장암에 대한 혈액 검사, 지표

흑색 종

매년 암 환자 수가 급속히 증가하고 있습니다. 사망자 수에 따라 결장암 및 직장암은 폐암 및 간암 후 3 위를 차지합니다. 이 병리학은 45 세 이상의 사람들에게 가장 자주 영향을 미치지 만 젊은 인구의 암은 점점 더 많이 발생합니다..

암에 대한 유전 적 소인이 있고 정기적으로 암 유발 요인에 노출되는 모든 사람은 6 개월마다 한 번씩 직장의 예방 검사를 받아야합니다. 장의 대장 내시경 검사가 가장 유익합니다. 그러나 때로는 여러 가지 이유로 수행하는 것이 불가능합니다. 그중 하나는 환자에게 공황 상태이므로 환자는 대장 내시경 검사없이 장을 확인하는 방법에 관심을 갖습니다..

대장 내시경 검사는 대장 검사를위한 "골드 표준"이지만 다른 대안이 있다는 것을 이해하는 사람들은 기뻐할 것입니다. 옵션 중 어느 것도 대장 내시경 검사를 완전히 대체 할 수는 없지만 일부는 매우 유익한 것으로 밝혀졌으며 포괄적 인 검사에서 서로를 보완 할 수 있습니다.

장을 검사하기위한 인기있는 대체 방법을 구별 할 수 있습니다.

  • 캡슐 내시경 검사;
  • irrigoscopy;
  • 가상 대장경 검사 (CT 대장 조영술);
  • PET 스캔
  • 수소 시험;
  • 초음파 검사.

캡슐 내시경

캡슐 내시경 검사는 카메라가 내장 된 소형 캡슐을 사용하여 소화관 질환을 검사하고 진단하는 혁신적인 방법입니다. 캡슐 내시경 검사에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 절대적인 고통. 캡슐을 삼킨 순간부터 자연적으로 몸을 떠날 때까지 환자는 통증이나 특이한 감각을 경험하지 않습니다..
  • 안전 절차. 각 캡슐은 멸균되어 일회용이므로 검사 중에 환자에게 아무것도 감염시킬 수 없습니다..
  • 편안한 조작 조건. 이 과정에서 환자는 책을 읽고, 영화를보고, 시설 내를 돌아 다니며, 사랑하는 사람들과 의사 소통 할 수 있습니다.
  • 정보 가치. 숨겨진 출혈을 감지하기 위해 위장관은 irrigosocpy보다 3-4 배 뛰어난 최상의 옵션입니다.

환자가 삼킨 캡슐은 소장의 점막에 대한 자세한 이미지를 얻을 수있게 해줍니다.이 진단 방법의 출현까지는 검사를 할 수 없었습니다..

이러한 병리의 경우 캡슐 내시경 검사가 정당화됩니다.

  • 적혈구의 저 헤모글로빈;
  • 소화관에서 출혈;
  • 육아종이 형성되는 위장관의 염증 과정;
  • 장기 염증성 장 질환;
  • 소장에서 급성 또는 만성 염증;
  • 과민성 대장 증후군 (IBS);
  • 글루텐 또는 글루텐에 대한 지속적인 편협으로 인한 유전성자가 면역 질환;
  • 소장의 신 생물;
  • 다른 진단 방법으로 객관적으로 설명 할 수없는 복통;
  • 연장 된 발판;
  • 빠른 체중 감량.

캡슐 내시경 검사는 소장 질환에 대한 가장 신뢰할 수있는 진단 방법으로 간주됩니다. 그녀는 CT 또는 MRI 중에 놓친 문제조차도 감지 할 수 있습니다..

irrigoscopy

장 내시경 검사는 x- 레이를 사용하여 조영제를 사전에 투여하여 장을 검사하는 방법입니다. 대장의 구조적 특징뿐만 아니라 그 기능성도 평가할 수 있습니다. Irrigoscopy에는 몇 가지 장점이 있습니다. 그것은 형태 학적 이상 변화의 존재를 결정할 수있게하고, 장 내강의 크기, 길이 및 개통 정도를 추정합니다..

이 방법은 종양 과정의 존재를 감지하여 최소한의 방사선 노출로 장의 폴딩 및 운동성을 평가할 수 있습니다. 절차는 고통이 없으며 마취가 필요하지 않습니다. 관상 동맥 검사를 처방하려면 여러 가지 특정 증상이 필요합니다 : 항문의 불편 함과 통증, 배설 중 또는 배설 후 항문에서 다양한 강도의 출혈.

적응증은 장기간의 설사, 배변 위반 (자주 변비), 항문에서 점액 또는 화농성 불순물 방출, 하복부의 파열 및 절단 통증, 빈번하거나 만성적 인 헛배 부름.

Irrigoscopy를 사용하면 대장 내시경 검사없이 부분적으로 종양을 검사 할 수 있습니다. X 선 검사 방법으로는 신 생물 자체가 감지되지만 조직 검사를 위해 구조를 검사하거나 생체 재료 샘플을 채취하는 것은 불가능합니다.

가상 대장 내시경

가상 대장 내시경 검사 (MSCT)는 컴퓨터 단층 촬영 중 장의 3 차원 이미지를 특별한 방식으로 재구성합니다. 시술 중 직장의 튜브를 통해 공기를 펌핑 한 다음 환자의 호흡을 잡고 복부 장기를 검사합니다. 시각적으로 고전적인 대장 내시경 검사의 MSCT 결과는 더 분명한 이미지 일뿐입니다..

가상 대장 내시경 검사의 장점 :

  • 내시경기구를 환자의 신체에 도입 할 필요가 없습니다..
  • 심부전이 심하고 혈액 응고가 나쁜 환자에서 시행 할 수 있습니다..
  • 절차는 환자에게 부드럽고 편안하므로 마취 또는 진정제를 사용할 필요가 없습니다..
  • MSCT 중 결장 손상의 위험은 기존의 대장 내시경 검사보다 훨씬 낮습니다..
  • 내장 검사와 병행하여 복강 및 골반의 다른 장기를 검사 할 수 있습니다.

가상 대장 내시경 검사는 소화관의 진행성 염증 과정, 악성 의심, 위와 십이지장의 소화성 궤양, 원인이 알려지지 않은 위장관의 빈번한 오작동입니다. 이 목록에는 규칙적인 복통과 기원이 알려지지 않은 경련, 소장 또는 대장 내강에서 발생하는 출혈, 40 세 이상의 환자가 포함됩니다..

PET 스캔

양전자 방출 단층 촬영 (PET)은 내부 장기의 상태를 평가하기 위해 특수 유형의 스캐너와 라벨이 붙은 원자 (방사성 화학 물질)를 사용하는 것을 기반으로하는 핵 의학의 한 가지입니다. 이 진단 방법의 효과는 크게 방사성 의약품의 선택에 달려 있습니다.

이미지의 세부 사항을 비교하면 PEG는 동위 원소 지표의 위치만을 나타 내기 때문에 CT 또는 MRI보다 열등합니다. 일반적으로 양전자 방출 단층 촬영은 고전적인 CT 스캔과 함께 수행됩니다. PET 결과와 CT 이미지를 결합하면 방사성 화학 물질의 위치에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

양전자 방출 단층 촬영은 암의 단계를 결정하고, 혈류를 제어하거나, 내장 기관의 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 대장 내시경 검사없이 장을 검사하면 초기 단계에서 암을 발견 할 수 있습니다.

결장의 악성 신 생물 에서이 진단 방법에는 다음과 같은 작업이있을 수 있습니다.

  • 먼 전이의 탐지;
  • 종양 과정의 평가-그 질 및 얼마나 광범위한 지;
  • 악성 신 생물의 가능한 재발의 진단;
  • 종양 병리학 단계의 확인;
  • 수술 후 장 모니터링.

장암 감지 사례의 90 % 이상에서 대장 내시경 검사 및 irrigoscopy가 중요한 역할을합니다. 그들은 1 차 초점을 식별하고 병리학 적 과정에 대한보다 자세한 연구를 위해 PET를 생략 할 수 없습니다..

수소 테스트

수소 호흡 검사는 신체로의 도입을 의미하지는 않지만 특히 소화관의 병리학 적 변화를 감지 할 수있는 진단 방법입니다. 이런 식으로 만성 dysbiosis, 복통, 음식 불내증 유당 또는 과당 흡수 장애의 진정한 원인을 설정할 수 있습니다.

인간의 내장은 많은 양의 혐기성 박테리아로 채워져 대량의 수소를 생성합니다. 호흡 검사 과정에서 수소 농도를 증가시키는 시간이 고정 된 다음 발효 과정이 강화 된 장 부분 이이 지표에 의해 결정됩니다.

이러한 경우 테스트가 표시됩니다.

  • 과민성 대장 증후군;
  • 설탕 (락토오스, 과당, 소르비톨, 자일리톨)에 대한 불내증 의심;
  • 특정 음식 또는 그 성분 (전유, 과일, 꿀)을 동화 할 수 없음;
  • 소장에서의 미생물 농도 증가;
  • 소화에 필요한 췌장 주스의 불충분 한 분비;
  • 실질 간 조직을 섬유질 결합 조직으로 대체하는 비가 역적 과정;
  • 방해 미생물의 증상 (팽만감, 설사, 변비);
  • 소장 융모의 위축과 관련된 장 질환의 치료 효과 평가.

두 가지 초음파 기술을 사용한 장 연구. 복강을 통한 경 복부 초음파, 15 %의 경우 직장 검사가 어렵 기 때문에 방광 충만으로 인해 어렵다. 항문을 통해 삽입 된 직장 프로브를 사용하여 직장의 내시경 초음파 검사.

다음과 같은 경우 직장을 초음파로 검사합니다 : 장 운동의 만성 지연, encopresis (배변 행위를 제어하는 ​​능력이 상실됨), 대변에 혈액 줄무늬가 나타나고, 촉진이 직장에 신 생물을 드러내고, 엑스레이 중에 장기 변위가 감지되고 직장 내시경이 밝혀졌습니다. 직장 기형.

적응증은 직장에서의 종양 병리, 장내 자궁 내막 세포의 증식, 장내 전립선 암 세포의 침범 제외, 병리학 적 신 생물 제거 후 재발의 제어.

직장 내 직장 초음파 촬영은보다 유익한 것으로 간주되지만이 방법은 중증 장 협착증 환자에게는 적합하지 않습니다. 보다 정확한 진단을 위해서는 두 초음파 기술을 결합하는 것이 좋습니다.

장의 상태와 기능을 효과적으로 진단하기 위해 여러 가지 방법이 있습니다. 그들 중 일부는 환자에게 편안하고 일부는 그렇지 않습니다. 그러나 다양한 사람들 중에서 누구나 자신에게 적합한 진단 방법을 선택할 수 있습니다. 선택이 환자의 감정뿐만 아니라 의사의 객관적인 의견에 기반을 두는 것이 좋습니다. 진단의 선택은 신체의 일반적인 상태, 심한 증상 및 환자의 개인적 선호도를 기반으로해야합니다.

장암은 어떻게 진단됩니까??

조짐

장암의 증상은 종양의 위치와 단계에 따라 다릅니다. 그러나 다른 질병에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 중요한 것은 종종 증상이 암의 말기에만 나타납니다..

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 대변의 피,
  • 대변에 많은 점액,
  • 대변 ​​변화-설사 또는 변비;
  • 복통,
  • 체중 감소,
  • 약점, 발기 부전.

그러나 이러한 증상 중 어느 것도 대장 암에만 해당되는 것은 아닙니다. 예를 들어, 대변의 혈액은 치질과 함께 나타날 수 있으며 설사는 장 감염을 일으킬 수 있습니다..

출혈로 인해 종양이 발생하면 수개월 동안 계속 될 수 있습니다. 이 경우 피를 잃고 있음을 알지 못할 수도 있으며 주요 불만은 숨가쁨, 피로 및 현기증이며 본질적으로 빈혈 증상입니다. 종양이 큰 크기에 도달하면 장을 완전히 막을 수 있습니다. 이 경우 장이 막히거나 좁아지면 대변과 장 가스의 움직임을 막아 팽만감이 발생합니다. 장의 내용물은 봉쇄를 관통 할 수 없으며 장에 축적됩니다. 물과 영양분뿐만 아니라 메스꺼움과 구토를 유발하는 독소도 흡수됩니다. 이 경우 장의 압력이 증가하면 장이 파열 될 수 있기 때문에 응급 의료가 필요합니다. 결과적으로 장의 전체 내용물이 복강에 들어가서 치주염이라고 불리는 생명을 위협하는 급성 외과 병리를 유발합니다.

서베이

장암이 의심되는 환자는 긴급한 검사가 필요합니다. 직장에서 수동 검사를하면 병리학 적 덩어리가 느껴질 수 있으며 항문 근처에 직장 암이 있음을 나타낼 수 있습니다. 그러나 직장 뒤의 장 세그먼트를 검사하거나 직장에 종양 덩어리가 있는지 확인하려면 영상 진단 테스트가 필요합니다..

장 검사에서 대장 내시경 검사라고하는 내시경 검사는 장암 진단을위한 주요 연구 방법입니다. 이것은 외래 환자 절차이며, 그 동안 직장과 결장을 특수 프로브 (내시경)를 사용하여 내부에서 검사합니다. 내시경은 손가락 두께에 대한 길고 유연한 석영 광섬유 번들입니다. 이 악기는 직장에 배치됩니다. 결장은 소량의 공기로 확장되어 의사가 그녀를 감싸고있는 조직을 검사 할 수 있습니다 (이미지는 비디오 모니터에 표시됨). 장의 어떤 부분이 더 자세하게 평가 될 필요가 있다면, 무통 생검 또는 조직 샘플을 위해 내시경을 통해기구가 도입됩니다. 이 조직들은 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 조직 생검의 현미경 분석은 장암의 정확한 진단 및 단계에 필수적입니다..

대장 내시경 검사 동안 전체 대장을 검사하고 다른 검사 방법 인 sigmoscopy를 사용하여 결장, 직장 및 시그마의 하위 1/3을 검사 할 수 있습니다. 이를 위해 두 가지 유형의 기기 인 렉토 스코프와 유연한 시그마 스코프를 사용할 수 있습니다. 검사를 위해 준비되지 않은 환자, 즉 렉토 스코프가 사용됩니다. 소장은 완하제 또는 관장 제로 씻겨지지 않습니다. 그러나, 렉토 스코프를 사용하면 직장의 약 20cm를 검사 할 수 있으며, 유연한 시모 스코프는 사용하기가 더 어렵지만 대부분의 하강 결장 및 직장의 이미지를 얻을 수 있습니다. 영상 진단 검사에서보다 자세한 검사가 필요하다고 판단되면 생검을 통한 전체 대장 내시경 검사를 수행해야합니다..

장암과 크론 병 및 중증 궤양 성 대장염을 구별하는 것이 매우 중요합니다 (두 질병 모두 장암의 발병 위험 요소 임에 유의해야합니다). 심한 궤양 성 대장염의 경우 내시경으로 점막의 일반적인 염증, 부종, 출혈로 인한 점막의 취약성 등의 특징적인 징후를 관찰 할 수 있습니다. 크론 병에서 치유 주기로 대체되는 반복 된 궤양주기는 어떤 곳에서 점막을 상승시켜 결과적으로 가짜 또는 유사 폴립이라고 불리는 폴립과 유사 해집니다. 내시경 검사 중 크론 병의 특징적인 징후는 조약돌 포장과 유사한 전형적인 유형의 점막입니다.

바륨 관장 (또는 공기 대비 바륨 관장)은 결장의 이미지를 얻는 데 사용되는 X 선 검사 방법입니다. 바륨 관장으로 연구하기 이틀 전에 환자는 가벼운 액체 음식을 섭취해야하며 검사 전날 저녁에는 완하제를 복용해야합니다. 검사 당일 바륨 관장, 공기가 결장으로 들어가고 복부 엑스레이 촬영.