플러 초음파
  • 내시경 검사 (섬유 내시경 검사, 대장 내시경 검사, 기관지 내시경 검사).

위암

위암은 인구에서 두 번째로 흔한 종양입니다 (폐암 후).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy-위암 진단을위한 금 방법이며 신 생물과 변하지 않는 위 점막의 다른 영역에서 많은 수의 생검이 동반됩니다..
  • 구강 대비 (바륨 혼합물)를 사용하여 위의 X 선-이 방법은 실제로 내시경을 도입하기 전에 매우 인기가 있었으므로 X 선에서 위의 충전 결함을 볼 수 있습니다.
  • 복부 기관, CT, MRI의 초음파 검사-림프절 및 소화 기관의 다른 기관 (간, 비장)에서 전이를 검색하는 데 사용됩니다..
  • 면역 혈액 검사-종양 자체가 아직 육안으로 보이지 않는 초기 단계에서 위암을 보여줍니다 (CA 72-4, CEA 및 기타)
연구:위험 요소:
35 세부터 : 3 년마다 내시경 검사
  • 유전
  • 산도가 낮은 만성 위염
  • 위궤양 또는 용종

대장 암 진단

  • 직장의 손가락 검사-항문에서 9-11cm 거리의 ​​암을 결정하고 종양의 이동성, 탄력성, 인접 조직의 상태를 평가할 수 있습니다.
  • 직장 내로 비디오 내시경을 도입 한 대장 내시경 검사는 바우 지늄 플랩까지의 암 침윤을 시각화하여 장의 의심스러운 부위를 생검 할 수 있습니다.
  • Irrigoscopy-이중 대비 (콘트라스트 에어)를 사용한 대장 방사선;
  • 골반 장기의 초음파, CT, MRI, 가상 대장 내시경 검사-대장 암 발아와 인접한 장기의 상태를 시각화합니다.
  • 종양 마커의 결정-CEA, C 19-9, Sialosyl-TN
연구:위험 요소:직장과 결장의 위험 요인 :
40 세부터 :
  • 1 년에 한 번 디지털 직장 검사
  • 2 년마다 1 회 분변 잠혈 면역 분석
  • 3 년에 한 번씩 대장 내시경 검사
  • 3 년에 1 회 sigmoidoscopy
  • 50 세 이상
  • 결장 선종
  • 가족 성 용종 확산
  • 궤양 성 대장염
  • 크론 병
  • 이전 유방암 또는 여성 생식기 암
  • 혈액 친척의 결장 직장암
  • 가족 용종
  • 궤양 성 대장염
  • 만성 경련 대장염
  • 폴립
  • dolichosigma로 변비

유방암

이 악성 종양은 여성 신 생물 중에서 주도적 인 장소입니다. 이러한 실망스러운 통계는 비전문적으로 유선을 검사하는 의사의 자격이 낮기 때문에 어느 정도입니다..

  • 땀샘의 촉진-장기 두께의 결절 및 부기를 결정하고 종양 과정을 의심 할 수 있습니다.
  • 유방 엑스레이 (유방 조영술)는 만질 수없는 종양을 검출하는 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 더 많은 정보 내용을 위해 인공 대조가 사용됩니다.
    • pneumocystography (종양에서 체액 제거 및 공기의 유입)-정수리 형성을 식별 할 수 있습니다.
    • ductography-방법은 밀키 덕트에 조영제를 도입하는 것을 기반으로합니다. 덕트의 구조와 윤곽 및 비정상적인 형성을 시각화합니다..
  • 유방 초음파 촬영 및 도플러 그라피-임상 연구의 결과는 미세한 intraductal 암 및 풍부한 혈액 공급 종양의 검출에서이 방법의 높은 효율을 입증했습니다.
  • 컴퓨터 및 자기 공명 영상-근처 장기의 유방암 발아, 전이의 존재 및 국소 림프절 손상을 평가할 수 있습니다.
  • 유방암 (종양 마커)에 대한 면역 학적 검사-CA-15-3, 암 배아 항원 (CEA), CA-72-4, 프로락틴, 에스트라 디올, TPS.
연구:위험 요소:
  • 18 세부터 : 매월 1 회 유방암자가 진단
  • 25 년에서 : 일년에 한 번 임상 검사
  • 25-39 세 : 2 년에 한 번 초음파
  • 40-70 세 : 2 년에 한 번 유방 조영술
  • 유전 (모성 유방암)
  • 첫 출생 늦게
  • 월경의 늦고 이른 발병
  • 어린이 부재 (수유기 없음)
  • 흡연
  • 비만, 당뇨병
  • 40 세 이상
  • 난소 기능 장애
  • 성생활과 오르가슴 부족

폐암

폐암은 남성의 악성 신 생물 중에서도 선두이며 세계 여성 중 다섯 번째입니다..

  • 흉부 엑스레이
  • CT 스캔
  • MRI 및 MR 혈관 조영술
  • 경식도 초음파
  • 생검으로 기관지 내시경 검사-이 방법을 사용하면 후두, 기관, 기관지를 직접 눈으로보고 도말, 생검 또는 홍조를 사용하여 검사 할 재료를 얻을 수 있습니다.
  • 객담 세포학-이 방법을 사용하는 전임상 단계에서 암 감지 비율은 75-80 %입니다
  • 경피적 종양 천자-말 초암.
  • 분기 림프절의 상태를 평가하기위한 식도의 대조 검사.
  • 국소 림프절의 생검으로 진단 비디오 흉강경 검사 및 흉강 절제술.
  • 폐암에 대한 면역 혈액 검사
    • 소세포암-NSE, REA, Tu M2-RK
    • 대 세포 암-SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • 편평 세포 암종-SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • 선암-REA, Tu M2-RK, CA-72-4
연구:위험 요소:
  • 40-70 세 : 3 년마다 1 회, 직업 위험, 흡연, 만성 폐 질환 위험이있는 사람들의 흉부 장기 저용량 나선형 CT
  • 15 년 이상 흡연
  • 13-14 세의 조기 흡연
  • 만성 폐 질환
  • 50-60 세 이상

자궁 경부암

자궁 경부암은 전 세계적으로 매년 약 400,000 명의 여성에서 발견됩니다. 대부분 매우 고급 단계에서 진단됩니다. 최근 몇 년 동안 질병을 젊어지게하는 경향이있었습니다-45 세 미만의 여성 (즉, 폐경기 이전)에서 종종 발생합니다. 자궁 경부암 진단 :

  • 거울에서 부인과 검사-진보 된 단계에서 보이는 형태의 암만 드러냄.
  • Colposcopic 검사-현미경으로 종양 조직을 검사하는 것은 종양의 위치와 경계를 결정할 수있는 화학 물질 (아세트산, 요오드 용액)을 사용하여 수행됩니다. 조작은 반드시 자궁 경부 우 테리의 암성 및 건강한 조직의 생검과 세포 검사를 동반해야합니다.
  • 골반 장기의 CT, MRI, 초음파-주변 장기의 암 발아 및 유병률을 감지하는 데 사용됩니다..
  • 방광경 검사-방광의 자궁 경부암 침습에 사용되며 점막을 볼 수 있습니다..
  • 자궁 경부암에 대한 면역 학적 분석-SCC, CG, alpha-fetoprotein; 역학에서 종양 마커의 연구가 권장됩니다
연구:위험 요소:다른 부인과 종양 병리학의 위험 요소 :
  • 18 세부터 : 매년 부인과 검사
  • 18-65 세 : 2 년마다 팹 테스트
  • 25 년부터 : 2 년에 한 번 골반 장기의 초음파
  • 많은 낙태 (결과)
  • 많은 출생
  • 많은 파트너, 빈번한 파트너 변경
  • 자궁 침식
  • 성행위의 초기 발병
  • 난소 암-유전, 월경 불규칙, 불임
  • 자궁암-늦게 (50 년 후, 폐경, 비만, 고혈압, 진성 당뇨병

자궁암 연구

  • 자궁의 촉진과 양의 질 검사-자궁의 크기, 범프 및 범프의 존재, 축에서 기관의 편차를 평가할 수 있습니다.
  • 자궁강의 진단 치료법-이 방법은 특수 도구-curette-자궁 내막 (내배엽) 및 암 세포에 대한 후속 세포 검사를 사용하여 curettage를 기반으로합니다. 연구는 유익한 정보이며 의심스러운 경우 역학에서 여러 번 수행 할 수 있습니다.
  • CT, MRI-암 과정의 단계와 정도를 목표로 모든 여성을 대상으로 수행.
  • 초음파 (질내 및 경 복부)-비 침습성과 실행 용이성으로 인해이 기술은 자궁암을 탐지하는 데 널리 사용되었습니다. 초음파 검사는 직경이 최대 1cm 인 종양을 식별하여 종양의 혈류, 인접한 기관으로 암이 발병하는지 검사 할 수 있습니다..
  • 대상 생검이있는 자궁경 검사-자궁강에 특수 카메라를 도입하여 큰 화면에 이미지를 표시하는 반면 의사는 자궁 내막의 각 영역을보고 모호한 형성의 생검을 수행 할 수 있습니다.
  • 자궁암의 면역 학적 검사-말론 디 알데히드 (MDA), 융모 성 성선 자극 호르몬, 알파-태아 단백질, 암-배아 항원.

방광암 진단

  • 전 복벽 또는 양안 (직장 또는 질을 통한)을 통한 장기 촉진-의사는 충분히 큰 크기의 종양 만 결정할 수 있습니다.
  • 골반 장기의 초음파 (경도, 경 복부, 경직)-방광암의 경계를 넘어 확산, 인접한 림프절의 손상, 인접한 기관으로의 전이를 나타냅니다.
  • 방광경 검사-방광의 점막을 검사하고 종양 부위를 생검하는 내시경 검사.
  • 분광법을 사용한 방광경 검사-검사 전에 환자는 특수 시약 (광 증감 제)을 복용하여 암 세포에 5- 아미노 레 불린 산의 축적에 기여합니다. 따라서 내시경 검사 중에 신 생물은 특별한 빛을 발합니다 (형광)..
  • 소변 퇴적 세포학
  • CT, MRI-주변 장기와 관련하여 방광암과 전이의 비율을 결정하는 방법.
  • 온코 마커-TPA 또는 TPS (조직 폴리펩티드 항원), BTA (방광 종양 항원).

갑상선 암

지난 30 년 동안 방사선과 사람의 노출이 증가함에 따라 갑상선 암의 발생률이 1.5 배 증가했습니다. 갑상선 암을 진단하는 주요 방법 :

  • 갑상선의 초음파 + 도플러 그라피-침습적이지 않고 방사선 노출을하지 않는 유익한 방법.
  • 계산 및 자기 공명 영상-갑상선을 넘어 종양 과정의 확산을 진단하고 주변 장기의 전이를 식별하는 데 사용됩니다.
  • 양전자 방출 단층 촬영은 갑상선 조직에 축적되는 방사성 동위 원소의 특성을 기반으로하는 3 차원 기술입니다..
  • 방사성 동위 원소 신티 그래피는 또한 선핵 조직에 방사성 핵종 (또는 오히려 요오드)이 축적 될 수있는 능력에 기초한 방법이지만, 단층 촬영과는 달리, 건강 및 종양 조직에서 방사성 요오드 축적의 차이를 나타낸다. 암 침윤은 "차가운"(요오드를 흡수하지 않음) 및 "뜨거운"(요오드를 과도하게 흡수) 초점의 형태를 취할 수 있습니다..
  • 미세 바늘 흡인 생검-생검 및 암 세포의 후속 세포 검사를 허용하고 hTERT, EMC1, TMPRSS4 갑상선 암의 특별한 유전자 마커를 밝힙니다..
  • 렉틴 관련 갈 렉틴 -3 단백질의 결정. 이 펩티드는 종양 혈관의 성장 및 발달, 면역계의 전이 및 억제 (아 a 토 시스 포함)에 참여합니다. 갑상선의 악성 신 생물 에서이 마커의 진단 정확도는 92-95 %입니다.
  • 갑상선 암의 재발은 갑상선 글로불린 수치의 감소와 종양 마커의 농도 증가가 특징입니다 EGFR, HBME-1

식도 암종

암은 주로 식도의 3 분의 1에 영향을 미치며, 일반적으로 장의 전이와 이형성증이 선행됩니다. 평균 발생률은 인구 10,000 명당 3.0 %입니다..

  • 황산 바륨을 사용한 식도 및 위의 X- 선 대비 연구-식도 개통 정도를 명확히하는 것이 좋습니다.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy-자신의 눈으로 암을 볼 수 있으며 고급 비디오 기술은 식도암의 이미지를 큰 화면에 표시합니다. 연구 동안, 후속 세포 학적 진단과 함께 신 생물 생검이 필수적이다.
  • 컴퓨터 및 자기 공명 영상-주변 장기의 종양 성장 정도를 시각화하고 림프절의 지역 그룹 상태를 결정합니다..
  • 섬유 기관지 내시경 검사-기관지 나무의 식도암을 압박 할 때 수행해야하며기도의 직경 정도를 평가할 수 있습니다.

Oncomarkers-신 생물의 면역 학적 진단

면역 학적 진단의 본질은 특정 종양 항원 또는 종양 마커의 검출이다. 그들은 특정 유형의 암에 대해 매우 구체적입니다. 1 차 진단을위한 종양 표지자에 대한 혈액 검사는 실용적이지 않지만 재발의 조기 발생을 파악하고 암의 확산을 예방할 수 있습니다. 세계에는 200 가지가 넘는 암 마커가 있지만 진단 적 가치는 약 30 개에 불과합니다..

의사는 종양 마커에 대한 요구 사항이 있습니다.

  • 매우 민감하고 구체적이어야합니다.
  • 종양 마커는 신체의 세포가 아닌 악성 종양 세포에 의해서만 할당되어야합니다.
  • 종양 마커는 하나의 특정 종양을 가리켜 야합니다
  • 암이 진행됨에 따라 종양 마커의 혈구 수가 증가해야합니다

종양 마커의 분류

모든 종양 마커 : 확대하려면 클릭

생화학 구조로 :

  • Oncofetal 및 Oncoplacental (CEA, CG, 알파-태아 단백질)
  • 종양 관련 당 단백질 (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • 각질 단백질 (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • 효소 단백질 (PSA, 뉴런 특이 적에 놀라 제)
  • 호르몬 (칼시토닌)
  • 다른 구조 (페리틴, IL-10)

진단 프로세스의 가치

  • 주요 것은-특정 종양에 대한 최대 감도와 특이성에 내재되어 있습니다..
  • 경미-특이성과 감도가 작고 주요 종양 마커와 함께 사용됩니다..
  • 추가-다양한 신 생물로 감지.