위 생검-검토

지방종

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소화 시스템의 병리를 철저히 진단하면 적절한 치료와 건강 보존을 적시에 시작할 수 있습니다. 내시경 기술의 사용 덕분에 발달 초기 단계에서 위장관의 병리를 확인할 수 있습니다. 가장 효과적인 진단 방법 중 하나는 위의 생검입니다..

절차는 무엇입니까?

이 용어는 위의 비정상 조직 세포의 구성을 분석하는데, 여기에는 점막의 개별 섹션 수집 및 현미경 검사가 포함됩니다.

이 유형의 진단에는 검색과 관찰의 두 가지 종류가 있습니다. 첫 번째 경우, 절차는 특수 프로브를 사용하여 수행됩니다. 점막 입자는 시각적 제어없이 분석을 위해 취해집니다..

표적 생검을 수행하기 위해 위 내시경과 같은 특수 장치가 사용됩니다. 이것은 특수 튜브로, 통합 된 광학 시스템과 영향을받는 조직의 입자를 수집하기위한 마이크로 툴이 장착되어 있습니다. 이를 위해 루프 또는 집게를 사용할 수 있습니다. 또한, 장치는 나이프 또는 전자기 장치를 포함 할 수있다.

위 내시경을 통해 위벽의 특정 영역에서 점막의 특정 입자를 취할 수 있습니다.

절차 약속에 대한 적응증

다른 방법이 올바른 양의 정보를 제공하지 않으면 연구가 수행됩니다. 그것의 도움으로, 유사한 검사 결과로 다른 병인의 병리를 구별 할 수 있습니다. 생검은 또한 위의 악성 병변을 진단하는 중요한 방법입니다..

따라서이 연구는 일반적으로 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 위의 악성 종양-생검은 암과 전 암성 상태를 감지 할 수 있습니다.
  • 소화성 궤양-이 진단 방법을 사용하면 소화성 궤양과 암을 구별 할 수 있습니다.
  • 다른 형태의 위염;
  • 소화 불량 상태-Helicobacter pylori 감염의 유무를 결정할 수 있습니다.
  • 점막의 병변-절제 목적으로 식별됩니다.
  • 외과 적 중재-생검은 종종 위 벽의 상태를 평가하기 위해 수술 후 수행됩니다.

절차 준비가 필요한가

절차는 추가 마취가 필요하지 않으며 1/4 시간 이상 지속되지 않습니다. 일반적으로 생검은 공복 상태에서 수행됩니다. 일반적으로 연구 10-15 시간 전에 음식 섭취를 배제하는 것이 좋습니다.

수술 직전에 치아를 닦을 수 없습니다. 추잉껌을 사용하고 물을 마시는 것도 권장하지 않습니다. 위장 내시경은 표적 연구를 수행하는 데 사용됩니다. 이 장치에는 생검 샘플을 수행 할 수있는 광학 시스템, 조명 및 현미경 장비가 있습니다..

위 생검 기술

절차를 시작하기 전에 방사선 촬영을해야합니다. 필요한 경우, 의사는 환자에게 진정제를 제공합니다. 그런 다음 환자는 왼쪽에 누워서 등을 곧게 펴야합니다. 후두는 마취제로 치료 한 후 특수 장치를 사용하여 내시경을 삽입해야합니다..

그런 다음 환자는 한 모금 마셔야합니다. 그러면 악기가 위장에 들어갑니다. 불편 함을 줄이려면 심호흡을해야합니다..

연구 자료의 샘플은 여러 곳에서 한 번에 가져옵니다. 조직 조각이 표면의 나머지 부분과 다른 경우에 특히 중요합니다. 절차 규칙에 따라 재료는 건강하고 비정상적인 영역의 경계에서 가져와야합니다..

조직을 조직화하기 전에 조직을 탈지하여 더 소성해야합니다. 밀도를 위해 파라핀으로 물을 뿌려 얇은 부분으로 자릅니다. 그들은 유리 슬라이드에 배치해야합니다.

조직 학자는 조직 학적 검사를 수행하고 조직 세포의 구성을 결정한 후 결론을 내립니다. 재료의 구조 분석은 전자 현미경으로 수행되므로 모든 요소를 ​​명확하게 검사 할 수 있습니다.

생검 후 발생하는 위 조직의 작은 손상은 합병증을 유발하지 않으며 흔적을 남기지 않습니다. 조직 수집을 수행하는 장치는 너무 작아서 위 근육 조직에 손상을 유발하지 않습니다..

생검은 통증 증후군을 유발하지 않습니다. 염증이 있으면 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 도움없이 중지됩니다..

수술 후 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다. 생검이 완료된 후, 혀의 민감도가 되돌아오고 삼키는 반사가 완전히 정상화됩니다. 연구 후 2 시간 동안 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다. 주류 사용 금지는 하루 동안 유효합니다.

연구 결과 해독

생검 결과는 의사가 해독해야합니다. 보통 그들은 연구 후 2-3 일에 제공됩니다. 절차의 결과로 얻은 데이터는 여러 범주로 나뉩니다.

  1. 불완전-이것은 연구 동안 재료가 너무 적게 채취되었음을 의미합니다. 이 경우 절차가 다시 표시됩니다..
  2. 정상-의심스러운 조각이 비정상 범주에 속하지 않기 때문에 이상적인 것으로 간주됩니다..
  3. 양성-이 상황에서 조직 성장이 기록됩니다. 또한, 결과에는 양성의 신 생물이 위장에 존재한다는 표시가 있습니다. 어떤 상황에서는 반복되는 생검이 나타납니다..
  4. 악성-암이 나타나면 유형, 종양 크기, 가장자리 및 위치에 관한 데이터가 제공됩니다.

생검은 상당히 정확한 진단 방법으로 간주되므로 수행 중에 거의 오류가 없습니다. 이 연구의 구현 덕분에 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다..

합병증 및 금기 사항

의사들은 생검이 합병증과 부작용을 유발하지 않는다고 말합니다. 드물지만 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 결과를 예방하기 위해 환자에게는 일반적으로 지혈 및 응고 효과가있는 약물이 주입됩니다. 덕분에 혈액 응고를 개선하고 내부 출혈을 제거 할 수 있습니다.

약간의 출혈이 발생하면 환자는 며칠 동안 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 먼저 굶어 버리고 여분의 다이어트를 따르십시오..

드물지만 생검 후 합병증이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 감염성 감염.
  2. 식도 또는 위의 완전성 위반.
  3. 출혈-혈관이 손상되었을 때 나타남.
  4. 흡인 폐렴-이 장애의 원인은 구토이며 절차 중에 발생합니다. 이 상황에서 구토의 일부가 폐 구조로 들어갑니다. 이 질병에 대처하려면 항균제를 사용해야합니다.

그러나 이러한 문제는 매우 드 rare니다. 위 생검을 수행 한 후 환자의 상태는 정상으로 유지됩니다. 연구가 완료 된 후 환자의 상태가 악화되고 온도가 상승하고 혈액의 불순물로 구토가 나타나면 의사와 긴급하게 상담해야합니다.

부작용의 위험을 최소화하려면 생검에 대한 모든 금기 사항을 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 심장과 혈관의 병리;
  • 충격 상태;
  • 출혈성 체질의 발달;
  • 기도 염증;
  • 환자의 급성 전염병;
  • 위벽 손상;
  • 식도의 좁아짐;
  • 정신 병리의 존재;
  • 심한 상태;
  • 화학 기관 화상.

위 생검 후 회복 및 감각

생검 후 몇 시간 동안 음식을 포기해야합니다. 절차가 완료된 후 첫날에는 짠 음식, 뜨거운 음식, 너무 매운 음식의 섭취를 배제하는 것이 좋습니다.

연구를 위해 재료를받을 때 발생하는 경미한 점막 병변은 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 치유를 위해서는 충분한 음식 제한이있을 것입니다. 연구 후 적어도 24 시간 동안 술을 마실 수 없습니다.

생검 과정에서 근육 조직의 구조를 방해 할 수없는 현미경 장비가 사용됩니다. 시술 중 통증이 없기 때문에.

위의 생검은 상당히 유익한 연구 이며이 기관의 많은 질병을 식별 할 수 있습니다. 시기 적절한 진단 덕분에 적절한 치료법을 선택하고 발달 초기 단계에서 병리에 대처할 수 있습니다..

위 생검의 장단점

생검은 내부 장기를 검사하는 가장 유익한 방법입니다.이 동안 부드러운 구조의 샘플을 채취하여 조직 검사를 위해 보냅니다..

함유량

위의 생검은 의사에게 가야하는 내부 장기의 상태에 대한 정보의 종류에 따라 선택되는 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다..

대상 생검

생검으로 위장의 FGS는 내시경을 사용하여 수행되는 고전적인 검사 방법입니다. 생체 물질을 섭취하기위한 카메라 및 겸자를 장착 한 내시경 인 특수 수술기구가 구강 및 식도를 통해 위장에 도입됩니다. 내시경 생검이 가장 일반적인 방법입니다..

수심 측량

이 생검법은 내시경이나 다른 시각화 기술을 사용하지 않고 환자의 뱃속에 특수 프로브를 도입하는 것을 의미합니다..

개방 생검법

의사가 장기에 접근 할 수있는 경우 복부 수술 중에 사용됩니다..

적응증

위 점막의 생검은 다음과 같은 조건에서 수행됩니다.

  • 종 양성 신 생물;
  • 급성 또는 만성 단계의 위염;
  • 위 점막의 침식;
  • 소화성 궤양;
  • 기관 벽의 천공;
  • 화학적 및 열 화상;
  • 소화 장애.

점막 샘플을 채취하고 수술 후 특정 합병증이 위장에 발생한 경우.

금기 사항

위 생검에는 몇 가지 제한이 있습니다. 특정 질병 및 병리학 적 조건이있는 경우 합병증의 위험이 높기 때문에 절차가 금지됩니다. 금기 사항에는 환자의 충격 상태, 장기 점막의 화학적 화상의 존재, 정신 편차의 질병이 포함됩니다.

바이러스 성 및 전염성 질병에 대해서는 생검이 수행되지 않으며, 급성 형태로 발생합니다. 생검 전에 환자에게 금기 사항이 있는지 검사합니다..

훈련

생검 중 합병증을 피하려면 절차를 올바르게 준비해야합니다. 절차는 공복에서만 수행되므로 10-12 시간 동안 아무것도 먹지 않아야합니다. 아침에는 생검 당일에 먹고 마시고 양치질하고 껌을 씹는 것은 금지되어 있습니다..

환자에게 종양 학적 신 생물의 존재 가능성을 나타내는 징후가있는 경우, 점막을 가져와야하는 부위의 정확한 위치를 결정하기 위해 위의 X 선을 수행합니다..

어떻게

생검 중에 환자는 소파에서 왼쪽에 누워 있습니다. 불쾌한 감각의 강도를 줄이고 도구를 후두에 삽입 할 때 발생하는 구토 반사를 억제하기 위해 목구멍을 국소 마취제로 처리 한 후 입에 특수 마우스 피스를 설치하십시오. 마우스 피스는 환자의 치아가 장치의 얇은 튜브를 물지 못하도록 필요합니다.

이 주제에

생검의 온도, 출혈 및 기타 영향

  • 나탈리아 겐 나디에 브나 부시 크
  • 2019 년 12 월 4 일.

위의 점막 벽의 일부를 캡처하기위한 내시경과 장치가 입에 삽입되면 환자는 장치의 유연한 호스가 식도를 더 아래로 통과하도록 약간의 모금을해야합니다. 생검 중 불편 함의 강도를 줄이려면 환자는 코로 심호흡을하는 것이 좋습니다..

내시경을 통해 의사는 내부 장기로부터 이미지를 수신하여 직접 접근하지 않고도 자신의 상태에 대한 결론을 도출합니다. 위 벽에서 부드러운 구조를 섭취해도 환자에게 통증이 발생하지 않습니다. 절차 중에 불편 함이 발생할 수 있습니다. 위 생검 시간 5 ~ 15 분.

생검 후 환자는 의사의 감독하에 2-3 시간 동안 병원에 남아 있습니다. 구강의 국소 마취가 효과가 있지만, 무엇이든 마시거나 먹는 것은 금지되어 있습니다. 몇 시간 후에 혀와 후두에 대한 감도가 점차적으로 돌아옵니다. 국소 마취제를 사용하는 경우 생검 후 12 시간 이내에 차량을 운전하지 않는 것이 좋습니다..

질병이 보여주는 것

위의 생검은 가장 유익한 검사 방법으로 다음 질병 및 병리학 적 상태를 감지 할 수 있습니다.

  • 병리학 적, 병원성 박테리아의 존재;
  • 종양 학적 신 생물;
  • 위벽의 위축;
  • 위염;
  • 궤양;
  • 폴리 포 형성;
  • 염증 과정.

암 형성이 의심되는 경우 조직학은 병리학 적 과정의 발달 단계 인 세포의 본질을 보여줍니다. 생검 데이터를 기반으로 의사는 치료를 처방합니다..

다이어트 후

생검 후 2-4 일 이내에 환자는식이 요법을 조정하는 것이 좋습니다. 생검 후 먹을 수 없습니다-환자는 기름에 튀긴 음식과 기름진 음식, 향신료 및 향료를 거부해야합니다. 생검 후 다이어트는 위 점막을 자극하는 알코올 음료와 커피를 제외합니다.

복호화

생검 결과의 해독에는 가능한 병리학 적 과정의 존재에 대해 의사에게 위장 상태에 대해 알려주는 많은 용어가 포함되어 있습니다. Нр-위장에 병원성 박테리아가 있음을 나타냅니다. 활동-염증 과정의 발달 단계와 발달 정도를 나타냅니다..

악성 종양-암 세포의 양성 종양에 존재합니다. 위축-위벽의 일부 또는 전체가 얇아집니다. 선종은 양성의 신 생물입니다. 선암종은 위암입니다. 위장병 전문의가 생검 결과 해독.

결과를 기다리는 시간

조직 검사는 생검 후 3-6 일 후에 준비됩니다. 드물게 종양에 악성 세포가 있는지 확인하면 조직 검사 시간이 10-14 일까지 지연 될 수 있습니다.

합병증

위 생검은 안전한 절차이며, 그 동안 합병증의 위험이 최소화되지만 배제되지는 않습니다. 생검 중에 환자는 약간의 출혈을 경험하여 점막 샘플을 채취 한 후 응고제를 환자에게 투여하여 혈액의 빠른 응고에 기여합니다. 출혈이 발견되면 환자는 며칠 동안 침대 휴식을 처방받으며, 드문 드문 다이어트는 필수입니다. 첫날-완전한 기아.

위 생검

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저자 :Faigel D.O., Eisen G. M., Baron T. H., 등 번역 : Ph.D. 콕샤 로프 V.N. (첼 랴빈 스크 지역 임상 병원 진단 센터 임상 병리학 과장) 2000.

소개:

전체 기사 :

기술적 측면

적절한 양의 생검 물질을 수집하기위한 수많은 방법이 설명되었다. 가장 일반적으로 사용되는 뽑기 생검은 생검 겸자를 사용하여 수행됩니다. 여러 개의 생검은 연구의 진단 적 가치를 증가시킵니다. 조각의 크기, 펜스의 위치, 방향, 고정 및 준비의 얼룩과 같은 측면도 중요합니다. 뽑는 방법을 사용하면 점막 만 일반적으로 생검에 들어갑니다. 때때로 큰 생검 겸자는 점막하 층을 포획합니다. 그러나, 이러한 집게는 직경이 최소 3.6 mm 인 생검 채널을 필요로하지만, 일반적으로 픽업하는 재료는 표면에서 2-3 배 더 크지 만 깊이는 아닙니다. 브러시 생검에 의해 얻어진 제제의 세포 학적 검사는 다수의 악성 및 감염성 과정의 진단에서 핀치 생검에 유용한 추가 일 수있다. 큰 폴립을 제거하기 위해 루프 절제가 사용됩니다. 기술 조합은 진단 기능을 향상시킬 수 있습니다. 내시경 초음파의 제어하에 얇은 바늘을 사용하는 흡인 생검을 통해 상 피하 병소뿐만 아니라 위장관 외부에있는 물체 (림프절, 췌장 종양)에서 생검을 할 수 있습니다.

식도

방해가 병리학 적 초점에서 적절한 시각화 및 생검을 방해하지 않는 상황을 제외하고 95 %의 경우에 식도의 악성 종양을 생검으로 진단 할 수 있습니다. 8-10 번 생검을해야합니다. 선택적 브러시 세포학은 진단 기능을 향상시킬 수 있습니다.

식도에서 가장 흔한 염증 변화는 위식도 역류 질환 (GERD)으로 발생하는 역류성 식도염에서 발생합니다. 생검을 통한 내시경 검사는 Barrett의 식도 진단에 나타나거나 위식도 역류 질환으로 위장한 식도의 감염성 또는 악성 병변을 배제합니다. 내시경 검사 동안 발견 된 부식성 변화는 조직 학적 사진과 밀접한 관련이 있지만 단일 홍반은 식도염 진단에 신뢰할 수없는 기준입니다. 반대로, 조직 학적 이상 (호중구 및 호산구 백혈구를 포함한 염증 세포 침윤)은 점막의 정상적인 내시경 영상으로 GERD 환자의 생검에서 검출 될 수 있습니다. 악성, 전염성 과정, 일부자가 면역 질환 및 바렛 식도를 배제하기 위해서는 병리학 적으로 보이는 점막에서 세포 검사를위한 생검 및 채취 재료가 필요합니다.

배럿의 식도는 정상 표면 안감 편평 상피가 특수 대사성 장 상피로 대체되는 상태입니다. 진단에는 내시경 검사 중에 생검이 필요합니다. 식도 점막 전이의 검출에 기초하여, 환자는 국가 암 프로그램 (등록 및 주기적 검사)에 포함된다. 조직 학적 검사 결과 브러시 경계가없는 원통형 상피로 점막의 안감이 밝혀졌습니다. 후자는 잔 세포가있는 경우 위의 상피와 다르며, 이는 알 키안 블루로 추가 염색하여 인식 할 수 있습니다.

바렛 식도에서 점막의 파괴는 종종 식도의 주요 궤양 형성을 동반하며, 결함의 가장자리를 따라 상피 세포의 염증 유발 성 이형성증은 실수로 이형성증으로 간주 될 수 있습니다..

이형성증 또는 선암종을 검출하기 위해 생검이 또한 수행된다. 이형성증이 확립되거나 그 존재가 예상되는 경우, 4 분면 생검은 1-2 센티미터 간격으로 수행되어야하며 점막의 병리학 적으로 변경된 부분의 추가 조각을 수행해야합니다. 2 cm 후 재료 샘플링은 1 cm 이후 생검과 비교하여 심한 이형성증 환자에서 암의 50 %를 인식하지 못하도록합니다. 큰 집게 (4/12, 33 %)와 표준 집게 (6/16, 38 %)로 수집하는 동안 가재. Bipsia 재료는 회전 흡인에 의해 식도 점막에서 가져와야하며, 열린 이셉 트는 내시경의 끝 부분에 가까워지고, 내시경은 벽쪽으로 향하고, 흡인이 수행되고, 이마는 확장되고, 닫히고 조각은 제거됩니다. 수술을 거부 한 중증 이형성증 환자에서이 기술 (3-6 개월 간격으로 수행)을 통해 암을 효과적으로 진단 할 수 있었으며,이 경우 96 %의 경우에 점막 내에서 발견되었습니다.

고해상도 내시경 검사 및 메틸렌 블루 크로 모 내시경 검사는 표적 생검을 수행하여 바렛 식도의 짧은 세그먼트의 검출 속도를 증가시킵니다. Lugol의 용액과 메틸렌 블루를 사용한 크로 모 내시경 검사는 Barrett의 식도에서 편평 상피 세포 암종과 종 양성 변화의 검출 빈도를 증가시킵니다. 그러나 Barrett의 식도를 가진 환자를 모니터링 할 때 메틸렌 블루를 사용하는 것의 중요성은 논쟁의 여지가 있습니다..

DNA 분석으로 유세포 분석법을 사용하는 생검 연구를 통해 이수성, 다 배수성 및 p-53 이형 접합성이없는 환자를 식별 할 수있어 암 위험이 증가 함.

식도의 국소 병소는 점막의 내시경 절제술로 제거 할 수 있습니다. 동시에 생리 식염수를 점막하 층에 주입하여 병리학 적 변화 영역을 증가시킨 다음 루프 전기 절제 방법으로 제거합니다. 이 기술은 바렛 식도 부위의 종양 병변을 제거하고 식도의 양성 종양을 제거하는 데 성공적으로 적용되었습니다.

전염성 식도염은 전신 항 면역 요법, 스테로이드 약물 흡입, 악성 종양 (화학 요법 후), 당뇨병, AIDS로 인한 면역 결핍 상태의 환자에서 발생합니다. 전염성 식도염의 가장 흔한 원인은 칸디다 속 곰팡이, 단순 포진 바이러스, 거대 세포 바이러스입니다. 곰팡이 식도염은 염증이있는 점막 배경에 흰색 플라크가 있음으로 인식됩니다. 브러시 생검 및 샘플링이 수행되지만, 브러시 생검 후의 도말의 세포 학적 검사는보다 민감한 방법입니다. 바이러스 성 식도염은 궤양의 형성에 의해 나타납니다. 생검은 가장자리와 궤양 성 결손의 중심에서 가져와야합니다. 조직 학적 검사는 일반적으로 유익하지만 AIDS의 경우 많은 조각 (최대 10 개)이 필요합니다. 배양에서 바이러스의 분리는 진단에 기여하지만,이 방법은 거대 세포 바이러스 감염 진단을 목표로하는 조직 학적 연구보다 덜 민감합니다..

위의 종양은 점막의 궤양, 폴립, 점막하 형성 또는 두껍게 접힌 형태를 취할 수 있습니다. 적절한 재료 샘플링에는 때때로 조합 기술을 사용해야합니다. 뜯어 낸 생검은 궤양 또는 다발성 형성에서 최상의 결과를 제공합니다. 궤양의 각 사분면 가장자리와 바닥에서 여러 조각을 가져와야합니다. 브러시 세포학과의 조합은 형태 진단의 가능성을 증가시킵니다. 생검 검체는 모든 작은 다공체 형성에서 채취해야하며, 기술적으로 가능한 경우 2cm보다 큰 용종은 전체적으로 제거해야합니다. 위 폴립 제거는 장 폴립 제거보다 출혈 위험이 높으므로 수술 후 기간에 항 분비 요법을 처방 할 가능성을 고려해야합니다.

내시경 점막 절제는 위암을 배제하고 초기 형태를 치료하기 위해 위 점막의 두꺼운 주름에서 재료를 가져 오는 데 사용됩니다. 이 방법은 내시경 초음파 또는 내시경 기준에 의해 확인되는 점막을 넘어 확장되지 않는 20mm 미만의 초기 위암의 병소를 제거합니다. 유체의 내시경 주입에 의해 점막하 층 위로 병리학 적 초점을 맞춘 다음 기술 중 하나를 사용하여 절제.

소화성 궤양 환자, 말 토마 및 위암 발병 위험이 높은 개인 (무기한 데이터에 따른 친척의 위암)에서 HP 감염의 존재를 배제하거나 확인해야합니다. 이를 위해 내시경 검사로 얻은 생검 샘플 연구를 기반으로 한 방법이 사용됩니다. 여기에는 우레아제 활성 시험 (빠른 우레아제 시험), 조직 학적 검사 동안 전형적인 압착 박테리아의 식별 및 배양에서 박테리아의 분리가 포함됩니다. 치료받지 않은 환자의 경우 위 모서리 근처의 더 작은 곡률의 곡률에서 재료를 가져와야합니다. 빠른 우레아제 검사는 비싸지 않고 매우 구체적이며 내시경 검사 부서에서 수행하여 1 시간 이내에 결과를 얻을 수 있습니다. 우레아제 검사가 음성 인 경우, HP를 탐지하는 다른 방법을 사용할 수 있습니다..

위 생검의 조직 학적 검사에는 염증 세포 침윤 및 추가적인 압착 방법이 필요할 수있는 전형적인 압착 박테리아의 존재에 대한 평가가 포함되어야합니다. 박테리아가없는 상태에서 심각한 염증 세포 침윤이 존재하면 혈청 검사 (Hp에 특이적인 항체 결정), 호흡 요소 검사 또는 대변의 항원 검출이 필요합니다. 배양 연구는 항생제 내성을 확립하기 위해 고안되었지만 민감도가 낮고 수행하기가 어렵습니다..

조직 샘플에서 Hp 검출 방법의 민감도는 양성자 펌프 억제제 또는 항생제를받는 환자, 최근 항-헬리코박터 요법을 받았지만 (감염은 지속됨) 또는 위장관 출혈이있는 환자에서 감소 될 수 있습니다. 이러한 환자의 경우, 위 및 항문의 점막 점막의 여러 부분에서 재료 샘플링을 수행하고 다른 진단 방법으로 음성 빠른 우레아제 검사를 보완해야합니다. 가능하면 환자에게 HP 진단 테스트 1 주일 전에 양성자 펌프 억제제 복용을 중단하도록 요청해야합니다..

소장

소장 질환 진단에 생검이 중요합니다. 생검 물질의 구강 샘플링은 전통적으로 기관 인대 영역에서 수행됩니다. 내시경 생검은 현재 가장 자주 사용되는데, 이는 환자에게보다 편안한 조건에서 짧은 시간 동안 여러 표적 생검을 수행 할 수 있기 때문입니다. 뜯어 낸 생검으로 얻은 조각의 양은 일반적으로 십이지장 구의 원 위에서 3 개 이상의 생검 샘플을 채취 한 경우 소장 점막의 확산 병변을 진단하기에 충분합니다 (Brunner 땀샘과 관련된 형태 학적 그림의 잘못된 해석 제외). 병변의 분절 특성을 갖는 질환에서, 소장의 더 먼 부분에서 여러 개의 생검 샘플을 채취하여 직경이 더 작은 내시경이 더 길어야합니다. 조직 학적 검사는 정상적인 육안으로도 진단을 설정하는 데 유용합니다..

소장 생검은 흡수 장애 증후군의 진단을 확인하기위한 표준 검사 방법입니다. 체강 질병의 진단에서 혈액에 endomysial 항체 또는 조직 transglutaminase의 존재에 대한 긍정적 인 테스트가 있더라도 소장의 생검 샘플에 대한 조직 학적 검사가 매우 필요합니다. 위의 검사가 위양성 일 수 있으므로, 치료를 처방하기 전에 생검을 실시해야합니다.

소장의 감염성 병변은 또한 조직 학적 검사에 의해 확립 될 수있다. Giardia 및 기타 여러 원생 동물 병원체는 소장의 점막에 염증 변화를 일으킬 수 있습니다. 성숙한 성인 병원체, 트로포 조이드 또는 중간 형태의 수명주기를 상피의 일부 또는 표면에 입력하면 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 환자에서 형태 학적 증상은 호산구 위장염과 유사하며 후자의 진단은 기생충 침범을 배제 한 후에 만 ​​설립 할 수 있습니다.

면역 결핍 상태 (이식 후 질병, HIV 감염)가있는 환자의 경우, 소장 생검 표본에서 Isospora belli, Cryptosporidia, Cyclospora 및 Microsporidia와 같은 병원균이 검출 될 수 있습니다. 면역 결핍 상태에서 소장에서 검출 된 다른 병원체는 세포질 균 바이러스, 칸디다 속 곰팡이, 조직 질 및 마이코 박테리아 아 비움-세포 내 복합체이다. 그러한 환자에서 재료를 샘플링 할 때 큰 생검 겸자를 사용하는 것이 유용합니다. 점막의 기계적 손상과 표면의 삼출물 손실을 배제하기 위해 고정 바늘이없는 겸자를 사용하는 것이 좋습니다.

12 번째 결장의 종양은 생검을 통한 내시경 검사로 검출됩니다. 재료를 섭취하는 기술은 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 십이지장 및 ejunal 폴립은 가족 성 선종 성 폴립 증 (SAP) 병력이있는 환자의 33-100 %에서 발생할 수 있습니다. SAP 환자의 위 폴립은 안저의 폴립 형태를 갖는 경우가 가장 많습니다. 이들은 악성 형질 전환을받지 않지만 선종을 배제하기 위해 생검 검증이 필요합니다. 십이지장 폴립은 원칙적으로 선종 성이며 주로 앰풀 또는 앰풀 라 지역에서 발견됩니다. 상부 위장 폴립은 결장에서 검출 가능한 폴립과 관련하여 동기식으로 또는 비동기 적으로 발생 될 수있다. 앰풀 라 근처 선종에서 발생하는 선암은 쉽게 알아볼 수있는 상태이며 결장암 후 SAP 환자의 사망의 가장 흔한 원인입니다. 이 전략의 효과를 확인하려면 여전히 SAP 환자가 감시 프로그램에 포함되어야합니다..

여러 개의 공개 된 출처는 큰 십이지장 젖꼭지의 생검 후 췌장염의 발생을 설명하지만, 소장 점막 생검의 내시경 검사 또는 큰 십이지장 젖꼭지에 인접한 지역에서 십이지장 선종을 제거한 후의 합병증은 드물다.

콜론

대장에서 병리학 적 초점의 시각화는 조직 병리학 적 평가가 필요합니다. 한 번의 제거를 위해 폴립 수가 너무 많으면 대표 조각을 채취해야합니다. 스크리닝 시그 모스코 프로 검출 된 가장 작은 용종은 생검을 거쳐야하며, 후속 대장 내시경 검사 동안 더 큰 용종을 완전히 제거해야합니다. 선종 또는 선암의 존재에 대한 형태 학적 진술은 전체 결장을 검사하는 변명으로 작용해야합니다. 시그 모스 코피 동안 과형성 용종 검출의 중요성에 관한 공개 된 데이터는 논란의 여지가 남아있다. 많은 미국 위장병 전문의는 이러한 폴립이 심각한 근위 신 생물 위험이 증가한다고 믿지 않습니다..

대장염의 경우, 생검을 통한 내시경 검사는 과정의 길이, 감별 진단 및 치료 계획 수립에 도움이됩니다. 혈액 성 설사 환자의 급성 생검 연구는 급성 대장염의 자발적인 치유와 만성 궤양 성 대장염 또는 허혈성 대장염의 1 차 또는 재발 공격을 구별 할 수 있습니다. 말초 회장 생검은 크론 병, 감염성 회장 염 및 림프 결절 과형성 진단에 유용 할 수 있습니다. 크론 병과 궤양 성 대장염은 결장 직장암 위험 증가와 관련이 있습니다. 이러한 질병에서 이형성증을 발견하기 위해 초기 진단 후 8 년이 지나면 내시경 검사가 권장됩니다. 병리학 적 변화의 왼쪽 국소화 환자에서 암 발병 위험은 질병의 발병에서 15 세까지 증가합니다. 췌장염 환자에서 가장 빈번하게 사용되는 접근법은 10 cm마다 (원위 섹션의 25 cm를 따라 5 cm 후) 4 가지 사분면 샘플링입니다. 왼쪽 대장염의 경우 근위 결장의 생검도 수행하여 과정의 유병률을 명확히해야합니다..

만성 대장염 환자에서 이형성증의 초점에 대한 전술적 접근이 계속 발전하고 있습니다. 이형성 변화가있는 점막의 면적이 크거나 표면이 고르지 않거나 협착이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 그러나 만성 대장염의 징후가있는 결장 영역에서 발생하는 전형적인 유형의 선종은 점막의 인접 부분에서 생검 물질로 제거해야합니다. 선종 성 용종이 완전히 제거되고 주변 점막에 이형성증의 징후가 없다면, 양성 산발성 선종으로 적절한 치료 조치를 수행하고 내시경 검사를 반복하여 환자를 계속 모니터링하는 것으로 간주 할 수 있습니다.

만성 설사와 내시경 적으로 정상적인 결장을 위해 얼마나 많은 조각과 어느 부분을 취해야하는지 불분명합니다. 미세한 대장염의 진단은 정상적인 내시경 사진이 있고 dysbiosis가없는 경우 만성 물 설사 환자에서 적절한 조직 학적 징후를 확인한 후에 확립됩니다. 유연한 광섬유를 사용하여 sigmoscopy로 얻은 생검 조각이이 상태의 진단에 적합 할 수 있습니다..

결론

악성, 염증성 및 전염성 과정 사이의 차별적 형태 진단을 위해서는 생검 재료를 사용해야합니다. 기술 옵션에는 뜯어 낸 생검, 브러시 세포학, 루프 절제 및 흡인 생검이 있습니다. 악성 병변의 경우 가장 진 단적으로 효과적인 것은 8-10 조각입니다. 바렛 식도 환자는 이형성증을 확인하기 위해 생검을 통해 내시경 검사를 반복 받아야합니다. 바렛 식도 및 심한 이형성증 환자의 경우 선암종 검출을위한 재료 샘플링을 1-2cm마다 4 개의 사분면에서 수행해야하며 내시경 점막 절제술을 사용하여 점막의 악성 또는 전 암성 병변을 제거 할 수 있습니다. 감염성 질병에는 여러 번의 생검이 필요하며 궤양이있는 경우 조각은 가장자리와 결함 중심에서 가져와야합니다. 브러시 세포학 및 바이러스 배양은 보조 방법입니다. Hp 감염은 위에서 생검을 한 후 조직 학적 검사 또는 빠른 우레아제 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 위 모서리에서 재료를 섭취하면 치료되지 않은 감염 환자의 HP 검출 비율이 가장 높지만 치료 환자 또는 양성자 펌프 억제제 또는 항생제를 복용하는 환자의 경우 신체의 점막과 위 바닥에서 생검을 실시해야합니다. 위 폴립은 생검을 거치거나 가능한 경우 제거해야합니다. 위 용종의 제거는 결장에서의 용종 절제술보다 출혈 위험이 높으며 수술 후 항 분비 요법의 문제가 발생합니다. 소장에서 여러 개의 생검 샘플 수집은 설사, 체강 질병 또는 감염이있는 개인을 검사 할 때 나타납니다. 십이지장 선종은 산발적이거나 가족 성 선종 성 용종과 관련이 있으며 가능한 경우 제거해야합니다. 결장의 병리학 병소는 내시경 검사 (점막 절제술, 점막의 병리학 적 변경된 부위의 내시경 절제술) 중에 제거되거나 여러 번 또는 제거가 기술적으로 불가능한 경우 생검을 받아야합니다. 급성 대장염 환자의 생검은 질병의 병인을 확립하는 데 도움이 될 수 있습니다. 장기 만성 대장염 환자는 이형성증을 식별하기 위해 체계적으로 모니터링해야하며, 이는 암 위험이 높을 수 있습니다. 정상적으로 보이는 결장 점막의 설사 환자에서 여러 개의 생검 표본이 미세한 대장염을 나타냄.

성인의 위 생검 성적

일반 또는 HP 위 생검은 무엇을 보여줍니까? 무엇입니까? 이것이 얼마나 고통스럽고 위험한가요? 결과를 해석하는 방법? 이 질문들은 적어도 한 번 그의 인생에서 비슷한 연구를하도록 제안 된 모든 사람에 관한 것입니다..

실제로, 생검은 현미경으로 조직 및 세포의 구조에 대한 후속 연구를 위해 점막, 및 필요한 경우 위의 다른 조직의 샘플링입니다. 얻어진 샘플은 특수 물질로 염색되어 변화의 성질을 판단 할 수 있습니다..

위 생검이 보여주는 것

위의 생검은이 기관에서 다음과 같은 변화를 보여줄 수 있습니다.

  • 위축, 점막의 변화의 본질;
  • 비정형 적으로 위치한 세포의 존재;
  • 종양 세포 성장;
  • 종양의 유형;
  • 악성 신 생물의 유형 및 종양 발생 정도;
  • 헬리코박터 파일로리의 존재.

위 내시경 설명

위 내시경을 통해 식도, 위 및 십이지장의 벽을 검사 할 수 있습니다. 이 의료 진단 장비는 광원, 광학 시스템 및 조직 입자를 복용하기위한 실제기구가 배치되는 상당한 길이의 유연한 튜브 형태를 가지고 있습니다. 도구로는 겸자, 의료용 칼, 고리 또는 자기 견인기가 사용될 수 있습니다. 이러한 장비를 사용하면 신체의 특정 영역에서 샘플을 얻을 수 있습니다.

위 내시경 검사는 지속적으로 개선되고 있습니다. 장비가보다 정확하고 관리 가능해집니다. 현대적인 방법에는 특정 이름이 있습니다-내시경 생검.

생검 방법

현재, 위의 생검은 내시경 검사 (생검이있는 FGDS)를 수행하고 수술 중 조직 샘플을 직접 채취함으로써 수행됩니다..

위장 수술을 할 때 가장 일반적인 방법은 메스로 병리학 적 변경된 조직 샘플을 절제하는 것입니다.

위 내시경 생검은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 블라인드 방법;
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) 동안 시각적 제어 사용.

광섬유의 발달로 점막의 의심스러운 부분에서 샘플을 채취 하여이 방법으로 연구의 진단 가치를 크게 높일 수 있기 때문에 가장 인기있는 후자의 방법이었습니다. 이 기술을 사용하여 Hp 생검을위한 재료도 채취합니다 (Helicobacter 테스트)..

절차 알고리즘

위 내시경 생검은 다음과 같이 수행됩니다.

  1. 환자는 소파에 누워.
  2. 필요한 경우 국소 마취제 ( "리도카인")를 사용하거나 마취 및 의료 수면을 제공하십시오.
  3. 장치의 프로브는 위장관 내강 (인두, 식도, 위)에 위치합니다..
  4. 점막 검사.
  5. 비정상적인 부위 찾기 (예 : 궤양).
  6. 생검 겸자는 조직 조각을 가져옵니다 (적어도 다른 지점에서 4-5 이상).
  7. 내시경의 채널을 통해 얻은 재료 얻기.
  8. 운송 컨테이너에 배치.
  9. 표시 (날짜 및 기타 필요한 메모 포함).
  10. 프로브 제거.
  11. 절차가 완료되면 필요한 경우 환자를 한 시간 동안 모니터링합니다..

생검 재료는 실험실로 보내집니다. 진단 검색의 목적에 따라 추가 연구는 세포 학자, 조직 학자 또는 세균 학자의 특권입니다. 결합 테스트가 종종 실시됩니다..

훈련

내시경 방법에 의한 위 생검의 일반적인 준비는 실제로 FGDS 동안의 것과 다르지 않습니다. 주요 조건-연구 당일에 절차 금식에 나타납니다. 이렇게하려면 다음을 권장합니다.

  • 저녁이 울리는 저녁 직전에 저녁 늦게 저녁을 먹습니다.
  • 아침에 아침을 먹거나 차, 커피 또는 다른 음료를 마시지 않습니다.
  • 물 섭취량 또한 제한되어 있으며 시술 전 최소 2 시간 전에 완전히 중단해야합니다..

며칠 동안 위 점막, 알코올, 매운 양념 및 향료를 자극하는 음식 및 약물을 사용하는 것도 금지되어 있습니다. 또한 헬리코박터를 식별하는 절차를 처방 할 때 항생제도 제외해야합니다.

그러나 어떤 상황에서는 준비에 뉘앙스가 있습니다.

  • 유문 협착증-생검을하기 전에 위 세척을합니다. 여기서는 음식이 하루 이상 지연 될 수 있기 때문입니다.
  • 어린이와 정신 질환이있는 사람-정맥 마취;
  • FGDS에 대한 강한 두려움-아트로핀 주사 + 경련 방지 + 진정제.

생검을 준비하는 방법?

환자의 주요 임무는이 진단 절차의 필요성에 대한 인식, 약간의 불편함에 대한 준비입니다. 생검 직전에 음식을 포기해야합니다. 절차는 공복 상태에서 수행됩니다. 절차를 시작하기 전에 진정제를 복용하는 것이 좋습니다..

실제로, 생검은 fibrogastroduodenoscopy 과정에서 수행됩니다-환자는 호스를 삼키고 추가 도구가이를 통해 도입됩니다. 절차 기간은 30-40 분을 초과하지 않습니다. 탐침을 제거하면 즉시 불편 함이 사라집니다. 환자는 즉시 평상시 상태로 돌아갈 수 있습니다. 생검 후 2-3 시간 동안 뜨거운 음식을 피하는 것이 좋습니다.

위 생검은 위 점막에서 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하기위한 진단 절차입니다. 조직 샘플을 생검 샘플이라고합니다. 의학적 관점에서, 유리 체내 생검 검체를 채취합니다..

암이 의심되는 경우 생검은 의무적 인 것으로 간주됩니다. 현미경을 통해서만 조직 샘플의 구조를보고 암 세포의 존재와 유형을 설정할 수 있습니다. 이를 위해, 연구 된 모든 암 세포의 시각적 이미지에 대한 특별한 데이터베이스가 개발되었습니다. 그것들은 단순히 채취 한 샘플과 비교됩니다..

그럼에도 불구하고 최근에는 위의 생검이 다른 위 질환의 진단에 더 널리 사용되었습니다..

이 절차에는 내시경 프로브의 도입이라는 미묘한 점이 있습니다. 예, 절차는 위험하지 않으며 통증이 없습니다. 그러나 심리적으로 준비되지 않은 사람들이 있습니다. Gagging은 프로브의 도입을 허용하지 않습니다. 심리적 태도 만 있으면됩니다.

생검은 어떻게 수행됩니까?

위의 생검을 수행하는 데 사용되는 섬유 내시경은 렌즈와 광원이있는 유연한 프로브뿐만 아니라 물 공급 및 공기 펌핑 구멍입니다..

  • 최신 장치에는 수신 된 이미지를 모니터 화면에 표시하는 디지털 비디오 카메라도 장착되어 있습니다..
  • 또한, 그들은 그들의 도움으로 간단한 내시경 수술을 수행하는 것이 가능합니다-생검 겸자로 검사하기위한 재료 채취, 압출 루프로 용종 제거 등..


내시경 생검
식도 또는 위의 생검을 할 때 중요한 규칙은 바람직하게는 다른 부위에서 하나 이상의 조직 샘플을 채취하는 것입니다. 예를 들어, 위염의 경우 최소 4 개의 샘플 (전방에서 2 개의 단편 및 후벽에서 2 개의 단편)과 종양, 궤양-5-8 개의 샘플을 확보해야합니다.

  1. 전신 마취하에 절차를 수행하지 않으면 환자의 구강에 10 % 리도카인 용액을 관개합니다. 이것은 구토 반사를 억제하고 프로브의 추가 행동을 고통스럽게 만들기 위해 필요합니다..
  2. 다음으로 환자가 왼쪽에 누워 특수 마우스 피스가 입에 삽입되어 턱이 닫히지 않도록하고 내시경 의사가 점차 식도, 위 및 십이지장을 통해 프로브를 삽입합니다. 점막의 더 나은 시각화를 위해 주름이 펴져서 공기가 동시에 프로브를 통해 펌핑되고 ​​점막의 가시성이 향상됩니다..
  3. 병리학 적 요소가 잘 보이지 않으면 의사는 먼저 특별한 색소로 위를 관개합니다. 그것은 루골, 콩고 레드 또는 메틸렌 블루의 솔루션 일 수 있습니다. 건강하고 병리학 적으로 변형 된 조직은 다양한 방식으로 염료를 흡수하므로 조직 샘플을 채취 할 장소가 더욱 두드러집니다.
  4. 다음으로 생검 자체가 수행됩니다. 의사는 점막의 작은 부분을 물린 프로브를 통해 특수 겸자를 소개합니다. 이 경우 재료를 여러 곳에서 가져 와야 병리학 적 변경된 조직을 포착 할 가능성이 높아집니다. 생성 된 샘플을 외부에서 추출하여 미리 준비된 용기에 넣습니다..
  5. 생검이 완료된 후 프로브가 제거되고 환자는 소파에서 일 어설 수 있습니다. 몇 시간 동안 음식을 먹는 것은 금지되어 있지만 더 이상 뜨거운 음식을 삼가야합니다.
  • 긴급한 답변이 필요한 경우, 바이오 물질 조각이 얼어 붙은 다음 매우 얇은 부분이 마이크로톰으로 만들어지며 현미경 슬라이드에 놓고 필요한 경우 특수 염료로 염색하고 높은 배율로 검사합니다.
  • 빠른 반응이 필요하지 않은 표준 상황에서 샘플에 파라핀을 부어 넣고 마이크로톰으로 얇은 층으로 자르고 기존의 현미경 또는 전자 현미경으로 조사하고 연구합니다..
  • HP- 생검 1의 경우, 샘플을 즉시 요소를 함유하는 배지에 넣습니다. H. pylori는이를 분해하여 암모니아를 형성합니다. 이 미생물의 유무는 테스트 시스템의 해당 지표의 색상 변화로 판단됩니다. 이것은 내시경 검사 중에 수행되는 빠른 우레아제 검사입니다. 최종 염료는 특수 염료로 염색 된 조직 섹션에서 박테리아가 검출 될 때 이루어집니다..
  • 또한, 생검 중에 채취 한 물질을 헬리코박터 성장을 일으키는 성장 배지에 놓고 박테리아 DNA가 시험 샘플에서 검출 될 때 세균 학적 방법이 있습니다 (PCR 진단).

생검 전후

생검은 유쾌한 절차는 아니지만 비 침습적 검사 방법을 유익하게 능가합니다. 연구 준비 절차는 더 이상 책임이 없습니다..

  • 검사 일주일 전에 알코올, 뜨거운 조미료 및 향료를 함유 한 음식 섭취를 중단해야합니다. 점막을 약간 태우면 건강의 진정한 그림을 왜곡 할 수 있습니다.
  • 췌장 생검을 사용하면 포도당이 채워질 때 땀샘의 섬세한 조직이 부서지기 쉬워 부상을 당하기 때문에 소비를 줄이거 나 다양한 설탕 섭취를 거부하는 것이 좋습니다.
  • 우리가 장의 벽에서 재료를 가져 오는 것에 대해 이야기하고 있다면, 연구하기 4-5 일 전에 가능한 한 적은 가스가 생성되도록식이 요법을 통해 생각해야합니다.
  • 수술 직전에 클렌징 관장을 실시하여 과도한 대변이 검사를 방해하지 않으며 감염의 추가 초점으로 작용하지 않습니다..
  • 연구 14 시간 전에 완전히 먹지 마라.
  • 구멍을 뚫기 전 아침에는 물 (물 포함)을 마시고 양치질을하고 껌을 사용할 수 없습니다.

연구 후 행동 :

  • 시술이 끝나면 의사의 감독하에 최소 4 시간 동안 병원에 머물 것을 권장합니다.
  • 3-4 시간 이상 먹지 않는 것이 좋습니다.
  • 갑작스런 통증, 현기증 또는 메스꺼움을 경험하면 즉시 의사에게 알리십시오..
  • 성인과 함께 집으로 돌아 오는 것이 좋습니다.

가능한 합병증

의료 침습적 연구 방법으로서 생검은 부정적인 측면을 가지고 있습니다. 모든 수술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 천공까지 시험 기관에 대한 외상성 손상;
  • 절차 중 감염;
  • 암이 조기에 확립되면 출혈이 발생할 수 있습니다-이것은 종양을 둘러싼 혈관의 매달린 취약성 때문입니다.
  • 마취에 대한 알레르기 반응 지연.

위장관의 다양한 질병은 세 번째 사람마다 고통받습니다. 의학적 통계에 따르면, 위염의 진단은 일반적으로 모든 두 번째 사람에게 이루어집니다. 덜 흔한 질병이지만 위궤양, 암이 더 심각합니다.

불쾌한 증상이 나타나면 많은 사람들이 즉시 전문가의 도움을 구합니다. 그는 시험을 실시하고 설문 조사를 실시하고 그 결과를 연구합니다. 그러나 일반적으로 올바른 진단을 내리기위한 환자의 불만뿐만 아니라 신체 검사만으로는 충분하지 않습니다. 질병을 확인하고 다른 병리와 구별하기 위해 생검이있는 FGDS가 처방됩니다..

Fibrogastroduodenoscopy 또는 위 내시경 검사는 위 질환의 진단에서 골드 표준으로 간주됩니다. 이 기술 덕분에 의사는 점막의 상태를 시각적으로 평가하고 필요한 치료법을 선택할 수 있습니다. 그러나 위 내시경만으로는 진단을 확립하기에 충분하지 않은 경우가 있습니다 (예 : 종양이 의심되거나 신 생물의 특성이 밝혀진 경우). 그런 다음 FGDS와 함께 생검이 수행됩니다-샘플링 (점막, 조직). 이 기술은 생성 된 조직 또는 점액 샘플을 염색 한 후 기관의 형태 학적 분석을 제공한다..

위 생검을 목표로하고 있으며 장님이기도합니다. 목격은 특수 재사용 장치 인 섬유 내시경을 사용하여 수행됩니다. 이 유형의 연구의 장점은 다음과 같습니다 : 장치의 유연성, 장기 내강으로의 도입을 촉진, 불편한 감각의 최소 수, 선명한 고품질 이미지 획득 가능성, 원위 섹션 검사 가능성.

블라인드는 프로브를 사용하여 수행됩니다. 이 기술은 시각적 제어를 제공하지 않습니다. 점막에 심각한 외상이 생길 가능성이 있으므로 자격을 갖춘 숙련 된 의사가 연구를 수행해야합니다..

혜택

FGDS는 가장 유익하고 정확하며 안전한 진단 절차 중 하나입니다. 이것은 내시경 장비를 사용하는 도구 기법입니다. 생검이있는 FGDS는 염증 과정, 궤양, 신 생물을 식별 할뿐만 아니라 종양의 본질, 그 단계 (조직 샘플을 채취 할 수있는 능력으로 인해)를 결정하는 데 도움이됩니다.

진단 기술의 조합 덕분에 의사는 다음을 수행합니다.

  • 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
  • 질병의 예후를 제공합니다.
  • 치료 과정뿐만 아니라 계획을 결정합니다.
  • 종양의 본질을 지정합니다.
  • 신 생물을 찾습니다.
  • 질병의 단계를 분석합니다.
  • 질병의 영향을받는 곳을 본다.

생검을 통한 FGDS의 주요 장점은 다음과 같습니다.

  • 무통;
  • 안전;
  • 합병증의 최소 위험;
  • 병원에 갈 필요가 없습니다.
  • 연구 동안 한 번에 여러 절차를 수행하는 능력 (진단, 연구를위한 물질의 샘플링, 산도 분석, 헬리코박터 시험);
  • 선명한 이미지를 얻는 능력. 높은 수준의 디테일로 인해 최소한의 변화도 감지 할 수 있습니다.
  • 엑스레이 검사 중에 보이지 않는 침식, 폴립을 식별 할 수있는 가능성;
  • 종양 질환을 신속하게 진단하는 능력.

결과 해독


생검은 얼마입니까? 긴급한 경우 수술 중 즉시 수행되며 표준 상황에서는 2-3 일을 기다려야합니다. 샘플을 다른 도시 나 국가로 보내면 답변 대기 시간이 1.5-2 주로 늘어납니다..
위의 생검의 경우 결과를 해독하는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 매개 변수가 평가됩니다.

  • 점막 두께;
  • 상피-그 성질, 분비 정도;
  • 염증의 존재;
  • 위축, 전이, 이형성의 징후;
  • H. pylori 파종량.

위의 조직학을 해독 할 때 다음을 기억해야합니다.

  1. 때로는 재료의 양이 충분하지 않고 연구를 반복해야하는 경우 결과가 의심 스럽거나 신뢰할 수없는 것으로 판명 될 수 있습니다.
  2. 위 세포학은 비정형 세포를 결정하는 데 특히 중요합니다..
  3. 얻은 데이터를 최종적으로 해석해야하는 것은 의사입니다.

일반적으로 조직 검사 결과는 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 악성 종양. 종양의 유형, 암 세포의 유형 및 그들의 분화 특성 (예를 들어, 고급, 저급)이 결정됩니다..
  • 양성 종양. 종양 유형, 세포 유형 표시.
  • 위염. 그것은 유형, 점막 변화의 본질을 설명합니다..
  • 표준. 위 조직은 변하지 않습니다.
  • (-)-부정적인 결과, 규범;
  • (+)-현미경 분야에서 20 개까지의 박테리아 H. pylori가 낮은 시딩;
  • (++)-20-40 박테리아의 관점에서 중간 정도의 중간 파종;
  • (+++)-높은 시딩, 40 H 이상의 시야에서.

순서

내시경 캐비닛에서 위 내시경 검사를 수행합니다. 이를 위해 충분한 재사용 유연성을 가진 얇은 광섬유 튜브 형태로 만들어진 내시경이 사용됩니다. 절차를 시작하기 전에 프로브를 멸균해야합니다. 내시경의 끝에는 백라이트 카메라가 있습니다..

의사는 입을 통해 식도 및 위로 프로브를 조심스럽게 삽입합니다. 이것은 대부분의 경우 엑스레이 제어하에 수행됩니다. 필요한 경우 프로브는 십이지장으로 이동하여 내장으로 이동합니다. 카메라의 이미지는 대형 모니터로 전송되어 이동식 미디어에 기록됩니다. 진단은 영상 연구에서 이루어집니다..

증언 또는 예정되지 않은 (병리학 적 영역이 감지되면) 생검이 수행됩니다. 필요한 경우 혈관 출혈 정지, 폴립 제거와 같은 응급 조치를 취할 수 있습니다..

금기 사항

다음과 같은 상황에서는 생검이 금기입니다.

  • 급성 뇌졸중, 심장 마비;
  • 기관지 천식 발작;
  • 탐침에 통과 할 수없는 식도 협착 (협착증).

내시경 조작에 대한 금기 사항 :

  • 발열;
  • 간질;
  • 고혈압 위기;
  • 출혈성 체질;
  • 급성 인두염, 편도선염 또는 만성 악화;
  • 심부전.

감지 할 수있는 것

분석을 통해 위장의 병리학 적 과정을 진단하기 위해 거의 정확한 정확도를 얻을 수 있습니다.

위염 에서이 연구는 위축 또는 과형성의 과정 유형을 보여줍니다. 호산구, 침식성, 림프 구성의 다양한 위염도 확립됩니다..

궤양 결손을 검사 할 때, 단계 궤양, 형성 궤양, 개방 또는 흉터를 설정할 수 있습니다. 생검은 또한 소화성 궤양 질환의 가장 위험한 합병증 중 하나 인 악성 종양을 확인합니다. 이것은 궤양 결함으로 인한 악성 종양의 형성입니다. 점막 폴립에 대한 연구를 통해 양성의 정도를 설정할 수 있습니다. 이것은 비정형 세포의 존재와 건강한 세포의 분화 정도에 의해 확인됩니다. 생검은 또한 악성 종양을 확인할 수 있습니다. 또한 비정형, 저 분화 세포의 존재에 기초하여 확립됩니다..


내시경 생검을 통해 변경된 점막을 정확하게 채취 할 수 있습니다.

생검을 통해 암의 유형, 병리학 적 과정의 정도를 확립하고 유병률을 제안 할 수 있습니다. 첫 번째 절차의 결과가 긍정적이면 반복하지 마십시오. 결과가 음성으로 판명되고 검사 및 초음파 X 선 검사 결과 악성 프로세스가 있음을 나타내는 경우, 위 벽의 다른 부분에서 점막 조각을 가져 와서 생검을 반복합니다..

연구 결과를 해독하는 것은 전문가 만 수행합니다. 얼마나 많은 분석이 수행되는지는 실험실의 작업량과 분석의 긴급성에 따라 다릅니다. 비상 생검은 샘플을 채취 한 후 15 분 이내에 평가되며 계획된 시간은 최대 3 일이 소요될 수 있습니다..

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가능한 합병증

일반적으로 FGDS 중에 수행되는 생검은 심각한 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 일반적으로 연구 후 첫 시간의 환자는 위장에 약간의 불편 함을 경험할 수 있습니다. 또한 샘플링 영역에서 발생하는 손상으로 인한 약간의 출혈이 가능하며 자체적으로 통과합니다..

그러나 다음과 같은 징후가 나타나면 반드시 의사를 만나거나 구급차를 불러야합니다.

  • 커피 찌꺼기를 연상시키는 갈색 구토;
  • 메스꺼움, 위장 통증;
  • 복통;
  • 열, 열;
  • 심한 약점, 피로 증가;
  • 일반적인 상태에서 급격한 악화;
  • 구강 점막의 염증, 비 인두;
  • 호흡 곤란, 흉통.

이러한 증상은 드물지만 심각한 합병증의 신호일 수 있습니다.

  • 자체적으로지나 가지 않는 심한 출혈;
  • 감염
  • 패 혈성 쇼크;
  • 흡인 폐렴;
  • 위, 십이지장, 식도의 완전성 손상.

합병증 및 금기 사항

의사들은 생검이 합병증과 부작용을 유발하지 않는다고 말합니다. 드물지만 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 결과를 예방하기 위해 환자에게는 일반적으로 지혈 및 응고 효과가있는 약물이 주입됩니다. 덕분에 혈액 응고를 개선하고 내부 출혈을 제거 할 수 있습니다.

약간의 출혈이 발생하면 환자는 며칠 동안 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 먼저 굶어 버리고 여분의 다이어트를 따르십시오..

드물지만 생검 후 합병증이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 감염성 감염.
  2. 식도 또는 위의 완전성 위반.
  3. 출혈-혈관이 손상되었을 때 나타남.
  4. 흡인 폐렴-이 장애의 원인은 구토이며 절차 중에 발생합니다. 이 상황에서 구토의 일부가 폐 구조로 들어갑니다. 이 질병에 대처하려면 항균제를 사용해야합니다.

그러나 이러한 문제는 매우 드 rare니다. 위 생검을 수행 한 후 환자의 상태는 정상으로 유지됩니다. 연구가 완료 된 후 환자의 상태가 악화되고 온도가 상승하고 혈액의 불순물로 구토가 나타나면 의사와 긴급하게 상담해야합니다.

부작용의 위험을 최소화하려면 생검에 대한 모든 금기 사항을 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 심장과 혈관의 병리;
  • 충격 상태;
  • 출혈성 체질의 발달;
  • 기도 염증;
  • 환자의 급성 전염병;
  • 위벽 손상;
  • 식도의 좁아짐;
  • 정신 병리의 존재;
  • 심한 상태;
  • 화학 기관 화상.

생검은 왜 수행됩니까?

다른 하드웨어 또는 실험실 연구에서 필요한 데이터를 제공하지 않는 경우 점막 조직 연구가 필요합니다. 위 내시경이나 방사선 촬영을 할 때 질병의 완전한 그림을 얻고 신 생물의 유형을 확립하는 것은 불가능합니다.

소화성 궤양 환자의 경우 궤양이 세포에서 돌연변이를 유발하고 종양을 유발할 수 있기 때문에 위의 생검이 항상 권장됩니다. 위궤양이 충분히 길어지면 그 클리닉은 악성 종양의 증상과 유사하며 의사는 질병이 얼마나 진행되었는지와 암으로 변했는지 여부를 의사가 알 수 있도록 도와줍니다.

위염에 대한 생검도 수행됩니다. 이를 통해 질병의 단계, 궤양 형성 유발 여부, 장기 조직 손상 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다. 생검은 위장 염증의 원인을 보여줍니다. 즉 Helicobacter pylori bacterium (hp)을 감지 할 수 있습니다.

이 연구는 또한 신 생물 제거 또는 심각한 외과 적 개입 후 위 점막의 회복이 진행되는 방법을 결정하는 데 도움이됩니다. 재생 속도를 설정하고 수술 후 합병증을 발견 할 수있는 시간을 파악하기 위해 검사가 필요합니다.

따라서 위 내시경 검사 중에 의사는 다음 병리를 감지 할 수 있습니다.

  • 위염, 침식;
  • 점막 천공;
  • 병원성 박테리아의 존재;
  • 위 또는 식도의 점막의 신 생물;
  • 화학적 또는 기계적 상해;
  • 수술 후 합병증.

위의 생검 중 검사 결과 폴립이 감지되면 제거됩니다..

식도 생검

개와 고양이에서 식도의 병리학 적 형성에서 생검 샘플은 내시경을 사용하여 가장 자주 수행됩니다.

. 비록이 장에서 세포학이 논의되지는 않지만, 인두, 간, 위장관 (GIT) 및 췌장에서 변경된 조직의 샘플은 지문 도말 또는 미세한 바늘 흡입 기술을 사용하여 얻을 수 있습니다..

다른 출처는 조직 학적 분석에 비해 세포 학적 분석의 비교 이점을 논의합니다. 그러나, Cohen et al.에 의해 다양한 기관으로부터의 샘플의 평가에서 세포 학적 연구의 민감성 및 특이성의 분석에서. 알. (2003), 간 병리 진단에서 세포 학적 연구의 신뢰성이 떨어지는 것으로 나타났습니다 (질병 진단을 위해 대변의 세포 학적 연구 사용에 대한 사이트의 기사 참조).

절차는 어떻습니까

연구를 위해 위의 비정상 세포는 두 가지 방법으로 취할 수 있습니다 : 밴드 수술 중 또는 내시경 검사 중. 따라서 계획 또는 응급 수술 중에 의사가 신 생물을 발견하면 조직학을위한 재료가 사용됩니다. 그렇지 않으면, 재료를 취하고 점막을 검사하는 절차가 임명됩니다..

FGDS (Fibrogastroduodenoscopy)는 광학 장치가 장착 된 유연한 장치를 사용하여 소화관을 연구하는 방법입니다. 진단 FGS 중에 조직 검사를 위해 조직 샘플링을 수행하고 세포 검사를 위해 얼룩을 내고 위액의 산도를 검사 할 수 있습니다.

위의 위 내시경 검사는 의료 기관에서 수행되며 예비 준비가 필요합니다. 환자의 위가 비어있는 것이 중요하므로 시술을 시작하기 최소 10-15 시간 전에 식사를 삼가야합니다. 그렇지 않으면 구토 횟수가 많고 점막을 검사 할 수 없기 때문에 결과를 신뢰할 수 없습니다.

점막 검사는 유연한 튜브-위장 내시경을 사용하여 수행됩니다. 장치의 끝에 비디오 카메라가 있으며 장치의 이미지가 즉시 화면으로 전송됩니다. 이를 통해 의사는 내부에서 장기를 검사하고 진단 할 수 있습니다.

수험생은 똑바로 뒤로 왼쪽에 누워 있습니다. 필요한 경우 진정제가 제공됩니다. 목구멍은 마취제 (리도 코인)로 치료 한 다음 장치를 식도를 통해 삽입합니다. 피험자가 튜브를 물지 않도록 마우스 피스가 그의 입에 삽입됩니다. 내시경을 도입하면 환자가 코로 심호흡을해야하며 이는 불편을 줄이는 데 도움이됩니다..

샘플링하기 전에 전체 기관의 육안 검사가 수행됩니다. 유두가 끝나면 검사를위한 조직 조각. 환자에 따르면, 재료를 섭취하는 과정은 통증을 유발하지 않으며, 재료를 복용하는 장소는 미래에 아프지 않습니다..

필요한 경우 다양한 장소에서 재료를 가져옵니다. 이것은 진단 오류를 제거합니다. 점막 검사 외에도 절차 중에 폴립을 제거 해야하는 경우 즉시 수행 할 수 있습니다.

조직 학적 및 미생물 학적 연구를 위해 조직을 취하는 두 가지 방법이 있습니다 :

  • 검색 엔진 또는 장님이라고도합니다. 절차는 특수 검색 프로브로 수행되며 시각적 제어는 없습니다.
  • 목격 방법. 절차는 위장 내시경을 사용하여 수행되며, 그 끝에 카메라와 셀 (나이프, 집게, 고리)을 수집하는 도구가 있습니다. 의심스러운 특정 사이트에서 가져온 샘플.

연구 기간은 질병과 신 생물의 크기에 달려 있지만 일반적으로 내시경 검사는 15 분 이상 지속되지 않습니다. 연구 전에도 의사는 신 생물이 어디에 있는지 정확하게 알 수 있으며 전문가는 건강하고 영향을받는 조직의 경계에 위치한 세포 샘플을 채취해야합니다..

빵꾸 기술

내부 조직의 내시경 천공은 고급 실험실 진단뿐만 아니라 미세 외과 수술 외 작업입니다. 모든 작업과 마찬가지로 적절한 준비가 필요합니다..

환자는 여러 단계를 거칩니다.

  1. 섬유 내시경 검사 또는 맹검 천공 전에 강제 CT 스캔 또는 방사선 촬영을 수행하여 전문가를 연구의 올바른 방향으로 안내합니다 (기관, 연구 지역의 위치, 동반 기관의 상태, 위장관 구조의 해부학 적 특징을 보여줍니다).
  2. 첫 단계가 끝나면 구멍을 뚫기위한 실제 준비가 시작됩니다. 실제로, 이것은 "위 내시경"연구 준비를 포함한 활동입니다..
  3. 실제 생검 연구.

연구는 하나 이상의 유능한 전문가의 감독하에 정지 된 조건에서 수행됩니다. 환자는 특수 장비를 갖춘 사무실로 초대됩니다. 의사는 특별한 마취제로 구강을 치료 한 다음 왼쪽에 놓고 척추가 완전히 똑 바르게합니다. 마취 후, 환자에게 실리콘 튜브 프로브를 천천히 삼켜야합니다. 일반적으로 2 ~ 3 개 이하의 간격이 필요합니다. 내시경이 위장에 들어가면 전문가가 샘플링을 시작합니다 (생검 샘플). 병리학 적 영역이있는 경계선에 특히주의를 기울이십시오. 보통 비교하기 위해 두 가지 버전의 샘플을 모두 사용하십시오. 환자가 암을 의심하는 경우 건강한 조직에서 단일 전이를 탐지하는 데 중요한 작용.

절차 중에 재료 섭취로 인한 고통스러운 영향을 완화하기 위해 심호흡을하는 것이 좋습니다..

시험 후해야 할 일

재료의 샘플링이 수행되고 절차가 완료된 후 환자는 잠시 더 누워있을 것을 권장합니다. 검사 후 2 시간 이내에 먹지 마십시오. 그런 다음 낮에는 신선하고 약간 따뜻한 음식 만 섭취하십시오. 이것은 위와 식도의 점막의 자극을 줄이는 데 도움이됩니다.

검사 후 짧은 시간 후에, 사용 된 국소 마취제가 소량으로 사용되기 때문에 환자의 혀 감도가 되돌아오고 삼키는 반사가 정상화됩니다..

시술 후, 마취 후 발생할 수있는 합병증을 배제하기 위해 대상체를 2 시간 동안 관찰 할 것이다. 의사는 진정제를 복용 한 후 12 시간 동안 자동차를 운전하지 않는 것이 좋습니다. 반응과 관심이 감소 할 수 있기 때문입니다..

2-3 일 이내에 위 점막을 자극하고 염산의 분비를 증가시키는 음식의 사용을 배제하는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

훈제, 짠 음식, 매운 음식, 뜨거운 음식 또는 차가운 음식은 배제해야하며, 견과류와 칩은 점막을 손상시킬 수 있으므로 먹어서는 안됩니다. 술을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이 조언을 무시하면 생검 상처가 오랫동안 치유됩니다..

폴립을 절제 한 후 출혈이 발생하여 의사는 혈액 응고를 촉진시키는 약물을 처방합니다. 수술 후 2-3 일의 다이어트뿐만 아니라 침대 휴식을 권장합니다.

생검으로 위의 위 내시경 검사를 준비하는 방법

생검을 이용한 위 내시경 검사의 표준 준비는 FGDS 검토를위한 준비 조치와 크게 다르지 않습니다. 준비의 주요 목표는 출혈의 위험을 줄이고 음식 입자로부터 위를 자유롭게하는 것입니다. 환자는 설탕, 고형 입자 및 불용성 섬유소 함량이 낮은 소화 가능한 음식으로 전환하여 특정 약물의 사용을 배제해야합니다..

중대한! 생검으로 위 내시경 검사를 수행하기 전에 지속적으로 복용하는 모든 약에 대해 의사에게 알려야합니다.

주요 요점의 유사성에도 불구하고, 바이오 물질 울타리로 위장의 섬유 위 내시경 검사 준비에는 몇 가지 특징이 있습니다. 예를 들어, 일반 위 내시경 검사 전과 같이 2-3 일이 아니라 연구 일주일 전에 시험 준비를 시작해야합니다. FGDS의 주요 준비 전에 혈액 응고 검사를하고 항생제 복용을 중단해야합니다.

생검을 할 수 없을 때

모든 외과 적 개입과 마찬가지로 생검에는 절대적 및 상대적 금기 사항이 있습니다. 위 점막에 화학 화상을 입었을 때 위 또는 아래기도의 염증이있는 경우 정신 또는 심혈관 질환이있는 사람들에게는이 절차가 처방되지 않습니다..

환자가 식도를 좁히거나 다양한 기원의 장 점막 천공이 있거나 급성 감염이 진행중인 경우 생검이 수행되지 않습니다..

위 생검 결과의 평균 준비 상태는 병리학 실험실의 작업량에 따라 5 ~ 14 일입니다. 조직 학적 검사가 끝나면 주치의 (때로는 환자 자신)는 치료 전략이 계획되는 것을 기반으로 한 병리학 학자로부터 성적을 얻습니다..

이 기사는 결론에서 찾을 수있는 각 용어에 대한 자세한 설명과 함께 위의 생검 결과의 사본을 제시합니다..

금기 및 위험


다음과 같은 경우 생검을 통한 위 내시경 검사가 수행되지 않습니다.

  • 충격을 포함한 환자의 심한 상태;
  • 임계 고혈압;
  • 응고 장애;
  • 식도 폐쇄, 내장;
  • 급성 심장 마비 및 뇌졸중;
  • 정신 질환;
  • 급성 기관지 천식 (가벼운 내지 중간 정도);
  • 심한 기관지 천식;
  • 후두 및 ENT 기관의 염증;
  • 급성 감염 및 염증;
  • 부식성 화학 물질로 소화 시스템에 심한 화상.

때때로 건강상의 이유로 그리고 병원 환경에서 이러한 질병에 대해 FGDS를 수행하는 것이 가능합니다. 위 출혈이있는 경우 절차는 구제 시점부터 12 일 이내에 수행됩니다.

위 상피가 심하게 손상된 경우 생검은 권장되지 않습니다..

FGDS를 임명하기 전에 조작에 금기 인 위 병리를 확인하기 위해 임상 및 방사선 연구가 수행됩니다. 위 내시경 및 생검의 가능한 합병증 :

  1. 팽만감, 트림, 아프고 건조한 후두에 의해 나타나는 전반적인 불쾌감. 불편은 저절로 사라집니다.
  2. 소화관의 감염.
  3. 식도의 부상, 다양한 어려움의 위장.
  4. 출혈. 환자가이“아스피린”또는“워 파린”을 복용하지 않은 경우 일반적으로 스스로 통과.
  • 호흡 곤란
  • 가슴의 통증;
  • 피의 구토;
  • 열.

생검 기술

대부분의 경우, 위 내시경 검사로 얻은 위 점막의 작은 샘플이 조직 병리학 검사를 위해 보내집니다. 이미 실험실에서 조직 학적 준비는 직경 3-5mm 의이 조각으로 만들어지며 다양한 방법으로 염색됩니다.

위의 생검으로 위 내시경 검사의 이점은 환자 측에 있습니다. 이 절차는 덜 외상 적이며 최소 침습적이며 어떤 경우에는 불편 함이 동반되지 않습니다. 그러나 병리학 자의 관점에서 위의 작은 생검 표본에는 몇 가지 단점이 있습니다.

중요한 특징

환자에게 생검이있는 FGDS가 권장되는 경우 내시경 사무실을 떠난 후 절차에 대한 올바른 준비 및 요법 요구 사항에 대한 아이디어가 필요합니다..

추가 검사의 결과가 위장관의 프로브 검사에 대한 설명과 함께 항상 즉시 포기되는 것은 아닙니다. 실험실로 보낸 자료에 대한 보고서는 며칠 내에 접수 될 수 있습니다..

적응증

생검을 이용한 위 내시경 검사는 우선 세 가지 경우에 처방됩니다.

  1. 헬리코박터 파일로리 감염의 진단.
  2. 소화성 궤양의 중증도 및 점막 조직의 악성 (악성) 위험 평가.
  3. 의심되는 신 생물.

FGDS로 생검하는 것은 무엇입니까? 이 절차를 통해 다른 방법이 사용되는 감염의 존재를 확인할 수 있습니다.

  • 문화 접종;
  • 현미경 검사를위한 도말 준비;
  • 폴리머 라제 연쇄 반응 (PCR);
  • 염료를 이용한 우레아제 시험.

상기 방법은 또한 신 생물의 병소의 특징적인 변화 및 악성 종양, 폴립의 감별 진단을 검출하기 위해 지시된다. 이렇게하려면 대상 생검을하십시오. 최소한 4-5 개의 조각이 절제되어 테스트의 정보 내용을 늘릴 수 있습니다. 얻어진 재료로 특수 섹션을 준비하고 현미경으로 염색하고 검사합니다..

금기 사항

환자가 다음과 같은 경우 생검은 권장하지 않습니다.

  • 혈액 응고가 감소되는 질병으로 고통받습니다.
  • 심각한 상태 (심장의 병리, 호흡기, 신장);
  • 식도의 개통 성이 좋지 않습니다.
  • 정신 운동 동요 상태, 공황 상태;
  • 증상의 재개 단계에서 급성기 또는 만성에서 전염병을 전염시킵니다.
  • FGDS 절차를 위해 제대로 준비되지 않은.

환자가 최근에 심한 출혈을 경험 한 경우 (소화관 질환과 관련이있을뿐만 아니라) 적혈구 수 (낮은 헤모글로빈, 적혈구)가있는 경우 생검 샘플이 연기 됨.

준비 규칙

FGDS는 공복에 엄격하게 수행됩니다. 위는 비워 두어야합니다. 그렇지 않으면 연구는 유익하지 않으며 다시 반복해야합니다. 긴급 절차 (출혈, 화상)가있는 경우 프로브로 헹구십시오. 그러나 예정된 테스트 전에 다음을 준비해야합니다.

  1. 2 일 동안 돌 과일과 채소, 초콜릿, 씨앗, 패스트리, 매운 요리, 견과류가없는식이 요법을 따르십시오..
  2. 연구 전날 저녁 22.00까지 가벼운 저녁 식사.
  3. 시험 당일 아침에는 태블릿을 포함한 음식을 먹거나 마시지 마십시오..

위장의 위 내시경 검사를 미리 준비하십시오. 과거 FGDS 연구 결과, 방향, 수건, 시트 및 결과를 가져와야합니다. 비 마킹 조직의 호흡을 방해하지 않는 느슨한 옷을 입는 것이 좋습니다. 타액이나 소화액이 닿을 수 있습니다. 의사는 약물에 대한 알레르기에 대해 알려야합니다 ( "리도카인"또는 다른 약물이 목의 통증을 줄이기 위해 종종 사용되기 때문에). 지정된 시간 10 분 전에 내시경 검사실에 와야합니다..

FGDS 후 모드

절차는 일반적으로 환자의 건강에 큰 영향을 미치지 않지만 여러 가지 규칙을 준수해야합니다.

  • 30-60 분 동안 음식을 먹거나 마시지 마십시오.
  • 과로하지 마십시오.
  • 매운 음식, 알코올, 석재 과일 및 채소, 씨앗 및 견과류없이식이 요법을 준수하십시오..

생검 후 하루 동안 실내 온도가 있거나 약간 식힌 음식과 음료 만 사용할 수 있습니다.

마취가 사용 된 경우 24 시간 동안 자동차 운전을 거부하고 업무 프로세스 또는 생활에 영향을 줄 수있는 중요한 결정을 내릴 가치가 있습니다. 진정제를 사용할 때는 가까운 친구 나 친척 또는 택시 차량이 환자의 진료소에서 픽업하는 것이 좋습니다 (막힌 대중 교통 기관에 서 있지 않기 위해).

후속 조치

가장 현대적인 이스라엘 클리닉 인 Top Ihilov는 최신 기술과 약물을 사용하여 위암으로 고통받는 클리닉 환자의 90 % 이상이 상태를 완전히 회복 시키거나 장기 완화를 달성합니다..

이스라엘의 위암 치료는 최신 암 제어 방법을 연습하는 세계적 수준의 전문가들에 의해 수행됩니다. 화학 요법, 면역 요법 및 생물 요법은 고급 분자 유전자 검사의 결과에 따라 각 환자마다 개별적으로 선택된 최신 약물을 사용하여 화학 요법, 면역 요법 및 생물 요법을 수행합니다. 최상의 결과를 달성하고 부작용을 피하기 위해 Da Vinci 로봇 수술 장치는 복잡성이 증가하고 다른 많은 수술이 수행되는 미세 수술 작업을 지원합니다. 아래 양식으로 신청서를 남겨두면 이스라엘 치료에 대한 자세한 내용을 확인할 수 있습니다..

H. pylori에 대한 연구를 수행하고 생검에서 이러한 박테리아의 존재가 확인되면 3-4 개의 약물로 복잡한 박멸 요법이 처방됩니다. 10-14 일 후, 치료 효과를 평가하기 위해 FGS를 반복해야합니다.

생검 : 방법 설명

"생검"이라는 용어는 그리스어에서 의학으로왔다. "생명"과 "모양"이라는 두 단어로 구성됩니다. 이 방법은 환자로부터 작은 조직 조각을 가져 와서 그 세포 구성을 고배율로주의 깊게 검사한다는 사실에 근거합니다. 생검은 재료가 취해지는 방식과 정확도 등급이 다릅니다. 어떤 경우에는 조직 검사를 위해 재료가 필요할 수 있습니다. 이것은 채취 된 샘플의 조직 구조가 연구 될 것임을 의미합니다. 다른 경우에는 세포학 분석을 위해. 이것은 샘플 세포의 구조, 생식 및 상태가 연구됨을 의미합니다..

프로 시저의 정확도 클래스에 대해 이야기 할 때, 세 가지 유형의 조작을 의미합니다.

  1. 두 번째 이름 인 검색이있는 고전적인 생검. 이 절차는 종양의 위치가 여전히 시각적으로 감지 할 수없는 질병의 초기 단계에서 수행됩니다..
  2. 연구를 위해 재료가 수술 중에 채취 될 때 열린 생검. 이것은 전체 신 생물이거나 그 일부일 수 있습니다..
  3. 의사가 건강한 조직과의 경계에있는 신 생물에서 직접 재료를 취할 수있을 때 종양이 감지 될 때 수행 할 수있는 대상 생검. 대상 생검은 내시경을 사용하여, 초음파 스캔의 감독, X- 레이 제어 또는 정 위법으로 수행됩니다..

Helicobacter pylori에서 생검 물질의 세포 검사

Helicobacter pylori의 세포 검사
Helicobacter pylori 박테리아가 검출 할 수있는 생검 재료의 실험실 연구입니다
위장병
.

이 물질은 소화 기관의 점막에서 섬유 위 내시경 검사로 추출됩니다.

마감5-7 일
동의어 (rus)H. Pylori 생검, H. pylori 내시경 검사, H. pylori 각인 얼룩, HP 검사, 우레아제 검사
동의어 (eng)H. Pylori의 생검, H. Pylori의 내시경 검사, H. Pylori의 도말 표시, HP 검사, 우레아제 검사
학습 준비실험실 검사의 정확한 그림을 위해 공복은 빈속에서 엄격하게 수행됩니다..
생검 물질 연구는 항생제, 혈액 희석제 또는 응고제를 폐지 한 후, 항균제를 사용하기 전에 또는 약물을 철회 한 후 1.5 주 후에 수행됩니다.
연구 10 시간 전에는 식사를 삼가고 음주를 제한해야합니다
생체 재료의 종류와 캡처 방법위 조직, 생검으로 얻은 식도 (FGDS).

Helicobacter pylori의 세포학 분석은 무엇입니까?

(Helicobacter pylori)-위장관 장기의 점막에 사는 편모 박테리아입니다. 이 박테리아는 활발히 활동하고 있으며 오늘날 선진국 인구의 60 % 이상과 개발 도상국의 최대 90 %를 감염시킵니다..

주된 이유입니다
위궤양
. 박테리아는 접촉에 의해 전염됩니다. 오늘날 남성보다 여성이 궤양으로 4 배 더 자주 아픈 것으로 나타 났으며, 첫 번째 혈액형을 가진 사람은 다른 사람보다 훨씬 더 큰 순서입니다. 박테리아 감염은 발생의 공동 인자입니다
위의 선암
(
위암
).

세포학은 위의 박테리아를 결정하는 가장 정확한 방법입니다. 적절한 시험 준비를 통해 허위 결과가 실질적으로 제거됩니다. 분석은 소화기 질환이 의심되는 환자를 대상으로합니다.

, 헬리코박터 박테리아 : 위염, 위궤양, 암.

섬유 위 내시경 검사 중에 얻은 도말 자국이 재료로 사용됩니다.

. Helicobater는 궤양과 침식에 살지 않기 때문에 심한 손상 부위를 제외하고 위 점막의 의심스러운 부분에서 생검 물질을 추출합니다. 재료는 유리에 적용되어 연구를 위해 실험실로 전달됩니다..

위 생검의 세포학 결과 해독

점막의 생검 결과는 두 가지 정 성적 값을 가질 수 있습니다.

  • 부정적인 결과 (일반적으로 박테리아가 감지되지 않음);
  • 긍정적 인 결과.

양적인 용어로 긍정적 인 결과는 다음 값을 가질 수 있습니다.

  • 낮은 오염 (+)-시야에는 최대 20 조각의 Helicobacter pylori가 있습니다.
  • 중등도의 보급 (++)-도말의 박테리아 수는 40 조각에 이릅니다.
  • 높은 오염 (+++)-도말에서 40 개 이상의 박테리아 발견.

환자가 처음으로 검사를 받고 긍정적 인 결과를 얻은 경우 검사는 가까운 친척 모두에게 가도록 권장하며 역가의 가치는 중요하지 않습니다.

낮은 값을 얻을 때 항원의 대변 분석, Helic 테스트, 혈액 검사와 같은 다른 방법으로 분석을 확인하는 것이 좋습니다. 결과를 확인할 때 Helicobacter pylori는 내부 소화 기관에 심각한 손상을 줄 수있는 다소 위험한 박테리아이기 때문에 심각한 치료를받을 가치가 있습니다..

세포 검사로

위 생검을 사용하여 위로부터 얻은 물질, 위 점막의 세포 요소는 명확하게 정의됩니다 : 외피 상피, 주요 및 정수리 선 세포.

세포학 제제의 비율

위 점막의 세포 요소, 다양한 분화 정도, 변성 및 이형성의 징후의 출현뿐만 아니라 백혈구, 망상 및 히스 티오 이드 요소의 출현으로 위 세포질의 유형을 식별 할 수 있습니다. 위의 특정 질병의 가장 특징적인.

절차에 대한 표시

위의 생검은 다소 외상 적 인 절차이므로 특정 적응증에 대해서만 처방됩니다. 왜 생검인가?

  • 알 수없는 유형의 분비물로 인한 위염.
  • 위가 오랫동안 아프지 만 일상적인 검사 중에 통증의 원인이 발견되지 않은 경우.
  • 동기 부여없는 체중 감소를 동반 한 패혈증 현상.
  • 간 질환과 관련이없는 황달.
  • 의심되는 바렛 식도 또는 위의 장의 전이.
  • 위 점막의 용종.
  • 위궤양의 악성 의심.
  • 악성 종양 의심.

생검은 비 침습적 기술 (초음파 또는 X- 레이 검사)이 의심스러운 경우 보조 진단 방법입니다. 병리가 세포 수준에서 결정되기 때문에 정확한 생검과 비교할 수있는 연구는 없습니다.

위의 위 생검

불만이 많은 환자에게 위 생검을 실시 할 수 있습니다. 조작의 목적은 분석을 위해 위 점막의 단편을 얻는 것입니다. 얻어진 샘플을 95 % 이상의 정확도로 검사하면 조직 변화가 확인되고 종양이 양성인지 악성인지 확인할 수 있습니다..

위 점막의 생검은 육안으로 통제하지 않거나 위 내시경으로 프로브를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이것은 샘플링을 시각적으로 제어 할 수있는 특수 장치입니다. 이 의료 절차의 더 복잡한 이름은 내시경 검사, 즉 식도 내시경 검사입니다..

절차 장소

오늘날 환자는 선택할 권리가 있습니다. 그는 최대한의 자신감을 갖게하는 의료 센터를 선택할 수 있습니다. 예를 들어 러시아 거주자는 현대 의료 보유 SM-Clinic에 신청할 수 있습니다. 이것은 성인과 어린이를위한 12 개의 다 학제 기관을 포함하여 가장 큰 의료 센터 네트워크입니다..

의료 센터에 연락 할 때는 직원의 자격을 확인해야하며 현대 의료 장비의 가용성은 결정을 내리는 데 중요한 요소입니다. 의료는 가장 까다로운 고객의 요구 사항을 충족시킬 수 있습니다. 위장병 전문의에게 의뢰하면 위장 검사 분야의 최신 개발을 사용하여 자격을 갖춘 전문가가 위장 생검을 수행 할 수 있습니다..

  1. 환자는 소파에서 왼쪽으로 방해받습니다 (뒷면의 변형은 허용되지 않으며 척추는 곧은 상태 여야 함).
  2. 작업장 (인후 및 후두)은 리도카인으로 처리되어 불편 함을 최소화합니다..
  3. 내시경을 사용하여 장비 (내시경)가 위장에 삽입되어 환자가 목구멍을 통과합니다..
  4. 의사는 환자의 호흡 기술을 조정합니다.
  5. 생검 샘플 채취.
  6. 내시경을 꺼냅니다.

비정형 부위에서만 샘플을 채취 할 수 있습니다. 건강하고 비정형 조직의 교차점에서 연구의 대상이되는 영역 및 경계 영역의 재료에서 연구를 위해 재료가 보내집니다..

시술이 끝나면 의사는 감지 된 이상에 대해보고합니다. 추출 된 물질은 실험실 분석을 위해 보내지며, 위장의 조각이 탈지되고 파라핀으로 처리되고 층으로 절단되어 현미경으로 검사됩니다..