유방암 종양 마커

흑색 종

유방 조영술 및 MRI 이외에 유방암에 대한 유방 샘을 검사하기 위해 유방 종양 마커에 대한 분석이 수행됩니다. 이러한 연구는 혈액, 조직 또는 소변에 특정 항원의 존재를 보여줍니다. 증가 된 농도는 종양학의 시작을 나타냅니다. 이 마커를 사용하여 여성은 초기 단계에서 유방암 진단을받을 수 있습니다..

무엇인가?

온코 마커는 암성 종양의 발생에 반응하여 암 세포에 의해 생성되거나 암 환자의 신체에 의해 생성 된 특정 단백질이다. 그러나 때로는 순환계에 그러한 항원이 존재하면 양성 종양, 알레르기, 농양의 징후 일 수 있습니다. 표는 유선의 신 생물에 대한 종양 마커와 그 주요 의미를 나타냅니다.

종양 마커무엇을 보여줍니다규범, U / ml
CA 15-3유방암에 대한 일반적인 분석에서의 비율최대 28
암 항원 15-3 (CA 15-3) 및 암 항원 27-29 (CA 27-29)악성 유방 종양 형성의 초기 단계에서 눈에 띄십시오.26.9
높은 점수는 자궁 경부, 결장 및 췌장에 손상을 나타냅니다
CA 27-29유방 종양의 유일한 특징38-40
CA 15-3과 결합 된 CEA유방암으로 지표는 20 ng / ml에 도달5ng / ml
Her2상피 세포의 성장과 번식을 촉진하는 막 관통 세포 수용체의 특정 물질의 존재에 대해 알려줍니다감지되지 않아야합니다
종양학의 20-30 %에서 대량의 단백질이 몸에 있습니다.
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종양 마커의 종류

임신과 모유 수유로 암 위험 감소.

다음과 같은 유형의 특정 단백질이 구별됩니다.

  • 유청 그들은 혈액에 용해 된 단백질 탄수화물 구조를 가진 분자입니다. 이러한 종양 마커는 클리닉에 사용됩니다. 그들은 필요한 경우 연구가 반복 될 수있는 질병이 어떻게 진행되는지 보여줍니다. 종종 CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2를 결정하십시오..
  • 구조. 종양학 중 생검으로 얻거나 수술 중 압수 된 물질. 치료 방법을 결정하고 예측을 얻는 데 사용됩니다. 초기 단계에서 질병을 감지하는 것은 적합하지 않지만 재발을 예측하는 데 도움이됩니다..
  • 유전. BRCA1 및 BRCA2 유전자가 체내에 존재하여 유방암의 소인을 결정할 수 있습니다. 이 마커는 친척이 질병에 걸리기 쉬운 사람들의 암 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 이 검사는 종양의 초기 단계에 대한 정보를 제공합니다..
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언제 시험을 치러야합니까??

종양 전문의는 다음과 같은 경우 검사를 처방합니다.

  • 질병의 진행 상황을 모니터링;
  • 치료 원칙의 구성;
  • 전이의 검출;
  • 분쇄 병리학 (양성 및 악성);
  • 종양학의 재발.
유방암이 의심되는 경우 암 마커를 검사합니다..

치밀한 일관성의 노드가 피부 아래에서 촉지되고 흉부 부위의 진피가 껍질과 비슷할 때도 가능합니다. 젖꼭지 아래에서 병리가 발생하면 변화하고 유체가 빠져 나옵니다. 피부가 거북이 껍질처럼되거나 용기로 채워지고 명확한 경계가있는 영역이있는 경우 종양 마커의 분석이 필요합니다. 모든 비정상적인 경우, 유방암 마커는 종양의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다..

분석 준비 및 수행에 대해 알아야 할 사항?

항복 직전에 술을 마시고 짠 음식과 지방을 섭취해서는 안됩니다. 저녁 식사는 가벼워 야하며 아침 식사는 건너 뛰거나 물 한 잔으로 바꿔야합니다. 혈액은 정맥에서 채취되며, 월경 일 또는 끝 후 2-3 일, 아침에 발생합니다. 처리 결과는 하루 미만.

분석의 규범

유효한 매개 변수는 다음과 같습니다.

  • CA 15-3-0-28 U / ml;
  • CEA-2.5-5 ng / ml;
  • CA 27-29-40 단위 / ml 이내;
  • ER, PR, HER2-감지되지 않음.
얻은 결과가 허용 기준을 초과하면 악성 유방 형성 진단이 이루어집니다..

분석 후 혈구 수가 수치가 허용 가능한 것보다 높으면 전문가가 유방암을 진단합니다. 표준 결과를 초과하는 결과 색인은 다음을 의미 할 수 있습니다.

  • 흉부 전이;
  • 유행병
  • 난소의 염증, 낭종 또는 종양학;
  • 식도, 위, 대장의 종양.

결과가 최대한 정확한지 확인하려면 분석 3-4 일 전에 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다..

편차가있는 경우 수행 할 작업?

위의 편차가있는 경우 전문가가 관련 활동을 수행하고 결과에 따라 치료가 처방됩니다. 치료 과정 후에 지표가 변경되지 않았거나 내용이 증가한 경우, 조치가 효과가 없거나 치료가 수행 된 계획이 잘못되었음을 의미 할 수 있습니다. 이 경우, 유방암에 대한 일반적인 혈액 검사가 반복되고 요법이 검토됩니다. 결핵, 만성 간염, 간경변으로 임신 후기에 종양 표지자가 증가하는 것이 중요합니다. 유방암 마커에 대한 테스트 외에도 마커가 암을 결정하는 정확한 지표가 아니기 때문에 유방 촬영 사진이 필요합니다..

질병을시기 적절하게 감지하려면 가슴의 촉진 형태로 독립적으로 진단해야합니다. 클리닉은 매년 명백한 이유가 없더라도 종양 전문의와 유방암 전문의의 감독하에 검사를받습니다. 초기 단계에서 암을 진단 할 때 완전한 치료 가능성은 매우 높으며 전이의 모양은 매우 낮습니다..

유방암 마커가 암을 나타내는 것

온코 마커는 혈액과 분비물에서 형성되는 인체 단백질입니다. 그들은 또한 다른 체액에 존재할 수 있지만, 특정 단백질의 주요 가치는 암의 농도로 암을 진단하는 능력입니다. 실험실에서 종양 마커를 식별하기 위해 혈액 검사가 수행되고 있습니다..

유방암을 나타내는 종양 표지자

많은 마커가 있지만 모두 유방암을 나타내는 것은 아닙니다. 분석에서 다음 유방암 마커가 평가됩니다.

  • HER-2;
  • M20;
  • CEA;
  • 시토 케라틴 TPA 및 TPS;
  • CA 15-3, 27.29, 549 및 CMA를 포함하는 MUC-1 당 단백질.

가장 민감한 단백질은 CA 15-3이며 유방암의 주요 진단은 연구를 목표로합니다..

종양 마커의 종류

마커를 분리하기위한 다른 실험실 테스트가 있습니다. 그들은 종양 발생률, 아형, 위치 및 전이에 대한 완전한 그림을 제공합니다..

이 종양 표지자를 연구하기 위해서는 유방 조직의 유선 생검의 결과로 얻은 물질이 필요합니다. 단백질 지수가 높을수록 환자의 상태가 악화되고 종양이 더 빨리 진행됩니다. Ki-67을 통해 의사는 일반적으로 화학 물질, 호르몬 및 방사선으로 구성된 올바른 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

마커가 0-20 % 범위에 있으면 질병의 발달이 느리다는 것을 나타냅니다. 최대 10 %의 비율로 환자의 생존율은 95 %에 이릅니다. 그러나 수치가 임계 값 20 %를 초과하면 상황이 다르므로 빠르게 진행되는 종양이 진단됩니다..

물질 p53

이 유방암 마커는 암세포가 빠르게 번식 할 때 자랍니다. 완전히 건강한 여성에서는 신체의 활동이 부족한 상태이며 DNA 손상으로 만 발달하기 시작합니다. 대부분의 경우 p53 분석은 Ki-67과 함께 수행되며이 조합을 통해 악성 프로세스의 정도를 결정할 수 있습니다. 또한 높은 단백질 수준으로 의사는 전이 시작에 대해 생각합니다..

혈관 내피 발달 인자

그렇지 않으면 VEGF라고하며 종양 혈관의 특성을 나타내는 마커를 보여줍니다. 모세관이 기존 모세관 위에 나타나면 세포 변성 과정을 나타냅니다. 공격적인 형태의 암에는 101 가지 이상의 VEGF 지수가 수반됩니다. 종양이 느리게 발달하면 지표의 값은 45에 도달합니다. 전이의 위험이 높을수록 인자의 값이 높아집니다.

CEA 분석

종양 마커는 신체에 악성 과정이 있음을 나타냅니다. 아이가 태어나 기 전에 태아가 형성되는 동안 항원이 생성되지만 건강한 사람에게는 종양 마커가 소량 만 존재하여 염증 과정,자가 면역 질환 및 양성 신 생물에서 무의미하게 증가합니다..

양성 형성에서 허용되는 최대 CEA 수준은 10 ng / ml의 값에 도달합니다. 항원의 배수 증가는 악성 과정을 나타냅니다. 혈액 내 양의 급격한 감소는 성공적인 치료를 나타 내기 때문에 치료 결과를 모니터링 할 때 oncomarker도 가치가 있습니다..

당 단백질 MUC-1

이 마커 그룹에는 혈청이 분석되는 검출을위한 전체 단백질 시스템이 포함됩니다. 하나 이상의 마커 수준이 높아지면 난소 암과 유방암이 나타납니다.

  • CA 27.29. 이 마커의 급격한 증가는 신장 및 간에서의 양성 종양뿐만 아니라 낭종 및 증식을 나타낼 수 있기 때문에 포괄적 인 분석에서 연구되고 있습니다.
  • CA 15-3. 종양학 과정에서 유방 덕트에서 진단됩니다. 규범은 20 단위 / ml를 초과하지 않으며 염증과 양성 종양으로 30 단위의 값으로 상승 할 수 있습니다.
  • 단백질은 종종 CEA와 함께 치료 효과를 제어하기 위해 분석된다. 최대 허용 레벨은 11 단위입니다. 그러나, 증가는 간뿐만 아니라 암뿐만 아니라 염증 및 양성 종양을 나타낼 수 있습니다.
  • CA 125. 난소 암 및 일부 유방 질환의 진단에 사용됩니다. 월경 중에는 레벨이 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 35 단위의 임계 값에 도달하고 최대 60 단위 / ml는 암의 초기 단계, 염증, 신부전 및 간부전 및 기타 여러 장애를 나타낼 수 있습니다..

각 마커의 분석에서 표준을 3-10 배 초과 한 결과를 얻는 경우 이는 종종 종양학 질환을 나타냅니다. 마커 CA 125는 암 치료 후 예방 진단에 매우 중요합니다.

폴리펩티드 항원

진단은 주로 유방암으로 수행됩니다. 초기 암에 대한 정확한 결과를 제공하며 일반적으로 75 단위를 초과하지 않습니다..

마커는 유방의 포괄적 인 분석에 사용되며 종양학 과정의 존재를 나타내지 만 종양의 정확한 위치를 나타내지는 않습니다. 그것은 유선뿐만 아니라 유선, 위 또는 내장, 식도 또는 신장에서 암의 존재를 확인합니다. 일반적으로 15 단위를 초과하지 않습니다.

HER-2 수용체

암 환자에서 항상 발견되는 것은 아니지만 증가의 고정으로 유방암을 결정할 수 있습니다. 일반적으로 신체는 적은 양으로 존재하며 분석으로 감지되지 않을 수 있습니다. HER-2가 유방암에서 발견되는 경우, 대부분의 경우 의사는 최대 2 년의 생존 기간 동안 부정적인 예후를 보입니다..

TPS와 TPA

이 마커는 가슴뿐만 아니라 폐, 내장, 목에서도 암을 감지하는 데 사용됩니다. 지표가 높을수록 질병의 단계가 더 중요합니다..

PAI-1 및 uPA

이 마커는 이미 진단을받은 환자에서 발견됩니다. 그들은 전이의 수를 나타내며 빠른 종양 성장과 함께 몸에 존재합니다..

예방 종양 마커

이 유방암 마커는 BRCA1과 BRCA2로도 불립니다. 그들은 유방암 발병 경향이있는 건강한 여성에서 발견되며, 종종 가족의 질병을 앓고있는 환자에 의해 전달됩니다..

다른 단백질 구조에 대한 규범 지표
표제인덱스
CA 15-3최대 28 대
CA 72-4최대 6.9 대
CA 27.29최대 40 대
CA 125최대 25 대
TPA최대 75
REA최대 9ng
그녀 -2잃어버린

항상 높은 수준의 종양학이 보장되는 것은 아니므로 결과를받은 후에 의사와상의해야합니다. 다른 질병으로 인해 많은 요인이 증가 할 수 있습니다..

부정확 한 결과에 대한 이유

때로는 유방암에 대한 종양 표지자가 신뢰할 수있는 데이터를 제공하지 않습니다. 원인은 다음과 같은 질병 일 수 있습니다.

  • 유행병
  • 임신 기간과 출산 후;
  • 바이러스 및 감염;
  • 불명확 한 염증;
  • 혈액 질환;
  • 신체 장애.

위양성 결과를 예방하려면 도구 진단과 함께 유방암 마커 검사를 수행하는 것이 중요합니다..

종양학 마커를 테스트하는 방법

유방암을 탐지하려면 혈액 검사가 필요합니다. 그러나 그 전에 환자는 엄격한 규칙을 준수해야합니다.

  • 마지막 식사 후 8-9 시간이 지나면 공복에서만 검사를하십시오.
  • 절차 60 분 전에 담배를 피우지 마십시오.
  • 검사 1-2 일 전에 지방이 많은 음식을 먹지 말고 알코올 음료를 마시지 마십시오.
  • 시험 1 주일 전에 성관계를 삼가십시오.
  • 진단 전날 의사와상의하여 약물 사용을 배제하십시오.
  • 시술 3 일 전에 스포츠로드 거부.

분석을 통과하기 전에 많은 걱정을 할 수 없습니다. 여성이 매우 민감한 경우 의사는 혈액 성분에 영향을 미치지 않는 진정제를 처방 할 수 있습니다.

분석을 권장 할 때

여성은 일반적으로 종양 전문의로부터 종양 마커의 수준을 연구하기 위해 헌혈 추천을받습니다. 단백질 검사를 위해 암이 의심되는 경우 및 치료 후-몇 개월마다 혈액이 기증됩니다..

의사가 진단을 처방하도록 요구할 수있는 징후 :

  • 가슴 피부의 박리;
  • 체적과 모양의 외부 변화, 젖꼭지의 수축;
  • 유선의 피부 발적;
  • 양성 종양의 빠른 발달;
  • 유선 또는 가슴의 통증;
  • 꽉 결절.

검사는 수술 후 및 치료 방법을 교정하기 위해 수행해야합니다.

종양 마커가 낮은 감도를 특징으로한다는 사실에도 불구하고, 이들의 사용은 사망 수를 상당히 감소시킨다. 그러나 결과의 진단 및 해석을 위해서는 진단 의학의 최신 변화와 혁신을 알고있는 숙련 된 전문가가 필요합니다..

유방암 종양 마커-조기 진단 및 소인의 가능성

온코 마커는 혈액, 소변 또는 신체 조직에서 하나 또는 다른 형태의 암과 함께 고농도로 발견 될 수있는 물질입니다. 그것의 분자는 악성 신 생물의 발달에 반응하여 종양 자체에 의해 합성되거나 인체에 의해 분비된다. 그들은 유방 종양을 포함한 종양을 진단하는 데 사용됩니다..

유방암의 진단 및 치료에 관한 Oncomarkers

이것은 선진국에서 가장 흔한 "여성"종양입니다. 질병을 조기에 발견하고 이미 확립 된 진단을받은 환자를 모니터링하기 위해 CA 15-3 및 CEA와 같은 유방암 마커가 사용됩니다. 호르몬 치료의 전술은 에스트로겐과 프로게스테론 수용체를 사용하여 결정됩니다.

새로운 종양 마커에는 BRCA1 및 BRCA2 유전자가 포함되며, 이는 유전성 유방암 발병 위험이 높은 환자를 선택하는 데 도움이됩니다. 이러한 모든 분석 결과는 임상 평가와 결합되어 진단 및 치료에 대한 개별화 된 접근 방식을 제공합니다..

유방의 악성 신 생물은 초기 단계에서 제대로 인식되지 않습니다. 따라서 실험실 지표를 사용하여 식별하면이 심각한 질병으로 인한 사망률을 크게 줄일 수 있습니다. 또한 재발의시기 적절한 진단을 위해 치료 후 환자를 정기적으로 검사해야합니다..

종양 마커 사용 가능성 :

  • 조기 진단;
  • 질병의 예후 결정;
  • 감도 또는 약물 내성의 예측;
  • 수술 후 관찰;
  • 수술이 불가능한 경우 치료 효과 모니터링.

종양 마커는 상당히 약한 감도를 가지고 있습니다. 또한 유방 병증 및 기타 질병이있는 유방 종양 마커도 증가 할 수 있습니다. 따라서 그 유용성과 예후 가치는 여전히 논의되고 있습니다. 림프절의 패배, 종양의 크기, 조직 학적 특성은 치료 전술을 결정하는 데 훨씬 중요합니다..

3 가지 유형의 종양 마커가 사용됩니다.

유청

이들은 혈액에 용해 된 분자로 보통 단백질 탄수화물 구조를 가지고 있습니다. 이들은 특정 단일 클론 항체와의 결합 반응을 사용하여 검출 될 수있다. 혈청 종양 마커는 클리닉에서 가장 자주 사용됩니다. 그들은 질병의 발달을 반영하고 다시 검사하기 쉽습니다..

유선의 신 생물로 다음과 같은 종양 마커가 가장 많이 조사됩니다.

  • MUC-1 패밀리의 뮤신 (mucous) 당 단백질, 예컨대 CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, 유방 종양 마커 M 20;
  • 암 배아 항원 (CEA);
  • 일부 종양 단백질 (예 : HER-2);
  • 시토 케라틴 (TPA, TPS).

실제로 가장 자주 사용되는 것은 MUC-1 패밀리의 단백질 중 하나의 결정이며, 그중 CA 15-3이 가장 민감하고 특이 적입니다. 이 그룹의 지표가 둘 이상인 연구는 추가 정보를 제공하지 않습니다. 따라서 CA 15-3 외에도 CEA는 유방암 진단을 위해 가장 일반적으로 사용되는 종양 마커입니다..

MUC-1 제품군

건강한 유선에서 이러한 물질은 유선으로 배출되어 모유로 전달됩니다. 조직의 악성 퇴행은 장기의 구조를 위반하고 당 단백질은 혈액에 들어갑니다.

이 군의 상당히 많은 당 단백질이 알려져있다 : CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 및 M2918. 이들 항원 중에서, CA 15-3이 가장 널리 사용된다. 일부 저자에 따르면 CA 27.29는 더 민감한 지표입니다..

암 배아 항원

이것은 주로 장, 폐, 유선 및 췌장의 선암에 의해 합성되는 최초의 종양 마커 연구 중 하나입니다. CA 15-3과 함께, 이것은 유방 종양의 상당히 신뢰할만한 초기 징후입니다..

시토 케라틴

TPA, TPS 및 Cyfra 21.1과 같은 종양 마커는이 제품군에 속합니다. 시토 케라틴은 미세한 튜브와 실로 구성된 인체 각 세포의 내부 "골격"의 일부입니다. 사이토 케라틴은 20 개의 상호 연결된 단백질 부위로 구성되어 있습니다. 유방암에서 CK 18/19 및 CK 8/18 커플은 매우 자주 기록됩니다..

TPA 테스트는 세 가지 펩티드 ​​(8, 18 및 19), TPS-8 및 18, Cyfra 21.1-8 및 19를 모두 감지합니다..

유선의 종양 마커를 분석하기 위해 정맥혈이 채취됩니다.

유방암에 대한 혈청 종양 마커 사용

유방 종양의 종양 마커를 결정하는 효과에 대한 연구가 진행 중입니다. 이러한 테스트는 이러한 상황에서 도움이 될 수 있습니다..

  • 조기 진단 및 재발 감지

알려진 종양 마커의 감도가 낮기 때문에 유방암 진단만으로 암의 초기 단계를 확실하게 감지 할 수 있습니다. 단계 15, 단계 II에서 25 % 및 단계 III에서 45 %를 가진 환자의 10 %에서 CA 15-3에 대한 긍정적 인 반응이 관찰되었다. 즉, 혈액에서 유방 종양 마커 CA 15-3의 표준은 암 종양이 없음을 의미하지 않습니다..

결과는 재발 및 전이의 인식에보다 유익하다. CA 15-3과 CEA를 동시에 측정하면 최소 60 %의 경우 뼈와 간에서 초기 전이를 탐지 할 수 있습니다. 사이토 케라틴이이 조합에 첨가되면, 전이 또는 재발을 결정할 때의 민감도가 90 %로 증가합니다.

  • 예측 정의

여성이 수술 전에 CA 15-3 및 CEA 수치가 높으면 예후가 좋지 않고 재발 가능성이 높을 수 있습니다. 그러나 대규모 연구에서는 이러한 패턴을 확실하게 확인할 수 없었습니다. 따라서 예후를 결정하는 의사는 질병의 단계, 겨드랑 림프절 손상 및 기타 특성에 따라 안내됩니다.

  • 치료 효과 모니터링

CA 15-3의 정의는 화학 요법 및 호르몬 요법의 효과를 평가하는 데 유용합니다. 치료에 대한 좋은 반응으로 역학 에서이 물질의 수준은 종양의 진행과 함께 감소합니다-증가합니다.

그러나 이것은 전이성 및 재발 성 형태의 질병의 특징입니다..

3 분의 1의 유방암에서 CA 15-3은 치료 효과를 반영하지 않습니다. 따라서 일부 국가에서는이 목적으로 사용하는 것이 좋습니다..

혈액에서 HER-2의 결정은 화학 요법 전술을 결정하는데 환자에게 유용 할 수있다. 예비 과학적 증거는 높은 수준의 HER-2가 호르몬, 메토트렉세이트, 시클로 포스 파마 이드 치료에 대한 반응이 좋지 않지만, 트라 스투 주맙 (Herceptin) 약물의 좋은 효과와 관련이 있음을 나타냅니다. 현재이 주제에 대한 주요 연구가 진행 중입니다..

조직 종양 마커

종양의 생화학 적 매개 변수는 혈액이 아니라 조직을 검사하여 결정할 수 있습니다. 이를 위해 샘의 생검 또는 수술 중에 얻은 물질이 사용됩니다. 냉동, 포르말린 또는 파라핀으로 고정 가능.

조직 종양 마커는 주로 예후와 치료 방법의 선택을 결정하는 데 사용됩니다. 실제로, 에스트로겐 (ER) 및 프로게스테론 (PR) 수용체 수준과 HER-2 (c-erbB-2라고도 함)가 연구되고 있습니다. 그들은 악성 종양과 건강한 조직 모두에 존재할 수 있기 때문에 조기 진단에 도움이되지 않습니다. 그러나 암 재발의 예후와 가능성을 결정하는 데 유용합니다..

또한, 스테로이드 수용체 및 HER-2의 결정에 기초하여, 종양의 호르몬 또는 면역 요법에 대한 결정이 이루어진다..

림프절 손상이없는 환자의 경우 uPA 및 PAI-1과 같은 마커가 예후를 판단 할 가능성이 있습니다..

유방암은 이종 질병입니다. 유전 적 연구를 사용하여 예후와 치료가 다른 4 가지 아형으로 분류 할 수 있습니다.

  • 기초 : ER, PR 및 HER-2 없음;
  • 내강 A : ER이 소량으로 존재하고;
  • 내강 B : ER은 상당한 양으로 존재하고;
  • HER-2 양성.

에스트로겐 및 프로게스테론 수용체

ER은 유방암 발병에 중요한 역할을합니다. 이것은 여성 성 호르몬, 에스트로겐이 선 조직에 작용하는 수용체입니다. 암의 모든 단계에서 에스트로겐 수용체 ( "ER-positive") 환자는 호르몬 요법에 훨씬 더 잘 반응합니다. 따라서 ER의 결정은 모든 유방암 환자에서 필수적입니다. ER 양성 환자의 60-70 %에서만 그러한 패턴이 관찰된다는 점은 주목할 가치가 있지만.

ER- 양성 환자에서 질병 진단 후 처음 5 년 동안,이 수용체가 검출되지 않은 환자보다 예후가 더 좋습니다. 나중에 질병의 결과 사이의 차이가 사라집니다..

따라서 호르몬 수용체의 결정은 질병의 예후를보다 정확하게 결정하기 위해 임상 예후 요인 (단계, 교육 규모 등)과 함께 사용됩니다.

HER-2 수용체

이것은 유방 종양에 가장 민감한 종양 마커입니다. 침습성 암의 경우 15-30 %에서 발견됩니다. HER-2의 결정은이 질환을 가진 모든 환자에게 필수적입니다. 이 물질이 발견되면 의사는 더 악성 과정을 예측하고 더 나쁜 예후를 의심합니다.

HER-2가 검출 된 모든 환자는 트라 스투 주맙 (헤르 셉틴)으로 면역 요법을 받아야합니다. 이 형태의 질병으로, 시클로 포스 파 미드, 메토트렉세이트 및 5- 플루오로 우라실, 즉 표준 화학 요법 제에 대한 감수성이 감소하지만, HER-2 지표는 화학 요법에 대한 반응을 예측하는 데 여전히 권장되지 않습니다.

HER-2의 존재와 질병의 더 악성 과정 사이의 관계가 입증되었지만,이 지표를 사용하여 질병의 결과를 예측하는 것도 권장되지 않습니다.

uPA 및 PAI-1

유로 키나아제 플라스 미노 겐 활성화 제 (uPA) 및 이의 억제제 (PAI-1)는 유방 종양에서 질환의 결과를 예측할 수있다. uPA는 신 생물의 성장, 혈관의 침윤 및 림프 경로, 전이에 관여합니다. PAI-1은이 단백질의 작용을 억제하는 억제제이지만 역설적으로 병리의 진행에도 참여합니다.

이러한 물질의 수준이 낮을수록 겨드랑이 림프절 환자에서도 전이 및 재발 위험이 낮다는 많은 연구가 수행되었습니다. 이로 인해 의사는 수술 후 화학 요법을 수행 할 수 없습니다. 그러나이 환자들은주의 깊은 모니터링이 필요합니다..

다른 조직 마커

수많은 연구에서 유방암의 잠재적 인 마커를 조사했습니다. p53 유전자 돌연변이, 카 텝신, TNF- 알파, E- 카드 헤린, nm23 및 c-myc와 같은 지표가 진단 적 가치를 가지고 있지 않다는 것이 이제 입증되었습니다..

Ki-67 유방 종양 마커를 사용하여 종양 확산을 평가할 수 있습니다..

Oncotype DX ™ 테스트

이것은 Genomic Health에서 개발 한 새로운 기술로, 질병의 초기 단계에서 재발 가능성을 결정하고 특정 유형의 화학 요법의 이점을 평가합니다..

이 기술의 또 다른 이름은 다중 게놈 분석입니다. 소량의 선 조직이 필요합니다. 그것은 암성 종양의 성장과 관련된 유전자의 활동을 결정합니다. 시험하는 동안 21 개의 유전자 패널을 검사하고 종양이 재발 할 가능성을 예측합니다..

결과는 0에서 100까지의 숫자이며 초기 진단 후 10 년 이내에 암이 재발 할 확률입니다..

Oncotype DX는 재발 가능성을 보여주기 때문에 예측 테스트이며 화학 요법 효과의 가능성도 예측합니다. 화학 요법은 가치가 높을수록 효과적이며 타목시펜은 가치가 낮습니다..

Oncotype DX 이외에도 1 차 유방암에 대한 다른 다중 유전자 분석법이 있습니다 : MammaPrint®, Map-Quant DxTM 및 THEROS Breast Cancer IndexTM57. 그러나 사용의 이점을 여전히 평가해야합니다..

유전자 종양 마커

유전자 종양 마커 BRCA1 및 BRCA2는 유방암의 소인을 나타내는 유전자입니다. 가족이 이미 질병에 걸린 여성의 질병 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 오늘날 이러한 검사를 사용하는 가장 잘 알려진 예는 안젤리나 졸리에 의한 유선의 예방 적 제거입니다.

이 유전자는 염색체 완전성을 유지하고 세포에서 돌연변이를 억제합니다. 유전 적 병리학으로 유방암 또는 난소 암 발병 위험이 크게 증가합니다..

유방암은 이러한 유전자의 돌연변이가 확인 된 여성의 50-60 %에서 70 세 이전에 발생합니다. 그러나이 돌연변이 자체는 1000 명 중 7 명에서만 발견됩니다..

가족 성 유방암 환자에서 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이의 유전자 검사는 조기 종양 검출에 중요한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다..

최근 유방암의 유전자 변화에 대한 새로운 분자 발달에 많은 관심이 기울여졌다. 여기에는 HOXA1, c-Myc, cyclin D1 및 Bcl-2가 포함됩니다. 이러한 지표에 대한 추가 연구는 유방암의 조기 진단을 완전히 새로운 수준으로 이끌 수 있습니다..

규범 지표

다음은 종양 마커가 유방암을 나타내는 몇 가지 핵심 사항입니다.

  • 오늘날의 낮은 감도로 인해 종양 마커는 종양의 조기 발견에 사용될 수 없습니다.
  • 이미 알려진 진단으로 CA 15-3 및 CEA를 다른 연구 방법과 함께 사용하여 치료 효과와 재발 및 전이의 조기 발견을 평가할 수 있습니다.
  • ER 결정은 호르몬 요법에 필요합니다.
  • 허셉틴 요법을 처방하려면 HER-2 결정이 필요합니다.
  • BRCA1 및 BRCA2에 대한 유전자 검사는 가족에서 악성 유방 종양이 발생한 건강한 여성에게 나타났습니다.

유방 종양 마커의 표준 지표 :

  • CA 15-3 내지 28 단위 / ml;
  • CA 27.29-최대 40 단위 / ml;
  • 3 ng / ml까지의 CEA;
  • Cyfra 21.1-최대 3.3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2가 감지되지 않음.

유방암의 oncomarker 비율이 증가하면 좀 더 심도있는 검사를 위해 유방암 전문의 또는 산부인과 전문의를 방문해야합니다. 증가 된 농도의 종양 마커는 항상 암의 징후와는 거리가 멀다는 것을 기억해야합니다. 악성 종양의 경우 지표가 수백 또는 수천 배 증가합니다. 분석의 해독은 다른 모든 임상 및 진단 데이터를 고려하여 의사 만 수행해야합니다.

유방암 마커 검사 방법?

생리주기 중 어느 날이든 혈액을 종양 마커에 기증 할 수 있습니다. 공복시 정맥혈을 채취합니다. 술, 지방, 짠 음식을 마시지 않고 저녁에 가벼운 저녁 식사를 권장합니다.

결과는 다음날 준비되었으며 연구를 위해 보낸 의사에게 전달됩니다..

유방암 마커-유형과 규범

온코 마커는 혈액과 분비물에서 형성되는 인체 단백질입니다. 그들은 또한 다른 체액에 존재할 수 있지만, 특정 단백질의 주요 가치는 암의 농도로 암을 진단하는 능력입니다. 실험실에서 종양 마커를 식별하기 위해 혈액 검사가 수행되고 있습니다..

유방암을 나타내는 종양 표지자

많은 마커가 있지만 모두 유방암을 나타내는 것은 아닙니다. 분석에서 다음 유방암 마커가 평가됩니다.

  • HER-2;
  • M20;
  • CEA;
  • 시토 케라틴 TPA 및 TPS;
  • CA 15-3, 27.29, 549 및 CMA를 포함하는 MUC-1 당 단백질.

가장 민감한 단백질은 CA 15-3이며 유방암의 주요 진단은 연구를 목표로합니다..

종양 마커의 종류

마커를 분리하기위한 다른 실험실 테스트가 있습니다. 그들은 종양 발생률, 아형, 위치 및 전이에 대한 완전한 그림을 제공합니다..

이 종양 표지자를 연구하기 위해서는 유방 조직의 유선 생검의 결과로 얻은 물질이 필요합니다. 단백질 지수가 높을수록 환자의 상태가 악화되고 종양이 더 빨리 진행됩니다. Ki-67을 통해 의사는 일반적으로 화학 물질, 호르몬 및 방사선으로 구성된 올바른 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

마커가 0-20 % 범위에 있으면 질병의 발달이 느리다는 것을 나타냅니다. 최대 10 %의 비율로 환자의 생존율은 95 %에 이릅니다. 그러나 수치가 임계 값 20 %를 초과하면 상황이 다르므로 빠르게 진행되는 종양이 진단됩니다..

물질 p53

이 유방암 마커는 암세포가 빠르게 번식 할 때 자랍니다. 완전히 건강한 여성에서는 신체의 활동이 부족한 상태이며 DNA 손상으로 만 발달하기 시작합니다. 대부분의 경우 p53 분석은 Ki-67과 함께 수행되며이 조합을 통해 악성 프로세스의 정도를 결정할 수 있습니다. 또한 높은 단백질 수준으로 의사는 전이 시작에 대해 생각합니다..

혈관 내피 발달 인자

그렇지 않으면 VEGF라고하며 종양 혈관의 특성을 나타내는 마커를 보여줍니다. 모세관이 기존 모세관 위에 나타나면 세포 변성 과정을 나타냅니다. 공격적인 형태의 암에는 101 가지 이상의 VEGF 지수가 수반됩니다. 종양이 느리게 발달하면 지표의 값은 45에 도달합니다. 전이의 위험이 높을수록 인자의 값이 높아집니다.

CEA 분석

종양 마커는 신체에 악성 과정이 있음을 나타냅니다. 아이가 태어나 기 전에 태아가 형성되는 동안 항원이 생성되지만 건강한 사람에게는 종양 마커가 소량 만 존재하여 염증 과정,자가 면역 질환 및 양성 신 생물에서 무의미하게 증가합니다..

양성 형성에서 허용되는 최대 CEA 수준은 10 ng / ml의 값에 도달합니다. 항원의 배수 증가는 악성 과정을 나타냅니다. 혈액 내 양의 급격한 감소는 성공적인 치료를 나타 내기 때문에 치료 결과를 모니터링 할 때 oncomarker도 가치가 있습니다..

당 단백질 MUC-1

이 마커 그룹에는 혈청이 분석되는 검출을위한 전체 단백질 시스템이 포함됩니다. 하나 이상의 마커 수준이 높아지면 난소 암과 유방암이 나타납니다.

  • CA 27.29. 이 마커의 급격한 증가는 신장 및 간에서의 양성 종양뿐만 아니라 낭종 및 증식을 나타낼 수 있기 때문에 포괄적 인 분석에서 연구되고 있습니다.
  • CA 15-3. 종양학 과정에서 유방 덕트에서 진단됩니다. 규범은 20 단위 / ml를 초과하지 않으며 염증과 양성 종양으로 30 단위의 값으로 상승 할 수 있습니다.
  • 단백질은 종종 CEA와 함께 치료 효과를 제어하기 위해 분석된다. 최대 허용 레벨은 11 단위입니다. 그러나, 증가는 간뿐만 아니라 암뿐만 아니라 염증 및 양성 종양을 나타낼 수 있습니다.
  • CA 125. 난소 암 및 일부 유방 질환의 진단에 사용됩니다. 월경 중에는 레벨이 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 35 단위의 임계 값에 도달하고 최대 60 단위 / ml는 암의 초기 단계, 염증, 신부전 및 간부전 및 기타 여러 장애를 나타낼 수 있습니다..

각 마커의 분석에서 표준을 3-10 배 초과 한 결과를 얻는 경우 이는 종종 종양학 질환을 나타냅니다. 마커 CA 125는 암 치료 후 예방 진단에 매우 중요합니다.

폴리펩티드 항원

진단은 주로 유방암으로 수행됩니다. 초기 암에 대한 정확한 결과를 제공하며 일반적으로 75 단위를 초과하지 않습니다..

마커는 유방의 포괄적 인 분석에 사용되며 종양학 과정의 존재를 나타내지 만 종양의 정확한 위치를 나타내지는 않습니다. 그것은 유선뿐만 아니라 유선, 위 또는 내장, 식도 또는 신장에서 암의 존재를 확인합니다. 일반적으로 15 단위를 초과하지 않습니다.

HER-2 수용체

암 환자에서 항상 발견되는 것은 아니지만 증가의 고정으로 유방암을 결정할 수 있습니다. 일반적으로 신체는 적은 양으로 존재하며 분석으로 감지되지 않을 수 있습니다. HER-2가 유방암에서 발견되는 경우, 대부분의 경우 의사는 최대 2 년의 생존 기간 동안 부정적인 예후를 보입니다..

TPS와 TPA

이 마커는 가슴뿐만 아니라 폐, 내장, 목에서도 암을 감지하는 데 사용됩니다. 지표가 높을수록 질병의 단계가 더 중요합니다..

PAI-1 및 uPA

이 마커는 이미 진단을받은 환자에서 발견됩니다. 그들은 전이의 수를 나타내며 빠른 종양 성장과 함께 몸에 존재합니다..

예방 종양 마커

이 유방암 마커는 BRCA1과 BRCA2로도 불립니다. 그들은 유방암 발병 경향이있는 건강한 여성에서 발견되며, 종종 가족의 질병을 앓고있는 환자에 의해 전달됩니다..

다른 단백질 구조에 대한 규범 지표
표제인덱스
CA 15-3최대 28 대
CA 72-4최대 6.9 대
CA 27.29최대 40 대
CA 125최대 25 대
TPA최대 75
REA최대 9ng
그녀 -2잃어버린

항상 높은 수준의 종양학이 보장되는 것은 아니므로 결과를받은 후에 의사와상의해야합니다. 다른 질병으로 인해 많은 요인이 증가 할 수 있습니다..

부정확 한 결과에 대한 이유

Mastopathy는 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다.

때로는 유방암에 대한 종양 표지자가 신뢰할 수있는 데이터를 제공하지 않습니다. 원인은 다음과 같은 질병 일 수 있습니다.

  • 유행병
  • 임신 기간과 출산 후;
  • 바이러스 및 감염;
  • 불명확 한 염증;
  • 혈액 질환;
  • 신체 장애.

위양성 결과를 예방하려면 도구 진단과 함께 유방암 마커 검사를 수행하는 것이 중요합니다..

종양학 마커를 테스트하는 방법

시술 1 시간 전에 담배를 피우지 마십시오

유방암을 탐지하려면 혈액 검사가 필요합니다. 그러나 그 전에 환자는 엄격한 규칙을 준수해야합니다.

  • 마지막 식사 후 8-9 시간이 지나면 공복에서만 검사를하십시오.
  • 절차 60 분 전에 담배를 피우지 마십시오.
  • 검사 1-2 일 전에 지방이 많은 음식을 먹지 말고 알코올 음료를 마시지 마십시오.
  • 시험 1 주일 전에 성관계를 삼가십시오.
  • 진단 전날 의사와상의하여 약물 사용을 배제하십시오.
  • 시술 3 일 전에 스포츠로드 거부.

분석을 통과하기 전에 많은 걱정을 할 수 없습니다. 여성이 매우 민감한 경우 의사는 혈액 성분에 영향을 미치지 않는 진정제를 처방 할 수 있습니다.

분석을 권장 할 때

유방암의 첫 징후에서 종양 마커를 검사해야합니다.

여성은 일반적으로 종양 전문의로부터 종양 마커의 수준을 연구하기 위해 헌혈 추천을받습니다. 단백질 검사를 위해 암이 의심되는 경우 및 치료 후-몇 개월마다 혈액이 기증됩니다..

의사가 진단을 처방하도록 요구할 수있는 징후 :

  • 가슴 피부의 박리;
  • 체적과 모양의 외부 변화, 젖꼭지의 수축;
  • 유선의 피부 발적;
  • 양성 종양의 빠른 발달;
  • 유선 또는 가슴의 통증;
  • 꽉 결절.

검사는 수술 후 및 치료 방법을 교정하기 위해 수행해야합니다.

종양 마커가 낮은 감도를 특징으로한다는 사실에도 불구하고, 이들의 사용은 사망 수를 상당히 감소시킨다. 그러나 결과의 진단 및 해석을 위해서는 진단 의학의 최신 변화와 혁신을 알고있는 숙련 된 전문가가 필요합니다..

Oncomarkers-AFP oncomarker 결과, 표의 규범 및 해석

종양 마커는 암 진단에 사용되는 현대적인 진단 방법입니다..

악성 종양과 관련 될 수있는 다수의 암-특이 적 단백질, 항원 및 물질 (예를 들어, AFP 종양 마커)이 존재한다. 이 경우 종양 마커가 정상 값 범위에있는 상황이있을 수 있지만 질병은 그 결과로 감지됩니다.

다시 말해서, 암의 초기 단계에서, 암-특이 적 지표들 중 일부만이 값을 올릴 수 있으며, 다른 많은 이유들이 종종 증가합니다..

암 검사를 통과 할 때 찾아야 할 것

진단 종양 마커는 다른 임상 데이터와 함께 사용되며 대부분 질병의 예비 선별 또는 치료 모니터링에 사용됩니다.

지표의 증가는 특정 생리적 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 난소 및 유선의 악성 병변의 특정 단백질의 특징은 무엇입니까, 중요한 날에 증가합니다.

종양 표지자 분석을 준비 할 때는 서비스를 제공하는 실험실 웹 사이트에 게시 된 모든 필수 권장 사항을 따르는 것이 매우 중요합니다. 권장 사항을 구현하면 자신감있는 결과를 얻는 데 도움이됩니다..

“종양 마커 및 암 관련 물질-그 주제는 무엇입니까?”라는 주제에 대한 전문적인 정보를 자세히 알고 싶다면 해당 도시의 국제 실험실에서 암 관련 단백질에 대한 설명을 참조하십시오. 분석 가격 섹션에는 이름, 분석 준비 기능 및 할당 된 테스트에 대한 정확한 아이디어를 만들 수있는 정확한 의료 설명이 포함되어 있습니다.

종양 마커의 개념 및 특징

대부분의 종양 표지자의 지표는 암 진단을 위해 현대 의학에서 사용됩니다..

대부분의 경우, 이들은 특정 단백질 구조, 물질 또는 항원을 나타내며, 환자의 검사 샘플에서 증가 된 함량은 악성 과정의 존재를 나타낼 수 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다..

예를 들어, 종종 검사에 사용되는 암 배아 단백질 (CEA)의 마커도 양성 세포 변화에 따라 증가 할 수 있습니다..

난소 종양을 평가하는 데 사용되는 Onkormarker sa-125는 중요한 날과 생식 병리와 함께 상승합니다..

뼈 포스파타제는 종종 전이의 종양 마커로 사용되며,이 분석은 제한된 수의 실험실 만 수행하며, 알칼리성 포스파타제의 증가는 소화관의 손상 및 임신과 같은 것으로 인해 발생할 수 있습니다..

일반적으로, 인간 혈액에서 고도로 상승 된 종양 마커는 심각한 암 단계의 특징입니다. 첫 번째 및 두 번째 단계에서 규제 데이터가 종종 관찰됩니다.

경우에 따라, 마커가 상승하지 않아 검사 중 암의 위험을 평가하기 위해 몇 가지 특정 단백질 및 물질이 사용됩니다. 환자의 샘플 내용 분석은보다 정확한 그림과 위험 평가를 제공합니다.

상대 암 위험 지표로서의 Oncomarkers

다시 말해서, 종양 마커는 암의 가능성을 평가하는 상대적 지표입니다.

최종 진단은 조직 샘플로부터 CT, MRI, 생검 또는 조직학 후에 이루어질 수있다..

올바른 수술 절차를 계획하려면 질병의 정확한 진단이 매우 중요합니다. 혈액을 종양 마커에 기증 할 때 상승한 결과와 정상 결과 모두 종양학의 존재에 대한 정확한 대답을 제공하지는 않습니다. 또한, 특정 단백질은 종종 항 종양 치료의 역학을 추적하는 데 사용됩니다..

종양 마커를 전달하고 규범에 대한 데이터를 찾을 수있는 곳?

많은 종양 마커의 규범은 선택한 실험실에서 사용되는 방법 및 테스트 시스템에 따라 다릅니다. 종양 마커의 범위에 대한 정보는 분석 결과에 포함되며 실험실의 환자에게 제공됩니다. 일반적으로 값 범위는 환자 결과 옆의 인접한 열에 표시됩니다..

과대 평가 된 지표를 사용하면 그래프가 추가로 특수 표시로 강조 표시됩니다.

선택한 종양 마커의 값을 자신의 건강 상태의 추정치로 사용하는 경우 정확도를 위해 동일한 방법과 테스트 시스템을 사용하여 테스트하는 것이 좋습니다.

종양 마커의 참조 데이터는 실험실에서 직접 또는 공식 웹 사이트에서 얻을 수 있습니다..

종양 마커의 규제 및 증가 된 가치

우리의 검토는 일부 종양 마커의 규범적인 결과와 평가에 일반적으로 사용되는 테스트 시스템을 제공합니다. 우리는 규범 적 지표와 높은 지표 모두 암의 유무에 대한 정확한 결론을 내릴 수 없다는 사실에 다시 주목합니다..

종양의 유형을 결정하기위한 Oncomarkers와 예제로 이해하는 것이 더 낫습니다. 각 특정 사례에서 결정해야 할 지표는 의사에게 문의해야합니다..

HE4 상피 난소 암의 온코 마커 (ARCHITECT 테스트 시스템)

  1. 폐경 전 : 70 pmol / l 미만, 7.4 % 미만;
  2. 폐경 후 : 140 pmol / l 미만, 7.4 % 미만.

종양 마커는 수술 전에 자궁의 신 생물의 특성을 명확히하는 데 사용됩니다.

HE4는 가능성을 평가하는 데만 사용되며 정확한 진단은 아닙니다. 또한, 정상 수준의 HE4는 또한 상피의 종양 병변이있는 여성의 특징 일 수 있습니다. 이는 난소의 일부 종양 신 생물 이이 단백질을 거의 분비하지 않기 때문에 발생하지만 발아 성 및 점액 종양에서 발생합니다.

병이 아닌 여성과 다른 유형의 종양 환자 (위장, 유방, 자궁 내막 등)에서이 단백질이 증가했다는 증거도 있습니다..

탄수화물 항원 CA 72-4 : 소화관 및 기타 종양의 암 가능성 평가

표준 값 : https://GemoParazit.ru/raznoe/onkomarkery-norma

유방암 마커 : 취할 것, 해독, 규범

암은 21 세기 사회의 재앙입니다. 약은 아직 서 있지 않고, 다양한 질병에 대한 새로운 약과 치료 방법이 매년 발견되고 개발됩니다.

종양의 성장을 막을 수없는 약물은 완전한 치료를 보장하지 못했습니다. 세계 여러 나라의 과학자들이 암을위한 약이나 백신을 만드는 데 어려움을 겪고 있습니다..

이 연구는 인간의 병리학 적 과정의 출현을 담당하는 유전자 돌연변이를 감소시키는 미국 약물을 복용하고 있습니다..

통계

WHO 연구에 따르면 전 세계 150 만 명당 다양한 유방암 환자의 암이 매년 보충되고 있습니다. 약 4 억 명은 치명적입니다. 러시아는 악명 높은 질병 순위에서 8 위를 차지하며 매년 유방암 환자 55,000 명을 추가합니다..

가까운 시일 내에 모든 8 분의 여성은 800 명 중 1 명에 불과한 유방 병리 치료를 받아야 할 것으로 예상됩니다. 20 세에서 39 세의 어린 나이 (가급적 가임 연령)에 빈번한 유방암 사례가 있습니다. 이 여성들은 출산과 수백만 명의 아이들을 키울 수 있습니다.

이 질병을 조기에 진단하기 위해 의료 제품 검색, 인구 암 예방을위한 예산이 할당됩니다. 산부인과 전문의, 유방 전문의를 방문하는 35 주년이 지난 후 적시에 건강 검진을 받고있는 여성은 암을 피할 수 있으며 처음에는 완전한 치료 가능성으로 암의 존재를 확립 할 수 있습니다.

전 세계 여성 인구의 최전선에서 종양학의 종류 중에는 유방암이 있습니다. 이 질병은 종양학 환자의 최대 사망자 수를 설명합니다. 노인 여성은 65-66 세 이상 위험에 처해 있습니다..

선진국에서는 유방암이 감소하지는 않지만 반대로 계속해서 증가하고 있다는 것은 놀라운 일입니다. 젊은 환자의 수도 증가하고 있습니다. 유방암은 젊어지고 있습니다-55 세 미만의 여성 중 45 (45, 50), 35가 있습니다.

유방암을 치료할 수 있습니까?

다른 유형의 악성 종양과 마찬가지로 유방암은 5 단계로 나뉩니다. 따라서 단계가 높을수록 예측이 나빠집니다. 완전한 치료법은 탐지 시간, 건강, 환자 연령, 존재 여부, 전이 유형 (단일, 다중), 전이 기관 치료에 대한 감수성, 림프계 및 순환계의 손상에 달려 있습니다..

조기 진단, 올바르게 선택된 치료를 통해 환자의 수명을 5 년 이상 연장 할 수 있습니다. 적시에 치료가 부족하고 의료진의 도움이 3-5 년을 넘지 않으며 환자 수의 15 % 만 보장합니다. 백분율로 90 % 이상이 수술 후 5 년 이상, 약 10-80 %, 15-75 %.

단계에 따라 예측은 다음과 같습니다.

  • 첫째, 병변이 작을 때 95 %까지 생존합니다.
  • 두 번째, 단일 초점, 두 배-80 %;
  • 3 번 및 4 번, 날카로운 종양 성장; 인접한 먼 장기의 여러 전이; 림프절 손상-각각 30 및 10 %.

유방암의 원인

발암 물질 (유화제, 각성제, 대체제, 염료)이 많이 함유 된 정크 푸드와 함께 유전적인 소인이 암과 함께있는 여성의 계급을 보충하는 것과 함께 매년 환경이 악화됩니다. 악성 유방 종양은 구체적으로 희생자를 선택하지 않지만 때때로 기회를 증가시키는 이유가 계산됩니다.

  • 임신, 출산 (예방, 중단), 불임에 대한 의식적인 거부.
  • 사춘기 담배 남용.
  • 초기 사춘기 (최대 12 년).
  • 생식 기능의 늦은 멸종 (55 년 후).
  • 암 유전학 (근친 혈종의 종양학은 소인을 수반합니다).
  • 여성 생식 기관의 종양 병력 발생 (양성 및 악성).
  • 충만 함과 비만 경향 (체중 증가로 인해 신진 대사 과정이 느려지고 신체 기능 장애가 발생 함).
  • 당뇨병 (인슐린 및 기타 호르몬 사용).
  • 고혈압.
  • 과도한 음주.
  • 장기간의 피임 또는 치료 호르몬 요법 (최소 10 년).
  • 불편한 외상성 속옷 (너무 꽉, 가슴을 압박하는 금속 요소가 있음).
  • 늦은 출생.
  • 수많은 임신, 출산 (신체가 회복 할 시간이 없을 때).
  • 유선에 대한 UV 노출 (토플리스 태닝).

고대부터 모든 것이 제 시간에 이루어져야한다고 말했습니다. 여성의 몸은 독특하고 건강한 상태에서도 예측할 수 없습니다. 몸을위한 임신-스트레스, 깨어날 수있는 과정, 아무도 모른다.

현대 여성들은 재료 구성 요소를 추구하면서 생식에 가장 유리한 시간을 추구하고 40 년에 처음으로 출산합니다. 여성의 임신 과정은 호르몬 배경의 변화, 다양한 DNA 결함의 출현으로 인해 신체 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

따라서 병리학 적 과정이 진행되어 점차 악성 단계로 변합니다..

유선은 림프절과 혈관에 가깝기 때문에 언급 된 시스템의 병리학 적 세포가 빠르게 채워집니다. 림프와 혈액 (림프 성 및 균질)과 함께 전이는 인체의 다른 장기에 흩어집니다..

유방암의 징후

모든 질병에는 근본 원인이 있습니다. 유선에서도 마찬가지입니다. 처음에는 유방의 감도, 구조, 모양이 바뀝니다. 종양학은 확산 유방 병증이 선행됩니다.

증상이 너무 잘 표현되지 않아 여성은 고용, 게으름, 자신의 건강을 무시 함으로 인해 아무것도 보지 않기를 좋아합니다. 통증이 발생하면 의사에게 가십시오.

의사에게 암 검진을 의뢰 할 때 어떤 징후를 모니터링해야합니까?

  • 가슴에 울퉁불퉁 한 덩어리가 나타납니다 (불편 함 없음).
  • 유방의 외부 변화 (볼륨 및 모양);
  • 유선의 피부 변형 (박리, 주름, 주름, 피부 손실);
  • 고통으로 발전하는 불편 함의 출현;
  • 젖꼭지 주입 (내부로 들어가기), 붓기 또는 경화;
  • 젖꼭지 출혈.

여성이 유일한 징후를 발견 한 경우, 유방암 전문의와상의하여 심도있는 검사를 받아야합니다. 유방의 병리학 적 발달이 의심되는 경우 유방 촬영 사진이 처방 된 후 혈액을 종양 마커에 기부하도록 요청받을 수 있습니다.

악성 유방 종양은 비교적 빠른 속도로 진행되며 이미 첫 번째 단계에서 주변 장기로 전이됩니다. 병리학 적 과정을 조기에 발견하면 완전한 치료 가능성이 높아집니다..

정기 건강 검진을 받아야합니다.

종양 표지자와의 지인

유방 조영술의 의심이 확인되거나 이해할 수없는 압박이 보이거나 확산 성 유방 병증이 발견되면 의사는 유방암 마커를 나타내는 혈액 검사에 대한 의뢰서를 발행합니다. 결과를 해독 한 후 진단을 알게되고 병인의 본질을 명확히하기 위해 추가 연구가 수행됩니다..

유방암 마커는 병리학 적 세포가 나타날 때 여성의 면역 체계에 의해 생성되는 특정 생물학적 단백질 개체입니다..

병원성 신 생물의 발현으로 신체는 특수 호르몬, 특정 항체, 단백질을 생성하여 반응하거나 기존 물질의 수준을 증가시켜 반응합니다.

과학은 200 종의 종양 마커를 알고 있으며 의학 실무에서는 적은 양으로 사용됩니다. 종양 전문의는 모든 지표가 입력되는 테이블을 가지고 있습니다..

해독 할 때 의사는 단백질 부위의 출현 / 증가를보고 암 부위를 결정합니다..

유방암에서는 특정 마크가 구별됩니다.

  • 단백질 마커 (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • 단백질 p53;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • 응급실 / 홍보;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 및 PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 및 BRCA2.

표기법을 이해하기 위해 각각 별도로 고려할 것입니다..

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

단백질 혈청 마커 :

  • CA-탄수화물 항원 15-3, 유방암의 종양 마커, 외피 배설 조직 및 유관의 표면 조직에 위치. 그것은 건강한 세포에 의해 생성됩니다. 값이 증가하면 병리학 적 과정이 있음을 나타냅니다. 규범-31 단위 / ml 미만.
  • CA 27-29-지표는 유방암의 존재를 나타내지 만, 임신 중, 난소의 낭종 및 기타 양성 형성에서 정상보다 높을 수 있습니다. 건강한 몸에서 38-40 U / ml 이하.
  • CA 72-4는 악성 종양에 의해 대량으로 생성되는 특이 적 항원이다. 별도로 조사하지 않고 신 생물 (병원성 세포의 존재)을 나타내지 만 국소화의 장소는 아닙니다..
  • CA 125-당 단백질이라고 불리며 자궁 점막에 건강한 형태로 함유되어 있으며 난소 외피의 종양에 나타납니다. 건강한 여성의 지표는 35 U / ml 미만입니다..

암 배아 종양 항원, 조직 지표. 이 단백질 물질은 암 부위를 모니터링하는 데 사용됩니다. 초기 단계의 진단에는 사용되지 않습니다. 병리가 없으면 3.8 ng / ml를 초과하지 않습니다.

TPA, TPS

시토 케라틴은 유방 종양, 또한 머리, 폐 및 위장관의 다수의 병원성 신 생물에 의해 형질 전환된다. TPA의 표준은 75 U / ml를 초과하지 않습니다.

단백질 p53

이 단백질의 존재는 빠른 성장 및 세포 분열 과정을 나타냅니다. DNA가 손상되면 활성화됩니다. 높은 함량은 악성 과정이 진행 중이며 전이되고 있음을 시사합니다..

병리학없이 유방 세포의 성장, 회복, 분열 과정에 관여하는 단백질 분자 (수용체). 자극제 (가속 제)입니다. 그러나 오류의 결과로 악성 세포의 성장을 촉진시킵니다..

이 마커의 변형을 사용하여 종양 증식 (성장) 정도를 보여줍니다. 백분율로 표시됩니다. 그것은 p53 단백질의 분석과 함께 수행됩니다. 이 물질의 존재는 암의 재발 가능성을 결정합니다..

응급실 / 홍보

호르몬 (Er 및 Pr)은 종양 성장 동안 단백질 합성에 관여합니다. 생체 물질 분석은 이러한 구성 요소의 변형을 탐구합니다. 종양 마커는 에스트로겐 또는 프로게스테론에 대한 종양의 호르몬 감수성을 결정합니다. 호르몬 요법이 치료에 사용될 수 있는지 이해하기 위해 종종 존재 여부에 대한 검사가 수행됩니다..

종양이 자라면서 병원성 세포를 공급하는 혈관 네트워크가 자랍니다. 혈관 내부를 라이닝하는 세포의 성장을 촉진시키는 단백질은 VEGF입니다. 이것은 암 혈관의 성장 지수입니다-높은 경우 (100)-종양이 낮은 값으로 빠르게 자라는 것을 의미합니다 (35)-프로세스가 느립니다.

PD-1, PDL-1 및 PDL-2

암 세포-리간드를 변형시키는이 물질은 림프구에 결합하여 면역계를 억제합니다..

이것은 피루브산 키나아제 (PK-M2) 효소가있는 암 종양의 존재를 확인하도록 설계된 비교적 새로운 유형의 종양 표지자입니다. 15 IU / ml를 초과하면 악성 세포의 통제되지 않은 성장을 분명히 나타내며 악성 종양의 존재를 확인합니다..

BRCA1 및 BRCA2

유전자 물질 손상으로 인한 돌연변이를 탐지하는 유전자 종양 마커. 난소 암을 결정하는 데 사용됩니다. 다시 말해서, 이와 관련하여, 지표는 유선의 악성 종양에 대한 유전 적 소인을 나타낸다. 분석 결과는 돌연변이의 유무에 대한 설명입니다..

지표의 해독은 전문적이어야하며 때로는 한 마커가 다른 마커의 결과를 능가합니다. 자격을 갖춘 의사 만이 모든 마커 사이를 올바르게 연결할 수 있습니다. 오류 가능성도 배제되지 않습니다. 따라서 의사는 항상 유방의 천자를 처방합니다..

추가 치료, 타당성, 호르몬 요법 또는 유방암 (유방 절제술)의 사용을 결정하려면 여성의 에스트로겐 또는 프로게스테론 수준에 크게 의존합니다. 때로는 호르몬을 사용하면 완전한 치료가 가능하고 다른 경우에는 충격 용량이 도움이 될 수 없습니다. 따라서 복잡한 치료가 필요합니다.

이 지표에 대한 혈액 검사는 반복적으로 수행됩니다. 호르몬 요법, 화학 요법, 방사선 요법 과정이 끝나면 재발 가능성을 확인하므로 방사선 요법이 필요합니다..

Oncomarkers는 병원성 과정의 유무를 결정할뿐만 아니라 경우에 따라 매우 유익합니다.

  • 가장 빠른 진단을 위해, 종양 자체가 거의 눈에 띄지 않거나 유행병으로 간주되는 경우.
  • 질병의 경과를 예측하고 (VEGF) 가장 아끼는 치료법을 선택하십시오.
  • 약물 선택 (ER / PR-호르몬 요법의 효과를 확인할 수 있음).
  • 치료를 받았지만 수술에서 회복되지 않은 환자의 감독 (Ki67).
  • 수술이 불가능한 경우 치료 확인 및 모니터링.

정확한 테스트 결과 = 정확한 판독

다양한 종양학 지표의 조합을 사용하여 수백 가지의 혁신적인 암 검출 방법이 매년 개발되고 있습니다. 치료 후 종양을 치료하고 조직 재생을 제어하는 ​​새로운 방법이 모색되고있다.

동시에 테스트를 통과하면 특정 마커를 테스트하려면 고정밀 장비, 세심한 직원 및 덜 세심한 환자가 필요하다는 것을 이해해야합니다..

혈액 검사만으로는 질병에 대한 완전한 그림을 제시한다는 측면에서 종종 유익하지 않습니다..

절대 확실성을 가진 모든 사람이 악성 종양의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 때로는 임신, 모유 수유, 만성 또는 유전 적 소인, 감염, 허위 그림을 그립니다. 분석을 직접 해독하지 마십시오..

경험이 거의없는 전문가는 실수 할 가능성이 있으며, 자신의 비즈니스 마스터조차도 부정확합니다. 부적절한 준비와 같은 외부 요인이이 분석에 영향을줍니다..

따라서 종양 마커에 혈액을 기증하기 전에 환자는 다음을 중지해야한다는 것을 알아야합니다.

  • 연구 5-7 일 전 성적 접촉.
  • 고지방 음식 섭취.
  • 매운 짠 요리가 있습니다.
  • 3 일 후 신체 활동.
  • 24 시간 내에 약물 접수.
  • 5-7 일 안에 술 마시기.
  • 40-60 분 안에 연기.

규칙을 준수하면 배달 당일 공복에 와야하며 (식사 후 8-12 시간이 소요됨) 아침 9-10 시간 이내에 보관하십시오. 약물 사용을 중단 할 수없는 경우 의사에게 이름과 복용량을 알려 주어야합니다.

유방암 종양 마커-조기 진단 및 소인의 가능성

oncomarker는 혈액, 소변 또는 신체 조직에서 하나 또는 다른 형태의 암과 함께 고농도로 발견 될 수있는 물질입니다.

분자는 종양 자체에 의해 합성되거나 악성 신 생물의 발달에 반응하여 인체에 의해 분비됩니다.

그들은 유방 종양을 포함한 종양을 진단하는 데 사용됩니다..

유방암의 진단 및 치료에 관한 Oncomarkers

이것은 선진국에서 가장 흔한 "여성"종양입니다. 질병을 조기에 발견하고 이미 확립 된 진단을받은 환자를 모니터링하기 위해 CA 15-3 및 CEA와 같은 유방암 마커가 사용됩니다. 호르몬 치료의 전술은 에스트로겐과 프로게스테론 수용체를 사용하여 결정됩니다.

새로운 종양 마커에는 BRCA1 및 BRCA2 유전자가 포함되며, 이는 유전성 유방암 발병 위험이 높은 환자를 선택하는 데 도움이됩니다. 이러한 모든 분석 결과는 임상 평가와 결합되어 진단 및 치료에 대한 개별화 된 접근 방식을 제공합니다..

유방의 악성 신 생물은 초기 단계에서 제대로 인식되지 않습니다. 따라서 실험실 지표를 사용하여 식별하면이 심각한 질병으로 인한 사망률을 크게 줄일 수 있습니다. 또한 재발의시기 적절한 진단을 위해 치료 후 환자를 정기적으로 검사해야합니다..

종양 마커 사용 가능성 :

  • 조기 진단;
  • 질병의 예후 결정;
  • 감도 또는 약물 내성의 예측;
  • 수술 후 관찰;
  • 수술이 불가능한 경우 치료 효과 모니터링.

종양 마커는 상당히 약한 감도를 가지고 있습니다. 또한 유방 병증 및 기타 질병이있는 유방 종양 마커도 증가 할 수 있습니다. 따라서 그 유용성과 예후 가치는 여전히 논의되고 있습니다. 림프절의 패배, 종양의 크기, 조직 학적 특성은 치료 전술을 결정하는 데 훨씬 중요합니다..

3 가지 유형의 종양 마커가 사용됩니다.

유청

이들은 혈액에 용해 된 분자로 보통 단백질 탄수화물 구조를 가지고 있습니다. 이들은 특정 단일 클론 항체와의 결합 반응을 사용하여 검출 될 수있다. 혈청 종양 마커는 클리닉에서 가장 자주 사용됩니다. 그들은 질병의 발달을 반영하고 다시 검사하기 쉽습니다..

유선의 신 생물로 다음과 같은 종양 마커가 가장 많이 조사됩니다.

  • MUC-1 패밀리의 뮤신 (mucous) 당 단백질, 예컨대 CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, 유방 종양 마커 M 20;
  • 암 배아 항원 (CEA);
  • 일부 종양 단백질 (예 : HER-2);
  • 시토 케라틴 (TPA, TPS).

실제로 가장 자주 사용되는 것은 MUC-1 패밀리의 단백질 중 하나의 결정이며, 그중 CA 15-3이 가장 민감하고 특이 적입니다. 이 그룹의 지표가 둘 이상인 연구는 추가 정보를 제공하지 않습니다. 따라서 CA 15-3 외에도 CEA는 유방암 진단을 위해 가장 일반적으로 사용되는 종양 마커입니다..

MUC-1 제품군

건강한 유선에서 이러한 물질은 유선으로 배출되어 모유로 전달됩니다. 조직의 악성 퇴행은 장기의 구조를 위반하고 당 단백질은 혈액에 들어갑니다.

이 군의 상당히 많은 당 단백질이 알려져있다 : CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 및 M2918. 이들 항원 중에서, CA 15-3이 가장 널리 사용된다. 일부 저자에 따르면 CA 27.29는 더 민감한 지표입니다..

암 배아 항원

이것은 주로 장, 폐, 유선 및 췌장의 선암에 의해 합성되는 최초의 종양 마커 연구 중 하나입니다. CA 15-3과 함께, 이것은 유방 종양의 상당히 신뢰할만한 초기 징후입니다..

시토 케라틴

TPA, TPS 및 Cyfra 21.1과 같은 종양 마커는이 제품군에 속합니다. 시토 케라틴은 미세한 튜브와 실로 구성된 인체 각 세포의 내부 "골격"의 일부입니다. 사이토 케라틴은 20 개의 상호 연결된 단백질 부위로 구성되어 있습니다. 유방암에서 CK 18/19 및 CK 8/18 커플은 매우 자주 기록됩니다..

TPA 테스트는 세 가지 펩티드 ​​(8, 18 및 19), TPS-8 및 18, Cyfra 21.1-8 및 19를 모두 감지합니다..

유선의 종양 마커를 분석하기 위해 정맥혈이 채취됩니다.

유방암에 대한 혈청 종양 마커 사용

유방 종양의 종양 마커를 결정하는 효과에 대한 연구가 진행 중입니다. 이러한 테스트는 이러한 상황에서 도움이 될 수 있습니다..

  • 조기 진단 및 재발 감지

알려진 종양 마커의 감도가 낮기 때문에 유방암 진단만으로 암의 초기 단계를 확실하게 감지 할 수 있습니다. 단계 15, 단계 II에서 25 % 및 단계 III에서 45 %를 가진 환자의 10 %에서 CA 15-3에 대한 긍정적 인 반응이 관찰되었다. 즉, 혈액에서 유방 종양 마커 CA 15-3의 표준은 암 종양이 없음을 의미하지 않습니다..

결과는 재발 및 전이의 인식에보다 유익하다. CA 15-3과 CEA를 동시에 측정하면 최소 60 %의 경우 뼈와 간에서 초기 전이를 탐지 할 수 있습니다. 사이토 케라틴이이 조합에 첨가되면, 전이 또는 재발을 결정할 때의 민감도가 90 %로 증가합니다.

여성이 수술 전에 CA 15-3 및 CEA 수치가 높으면 예후가 좋지 않고 재발 가능성이 높을 수 있습니다. 그러나 대규모 연구에서는 이러한 패턴을 확실하게 확인할 수 없었습니다. 따라서 예후를 결정하는 의사는 질병의 단계, 겨드랑 림프절 손상 및 기타 특성에 따라 안내됩니다.

  • 치료 효과 모니터링

CA 15-3의 정의는 화학 요법 및 호르몬 요법의 효과를 평가하는 데 유용합니다. 치료에 대한 좋은 반응으로 역학 에서이 물질의 수준은 종양의 진행과 함께 감소합니다-증가합니다.

그러나 이것은 전이성 및 재발 성 형태의 질병의 특징입니다..

3 분의 1의 유방암에서 CA 15-3은 치료 효과를 반영하지 않습니다. 따라서 일부 국가에서는이 목적으로 사용하는 것이 좋습니다..

혈액에서 HER-2의 결정은 화학 요법 전술을 결정하는데 환자에게 유용 할 수있다. 예비 과학적 증거는 높은 수준의 HER-2가 호르몬, 메토트렉세이트, 시클로 포스 파마 이드 치료에 대한 반응이 좋지 않지만, 트라 스투 주맙 (Herceptin) 약물의 좋은 효과와 관련이 있음을 나타냅니다. 현재이 주제에 대한 주요 연구가 진행 중입니다..

조직 종양 마커

종양의 생화학 적 매개 변수는 혈액이 아니라 조직을 검사하여 결정할 수 있습니다. 이를 위해 샘의 생검 또는 수술 중에 얻은 물질이 사용됩니다. 냉동, 포르말린 또는 파라핀으로 고정 가능.

조직 종양 마커는 주로 치료 방법의 예후 및 선택을 결정하는 데 사용됩니다..

실제로, 에스트로겐 (ER) 및 프로게스테론 (PR) 수용체 수준과 HER-2 (c-erbB-2라고도 함)가 연구됩니다..

그들은 악성 종양과 건강한 조직 모두에 존재할 수 있기 때문에 조기 진단에 도움이되지 않습니다. 그러나 암 재발의 예후와 가능성을 결정하는 데 유용합니다..

  • 또한, 스테로이드 수용체 및 HER-2의 결정에 기초하여, 종양의 호르몬 또는 면역 요법에 대한 결정이 이루어진다..
  • 림프절 손상이없는 환자의 경우 uPA 및 PAI-1과 같은 마커가 예후를 판단 할 가능성이 있습니다..
  • 유방암은 이종 질병입니다. 유전 적 연구를 사용하여 예후와 치료가 다른 4 가지 아형으로 분류 할 수 있습니다.
  • 기초 : ER, PR 및 HER-2 없음;
  • 내강 A : ER이 소량으로 존재하고;
  • 내강 B : ER은 상당한 양으로 존재하고;
  • HER-2 양성.

에스트로겐 및 프로게스테론 수용체

ER은 유방암 발병에 중요한 역할을합니다. 이것은 여성 성 호르몬, 에스트로겐이 선 조직에 작용하는 수용체입니다..

암의 모든 단계에서 에스트로겐 수용체 ( "ER-positive") 환자는 호르몬 요법에 훨씬 더 잘 반응합니다. 따라서 ER의 결정은 모든 유방암 환자에서 필수적입니다.

ER 양성 환자의 60-70 %에서만 그러한 패턴이 관찰된다는 점은 주목할 가치가 있지만.

ER- 양성 환자에서 질병 진단 후 처음 5 년 동안,이 수용체가 검출되지 않은 환자보다 예후가 더 좋습니다. 나중에 질병의 결과 사이의 차이가 사라집니다..

따라서 호르몬 수용체의 결정은 질병의 예후를보다 정확하게 결정하기 위해 임상 예후 요인 (단계, 교육 규모 등)과 함께 사용됩니다.

HER-2 수용체

이것은 유방 종양에 가장 민감한 종양 마커입니다. 침습성 암의 경우 15-30 %에서 발견됩니다. HER-2의 결정은이 질환을 가진 모든 환자에게 필수적입니다. 이 물질이 발견되면 의사는 더 악성 과정을 예측하고 더 나쁜 예후를 의심합니다.

HER-2가 검출 된 모든 환자는 트라 스투 주맙 (헤르 셉틴)으로 면역 요법을 받아야합니다. 이 형태의 질병으로, 시클로 포스 파 미드, 메토트렉세이트 및 5- 플루오로 우라실, 즉 표준 화학 요법 제에 대한 감수성이 감소하지만, HER-2 지표는 화학 요법에 대한 반응을 예측하는 데 여전히 권장되지 않습니다.

HER-2의 존재와 질병의 더 악성 과정 사이의 관계가 입증되었지만,이 지표를 사용하여 질병의 결과를 예측하는 것도 권장되지 않습니다.

uPA 및 PAI-1

유로 키나아제 플라스 미노 겐 활성화 제 (uPA) 및 이의 억제제 (PAI-1)는 유방 종양에서 질환의 결과를 예측할 수있다. uPA는 신 생물의 성장, 혈관의 침윤 및 림프 경로, 전이에 관여합니다. PAI-1은이 단백질의 작용을 억제하는 억제제이지만 역설적으로 병리의 진행에도 참여합니다.

이러한 물질의 수준이 낮을수록 겨드랑이 림프절 환자에서도 전이 및 재발 위험이 낮다는 많은 연구가 수행되었습니다. 이로 인해 의사는 수술 후 화학 요법을 수행 할 수 없습니다. 그러나이 환자들은주의 깊은 모니터링이 필요합니다..

다른 조직 마커

수많은 연구에서 유방암의 잠재적 인 마커를 조사했습니다. p53 유전자 돌연변이, 카 텝신, TNF- 알파, E- 카드 헤린, nm23 및 c-myc와 같은 지표가 진단 적 가치를 가지고 있지 않다는 것이 이제 입증되었습니다..

  1. Ki-67 유방 종양 마커를 사용하여 종양 확산을 평가할 수 있습니다..
  2. Oncotype DX ™ 테스트
  3. 이것은 Genomic Health에서 개발 한 새로운 기술로, 질병의 초기 단계에서 재발 가능성을 결정하고 특정 유형의 화학 요법의 이점을 평가합니다..

이 기술의 또 다른 이름은 다중 게놈 분석입니다. 소량의 선 조직이 필요합니다. 그것은 암성 종양의 성장과 관련된 유전자의 활동을 결정합니다. 시험하는 동안 21 개의 유전자 패널을 검사하고 종양이 재발 할 가능성을 예측합니다..

결과는 0에서 100까지의 숫자이며 초기 진단 후 10 년 이내에 암이 재발 할 확률입니다..

Oncotype DX는 재발 가능성을 보여주기 때문에 예측 테스트이며 화학 요법 효과의 가능성도 예측합니다. 화학 요법은 가치가 높을수록 효과적이며 타목시펜은 가치가 낮습니다..

Oncotype DX 이외에도 1 차 유방암에 대한 다른 다중 유전자 분석법이 있습니다 : MammaPrint®, Map-Quant DxTM 및 THEROS Breast Cancer IndexTM57. 그러나 사용의 이점을 여전히 평가해야합니다..

유전자 종양 마커

유전자 종양 마커 BRCA1 및 BRCA2는 유방암의 소인을 나타내는 유전자입니다. 가족이 이미 질병에 걸린 여성의 질병 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 오늘날 이러한 검사를 사용하는 가장 잘 알려진 예는 안젤리나 졸리에 의한 유선의 예방 적 제거입니다.

이 유전자는 염색체 완전성을 유지하고 세포에서 돌연변이를 억제합니다. 유전 적 병리학으로 유방암 또는 난소 암 발병 위험이 크게 증가합니다..

유방암은 이러한 유전자의 돌연변이가 확인 된 여성의 50-60 %에서 70 세 이전에 발생합니다. 그러나이 돌연변이 자체는 1000 명 중 7 명에서만 발견됩니다..

가족 성 유방암 환자에서 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이의 유전자 검사는 조기 종양 검출에 중요한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다..

최근 유방암의 유전자 변화에 대한 새로운 분자 발달에 많은 관심이 기울여졌다. 여기에는 HOXA1, c-Myc, cyclin D1 및 Bcl-2가 포함됩니다. 이러한 지표에 대한 추가 연구는 유방암의 조기 진단을 완전히 새로운 수준으로 이끌 수 있습니다..

규범 지표

다음은 종양 마커가 유방암을 나타내는 몇 가지 핵심 사항입니다.

  • 오늘날의 낮은 감도로 인해 종양 마커는 종양의 조기 발견에 사용될 수 없습니다.
  • 이미 알려진 진단으로 CA 15-3 및 CEA를 다른 연구 방법과 함께 사용하여 치료 효과와 재발 및 전이의 조기 발견을 평가할 수 있습니다.
  • ER 결정은 호르몬 요법에 필요합니다.
  • 허셉틴 요법을 처방하려면 HER-2 결정이 필요합니다.
  • BRCA1 및 BRCA2에 대한 유전자 검사는 가족에서 악성 유방 종양이 발생한 건강한 여성에게 나타났습니다.

유방 종양 마커의 표준 지표 :

  • CA 15-3 내지 28 단위 / ml;
  • CA 27.29-최대 40 단위 / ml;
  • 3 ng / ml까지의 CEA;
  • Cyfra 21.1-최대 3.3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2가 감지되지 않음.

유방암의 oncomarker 비율이 증가하면 더 심도있는 검사를 위해 유방암 전문의 또는 산부인과 전문의를 방문해야합니다.

증가 된 농도의 종양 마커는 항상 암의 징후와는 거리가 멀다는 것을 기억해야합니다. 악성 종양의 경우 지표가 수백 또는 수천 배 증가합니다..

분석의 해독은 다른 모든 임상 및 진단 데이터를 고려하여 의사 만 수행해야합니다.

유방암 마커 검사 방법?

생리주기 중 어느 날이든 혈액을 종양 마커에 기증 할 수 있습니다. 공복시 정맥혈을 채취합니다. 술, 지방, 짠 음식을 마시지 않고 저녁에 가벼운 저녁 식사를 권장합니다.

결과는 다음날 준비되었으며 연구를 위해 보낸 의사에게 전달됩니다..