전립선 암 재발

암종

전립선은 남성의 몸에서 가장 중요한 기관입니다. 불행히도 전립선은 악성 신 생물이 형성되기 쉽습니다. 어떤 경우에는 치료를 성공적으로 마친 환자는 교활한 질병에 다시 직면하게됩니다. 즉, 암이 재발합니다..

이러한 증상의 출현은 놀라운 신호입니다.

  • 배뇨 중 통증과 화상.
  • 소변의 혈액 배출 (혈뇨).
  • 특히 밤에 잦은 충동.
  • 고관절 통증.

전립선 종양학은 일반적으로 노인들에게서 발생합니다. 이 병리학은 매우 느린 발달로 특징 지어집니다. 돌연변이 된 조직이 인접한 시스템과 기관으로 퍼져서 재발이 위험합니다. 악성 전립선 종양은 폐, 간, 뼈 및 뇌에 적극적으로 전이됩니다.

암의 말기에는 심한 통증 증후군, 전이 및 암 중독이 특징입니다. 종종 그러한 과정은 사망으로 이어집니다..

전립선 암 재발의 원인

통계에 따르면 암으로 치료받은 환자의 약 20 %가 질병으로 돌아왔다.

이 경우 양성 신 생물 (전립선 선종)의 재발은 2-10 %의 경우에만 기록됩니다.

질병의 재발 원인은 설명 할 수 없습니다. 종양 전문의에 따르면, 질병의 재발을 유발하는 주요 요인은 유전학입니다..

2008 년에 미국은 전립선 또는 전립선 염의 종양학의 발달이 유전 적 요인에 직접적으로 의존한다는 것을 보여주는 임상 시험을 실시했습니다. 할아버지 또는 아버지 가이 질병으로 고통받는 경우 때때로 발생 가능성이 증가합니다..

종양학의 재발을 유발할 수있는 요인 :

  • 외과 의사의 오류. 수술 중 의사는 악성 세포를 완전히 절제하지 않으므로 재발 가능성이 크게 증가합니다..
  • 비뇨 생식기 질환. 비뇨 생식기 질환의 만성 전립선 염, 신우 신염 및 기타 병리학은 평균 25-30 %까지 질병의 재발 위험을 증가시킵니다.
  • 시기 적절한 치료. 암의 마지막 단계에서 수술 후, 전이 마디가 남아 종양의 재 형성을 유발할 수 있습니다. 또한, 전이성 폐절은 다른 내부 장기의 전이로 이어질 수 있습니다.

방사선 요법 후 재발도 가능합니다. 전문가들은 조사를 받더라도 암세포는 살아남을 수 있다고 생각합니다. 이 경우 재발이 발생하고 합병증이 발생합니다..

반복 방사선 요법은 비실용적입니다.

전립선 암 재발의 종류

재발의 효과적인 치료를 위해서는 병리학의 특정 유형의 재 발달이 결정되어야합니다. 다시 말해, 당신은 알아 내야합니다 : 질병이 원래 형태로 돌아 왔거나 종양학이 다르게 보입니다..

이를 결정하기 위해 전문가는 종양학 치료에 사용 된 특정 방법을 고려하고 수술 후 경과 한 시간을 설정하고 TNM 분류에 따라 종양의 특성을 확인 하고이 문제에서 다른 매우 중요한 점을 분명히합니다..

환자는 MRI, CT, 방사성 동위 원소 스캔과 같은 일련의 절차를 거쳐야합니다. 우선, 전문가는 악성 신 생물의 유형을 진단해야합니다.

종양에는 두 가지 형태가 있습니다.

  • 현지화.
  • 일반 (암은 다른 기관으로 전이 됨).

신 생물의 유형을 결정한 후에는 전립선 암 치료의 이전 방법을 분석해야합니다. 환자가 경험 한 재발의 특징은 이것에 직접적으로 달려 있습니다. 새로운 치료법을 처방하는 결정 요인은 이전 치료 방법입니다..

재발 치료

전립선에서 수술하는 동안 모든 병원성 세포가 제거되는 것은 아닙니다. 약 3 년 후, 혈액 내 PSA 수준이 상승하기 시작합니다. 암 세포는 원격 전립선 영역을 넘어 퍼지기 시작합니다..

시간의 재발을 확인하기 위해 전립선의 부분적 또는 완전한 제거 후 전문가가 주기적으로 관찰해야합니다. 국소 단계에서 재발이 감지되면 아직 퍼지지 않았을 때 방사선 치료법이 제안된다..

조사

이 요법을 사용하기 전에 환자는 철저한 검사를 받아야합니다. 치료로서의 방사선 조사는 신 생물이 국소 적으로 보이는 경우에만 사용되며 다른 기관으로의 전이는 관찰되지 않습니다..

이 요법은 전립선 암에 대한 치료율이 높지만 병리의 재발로 효과가 떨어집니다. 이것은 어떤 경우에는 암이 얼마나 멀리, 어느 지역으로 퍼 졌는지 결정하기가 매우 어렵다는 사실에 기인합니다.

암세포는 조사되지 않을 수 있으며 계속 퍼져 신체를 파괴합니다. 이것은 재발 치료의 효과가 낮습니다. 이 현상을 생화학 적 재발이라고합니다..

호르몬 요법

호르몬 요법은 암 재발을 치료하는 가장 현대적이고 인기있는 방법 중 하나입니다. 일반적으로 호르몬 요법은 생화학 요법을 사용한 후 종양학의 재발을 위해 처방됩니다.

이러한 재발이있는 환자의 경우, 반복적 인 조사 절차는 안전하지 않습니다. 따라서 종양 전문의는 종종 호르몬 요법을 처방합니다..

이 방법의 본질은 신체의 테스토스테론 수준을 낮추는 것입니다. 재발 중 신체의 종양 확산이 그것에 달려 있기 때문입니다..

호르몬 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 외과. 테스토스테론 생산을 직접 담당하는 기관이 제거되는 수술이 수행됩니다. 방법의 두 번째 이름 : orchiectomy-남성 고환 제거.
  • 약물. 그것은 테스토스테론 생산을 줄이기 위해 호르몬 약을 복용으로 구성됩니다.

호르몬 요법은 전립선 암의 재발을 치료하는 탐구되지 않은 방법입니다. 그것의 도움으로, 병원성 세포의 성장에 기여하는 주요 성분 중 하나 인 남성 호르몬 테스토스테론의 수준을 조절하는 것이 가능합니다. 호르몬 요법의 도움으로 전립선 암 재발의 결과에 완전히 대처하는 것은 불가능합니다. 시간이 지남에 따라 병리가 돌아옵니다. 이 현상에는 호르몬 저항성 전립선 암이라는 이름이 있습니다.

화학 요법

호르몬 요법 후에도 암 세포가 계속 퍼지고 (즉, 종양학이 테스토스테론 수치에 반응하지 않음) 재발이 호르몬 내성 상태를 얻는다면 화학 요법에 의지합니다.

이 경우 화학 요법은 환자의 전반적인 상태를 개선하며 통증 증후군 및 종양학의 다른 증상을 완화시키는 것을 목표로합니다..

HIFU 요법

전립선을 완전히 제거한 후 재발이 발생하면 현대식 치료법이 사용됩니다-HIFU 요법.

이 방법은 국소화 된 종양에서 고도로 집중된 집중 초음파에 노출시켜 치료하는 것을 포함한다. 병리학 적 세포는 초음파 에너지의 작용에 의해 파괴됩니다. 이 방법은 통증이없고 부작용이 적다는 등 여러 가지 장점이 있습니다. 그러나 긍정적 인 결과에 대해 충분히 연구하지 못했습니다..

전립선 종양의 재발은 다루기가 매우 어렵습니다. 상기 처리 방법 중 어느 것도 100 % 결과를 보장 할 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요하다..

회복 가능성을 결정하기 위해 많은 요소가 고려됩니다. 이것은 이전 치료법이며 현재 분석 및 동적 관찰 결과의 지표입니다. 전문가는 특정 사례에 대한 효과적인 치료 옵션을 선택하기 위해 다양한 정보를 고려합니다..

치료의 전술은 직경, 신 생물의 국소화 및 종양학의 재발 유병률을 고려하여 결정됩니다. 일반적으로 호르몬 요법과 방사선 요법이 사용됩니다 (단독 또는 방사선과 병용). 전립선 암 재발에 대한 외과 적 개입은 거의 사용되지 않습니다. 외과 적 치료는 일반적으로 작은 국소 과정을 가진 젊은 환자에게 처방됩니다. 초음파 절제는 국소 재발을 치료하는 가장 유망한 방법 중 하나입니다. 호르몬 및 방사선 요법의 효과가 없기 때문에 전립선 암의 전신 재발 환자는 화학 요법을 처방받습니다..

전립선 암의 생화학 재발을 치료하는 방법

전립선의 급진적 치료 후 악성 과정의 재개발을 전립선 암의 생화학 적 재발이라고합니다. 이 상태는 환자의 건강과 삶에 위협이되므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 재발은 최신 진단 방법을 사용하여 감지됩니다. 초기 단계의 증상은 경미하므로 의사는 수술 후 얼마 동안 환자가 정기적으로 전립선의 병리학 적 발달을 검사해야한다고 주장합니다..

왜 발생

전립선에서 악성 세포의 재발은 환자의 신체에 악영향을 미치는 다양한 요인에 의해 설명 될 수 있습니다. 대부분의 경우 암 종양의 불완전한 제거와 관련이 있습니다. 수술 후 의사는 일반적으로 재발을 진단하지 않습니다. 그들은 남자가 방사선이나 화학 요법을받은 후에만이 진단에옵니다. 이 단계에서 암의 생화학 재발이 결정됩니다.

의사는 전립선 암 환자에서 특정 경향을 발견했습니다. 재발은 일반적으로 발달의 3 또는 4 단계에서 종양 치료에 관여 한 남성에서 발생합니다. 이 단계에서 신 생물은 전이성 노드에서 발생합니다..

생화학 재발 및 다른 형태의 이차 병리학은 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 분화 정도 (Gleason scale);
  • 암의 단계;
  • 신 생물 확산;
  • 림프절에 전이의 존재;
  • PSA 수준;
  • 병리학 적 과정의 발달의 역학.

재발은 전립선뿐만 아니라 인접한 조직에도 영향을 줄 수 있습니다. 종종 폐와 뼈에 영향을 미칩니다..

임상 사진

전립선 암, 즉 전립선 종양학으로 종양이 다시 자랄 수 있습니다. 개발의 첫 단계에서, 그것은 스스로 느껴지지 않을 것입니다. 따라서 환자는 자신이 완전히 건강하다는 환상을 가지고 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 그는 암종에서 생화학 재발의 특징적인 증상을 나타냅니다.

  1. 밤낮으로 넘쳐나는 방광의 느낌;
  2. 배뇨 위반 및 스트림 약화;
  3. 하복부의 통증;
  4. 밤에 화장실에 대한 충동의 악화;
  5. 척추와 골반 부위의 지속적인 통증.

환자는 일반적인 약점과 불쾌감을 느끼기 시작합니다. 점차 그는 음식에 대한 관심을 잃을 것입니다. 경고 신호가 발견되면 즉시 의사와 예약해야합니다. 환자가 치료를 시작하지 않으면 암 세포는 계속 몸 전체에 퍼집니다..

질병의 회복 증상은 즉시 나타나지 않습니다.

진단

전립선 암을 치료 한 많은 남성들이 수술 후 생화학 재발에 직면 할 수 있습니다. 환자가 아프는지 확인하기 위해 의사는 이미 익숙한 일련의 진단 절차를 처방합니다. osteoscintigraphy뿐만 아니라 촉진, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상입니다.

PSA 수준의 분석은이 문제에서 중요하지 않습니다. 지표가 0.5 ng / ml의 값을 초과하면 의사는 악성 과정의 시작을 의심합니다. 생검은이 이론을 확인하는 데 도움이됩니다. 전문가는 펑크 중에 연구를 위해 샘플을 채취하여 조직 학적 분석을 위해 보냅니다..

전립선의 손가락 검사는 필수 절차이지만 항상 올바른 결과를 제공하는 것은 아닙니다. 이 기술을 사용하면 형성된 악성 종양의 위치, 크기 및 균일 성을 결정할 수 있습니다. 다른 경우에는 병리의 존재를 결정하는 데 도움이되지 않습니다..

치료 방법

근본적인 전립선 절제술 후 악성 종양의 재발 치료를 선택할 때, 신 생물의 유형, 환자의 면역계의 일반적인 상태, 수반되는 장애의 존재 및 심장 및 혈관 질환이 고려됩니다. 이 모든 요소는 신체에 가장 해를 끼칠 가장 효과적인 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다..

약물 요법

환자가 전립선에서 악성 종양 치료를받은 후에 느꼈던 생화학 재발은 PSA 수준의 증가로 진단됩니다. 어떤 경우에는 호르몬 기반 약물 요법이 치료에 도움이됩니다..

전립선 암의 재발 치료 과정은 테스토스테론뿐만 아니라 특정 항원의 전립선 수를 줄이는 것을 목표로합니다. 종양학의 재개발이 전신 또는 국소 유형 인 경우 화학 요법이 필요하며 수술과 방사선이 동반됩니다.

화학 요법은 일부 형태의 질병에 대해 나타납니다.

이 위반으로 다음 약물을 복용해야합니다.

  • 플루 타 미드. 이 약물은 조직에 의한 남성 호르몬의 흡수를 효과적으로 차단합니다. 따라서 전립선 암의 재발로 진단받은 환자에게 처방하는 것이 일반적입니다. 약물로 인해 환자의 테스토스테론 수치가 감소하고 성욕이 증가합니다.
  • 졸라 덱스. 내성 암 퇴치에 도움이되는 약국 약. 환자에게는 1 ~ 3 개월 동안 1 회 주사를 처방해야합니다. 올바르게 사용하면 약은 PSA 수준을 크게 낮추는 데 도움이됩니다.
  • 안드로 쿠르 이 약은 수술 불가능한 전립선 암이나 전이를 일으키는 종양이있는 남성에게 중요합니다. 약물은 화학 거세로 분류됩니다. orchiectomy 후에 만 ​​가져 가십시오. 호르몬을 완전히 봉쇄하도록 설계되었습니다..

생화학 재발에서 PSA 수준을 필요한 양으로 점차 낮추는 것이 중요합니다. 이 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 남자에게 orchiectomy가 처방됩니다..

치료 기술

이차 장애를 제거하는 기술의 선택은 전립선의 종양 치료에 사용되는 방법에 직접적으로 의존합니다. 예를 들어, 환자가 이미 전립선 절제술을 받고 있다면 다음 수술이 그에게 할당되지 않습니다. 재발 과정으로 암의 방사선 조사가 완료되면 방사선 요법 후 전립선 치료는 화학 요법 및 기타 대체 방법을 기반으로해야합니다..

종양 전문의는 환자에게 다음 유형의 절차를 제공 할 수 있습니다.

  • 인양 요법. 전이가있을 때 환자의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 이전에 제거 된 국소 악성 종양이있는 남성에게 권장됩니다.
  • HIFU 요법. 신체에 대한 초음파의 영향에 근거합니다. 집중된 파동은 조직에서 괴사 과정을 일으키는 온도로 조직을 가열합니다.
  • 광 역학 요법. 식물 팔라듐을 전립선의 공동으로 도입합니다. 조사 후이 물질은 암 세포에만 악영향을 미치는 특수 독소를 방출하기 시작합니다..

드문 경우에만 의사가 두 번째 수술을 권할 수 있습니다.

반복 수술은 일반적으로 실시되지 않습니다

예방

전립선 암 재발의 위험이 높아질 가능성을 줄이려면 우선 종양 전문의의 모든 요구 사항을 충족시켜야합니다. 이 경우 매우 중요한 것은 예방입니다. 전문가들은 아직 전립선 조직에서 악성 과정의 재발을 예방하는 데 도움이되는 프로그램을 개발하지 않았습니다. 이러한 규칙을 기반으로 한 일반적인 권장 사항을 준수하도록 조언 할 수 있습니다.

  1. 나쁜 습관의 거부. 이것은 전립선에서 악성 종양을 제거하기 위해 수술을받은 사람이해야 할 첫 번째 일입니다. 사실 니코틴 연기에는 암 발병 확률을 높이는 물질이 포함되어 있습니다. 알코올 음료는이 과정 만 가속화합니다.
  2. 건강에 좋은 식단을 제공합니다. 암종 환자는 치료 표 5에 해당하는 식단을 따르는 것이 좋습니다. 그들에게도 일본과 지중해 요리가 적합합니다.
  3. 직사광선으로부터 보호;
  4. 과도한 골반 장기 피하기.

이러한 권장 사항을 따르면 사람은 전립선 종양학 과정의 재개발로부터 자신을 보호 할 수 있습니다. 왜냐하면 위반은이 결과를 초래하는 요인 중 하나이기 때문입니다. 환자는 정기적으로 주치의의 진료소를 방문하여 환자의 건강 상태를 모니터링 할 수 있도록해야합니다. 그는 어떤 경우에도 스스로 치료하고 전문가의 조언을 무시해서는 안됩니다..

전문가들은 예방 조치를 준수하는 남성이 사례의 20-25 %에서 이차 질환을 피하거나 몇 년 동안 완화 기간을 연장한다는 것을 나타내는 통계를 도출했습니다. 이는 종양학 환자에게도 매우 좋은 결과입니다.

사람이 전립선 암의 생화학 재발을 앓고 있다면 어떻게해야합니까

전립선 절제술 후 생화학 적 재발은 50 %의 사례에서 진단됩니다. 전립선 조직의 종양 과정은 장기 수술 후 5 년 이내에 재발합니다. 악성 신 생물의 증상이 나타나면 두 번째 암 치료 과정이 수행됩니다. 이 경우 생화학 적 재발 후 사망이 4 %에서 발생합니다..

생화학 재발이란 무엇입니까??

일반적으로, PSA 수준은 0.2 ng / ml를 초과하지 않습니다. 수술 후 두 가지 혈액 검사 에서이 지표가 증가한 것으로 나타나면 환자를 추가로 진단하여 종양을 감지합니다. 생화학 적 재발이 약 50 %의 사례에서 발생한다는 사실 때문에, 급진적 인 전립선 절제술 후 남성은 수년간 의사가 정기적으로 검사하는 것이 좋습니다.

악성 종양이 반복적으로 발달함에 따라 병리학 적 과정은 국소 또는 일반화 된 특성을 얻습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 두 가지 상태가 모두 다릅니다.

  • 동작 이후의 시간 간격;
  • TNM 분류에 의해 결정된 종양 특징;
  • 글리슨 점수에 의해 결정된 세포의 분화 정도;
  • PSA 수가 두 배가 된 기간.

국소 재발로, 암성 종양은 전립선을 넘어 확장되지 않습니다. 이러한 유형의 악화는 일반적으로 수술 후 3 년 후에 발생합니다. 국소 재발의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 암은 네 번째 단계까지 진행되지 않습니다.
  • 적당히 또는 고도로 분화 가능한 세포가 검출되고;
  • PSA는 11 개월 이상 두 배로 증가.

일반적인 재발에서 암 세포는 전립선을 넘어 퍼져 나갑니다. 이 양식은 현지화 된 것보다 일찍 개발됩니다. 일반화 된 재발은 악성 신 생물의 빠른 증가와 결과적으로 PSA 수준을 특징으로합니다. 생검 연구 동안, 저 분화 세포가 검출됩니다.

생화학 재발의 원인

악성 신 생물의 출현은 첫 번째 것보다 더 위험합니다. 이것은 재발로 전이가 종종 몸 전체에 퍼져 폐, 뇌,간에 영향을 미친다는 사실에 의해 설명됩니다.

전립선 절제술 후 종양의 출현은 종종 수술 중 의사가 모든 악성 세포를 제거하지 않았기 때문에 발생합니다. 후자는 자극 요인의 작용에 의해 암의 재발에 기여하여 자랍니다. 급진적 수술 중 영향을받는 조직의 불완전한 절제는 종양 재 형성의 주요 원인으로 간주됩니다..

덜 일반적으로, 재발은 방사선 또는 화학 요법 후에 발생합니다. 이 경우 종양 과정은 신체가 치료에 비정상적으로 반응하여 발생합니다. 또한, 방사선 및 화학 요법은 악성 세포를 완전히 제거 할 수 없습니다..

증상 학

암이 처음 나타나는 것처럼 재발에는 대개 심각한 증상이 동반되지 않습니다. 암이 발달의 세 번째 단계에 도달하면 신 생물의 첫 번째 성장 징후가 걱정되기 시작합니다.

  • 소변 흐름 약화;
  • 빈번한 충동 및 기타 배뇨 장애;
  • 친밀한 지역에 국한된 통증;
  • 소변 배출 후 방광이 완전히 비워지는 느낌.

이 증상은 골반 장기의 많은 질병의 특징입니다. 전립선 암의 재발로 임상 증상은 다음과 같은 현상으로 보완됩니다.

  • 식욕 약화로 인한 체중 감소;
  • 지속적인 피로감;
  • 척추에 발산되는 심한 사타구니 통증.

급진적 인 전립선 절제술을받은 남성은 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 도움을 받아야합니다.

치료 방법

전립선 절제술 후 생화학 적 재발은 PSA의 증가로 나타납니다. 전립선의 상태에 대한 추가 정보는 기관, MRI, 초음파 및 CT의 직장 검사에 의해 제공됩니다.

재발이 의심되는 경우, 악성 세포의 유무를 보여주는 전립선 생검도 수행됩니다..

재발로 화학 요법이 지시되며 일반적으로 호르몬 약물과 병용됩니다. 또한, 종양 성장을 저지하는 5- 알파 환원 효소 억제제가 처방됩니다..

신 생물 제거 적응증에 따라 다음이 사용됩니다.

  • 전립선 절제술;
  • 냉동 절제;
  • 근접 치료.

이러한 기술은 방사선 요법으로 보완됩니다. 이 접근법은 국소화 된 형태의 전립선 암에 사용됩니다. 드문 경우이지만 환자의 급진적 거세가 처방됩니다. 이 방법은 먼 전이가없는 경우 권장됩니다..

전립선 암의 재발로 여러 가지 접근법이 종종 사용됩니다. 특히, 조사 후, 환자는 HIFU 요법을 위해 보내진다. 그런 다음 반복적 인 급진적 인 전립선 절제술이 처방됩니다. 이 기술 조합은 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

전립선 암에 대한 반복 치료는 종종 요실금 및 골반 장기의 기능에 다른 장애의 형태로 합병증을 유발합니다.

전립선 제거 후 생화학 적 재발 : 원인, 증상, 치료, 예방

조짐

전립선 절제술 후 생화학 적 재발의 출현은 PSA의 느린 증가에 의해 신호 될 것이다. PSA의 양에 대해 알아 보면 특수 실험실 혈액 검사에 도움이됩니다. PSA에 대한 분석은 전립선 특이 적 항원 (또는 PSA)의 양이 무엇인지 명확하게 해줄 것입니다. 이것은 전립선 기능의 일부로 남성의 몸에서 발생하는 단백질입니다. PSA는 혈액에서 더 정확하게 혈청에서 발견되는 종양 마커라고도합니다. 이 마커는 선종 (양성 전립선 비대증) 또는 전립선 암의 행동을 모니터링하여 이러한 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

PSA 데이터가 증가하는 비율, 재암 발생 기간, 생화학 재발의 발생을 알리고 특성화 가능.

병인 및 병인

암 세포의 불완전한 제거 결과 수술 후 질병의 재발이 발생합니다. 여러 가지 이유로 인해 발생하는 무선 및 화학 요법에는 효과가 없습니다. 새로운 종양 형태 또는 전이가 검출된다..

재발에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 로컬 (로컬)-전립선에만 영향을 미칩니다. 일반적으로 수술 2 년 후 발생합니다. PSA 수준이 2 배 증가하는 것이 특징입니다.
  2. 전신-다른 장기는 종양학 과정에 관여합니다. 생화학 적 재발이 빠르게 진행-RSA 후 PSA가 1 년에 2 번 이상 증가.

부정확하거나 지연된 치료의 결과로 악성 과정의 새로운 물결이 발생합니다. 돌연변이 된 세포에 의해 암 재개가 재개 될 수있다. 재발의 주요 원인.

  • 수술 중 종양의 불완전한 제거;
  • 방사선 및 화학 요법의 비 효율성;
  • 치료의 늦게 시작 (3-4도).

재발의 종류

PSA는 1 년에 두 배로 증가하여 국소 재발의 모습을 나타냅니다. 암성 전립선의 외과 적 처분 후 몇 년 (2-3)에 나타납니다. 완전히 제거하지 않으면 방사선 요법을 사용하여 이런 종류의 병리로 인해 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

또 다른-전신 재발 유형은 PSA 수가 급격히 증가하는 특징이 있습니다. 이러한 증가는 호르몬 요법으로 치료됩니다..

반복되는 전립선 암은 다음과 같이 나타납니다.

  • 수술 마진의 존재 (양성);
  • 림프계의 노드에서 전이의 검출;
  • 분화 수준 (또는 글리슨 지표);
  • 암의 국소 확산.

급진적 인 전립선 절제술 후 전립선 암의 재발은 죽음에 대한 접근 방식이 아니라 실패한 수술의 결과입니다..

초기 재발 수준에는 증상이 없습니다. 요도 관에 대한 기계적 작용의 틀 안에서만 일부는 통증과 함께 자주 소변을 보라는 충동을 느낍니다. 드물지만 소변에 피가 있습니다.

전립선 암 재발의 다음 단계 (전립선의 주요 문제 발생의 일부)의 일부로 사타구니 통증이 나타납니다..

이것은 친밀한 관계에 어려움을 수반합니다. 사타구니의 통증은 파열의 형태로 영구적이거나 배경 적이거나 날카 로울 수 있습니다. 발기에 문제가 있습니다. 정자는 붉은 색조를 띤다. 성교 중 통증으로 인한 친밀한 관계의 발기 부전 및 심리적 문제. 이들은 원발성 및 수술 후 전립선 암의 증상입니다..

국소 재발

그것은 암에 의해 영향을받는 조직의 성장을 특징으로하며, 암은 직장에뿐만 아니라 방광에도 도입됩니다.

  • 변비
  • 급성 요실금;
  • 대변에서 혈액의 발생.

체계

그것은 요추의 구조뿐만 아니라 근골격계에서 전이 (암에 영향을받는 조직)의 성장을 특징으로합니다. 이 옵션은 손상된 뼈 골절로 인해 병리를 치료하기 어려운 위험이 더 큽니다. 척추가 영향을 받으면 신경통이 오작동합니다.

전립선 암 재발의 전신 유형은 증상이 특징이며, 그 초점은 내부 장기에서 발생합니다.

  • 폐 (흉부 통증, 혈액 기침시 가래, 영구 기침);
  • 간 (간 엽 크기의 변화, 증가로 인해 피부가 황색을 띠는 황달 발생);
  • 신장 (다리 부기, 요통, 잦은 배뇨 문제);
  • 뇌 (영구 두통).

재발의 마지막 단계에는 체중이 크게 줄어 듭니다. 얼굴에는 체온 상승과 함께 신체 중독의 모든 징후가 있습니다..

진단

진단이 올바른지 확인하는 방법-모든 주치의가 그러한 질문을하고 대답하는 방법을 알고 있습니다..

PSA의 양이 0.2 단위 이상 증가한 경우 의사는이를 전립선 암 재발의 주요 증상으로 간주합니다. 이를 확인하기 위해 의사는 진단을 확인하기 위해 다음 활동을 수행합니다.

  1. 그는 기억 상실증 (고통의 본질)을 연구합니다.
  2. 필요한 연구를 선택하기 위해 환자의 복지에 대해 인터뷰합니다. 설문 조사를 바탕으로 다음과 같은 조치를 사용하여 진단을 할 수 있습니다. 촉진 및 MRI.
  3. 자기 공명 영상 (MRI)은 종양학 질환의 초기 단계를 알아내는 데 도움이 될뿐만 아니라 전이를 감지 (또는 제거)합니다..
  4. 촉진은 종양이 전립선 영역에있을 때 재발을 진단하는 효과적인 방법입니다. 이 방법을 사용하면 병든 조직의 증식의 일부로 말기 암 종양을 정확하게 결정할 수 있습니다..
  5. PET-이 진단 방법은 마커가 장착 된 물질의 도입을 기반으로합니다. 이들 마커가 암성 조직 환자에서 축적되면, 방사성 핵종을 이용한 방사선 측정법을 사용하여 전립선 암의 생화학 적 재발을 보일 것이다. 이 진단 방법의 장점은 조직의 기능을 연구하고 구조에서 가장 중요하지 않은 변태조차 결정할 수 있다는 것입니다..

이러한 각 방법의 목적은 근본적인 전립선 절제술 후 생화학 재발의 존재에 대한 가정을 반박하거나 반대로 확인하는 것입니다..

예방

전립선 암 재발의 위험이 높아질 가능성을 줄이려면 우선 종양 전문의의 모든 요구 사항을 충족시켜야합니다. 이 경우 매우 중요한 것은 예방입니다. 전문가들은 아직 전립선 조직에서 악성 과정의 재발을 예방하는 데 도움이되는 프로그램을 개발하지 않았습니다. 이러한 규칙을 기반으로 한 일반적인 권장 사항을 준수하도록 조언 할 수 있습니다.

  1. 나쁜 습관의 거부. 이것은 전립선에서 악성 종양을 제거하기 위해 수술을받은 사람이해야 할 첫 번째 일입니다. 사실 니코틴 연기에는 암 발병 확률을 높이는 물질이 포함되어 있습니다. 알코올 음료는이 과정 만 가속화합니다.
  2. 건강에 좋은 식단을 제공합니다. 암종 환자는 치료 표 5에 해당하는 식단을 따르는 것이 좋습니다. 그들에게도 일본과 지중해 요리가 적합합니다.
  3. 직사광선으로부터 보호;
  4. 과도한 골반 장기 피하기.

이러한 권장 사항을 따르면 사람은 전립선 종양학 과정의 재개발로부터 자신을 보호 할 수 있습니다. 왜냐하면 위반은이 결과를 초래하는 요인 중 하나이기 때문입니다. 환자는 정기적으로 주치의의 진료소를 방문하여 환자의 건강 상태를 모니터링 할 수 있도록해야합니다. 그는 어떤 경우에도 스스로 치료하고 전문가의 조언을 무시해서는 안됩니다..

전문가들은 예방 조치를 준수하는 남성이 사례의 20-25 %에서 이차 질환을 피하거나 몇 년 동안 완화 기간을 연장한다는 것을 나타내는 통계를 도출했습니다. 이는 종양학 환자에게도 매우 좋은 결과입니다.

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과학자들은 수술받은 환자의 50 %가 급진적 인 전립선 절제술 후 재발로 고통 받는다는 사실에 대한 근거를 요약했습니다. 후자는 외과 의사의 메스를 사용하여 전립선의 절대 절제입니다. 그러한 수술을받은 사람들은 주치의가 영구적으로 관찰하고 특별한 화학 요법을 받아야 질병의 재발을 피할 수 있습니다.

치료

전립선 절제술 후 전립선 암 재발 치료에는 다음과 같은 치료법이 사용됩니다.

  • 화학 요법 (기존의 모든 암을 파괴하는 알약 또는 주사);
  • 절제 (초음파 치료);
  • 호르몬 요법 (특정 항원뿐만 아니라 테스토스테론의 양을 감소시키는 호르몬 알약 또는 주사);
  • 전립선이 이전에 위치한 곳의 방사선 요법;
  • 환자의 전반적인 상태를 완화시키는 증상의 사용;
  • PSA 수의 영구적 모니터링, 종양 형성 / 비 종양 형성의 시각적 모니터링.

예보

이차 재발의 치료의 일환으로 조건부로 유리한 예후가 있습니다. 사례의 1/3이 환자의 사망으로 끝납니다. 전립선 암의 적시 재발은 올바른 치료를 신속하고 정확하게 처방하고 취하며 질병의 부작용을 최소화하는 데 도움이됩니다..

전립선 제거 중 암 재발 방지 :

  1. 알코올 섭취에 절대적인 부재;
  2. 금연;
  3. 저 알코올 음료조차 마실 수 없습니다.
  4. 식이 요법과 치료 테이블 (식이 요법 5에 따라 영양분이 풍부하고 미네랄과 비타민이 풍부합니다)을 준수하여 음식 의식이 요법 변경.

일부 의사는 지중해 식 또는 일본식 다이어트를 권장합니다. 일광욕을하는 것은 금지되어 있습니다. 종양과 전립선 자체가 수술 적으로 절제 될 때 재발을 방지하기 위해 골반 장기를 오랫동안 적재해서는 안됩니다. 재발은 클리닉에서의 동적 관찰 거부, 전통 의학의 도움으로 자기 치료, 의사가 처방 한 요법을 준수하지 않으면 전립선 절제 후 종양학의 재발을 유발할 수 있습니다.

예방

암 병력이있는 경우 해변을 방문하지 않는 것이 좋습니다.

악성 신 생물이 발생하는 경향이있는 모든 환자는 전립선 암 예방 및 재발을 관리해야합니다..

환자 관리 중 종양 전문의는 라이프 스타일 변경의 필요성을 그에게 설명해야합니다. 치료의 성공과 이후의 암 종양 발생 가능성은 이것에 달려 있습니다..

다음 예방 조치를 정기적으로 준수하면 남성의 암 재발을 예방할 수 있습니다.

  1. 나쁜 습관을 버릴 필요가 있습니다. 니코틴 연기에는 인체에 ​​대량으로 축적되어 암성 종양의 발병에 기여하는 발암 물질이 포함되어 있습니다. 남성에게 덜 해로운 것은 알코올 남용입니다. 따라서 미래에 암에 직면하지 않으려는 환자는 중독을 제거해야합니다..
  2. 건강에 좋은 음식을 기반으로 다이어트하기. 암을 치료하고 재개발을위한 전제 조건이있는 환자는 치료 표 5를 선택하는 것이 좋습니다. 일본식과 지중해 식 다이어트도 그들에게 적합합니다..
  3. 직사광선에 장시간 노출되지 않도록하십시오. 여름철에도 일광욕을하지 않는 것이 가장 좋습니다..
  4. 골반 부위에 강한 하중을 가하지 않아야합니다. 아주 작은 부상이라도 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다..

전립선 암 치료를받은 남성은 예방을 위해 정기적으로 종양 전문의를 방문해야합니다. 전문가가 예약 검사를 무시하면 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 재발과의 싸움이 시작될 때 최적의 순간을 놓칠 수 있기 때문에.

사람이 초음파 또는 방사선 치료 과정을 거친 후에는 악성 질환의 재발을 예방하는 데 도움이되는 약물을 추가로 처방받습니다. 이 치료 요법을 준수하면 암 재발 가능성을 20-25 % 줄일 수 있습니다.

유용한 팁

남성, 전립선 암의 증상을 무시하지 마십시오. 전립선 염은 흔한 남성 질환입니다. 전립선 염 환자 10 명 중 7 명이 전립선 암으로 목숨을 잃습니다. 미래에 전립선 암의 발생을 피하기 위해 전립선 염의 발병을 인식하는 방법은 무엇입니까? 전립선 염의 징후 :

  • 배뇨 곤란
  • 회음부, 음낭, 하복부의 통증;
  • 발기 기능이 없거나 약함;
  • 높은 피로;
  • 과민성;
  • 사정 달성 문제;
  • 조루.

위에 나열된 증상 중 하나라도 경고해야합니다. 의사를 방문하여 서둘러야합니다..

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임상 사진

전립선 암, 즉 전립선 종양학으로 종양이 다시 자랄 수 있습니다. 개발의 첫 단계에서, 그것은 스스로 느껴지지 않을 것입니다. 따라서 환자는 자신이 완전히 건강하다는 환상을 가지고 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 그는 암종에서 생화학 재발의 특징적인 증상을 나타냅니다.

  1. 밤낮으로 넘쳐나는 방광의 느낌;
  2. 배뇨 위반 및 스트림 약화;
  3. 하복부의 통증;
  4. 밤에 화장실에 대한 충동의 악화;
  5. 척추와 골반 부위의 지속적인 통증.

환자는 일반적인 약점과 불쾌감을 느끼기 시작합니다. 점차 그는 음식에 대한 관심을 잃을 것입니다. 경고 신호가 발견되면 즉시 의사와 예약해야합니다. 환자가 치료를 시작하지 않으면 암 세포는 계속 몸 전체에 퍼집니다..

질병의 회복 증상은 즉시 나타나지 않습니다.

방사선 요법 또는 수술 후 남성의 전립선 암 재발

남성의 전립선에서 종양 종양의 재 발달을 전립선 암의 재발이라고합니다. 특징적인 증상으로 인식 할 수있는 여러 종이 있습니다. 잘 설계된 치료조차도 재발의 발병을 예방하는 데 항상 도움이되는 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 완화가 시작된 후에도 환자가 정기적으로 종양 전문의를 방문하고 선의 장기에서 악성 신 생물의 재 발달을시기 적절하게 결정할 수 있도록 진단을 받아야합니다.

전립선 암 재발의 원인

중독으로의 복귀는 이차 질병의 위험을 증가시킵니다

방사선 또는 전립선 절제술 후 암 치료가 완료되면 질병의 재발이 발생할 수 있습니다. 이것은이 진단을받은 각 환자가 기억해야합니다..

주치의의 권고를 무시하는 환자에게는 그러한 사건의 발생을 피하는 것이 어렵습니다. 치료 후, 남성은 종종 건강한 생활 습관을 추구하지 않으며 나쁜 습관을 포기하고 싶지 않습니다. 결과적으로 치료 결과는 고정되어 있지 않지만 신체가 약해집니다..

전문가는 전립선 암 재발의 다음 원인을 식별합니다.

  • 정낭에 악성 세포 침윤.
  • 글리슨에 따라 신 생물의 분류, 8-10 포인트.
  • 불완전한 종양 제거.

암 치료의 선택은 재발 발생에 영향을 줄 수 있습니다..

수술 후 재발

수술 후 기간에 종양의 출현을 예상 할 수 있습니다. 이것은 악성 신 생물을 제거하기 위해 수술 후 약간의 시간이 지나면 암이 재발 함을 의미합니다.

몇 년 전에 전문가들은 직장의 직장 검사를 사용하여 종양을 진단 할 수있었습니다. 이제이 프로세스를 식별하기 위해 혁신적인 기술을 사용하는 현대적인 방법이 적용됩니다. 생검 결과로 인해 수술 후 재발이 가장 자주 발견됩니다. 환자에게 다음과 같은 증상이 나타나면이 진단을 사용하는 것이 일반적입니다.

  1. 밤에 빈번한 배뇨.
  2. 항문과 하복부의 통증.
  3. 척추 통증.
  4. 배뇨 장애.
  5. 방광 비우기 동안 약한 시내.

이러한 증상과 함께 남자의 체중이 아무런 이유없이 감소하고 만성 피로가 나타납니다. 이들은 전립선 암의 재발의 임상 증상 일 수 있으며 전문가와 상담해야합니다..

방사선 치료 후 재발

현대적인 방법조차도 때로는 효과적이지 않습니다.

방사선 요법 후, 전립선 암의 재발 가능성은 수술 후보다 높습니다. 총체적으로 신 생물의 재개발에는 세 가지 주요 부류가 있으며, 이는 국소화에서 서로 다릅니다.

  1. 국소 재발. 암 조직의 방사선 조사가 발생한 곳에서 종양이 자랍니다. 또한 선 기관의 침대에서 발생할 수 있습니다..
  2. 생화학 재발. PSA 상승 동안 발견 된 병리.
  3. 전신 재발. 악성 신 생물의 국소화가 중단됨.

위의 정보를 바탕으로 올바른 치료조차도 항상 위험한 질병에 대처하고 회복 할 수있는 것은 아닙니다..

전립선 암 치료의 주요 전통적 방법

전립선 종양의 재발은시기 적절한 진단과 적절한 치료가 필요한 위험한 상태입니다. 그렇지 않으면, 악성 종양의 재발은 심각한 합병증과 사망으로 이어질 수 있습니다..

전립선의 조직에는 암에 대한 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

  • 암세포,이 경우 전립선에 의해 영향을받는 기관의 외과 적 제거.
  • 방사선 요법.
  • 신 생물뿐만 아니라 전이를 막기위한 화학 요법.

방사선 조사 또는 다른 암 치료 방법 후에는 종양학 환자의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 이것은 방사선 요법, 화학 요법 또는 외과 적 개입 과정이 완료되었는지 여부에 관계없이 전제 조건입니다. 이 요구 사항을 준수하면 방사선 또는 기타 치료 후 암 재발을 적시에 감지 할 수 있습니다..

악성 신 생물의 재 발달 후의 행동 전술은 사람이 이전에 어떻게 치료되었는지에 달려 있습니다. 예를 들어, 종양 전문의가 환자에게 처음으로 수술을 처방 한 경우, 재발 중에 방사선 치료를 받도록 제안 될 것입니다..

재발을 치료하는 방법

근본적인 방법이 항상 필요한 것은 아니며

현대 의학은 전립선에서 악성 종양을 치료하는 몇 가지 방법을 제공합니다. 그러한 질병으로 의사는 종종 암 성장을 제거 할 수있는 수술을 제안합니다. 그러나 병원성 세포가 환자의 몸에 남아있을 수 있기 때문에 모든 경우에 수술이 효과적이지 않습니다..

치료 후 신체에 남아있는 악성 세포가 활성화되어 퍼지기 시작합니다. 이 과정을 적시에 식별하려면 종양 전문의가 정기적으로 검사해야합니다. 주치의는 환자의 질병 사진을 연구하고 그에게 최선의 치료 옵션을 제공합니다..

조사

재발 성 전립선 암을 치료하는 인기있는 방법 중 하나는 방사선 요법입니다. 그것을 수행하기 전에 환자는 전체 유기체를 철저히 검사해야합니다. 암이 국소화되어 있고 전이가없는 경우에만이 치료 옵션을 제공하는 것이 합리적입니다. 그렇지 않으면 환자에게 특히 유용하지 않습니다.

모든 암 세포가 조사 될 수있는 것은 아닙니다. 그들 중 일부는 원래 상태로 남아 영향을받는 전립선을 넘어 계속 퍼질 수 있습니다. 이것이 방사선 요법이 암 재발 치료에 특히 효과적이지 않은 이유입니다..

호르몬 요법

호르몬 요법은 질병을 퇴치하는 주된 방법이 아니라 병행하는 방법입니다.

호르몬 요법은 암을 치료하는 클리닉에서 시행됩니다. 이 방법은 생화학 과정 후에 이루어집니다..

종양 전문의는 호르몬 치료가 암과 재발을 완전히 없애는 데 도움이되지 않는다고 반복해서 말했습니다. 이것은 보조 조치 일 뿐이며, 전립선의 악성 신 생물 퇴치를 목표로하는 다른 치료법의 효과를 향상시킵니다..

화학 요법

화학 요법은 일반적으로 낮은 호르몬 치료 효과를 감지 한 후 생화학 적 또는 다른 유형의 전립선 암 재발 환자에게 처방됩니다. 테스토스테론 수치를 낮출 수없는 경우 이러한 조치가 필요합니다..

화학 요법 덕분에 고통스런 증상의 완화로 환자의 상태가 크게 향상됩니다..

HIFU 요법

암의 영향을받은 전립선을 완전히 제거한 후 사람의 재발이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 HIFU 요법은 탈출구가됩니다. 치료 방법의 주요 작용은 고도로 집중된 초음파의 영향으로 악성 세포를 파괴하는 것입니다..

치료법은이 치료법을 대중적이고 효과적으로 만드는 많은 중요한 이점을 가지고 있습니다. 재발 암에 안전하게 대처할 수 있으며 위험한 합병증을 일으키지 않습니다..

생화학 적 또는 전립선 암의 재발과 같은 질병을 퇴치하는 기존의 방법 중 어느 것도 사람의 신체에서 악성 과정의 발달을 막는 것을 100 % 보장하지는 않습니다. 치료 결과는 종양 조절시 환자의 일반적인 상태에 영향을 미치는 여러 가지 요인에 직접적으로 의존합니다.

예방

암 병력이있는 경우 해변을 방문하지 않는 것이 좋습니다.

악성 신 생물이 발생하는 경향이있는 모든 환자는 전립선 암 예방 및 재발을 관리해야합니다..

환자 관리 중 종양 전문의는 라이프 스타일 변경의 필요성을 그에게 설명해야합니다. 치료의 성공과 이후의 암 종양 발생 가능성은 이것에 달려 있습니다..

다음 예방 조치를 정기적으로 준수하면 남성의 암 재발을 예방할 수 있습니다.

  1. 나쁜 습관을 버릴 필요가 있습니다. 니코틴 연기에는 인체에 ​​대량으로 축적되어 암성 종양의 발병에 기여하는 발암 물질이 포함되어 있습니다. 남성에게 덜 해로운 것은 알코올 남용입니다. 따라서 미래에 암에 직면하지 않으려는 환자는 중독을 제거해야합니다..
  2. 건강에 좋은 음식을 기반으로 다이어트하기. 암을 치료하고 재개발을위한 전제 조건이있는 환자는 치료 표 5를 선택하는 것이 좋습니다. 일본식과 지중해 식 다이어트도 그들에게 적합합니다..
  3. 직사광선에 장시간 노출되지 않도록하십시오. 여름철에도 일광욕을하지 않는 것이 가장 좋습니다..
  4. 골반 부위에 강한 하중을 가하지 않아야합니다. 아주 작은 부상이라도 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다..

전립선 암 치료를받은 남성은 예방을 위해 정기적으로 종양 전문의를 방문해야합니다. 전문가가 예약 검사를 무시하면 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 재발과의 싸움이 시작될 때 최적의 순간을 놓칠 수 있기 때문에.

사람이 초음파 또는 방사선 치료 과정을 거친 후에는 악성 질환의 재발을 예방하는 데 도움이되는 약물을 추가로 처방받습니다. 이 치료 요법을 준수하면 암 재발 가능성을 20-25 % 줄일 수 있습니다.

예보

적절한 치료를 실시하면 전립선 암 환자의 기대 수명이 충분히 길어집니다. 암성 선 기관을 제거하는 경우 생존율은 95 %에 도달 할 수 있습니다.

재발의 출현은 전립선 암 후 생존 통계에 악영향을 미칩니다. 이 진단을받은 환자의 약 15-30 %가 치명적인 결과를 기대합니다. 15-20 %의 경우 2 차 종양은 사람의 수명을 단축시킵니다. 이 질병으로 그는 10 년을 넘을 수 없습니다..

근본적인 전립선 절제술 및 방사선 치료 후 전립선 암의 생화학 적 재발

전립선 암이 재발하는 이유는 무엇입니까??

전립선 절제술 후 생화학 적 재발이 환자의 절반에서 발생한다는 수많은 연구가 입증되었습니다. 수술 후 환자는 전문가의 지속적인 모니터링, 평상시의 생활 방식의 변화 및 질병의 2 차 회복 가능성을 예방하는 특수 치료법을 권장합니다.

전립선에서 종양의 재 형성은 악성 세포의 불완전한 절제의 결과로 외과 치료 후 관찰 될 수 있습니다. 종종 질병은 방사선 요법과 화학 요법이 끝날 때 진단됩니다. 이러한 경우 의사는 생화학 재발에 대해 이야기합니다..

반복되는 신 생물은 주로 암 치료가 3-4 단계에서 수행 된 환자에게 영향을 미칩니다. 이 경우 전이 노드는 종양 성장의 원천으로 작용합니다..

전립선에서 악성 세포의 재발은 환자의 신체에 악영향을 미치는 다양한 요인에 의해 설명 될 수 있습니다. 대부분의 경우 암 종양의 불완전한 제거와 관련이 있습니다. 수술 후 의사는 일반적으로 재발을 진단하지 않습니다. 그들은 남자가 방사선이나 화학 요법을받은 후에만이 진단에옵니다. 이 단계에서 암의 생화학 재발이 결정됩니다.

의사는 전립선 암 환자에서 특정 경향을 발견했습니다. 재발은 일반적으로 발달의 3 또는 4 단계에서 종양 치료에 관여 한 남성에서 발생합니다. 이 단계에서 신 생물은 전이성 노드에서 발생합니다..

전립선 조직에 영향을 미치는 암의 생화학 적 재발은 매우 흔한 것으로 간주됩니다. 유럽 ​​전문가들은 환자의 75 %에서 2 차 질병의 출현을 진단합니다. 병리학 발병의 최소 가능성에 대한 예후는 전립선 암 환자의 19 %에게만 나타납니다..

생화학 재발 및 다른 형태의 이차 병리학은 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 분화 정도 (Gleason scale);
  • 암의 단계;
  • 신 생물 확산;
  • 림프절에 전이의 존재;
  • PSA 수준;
  • 병리학 적 과정의 발달의 역학.

재발은 전립선뿐만 아니라 인접한 조직에도 영향을 줄 수 있습니다. 종종 폐와 뼈에 영향을 미칩니다..

수술 치료 후 전립선 암의 재개발은 매우 드 rare니다. 일반적으로 수술이 성공하여 종양 세포가 남지 않습니다..

그러나 때로는 환자의 신체 수술 후 검사 및 수술 자체에서 의사가 알아 차리지 못하는 전이의 작은 병소가 발생하는 경우가 있습니다..

결과적으로, 이러한 소소한 센터는 모든 후속 결과와 함께 본격적인 전이로 전환됩니다..

방사선 요법 후 생화학 재발의 발생 시간

  • 암 위험 카테고리
  • 수술 전 PSA
  • 무대 RT
  • 글리슨
  • 수술 전 MRI 결과

연구 결과, 높은 신뢰도를 가진 다양한 예측 변수 간의 상관 관계 분석이 논문에 제공됩니다. 이 연구는 전립선 암 재발의 진단을 위해 EC와 함께 MRI를 사용하는 것입니다..

생화학 재발은 방사선 치료 후 오랜 기간 동안 발생할 수 있습니다. 따라서 다중 센터 연구에서 Shipley et al. PSA 모니터링에 따르면 5 년의 재발 확률은 코스 기간이 65.8 %이며 Kuban et al. 5 년 동안 무병 생존율 59 %, 8 년 동안 53 %보고.

Swanson 등의 연구에서. DLT 후 환자의 최소 추적 관찰 기간은 22.9 세였으며,이 시간 내내 생화학 적 진행이 발생할 가능성이 관찰되었다. 10 번의 추적 조사 후 재발 사례의 절반 이상이보고되었고, 20 년 후에 재발 사례가 일부 발견되었습니다..

재발 후 전립선 암을 치료하는 방법

종양학 재발의 분화 동안 종양의 유형이 결정됩니다 : 국소, 생화학 적 또는 전신. 암의 유형은 추가 치료에 영향을 미칩니다. 남자, 나이, 관련 병리 및 심혈관 질환의 존재의 일반적인 면역 상태를 별도로 고려하십시오..

독점적으로 증가 된 PSA 수준이 암의 재발을 신호하면, 생화학 적 재발이 진단된다. 호르몬 약물 요법이 처방됩니다.

전립선 암 수술 후 생화학 적 재발의 치료는 전립선 특이 항원 및 테스토스테론의 수준을 낮추는 것을 목표로합니다. 국소 및 전신 암은 방사선 요법, 수술 및 기타 절차와 함께 화학 요법이 필요합니다.

약물 그룹이 처방됩니다.

  • Zoladex는 호르몬 내성 암과 싸우기 위해 고안된 약물입니다. Zoladex로 치료하려면 1-3 개월 동안 1 회 주사를해야하며 이는 약물의 관련성을 설명합니다. 이 약물은 PSA 수준을 낮추는 것을 목표로합니다..
  • Androcur-전이성 및 수술 불가능한 전립선 암에 처방됩니다. 화학 거세 약물을 나타냅니다. 완전한 호르몬 봉쇄를 위해 Orchiectomy 후 Androkur의 접수가 가능합니다.
  • Flutamide-조직 세포에 의한 남성 호르몬의 흡수를 차단합니다. 재발 암의 경우에 특히 효과적입니다. Flutamide는 테스토스테론 수준, 성욕을 줄입니다.

전립선 암의 생화학 적 재발 후 치료법은 PSA의 수준을 필요한 양으로 지속적으로 줄이는 것입니다. 호르몬 요법이 효과가 없다면, orchiectomy가 추가로 권장됩니다..

현대의 비 호르몬 약물은 환자의 몸에 가벼운 영향을 미치며 부작용이 적고 효과가 높습니다..

암의 재발을 방지하는 방법의 선택은 치료의 주요 방법에 따라 선택됩니다. 그래서 환자에게

, 반복되는 수술은 처방되지 않으며, 조사 후 화학 또는 대체 치료 방법을 수행하는 것이 좋습니다.

전립선 암의 임상 재발 환자를 돕기 위해 몇 가지 효과적인 방법이 개발되었습니다.

  • 구제 요법, 방사선-전이의 출현에 효과적입니다. 이전에 급진적 외과 치료를받은 국소 종양 위치의 환자에게 처방됩니다..
  • 광 역학 요법은 암 치료에서 비교적 새로운 방법입니다. 식물 팔라듐은 전립선의 공동에 도입됩니다. 레이저 또는 광전지로 조사한 후이 물질은 독소를 방출하여 암세포 만 선택적으로 파괴합니다..
  • HIFU 요법-초음파 치료. 집중 파의 영향으로 조직은 괴사 현상을 시작하기에 충분한 온도로 가열됩니다..

현대 기술 외에도 전립선 암이 반복적으로 재발하는 경우 고전적인 치료의 기회가 있습니다. 화학 요법, 방사선이 처방됩니다. 반복 수술은 거의 권장되지 않습니다..

치료의 복잡성을 감안할 때 현대 치료의 주요 강조는 전립선 암의 재발 방지에 있습니다. 1 차 요법 동안, 추가 암의 예후가 이루어진다..

치료 결과 및 종양 과정의 단계에 따라 예방 조치가 제공됩니다. 상담 중에 종양 전문의는 환자의 라이프 스타일을 조정합니다..

장기간의 재발 기간을 연장하거나 완전한 치유를 달성 할 수있는 미국 및 유럽 권장 사항이 개발되었습니다. 예방 조치의 핵심 사항 :

  • 나쁜 습관의 거부-니코틴 연기와 몸에 남아있는 처리되지 않은 알칼로이드에는 암 발병에 기여하는 발암 물질이 포함되어 있습니다. 흡연과 알코올 음료의 완전한 중단은 남성 건강에 유익한 영향을 미칩니다. 알코올과 니코틴의 부정적인 영향은 많은 연구에 의해 확인되었습니다..
  • 완전하고 건강한 다이어트-식이 요법의 경우 지중해 식 또는 일본식 치료법 5 번을 선택해야합니다.
  • 금지-태양에 장시간 노출, 골반 장기에 과도한 압력.

주요 위험 요소는 위에 나열되어 있습니다. 종양학 과정의 재발에 영향을 미치는 추가 요인은 주치의를 방문하는 규칙 성이 결여되어 있으며 치료 및자가 약물 치료의 일반적인 권장 사항을 따르지 않는 것입니다.

방사선, 초음파 및 광선 요법 후 악성 종양의 발병을 예방하기 위해 약물이 처방됩니다. 예방 조치를 준수하면 전립선 암 재발 전 기간이 20-25 % 증가합니다..

행동의 메커니즘

전립선 암의 경우 방사선이 무엇인지 이해함으로써 치료 효과에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 방사선 요법 전에 MRI (자기 공명 영상) 스캔이 필요하며 주요 방사선 영향을 설명 할 조직의 양이 결정됩니다..

전립선에서 이온화 방사선의 작용 메커니즘은 자유 라디칼과 과산화수소의 형성에 의해 발생합니다. 핵산 (DNA)의 파괴 및 세포막의 완전성. 행동은 비정형 세포뿐만 아니라 건강한 세포에도 적용됩니다. 이것이 전립선 조사의 불쾌한 영향의 주요 원인입니다..

전립선 암에 대한 조사 세션의 지속 시간은 10 분이며, 강도 조절은 20 분입니다. 코스-5-8 주, 5 가지 절차, 2 일 휴식.

조사는 파도와 체질로 수행됩니다. 방사선 량은 인근 조직에 대한 부정적인 영향을 최소화하기 위해 개별적으로 선택됩니다..

종양학 후퇴

전립선 절제술 (RPE), 원격 방사선 요법 (DLT) 및 근접 치료 (BT)는 임상 적으로 국소화되고 국소 적으로 진행된 전립선 암 (PCa) 환자를 치료하는 임상 실습 방법에서 가장 효과적이고 널리 사용되며, 그 목적은 질병을 완전히 치료하는 것입니다.

동시에, 일부 환자에서, 급격한 국소 치료 후, 종양 과정의 진행은 국소 재발, 전립선 암의 일반화 또는 생화학 적 재발의 형태로 발생합니다..

생화학 적 진행은 임상 증상이없고 국소 및 전신 재발의 징후가없는 경우 국소 치료 (RPE 또는 방사선 요법) 후 전립선-특이 적 항원 (PSA) 수준의 고립 된 증가를 의미하는 것으로 이해된다.

객관적인 재발이 발생한 환자에서 마커 수준의 증가는 항상 임상 진행에 선행하지만 생화학 적 재발과는 거리가 멀어 임상 개발로 이어집니다. Moul에 따르면, RPE 후 생화학 적 재발은 환자의 15-46 %에서 기록되는데, 예를 들어 미국에서는 매년 수천 명의 환자가.

방사선 요법 후, 생화학 적 진행의 빈도는 치료 전의 예후 인자에 따라 10 내지 50 %의 범위이다. 이 범주의 환자에 대한 치료 전술 선택의 주요 문제는 전립선 암의 국소 및 전신 재발의 감별 진단 및 질병의 예후 결정입니다.

신중한 관찰 (예상 전술). 현재, RPE 후 생화학 적 재발의 치료가 환자의 종양-특이 적 생존을 개선시키고 전립선-특이 적 항원 수준의 억제를 초래하는 치료 전략이 질병의 발달에 영향을 준다는 것을 확실하게 입증 할 데이터는 없다.

Pound 등의 고전적인 연구. 존 홉킨스 클리닉 (John Hopkins Clinic)에서, PSA 수준이 상승한 환자의 3 분의 1만이 전립선 암의 임상 일반화로 발전하는 것으로 나타났습니다. 특별한 치료없이, RPE 후 생화학 적 재발을 가진 304 명의 환자가 관찰되었다..

관찰 기간은 0.5-15 년이고, 중앙값은 5.3 년이었다. 103 명 (34 %)의 환자에서이 기간 동안 먼 전이가 밝혀졌습니다. 마커 재발 발생에서 전이의 출현까지의 평균 시간은 8 년이고, 과정의 일반화에서 사망까지의 기간의 평균 시간은 5 년이었다. 일부 환자, 특히 수반되는 질병이있는 노인 및 전립선 암의 느린 추적으로 인해 PSA가 배가되는 시간