B 세포 림프종이란 무엇이며 치료 방법?

육종

세포 림프종에서 림프계에 영향을 미치는 악성 종양. 질병의 이름에 대해 바로 언급 할 가치가 있습니다. 구두로 말하면 "b-cell"이 아니라 "b-cell"이라고해야합니다. 이 용어는 라틴 알파벳 문자를 사용합니다. 때로는 베타 세포 림프종이라고도하며 사실이 아닙니다. 가장 일반적으로 사용되는 영어 용어 : B- 세포 림프종.

이러한 신 생물은 림프절과 다른 장기 및 조직 모두에 위치 할 수 있습니다. b 세포 종양에는 호 지킨 림프종과 비호 지킨 형태의 두 가지 유형이 있습니다. 이 신 생물의 발달 중 조직의 변화는 서로 다릅니다. 따라서 치료 방법의 선택은 질병의 형태를 기반으로합니다..

Hodgkin의 세포 림프종의 발달에 어떤 원인이 기여하는지는 아직 확실하지 않습니다. 비호 지킨 형태의 종양이 노인에서 종종 발견되는 경우, 이러한 유형의 종양은 어린 나이에 진단됩니다. 위험 그룹에는 단순 포진 바이러스 유형 7 또는 전염성 단핵구증에 감염된 면역력이 낮은 사람들이 포함됩니다. 큰 b 세포 림프종은 여러 유형으로 나뉩니다. Indolent 종양은 느린 발달을 특징으로하며 가장 유리한 예후를 보입니다. 특정 치료가 수행되지 않고 종양 전문의의 지속적인 모니터링으로 충분합니다..

공격성 림프종은 빠른 발달을 특징으로하며 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 림프절 외 종양은 림프절에 영향을 미치지 않지만 간, 위, 뇌, 폐와 같은 다른 장기에 영향을 미칩니다. 이 형태의 질병은 노인에서 가장 자주 진단됩니다. 비호 지킨의 대 세포 림프종은 자연에서 가장 공격적이며 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

질병의 주요 증상

b 세포 림프종의 존재의 특징적인 징후는 림프절의 증가, 체온의 증가, 피로, 발한의 증가, 갑작스런 체중 감소, 빈번한 감기 및 전염병 발생 및 위장관 기능의 위반입니다. 종양이 가슴이나 복강에 영향을 미치는 경우 위장의 무거움, 호흡 곤란, 호흡 곤란과 같은 징후가 나타납니다. 아마도 허리에 통증이 나타납니다. 대부분의 환자는 전반적인 약점, 열 및 기억 장애를 경험합니다. 흉골 뒤에는 고통스러운 기침과 통증이 있습니다. 초기 단계에서 큰 세포 림프종은 증상없이 발생할 수 있습니다..

질병 과정의 가장 위험한 변형은 복강과 작은 골반 손상입니다. 이 경우 증상은 신 생물이 상당히 커질 때만 나타납니다. 이 경우 복부 충만감, 식욕 부진, 복부 통증 및 허리 통증이 있습니다. b 세포 림프종 발병의 후기 단계에서 장 폐쇄, 출혈, 장 벽 및 천공의 천공이 발생합니다. 모든 유형의 종양에서 피부 발진이 나타납니다. 뼈 조직이 손상되면 관절 통증과 이동성이 감소합니다. 대부분의 경우, 큰 세포 림프종은 척추와 고관절에 영향을 미칩니다.

림프종은 일반적으로 4 단계로 진행되며 림프계의 첫 번째 섹션에서만 영향을받습니다. 두 번째 단계는 한쪽의 가슴 림프절 손상과 세 번째 양측 손상입니다. 마지막 단계에서 종양은 모든 장기로 자랄 수 있으며,이 경우 치료는 효과가 없습니다. b 세포 림프종이 네 번째 단계에서 발견되면 생존 가능성은 최소화됩니다.

질병의 진단 및 치료

B 세포 림프종을 감지하는 가장 유익하고 간단한 방법은 혈액 검사입니다. 최종 진단을하기 위해 조직의 조직 학적 분석, CT 및 MRI가 수행되어 종양 발달의 유형과 단계를 확립 할 수 있습니다. 치료 요법의 선택은 질병의 형태, 단계 및 증상의 존재에 달려 있습니다. 무 증식 림프종의 경우, 신 생물의 크기가 증가하는 경우에만 치료가 수행됩니다. 질병의 국소 형태는 방사선으로 치료됩니다. 공격적인 유형의 림프종으로 치료가 즉시 시작되어야합니다. 우선 화학 요법이 처방됩니다. 약물의 유형과 복용량은 환자의 나이, 종양의 유형 및 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 선택됩니다.

화학 요법이 효과가 없으면 줄기 세포가 도입되거나 골수 이식이 수행됩니다. 이러한 경우 회복 가능성이 최소화되므로 완화 요법이 가장 자주 처방됩니다. 림프종 치료에는 현대 약물 인 이브 루티 닙이 사용되어 b 림프구의 생성을 억제합니다. 사용하면 40 %의 사례에서 긍정적 인 결과가 나타납니다. 초기 단계에서 질병을 감지하는 생존에 대한 예측은 매우 높습니다. 종양을 완전히 제거하는 것은 거의 불가능하지만 환자의 수명을 연장 할 수 있습니다.

비호 지킨 림프종-B 세포 림프종의 증상, 단계, 예후 및 치료

림프종은 림프구 세포 (B- 림프구, T- 림프구, NK 세포 또는 그들의 선조 세포)로 구성된 림프계 종양입니다..

비호 지킨은 림프절 생검에서 리드-베레조프스키-스턴 버그 세포가없는 림프종이며, 이는 호 지킨 질환의 특징입니다.

이러한 림프종은 30 개가 넘으며 드물기 때문에 (종양학 의사의 편의를 위해) 그러한 "정확한"이름을 가진 그룹으로 연합되었습니다..

이스라엘 최고의 암 클리닉

비호 지킨 림프종이 발생할 수있는 곳?

일차 종양 초점은 백혈병과 같이 골수가 아닌 림프 조직에 국한됩니다..

내장 또는 말초 림프절, 위장관의 림프 조직, 편도선, 흉선, 덜 자주-궤도, 비장, 폐, 침샘 및 기타 기관이 될 수 있습니다.

주요 초점에서 림프 또는 혈류가있는 종양 세포는 다른 장기 및 조직으로 빠르게 퍼집니다..

진단 당시 환자는 일반적으로 이미 일반적인 종양 과정을 가지고 있으므로 질병을 확산이라고합니다..

통계에 따르면 매년 10 만 명의 여성 중 10 명과 남성 중 14 만명이 비호 지킨 림프종에 매년 아프다..

종양은 어린이를 포함한 모든 연령에서 발생할 수 있지만 40 년 후에는 발생 가능성이 증가합니다.

B 세포 림프종의 원인

  • 특정 바이러스 및 박테리아의 체내 존재;
  • 선천성 및 후천성 면역 결핍;
  • 화학 물질에 대한 노출;
  • 자가 면역 질환;
  • 조사.

더 쉬운-이유를 알 수없는, 질병은 "파란색으로"개발.

이스라엘의 주요 종양 전문의

아론 설 크스 교수

모쉐 인바 교수

Ofer Merimsky 교수

육종 전문가

비호 지킨 림프종의 증상

림프종의 첫 증상은 림프절의 증가입니다.

종양이 한계를 초과하면 영향을받는 장기의 임상 증상, 신경 종말 압박으로 인한 통증이 있습니다..

과정의 일반화로 중독 증상이 나타납니다..

비대칭 림프절의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 체중 감량;
  • 발열;
  • 밤에 발한;
  • 복통 및 팽만감;
  • 사지의 붓기;
  • 기침, 흉통, 호흡 곤란;
  • 사타구니, 겨드랑이 및 목을 느낄 때의 통증;
  • 간 또는 비장 비대.

B 세포 림프종의 단계

이 질병에는 4 단계가 있습니다.

  • 미술. 1 비호 지킨 림프종 : 신체의 절반에있는 림프절 그룹이 영향을받습니다.
  • 미술. 2 : 2 개 이상의 림프절 그룹이 영향을받습니다. 다이어프램 위 또는 다이어프램 아래에 있습니다.
  • 미술. 3 : 횡경막의 양쪽 림프절이 영향을받습니다.
  • 미술. 4 : 하나 이상의 내부 장기에 영향을 미칩니다-간, 골수, 내장, 폐 (림프절 유무).

이 질병은 퍼져서 새로운 림프절 그룹에 영향을 미칩니다..

성장률에 따라 비호 지킨 림프종은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 부진-치료가없는 경우에도 천천히 진행됩니다.
  • 공격성 림프종, 즉 빠른 진행.

확산 성 림프종은 거의 항상 공격적입니다.

비호 지킨 림프종의 진단

  • 종양 병소의 생검 (주요 방법);
  • 골수 천자;
  • 척추관의 천자;
  • 흉부 방사선 촬영 및 CT;
  • 복강, 골반, 복막 후 공간의 초음파, CT 또는 양전자 방출 단층 촬영;
  • 뼈 신티 그래피.

처음 두 가지 방법을 사용하여 진단을 확인하고 림프종의 유형을 결정하는 재료를 얻습니다. 나머지는 종양의 유병률을 추정 할 수 있습니다.
실험실 방법 중에서 생화학 분석에서 임상 혈액 검사와 LDH (lactate dehydrogenase) 수준이 중요합니다. 이것은 종양 활동의 지표이며 치료 범위를 결정하는 데 필요합니다..

B 세포 림프종 치료

공격성 림프종은 부진한 것보다 더 잘 치료할 수 있으며 조기 진단으로 완전히 치료할 수 있습니다..

이상한 사실은 간단하게 설명됩니다-기존 화학 요법 방법은 활성 (분열) 세포에 영향을 미칩니다. 세포 구성에서 상대적으로 "정상적인"종양은 "후킹"하기가 더 어렵고 림프종 절단은 그렇게 간단하지 않습니다.

질병을 치료하는 주요 방법은 폴리 화학 요법입니다. 효과가 없거나 금기 인 경우 다른 방법을 사용하십시오.

  • 방사선 요법;
  • 줄기 세포 이식;
  • 단일 클론 항체 요법.

집중 화학 요법은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그중 가장 심각한 것은 종양 용해 증후군이며, 많은 종양 세포의 사망으로 인해 신진 대사가 방해받습니다. 이것은 심각한 신장 손상으로 이어집니다..

비호 지킨 림프종 예후

사망률 측면에서 비호 지킨 림프종은 악성 종양 중 6 위를 차지합니다. 환자의 나이, 종양 유형, 질병 단계 등 많은 요인이 예후에 영향을 미칩니다. B 세포 림프종의 경우 예후가 T 세포 림프종보다 유리합니다..

환자가 어릴수록 회복 가능성이 높습니다..

40 세 미만의 사람들이 65 %의 경우에 완전한 완화를 달성 할 수 있다면 60 세 후에는 35 %만이 완화됩니다.

어린이와 청소년의 80 %에서 림프종이 완전히 치료됩니다..

B 세포 림프종 : 증상 및 치료

B- 세포 림프종은 B- 림프구의 무제한 생산을 특징으로하는 악성 질환이다.

비호 지킨 림프종의 클래스에 속합니다. 종양 세포는 모든 장기와 조직에 들어가서 작업을 방해합니다. 일반적으로 B 림프구는 면역 기능을 수행합니다..

구조가 바뀌면 신체 보호에 참여하지 않으며 사람은 종종 박테리아, 바이러스 성, 기생충 및 곰팡이 감염으로 고통받습니다..

일부 국가에서는 비호 지킨 림프종의 발병률이 전염병의 본질에 도달합니다. 이것은 주로 획득 및 선천성 면역 결핍의 수의 증가와 관련이 있습니다.

이 유형의 질병에는 공격적인 과정이 있다고 알려져 있습니다. 증상은 빠르게 진행되며 치료 없이는 내부 장기가 가능한 빨리 결핍됩니다..

지난 15-20 년 동안, 세포 증식이 나타났기 때문에 혈액 시스템의 종양 치료에 돌파구가 생겼습니다. 그들은 환자의 생존 가능성을 크게 높였습니다..

거의 모든 신 생물은 림프 조직에 국한되어 있습니다. 중추 신경계와 관련된 병변에는 바람직하지 않은 예후가 있습니다. 피부 병변이있는 B 세포 림프종이 더 쉽습니다..

병인학

질병을 유발할 수있는 이유는 다양합니다.

  • 유전자 변이-일 염색체, 삼 염색체;
  • 직업 상 위험 (화학 물질, 살충제와의 접촉);
  • 선천성 및 후천성 면역 결핍 상태;
  • 면역 억제제를 장기간 복용;
  • 방사선 노출;
  • 자가 면역 질환.
내용에 ↑

분류

성숙한 종양은 다음과 같은 유형입니다.

  • B 세포 전염성 백혈병,
  • 림프종 양성 림프종,
  • 한계 영역의 비장 림프종,
  • 털이 세포 백혈병.

세포 유형에 따라 다음 유형의 질병이 구별됩니다.

  • 확산 성 대 세포 B- 세포 림프종 (종양 세포는 각각의 기능을 심각하게 위반하지 않고 모든 기관에 확산 적으로 위치 함);
  • 만성 림프 구성 백혈병의 징후로서의 소세포.

대 세포 림프종에는 종 (substiny), 확산 성 역 형성이 포함됩니다..

별도의 그룹은 한계 영역 세포로 구성된 MALT 림프종입니다. 위장, 내장, 타액선, 호흡기 기관, 갑상선, 흉선, 비뇨기과, 피부 등 다양한 국소화가 가능합니다..

표지판

B 세포 림프종은 모든 악성 질환과 유사한 임상 양상을 보입니다. 다음과 같은 일반적인 비특이적 증상이 있는지 확인하십시오.

  • 동기 부여되지 않은 체중 감소;
  • 연장 된 아 열병 상태 (온도 약 37 ℃);
  • 여러 그룹의 림프절 확대;
  • 성능 저하, 피로, 약점;
  • 밤에 발한;
  • 창백한 피부와 출혈 증가로 나타나는 빈혈, 혈소판 감소증.

뼈 또는 내장 기관이 손상되면 통증이 관련 영역뿐만 아니라 특징적인 증상에 나타납니다.

  • 기침, 호흡 곤란 (폐 과정에 관여);
  • 소화, 구토 (장 손상);
  • 현기증, 두통, 시각 장애 (뇌에 전파).
내용에 ↑

진단

b- 세포 종양을 진단하기 위해서는 많은 실험실 및 도구 연구가 필요합니다. 우선, 의사는 환자의 임상 검사, 말초 림프절 검사를 수행합니다..

도구 진단 방법 중 다음이 사용됩니다.

복부 기관 및 영향을받는 림프 수집기의 1 초음파.

2 X 선 검사. 흉강 기관의 개요 그림에서 종격동 그림자의 확장을 볼 수 있습니다. 뼈를 검사 할 때 파괴가 관찰됩니다..

3 림프절 생검.

4 척수 천자. 중추 신경계가 종양 과정에 관여하는지 여부를 평가할 수 있습니다..

5 골수 천자 (흉골 또는 장골). 결과 물질은 면역 학적, 조직 학적 및 세포 화학적 연구를 위해 보내진다. 정확한 진단을 내리고 종양 유형과 조혈 장애 정도를 결정할 수 있습니다..

6 MRI, CT, PET-뇌를 포함한 내부 장기의 손상 그림을 자세히 볼 수 있습니다.

치료 조치

종양의 유형과 과정의 단계에 따라 방사선 요법, 폴리 화학 요법, 수술을 사용할 수 있습니다.

b- 세포 림프종의 치료의 기초는 주로 세포 증식 약물을 사용하는 화학 요법이다. 그것은 골수 이식 준비 단계뿐만 아니라 독립적 인 치료 방법으로 사용될 수 있습니다. 방사선 치료는 영향을받는 림프절 또는 내부 장기의 영역에 적용됩니다.

위의 방법은 신체에 공격적이며 범 혈구 감소증을 유발합니다 (모든 조혈의 세균 억제). 따라서 모든 암 요소가 파괴 된 후 골수 이식이 필요합니다..

대부분의 경우 공여자 골수가 사용됩니다. 베타 세포 림프종에 대한 화학 요법의 적시성은 장기 완화의 열쇠입니다.

B 세포 림프종 : 원인과 증상, 분류, 진단 및 치료, 예후

B- 세포 림프종은 높은 악성 종양을 갖는 신 생물이며, 암세포가 신체 전체로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 이 질병은 비호 지킨 유형의 림프종을 말하며 치료하기가 어렵습니다. 특히, 질병의 발달의 첫 단계에서 수행되는 요법은 효과적인 것으로 간주 될 수 있습니다..

질병의 위험은 날카 롭고 빠른 진행에 있습니다. 급속한 발달로 인해이 질병은 짧은 시간 내에 중요한 장기의 실패를 일으킬 수 있습니다..

질병의 본질은 무엇입니까?

B 세포 림프종은 잘 치료할 수 없습니다

현재 전문가들은 b 세포 림프종 발병의 정확한 원인을 확립하지 못했습니다. 따라서 ICD-10에 따른 분류에서 "b- 세포 불특정 림프종"이라는 메모가있는 코드 C85.1이 할당되었습니다..

이 질병의 특징은 베타 세포 또는 b 림프구에서 기원합니다. 이 세포의 주요 기능은 체액 면역을 유지하는 것입니다. 신체 활동을 통해 면역 조절 기능을 제공합니다..

베타 세포의 구조에서 병리학 적 과정이 발생하면 신체의 보호 시스템이 오작동하여 기생충, 박테리아, 곰팡이 및 기타 병원성 미생물의 침투에 대해 보호되지 않습니다. 결과적으로 환자는 수많은 질병을 일으킬 수 있습니다..

많은 현대 연구에 따르면 오늘날 대 세포 림프종의 발달이 너무 빨라 전염병이 된 사실이 밝혀졌습니다. 이러한 질병의 높은 발생률의 주된 이유는 면역 결핍의 빈번한 사례로 간주됩니다.

원인

현재 림프종 b의 발달에 대한 확실한 이유가 없기 때문에 의사는 가설과 대략적인 데이터에 만족해야합니다. 전 세계 많은 국가에서 림프종 발병과 발암 성 및 독성 물질의 인체에 미치는 영향을 결정하기위한 연구가 진행되고 있습니다..

b- 세포 림프종 발생의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS);
  • 크론 병, 당뇨병, 다발성 경화증, 쇼그렌 병 등을 포함한자가 면역 질환;
  • C 형 간염과 헤르페스의 결과;
  • 신장 및 줄기 세포 이식 수술의 결과.

또한 질병의 발달에 외부 요인의 영향에 관한 가설은 과학계에서 일반적입니다.

  • 엡스타인-바 바이러스 및 유사한 병인의 질병;
  • 벤젠, 벤즈 피렌, 포름 알데히드, 다이옥신 등과 같은 발암 성 물질에 노출.

위의 모든 요소는 어떤 식 으로든 백혈구의 구조에 영향을 미쳐 통제되지 않은 분열에 기여합니다. 결과는 b 세포 림프종입니다.

조짐

골수의 B 세포 림프종이 영향을 받으면 심한 두통과 현기증을 경험합니다.

이 질병의 증상은 다른 악성 신 생물의 증상과 크게 유사합니다. 다음 징후는 신체에서 큰 세포 림프종의 발생을 나타냅니다.

  • 명백한 이유없이 갑자기 발생하는 체중 감량;
  • 밤에는 발한 증가;
  • 전반적인 불쾌감의 개발;
  • 체온의 증가;
  • 빈혈과 혈소판 감소증으로 피부의 출혈과 창백을 증가시킵니다.
  • 피로, 그리고 우리는 심각한 육체 노동에 대해 이야기하지 않습니다.
  • 그룹의 림프절 확대.

어떤 경우에는 병리학 적 과정이 인근 장기와 뼈 장치로 퍼집니다. 이 경우 심한 증상이 동반되는 통증이 나타납니다.

  1. 호흡기 손상의 경우 환자는 공기 부족과 기침이 있습니다..
  2. 병리가 골수에 영향을 미치는 경우 빈번한 현기증, 시각 장애 및 두통.
  3. 장 손상은 소화 문제, 구토를 유발합니다.

분류

세 가지 유형의 대 세포 림프종은 질병의 유형과 성격에 따라 구별됩니다.

  1. 악성 종양이 적습니다. 림프절에 물개가 형성되며, 노드 자체의 크기는 3 센티미터를 초과하지 않습니다. 그러나 환자는 불만이 없습니다.
  2. 평균 악성 종양. 림프절 부위에는 뚜렷한 결절 표면이있는 둘 이상의 경화제가 있으며 그 크기는 일반적으로 5cm에 이릅니다.
  3. 높은 정도의 악성 종양. 3-5cm 크기의 많은 수의 노드가 나타나는 가장 심각한 형태의 질병..

질병의 본질과 관련하여 다음 유형의 림프종이 구별됩니다.

  • 한계 구역. 종양은 마디 형성 부위의 통증 발생을 특징으로합니다. 종종 복강에 나타납니다. 대부분의 경우 다른 증상은 관찰되지 않습니다..
  • 여포 형태. 겨드랑이, 사타구니 및 목에서 림프절의 성장을 제안합니다. 병리학의 발달은 체온의 증가와 노드가 나타나는 곳에 통증의 존재를 동반합니다.
  • 확산 성 림프종. 이 질병의 주요 증상은 궤양과 플라크 형태의 피부 발진이 있다는 것입니다..
  • 역 형성 대 세포 림프종. 확대 된 림프절은 목과 겨드랑이 부위에서 발생합니다. 종양은 가장 공격적인 것으로 간주됩니다..

위의 형태의 질병이 발생하면 특정 증상이 추가되는 일반적인 증상이 남아 있습니다..

b- 세포 림프종의 가장 흔한 아형은 큰 확산입니다.

진단

생검은 추가 분석을 위해 영향받은 노드에서 림프 조직의 수집을 포함합니다.

정확한 진단을 위해서는 의사가 환자에 대한 포괄적 인 검사를 수행해야합니다. 일반적으로 특정 알고리즘이 포함됩니다.

  1. 환자의 검사. 의사는 불만을 듣고, 기억 상실을 명확히하고 영향을받는 지역을 촉진합니다..
  2. 실험실 진단. 대 세포 림프종 발생의 의심을 확인하려면 생화학 및 임상 검사를 위해 혈액을 기증해야합니다. 후자는 림프구 수와 적혈구 침강 속도를 확인할 수 있습니다. 생화학 분석을 통해 요소, 포도당, 총 지질 및 환자의 혈액 내 다른 매개 변수의 함량이 결정됩니다. 이 절차 덕분에 신체 기능 장애의 존재를 감지 할 수 있습니다.
  3. 생검. 진단의 주요 단계. 절차는 영향을받는 노드에서 림프 조직의 수집을 포함하며, 이는 후속 조직 검사에 필요합니다. 결과는 신체에 악성 세포의 존재를 결정할 수 있습니다..
  4. 방사선 진단. 그것은 방사선 촬영의 표준 절차와보다 정확한 방법 인 CT와 MRI의 문제입니다. 방사선 진단을 사용하여 전문가는 질병의 발달 단계를 식별하고 악성 신 생물의 존재를 결정할 수 있습니다.
  5. 추가 연구. 병리의 정도와 특성에 따라 환자에게 분자 유전학 또는 면역 조직 화학 연구가 배정 될 수 있습니다.

위 절차의 결과에 따라 의사는 최종 진단을 내리고 환자에 대한 개별 치료 계획을 개발합니다..

치료 기능

확산 성 대 세포 b- 세포 림프종에 대한 가장 일반적인 치료법은 방사선 및 화학 요법이다. 일반적으로 함께 사용되므로 가장 높은 결과를 얻을 수 있습니다.

화학 요법

다카 바진은 정맥 내로 투여되고, 종양 과정의 일부 국소화는 동맥 내로

이 기술은 암 세포에 파괴적으로 영향을 미치는 강력한 물질의 몸으로의 도입을 기반으로합니다. 이러한 치료는 질병의 첫 단계에서 사용될 때 좋은 결과를 제공합니다. 화학 요법 중에 가장 자주 다음 약물이 사용됩니다.

대부분의 경우 치료는 두 단계로 수행됩니다. 첫 번째는 치료의 기초이며 두 번째는 효과를 통합합니다..

환자에게 바람직하지 않은 예후가 있다면 치료 방법이 바뀌고 있습니다. 이 경우 다음 약물이 처방됩니다.

질병의 진행 단계에서 집중 요법이 수행되며, 그 목표는 절대 완화를 달성하는 것입니다..

방사선 요법

병리학 적으로 변경된 세포를 파괴하기 위해 엑스레이를 사용합니다. 질병의 모든 단계를 치료하는 데 사용되는 화학 요법과 달리이 기술은 림프종의 첫 번째 및 두 번째 단계의 환자에게 수행됩니다..

단일 방사선 량은 40 회를 초과하지 않습니다. 이 경우 광선은 영향을받는 지역으로 만 보내집니다. 다른 직물은 영향을받지 않아야합니다..

이 치료의 주요 목표는 악성 세포의 구조를 손상시키고 성장을 억제하는 것입니다. 방사선 량은 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 가능한 위험 요소도 고려됩니다. 따라서 종양 전이가 심각하면 방사선 요법이 금기 될 수 있습니다. 영향을받는 지역에 미치는 영향은 전이의 확산으로 이어지기 때문입니다..

약물 요법

약물의 총 용량은 신체 표면의 1000 mg / m2를 초과하지 않아야하며 3-5 분 동안 천천히 정맥 내로 투여해야합니다

대 세포 림프종 치료에 수반되는 치료법으로 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 질병이 박테리아 성인 경우 항생제;
  • 종양의 성장을 억제하는 항 종양 제;
  • 면역 조절제-신체의 보호 기능을 높이기 위해;
  • 바이러스의 활동으로 염증 과정이 시작된 경우 항 바이러스제.

추가 자금의 사용은 전문가의 긴밀한 감독하에 수행해야합니다. 복지에 변화가있는 경우, 환자는 즉시 의사와상의하여 치료 계획을 수정해야합니다.

아주 반트 요법의 틀에서 사용되는 가장 보편적 인 작용제는 세포 증식 억제제 및 단일 클론 항체 그룹의 작용제입니다

  • 빈 블라 스틴;
  • 메토트렉세이트;
  • 에피 루비 신;
  • 아스파 라기 나제;
  • 리툭시 맙;
  • 에토 포사이드.

예보

확산 성 대 세포 림프종은 발달의 예측 불가능 성으로 알려져 있으므로 결과를 예측하기가 다소 어렵습니다. 치료의 성공은 다음 요인에 직접적으로 의존합니다.

  • 환자의 성별;
  • 나이;
  • 질병의 유형;
  • 발달 단계;
  • 신체의 면역 수준과 일반적인 상태.

생존의 예후는 질병의 무시 정도에 달려 있습니다.

  1. 확산 성 b- 세포 림프종은 초기 단계에있다. 이 경우 5 년 생존율은 95 %입니다..
  2. 질병이 발달의 2-3 단계에있을 때 5 년 생존 확률은 75 %입니다.
  3. 질병이 시작되면 환자의 5 년 이상 살 확률은 60 %입니다..

림프종 치료의 열쇠는 병리학의 늦은 탐지로 인해 종종 불가능한 적시 치료입니다. 대부분의 경우 오랫동안 무증상으로 발생합니다. 첫 단계 에서이 질병은 환자의 30 %에서만 발견됩니다..

베타 세포 림프종

확산 성 B- 세포 대 세포 림프종은 공격적인 부종의 림프종에 속한다.

"B- 세포"는 병에 걸린 B- 세포로 구성되고, B- 세포 (B- 림프구)가 세포를 조사하고 있기 때문에, 면역계의 다른 구성원에게 외래 세포에 대한 메시지를 찾고 전달한다. 면역계의 장점은 림프절이며, 자체 구조를 가지며 영역으로 나뉩니다. 림프절의 각 영역은 특정 작업을 수행합니다. 확산 성 B- 대형 세포 림프종을 사용하면 림프절의 구조가 교란되고, 종양 세포가 모든 영역에 위치합니다. 즉, 확산되어 림프종을 "확산"이라고도합니다.

단일 림프종 종양은 신체의 어느 곳에서나 나타날 수 있지만,이 질환으로 인해 림프절이 목, 겨드랑이, 사타구니 및 기타 장소의 그룹에서 증가합니다. 확대 된 노드는 손으로 느끼거나 엑스레이 및 초음파 (초음파)를 사용하여 찾을 수 있습니다. 환자는 "B- 증상"이라고하는 질병의 증상을 겪을 수 있습니다. 그는 체중을 빨리 잃고 저녁과 밤에 열이 심하고 땀이납니다. 확산 성 B- 세포 대 세포 림프종은 그 자체로 발생할 수 있거나 환자의 몸에서 느리게 발생하는 다른 림프종, 소위 무성하고 부진한 림프종으로 인해 발생할 수 있습니다.

확산 B- 대형 세포 림프종에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 일반 확산 B- 대 세포 림프종 (가장 흔함),
  • 과잉의 T 세포 및 조직 구를 갖는 확산 B- 대 세포 림프종,
  • 1 차 뇌 손상을 동반 한 확산 B- 대 세포 림프종,
  • 다리의 병변이있는 원발성 피부 확산 B- 대 세포 림프종,
  • 확인 된 엡스타인-바 바이러스를 갖는 확산 된 B- 대형 세포 림프종,
  • 만성 염증이있는 상태에서 확산 된 B- 대 세포 림프종.

확산 성 B- 세포 대 세포 림프종은 빠르게 성장하고 진행되지만 일반적으로 잘 반응합니다.

진단

정확한 진단을 위해서는 형태 학적 및 면역 조직 화학적 연구를 위해 종양 또는 림프절을 확대해야합니다. 이러한 복잡한 복잡한 분석 후에 만 ​​진단을 확신하고 효과적인 치료를 수행 할 수 있습니다.

림프절이 확대되었는지 여부와 외부 검사 중에 볼 수없는 신체 부위의 수를 정확히 알기 위해서는 가슴, 복강 및 골반의 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다. 질병의 단계는 Ann-Arbor 시스템에 의해 확립되며, 이는 질병의 영향을받는 기관과 림프절을 보여줍니다..

림프절이 확대되었는지 여부와 외부 검사 중에 볼 수없는 신체 부위의 수를 정확히 알기 위해서는 가슴, 복강 및 골반의 컴퓨터 단층 촬영이 필요합니다. 질병의 단계는 Ann-Arbor 시스템에 의해 확립되며, 이는 질병의 영향을받는 기관과 림프절을 보여줍니다..

치료

통상적 인 확산 B- 대형 세포 림프종은 리툭시 맙 약물의 첨가와 함께 일반적으로 허용되는 CHOP 요법에 따라 가장 흔히 치료된다. 일반적으로 6 가지 과정이 수행되지만 환자의 건강 상태와 질병의 특성에 따라 기간과 치료 요법 선택 모두에서 옵션이 가능합니다. 보다 좁은 유형의 확산 B- 대형 세포 림프종은 자체 치료 특성을 갖는다. 코스 간 효과를 평가하려면 컴퓨터 단층 촬영이 필요할 수 있습니다. 첫 번째 치료가 도움이되지 않는다면“두 번째 치료법”은 자체 줄기 세포를 지원하는 고용량 화학 요법입니다..

현대 치료 요법을 사용하면 환자의 약 75 %를 완전히 치료할 수 있습니다.

B 세포 림프종 : 유형, 증상, 예후, 단계 및 치료

자료는 참고 용으로 출판되며 치료를위한 처방전은 아닙니다! 시설의 혈액 전문의에게 문의하는 것이 좋습니다.!

공동 저자 : Markovets Natalya Viktorovna, 혈액 학자

B 세포 대 세포 림프종은 비호 지킨 그룹의 질병에 속한다. 이 유형의 B 세포 림프종이 가장 흔하지 만 다른 형태의 병리가 있습니다. 그들의 특징과 치료 방법을 더 자세히 고려해야합니다..

B- 세포 림프종과 같은 질병은 비호 지킨으로 분류됩니다. 그 특징은 종양과 전이가 형성되는 빠른 발달입니다. 결과적으로 암은 몸 전체에 빠르게 퍼집니다..

따라서 가능한 한 빨리 효과적인 치료를 시작하는 것이 중요합니다..

질병 특성

대부분 병리학은 40-60 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 사례의 수는 림프종 범주에서 가장 높습니다. 이 질병은 종종 피부의 B 세포 림프종으로 정의됩니다. 질병의 특성을 더 자세히 고려하십시오.

개발 이유

이 질병의 본질은 종양학 과정과 통제되지 않은 B 림프구 생산에 있습니다. 결과적으로 내부 과정이 중단되고 면역 활동의 불균형이 발생하며 장기 및 뼈 구조에 영향을 미칩니다. 대 세포 B- 림프종은 다음과 같은 이유로 유발 될 수 있습니다.

  • 방사선 노출;
  • 지속적인 면역 결핍;
  • 독성 물질과의 접촉;
  • 자가 면역 병리;
  • 장기 항우울제 요법;
  • 유전자 돌연변이;
  • 농약 중독.

이 유형의 림프종에 대한 이유 중 하나는 세포 돌연변이입니다.

종양학 과정은 림프절에서 시작하여 시스템을 넘어 내부 장기와 피부에 영향을 줄 수 있습니다. 즉, 확산 된 대 세포 B 세포 림프종이 발생합니다. 그러한 진단에 대한 예후는 모호합니다. 치료가 일찍 시작되고 가장 효과적인 조치가 사용 된 경우, 환자는 그의 수명을 크게 연장시킬 수 있습니다.

증상의 증상

가장 흔히, 그것은 확산 B 세포 대 세포 림프종입니다. 그 과정에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 식은 땀;
  • 빈혈 창백;
  • 출혈
  • 혈소판 감소증;
  • 림프절의 염증;
  • 저열;
  • 체중 감량;
  • 종양 형성;
  • 성능 손실.

어린이의 림프종 Berkette 기사도 읽으십시오-무엇입니까? 포털에서.

중요 :이 질병은 다른 유형의 림프종을 기준으로 발전 할 수 있으므로 피상적 인 징후는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다..

질병이 초기부터 네 번째 단계로 진행됨에 따라 증상이 심해지고 결과적인 종양이 장기에 압력을 가하기 시작하여 전이가 모든 시스템에 침투하여 사망으로 이어집니다..

종류와 형태

B- 림프종에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  1. 한계 구역 (MALT). 한계 영역에서 확산은 점막 조직을 통해입니다.
  2. B- 대형 세포 림프종. 림프절에서 문제가 발생하며, 자궁외 발달의 가능성이 있습니다. 확산 성 B- 세포 림프종은 종격동 또는 역 형성 일 수있다. 첫 번째 경우에는 경화 및 괴사 과정이 관찰되고 두 번째 경우에는 전신 종양 활동이 관찰됩니다..
  3. 여포. 가장 위험한 종양학 병리.
  4. 맨틀 셀. 주로 노인에서 발생합니다..
  5. 작은 세포. 치료가 잘 안되는 부진한 질병. 신속한 림프종으로 퇴행 할 수 있음.

질병의 종류와 특징

중요 : 확산 성 대 세포 B 세포 ABC 유형 림프종은 화학 요법에 대한 낮은 감수성을 특징으로하므로 최악의 예후를 보입니다.

진단 및 치료

확산 성 대 세포 림프종은 다음과 같은 연구를 통해 진단 할 수 있습니다.

  • 생화학;
  • 면역 학적;
  • 세포 학적;
  • 조직 학적;
  • 방사선 사진;
  • 생검;
  • MRI 및 PET;
  • CT
  • 초음파 검사.

분석을 위해 영향을받는 부위의 혈액, 조직 샘플, 척수 천자 및 골수를 채취합니다..

MRI를 사용하면 내부 장기의 상태를 분석 할 수 있습니다

확산 성 B- 세포 림프종은 주로 폴리 케모 테라피를 통해 치료됩니다. Cytostatics 및 일부 다른 약물 그룹이 사용됩니다. 상황이 무시되면 보조 방사선 요법이 필요합니다..

방사선 요법은 치료에 사용됩니다.

방사선 요법은 수술 준비, 즉 골수 이식으로 작용할 수 있습니다. 방사선 조사는 암 세포뿐만 아니라 혈액 형성 구조의 억제로 이어지고 재발의 위험을 유지하기 때문에 이식이 유일한 방법입니다..

일반적으로, B- 세포 림프종의 진단으로, 예후는 약 94-95 % 생존의 지표로 상당히 유리하다. 복잡한 형태의 질병과 바람직하지 않은 예후로 인해 생존율은 약 60 %이지만 5 년 동안 재발이 일어날 가능성은 남아 있습니다..

비슷한 자료를 공부하는 것이 좋습니다.

  1. 1. 종격동 림프종
  2. 유전성 겸상 적혈구 빈혈의 원인
  3. 어린이의 림프종 골든 이글-그것은 무엇입니까?
  4. 4. 호 지킨 림프종-회복을위한 질병, 진단 및 예후
  5. 5. T- 세포 림프종의 증상, 치료 유형 및 치료 방법
  6. 6. 여포 성 림프종의 진단 및 치료
  7. 7. 비호 지킨 림프종의 분류 및 치료 방법

세포 림프종에서 대 세포, 확산 : 생존 가능성, 예후

  • 최고 카테고리 Anna Valerevna의 내분비 학자
  • 26684
  • 업데이트 날짜 : 2019 년 10 월

B- 세포 림프종은 높은 악성 종양을 갖는 신 생물이며, 암세포가 신체 전체로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 이 질병은 비호 지킨 유형의 림프종을 말하며 치료하기가 어렵습니다. 특히, 질병의 발달의 첫 단계에서 수행되는 요법은 효과적인 것으로 간주 될 수 있습니다..

질병의 위험은 날카 롭고 빠른 진행에 있습니다. 급속한 발달로 인해이 질병은 짧은 시간 내에 중요한 장기의 실패를 일으킬 수 있습니다..

질병의 본질은 무엇입니까?

B 세포 림프종은 잘 치료할 수 없습니다

현재 전문가들은 b 세포 림프종 발병의 정확한 원인을 확립하지 못했습니다. 따라서 ICD-10에 따른 분류에서 "b- 세포 불특정 림프종"이라는 메모가있는 코드 C85.1이 할당되었습니다..

이 질병의 특징은 베타 세포 또는 b 림프구에서 기원합니다. 이 세포의 주요 기능은 체액 면역을 유지하는 것입니다. 신체 활동을 통해 면역 조절 기능을 제공합니다..

베타 세포의 구조에서 병리학 적 과정이 발생하면 신체의 보호 시스템이 오작동하여 기생충, 박테리아, 곰팡이 및 기타 병원성 미생물의 침투에 대해 보호되지 않습니다. 결과적으로 환자는 수많은 질병을 일으킬 수 있습니다..

많은 현대 연구에 따르면 오늘날 대 세포 림프종의 발달이 너무 빨라 전염병이 된 사실이 밝혀졌습니다. 이러한 질병의 높은 발생률의 주된 이유는 면역 결핍의 빈번한 사례로 간주됩니다.

보다 최근에는이 질병의 예후가 실망 스러웠습니다. 그러나 cytostatics의 출현으로 회복 가능성이 크게 증가했습니다..

원인

현재 림프종 b의 발달에 대한 확실한 이유가 없기 때문에 의사는 가설과 대략적인 데이터에 만족해야합니다. 전 세계 많은 국가에서 림프종 발병과 발암 성 및 독성 물질의 인체에 미치는 영향을 결정하기위한 연구가 진행되고 있습니다..

b- 세포 림프종 발생의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS);
  • 크론 병, 당뇨병, 다발성 경화증, 쇼그렌 병 등을 포함한자가 면역 질환;
  • C 형 간염과 헤르페스의 결과;
  • 신장 및 줄기 세포 이식 수술의 결과.

또한 질병의 발달에 외부 요인의 영향에 관한 가설은 과학계에서 일반적입니다.

  • 엡스타인-바 바이러스 및 유사한 병인의 질병;
  • 벤젠, 벤즈 피렌, 포름 알데히드, 다이옥신 등과 같은 발암 성 물질에 노출.

질병 발병의 주요 원인 중 하나는 면역력이 약화 된 것입니다..

위의 모든 요소는 어떤 식 으로든 백혈구의 구조에 영향을 미쳐 통제되지 않은 분열에 기여합니다. 결과는 b 세포 림프종입니다.

조짐

골수의 B 세포 림프종이 영향을 받으면 심한 두통과 현기증을 경험합니다.

이 질병의 증상은 다른 악성 신 생물의 증상과 크게 유사합니다. 다음 징후는 신체에서 큰 세포 림프종의 발생을 나타냅니다.

  • 명백한 이유없이 갑자기 발생하는 체중 감량;
  • 밤에는 발한 증가;
  • 전반적인 불쾌감의 개발;
  • 체온의 증가;
  • 빈혈과 혈소판 감소증으로 피부의 출혈과 창백을 증가시킵니다.
  • 피로, 그리고 우리는 심각한 육체 노동에 대해 이야기하지 않습니다.
  • 그룹의 림프절 확대.

어떤 경우에는 병리학 적 과정이 인근 장기와 뼈 장치로 퍼집니다. 이 경우 심한 증상이 동반되는 통증이 나타납니다.

  1. 호흡기 손상의 경우 환자는 공기 부족과 기침이 있습니다..
  2. 병리가 골수에 영향을 미치는 경우 빈번한 현기증, 시각 장애 및 두통.
  3. 장 손상은 소화 문제, 구토를 유발합니다.

분류

세 가지 유형의 대 세포 림프종은 질병의 유형과 성격에 따라 구별됩니다.

  1. 악성 종양이 적습니다. 림프절에 물개가 형성되며, 노드 자체의 크기는 3 센티미터를 초과하지 않습니다. 그러나 환자는 불만이 없습니다.
  2. 평균 악성 종양. 림프절 부위에는 뚜렷한 결절 표면이있는 둘 이상의 경화제가 있으며 그 크기는 일반적으로 5cm에 이릅니다.
  3. 높은 정도의 악성 종양. 3-5cm 크기의 많은 수의 노드가 나타나는 가장 심각한 형태의 질병..

질병의 본질과 관련하여 다음 유형의 림프종이 구별됩니다.

  • 한계 구역. 종양은 마디 형성 부위의 통증 발생을 특징으로합니다. 종종 복강에 나타납니다. 대부분의 경우 다른 증상은 관찰되지 않습니다..

한계 영역의 큰 세포 림프종으로, 환자는 식욕을 유지하면서 충만감이 빠릅니다..

  • 여포 형태. 겨드랑이, 사타구니 및 목에서 림프절의 성장을 제안합니다. 병리학의 발달은 체온의 증가와 노드가 나타나는 곳에 통증의 존재를 동반합니다.
  • 확산 성 림프종. 이 질병의 주요 증상은 궤양과 플라크 형태의 피부 발진이 있다는 것입니다..
  • 역 형성 대 세포 림프종. 확대 된 림프절은 목과 겨드랑이 부위에서 발생합니다. 종양은 가장 공격적인 것으로 간주됩니다..

위의 형태의 질병이 발생하면 특정 증상이 추가되는 일반적인 증상이 남아 있습니다..

b- 세포 림프종의 가장 흔한 아형은 큰 확산입니다.

진단

생검은 추가 분석을 위해 영향받은 노드에서 림프 조직의 수집을 포함합니다.

정확한 진단을 위해서는 의사가 환자에 대한 포괄적 인 검사를 수행해야합니다. 일반적으로 특정 알고리즘이 포함됩니다.

  1. 환자의 검사. 의사는 불만을 듣고, 기억 상실을 명확히하고 영향을받는 지역을 촉진합니다..
  2. 실험실 진단. 대 세포 림프종 발생의 의심을 확인하려면 생화학 및 임상 검사를 위해 혈액을 기증해야합니다. 후자는 림프구 수와 적혈구 침강 속도를 확인할 수 있습니다. 생화학 분석을 통해 요소, 포도당, 총 지질 및 환자의 혈액 내 다른 매개 변수의 함량이 결정됩니다. 이 절차 덕분에 신체 기능 장애의 존재를 감지 할 수 있습니다.
  3. 생검. 진단의 주요 단계. 절차는 영향을받는 노드에서 림프 조직의 수집을 포함하며, 이는 후속 조직 검사에 필요합니다. 결과는 신체에 악성 세포의 존재를 결정할 수 있습니다..
  4. 방사선 진단. 그것은 방사선 촬영의 표준 절차와보다 정확한 방법 인 CT와 MRI의 문제입니다. 방사선 진단을 사용하여 전문가는 질병의 발달 단계를 식별하고 악성 신 생물의 존재를 결정할 수 있습니다.
  5. 추가 연구. 병리의 정도와 특성에 따라 환자에게 분자 유전학 또는 면역 조직 화학 연구가 배정 될 수 있습니다.

위 절차의 결과에 따라 의사는 최종 진단을 내리고 환자에 대한 개별 치료 계획을 개발합니다..

치료 기능

확산 성 대 세포 b- 세포 림프종에 대한 가장 일반적인 치료법은 방사선 및 화학 요법이다. 일반적으로 함께 사용되므로 가장 높은 결과를 얻을 수 있습니다.

화학 요법

다카 바진은 정맥 내로 투여되고, 종양 과정의 일부 국소화는 동맥 내로

이 기술은 암 세포에 파괴적으로 영향을 미치는 강력한 물질의 몸으로의 도입을 기반으로합니다. 이러한 치료는 질병의 첫 단계에서 사용될 때 좋은 결과를 제공합니다. 화학 요법 중에 가장 자주 다음 약물이 사용됩니다.

대부분의 경우 치료는 두 단계로 수행됩니다. 첫 번째는 치료의 기초이며 두 번째는 효과를 통합합니다..

환자에게 바람직하지 않은 예후가 있다면 치료 방법이 바뀌고 있습니다. 이 경우 다음 약물이 처방됩니다.

질병의 진행 단계에서 집중 요법이 수행되며, 그 목표는 절대 완화를 달성하는 것입니다..

화학 요법은 또한 일차 종격동 b- 세포 림프종의 일반화 된 단계를 치료하는데 사용된다..

방사선 요법

병리학 적으로 변경된 세포를 파괴하기 위해 엑스레이를 사용합니다. 질병의 모든 단계를 치료하는 데 사용되는 화학 요법과 달리이 기술은 림프종의 첫 번째 및 두 번째 단계의 환자에게 수행됩니다..

단일 방사선 량은 40 회를 초과하지 않습니다. 이 경우 광선은 영향을받는 지역으로 만 보내집니다. 다른 직물은 영향을받지 않아야합니다..

이 치료의 주요 목표는 악성 세포의 구조를 손상시키고 성장을 억제하는 것입니다. 방사선 량은 질병의 단계에 따라 결정됩니다..

가능한 위험 요소도 고려됩니다..

따라서 종양 전이가 심각하면 방사선 요법이 금기 될 수 있습니다. 영향을받는 지역에 미치는 영향은 전이의 확산으로 이어지기 때문입니다..

약물 요법

약물의 총 용량은 신체 표면의 1000 mg / m2를 초과하지 않아야하며 3-5 분 동안 천천히 정맥 내로 투여해야합니다

대 세포 림프종 치료에 수반되는 치료법으로 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 질병이 박테리아 성인 경우 항생제;
  • 종양의 성장을 억제하는 항 종양 제;
  • 면역 조절제-신체의 보호 기능을 높이기 위해;
  • 바이러스의 활동으로 염증 과정이 시작된 경우 항 바이러스제.

추가 자금의 사용은 전문가의 긴밀한 감독하에 수행해야합니다. 복지에 변화가있는 경우, 환자는 즉시 의사와상의하여 치료 계획을 수정해야합니다.

아주 반트 요법의 틀에서 사용되는 가장 보편적 인 작용제는 세포 증식 억제제 및 단일 클론 항체 그룹의 작용제입니다

  • 빈 블라 스틴;
  • 메토트렉세이트;
  • 에피 루비 신;
  • 아스파 라기 나제;
  • 리툭시 맙;
  • 에토 포사이드.

예보

확산 성 대 세포 림프종은 발달의 예측 불가능 성으로 알려져 있으므로 결과를 예측하기가 다소 어렵습니다. 치료의 성공은 다음 요인에 직접적으로 의존합니다.

  • 환자의 성별;
  • 나이;
  • 질병의 유형;
  • 발달 단계;
  • 신체의 면역 수준과 일반적인 상태.

생존의 예후는 질병의 무시 정도에 달려 있습니다.

  1. 확산 성 b- 세포 림프종은 초기 단계에있다. 이 경우 5 년 생존율은 95 %입니다..
  2. 질병이 발달의 2-3 단계에있을 때 5 년 생존 확률은 75 %입니다.
  3. 질병이 시작되면 환자의 5 년 이상 살 확률은 60 %입니다..

일반적으로 질병의 재발은 관해가 시작된 후 첫해에 나타납니다..

림프종 치료의 열쇠는 병리학의 늦은 탐지로 인해 종종 불가능한 적시 치료입니다. 대부분의 경우 오랫동안 무증상으로 발생합니다. 첫 단계 에서이 질병은 환자의 30 %에서만 발견됩니다..

B 세포 림프종 : 그것이 무엇인지, 예후, 치료

암성 질환 및 종양학 질환 중에서 B 세포 림프종은 매우 공격적입니다. 이것은 비호 지킨 림프종이라고하는 악성 종양의 한 유형입니다..

평균 통계에 따르면 비호 지킨 질환은 림프계 암 환자의 80 %에서 진단됩니다..

이 유형의 신 생물은 신체 전체에 빠르게 퍼져서 척수 및 뇌, 폐 및 흉막 조직에서 전이를 뼈 조직, 복부 기관, 위장관, 유선, 유선, 뼈 및 피부 외피로 전이시키는 특성을 가지고 있습니다.

베타 세포는 인간 면역계를 담당하지만, 어떤 이유로 든 이들 세포의 구조가 변하면 면역계의 기능이 파괴되어 신체에 작용하기 시작합니다.

병리학은 초기 단계에서 감지하기 어렵고 발달 후기 단계에서 질병이 이미 몸 전체를 덮고 있기 때문에 대 세포 B 세포 림프종의 치료는 종종 어렵습니다..

진단과 치료는 가능한 한 빨리 이루어져야하며, 그러한 경우에만 림프종을 물리 칠 수 있으며 환자는 유리한 예후를 기대할 수 있습니다.

원인

현재까지 병리의 정확한 원인은 연구되지 않았지만 세포 림프종과 같은 질병의 발달에 영향을 줄 수있는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 위험한 산업에서 공격적인 화학 물질과 협력;
  • 거주지의 불리한 환경 조건;
  • 바이러스 감염뿐만 아니라 병리학 적 질병의 존재, 예를 들어 엡스타인-바르 증후군;
  • 전리 방사선의 몸에 미치는 영향;
  • 인슐린-의존성 당뇨병, 다발성 경화증 및 면역계에 영향을 미치는 다른 질병과 같은자가 면역 질환;
  • 이식 된 장기 이식 수술;
  • 후천성 HIV;
  • 바이러스 성 C 형 간염;
  • 심한 혈액 질환;
  • 림프절의 심각한 질병, 예를 들어 결핵.

상기 요인은 백혈구 수의 증식 또는 과도한 증가로 이어지고, 궁극적으로 b- 세포 림프종의 발달로 이어진다. 이 병리의 발생에 중요한 역할은 유전 적 요인에 의해 수행됩니다. 병리를 일으키는 원인에 관계없이 종양 전문의의 주요 목표는 가능한 빨리 종양의 존재를 감지하는 것입니다..

환자의 삶은 종종 조기 진단에 달려 있습니다.이 유형의 악성 병리가 있으면 인간 림프계가 오작동 모드로 들어가고 자신의 신체 세포와 싸울 수 있기 때문에.

분류

WHO 유럽계 미국인 분류는 b 세포 림프종을 여러 종류로 나눕니다.

  • 확산 성 B- 대형 세포 림프종-가장 빈번하고 점진적인 발달을 특징으로하는 60 세 이상의 노인에서 발생합니다. 적시에 진단하면 치료할 수있는 좋은 기회가 있습니다.
  • 여포 림프종-덜 일반적인 유형이며, 발달이 느립니다. 치료없이 신 생물은 이전 형태로 다시 태어납니다. 이 경우 5 년 생존율은 매우 작습니다..
  • 림프절 B 세포 림프종-노인, 주로 위에서 발생합니다. 한계 영역에 국한된 이러한 림프종은 서서히 진행되어 조기 진단을 통한 치료에 적합합니다.
  • 원발성 중추 b- 대형 세포 림프종은 30 세가 된 여성에서 가장 흔합니다. 적시에 진단하면 빠른 진행에도 불구하고 잘 치료됩니다..
  • 소세포 림프구 림프종-매우 느리게 진행되지만 어떤 치료법으로도 치료하기가 어렵습니다. 때때로 빠르게 성장할 수 있습니다.

다른 형태의 림프종의 경우 증상이 다를 수 있으므로 림프계의 병리가 의심되는 경우 의사와 상담하려면 시간을내어 알아야합니다..

단계

병리학 적 과정에 다른 장기와 시스템이 관여하는 정도를 고려할 때 질병의 발달 단계에는 4 가지 단계가 있습니다.

  1. B- 세포 림프종의 첫 단계에서, 예를 들어 사타구니, 목 또는 복막에서 별도의 림프절 그룹의 단일 병변이 주목됩니다. 림프종의 발병시 신체의 돌이킬 수없는 과정이 발생하지 않습니다. 종양은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않으며 치료에 적합합니다..
  2. 두 번째 단계에서 신 생물의 크기가 증가하여 림프계 조직의 구조가 바뀝니다. 병리학 적 과정은 횡경막의 한쪽에있는 기관을 포함합니다.
  3. 세 번째 단계에서 종양학 과정은 신체의 거의 모든 기본 시스템을 포함하지만 복강과 흉부에서 가장 크고 가장 공격적인 신 생물이 발견됩니다. 환자의 신체 기능이 부분적으로 중단됩니다.
  4. 네 번째 단계에서는 림프종이 몸 전체에서 발견되어 거의 모든 장기에서 돌이킬 수없는 과정을 유발합니다. 이 단계에서의 치료는 원하는 결과를 가져 오지 않으며 증상을 약간 완화하고 환자의 수명을 연장시킬 수 있습니다..

발병의 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 질병을 진단 할 때 다소 유리한 예후가 관찰 될 수 있습니다.

조짐

사람이 B 세포 림프종을 앓고 있다고 의심 할 수있는 첫 징후는 먼저 림프절이 국소화 부위에서 한 번 증가한 다음 신체 전체의 림프절 그룹이 크게 증가한다는 것.

또한 종양은 머리, 목, 사타구니 및 겨드랑이 뒤에 나타납니다. 작은 림프구의 림프종이 진행됨에 따라 새로운 증상이 추가됩니다.

  • 2 ~ 3 개월 만에 빠르고 강력한 체중 감량;
  • 육체 노동이없는 경우에도 피로;
  • 밤에는 발한 증가;
  • 서브 페릴 마크까지 연장 된 일반 고열;
  • 식욕 상실.

이들은 암의 흔한 징후입니다. 위치에 따라 임상 사진이 달라질 수 있습니다.

  • 피부 손상으로 가려움증;
  • 복막에 림프종이 발생한 경우 복부 통증, 설사, 구역 및 구토;
  • 호흡기 기관 근처에 국한된 B- 세포 림프종으로 호흡 곤란 및 기침 발생;
  • 뼈 손상과 관절 통증;
  • 갑상선 근처 림프종의 국소화와 내분비 장애.

이 비호 지킨 병리가 다양한 기관에 영향을 미칠 때 여전히 많은 징후가 있으므로 질병의 이상한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

진단

작은 림프구에서 림프종의 진단은 신체 검사 및 기억 상실로 시작되며, 그 후에 환자는 일반적인 임상 혈액 검사를 위해 보내 져야합니다. 또한 그러한 연구 없이는 할 수 없습니다.

  • 림프절 및 복막 기관의 초음파 검사;
  • 흉부 및 뼈의 방사선 진단 (x- 레이);
  • 가장 큰 림프절의 미세한 바늘 생검;
  • 중추 신경계의 병리학 적 과정에 관여하는 척추 천자;
  • 이후에 얻은 물질의 조직 학적, 세포 학적 및 세포 화학적 검사로 장골의 골수 천자;
  • 양전자 방출 단층 촬영뿐만 아니라 계산 및 자기 공명.

진단 후 의사는 림프종의 단계, 연령 및 환자의 일반적인 상태에 따라 치료 방법을 처방합니다.

치료

B 세포 림프종은 발달 초기 단계에서 거의 진단되지 않으므로 치료하기가 어렵습니다..

림프계 암의 치료는 포괄적으로 수행되며 화학 요법, 방사선 요법, 단핵 항체 치료 및 말초 줄기 세포 이식을 포함합니다..

b 세포 림프종에 대한 가장 효과적인 치료법-세포 증식 제를 사용한 화학 요법.

화학 요법은 다른 방법과 별도로 또는 줄기 세포 이식 전에 수행 될 수 있습니다..

이 방법은 여러 과정에서 수행되며 암 세포뿐만 아니라 몸 전체에 부정적인 영향을 미치지 만 세포 고정 약물을 사용하지 않으면 좋은 결과를 얻는 것이 불가능합니다. 화학 요법 후 메스꺼움 예방 및 기타 부작용은 특수 약물로 수행됩니다..

권장 독서 Klatskin 종양-원인, 유형, 예후

조사는 주로 이전 방법을 보완합니다..

광선은 영향을받는 림프절 그룹에 직접 작용하여 신체의 부작용을 줄입니다. 그러나 방사선 요법을 독립적 인 치료 방법으로 적용하면 첫 단계에서도 재발 위험이 높습니다..

종양의 활동을 중화하는 단일 클론 항체는 실험실에서 재생산되며 이전 방법과 함께, 신 생물이 화학 물질에 둔감 한 경우 독립적으로 치료에 사용할 수 있습니다.

화학 물질과 엑스레이로 치료 한 후 재발이 발생하면 줄기 세포가있는 골수 이식이 필요합니다. 기증자의 골수는 이식을 위해 취해 지지만 수술 비용이 많이 들고 환자는 종종 줄기 세포를 위해 긴 줄을 서서 기다려야합니다.

이와 관련하여 대부분의 환자는 외과 적 개입을 기다리지 않고 사망합니다. 의사가 완화를 달성하면 일반적으로 5-10 년 지속되며 그 후에 재발이 가능합니다. 화학 및 방사선 치료 후 환자는 인터페론을 처방받습니다..

척수 이식 후 의사는 약물을 사용하여 환자의 면역계를 억제하여 거부를 예방합니다..

예측 및 예방

B 세포 림프종의 예후는 그것이 검출 된 단계에 달려 있습니다. 초기 단계에서 병리를 진단 할 때 환자의 95 %에서 5 년 생존율이 관찰됩니다..

두 번째 단계-환자의 절반, 세 번째-30 %, 림프종의 마지막 단계에서 백 명 중 8 명만이 생존.

치료 후 1 년째에 림프종의 재발이 80 %의 사례에서, 2 년째에 5 명에서 발생합니다..

외관의 원인이 정확히 알려지지 않았기 때문에 B 세포 림프종의 특정 예방은 없습니다. 위험 요소를 줄이고 건강한 생활 방식을 이끌며 의사와 정기적으로 검사를 받으면 병리학 위험을 줄일 수 있습니다.

B 세포 림프종 : 증상, 단계, 치료, 전립선 증

대 세포 림프종 B (DLBCL)는 세계에서 가장 흔한 형태의 공격적인 NHL입니다. 발병률은 1990 년대 중반까지 매년 3-4 % 증가했습니다..

최근에 B 세포 림프종으로 진단 된 사람의 경우, 질병의 유형과 하위 유형을 이해하는 것이 가장 좋습니다. 그런 다음 치료 속도와 사용 가능한 치료 옵션을 검사하십시오..

역학

림프종에는 호 지킨과 비호 지킨의 두 가지 유형이 있습니다. 매니페스트, 성장 및 치료에 다른 방식으로 대응하십시오. DLBCL은 가장 흔한 비호 지킨 림프종입니다..

비호 지킨 림프종은 30 종 이상으로 분류되며, 관련 림프구의 유형에 따라 체계화됩니다 : B- 림프구 (B- 세포) 또는 T- 림프구 (T- 세포). 다른 요인들에 의해 더 분류된다. c. h. 그녀는 :

  • 적극적인. 몇 주 안에 치료가 빠르게 진행됩니다. 이 형태는 대 세포 역 형성 림프종;
  • 나태한. 천천히 자랍니다. 처음 진단을 받으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 새로운 증상이 나타나면 즉시 환자를 면밀히 모니터링하고 치료를 시작하십시오. 그 유형 중 하나는 소세포 림프종 림프종입니다..

B 세포 림프종으로 인해 신체는 너무 많은 병리학 적 B 세포를 생성합니다. 림프구는 통제 할 수없이 성장하고 분열하여 면역계 또는 중추 신경계의 다른 기능에 개입을 유발합니다.

림프종 b 세포 및 다른 비호 지킨 형성이 발생하는 이유는 완전히 알려져 있지 않습니다. 전문가는 다음과 같은 증상을 가진 사람이 아플 가능성이 더 높다는 것을 예측할 수 있습니다.

  • 중년 이상 (평균 64 세 DLBCL 진단을받은 사람들);
  • 남자;
  • 아시아 또는 아프리카 계 미국인이 아님.

질병의 위험 증가에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 면역 억제 (이식 또는자가 면역 질환의 AIDS 및 의원 병인 포함);
  • 자외선;
  • 살충제;
  • 머리 염색;
  • 이전에 방사선 및 화학 요법을 받았거나 신체가 더 높은 수준의 방사선 또는 특정 화학 물질에 노출 된 경우.

대 세포 B- 림프종의 징후

이 질병의 첫 증상은 종종 사타구니, 겨드랑이 또는 목의 덩어리입니다. 충격은 때때로 통증이있는 ​​상태에서 가능할 수도 있고 그렇지 않을 경우 빠르게 성장할 수 있습니다. 사람들의 약 40 %에서이 질병은 위나 내장과 같은 다른 영역에서 발견됩니다..

림프구 림프종은 어떻게 다른가?

  • 발열;
  • 젖은 밤 땀;
  • 무통 확대 림프절;
  • 체중 감소 (지난 6 개월 동안 체중의 10 % 이상);
  • 복부 또는 흉통, 압박;
  • 호흡 곤란, 기침 또는 호흡 곤란;
  • 식욕 상실;
  • 일정한 피로;
  • 가려움.

대 세포 b- 림프종이 집중되는 장소에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 복부 통증;
  • 설사
  • 대변의 피.

진단

비호 지킨 B 세포 림프종으로 진단 된 대부분의 환자는 진행 단계에서 질병에 대해 알게됩니다. 외부 증상이 오랫동안 없기 때문입니다. 그들은 임상 사진, 실험실, 방사선 및 병리 평가를 포함한 특성의 조합을 기반으로 진단됩니다. 주요 실험실 매개 변수 :

  • 신체 검사 : Waldeyer 링을 포함한 베어링 노드와 간 및 비장의 크기에 대한주의;
  • B 증상
  • 일반 혈액 검사 (CBC), 미분, 혈소판;
  • 락 테이트 탈수소 효소 (LDH);
  • 통합 대사 패널;
  • 요산;
  • 진단 품질의 대비가있는 흉부 / 복부 / 골반 CT의 PET-CT ± CT;
  • 적절한 골수 생검 (> 1.6 cm) ± 흡인; PET 스캔이 음성이고 다른 림프종 아형을 찾는 것이 치료 문제를 해결하는 데 중요하지 않은 경우에는 필요하지 않을 수 있습니다.
  • IPI 계산
  • B 형 간염 검사;
  • 안트라 사이클린 또는 안트라 세오 디온 기반 요법이 지시되는 경우 MUGA 스캔 / 초음파도.
  • 요 추천자 (척추).

검사 결과에 따르면 의사는 종양이 림프계와 림프종의 정도 및 단계를 따라 퍼지는 정도를 알 수 있습니다..

분류

단계 B- 세포 림프종은 일반적으로 1 내지 4의 숫자로 기술된다. 단계 1 및 2는 또한 초기, 제한적 또는 국소 림프종으로 불린다. 3 단계와 4 단계는 진행성 림프종이라고도합니다..

단계설명
나는림프절 1 개 또는 림프절 외 기관 또는 영역 1 개 (IE)
II횡경막의 한쪽에 림프절의 2 개 이상의 영역이 관여합니다. 횡격막의 한쪽에 림프절 부위 또는 기관 (IIE) 및 림프절의 하나 이상의 영역의 국소 적 관련.
III횡격막의 양쪽에 림프절 부위가 관여하며, 이는 또한 림프절 기관 또는 부위 (IIIE) 또는 비장 (IIIS) 또는 둘 다 (IIISE)의 국소 병변을 동반 할 수 있습니다..
IV림프절 침범이 있거나없는 하나 이상의 원거리에있는 외부 기관의 확산 또는 유포 병변

종종 큰 세포 림프종의 단계를 설명 할 때 몇 가지 추가 문자가 보일 수 있습니다. 가장 중요한 것은 A와 B입니다.

환자에게 열, 체중 감량 또는 야간 땀이 나면 문자 B를 쓰십시오. 그렇지 않으면 A.

때때로 림프종은 림프절 외부 영역에 영향을 미치며,이를 림프절이라고하며 단계에는 문자 E가 포함됩니다. 비장이 관련되는 경우 해당 문자는 S입니다..

치료

세포 B 림프종 치료에는 4 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 화학 요법;
  • 방사선 요법;
  • 표적 요법;
  • 골수 또는 줄기 세포 이식.

DLBCL이 빠르게 성장하고 있으며 한 번에 여러 곳에서 감지 될 수 있으므로 치료를 신속하게 시작해야합니다. 적절한 치료 유형은 다음에 따라 선택됩니다.

  • 나이
  • 일반적인 건강
  • 암 단계 및 아형;
  • 어디 퍼 졌어?.

병변의 첫 단계에 대한 가장 일반적인 치료법은 R-CHOP입니다. 이것은 정맥 주사액과 알약의 조합입니다. R-CHOP 요법은 일반적으로 21 일 1주기 (21 일에 1 회), 평균 6 주기로 제공됩니다..

그러나 환자의 개별 질병과 건강 상태에 따라 지속 시간과주기 수가 달라질 수 있습니다.

경우에 따라 14 일주기를 사용할 수 있으며 제한된 단계 (I 또는 II)의 질병의 경우 3-4주기를 사용한 후 방사선 요법을 수행 할 수 있습니다..

  • 리툭시 맙;
  • 시클로 포스 파 미드;
  • 독소루비신 (Adriamycin);
  • 빈 크리스틴 (Oncovin);
  • 프레드니손.

화학 요법 약물의 작업은 빠르게 성장하는 암 세포의 번식을 늦추는 것입니다. 면역 요법 약물은 항체로 암 세포를 표적으로 삼고 파괴합니다. 약물 리툭시 맙은 특히 b- 세포 또는 림프구에 영향을 미친다. 그러나 리툭시 맙은 심장에 영향을 줄 수 있으므로 특정 심장 질환이있는 환자에게는 사용되지 않습니다..

때로는 화학 요법 (Vepesid, Etoposide)에 대한 추가 약물이 R-CHOP 약물에 추가되어 R-CHOEP이라는 약물의 조합이 생성됩니다. R-EPOCH라는 관련 요법에는 4 일 동안 연속 주입으로 투여되는 것과 동일한 약물이 포함됩니다. DLBCL이 HIV와 관련이있는 경우, R-EPOCH가 선호되는 요법으로 간주됩니다..

또한 노출이 필요할 수 있습니다. 그러한 치료를 위해, 그는 암 세포를 파괴 할 엑스레이를 사용합니다. 절차는 몇 주 안에 완료됩니다..

생존 예측

의사는 진단을 내리는 것 외에도 국제 예후 지수 (International Prognostic Index)라는 IPI 점수를줍니다. IPI는 1에서 5까지 다양하며 환자의 생존을 감소시키는 요인의 수에 따라 다릅니다. 그중 5 개만 있습니다 :

  • 나이가 60 세를 초과합니다.
  • 락 테이트 탈수소 효소의 수준이 정상 이상이고;
  • 열악한 일반 건강;
  • 4 단계 또는 3 단계에서 큰 세포 B- 림프종;
  • 자궁외 패치 ≥2.

모든 진단 기준을 결합한 결과, 환자는 더 예후가 될 것입니다.

초기 및 말기 모두에서 확산 성 큰 B- 세포 림프종 (DLBCL)은 표준 요법에 리툭시 맙이 포함 됨으로써 개선 된 결과를 갖는 치료 가능한 질병으로 남아있다.

확산 성 B- 대형 세포 림프종 : 생존의 원인, 증상 및 예후

확산 B 대 세포 림프종 (DECL)은 림프계의 종양 그룹으로, B 림프구의 악성 세포로의 전환에 기초합니다.

원인과 위험 그룹

DECL의 원인은 B 림프구의 변화, 즉 DNA 구조의 위반입니다.

이로 인해 세포가 성장하고 조절 할 수 없게 번식하기 시작하여 신체 전체에 흩어지고 다양한 장기와 시스템에 영향을 미칩니다. 이러한 돌연변이가 발생하는 이유는 확실하게 확립되지 않은 이유.

또한 특징적인 유전 적 결함이 있지만 림프종이없는 사람들이 많이 있습니다. 이 문제는 계속 연구되고 있습니다..

현재이 질병이 발생할 가능성을 높이는 위험 요소에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

  • 선천성 및 후천성 면역 결핍 : Wiskott-Aldrich 증후군, Louis Bara, AIDS, 면역을 감소시키는 치료법의 필요성 : 세포 이식, 세포 이식 중 면역 억제제 등.
  • 바이러스 감염 : HIV, C 형 간염, T 림프구 바이러스.
  • 자가 면역 질환 : 류마티스 관절염, 루푸스 등.
  • 살충제, 제초제, 벤젠의 독성 효과.
  • 세포 고정 요법 및 방사선 요법으로 치료.

확산 성 대 세포 B 림프종의 증상

큰 세포 림프종은 많은 증상으로 나타날 수 있지만 모든 다양성은 세 가지 증후군에 속할 수 있습니다.

  • 림프절 확대-림프절 병증. 대부분 림프종은 림프절의 통증이없는 확대로 나타납니다.이 림프절은 시각적 또는 촉진으로 감지 할 수 있습니다. 그러나 검사 및 촉진을 위해 노드에 접근 할 수없는 경우 (예 : 가슴 또는 복강)이 증상이 즉시 나타나지 않을 수 있습니다.
  • 중독 증상 : 발열, 감염과 관련이 없음, 과도한 발한, 체중 감소. 이러한 증상의 조합을 B 증상 증상이라고합니다. 그것의 존재는 질병의 단계를 결정하는 데 중요합니다..
  • 대 세포 림프종이 다른 장기 및 시스템으로 전달 될 때 발생하는 증상. 흉통 및 기침, 복통 및 대변 장애 일 수 있습니다. 중추 신경계가 영향을 받으면 두통, 시각 장애 및 구토가 발생합니다. 골수 파괴로 인해 면역력 감소, 빈혈 및 위험한 출혈 경향이 발생합니다..

확산 림프종의 분류, 형태 및 단계

대 세포 림프종의 현재 분류는 임상 데이터 및 종양 과정의 정도에 기초한다..

앤 아버 분류 :

  • 1 단계. 병변은 하나의 림프 영역 또는 하나의 림프 외 장기 또는 림프절 외의 한 세그먼트로 제한됩니다.
  • 2 단계. 림프절의 둘 이상의 영역이 다이어프램의 한쪽에 영향을 미칩니다. 여분의 림프 기관 또는 조직이 패배하면 국소 림프절로의 전이가 감지됩니다..
  • 3 단계. 횡경막의 양쪽에 단일 병변이 있습니다.
  • 4 단계. 림프절 외의 여러 병변 또는 먼 전이가있는 림프 외 장기의 제한된 병변이 있거나 간 및 골수 손상.

앤아버 분류는 코츠 월드 수정으로 보완됩니다.

  • A-B 증상 없음.
  • B-B 증상 중 하나 이상이 있습니다..
  • E-국외 국소 병소가 있습니다..
  • S-림프종이 비장을 고통.
  • X-조직 및 내부 장기의 거대한 종양이 있습니다.

확산 성 대 세포 림프종의 진단

비호 지킨 림프종은 종양 조직의 조직 학적 및 면역 조직 화학 검사에 기초하여 진단된다.

재료를 얻기 위해 절개 또는 절개 림프절 생검이 수행됩니다..

또한, 종양의 유형, 특정 유전자 변화의 존재를 결정하고 최적의 치료 방법을 선택하는 분자 유전자 및 면역 표현형 연구가 수행됩니다..

림프종의 단계를 결정하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

  • 골수 trepanobiopsy.
  • 방사선 진단 방법-초음파, CT, PET-CT, MRI.
  • 상세한 혈액 검사, 비경 구 간염 마커 결정, HIV 검사, 생화학 연구 등 여러 실험실 검사도 처방됩니다..

확산 B- 대 세포 림프종의 치료

확산 림프종의 치료는 다음 데이터를 기반으로 결정됩니다.

  • IPI 재발 위험.
  • 환자 연령.
  • 그의 상태 (환자가 고용량 폴리 화학 요법을 견딜 수있을 것입니다).

대 세포 림프종을 치료하는 주요 방법으로는 화학 요법과 경우에 따라 방사선이 사용됩니다. 비옥 한 환자에 대한 요법을 시작하기 전에, 치료가 불임을 일으킬 수 있기 때문에 생식 세포 (생식 세포)의 동결 보존 문제에 대해 논의합니다.

치료 선택의 주요 기준은 다음과 같은 측면을 포함하는 국제 예후 지수 IPI입니다.

  • 나이. 60 세 미만-0 점-1 점 이상..
  • ECOG 환자 상태 (환자 활동 및 자기 관리 능력). ECOG의 1-2 점은 IPI에서 0 점이고 ECOG의 3-4 점은 IPI에서 1 점입니다..
  • LDH 수준. 정상-IPI에 의한 0 점, 증가 된-1 점.
  • 무대 림프종. 1-2-0 포인트, 3-4-1 포인트.
  • 2 개 이상의 림프절 병변 구역이 존재합니다. 아니요-0, 예-1.

IPI의 해석은 다음과 같습니다.

  • 0-1 점-위험도가 낮은 림프종.
  • 2 점-중 위험도가 낮은 림프종.
  • 3 점-중간 위험도가 높은 림프종.
  • 4-5 포인트-고위험 림프종.

저 위험군과 중저 위험군의 환자는 R-CHOP-21 프로토콜에 따라 6주기의 면역 화학 요법으로 치료를 시작합니다..

이 계획은 cytostatics 외에도 면역 치료제 인 rituximab의 사용과 관련이 있습니다. 이 계획은 환자의 80 %에서 5 년 생존을 허용합니다.

질병의 3-4 단계 환자의 경우, 치료는 대규모 및 림프절 외 종양 손상 부위의 방사선 요법으로 보완됩니다.

ECOG 척도에 따라 환자의 연령 및 상태를 고려하여 중위 험군 및 고위험군 환자의 치료를 개별적으로 선택.

체세포 상태가 양호한 젊은 환자는 조혈 줄기 세포 이식 (HSC)을 통한 고용량 화학 요법과 관련된보다 적극적인 치료 요법을 처방받습니다..

신경계 손상 위험이 높은 경우 약물을 척추관에 주사 할 때 여러주기의 척수강 내 화학 요법이 수행됩니다. 노인과 약한 환자는 더 많은 스페어 계획을 선택합니다. 치료 효과의 평가는 화학 요법주기 중간 및 완료 후 수행됩니다..

대 세포 비호 지킨 림프종 치료 후 회복

일반적으로 환자가 관해로 진단 된 후에는 종양 전문의가 정기적으로 관찰해야합니다. 첫째, 3 개월에 한 번, 6 개월에 한 번, 그리고 매년입니다. 완화를 달성 한 후 5 년이 지나서 환자에게 질병의 징후가 없으면 회복 된 것으로 간주되어 등록부에서 제거됩니다.

대 세포 림프종의 재발

확산 성 B- 대형 세포 림프종의 치료에서, 70-80 %의 경우에 장기 완화가 달성 될 수 있지만, 일부 환자에서는 재발이있다. 재발 치료는 다음 계획에 따라 수행됩니다.

  • 두 번째 줄의 화학 요법. 조혈 줄기 세포에 해를 끼치 지 않으면 서 종양의 성장을 억제해야합니다..
  • GSK 수집.
  • 고용량 화학 요법. 대부분의 내성 종양 세포를 파괴하는 고용량의 세포 증식 제가 사용되지만 조혈도 파괴하므로 다음 단계로 복원합니다..
  • 혈액 형성을 회복하도록 설계된 조혈 줄기 세포 이식.

이미자가 이식을 받았고 확산 림프종을 재발 한 고위험군 환자의 경우 동종 이식이 수행됩니다. 즉, 공여자 줄기 세포가 사용됩니다. 이 경우 완전한 완화 가능성도 있지만 50 %를 초과하지 않습니다..

대 세포 림프종에서 확산의 합병증

확산 성 대 세포 림프종에 대한 화학 요법 및 방사선 요법은 악성 종양뿐만 아니라 빠르게 분열되는 모든 세포에 악영향을 미친다. 이들은 조혈 세포, 피부 상피 및 점막 등입니다..

따라서 치료 및 회복 과정에서 합병증 예방에 많은주의를 기울입니다..

우선, 이것은 감염 (세균, 바이러스 성, 곰팡이), 혈액 응고 시스템 및 소화관 위반과의 싸움입니다.

또한 장기적으로 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

  • 다른 악성 종양의 발생 : 폐암, 유방암, 위암뿐만 아니라 백혈병 및 기타 유형의 림프종. 가장 큰 위험은 치료 중단 후 처음 10 년 동안입니다.
  • 심혈관 합병증 : 심근 기능 장애, 혈관의 빠른 동맥 경화, 심장 판막 손상 등.
  • 폐 손상 : 폐염, 폐렴 및 폐렴.
  • 내분비 시스템의 합병증 : 갑상선 기능 저하증, 불임, 정자 형성 장애.

대 세포 림프종의 예측 및 예방

확산 B 대 세포 림프종 과정의 예후는 IPI에 달려 있습니다. 포인트가 많을수록 예후가 나빠집니다. 4-5 포인트 (높은 위험)를 가진 환자의 경우 5 년 생존율은 31 %입니다. 낮은 위험에서 5 년 생존율은 약 91 %입니다..

특정 예방과 관련해서는 오늘날에는 존재하지 않으며 건강한 생활 습관과 적절한 영양 섭취로 질병의 위험을 최소화하기위한 모든 권장 사항이 줄어 듭니다..

기록
상담을 위해
24 시간 내내