복수. 원인, 증상 및 징후

육종

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복수는 무엇인가?

복수의 발달 (병인)

복강은 복막 (얇은 반투과성 막)에 의해 제한되고 다양한 장기 (위, 비장, 간, 담낭 및 장의 일부)를 포함하는 밀폐 된 공간입니다. 복막은 정수리 (외부, 복부 벽에 붙어있는 외부)와 내장 (내부)으로 구성되며 복강 기관의 벽에 인접하여 주변을 둘러 쌉니다. 복막의 주요 기능은 그 안에있는 장기의 고정과 신체의 신진 대사 조절입니다.

복막에는 신진 대사를 제공하는 수많은 작은 혈액 및 림프 혈관이 있습니다. 정상적인 조건에서 복강과 복막 시트 사이에는 항상 소량의 체액이 있으며, 이는 혈액의 액체 부분과 혈관을 통해 특정 양의 단백질을 땀을 흘린 결과로 형성됩니다. 그러나이 유체는 복강에 축적되지 않습니다. 즉, 림프 모세관으로 즉시 재 흡수됩니다 (복막은 하루에 50 리터 이상의 유체를 흡수 할 수 있습니다). 림프관을 통해 이로 인한 림프액은 신체의 정맥계로 들어가 체액, 단백질 및 기타 미량 원소가 전신 순환계로 되돌아갑니다..

전술 한 바에 따르면, 복강 내 유체 축적은 두 가지 경우-형성 속도의 증가 또는 흡수 속도의 감소와 함께 발생할 수 있습니다. 실제로,이 두 가지 메커니즘, 즉 내부 장기의 다양한 질병 (간, 췌장, 종양, 복막의 염증 등)에 대해 유체 생성이 증가하여 압축의 결과로 재 흡수 (흡수) 위반이 발생합니다. 및 세포 파괴 생성물, 병원체 또는 종양 세포에 의한 작은 림프 및 혈관의 차단. 질병이 진행됨에 따라 복강의 체액이 점점 더 많아지고 거기에있는 장기를 압박하기 시작하여 근본적인 질병의 진행을 악화시키고 복수의 진행에 기여할 수 있습니다.

복강의 체액 외에도 단백질 (및 다른 미량 원소)도 유지된다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 정상적인 조건에서 혈장 단백질 (주로 알부민)은 소위 발병 압력을 만드는 데 관여합니다. 즉, 혈관에 유체를 유지합니다. 복수의 경우 많은 양의 단백질이 고액에 존재하므로 혈액의 oncotic 압력이 감소하여 혈관에서 유체가 빠져 나가고 질병의 진행에 기여할 수 있습니다.

질병의 진행과 함께 순환 혈액량은 감소합니다. 왜냐하면 대부분의 체액이 복강에 축적되기 때문입니다. 이것은 신체에 물을 유지하는 것을 목표로하는 보상 메커니즘의 활성화로 이어지며 (특히 소변의 형성 속도 및 배설 감소) 혈관의 정수압을 추가로 증가시키고 또한 정수 액의 형성을 촉진합니다.

복수의 원인

복수의 원인은 여러 가지가 있지만 모두 복강의 기관 또는 복막 기관에서 혈액과 림프가 유출되는 것과 관련이 있습니다..

간경변의 복수

간경변은이 기관의 구조와 거의 모든 기능을 위반하는 만성 질환으로 다양한 합병증의 발생과 진행으로 이어집니다.

정상적인 상태에서는 많은 내부 장기 (위, 비장, 췌장, 소장 및 대장)의 혈액이 문맥 (포탈) 정맥을 통해 간으로 흐릅니다. 간에서는 얇은 세뇨관 (간 정현파)을 통과하여 여과, 정제 및 다양한 물질 (예 : 단백질)로 농축 된 후 하부 대정맥에 들어가 전신 순환으로 돌아갑니다. 다양한 원인 요인 (예 : B 형 간염 바이러스 또는 C 형 간염 바이러스)의 영향으로 간경변으로 많은 수의 간세포 (간 세포)의 손상과 파괴가 발생합니다. 죽은 세포는 섬유 조직으로 대체되어 간 기능을 크게 줄입니다. 이는 차례로 남아있는 (손상되지 않은) 세포의 강화 된 분열로 구성된 보상 메커니즘의 활성화로 이어진다. 그러나 새로 형성된 조직의 구조가 침해됩니다 (특히, 정상적인 간의 정현파 특성이 없음). 이로 인해 장기의 여과 능력이 감소합니다 (즉, 단위 시간당 간을 통과 할 수있는 혈액의 양이 감소합니다).

간 기능 장애와 구조의 변화는 혈액을 완전히 여과 할 수 없으며 그 결과 포털 정맥에 축적되기 시작합니다. 질병이 진행됨에 따라 문맥에서 수압 (즉, 혈관벽에 혈액에 의해 가해지는 압력)이 상승하여 (포탈 고혈압이 발생) 내부 장기 (위, 내장 및 기타)에서 혈액의 유출을 방해합니다. 혈액의 정체로 인해 혈관이 확장되어 혈관벽의 투과성을 증가시켜 복액으로 유체 일부가 땀을 흘림.

간은 신체의 단백질 형성의 주요 부위라는 점도 주목할 가치가 있습니다. 질병의 말기 단계 (대부분의 간세포가 섬유 조직으로 대체 될 때)의 간 단백질 형성 기능이 감소하여 저 단백 혈증 (혈중 단백질 부족)이 발생합니다. 이것은 차례로 혈액 oncotic 압력의 감소로 이어지며, 이는 또한 혈관 층에서 체액 일부의 방출에 기여합니다.

간암의 복수

간암은 간 구조를 손상시키고 모든 기능을 손상시키는 종양 질환입니다. 돌연변이 종양 세포의 형성에 기여하는 다양한 환경 적 요인 (방사선, 독소, 바이러스 등)은 암의 발병에 기여할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 세포는 신체의 면역 체계에 의해 즉시 감지되어 파괴되지만 특정 조건 (예 : 면역 체계가 약화되거나 많은 양의 방사선이 조사되는 경우)에서 한 종양 세포는 생존하고 지속적으로 (끝없이) 분열하기 시작할 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 종양의 크기가 커지고 큰 간내 혈관을 압박 할 수 있습니다. 또한, 암 세포는 주 종양에서 떨어져 신체의 다른 부분으로 이동 (전이)하여 간 정현파, 혈액 및 림프관 및 담관을 막을 수 있습니다. 이것은 모든 간 기능의 위반, 문맥 압력 상승 및 복수의 발달로 이어질 것입니다..

다른 간 질환의 복수

간경변 및 암 이외에 간과 문맥에서 혈액 순환을 방해하고 체액이 복강으로 들어가게하는 몇 가지 다른 병리가 있습니다.

복수는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 증후군 (질병) Budd-Chiari. 간에서 나온 혈액은 하대 정맥으로 흐르는 큰 간정맥에서 수집됩니다. Budd-Chiari의 증후군 (질병) 으로이 정맥 벽의 염증이 발생하고 그 안에 혈전 (혈전)이 형성됩니다. 이것은 간에서 혈액의 유출을 위반하고 복수의 발병 원인 인 문맥 정맥 시스템의 압력 증가를 초래합니다..
  • 문맥의 가지를 쥐어 짜기. 간 조직으로 들어간 후, 문맥은 두 개의 큰 가지 (오른쪽과 왼쪽)로 나뉘며, 해당 기관 엽으로 보내집니다. 성장하는 종양 또는 echinococcal 낭종에 의해이 가지를 압박하면 (진공 구균 증은 간 및 다른 기관에 부피가 큰 충치가 형성되는 기생충 질환입니다-기생충이 채워진 낭종은 포털 고혈압을 유발할 수 있으며, 혈관 베드에서 복강으로의 체액 유출을 유발할 수 있습니다).

종양학 복수

복수의 원인은 다음과 같습니다.

  • 중피종 이 악성 신 생물은 극히 드물며 복막 세포에서 직접 발생합니다. 종양의 발달은 염증 과정의 발달, 혈액 및 림프관의 팽창 및 복강으로의 체액의 땀에 의해 나타나는 종양 세포를 파괴하기 위해 면역계의 활성화로 이어집니다..
  • 복막의 암종. 이 용어는 다른 기관 및 조직의 종양에서 전이되는 종양 세포에 의한 복막의 패배를 의미합니다. 이 경우 복수의 메커니즘은 중피종과 동일합니다..
  • 췌장암 : 췌장은 췌장 덕트에서 분비되는 소화 효소의 형성 부위입니다. 분비선을 떠난 후이 덕트는 일반적인 담관 (담즙이 간을 떠나는 것을 통해)과 합쳐지고 소장으로 함께 흐릅니다. 이 덕트의 합류점 근처에서 종양의 성장과 발달은 간에서 담즙의 유출을 방해 할 수 있으며, 이는 간 비대 (간이 커짐), 황달, 피부 가려움증 및 복수 (증후군이 질병의 말기 단계에서 발생)에 의해 나타날 수 있습니다.
  • 난소 암 난소는 복강의 기관에 속하지 않지만, 복막 시트는 골반에 이러한 기관의 고정에 관여합니다. 이것은 난소 암의 경우 병리학 적 과정이 복막으로 쉽게 퍼질 수 있으며 혈관의 침투성이 증가하고 복강의 삼출이 동반됩니다. 질병의 후반 단계에서 복막 시트로의 암 전이가 주목 될 수 있습니다. 혈관 층에서 체액의 배출이 증가하고 복수의 진행으로 이어질 것입니다.
  • 메이 그 증후군. 이 용어는 신체의 복부 및 다른 공동 (예를 들어, 폐의 흉막 공동)에 유체가 축적되는 것을 특징으로하는 병리학 적 상태를 나타냅니다. 질병의 원인은 골반 장기 (난소, 자궁)의 종양입니다.

심부전의 복수

심부전은 신체에서 적절한 혈액 순환을 제공 할 수없는 심장병입니다. 정상적인 상태에서 각 심장 박동과 함께 일정량의 혈액이 대동맥 (몸의 가장 큰 동맥)으로 방출됩니다. 심장에서 멀어지면 대동맥은 모세 혈관이 형성 될 때까지 작은 동맥으로 나뉩니다. 모세 혈관은 신체의 조직과 세포 사이에서 산소가 교환되는 가장 얇은 혈관입니다. 모세 혈관을 통과 한 후 정맥에 혈액이 수집되어 심장으로 다시 전달됩니다. 이 경우 유체의 일부 (약 10 %)가 림프관에 들어가서 림프로 변합니다..

혈관 시스템의 중요한 특징은 동맥의 벽이 조밀하고 탄력있는 반면 정맥 벽은 상대적으로 얇고 혈관 내 압력이 증가함에 따라 쉽게 늘어나는 것입니다. 심부전 (심장 마비, 감염, 장기간 혈압 상승 등으로 인해 발생할 수 있음)이 발생하면 심장 근육의 펌핑 기능이 감소하여 하대 정맥 시스템이 정체되어 하체 전체에서 혈액을 수집합니다. 붐비는 정맥 혈관의 벽의 팽창과 정수압의 증가로 인해 혈액의 액체 부분이 혈관 층을 떠나 복강에 축적됩니다..

신장 질환의 복수

신장은 신체의 체액과 성분을 조절하는 배설 시스템의 기관입니다. 그러나 일부 질병의 경우 기능이 손상되어 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다..

복수는 복잡 할 수 있습니다.

  • 신부전;
  • 신 증후군.
신부전
신장의 기능성 조직 (소위 네프론)의 75 % 이상이 영향을받는 병리학 적 상태. 그 결과 신체는 더 이상 배설 기능을 완전히 수행 할 수 없으므로 생명의 일부 부산물 (요소, 요산 및 기타)이 체내에 유지됩니다. 이 물질은 삼투 활성 (즉, 액체를 끌어 들임)하고 조직의 세포 간 공간으로 침투하면 부종을 유발합니다..

또한 신부전에서는 신장 조직으로의 혈액 공급이 중단되어 그 결과 보상 메커니즘이 활성화되어 전신 혈압을 높이고 신장으로 전달되는 혈액의 양을 증가시킵니다. 이와 함께 신장에서 나트륨과 물의 배출 속도가 감소하여 순환하는 혈액의 양이 증가하고 정맥 시스템의 압력이 증가하며 복수의 진행을 촉진합니다..

신 증후군
이 질병은 신장 필터 손상 (일반적으로 단백질 및 기타 큰 분자 물질에 ​​불 침투)으로 인해 신체가 소변에서 많은 양의 혈장 단백질을 잃습니다 (하루 3 그램 이상). 며칠 후, 이것은 혈압의 현저한 감소로 이어지고, 그 결과 액체 부분이 더 이상 혈관 층에 유지되지 않고 복강으로 흘러 복수가 발생합니다..

췌장염 복수

췌장염은 조직의 파괴와 주변 장기로의 병리학 적 과정의 확산을 특징으로하는 췌장의 질병입니다. 이 질병의 발병 원인은 샘에 형성된 소화 효소의 병리학 적 활성화입니다. 일반적으로 이들은 비활성 형태로 장으로 배출되며 장 내용물과 혼합 한 후에 만 ​​활성화됩니다. 다양한 병리학 적 상태 (알코올 남용 중, 다량의 튀긴 음식을 먹은 후, 복부 손상 후 또는 바이러스 감염의 결과로) 에서이 효소는 땀샘 내부에서 직접 활성화되어 자체 소화로 이어질 수 있습니다.

설명 된 과정에서 췌장 혈관 손상이 발생하여 소화 효소가 혈액에 침투합니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 병리학 적 과정이 샘 벽을 파괴하고 복막으로 갈 수 있으며 복막염 (복막의 염증)을 유발하고 복강에 고액이 형성 될 수 있습니다.

복막염이있는 복수

복막염은 복막의 염증으로 심한 복통과 신체의 일반적인 중독 증상 (40도 이상의 체온 상승, 빠른 호흡 및 심계항진, 의식 장애 등)을 특징으로합니다. 이 상태는 병원성 박테리아가 외부에서 복강으로 들어갈 때 발생합니다..

복막염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 중공 기관의 파열 (위, 내장, 비뇨기 또는 담낭);
  • 복강의 관통 상처;
  • 위 또는 장 궤양의 천공;
  • 벽에 손상을 입은 장 종양의 붕괴;
  • 감염의 다른 병소로부터의 박테리아 이동;
  • 이웃 기관에서 염증 과정의 확산.
앞에서 언급했듯이 복막에는 많은 수의 혈액과 림프관이 들어 있습니다. 전염성 또는 다른 염증 과정의 발달과 함께, 다수의 백혈구의 염증 부위로의 이동이 주목되며, 이는 혈관 확장 및 복강으로의 체액 배출을 유발합니다.

또한 국소 (복부) 복막염이 전체 복막에 영향을 미치는 확산 (일반) 형태로 빠르게 변할 수 있기 때문에 복막을 따라 감염이 다소 빨리 퍼진다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 시간.

아나 사르 카와 복수

Anasarca는 체액 (체강, 복강 강, 심낭 강)뿐만 아니라 신체, 팔, 다리의 피하 지방에 체액이 축적되는 극도의 부종입니다. 이 상태는 몇 시간 또는 며칠 만에 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 긴급한 치료가 필요합니다..

아나 사르 카의 원인은 다음과 같습니다.

  • 심부전. 이 경우 부종과 복수는 정맥 및 림프계의 수압이 현저하게 증가하여 발생합니다. 심장 근육이 혈액을 펌핑 할 수 없기 때문입니다.
  • 신부전. 이 병리학에서 신체의 수분 보유 원인은 신장의 배설 기능을 위반하는 것입니다..
  • 간 질환. 심한 간경변과 간부전으로 인해 혈액 내 단백질 농도가 감소하여 일반 부종이 발생할 수 있습니다.
  • 점액종. 그것은 혈액에서 갑상선 호르몬의 농도 감소 (티록신 및 트리 요오드 티 로닌)가 특징이며, 이는 신체에 형성된 단백질의 양이 감소하여 나타나고 혈관 층에서 체액이 방출됩니다.
  • hyperaldosteronism. 이 질병은 호르몬 알도스테론의 부신 땀샘 (내분비 샘)에 과도한 형성이 특징입니다. 정상적인 상태 에서이 호르몬은 순환 혈액량을 일정 수준으로 유지하는 역할을하지만 과도한 분비로 인해 체내 나트륨과 물의 현저한 지연이 발생하여 부종과 복수의 발병에 기여합니다.

칙칙한 복수

또한 림프가 복강으로 빠져 나가는 이유는 다음과 같습니다.

  • 큰 림프관의 부상;
  • 복부 장기 발달의 이상;
  • 복강에 대한 이전 수술;
  • 종양 질환 (전신 림프관 증);
  • 만성 염증성 장 질환.

태아의 복수

태아의 복강에 체액 축적은 엄마 나 아이의 다양한 병리로 인한 것일 수 있습니다.

태아의 복수의 원인은 다음과 같습니다.

  • 신생아의 용혈성 질환. 이 질환은 음성 Rh 인자가있는 어머니 (Rh 인자가 특정 사람들의 적혈구에 존재하는 특별한 항원 임)가 Rh 인자가 양성인 태아를 낳을 경우 발생합니다. 첫 임신 중에는 이상이 없지만 출생 중에는 어머니와 태아의 혈액이 접촉하여 어머니의 몸이 민감 해집니다 (Rh 인자에 대한 항체가 눈에 띄기 시작합니다). Rh 양성 태아로 반복 임신을하면이 항체가 태아의 혈액 세포에 영향을 미쳐 모든 장기와 조직의 기능을 방해하고 일반 부종과 복수의 발달로 이어질 것입니다. 적시에 치료하지 않으면이 질병은 태아 사망으로 이어집니다..
  • 유전 질환. 인간 유전자 장치는 23 개의 모체 염색체 및 23 개의 모계 염색체의 융합에 의해 생성 된 46 개의 염색체로 구성된다. 그들 중 하나 이상에 대한 손상은 자손에게 전염 될 수있는 다양한 질병에 의해 나타날 수 있습니다. 태아기의 복수는 다운 증후군 (추가 염색체가 21 쌍으로 나타남), 터너 증후군 (성 X 염색체의 결함이 특징 임) 및 기타 유전 질환의 징후 일 수 있습니다..
  • 자궁 내 발달 이상. 자궁 내 발달 이상의 원인은 감염, 방사선 또는 외상 일 수 있습니다. 이 경우 복수는 간, 심혈관 또는 림프계의 정상적인 발달, 담도계의 저개발 및 기타 기형의 위반으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 태반 손상 태반은 임산부의 신체에 나타나는 기관으로 태아 전체에 걸쳐 태아의 중요한 활동 (산소 및 영양분의 전달)을 보장합니다. 태반이나 제대에서 혈액이 유출되면 태아의 순환계의 압력이 높아져 부종과 복수의 전제 조건이 만들어 질 수 있습니다.

어린이의 복수

성인의 복수의 위의 모든 원인은 어린 시절에도 발생할 수 있습니다. 그러나 신생아와 어린이의 경우 복수는 다른 질병으로 인한 것일 수 있습니다..

어린이의 복수의 원인은 다음과 같습니다.

  • 심장의 기형. 이 경우 심장 근육 발달의 이상이 암시되어 심장의 펌핑 기능 (밸브 결함, 심실 및 심방 중격의 결함)을 위반합니다. 태아기에는 이러한 이상이 나타나지 않을 수 있지만 출생 후 (심장의 부하가 증가 할 때) 부종, 복수 및 기타 심부전 증상이 나타날 수 있습니다..
  • 신장의 기형. 태아기에 태반은 배설 기능을 수행하므로 신장 시스템 발달에 심각한 이상이 있더라도 태아의 신부전 징후가 없을 수 있습니다. 아기가 태어난 후에는 독성 물질과 대사 산물이 아기의 혈액과 조직에 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있습니다..
  • 전염병. 다양한 바이러스 (풍진, 헤르페스, 거대 세포 바이러스, 장 바이러스) 또는 박테리아 (예 : 매독)로 태아를 감염 시키면 내부 장기가 손상되고 여러 장기 장애가 발생할 수 있습니다. 이것은 태어날 때 또는 아이가 태어난 직후에 나타나는 복수에 의해 나타날 수 있습니다..
  • 종양 신생아의 신 생물은 종양 과정의 발달과 종양 성장에 시간이 필요하기 때문에 극히 드 rare니다. 그러나 태아기 또는 유아기에 종양 (악성 또는 양성)이 나타날 수 있습니다. 종양이 커지면 아기의 혈액이나 림프관을 압박하고 다양한 장기와 조직 (간, 비장)을 손상시켜 생후 첫 날부터 복수가 발생할 수 있습니다.
  • 선천성 빈혈 빈혈은 혈액 내 적혈구 (적혈구) 및 헤모글로빈 (호흡 색소의 적혈구에 위치)의 농도가 감소하는 증상의 일반적인 이름입니다. 일부 유형의 빈혈 (낫 세포 빈혈, 혈색소 병증, 효소 결핍증이있는 빈혈 등)은 적혈구의 변형 및 파괴를 특징으로합니다. 그들은 주로 간과 비장에서 파괴되어 결국에는 이들 기관에 손상을 줄 수 있으며 부종과 복수가 발생합니다..

임신 중 복수

임산부의 복수는 간, 심장, 신장 및 기타 장기 및 시스템의 다양한 질병의 결과로 발생할 수 있습니다. 복강 내 체액 축적은 태아 크기의 증가와 증가에 의해 촉진되어 하대 정맥을 압박 할 수 있습니다 (하체 전체에서 정맥혈을 수집하는 큰 혈관).

태아 자체의 성장과 발달은 여성 신체의 모든 장기와 시스템에서보다 집중적 인 작업이 필요합니다. 복강에 체액이 축적되고 복강 내압이 증가하면 장기에 대한 부담이 증가하여 만성 질환의 퇴보와 여러 기관의 부전으로 이어질 수 있으며 이는 산모와 태아의 건강 또는 생명을 위협합니다.

임산부에서 가장 강력한 복수 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 부전. 임신 말기에 자궁이 증가하면 횡격막 (흉부와 복강을 분리하는 주요 호흡기 근육)이 위로 이동하여 폐의 호흡량이 감소합니다. 복강에 많은 양의 액체가 나타나면이 과정을 더욱 악화시켜 산모와 태아의 혈액에 산소가 부족합니다..
  • 심부전. 이미 언급했듯이 태아의 성장과 발달은 복강 내 압력을 증가시킵니다. 결과적으로, 그곳에 위치한 혈관에서 혈압이 상승합니다. 이 압력을 극복하기 위해 심장은 강화 된 모드에서 작동하도록 강요됩니다. 임신 후기에 복수의 출현은 심장에 가해지는 부하를 더욱 증가시켜 그 기능을 위반할 수 있습니다. 이것은 차례로 태반으로의 혈류 부족으로 이어지고 태아 사망을 유발할 수 있습니다.
  • 성장하는 태아를 압박합니다. 복수로 복강에 축적되는 유체의 양은 수십 리터에이를 수 있습니다. 이것은 태아가 발달 한 자궁을 포함한 모든 내부 장기의 복강 내 압력과 압박을 현저하게 증가시킵니다. 일반적 으로이 상태는 임신의 발전을 불가능하게합니다..

출혈성 복수

출혈성 복수를 사용하면 복수 액에 적혈구 (적혈구)가 하나 이상 포함됩니다. 일반적 으로이 상태는 복수의 형성 (간경변, 암, 결핵)을 유발하는 기존 만성 질환의 배경에 대비하여 발전합니다.

출혈성 복수의 원인은 다음과 같습니다.

  • 간 외상;
  • 비장 손상;
  • 종양 붕괴로 인한 출혈;
  • 간정맥의 혈전증 (혈전에 의한 막힘);
  • 장 벽의 천공 (예 : 궤양).
고액에서의 혈액의 출현은 바람직하지 않은 예후 징후이며 긴급한 진단 및 치료 조치가 필요합니다.

결핵 복수

결핵은 폐, 내장 및 기타 기관에 영향을 미치는 전염병입니다. 이 질병은 결핵균에 의해 발생하며 주로 결핵균으로 오염 된 공기를 흡입하여 공기 중의 작은 물방울이나 음식으로 몸에 들어갑니다. 결핵의 주요 초점은 일반적으로 폐 조직에 국한되며 장에서는 덜 일반적입니다. 질병이 진행되고 신체 방어력이 감소함에 따라, 마이코 박테리아는 1 차 초점에서 복막을 포함한 다른 조직으로 퍼질 수 있습니다.

결핵으로 복막이 패배하면 특정 염증 과정 (복막염)이 생겨 혈관이 확장되고 많은 양의 체액, 림프 및 단백질이 복강으로 땀을 흘림으로 나타납니다.

자궁 내막증으로 복수

자궁 내막증은 자궁 내막 (자궁 점막)의 성장이 비정형적인 장소 (즉, 다른 기관 및 조직)에서 발생하는 질환입니다. 질병의 원인은 여성의 호르몬 배경 및 유전 적 소인을 위반 할 수 있습니다.

첫째, 자궁 내막 세포는 자궁 점막을 넘어 근육 층으로 침투하여 분열을 시작합니다. 생리주기 동안 (일반 자궁 내막과 마찬가지로) 특정 변화가있어 출혈이 생길 수 있습니다. 질병의 말기에는 자궁 내막 세포가 자궁을 넘어 복막을 포함한 모든 장기와 조직에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 증상 (복부 통증, 배뇨 장애 등) 외에도 복강에 체액이 축적되어 나타날 수 있습니다..

복수와 흉막염

폐 흉막은 얇은 결합 조직 막이며 외부 및 내부의 두 시트로 구성됩니다. 바깥 쪽 잎은 가슴의 안쪽 표면에 붙어 있고 안쪽은 폐 조직을 감싸고 있습니다. 이 나뭇잎들 사이에는 슬릿 모양의 공간 (흉강)이 있으며, 여기에는 호흡하는 동안 나뭇잎이 서로에 대해 미끄러지는 것을 보장하는 데 필요한 소량의 유체가 들어 있습니다.

흉막염은 폐 흉막의 잎의 염증이라고하며, 이는 일반적으로 흉막 내로 땀이 나옵니다. 복수 및 흉막염은자가 면역 전신 염증성 질환 (면역계가 자신의 신체의 세포와 조직을 공격 할 때)-류마티스 열, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 등과 동시에 관찰 될 수 있습니다. 나열된 질병의 경우 심낭의 체액 축적 (심낭)도 주목할 가치가 있습니다..

복수의 증상

복수의 증상은 그 원인이 된 근본적인 질병에 크게 의존합니다. 예를 들어 간 질환의 경우 환자는 소화, 빈번한 출혈 (간에서 혈액 응고 시스템의 주요 요인) 등에 대해 불평합니다. 신장 질환으로 인해 배뇨 장애 증상과 신진 대사의 부산물이 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 심부전에서 환자는 피로감 증가 및 공기 부족 (특히 신체 활동 중)에 대해 불평합니다..

그러나 발생 원인에 관계없이 복강 내 체액 축적은 항상 특정 증상으로 나타납니다.이를 감지하면 질병의 초기 단계에서 진단을 의심 할 수 있습니다.

복수 자에게는 다음이 동반 될 수 있습니다.

  • 부종;
  • 발열;
  • 배 통증;
  • 복부의 크기 증가;
  • 간 확대;
  • 비장 비대;
  • 구역질
  • 구토
  • "해파리의 머리";
  • 황달
  • 호흡 곤란
  • 탈수.

복수와 함께 붓기

복수가있는 부종은 혈관 층에서 체액이 빠져 나와 다양한 조직의 세포 간 공간으로 전이되어 발생합니다. 형성의 메커니즘과 부종의 본질은 복수를 유발 한 근본적인 질병에 달려 있습니다..

복수로 붓는 것은 다음과 같은 결과 일 수 있습니다.

  • 신부전 (신부 종);
  • 심부전 (심부 종);
  • 간부전 (단백질이없는 부종).
신장 부종
신장 부종은 신체의 수분 보유 및 삼투 활성 물질로 인해 발생합니다. 그들은 (부종) 대칭 (몸의 두 부분에서 관찰), 끊임없이 존재하지만, 밤 수면 중에 몸에 많은 양의 액체 및 독성 물질이 축적되어 아침에 강화 될 수 있습니다. 처음에는 부종이 주로 얼굴, 목, 상지에 국한되어 허벅지와 다리로 내려갑니다. 부종 부위의 피부는 정상 또는 약간 상승 된 온도를 가지며, 피부의 창백이 나타날 수 있습니다. 부종 조직에 장기간 (20 ~ 30 초)의 압력이 가해지면 우울증이 형성되어 압력이 중단 된 직후에 사라집니다..

심장 붓기
심장 부종은 심장이 정맥에서 동맥으로 혈액을 펌핑 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그들은 주로 저녁에 발생하며 처음에는 발과 다리 부위에 국한되어 허벅지와 몸통으로 올라갑니다. 이것은 낮 동안 사람이 오랫동안 수직 위치에 있다는 사실에 의해 설명됩니다.이 결과로하지 정맥의 정수압이 크게 증가하고 혈액 정체가 ​​발생합니다. 이것은 혈관에서 세포 간 공간으로 유체가 빠져 나옵니다..

청색증 색소의 심장 부종 부위의 피부는 만져 차갑습니다. 압력이 길어지면 결과로 나온 홈이 천천히 사라집니다..

무단 백 팽창
단백질이 부족하면 혈액의 액체 부분이 세포 간 공간으로 들어가고 매우 두드러지고 일반화됩니다 (몸의 모든 부분에서 관찰 됨) 부종. 부종의 사지 부위의 피부가 늘어나고, 긴장되고, 창백하고 건조하며 온도가 감소합니다. 부종 조직을 누르면 찌그러짐이 몇 초 안에 사라집니다..

복수 온도

복수는 직접 체온을 상승시키지 않습니다. 온도 조절을 위반하는 이유는 복강에 체액이 축적되는 주요 질병입니다..

복수로 체온이 상승하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 복막염. 외국 미생물에 의한 복막의 패배는 면역계의 활성화와 체온 상승으로 이어집니다. 세균성 복막염에서는 병원성 박테리아와 그에 의해 분비되는 독소가 혈액에 흡수되어 몸 전체에 퍼질 때 가장 많은 숫자 (40도 이상)가 관찰됩니다. 결핵성 병인 복막염의 경우 온도는 보통 37-39 도입니다..
  • 췌장염 췌장염으로 췌장에서 전염성이없는 염증 과정이 발생하며 온도가 38도까지 상승합니다. 복막으로의 염증 전이 및 복막염의 발달은 더 뚜렷한 온도 반응을 동반 할 수 있습니다 (최대 39-40도).
  • 간경화. 간경변의 초기 단계에서 모든 환자는 저열 (최대 37-37.5도 열)을가집니다. 간경변이 B 형 또는 C 형 간염 바이러스의 결과 인 경우, 온도를 37-39도까지 올리는 것은 이물질의 도입에 반응하여 발생하는 신체의 자연적인 보호 반응입니다. 체온이 39도 이상으로 증가하면 일반적으로 세균 합병증이 발생하여 긴급한 의학적 개입이 필요합니다.
  • 종양 모든 악성 신 생물 질환의 경우, 환자는 몇 주 또는 몇 달 동안 아 열병 상태에 있으며, 이는 보통 약점과 체중 감량을 동반합니다. 암이 복막으로 전이 될 때, 최대 39-40 도의 체온 증가가 주목 될 수 있는데, 이는 "외부"(종양) 세포의 도입에 반응하여 염증 반응의 발달에 의해 설명된다.
점액종이있는 복수는 온도가 35도까지 감소하는 것이 특징입니다. 이것은 갑상선 호르몬의 부족으로 설명됩니다. 갑상선 호르몬은 일반적으로 신체 및 체온에서 대사 과정의 속도를 조절 (증가)합니다.

복수 통증

통증의 발생, 본질 및 국소화는 주로 복수의 원인에 달려 있지만, 경우에 따라 복강에 많은 양의 체액이 축적되면 통증이 증가하여 복부 장기가 압박 될 수 있습니다.

복수의 통증 증후군은 다음과 같은 원인 일 수 있습니다.

  • 간경화. 간경변은 점진적으로 진행되며 일반적으로 염증성 간 질환 (간염)이 선행됩니다. 간 자체에는 통증 수용체가 포함되어 있지 않지만 장기를 둘러싼 캡슐에는 풍부합니다. 다양한 질병에서 간장의 크기가 증가하면 캡슐이 과도하게 늘어나고 다양한 강도의 통증이 나타납니다. 간경변의 초기 단계에서 환자는 오른쪽 hypochondrium의 불편 함이나 가벼운 통증에 대해 불평 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 심해질 수 있습니다. 환자는 복부의 다른 부분에서 중증도 또는 통증을 호소 할 수 있습니다. 이것은 간경화의 말기에 발생하는 소화 장애 때문입니다..
  • 증후군 (질병) Budd-Chiari. 이 병리학으로 정맥에서 막힘이 발생하여 간에서 혈액이 흐릅니다. 결과적으로 간내 혈관의 넘침, 장기의 확대 및 간 캡슐의 확장이 있으며, 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 스티칭 통증이 동반되어 등의 오른쪽 부분으로 확장됩니다.
  • 복막의 염증. 복막에는 많은 수의 통증 수용체가 포함되어있어 염증은 복부의 심한 절단 또는 스티칭 통증을 동반하여 복부 정면 벽에 압력을가합니다..
  • 췌장염. 췌장의 염증 과정의 발달은 상부 복부에서 가장 두드러지는 포진 대상 포진의 급성 통증으로 나타납니다. 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium, 뒤쪽, 심장에 통증을 줄 수 있습니다..
  • 종양. 종양이있는 통증은 거의 심각하지 않아 악성 신 생물의 조기 진단을 크게 복잡하게합니다. 환자는 몇 주 또는 몇 달 동안 둔하거나 당기거나 아프게 할 수 있습니다. 이 경우 통증의 강도는 자발적으로 증가하거나 감소 할 수 있습니다..
  • 자궁 내막증. 이 병리학의 통증은 주로 하복부에 국한되어 있지만 자궁 내막 세포가 다른 기관으로 전이되면 국소화 될 수 있습니다. 일반적으로 여성은 성교 중, 월경 중, 배뇨 또는 배설 중 통증이 증가한다고 불평합니다. 이 경우의 통증은 날카 롭고 절단되며 기존의 진통제 복용을 중단하지 않습니다.

복수로 복부 증가

이 증상은 복강에 1 리터 이상의 체액이 축적되면 육안으로 눈에 띄게됩니다. 처음에는 유체가 하복부에 축적되어 전 복벽이 돌출되어 서있는 위치에서만 나타납니다. 누운 자세에서 복부의 크기는 정상일 수 있지만, 체액이 위 복부로 이동하여 횡격막 및 폐의 움직임을 제한하므로 환자는 호흡 곤란 (공기 부족 느낌)에 대해 불평하기 시작할 수 있습니다..

질병이 추가로 진행됨에 따라, 복수 액의 양이 증가하여 전복 벽의 돌출부가 앙와위 위치에서 눈에 띄게됩니다. 심한 복수 (복부 구멍에 10-12 리터 이상의 체액이 축적 될 때)가 있으면 복부의 피부가 늘어나고 긴장되고 반짝입니다..

복수를 동반 한 간 비대 및 비장 비대

간 (간 비대)과 비장 (비장 비대)은 복수의 복수 원인을 나타내는 중요한 진단 신호가 될 수 있습니다..

간 비대와 비장 비대증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 간경화. 간경변으로 간 조직의 구조를 위반하고 섬유질 (흉터) 조직으로 부분적으로 대체됩니다. 이것은 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 간 정맥과 문맥에 축적되어 기관 크기가 증가합니다. 문맥 정맥 시스템의 압력을 낮추기 위해 혈액의 일부가 비장의 정맥 혈관으로 배출되어 혈액으로 가득 채우고 크기가 증가합니다..
  • 종양. 간 확대의 원인은 간내 종양의 크기 증가 또는 다른 위치의 종양에서 전이의 성장 일 수 있습니다. 악성 종양이 간 조직으로 전이되면, 종양 세포에 의한 간 모세 혈관의 막힘이 발생하여 장기의 혈류가 손상되어 크기가 증가 할 수 있습니다.
  • Budd-Chiari 질병. 간 정맥 혈전증으로 간 조직에 혈액이 넘쳐 흐르고 간 크기가 증가합니다. 이 경우 비장은 질병의 심한 경우에만 증가합니다 (포탈 고혈압의 발달과 진행으로).
  • 심부전. 심부전으로 혈액이 하대 정맥 시스템에서 정체되어 압력이 증가합니다. 간 정맥 (간에서 정맥혈을 운반)이 열등한 대정맥으로 흘러 들어가기 때문에 심한 심장 마비로 인해 간에서 혈액이 유출되는 것을 방해 할 수 있습니다..

메스꺼움과 구토 복수

복수의 초기 단계에서 메스꺼움과 구토의 발병은 근본적인 질병 (간경변, 췌장염, 복막염 등) 때문일 수 있습니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 복강의 체액량이 증가하여 많은 기관 (특히 위와 내장)의 압박과 기능 장애가 발생합니다.

위를 압박하면 부피가 크게 줄어들고 운동성이 손상되어 소량의 음식을 먹은 후에도 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 구토가 발생하면 구토에는 방금 먹은 소화되지 않은 음식이 포함됩니다. 구토 후 위를 비우면 보통 환자를 안심시킵니다..

내장을 압박하면 운동성이 손상 될 수 있습니다. 심한 복수가있는 경우, 장 루프는 가공 식품 (차임)을 홍보 할 수없는 힘으로 압축 될 수 있습니다. 결과적으로, 차임은 압축 부위 위에 축적되기 시작하여 장의이 부분에서 연동 운동이 증가합니다. 이 경우 환자는 발작성 복통, 메스꺼움을 호소합니다. 이 경우에 발생하는 구토에는 부분적으로 소화 된 음식이나 대변이 포함되며 특징적인 불쾌한 냄새가납니다..

복수를 가진 "해파리 머리"

복수와 황달

황달 (피부와 황색의 점막 얼룩)은 간장의 다양한 질병과 함께 발생하며 그 기능을 위반합니다. 황달에 대한 복강 내 체액의 축적은 복수의 원인이 간 병리 (간경변 또는 암) 일 가능성이 높다는 것을 암시합니다.

황달의 메커니즘은 다음과 같습니다-적혈구 (적혈구)가 파괴되면 노란색 안료 인 빌리루빈이 혈류로 방출됩니다. 그것은 매우 독성이있는 제품이므로 정상적인 조건에서 간 세포에 의해 즉시 포착되어 담즙의 일부로 몸에서 중화되고 배설됩니다. 간 기능이 손상된 경우이 과정이 느려지거나 완전히 중단되어 혈액의 빌리루빈 농도가 증가하기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 다양한 조직과 기관에 침투하여 피부와 점막의 황토 색소가 나타나는 직접적인 원인이됩니다..

복수를 동반 한 호흡 곤란

복수로 인한 호흡 곤란 (공기 부족 느낌)은 복강 내 압력이 증가하고 폐 이동성이 제한되어 발생합니다. 정상적인 상태에서 흡기 중 횡경막 (주 호흡기 근육)이 수축되어 결과적으로 아래로 (복강쪽으로) 이동하여 폐의 팽창과 신선한 공기의 섭취를 제공합니다. 복강에 많은 양의 액체가 축적되고 복강 내압이 증가하면 격막을 완전히 아래로 내리는 것이 불가능하므로 각 호흡마다 환자가 적은 공기를받습니다..

복수 발생 초기에 호흡 곤란은 유체가 위로 올라가 다이어프램을 누를 때 앙와위 위치에서만 발생합니다. 기립 자세에서 하복부에서 체액이 부풀어 오르고 자유롭게 호흡합니다. 질병의 말기 (복수 액의 양이 10 리터 이상에 도달 할 때)에서 호흡 곤란은 서있는 위치에서 관찰되고 누운 자세에서 강화됩니다. 그 결과 환자는 일반적으로 휴식을 취하고 반 앉아 있습니다.

복수 탈수

탈수는 세포의 체액량 감소와 순환 혈액량 (BCC) 감소를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 복수는 몸에서 체액을 잃지 않지만 복강의 혈관 층을 떠나고 (즉, 순환계에서 "꺼짐") 결과적으로 숨은 참조가 줄어들고 탈수 증상이 나타납니다..

탈수증이 나타납니다.

  • 갈증;
  • 마른 입
  • 건조한 피부;
  • 피부 탄력 감소;
  • 얼굴에 주름이 생김;
  • 발열;
  • 안구의 처짐;
  • 일일 소변 배출량 감소 (배뇨량);
  • 변비
  • 혈압을 낮추는 것;
  • 의식 장애 (환각 발생까지).
시의 적절하고 적절한 치료가 없으면 중증 탈수 환자는 생명 기관 (뇌, 심장)의 기능 장애로 인해 혼수 상태에 빠지거나 사망 할 수 있습니다..

췌장염 복수 : 만성 췌장 질환의 증상 및 치료

췌장염은 췌장의 염증성 질환으로, 췌장에서 분비되는 효소는 십이지장에 던져지지 않고 샘 자체에서 활성화됩니다. 이 질병은 나이에 관계없이 독립적 인 병리학으로 나타날 수 있으며 위장관의 다른 질병의 배경과 대비됩니다..

췌장염은 일반적으로 병변의 성격, 감염의 존재, 형태 학적 징후 및 질병 경과에 따라 나뉩니다. 질병의 경과와 관련하여 임상상은 다음과 같이 구별됩니다.

  • 병리가 빠르게 진행되는 급성 췌장염은 뚜렷한 증상이 있습니다..
  • 증상이 뚜렷하지만 주기적으로 나타나는 급성 재발 성 췌장염.
  • 증상이 뚜렷하지 않지만 영구적 인 만성 췌장염은 다양한 요인에 의해 악화됩니다. 만성 췌장염은 악화와 완화의 두 단계로 진행됩니다..

차례로 급성 췌장염은 여러 단계로 발생합니다.

  • 효소 : 3-5 일;
  • 반응성 : 6-14 일;
  • 격리 단계 : 21 일부터 시작;
  • 결과 : 6 개월 이상.

만성 췌장염은 발생 원인과 관련하여 두 가지 유형으로 나뉩니다.

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  • 원발성 췌장염 : 독립적 인 질병으로 발생.
  • 이차 췌장염 : 위장관의 다른 병리에 대해 발생합니다 (예 : 담석 질환, 십이지장 궤양).

질병의 원인 급성 췌장염의 주요 원인은 알코올 소비 및 흡연, 담도 병변으로 인한 담즙 유출 장애, 담석증의 존재 및 불균형 한식이입니다. 그러나 병리학은 의사와상의하지 않고 췌장의 부상이나 수술 및 특정 약물 사용을 유발할 수 있습니다.

증상 급성 췌장염의 증상은 코스의 특성에 따라 다릅니다 예를 들어, 급성 췌장염에서 사람은 파열, 타는 성격, 메스꺼움, 구토, 소화되지 않은 음식물 입자가있는 느슨한 대변, 일반적인 약점, 몸이 떨림, 열이 최대 38 일까지 고통을 호소 할 수 있습니다 만성 췌장염에서 증상은 덜 두드러지고 영구적입니다. 이 질병은 헤르페스 대상 포진의 단조로운 통증의 존재, 지방 음식 섭취 후 악화, 희귀 메스꺼움 및 구토, 손상된 대변 및 체중 감량으로 확인할 수 있습니다..

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진단 질병을 진단하려면 위장병 전문의 또는 외과 의사의 긴급 상담이 필요합니다. 다음으로,이 의사들은 다음을 포함하여 필요한 진단 조치로 안내 할 것입니다.

  • 생화학 및 일반 혈액 검사;
  • 복강의 초음파;
  • CT 또는 MRI;
  • 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP) : 담즙 및 췌장 관 검사.

치료 집에서 췌장염의 자기 약물 치료는 건강을 심각하게 손상시킬뿐만 아니라 사망으로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 특징적인 증상이 발견되면 필요한 치료법을 처방하기 위해 위장병 전문의와 상담해야합니다. 먼저, 땀샘의 짐을 덜기 위해 금식을 처방하고 통증을 줄이기 위해 윗배에 얼음을 적용합니다.

  • 통증 완화를위한 진경제;
  • 췌장 효소의 배설을 감소시키는 약물;
  • 항산화 제와 비타민.

동맥의 사망 (췌장 괴사) 또는 보존 적 치료의 효과가없는 경우 수술이 처방됩니다..

합병증 : 췌장 괴사, 허위 췌장 낭종, 췌장 농양, 췌장 복수 및 폐 합병증으로 급성 췌장염이 악화 될 수 있습니다. 만성 췌장염에서는 췌장 내분비 기능 부전이 발생하여 당뇨병이 발생할 수 있습니다..

췌장염에 직면하지 않으려면 알코올과 흡연을 포기하고 합리적으로 균형 잡힌 식사를하고 담석 질환, 담도의 병리가 의심되는 경우 의사와 상담하십시오.

복수가 발생하는 이유, 그것을 인식하고 치료하는 방법

복수 또는 복통은 종종 더 위험하고 치료하기 어려운 또 다른 질병의 결과입니다. 그럼에도 불구하고 복수 자 자신은 환자의 삶을 복잡하게하고 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다. 현대 의학은 다양한 단계에서 복수를 치료하는 매우 효과적인 방법을 개발했습니다. 복수의 첫 징후, 발달 과정 및 도움을 구할 의사에 대해 알아야 할 사항?

위험한 질병의 빈번한 동반자로 복수

의학에서 복수는 복강 내 유체의 축적을 특징으로하는 2 차 병리학 적 상태로 이해됩니다. 대부분의 경우 복수는 심각한 병리학 적 상태의 결과로 체내 유체 대사 조절을 위반하여 발생합니다..

건강한 몸에서는 복강에 항상 약간의 액체가 있지만 축적되지는 않지만 림프 모세관에 흡수됩니다. 내부 장기 및 시스템의 다양한 질병으로 인해 체액 형성 속도가 증가하고 흡수 속도가 감소합니다. 복수의 발달로 유체가 점점 더 많아지고 중요한 기관을 압박하기 시작합니다. 이것은 근본적인 질병의 발달과 복수의 진행의 악화에 기여합니다. 또한, 체액의 대부분이 복강에 축적되므로 순환 혈액량이 크게 줄어 듭니다. 이것은 몸에 물을 유지하는 보상 메커니즘의 시작으로 이어집니다. 환자는 소변 형성 및 배설 속도를 현저히 늦추는 반면, 복수 액의 양은 증가합니다.

복강 내 유체 축적은 일반적으로 복강 내 압력 증가, 순환 장애 및 심장 활동을 동반합니다. 어떤 경우에는 단백질 손실과 전해질 장애가 발생하여 심장 및 호흡 부전을 일으켜 근본적인 질병의 예후를 크게 악화시킵니다..

의학에는 복수의 세 가지 주요 단계가 있습니다.

  • 일시적인 복수. 이 단계에서 복강에는 400ml 이하의 액체가 축적됩니다. 특별한 연구를 통해서만 질병을 식별 할 수 있습니다. 장기의 기능은 손상되지 않습니다. 근본적인 질병에 대한 치료로 복수 증상의 완화가 가능합니다.
  • 약간의 복수. 이 단계의 복강에는 최대 4 리터의 체액이 축적됩니다. 환자의 복부가 증가합니다. 서있는 자세에서 복벽 하부가 부풀어 오른 것을 알 수 있습니다. 누운 자세에서 환자는 종종 호흡 곤란에 대해 불평합니다. 유체의 존재 여부는 타악기 (탭핑) 또는 변동 증상 (탭할 때 반대쪽 복벽의 변동)에 의해 결정됩니다..
  • 스트레스가 많은 복수. 이 단계에서 액체의 양은 10-15 리터에 도달 할 수 있으며 경우에 따라 10-15 리터를 초과 할 수도 있습니다. 복부 압력이 상승하고 중요한 장기의 정상적인 기능을 방해합니다. 이 경우 환자의 상태는 심각하므로 긴급하게 입원해야합니다..

실제로 치료할 수없는 내화성 복수는 별도로 고려됩니다. 모든 유형의 치료가 결과를 제공하지 않고 체액의 양이 감소하지 않을뿐만 아니라 지속적으로 증가하는지 진단됩니다. 이 유형의 복수에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.

복수의 원인

통계에 따르면 복부 복수의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 간 질환 (70 %);
  • 종양학 질환 (10 %);
  • 심부전 (5 %).

또한 다음 질병에는 복수가 동반 될 수 있습니다.

  • 신장 질환
  • 복막의 결핵성 병변;
  • 부인과 질환;
  • 내분비 장애;
  • 류마티스, 류마티스 관절염;
  • 루푸스 홍반;
  • 제 2 형 당뇨병;
  • 요독증;
  • 소화 시스템 질환;
  • 비감염 병인 복막염;
  • 복강에서 림프의 유출 위반.

이러한 질병 외에도 복수의 발생은 다음 요인에 기여할 수 있습니다.

  • 간경변으로 이어지는 알코올 남용;
  • 약물 주사;
  • 수혈;
  • 비만;
  • 고 콜레스테롤;
  • 타투;
  • 바이러스 성 간염의 경우가 특징 인 지역에 거주.

모든 경우에 복수의 발병은 신체의 중요한 기능을 위반하는 복잡한 조합으로 복강에 체액이 축적됩니다..

병리학의 징후

복강 내 복수의 주요 외부 징후 중 하나는 복부 크기의 증가입니다. 환자의 입상 자세는 앞치마 형태로, 앙와위 자세에서는 소위 개구리 위 형태로 매달릴 수 있습니다. 아마도 배꼽의 돌출과 피부에 스트레치 마크가 나타날 수 있습니다. 간문맥의 압력 증가로 인한 문맥 고혈압으로 인해 정맥 패턴이 전 복벽에 나타납니다. 이 그림은 신화적인 메두사 고르곤 (Medusa Gorgon)과 닮았 기 때문에“메두사의 머리”라고 불립니다..

뱃속에 통증과 충만감이 나타납니다. 사람이 몸통을 구부리는 데 어려움이 있습니다. 외부 증상에는 다리의 붓기, 손, 얼굴, 피부의 청색증이 포함됩니다. 환자는 호흡 부전, 빈맥을 일으 킵니다. 변비, 메스꺼움, 트림 및 식욕 부진.

실험실 및 도구 연구에서 의사는 진단을 확인하고 복수의 원인을 확립합니다. 이를 위해 초음파, MRI, 진단 복강경 검사 및 실험실 테스트가 수행됩니다. 초음파는 복강 내 유리 액의 존재 및 그 부피, 간 및 비장의 확대, 대정맥 및 문맥의 확장, 신장 구조 손상, 종양 및 전이의 존재를 나타냅니다..

MRI를 사용하면 특정 조직에 대한 계층 별 연구, 소량의 고액을 감지하고 복수를 유발 한 근본적인 질병을 진단 할 수 있습니다.

또한 의사는 촉진 및 타악기를 사용하여 연구를 수행합니다. 촉진은 특정 기관 (간 또는 비장)의 손상을 나타내는 징후를 식별하는 데 도움이됩니다. 타악기는 복수를 직접 감지하는 데 사용됩니다. 그 본질은 환자의 복강을 두드리고 타악기 소리를 분석하는 데 있습니다. 예를 들어 심한 복수를 사용하면 복부 표면 전체에 둔한 타악기 소리가 결정됩니다..

실험실 혈액 검사는 적혈구 농도 감소, 백혈구 및 ESR 증가, 빌리루빈 농도 증가 (경화증) 및 염증의 급성기 단백질을 보여줍니다. 복수가 비뇨기 시스템의 기능에 편차를 유발하기 때문에 초기 단계에서 복수에 의한 소변 검사는 밀도가 낮은 소변의 양이 많을 수 있습니다. 말기 단계에서 소변의 밀도는 정상일 수 있지만 총량은 크게 감소합니다..

치료의 원리

복수 치료에 대한 일반적인 원칙은 주로 근본적인 질병에 대한 치료를 제안합니다. 복수 치료는 복강에서 체액을 제거하고 재발을 예방하는 것을 목표로합니다..

복수 정도의 복수 환자는 약물 치료와 무염식이 필요하지 않습니다..

복수의 복수를 가진 환자에게는 나트륨 함량이 낮고 이뇨 요법이있는식이 요법이 처방됩니다. 혈청 전해질을 포함하여 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 수행해야합니다..

질병의 3도를 가진 환자는 복강에서 체액을 제거한 다음 무염식과 함께 이뇨제 치료.

치료 예후

복수는 일반적으로 영향을받는 장기의 작업에 심각한 위반을 나타내지 만 그럼에도 불구하고 치명적인 합병증은 아닙니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 복강에서 복수 액을 완전히 제거하고 영향을받는 장기의 기능을 회복시킬 수 있습니다. 예를 들어 암과 같은 경우에는 복수자가 빠르게 진행되어 환자의 합병증과 사망을 초래할 수 있습니다. 이것은 복수의 과정이 근본적인 질병에 의해 크게 영향을 받기 때문에 간, 신장, 심장 및 기타 기관에 심각한 손상을 줄 수 있기 때문입니다.

다른 요인들이 예측에 영향을 미칩니다.

  • 복수의 정도. 일시적 복수 (1도)는 환자의 삶에 즉각적인 위협이 아닙니다. 이 경우 근본적인 질병의 치료에 모든주의를 기울여야합니다.
  • 치료를 시작할 시간입니다. 중요한 장기가 여전히 파괴되거나 그 기능이 약간 영향을받는 단계에서 복수가 감지되면 기저 질환을 제거하여 환자를 완전히 회복시킬 수 있습니다..

복수 생존 통계는 또한 근본적인 질병의 유형과 심각성에 의해 영향을받습니다. 간경변이 보상되면 환자의 50 %가 7-10 세 사이에서 살 수 있으며 보상이없는 상태에서 5 년 생존이 20 %를 초과하지 않습니다..

암에서 복수는 대개 후반에 나타나며 5 년 생존율은 적시 치료를 통해 50 %를 넘지 않습니다. 이러한 환자의 평균 수명은 1-2 년입니다..

부적절한 치료로 복수는 예후를 악화시키는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 출혈;
  • 복막염;
  • 뇌 부종;
  • 심장 기능 장애;
  • 심한 호흡 부전.

복수의 재발은 또한 부적절한 치료의 부작용으로 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 돌이킬 수없는 복수는 치명적이므로 재발은 매우 위험합니다..

복수 복수의 보수적 인 치료

복수의 보수적 또는 증상 적 치료는 복수의 복수가 초기 발달 단계에 있거나 종양학 및 다른 방법의 부적합에 대한 완화 요법으로 사용되는 경우에 사용됩니다.

모든 경우에, 치료의 주요 목표는 고액의 배설 및 환자의 상태를 특정 수준으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 몸에 들어가는 나트륨의 양을 줄이고 소변에서 배설을 강화해야합니다..

긍정적 인 결과는식이 요법을 따르고 체중 변화를 조절하고 이뇨제를 복용하는 통합 된 접근 방식으로 만 달성 할 수 있습니다.

복수를위한식이 요법의 주요 원리는 다음과 같습니다.

  • 최소 소금. 과도한 소비는 부종의 발생으로 이어지고 복수합니다. 환자는 짠 음식 섭취를 제한하는 것이 좋습니다..
  • 최소 유체. 보통 또는 강렬한 복수의 경우, 표준은 하루에 순수한 형태의 액체 500-1000 ml를 넘지 않아야합니다.
  • 최소 지방. 고지방 음식을 먹으면 췌장염이 생깁니다.
  • 식이에 충분한 양의 단백질. 부종으로 이어질 수있는 단백질 결핍.

저지방 품종의 고기와 생선, 저지방 코티지 치즈와 케 피어, 과일, 야채, 허브, 밀 그라우트, 설탕에 절인 과일, 젤리를 먹는 것이 좋습니다. 오븐에서 찌거나 구운 요리하기.

지방 고기와 생선, 튀긴 음식, 훈제 고기, 소금, 알코올, 차, 커피, 향료는 금지됩니다.

복수의 치료에서 체중의 역학을 조절해야합니다. 무염식이 시작시 일주일 동안 매일 무게를 측정합니다. 환자가 2kg 이상을 잃은 경우 이뇨제가 처방되지 않습니다. 체중이 2kg 미만이면 약물 치료가 다음 주에 시작됩니다..

이뇨제는 신체에서 과도한 수분을 제거하고 복강에서 혈류로 유체의 일부를 쉽게 통과시킵니다. 복수의 임상 증상이 크게 감소합니다. 치료에 사용되는 주요 약물은 푸로 세 미드, 만니톨 및 스피로 놀 락톤입니다. 외래 환자 기준으로, 푸로 세미 드는 2 일에 1 회 20mg 이하로 정맥 내 투여된다. 그것은 신장을 통해 혈관 층에서 체액을 제거합니다. 푸로 세 미드의 주요 단점은 신체에서 칼륨이 과도하게 배설된다는 것입니다..

Mannitol은 furosemide와 함께 사용되며 효과가 결합되어 있습니다. 만니톨은 세포 간 공간에서 혈관 층으로 유체를 제거합니다. 정맥 내로 200 mg을 투여 함. 그러나 외래 환자에게 사용하지 않는 것이 좋습니다..

스피로 놀 락톤은 또한 이뇨제이지만 과도한 칼륨 배설을 예방할 수 있습니다..

또한 혈관벽을 강화시키는 약물 (비타민, 디오스 민), 혈액 시스템에 영향을 미치는 약물 (Gelatinol, Reopoliglyukin), 알부민, 항생제가 처방됩니다.

수술 절차

복수 치료는 보존 적 치료로 체액 축적을 제거 할 수없는 경우에 나타납니다..

복수 (치료 전 복벽 천공)의 치료 적 복강경은 한 번에 6 ~ 10 리터의 많은 양의 유체를 제거 할 수 있습니다. 절차는 방광의 예비 비움과 함께 국소 마취하에 수행됩니다. 환자는 반 앉거나 누워있는 자세를 취합니다. 배꼽과 음부 뼈 사이의 복부 중간 선에 구멍이 뚫립니다. 메스 (scalpel)는 특수 도구 인 트로 카 (trocar)가 복강 내로 삽입되는 피부 절개를 수행합니다. 이를 통해 액체가 필요한 양으로 배출됩니다. 수술 후 상처가 봉합됩니다. 복수를 사용하면 소독 표준과 수술 기술의 숙달을 준수해야하기 때문에 복강경 검사는 병원에서만 수행 할 수 있습니다. 복강경 화가 주기적으로 필요한 환자의 절차를 단순화하기 위해 영구 복막 포트를 통해 수행됩니다..

또 다른 효과적인 수술 절차는 omentohepatophrenopexy입니다. 그것은 횡경막과 간 표면의 전처리 된 부위에 대해 omentum을 재봉하는 것으로 구성됩니다. 간과 omentum 사이에 접촉이 발생하기 때문에 인접한 조직에서 ascitic fluid를 흡수하는 것이 가능해집니다. 또한 정맥 시스템의 압력과 혈관 벽을 통한 복강으로의 유체 배출이 감소합니다..

TIPS-경간 간 간내 전장 션트-포털 시스템의 압축을 풀고 복수 증후군을 제거합니다. 기본적으로 TIPS는 내화성 복수로 수행되며 약물 요법에는 적합하지 않습니다. TIPS 절차에서, 도체는 간정맥에 들어가기 전에 경정맥에 삽입됩니다. 그런 다음 특수 카테터가 가이드를 통해 간으로 전달됩니다. 긴 구부러진 바늘 덕분에 스텐트가 문맥에 설치되어 문맥과 간정맥 사이에 통로가 생깁니다. 혈액은 감압으로 간정맥으로 보내져 문맥 고혈압을 제거합니다. 불응 성 복수 환자에서 TIPS를 수행 한 후 58 %의 경우 체액 감소가 관찰됩니다.

복수와 그것을 유발하는 질병이 상당히 심각하고 치료하기 어렵다는 사실에도 불구하고,시기 적절한 복잡한 치료는 회복 가능성이 높은 환자의 회복 가능성을 높이거나 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 복수는 의사의 감독하에 만 치료해야합니다. 기저 질환의 복잡성으로 인해 집이나 민간 방법으로 갈 수있는 경우는 거의 없습니다. 이것은 종양학으로 인한 복수의 경우 특히 그렇습니다..