방사선 치료의 종류

지방종

방사선 요법 (또는 방사선 요법)은 전리 방사선 (AI)의 치료입니다. 이를 위해 질병 과정의 위치와 특성에 따라 다양한 이온화 방사선원이 사용됩니다. 감마선은 조직에 깊이까지 침투 할 수 있으며 몸 전체를 통과 할 수있는 반면 베타 입자는 조직을 깊이 2-5mm까지, 알파 입자는 최대 100 미크론까지 침투 할 수 있습니다. X 선은 더 긴 파장에서는 감마선과 다르고, 낮은 투과력에서는 각각 X 선 요법과 다릅니다. 최근에는 중성자 요법, 양성자 요법 및 pi-meson 요법과 같은 새로운 방향이 유망한 것으로 간주됩니다..

무화과. 1 : 조직이 전자기 방사선, 알파 입자, 양성자 및 중성자로 조사 될 때의 효과적인 노출의 비교 용량 (알파 입자 및 양성자의 브래그 피크가 보인다).

사용되는 이온화 방사선 유형에 따라 다음 유형의 방사선 요법이 구별됩니다..

알파 요법은 알파 방사선의 신체에 노출시켜 치료를 수행하는 방사선 요법의 한 유형입니다. 알파 요법의 경우 일부 단기 또는 빠르게 방출되는 동위 원소 (라돈, 토론 딸 제품)가 사용됩니다. 알파 요법은 라돈 목욕 (일반 및 지역), 라돈 수, 미세 다발, 관개, 라돈이 풍부한 공기 흡입, 방사성 드레싱 (토론의 딸 제품이있는 거즈 어플리케이터) 또는 환자 피부의 특정 부위에 연고 및 용액을 적용하는 형태로 수행됩니다. 토륨으로.

알파 치료 절차는 광범위하게 사용됩니다. 따라서 그들은 중추 및 자율 신경계, 내분비선 및 심혈 관계에 유익한 영향을 미칩니다. 그들은 진정제, 진통제 및 항 염증 효과가 있습니다. 그러나 알파 요법은 임신 중에 악성 종양, 결핵, 일부 혈액 질환에 금기입니다. 러시아에서는 알파 테라피가 예를 들어 resort 티 고르 스크의 리조트에서 사용됩니다..

베타 요법은 또한 방사선 요법의 방법 중 하나이며, 그 치료 효과는 병리학 적으로 변경된 조직에 흡수 된 베타 입자의 생물학적 효과에 기초한다. 방사선원으로서, 다양한 방사성 동위 원소가 사용되며, 그 붕괴는 베타 입자의 방출을 동반한다. 베타 요법은 간질, 정맥 내 및 적용 일 수 있습니다. 따라서 적용 베타 요법은 모세 혈관종 및 일부 만성 염증성 안과 질환에 사용됩니다. 이를 위해, 인 (P32), 탈륨 (Tl204) 등의 방사성 동위 원소가 고르게 분포되는 영향을받는 영역에 어플리케이터가 적용됩니다..

방사선 저항성 종양의 경우 간질 베타 요법이 필요합니다. 간질 베타 요법은 동위 원소 Au198 또는 Y90으로 3-4 mm 길이의 금 (Au188), 이트륨 (Y90),은 (Ag111) 또는 핀의 조사 될 콜로이드 방사성 용액을 조직에 도입함으로써 수행된다..

정맥 내 베타 치료법은 흉막 또는 복막의 1 차 또는 2 차 종양 병변에서 가장 흔합니다. 이 방법을 사용하면 Au198의 콜로이드 용액이 복강 또는 흉강에 도입됩니다.

엑스레이 요법. 이러한 유형의 방사선 요법에서, 10 내지 250 keV의 에너지를 갖는 X- 선이 치료 목적으로 사용된다. 이 경우 엑스레이 튜브의 전압이 증가하면 방사선 에너지가 증가하고 조직과의 침투력이 증가합니다..

따라서 10에서 60 keV의 방사선 에너지를 가진 단 초점 또는 근거리 X 선 요법은 단거리 (최대 6-7.5cm)의 방사선 조사 및 피부와 점막의 상대적으로 피상적 인 병변의 치료에 사용됩니다. 100에서 250 keV의 방사선 에너지를 가진 깊거나 장거리 x- 선 요법-30에서 60cm의 깊게 위치한 병리학 적 초점에서 방사선을 조사합니다. 중거리 엑스레이 요법은 주로 비 종양 질환에 사용됩니다.


감마 요법. x- 선 및 감마선의 에너지 범위는 광범위한 에너지에서 겹칩니다. 두 유형의 방사선 모두 전자기 방사선이며 동일한 광자 에너지에서 동등합니다. 차이점은 발생 모드에 있습니다-x- 선은 전자 (원자 또는 자유)의 참여로 방출되는 반면 감마 방사선은 원자핵의 탈 여기 과정에서 방출됩니다.

이 유형의 방사선 요법은 악성 및 양성 (최소한) 종양 치료에 사용됩니다. 종양 (위치, 조직학)에 따라 이들은 접촉 물질로 사용될 수 있습니다 (방사성 약물은 조직과 접촉합니다. 특히 그러한 방법에는 적용 감마 요법이 포함됩니다.이 방법에는 특정 순서로 배열 된 방사성 약물을 가진 특수 플레이트가 종양에 적용됩니다), 원격 (조사는 거리에서 수행) 방법.

감마 치료의 영역 중 하나는 감마 나이프입니다. 여기서 우리는 더 이상 실제 치료법에 대해 이야기하지 않고 종양이 완전히 파괴되기 때문에 수술이라고 말합니다 (따라서 이름-감마 나이프). 이 유형의 감마 요법에서는 고강도 감마 방사선 소스가 사용됩니다. 따라서, 그러한 원천은 예를 들어 강력한 코발트 총이며, 그 원천은 60 Co 방사성 핵종입니다. 고 에너지 감마 방사선을 사용하면 x- 선 방사선을 사용할 때보 다 깊게 위치한 종양에 상당히 높은 용량을 전달할 수 있습니다.

중성자 요법은 중성자 방사선을 사용하여 수행되는 일종의 방사선 요법입니다. 이 방법은 생물학적 효과를 갖는 α-, β- 및 γ- 퀀 타의 후속 변환 및 방출과 함께 원자핵에 의해 중성자가 포획되는 능력에 기초한다. 중성자 요법에서, 원격, 공동 내 및 간질 조사도 사용됩니다..

원격 방사선은 예를 들어 소위 중성자 포착 요법을 말합니다. 이 경우 치료 효과는 이전에 종양에 저장된 안정한 동위 원소 핵 (예 : 10V)에 의한 열 또는 중간 중성자 (200 keV 미만의 에너지) 포획 결과로 나타납니다. 이는 포획 된 중성자의 영향으로 붕괴됩니다.

중성자 요법은 심각한 방사선 저항성 (즉, 내성, 전리 방사선의 영향에 둔감) 형태의 환자를 치료하는 가장 유망한 방법입니다. 이러한 형태에는 예를 들어 침샘, 연조직 육종, 재발 및 전이성 종양, 일부 형태의 뇌종양을 포함한 일반적인 두경부 종양.

양성자 요법은 싱크로 파소 트론 및 싱크로트론에서 고 에너지 (50-1000 MeV)로 가속 된 양성자를 사용하는 것에 기초한 방사선 원격 요법의 한 유형입니다.

방사선 요법에 사용되는 다른 유형의 방사선과 달리, 양성자 빔은 선량의 고유 한 깊이 분포를 제공합니다. 최대 선량은 런이 끝날 때 (즉, 조사 된 병리학 적 초점-대상) 집중되며 신체 표면과 대상 경로를 따라 가해지는 부하가 최소화됩니다. 또한 대상 뒤에있는 방사선 부하가 완전히 없습니다. 마지막으로 환자의 몸에는 방사선 산란이 거의 없습니다.

이 유형의 치료법을 사용하면 작은 크기의 병리학 적 병변을 조사 할 수 있습니다 (안과 종양학, 방사선 신경 외과). 또한이 방법 덕분에 중요한 방사선 민감 기관 및 구조에 거의 근접한 신 생물을 조사하여 노출을 크게 줄일 수있었습니다..

Pi-meson 요법은 특수 시설에서 생성 된 핵 입자 인 음성 pi-meson을 사용하는 최신 방사선 요법입니다. P-meson은 유리한 용량 분포와 단위 용량 당 생물학적 효과를 나타냅니다. pi-meson의 임상 사용은 미국과 스위스에서 수행됩니다..

방사선 요법

방사선 요법은 암과 싸우는 광범위한 방법입니다. 수년에 걸쳐,이 기술은 종양학에서 집중적으로 사용되어 왔으며 종양의 위치 및 발달 정도에 관계없이 악성 유형의 세포를 효과적으로 파괴합니다. 통계에 따르면, 다른 치료 방법과 함께 라디칼 방사선 요법의 긍정적 인 결과가보고 된 암 사례의 50 % 이상에서 관찰되며 환자는 회복 및 회복됩니다. 절차의 지시 된 특성은 다른 기술에 비해 방사선 요법을 사용하는 것의 중요한 이점을 반영합니다..

징후와 금기 사항

방사선 요법에 대한 일반적인 적응증은 악성 종양의 존재에 근거합니다. 화학과 마찬가지로 방사선은 신 생물 치료를위한 보편적 인 방법으로 작용합니다. 요법은 독립적 또는 보조 측정으로 사용됩니다. 다른 절차와 함께 방사선 요법은 병리학 적 조직의 외과 적 제거 후에 수행됩니다. 비정형 세포의 작동 후 잔류 물을 파괴 및 파괴하는 임무로 조사가 수행된다. 이 방법은 화학 요법과 함께 또는 화학 요법없이 (화학 요법) 화학 요법 절차라고합니다..

별도의 치료법으로 방사선 경로가 사용됩니다.

  • 작고 적극적으로 발달하는 구조물의 절제;
  • 작동 할 수없는 유형의 신경계 종양이있는 경우;
  • 성장의 크기를 줄이기위한 완화 요법으로서, 희망이없는 환자에서 불쾌한 증상을 완화 및 완화.

방사선 요법은 피부암에 처방됩니다. 이 기술은 전통적인 외과 적 개입을 사용할 때 영향을받는 부위에 흉터가 형성되는 것을 방지합니다. 치료 절차에는 자체 금기 사항이 나와 있습니다. 절차 수행에 대한 주요 제한 사항 및 금지 사항 중 다음과 같은 요소가 언급됩니다.

  • 신체의 뚜렷한 중독;
  • 복잡한 전반적인 상태와 환자의 건강 상태;
  • 열이 나는 것;
  • 악액질;
  • 암성 성장의 붕괴 기간, 객혈 및 출혈이 나타났습니다.
  • 세포의 광범위한 암, 전이의 다중성;
  • 확대 혈관에서 악성 형성의 심화;
  • 종양의 발달로 인한 흉막염;
  • 방사선 노출로 인한 질병;
  • 보상 해제 단계의 기존 체세포 및 만성 병리-심근 경색, 호흡기 기능 부전, 심장 및 혈관 기능 부전, 림프절, 당뇨병;
  • 조혈 기관의 기능 장애-복잡한 빈혈, 백혈병이있는 백혈구 감소증;
  • 상승 된 체온, 그 성질을 확인하고 제거해야합니다.
  • 심각한 질병 목록.

절차 준비 단계에서받은 정보에 대한 철저하고 철저한 평가와 검증으로 나열된 금기 사항을 감지 할 수 있습니다. 한계가 확인되면 종양 전문의는 적절한 치료 요법과 기술을 선택합니다..

방사선 요법의 종류와 계획

의료 분야에서, 암 세포를 조사하기위한 많은 계획 및 기술이 만들어졌다. 현대의 방법은 구현 알고리즘과 세포에 영향을 미치는 방사선 유형이 다릅니다. 유해한 방사선의 종류 :

  • 양성자 방사선 요법;
  • 이온 방사선 요법;
  • 전자빔 요법;
  • 감마 요법;
  • 방사선 요법.

양성자 빔 치료

양성자 기법은 영향을받는 종양 병소에 대한 양성자의 작용을 통해 수행됩니다. 그들은 암성 성장의 핵에 들어가 DNA 세포를 파괴합니다. 결과적으로, 세포는 이웃 구조물에 증식 및 확산되는 것을 중단한다. 이 기술의 장점은 주변 구체에서 양성자가 산란하는 상대적으로 약한 능력입니다..

이 속성 덕분에 광선의 초점을 맞출 수 있습니다. 그들은 어떤 기관의 구조에서 성장의 깊은 위치에서도 종양 및 종양 조직에 의도적으로 작용합니다. 입자가 암에 침투하는 건강한 세포를 포함한 주변 물질은 최소 방사선 량에 해당합니다. 결과적으로, 정상적인 조직에서는 구조에 대한 손상이 미미합니다..

이온 빔 요법

절차의 알고리즘과 의미는 양성자 치료와 유사합니다. 그러나이 기술에서는 중이온이 사용됩니다. 특수 기술을 사용하여이 입자는 빛의 속도에 근접하는 속도로 가속됩니다. 구성 요소에는 많은 양의 에너지가 축적됩니다. 그런 다음 장치는 장기의 암 깊이에 관계없이 이온이 건강한 세포를 통해 영향을받는 영역으로 직접 통과하도록 구성됩니다..

증가 된 속도로 정상적인 세포를 뛰어 넘을 때, 무거운 이온은 조직을 손상시키지 않습니다. 동시에 이온이 종양에 들어갈 때 발생하는 억제 동안 내부에 저장된 에너지가 방출됩니다. 결과적으로 암의 DNA 세포가 파괴되고 암이 죽습니다. 기술 부족은 거대한 장비-thyratron을 사용해야합니다. 전기 에너지의 사용은 비싸다.

전자빔 치료

광자 및 전자 요법은 조직을 전자 빔에 노출시키는 것을 포함한다. 입자는 많은 양의 에너지로 충전됩니다. 껍질을 통과하면 전자의 에너지가 세포 및 다른 세포 내 물질의 유전 부서로 전달되어 영향을받는 초점이 파괴됩니다. 전자가 얕은 구조에 침투하는 능력에서 전자 기술의 특징.

종종 광선은 몇 밀리미터 이하의 조직으로 침투합니다. 따라서 전자 요법은 피부 표면에 더 가까이 형성된 신 생물의 치료에만 독점적으로 사용됩니다. 이 절차는 피부, 점막 조직 등의 암 치료에 효과적입니다..

감마선 요법

경화 방식은 감마선을 이용한 방사선으로 수행됩니다. 이 광선의 독특한 특징은 침투 특성이 증가하고 구조물의 깊은 층으로 침투하는 능력입니다. 표준 조건에서 광선은 인체 전체를 기어 다니면서 거의 모든 껍질과 기관에 작용할 수 있습니다. 물질을 통한 침투 동안 감마선은 다른 방사선 체계와 같이 세포에 작용합니다..

조직에서 세포 내 층뿐만 아니라 유전자 장치가 파괴되고 영향을 받아 세포 분리 및 종양 형성 과정에서 중단을 유발합니다. 이 방법은 다른 장기와 조직의 구조에 전이가 형성되는 큰 종양의 진단에 나타납니다. 이 방법은 고정밀 방법을 사용하는 절차가 불가능한 경우 처방됩니다.

엑스레이 요법

엑스레이 요법은 엑스레이 신체에 작용합니다. 그들은 종양학적이고 건강한 조직을 파괴 할 수 있습니다. 방사선 요법은 표면-형성 종양 성장을 검출하고 진행성 악성 종양을 파괴하는데 사용된다. 그러나 근처의 건강한 세포에 대한 조사가 현저히 증가했습니다. 따라서이 기술은 드문 경우에 처방됩니다..

감마선 및 x 선 알고리즘이 다릅니다. 방법을 구현하는 과정은 종양의 크기, 위치 및 유형에 따라 다릅니다. 방사선 자원은 영향을받는 초점으로부터 특정 거리에 또는 조사 영역과 근접하고 접촉하여 배치된다. 광선 소스의 위치 (topometry)에 따라 방사선 요법은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 먼;
  • 가까운 초점;
  • 접촉;
  • 정맥 내;
  • 전면 광고.

원격 방사선 요법

원격 요법에는 환자의 신체에서 멀리 떨어진 광선 (x- 선 또는 감마선)이 있습니다. 장치와 사람 사이의 거리는 신체의 피부에서 30cm 이상입니다. 원격 방사선 요법은 성장이 구조의 깊숙한 곳에있을 때 처방됩니다. DLT 동안, 이온화 ​​자원을 통해 빠져 나가는 입자는 건강한 장기 물질을 통해 침투하여 종양 부위로 보내져 파괴적인 효과를 발휘합니다. 이 기술의 단점은 광선을 방해하는 조직의 노출 증가로 간주됩니다.

가까운 초점 방사선 치료

근접 초점은 종양학 과정의 영향을받는 피부에서 7.5cm 미만의 거리에서 광선 자원의 위치를 ​​의미합니다. 위치로 인해, 신체의 지정된 선택된 부분에 조사 방향을 집중시킬 수있다. 이것은 정상 세포에 대한 방사선의 뚜렷한 영향을 감소시킵니다. 절차는 신 생물의 표면 위치-피부 및 점액 조직의 암에 처방됩니다..

접촉 방사선 요법

이 기술의 의미는 암 영역 근처에서 이온화 방사선 자원과 직접 접촉하는 것입니다. 이것은 조사량의 최대 및 강렬한 작용의 사용을 촉진한다. 이로 인해 확률이 증가하고 환자 신체의 회복 및 회복 가능성이 있습니다. 근처의 건강한 조직에 대한 방사선의 감소 효과도 관찰되어 합병증의 위험을 줄입니다..

접촉 요법은 다음과 같은 종류로 나뉩니다.

  • 정맥 내-광선의 근원은 손상된 기관의 영역으로 직접 이동합니다 (자궁, 자궁 경부, 직장 및 기타 기관을 제거한 후).
  • 간질-방사성 구성 요소의 작은 입자 (구형, 바늘 모양 또는 철사 모양)는 암 초점의 즉각적인 부분, 장기, 가장 가까운 성장 거리 또는 종양 구조에 침투합니다 (전립선 암-PSA 수준이 측정 됨).
  • intraluminal-광선의 자원은 식도, 기관 또는 기관지의 틈에 들어가 장기에 치료 효과를 발휘합니다.
  • 피상적-방사성 성분은 피부 표면 또는 점막 조직에 위치한 암 세포에 직접 적용됩니다..
  • 혈관 내-방사선 소스는 혈관에 직접 위치하고 혈관 내부에 고정됩니다..

정위 방사선 요법

정위 적 정밀 요법은 위치에 관계없이 암성 종양에 방사선을 조사 할 수있는 최신 치료법으로 간주됩니다. 이 경우 광선은 건강한 세포에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 본격적인 연구, 분석 및 신 생물의 특정 위치를 확립 한 후 환자는 특수 테이블에 놓고 특수 프레임을 사용하여 고정됩니다. 이를 통해 치료 중 환자의 신체가 완전히 움직이지 않습니다..

본체를 고정한 후 필요한 장비가 설치됩니다. 이 경우 장치가 절차 시작 후 이온 방출기가 환자의 몸 주위에서 회전하여 다른 궤적의 종양에서 광선을 방출하도록 초점 거리의 차이가 조정됩니다. 이러한 방사선은 암 세포에 대한 방사선의 최대 효과와 가장 강력한 효과를 보장합니다. 결과적으로 암은 파괴되고 파괴됩니다. 이 기술은 정상 세포의 최소 조사량을 제공합니다. 광선은 분포되어 종양 둘레에 위치한 여러 세포로 보내집니다. 치료 후 부작용의 가능성과 합병증의 발생이 최소화됩니다.

3D 컨 포멀 방사선 요법

3D 요법에서 컨 포멀은 광선으로 신 생물에 영향을 줄 수있는 최대의 정확도를 가진 현대 치료 기술을 말합니다. 이 경우 방사선은 환자 신체의 건강한 조직에 떨어지지 않습니다. 시험의 검사 및 전달 중에 환자는 종양학 과정의 위치와 교육 발달 형태를 결정합니다. 방사선 절차를 시행하는 동안 환자는 고정 된 상태로 유지됩니다. 고정밀 장치는 나가는 방사선이 암의 성장을 지시하고 병변에 의도적으로 작용하도록 조정됩니다. 빔 정확도는 몇 밀리미터입니다.

방사선 요법 준비

방사선 요법 준비는 진단을 명확히하고, 정확하고 적절한 치료 요법을 선택하고 수반되는 또는 만성 질환을 탐지하기 위해 환자의 전체 검사뿐만 아니라 치료 결과에 영향을 미치고 변경할 수있는 병리학 적 과정으로 구성됩니다. 준비 단계에는 다음이 포함됩니다.

  • 종양의 위치에 대한 설명-환자는 초음파 (초음파), 컴퓨터 단층 촬영 및 MRI (자기 공명 영상)를 겪습니다. 나열된 진단 조치는 내부에서 몸의 상태를보고 신 생물의 위치, 성장 크기 및 모양을 확인할 수있는 기회를 제공합니다.
  • 신 생물의 본질 결정-종양은 많은 유형의 세포로 구성됩니다. 각 개별 세포의 유형을 통해 조직 학적 검사를 명확히 할 수 있습니다. 검사하는 동안 암성 물질의 일부를 현미경으로 검사하고 검사합니다. 세포 구조에 따라, 생장의 방사선 감수성이 결정되고 평가된다. 방사선 요법에 대한 종양의 강한 민감성으로, 여러 치료 세션의 구현은 환자의 완전하고 최종적인 회복으로 이어질 것이다. 추가 치료를 위해 방사선 치료 중 교육의 안정성을 확인하고 절차의 효과를 향상시키는 경우 방사선 량을 증가시켜야합니다. 그러나 최종 결과가 불충분하게 표현되었습니다. 종양의 요소와 입자는 최대 허용량의 방사선을 사용하여 강화 된 치료 과정 후에도 남아 있습니다. 그러한 상황에서는 복합 방사선 요법을 사용하거나 다른 치료법에 의지해야합니다..
  • Anamnesis-이 단계에는 환자와 의사의 상담이 포함됩니다. 의사는 기존 병리학 적 질병, 외과 적 개입, 부상 등에 대해 환자를 인터뷰합니다. 중요한 사실을 숨기지 않고 의사가 정한 질문에 정직하게 대답하는 것이 특히 중요합니다. 미래 치료의 성공적인 결과는 사람의 사실과 검사에 대한 실험실 연구에서 얻은 정확한 행동 계획의 준비에 달려 있습니다..
  • 실험실 및 연구 검사의 수집-환자는 일반 혈액 검사, 내부 장기의 기능을 평가하기위한 생화학 적 혈액 검사 및 신장의 기능, 간 전이를 평가하기위한 소변 검사를받습니다. 진단 결과에 기초하여, 환자가 다가오는 방사선 요법 과정을 옮길 확률을 결정할 수있다. 복잡한 프로세스의 위험을 평가하는 것이 중요합니다-생명을 위협 하는가?.
  • 방사선 요법의 모든 측면과 측면 및 요법에 대한 환자의 동의에 대한 환자와의 상담 및 논의-시작하기 전에 의사는 다가오는 치료 요법을 완전히 설명하고 성공적인 회복 가능성에 대한 보고서를 제공하며 치료 대안 및 치료 방법에 대해 알려줍니다. 의사는 또한 방사선 치료 중 또는 완료 후 발생하는 기존의 가능한 부작용, 결과 및 합병증에 대해 환자에게 알립니다. 환자의 동의로 관련 문서에 서명합니다. 그런 다음 의사는 방사선 요법 절차를 진행합니다..

방사선 요법 중 영양

치료 중 중요한 장소는 방사선 요법을받는 환자의 영양입니다. 식욕이 변화하고 메스꺼움이 나타나 식사에 문제가 있습니다. 몸에 어려운시기에는 장기에 영양분이 필요합니다. 굶주림이 없으면 힘을 통해 음식을 먹어야합니다..

치료하는 동안식이 요법을 크게 제한 할 수 있습니다. 의사는 단 음식, 육류 및 생선 제품, 야채 및 과일을 섭취 할 수 있으며 주스와 과일 음료는 위험하지 않습니다. 다이어트는 필요한 모든 미량 원소로 포화 된 높은 칼로리 함량으로 처방됩니다. 식사 할 때 의사의 권장 사항을 고려해야합니다.

  • 다이어트는 고 칼로리 요리로 가득합니다. 아이스크림, 버터 및 기타 제품을 거부 할 수 없습니다.
  • 음식의 일일 복용량은 여러 부분으로 나뉩니다. 소량으로 먹는 것이 좋지만 종종 먹는 것이 좋습니다. 이것은 소화관의 부담을 줄입니다..
  • 다이어트에 많은 양의 액체를 채우는 것이 중요합니다. 그러나 신장 질환이나 부종이 있으면 방사선 요법에 금기 사항을 고려해야합니다. 더 갓 짜낸 과일 주스를 섭취하는 것이 좋습니다. 발효유 제품과 요구르트를 먹을 수 있습니다.
  • 병원에서 허용되는 제품을 보관하는 규칙과 조건에 따라 좋아하는 제품을 가까이 두십시오. 쿠키, 초콜릿 및 과자는 환자의 긍정적 인 분위기와 긍정적 인 에너지를 유지하는 데 도움이됩니다. 원하는 경우 아무런 문제없이 원하는 제품을 빨리 먹을 수 있습니다..
  • 개선과 더 즐거운 식사를 위해서는 차분한 음악을 추가하거나 재미있는 프로그램을 켜거나 좋아하는 책을 읽는 것이 좋습니다..
  • 일부 클리닉에서는 환자가 식욕을 향상시키기 위해 식사하는 동안 맥주 한 잔을 마실 수 있습니다. 따라서 의사와 상담하여식이 요법과 영양에 관한 질문을 명확히하는 것이 중요합니다..

방사선 요법의 단계

방사선 요법을 사용하여 질병을 치료하는 동안 모든 치료 단계가 중요합니다. 단계를 준수하는 것은 시술 중 발생하는 어려움 및 세션 전후 환자의 건강과 관련이 있습니다. 의사가 처방 한 조치를 놓치지 않거나 수행하십시오. 방사선 요법의 3 단계가 있습니다.

첫 번째 단계

첫 번째 단계는 조사 기간입니다. 암과의 싸움에서 치료 준비가 중요합니다. 환자는 신중하게 검사하고 치료 절차를 수행 할 수있는 기존 만성 질환에 대한 분석을 검사합니다. 방사선 요법은 피부의 완전성과 정상적인 상태를 요구하기 때문에 피부를 철저히 연구합니다..

다음으로, 종양 전문의, 방사선 치료사, 물리학 자 및 선량 측정 사는 미래에 사용되는 방사선 량을 계산하고 조직의 어느 영역을 통해 투자가 통과되는지 알아냅니다. 신 생물까지 계산 된 거리의 정확도는 1 밀리미터에 이릅니다. 방사선 요법 및 지표 계산을 위해 영향을받는 구조물의 3 차원 그림을 제공 할 수있는 최신 고정밀 장비가 사용됩니다. 처방 된 준비 조치가 끝나면 의사는 암 부위에서 방사선이 수행 될 환자의 신체 부위를 지정합니다. 지정된 영역의 표시를 사용하여 지정됩니다. 환자는 행동 규칙에 익숙해지고 치료 전후에 올바르게 행동하여 장래의 절차까지 마커를 보존하는 법을 배웁니다..

두 번째 단계

중간 단계는 가장 중요하고 책임감있는 것으로 간주됩니다. 방사선 요법 (IMRT)이 여기서 수행됩니다. 세션 수, 필요한 절차 수는 개별 요소를 기반으로합니다. 상황, 분석 결과 및 진단 결과에 따라 코스 기간은 1-2 개월입니다..

방사선 요법이 수술 절차를 위해 환자를위한 준비 절차로 작용하는 경우, 기간은 14-21 일로 단축됩니다. 표준 세션은 5 일 동안 진행됩니다. 그런 다음 이틀 안에 환자가 회복됩니다. 사람은 필요한 모든 장비가있는 특수 방으로 보내져 누워 있거나 앉은 자세로 휴식을 취합니다..

방사선원은 마커로 표시된 신체 부위에 배치됩니다. 건강한 물질을 보존하고 손상시키지 않기 위해 나머지 부위는 보호 조직으로 덮여 있습니다. 그런 다음 의사는 사람과 상담 한 후 방을 나갑니다. 의사와의 접촉은 특수 장비를 사용하여 수행됩니다. 화학 요법 후 절차는 통증이없는 방사선과 다릅니다..

세 번째 단계

마지막 단계는 재활 과정의 시작 인 방사선 조사 후 기간입니다. 치료하는 동안 환자는 복잡한 절차를 겪고 어려움을 겪고 방사선 요법의 부정적인 영향에 노출됩니다. 결과적으로 사람은 상당한 신체적 피로와 정서적 피로를 느끼고 무기력 한 분위기가 발생합니다. 주변 친척이 환자에게 정서적 수준의 편안한 분위기를 제공하는 것이 중요합니다..

중요한 휴식, 적절하고 건강한 영양. 정기적으로 문화 행사, 전시회에 참석하고 연극 공연, 박물관 분위기를 즐기십시오. 본격적인 활동을하고 사회 생활을 이끌어야합니다. 이를 통해 가속기와 복구를 통한 빠른 복구에 기여하고 결과를 치유 할 수 있습니다. 선형 가속기에서는 개별 빔을 여러 세그먼트로 나눌 수 있습니다. 그러나 선형은 전통적인 장치로 대체 될 수 있습니다. 원격 치료 방법을 겪을 때는 피부 상태를 모니터링하고 자외선을 차단하는 것이 중요합니다.

방사선 요법이 끝나면 의사의 정기적 인 검사가 필요합니다. 의사는 신체 상태와 환자의 건강 상태를 모니터링하여 합병증을 예방합니다. 상태가 악화되면 긴급히 전문가의 도움을 받아야합니다.

재활 기간

방사선 요법의 효과를 개선하고 신체에 대한 광선의 부정적인 영향을 최소화하고 불쾌한 결과를 신속하게 복구 및 제거하면 규칙을 준수하고 의료 권장 사항을 따르는 데 도움이됩니다.

  • 각 세션이 끝난 후 최소 4-5 시간 동안 휴식이 필요합니다.
  • 식단을 수정하고 메뉴를 조정해야합니다. 영양은 충분한 양의 건강한 비타민, 미네랄 및 미네랄로 채워 져야합니다. 치료 후 장기가 크게 약화되고 가해지는 하중이 줄어들 기 때문에 음식과 요리는 신체에 쉽게 흡수되어야합니다. 하루에 여러 번 소량 씩 나누어 먹어야합니다. 모든 요리의 중심 제품은 신선한 야채와 과일입니다..
  • 충분한 양의 액체를 마시고 권장되는식이 요법을 무시하지 마십시오. 독성 성분의 완전한 최종 방출과 신체의 방사선 제거를 위해, 소비되는 양은 하루에 최소 2 ~ 2.5 리터 여야합니다..
  • 속옷은 천연 소재로 만들어 져야합니다. 옷은 공기가 통하게하여 몸이 "숨쉬도록"해야합니다. 천연면과 린넨 중에서 린넨을 선택하는 것이 좋습니다..
  • 위생 규칙을 엄격히 준수하십시오. 매일 당신은 위생적인 ​​삶의 구성 요소에 시간을 투자해야합니다. 불필요한 화학 첨가물없이 순한 비누 용액을 사용하여 따뜻한 비온 수 (편한 온도)로 씻는 것이 좋습니다. 몸을 씻는 동안 수건과 스폰지를 버리는 것이 좋습니다..
  • 치료의 전체 과정에서 향수를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 방사선에 노출 된 장소는 직사광선으로부터 보호되어야합니다. 자외선은 약한 피부에 해 롭습니다.
  • 매일 환자는 호흡 운동을합니다. 운동은 산소로 기관 조직과 세포를 포화시킵니다..
  • 젤 치약, 부드러운 솔을 사용하십시오. 의치 사용은 일시적으로 포기해야합니다..
  • 매일 아침과 저녁에 2-3 시간 이상 신선한 공기를 마시고 짧은 산책로를 사랑합니다..
  • 알코올 함유 액체 및 담배 제품 거부.

의사는 각 환자에게 개별적으로 적합한 최상의 재활 요법을 만들고 그립니다. 알고리즘을 컴파일하고 일정을 계획 할 때 환자에서 발견 된 종양학, 방사선 요법의 총 세션 및 코스 수, 연령 표시기, 기존 만성, 체세포 병리학 등 특수 요인이 고려됩니다. 재활은 오랜 시간이 필요하지 않습니다. 환자는 신속하게 회복하여 평상시의 생활 방식으로 돌아갑니다..

결과 및 부작용

방사선 요법은 많은 긍정적 인 측면을 가지고 있으며 암 세포의 파괴에 효과적으로 대처합니다. 그러나 방사선 노출은 환자의 상태 및 복지에 영향을 미치는 결과 및 부작용을 유발합니다.

  • 정신 건강 장애 및 정서적 배경의 불안정성-방사선 치료 절차는 무해한 치료로 간주됩니다. 그러나 치료가 끝나면 환자는 냉담과 우울증을 보입니다. 부정적인 감정의 출현은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 방사선 요법 후 확립 된 규칙을 따르고 의사가 처방 한 권장 사항을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.
  • 절차 중에 혈액 구조의 변화가 관찰됩니다. 백혈구, 적혈구 및 혈소판 수를 증가시킬 수 있습니다. 출혈의 위험이 있습니다. 의사는 체계적으로 혈액 검사를 연구합니다. 표준의 표준 지표를 변경할 때 의사는 혈액의 원소 수준을 안정화시키는 조치를 취합니다..
  • 골판에 발톱, 대식, 심한 탈모, 취성 및 취약성으로 인해 뼈에 영향을 미치거나, 식욕 부진 또는 구역 부족, 메스꺼움 및 방사선 후 구토. 그러나 재활 기간 동안 부정적인 증상이 사라지고 지표가 안정됩니다. 처음에는 환자가 우울증 발병을 예방하기 위해 심리학자의 도움이 필요합니다..
  • 피부 화상은 방사선 요법의 필수 불가결 한 부분입니다. 피부의 민감도가 증가하거나 수반되는 질병-당뇨병이 있으면 문제가 발생합니다. 뼈에 침투하거나 침투하지 않은 손상된 부위는 의사가 처방 한 특수 용액으로 치료하는 것이 좋습니다.
  • 구강의 점막 손상 (혀의 암으로), 위턱, 인후 (인두의 암), 갑상선, 후두의 붓기. 결과는 뇌와 자궁 경부의 일부를 조사 할 때 발생합니다. 증상을 완화하고 의사의 상태를 완화하려면 알코올 및 담배 제품의 사용을 포기하는 것이 좋습니다. 연약한 강모로 브러시를 다른 모델로 변경하고 점막에 치유 효과가있는 허브를 주입하여 입을 헹구고 과정을 촉진시키는 것이 중요합니다..
  • 척추, 복부 및 골반에 방사선을 바르면 장, 위, 난소, 남성과 여성의 방광 및 뼈 구조의 점액 조직에 문제가 있습니다..
  • 기침, 유선 부위의 통증은 가슴의 방사선 요법으로 인한 결과입니다.
  • 경우에 따라, 복합 방사선 요법은 환자의 임신 가능성을 예방합니다. 그러나 어린이의 임신에 대한 예후는 유리합니다. 치료와 재활 조치 완료 후 2 년 후, 6 개월 후 여성은 건강상의 문제없이 아기를 낳을 수 있습니다..
  • 직장 종양학 수술 후 변비와 치질이 발생합니다. 소화관을 회복시키기 위해 의사는 특별한식이 요법을 처방합니다..
  • 유방 방사선 요법에 상피 부종, 피부 색소 침착 및 통증.
  • 원격 절차는 심한 가려움증, 피부 박리, 홍조 및 작은 물집을 유발합니다.
  • 머리와 목에 미치는 영향은 초점 또는 확산 탈모증의 발달과 청각 및 눈 기능 장애를 유발합니다..
  • 목의 통증, 식사 중 통증, 쉰 목소리.
  • 비생산적인 기침, 호흡 곤란 증가, 근육 계통의 통증.
  • 위장관에 노출되면 체중이 크게 감소하고 식욕이 사라지며 메스꺼움을 유발하며 구토가 발생하며 위염이 발생합니다..

방사선에 대한 내약성은 개별 환자마다 개별적으로 다릅니다. 결과는 방사선 량, 피부 상태, 환자의 연령 범주 및 기타 요인의 영향을받습니다. 치료 완료 후 시간이 지나면 부작용이 사라집니다. 환자는 빨리 의식을 회복하고 복용량은 정상적으로 견딜 수 있으며 몸은 회복됩니다. 종양 치료는 러시아의 몇몇 종양 센터에서 제공됩니다. 해외로 가야 할 수도 있습니다.

방사선 요법

방사선 요법 (또는 방사선 요법, 방사선 요법)은 전리 방사선의 도움으로 암을 치료하는 방법입니다. 종양에 대한 국소 효과의 유형을 나타냅니다. 방사선 요법은 의료 선형 가속기 형태의 특수 장비에서 수행되며, 이는 사전 정의 된 영향 영역으로 기본 입자의 직접 흐름을 공급합니다..

방사선 요법의 본질

소립자 스트림의 영향으로 공격적인 악성 세포의 DNA 구조는 돌이킬 수 없게 파괴되어 더 이상의 분열을 방지합니다. 건강한 조직에 비해 방사선의 결과로 이온화에 더 민감하고 더 빨리 죽는 것은 활발하게 빠르게 분열하는 암 세포입니다. 암 세포 DNA는 방사선 치료 중에 간접적으로 방해받습니다. 수의 방사선 분해와 중요한 기능과 호환되지 않는 세포질의 변화로 인해.

현대 의료 장비를 사용하면 암의 영향을받는 지역의 이온 입자로 더 좁고 정확하고 강력한 집중 광선 방향으로 치료 효과를 향상시킬 수있어 건강한 조직의 보존을 극대화 할 수 있습니다.

방사선 치료의 종류

치료 목적과 질병의 개별 특성에 따라 다음 유형의 전리 방사선을 사용할 수 있습니다.

  • 알파 방사선;
  • 베타 방사선;
  • 감마 방사선;
  • 엑스레이 방사선;
  • 중성자 방사선;
  • 양성자 방사선;
  • 파이-메손 방사선.

빔으로 종양에 영향을 미치는 세 가지 방법이 있습니다.

  1. 먼. 초음파, CT 또는 MRI의 제어 하에서 광선은 피부를 통해 원격으로 노드를 향하여 건강한 조직을 통과하고 종양의 기본 입자 빔을 결합합니다..
  2. 접촉. 암 세포에 대한 방사선 흐름의 직접적인 영향을 위해 영향을받는 부위에 바늘, 철사 또는 캡슐을 도입해야하기 때문에보다 외상 적 인 방법. 장점은 오랫동안 이식 할 수 있다는 것입니다. 또한, 수술시 접촉 조사 n =을 수행 할 수있다. 이 방법을 사용하면 건강한 조직이 원격보다 방사선에 덜 노출됩니다. 접촉 노출을 근접 치료라고합니다..
  3. 방사성 핵종 치료. 뼈 전이를 통해 방사성 의약품이 환자의 혈액에 주입되며, 병리학 적으로 강화 된 미네랄 대사로 뼈 병소에 선택적 축적됩니다..

방사선 요법

치료 요법은 단계, 유형, 종양의 위치 및 절차의 목적에 따라 달라집니다. 초기 치료 과정은 일반적으로 2 주에서 7 주까지 지속되며 일주일에 최대 5 번 절차가 진행됩니다. 조사 세션 자체는 몇 분에서 45 분입니다. 수술 불가능한 종양에 대한 보조 치료의 경우 또는 다른 유형의 치료 (화학 요법 또는 수술)에 추가하여 일회성 절차를 처방 할 수 있습니다. 방사선 요법은 예방 조치로 수행 할 수 있습니다..

적응증

방사선 요법은 다양한 병인의 신 생물 치료에 사용됩니다. 예를 들어, 뇌암, 유방암, 자궁 경부암, 위암, 후두암, 폐암, 췌장암, 전립선 암, 척추 암. 피부 종양과 연조직 육종에 잘 굴복합니다. 전파 림프종 및 백혈병으로 치료 가능.

부작용 및 합병증

방사선의 결과로 건강한 조직이 고통 받고 국소 반응이 발생할 수 있습니다. 노출의 이러한 영향을 국소라고합니다.

여기에는 피부 건조 및 박리, 방사선 조사 부위에서 혈관의 취약성 증가, 작은 국소 출혈, 궤양 형성까지 피부의 방사선 화상.

전신 결과는 방사선 조사 후 종양의 붕괴와 붕괴 산물로 신체의 일반적인 중독에 기인합니다. 이 경우 약점, 피로, 메스꺼움 및 구토가 나타나고, 모발이 종종 빠지고, 손톱이 부서지기 쉽고, 혈액 카운트가 변경되며, 혈액 형성이 억제됩니다. 모든 증상은 일시적이며 신체가 회복되면 사라집니다..

의사의 권고 사항을주의 깊게 준수하고 음주 및 영양 요법을 관찰하고 천연 직물로 만든 느슨한 옷을 입는 등 방사선 요법의 부작용과 불쾌한 결과를 최소화 할 수 있습니다..

종양 조사 장치

직업 정보 및 일정

우수한 병원 치료

재활 의학 센터 서비스

현대 진단-질병을 예방할 수있는 기회

복잡한 실제 사례에 대한 의사를위한 온라인 상담

FGAU LRT 고용

의료 서비스 제공을위한 표준 및 절차

임상 시험, 의료 시험의 윤리 검사 실시

기사 및 프리젠 테이션



방사선 치료사, 박사

Solchak Chayana Togus-Oolovna

크림 스키 알렉세이 빅토로 비치


카키 모프 일 누르 알베르토 비치

연방 주립 자치 기관“치료 및 재활 센터”의 방사선 부서에는 사전 훈련 및 방사선 요법을위한 독창적 인 최신 장비가 장착되어 있습니다. 이 장비는 Varian 및 Elekta AB와 같은 주요 장비 제조업체에서 제조했습니다..

대부분의 경우, 종양 치료에는 수술, 방사선 및 화학 요법을 사용하는 통합 접근법이 필요합니다. 치료의 성공 여부는 여러 가지 요인에 의해 결정되며 그중 주요 요인은 의료 인력의 자격과 클리닉의 기술 장비입니다..

우리 부서의 의료 장비의 기초는 선형 가속기입니다. 방사선과에는 두 가지가 있습니다. Clinac-2100 (Varian)과 Elekta Infinity입니다. 하드웨어는 모든 병리가 소위 "적합한 방사선 요법"을 수행 할 수있게합니다. 신 생물의 윤곽을 따르는 조사 장을 만듭니다. 이러한 능력은 병리학 적 구조의 주위에 건강한 조직에 대한 영향을 최소화하거나 전혀 영향을 미치지 않으면 서 병리학적인 형태의 정밀한 조사를 허용하는 다엽 및 다다 중 콜리메이터의 존재에 의해 보장된다. 그들은 병리학 적 초점에서 복용량을 늘리고 신체의 방사선에 대한 국소 및 전반적인 반응의 위험을 줄입니다..

방사선 품질은 사전 방사선 훈련 시스템 (현대 x- 선 및 자기 공명 단층 촬영기, x- 선 및 레이저 시뮬레이터, 자동 선량 분석 계획 시스템 및 전달 된 선량에 대한 제어 시스템)에 의해 보장됩니다..

모든 비즈니스에서와 마찬가지로 성공적인 작업의 기초는 인력입니다. 방사선과는 독일의 Charite 병원, 브뤼셀, 함부르크, 뮌헨, 에를 랑겐, 에르푸르트 등의 서양 클리닉에서 숙련 된 전문 클리닉을 고용하고 있으며 의사와 물리학자는 Elekta AB와 Varian의 인증을 받았습니다.

방사선 요법은 다양한 종양 병리의 치료에 사용됩니다. 이것은 악성 종양뿐만 아니라 양성에도 적용됩니다. 그것은 종양의 외과 적 제거 후에 수행되며 독립적으로 수술없이 수행됩니다. 이 치료 방법은 다른 방법으로 완화되지 않는 일부 비 종양 질환에 효과적입니다..

방사선과의 원격 방사선 요법에는 기존의 방사선 요법과 정위 방사선 수술 / 방사선 요법의 두 가지 방법이 사용됩니다. 이러한 방법을 통해 광범위한 특정 질병 및 각 특정 환자에 대한 치료 프로그램을 선택할 수 있습니다..

방사선 요법의 가능성

부서에서 사용되는 하드웨어는 모든 병리학이 소위 등각 방사선 요법을 수행 할 수있게합니다. 즉, 신 생물의 윤곽을 반복하는 조사 장을 만듭니다..

이러한 조사 조건은 병리학 적 형성의 윤곽에 따라 윤곽을 변경하는 다중 꽃잎 콜리메이터에 의해 생성됩니다. 이것은 정상적인 조직의 과도한 조사를 최소화하고 부작용을 줄이고 합병증을 예방합니다. 또한 의사의 무기고에는 약물, 레이저 요법 및 고압 산소 공급을 포함한 부작용을 다루는 효과적인 방법이 있습니다. 필요한 경우 환자에게 회복 의학 및 재활 센터에서 재활 과정이 제공됩니다..

방사선 요법을 시작하기 전에 환자는 방사선 요법 또는 정위 방사선 요법, 전산화 단층 촬영, 자기 공명 영상, 경우에 따라 초음파 및 혈관 조영을위한 개별 고정 장치의 제조를 포함하는 방사선 전 준비를 겪습니다..

모든 연구의 데이터는 용량 분석 계획 시스템에 요약되어 있습니다. 이 시스템을 사용하면 조사 영역의 모든 조직 밀도를 고려하고 필요한 치료 용량을 병리학 적 초점으로 가져오고 정상적인 조직이 과다 노출되지 않도록 보호 할 수 있습니다. 방사선 빔의 센터링 정확도는 레이저 컴퓨터 단층 촬영 및 X- 선 시뮬레이터를 사용하여 확인됩니다..

부서 장비

최신 Electa Imfinity의 최신 디지털 가속기는 치료를 새로운 수준의 정확성으로 가져오고 시술 시간을 단축시킵니다. 이 시스템은 7 세대 디지털 기술을 기반으로하며, 오늘날 유사한 방사선 치료 장치 중에서 가장 효과적이며, 각 환자에 대한 개별 설정을 매우 정확하게 선택하여 매우 정확하고 빠르게 영향을 수행 할 수 있습니다. 그것은 중추 신경계 종양 환자, 간 및 폐의 독방 전이, 척추 뼈를 포함한 간, 췌장암으로 고통받는 환자를 치료하는 데 성공적으로 사용됩니다. 또한, 환자에게이 장치의 장점 중 하나는 매우 적은 양의 방사선 노출로 인한 높은 수준의 노출 안전성을 제공한다는 것입니다.

엑스레이 시뮬레이터

3D-4D ENDOSTAT 설치 계획을위한 X- 레이 제어 기능이있는 접촉 관개 멀티 소스 HDR 용 치료 감마 장치

코피 체프 유리 에베 게니 비치
방사선 전문의 (치료사), Ph.D. 꿀. 과학

방사선 요법의 기간은 질병의 특성, 복용량 및 노출 방법에 따라 다릅니다. 감마 치료 과정은 일반적으로 6-8 주 (30-40 세션)가 걸립니다. 대부분의 경우, 방사선 요법은 환자에게 잘 견디며 입원은 필요하지 않습니다. 특정 적응증으로 방사선 요법은 병원에서 수행됩니다..

직원
ANIKEEVA OLGA YURYEVNA, MD, 방사선과 부국장
CRIMEAN ALEXEY VIKTOROVICH, 방사선 전문의
TEVS KORNEY SERGEEVICH, 방사선 전문의
KHAKIMOV ILNUR ALBERTOVICH, 방사선 전문의
MARTYNOVA MARGARITA VALERIEVNA, 전문 물리학 자 그룹 책임자
불쌍한 Igor Vitalievich, 의학 물리학 자
MOISEEV ALEXEY NIKOLAEVICH 의료 물리학 자
SAFONOVA EKATERINA ANATOLIEVNA, 수석 간호사
KHARLASHKINA IRINA ALEKSANDROVNA 자매 여주인
브리타이 나탈리아 유리에 브나, ​​간호사
LAKOMSKAYA ELENA VALERYEVNA, 간호사
ZHEREBTSOVA NATALYA VLADIMIROVNA, 간호사
PETLEVA GALINA BORISOVNA, 간호사
LONG EVGENY GENNADIEVICH, 의료 형제
DROZDOVA OLGA ALEXANDROVNA, 의료 등록 기관

치료 약속 및 필요한 서류

모든 상담은 전화 8 (495) 730-98-89로 엄격히 약속합니다.

당신과 함께 상담을 방문하려면 :

  • 여권
  • 건강 보험 정책 사본
  • 스닐
  • 이용 가능한 의료 기록

치료를 신청할 때 다음이 있어야합니다.

  • 종양학 상담
  • 병력에서 추출.
  • 전자 연구 형식 (CD 디스크, 연구용 플래시 카드)의 설명 및 제공을 포함한 도구 연구 방법 (CT, MRI, 초음파, 내시경, 방사선 촬영)의 데이터
  • 병리학 (조직학) 결론.
  • 수반되는 만성 질환을 나타내는 치료사 보고서.
  • 설명이있는 심전도 (ECG).
  • 일반 혈액 검사 (2 주까지 처방).
  • 소변 검사 (최대 2 주 전).
  • 생화학 적 혈액 검사 (1 개월)
  • B 형 간염, C, PB, HIV의 마커 (4 주 이하).
  • 필요한 경우 다른 전문가의 상담
  • 여권.
  • 건강 보험 정책 사본.
  • 스닐
  • 입원 일까지 연장 된 장애 증명서

주의! FSAI“LRT”에서 근무할 수없는 자격 증명서를 발급 할 때 조직의 정확한 전체 이름 (직장)을 표시하십시오

암 방사선 요법 : 유형, 적응증 및 작용 원리

현재 암에 대한 방사선 요법은 암 환자의 거의 절반에 대해 처방됩니다. 방사선 요법의 유형, 적응증 및 치료의 생물학적 측면을 고려하십시오..

최근에 암의 진단 및 치료를위한 발달 메커니즘, 방법을 이해하는 데 상당한 진전이있었습니다..

발병률이 증가함에 따라 종양학은 21 세기의 주요 의학 문제입니다..

현대 치료에는 종양의 외과 적 제거, 방사선 요법, 화학 요법, 면역 요법, 표적 및 호르몬 요법이 포함됩니다..

암 환자의 50 %가받는 방사선 요법은 세계에서 암 치료의 필수 구성 요소로 남아 있습니다..

영국 전문가에 따르면, 총 임상 효능의 평균 40 %를 제공합니다.

방사선 요법의 목표는 암 세포의 생식 능력을 박탈하는 것입니다..

Marie Curie가 라듐 연구 분야에서 두 번째로 노벨상을 수상한 지 100 년이 넘었습니다. 이 세기 동안 방사선 치료의 지속적인 발전과 종양 생물학에 대한 이해는 암 환자의 생존을 여러 번 증가시키고 치료의 부작용을 최소화하는 데 기여했습니다..

의료 영상, 컴퓨터 계획 시스템 및 방사선 치료 장치의 발전으로 인해 빠른 발전이 이루어지고 있습니다..

이 기사에서는 방사선 요법의 원리, 품종 및 적응증에 대해 설명합니다..

방사선 요법의 원리

방사선은 암세포를 죽이는 데 사용되는 물리 작용제입니다..

이온화 방사선은 이온 (전하 입자)을 형성하고 통과하는 조직 세포에서 에너지를 방출하기 때문에이 이름을 받았습니다. 이 퇴적 된 에너지는 암 세포를 죽이거나 유전 적 변화를 일으켜 후속 사망으로 이어질 수 있습니다..

고 에너지 방사선은 세포의 유전 물질 (데 옥시 리보 핵산, DNA)을 손상시키고 공유 능력을 차단합니다.

그러나 방사선은 정상 세포와 암 세포 모두를 손상시킵니다..

따라서 방사선 요법의 목표는 비정상 세포의 조사 선량을 최대화하여 종양에 직접 인접하거나 이온화 광선의 경로에있는 건강한 세포에 대한 영향을 최소화하는 것입니다..

정상 세포는 암 세포보다 빠르게 회복 할 수 있으며 방사선 후 정상적인 기능 상태를 유지할 수 있습니다.

암 세포는 전리 방사선에 훨씬 더 민감하며, 내부 메커니즘은 유전 물질의 손상을 복구하는데 더 나쁘다..

방사선 요법은 치료 요법 (암 치료)과 완화 요법 (질병으로 인한 증상 완화) 모두에서 성공적으로 사용될 수 있습니다..

치료 효과를 높이기 위해 방사선을 외과 적 방법, 화학 요법 및 면역 요법과 결합한 결합 전략이 개발되었습니다..

수술 전 (신경 보조 요법) 사용시 방사선은 종양 감소를 목표로합니다..

수술 후 (보조 요법) 사용하면 방사선은 수술 후 남아있는 미세한 잔류 종양 세포를 파괴합니다..

방사선 요법의 주요 적응증

종양은 방사선에 대한 감수성이 다르다는 것이 잘 알려져있다..

암에 대한 방사선 요법의 주요 적응증은 다음과 같습니다..

초기 단계에서 방사선 요법으로 만 치료할 수있는 암 유형 :

• 편평 상피 세포 암
• 기초 세포 피부암
• 전립선 암
• 호 지킨 및 비호 지킨 림프종
• 비소 세포 폐암
• 두 경부암
• 자궁 경부암.

다른 방법과 함께 방사선 요법으로 치료할 수있는 암의 유형 :

• 연조직 육종
• 유방암
• 직장 및 항문관의 암
• 국소 진행성 자궁 경부암
• 국소 적으로 진행된 두 경부암
• 고급 단계의 림프종
• 방광암
• 자궁 내막 암
• 뇌암.

방사선 요법이 임상 적으로 유익 할 수있는 다른 많은 질병이 있습니다. 이 목록은 현재보다 효과적인 복합 치료 요법의 도입으로 확대되고 있습니다..

암 방사선 치료의 종류

종양 국소화 영역으로 방사선을 전달하는 근본적으로 다른 두 가지 방법이 있습니다-내부 및 외부 방사선 요법.

외부 방사선 요법은 신체 외부에서 작용하여 고 에너지 광선 (광자, 양성자 또는 방사선 입자)을 종양 조직으로 보냅니다. 이것은 실제 임상 진료에서 가장 간단하고 자주 사용되는 방법입니다..

내부 방사선 요법 또는 근접 요법은 종양에 직접 전달되는 카테터 또는 곡물로 봉인 된 방사성 물질의 전달을 기반으로합니다. 근접 치료는 전립선의 부인과 종양 및 악성 신 생물의 치료에 널리 사용됩니다..

모든 방사선 요법의 목표는 건강한 조직을 유지하면서 종양에 가장 높은 용량을 전달하는 것입니다. 새로운 이미징 기술,보다 강력한 컴퓨터, 소프트웨어 및 고급 선형 가속기를 포함한 기술 발전으로이를 달성하는 데 도움이됩니다..

부분 방사선 요법

분류 모드에서 수행되는 방사선 요법은 종양 세포와 정상 세포의 방사선 생물학적 특성의 차이에 기초합니다..

이것은 몇 가지 소량의 방사선에보다 완만하고 치명적인 노출로 건강한 세포의 생존을 보장하는 체제입니다..

정상 신체 세포는 빠르게 증식하는 종양 세포에 비해 상대적으로 느리게 나뉘므로 복제 전에 DNA 손상을 복구하는 데 더 많은 시간이 있습니다.

분류 방사선 요법의 효과에 대한 최초의 관찰은 1920 년대로 거슬러 올라갑니다. 장기 연구 후, 용량이 다른 방사선 요법 요법, 세션 수 및 총 치료 시간이 제안되었습니다..

현대 모드는 인체의 여러 유형의 종양과 정상 조직에 대한 시간 및 복용량 요소를 고려한 고급 선형 이차 공식을 기반으로합니다..

전형적인 방사선 요법 요법은 현재 몇 주에 걸쳐 1.5 내지 3 Gy의 용량으로 매일 분획으로 구성됩니다.

3D 컨 포멀 방사선 요법 (3D-CRT)

x- 선 영상을 기반으로 한 직사각형 필드를 사용하는 2D 방사선 요법은 CT 데이터를 기반으로하는 3D 방사선 요법으로 대체되었습니다. 3D-CRT는 최적의 빔 배치 및 차폐를 위해 건강한 장기의 종양 및 필수 구조를 정확하게 찾습니다.

결론은 종양의 미세한 팽창에 대한 마진으로 총 종양 부피 (GTV)에 방사선을 전달하는 것입니다.이를 임상 목표 방사선 량 (CTV)이라고합니다. 이 경우 신체 움직임의 불확실성과 설정 변경을 고려해야합니다-이것을 계획 대상 볼륨 (PTV)이라고합니다..

강도 변조 방사선 요법 (IMRT)

IMRT는 의사가 인접한 장기 주위를 구부리면서 종양의 기하학적 구조에 해당하는 불규칙한 형태의 방사선 조사 영역을 설정할 수 있도록합니다.

강도 조절 방사선 요법에는 두 가지 구성 요소가 필요합니다.

• 역 계획을위한 소프트웨어
여러 빔의 강도에 대한 컴퓨터 제어 변조.

현재 IMRT는 정적 또는 동적 다중 시트 콜리메이터 또는 단층 요법 장치가있는 선형 가속기가 장착 된 전 세계 대부분의 임상 센터에서 사용할 수 있습니다..

이것은 신체의 다른 부분에 위치한 여러 유형의 종양에 대한 치료 비율을 개선했습니다. IMRT는 특히 두 경부암, 부인 암 및 전립선 암에 효과적입니다..

시각 제어 방사선 요법 (IGRT)

노출 경계가 얇고 컨 포멀하게됨에 따라 장기 움직임으로 인한 종양 손실 위험과 장치 설정의 변화가 커집니다..

중요한 구조가 종양에 가까울 때, 신체 위치의 사소한 오류는 정상적인 기관에 의도하지 않은 노출로 이어질 수 있습니다.

IGRT를 사용하면 노출 세션 직전에 시각화로 얻은 정보에서 이러한 오류를 감지 할 수 있습니다. 하나의 데이터 소스는 각 세션 전에 원추형 빔으로 매일 CT를 스캔하는 것입니다..

정확도가 높아짐에 따라 방사선 량을 크게 늘리고 두 경부암 및 전립선 암 및 기타 여러 악성 신 생물의 치료 비율을 향상시킬 수있었습니다..

정위 방사선 요법 (SBRT)

위의 기술 발전은 SBRT 방법의 개발로 이어졌습니다.SBRT 방법은 높은 정확도로 단 몇 분의 일로 높은 개별 방사선 량을 전달하여 신체의 어느 곳에서나 작고 명확하게 정의 된 1 차 또는 올리고 전이성 종양을 제거 할 수 있습니다.

고 선량의 방사선으로 인해 종양에 직접 인접한 모든 조직이 손상 될 수 있습니다. 그러나 고용량 지역에서 정상 조직의 양이 적기 때문에 임상 적으로 유의미한 독성은 미미합니다..

이 유형의 방사선 요법은 수술에 적합하지 않은 환자의 초기 단계에서 비소 세포 폐암 치료에서 탁월한 결과를 나타 냈습니다.

SBRT는 전립선 암, 두경부 종양, 간세포 암종, 신장 암, 췌장암 및 CNS 종양의 치료에 매우 적합합니다.

방사선의 종류 : 엑스레이 및 감마선

임상 실무에서 널리 사용되는 X 선 및 감마선은 희귀 전리 방사선입니다. 이 모든 것은 질량이없는 입자 (광자)로 구성된 선형 에너지 전달이 낮은 전자기 광선입니다..

X- 선은 전자를 자극하는 장치 (예 : 음극선 관 및 선형 가속기)에 의해 생성되며 감마선은 방사성 물질 (예 : 코발트 -60, 라듐 및 세슘)의 붕괴로 인해 발생합니다..

전자, 양성자 및 중성자

전자빔은 방사선 치료에 가장 많이 사용됩니다..

그들은 생물학적 물체에 충분히 깊숙이 침투하지 않기 때문에 신체 표면 근처의 종양을 치료하는 데 특히 유용합니다..

외부 방사선 요법은 무거운 입자로도 수행됩니다.

• 중성자 발생기와 사이클로트론에 의해 생성 된 중성자;
사이클로트론 및 싱크로트론에 의해 생성 된 양성자;
싱크로 사이클로트론 및 싱크로트론에 의해 생성 된 중이온 (헬륨, 탄소, 질소, 아르곤, 네온).

양성자 빔은 종양학에 사용되는 비교적 새로운 형태의 방사선입니다. 양성자 암 치료법은 브래그 피크 (Bragg peak)로 알려진 독특한 조직 흡수 프로파일 덕분에 더 나은 용량 분포를 제공합니다.

이 현상의 본질은 양성자가 종양 내부의 엄밀한 깊이에서 최대 파괴 에너지를 방출하여 경로를 따라 건강한 조직에 대한 손상을 최소화한다는 것입니다.

중성자 빔은 양성자 빔이 타겟으로 편향된 후 중성자 발생기 내부에서 생성됩니다. 그것들은 높은 선형 에너지 전달 (LET)을 가지며, 광자보다 DNA에 더 많은 손상을 줄 수 있습니다.

중성자 치료의 한계는 주로 중성자 입자 생성의 복잡성 및 해당 유형의 촉진제 구성과 관련이 있습니다..

무거운 하전 입자에 의한 방사선 치료는 입자가 더 높은 LET 및 높은 생물학적 효율을 갖는 것을 특징으로한다. 따라서 육종, 흑색 종 및 교 모세포종과 같은 방사선 저항성 종양 질환에서 무거운 입자가 더 효과적 일 수 있습니다..

대전 입자가 많은 방사선 치료 장비는 광자 (x- 선 및 감마선) 조사보다 비용이 훨씬 비쌉니다..

그러나이 방법의 잠재적 효과는 연구자들의 관심 증가를 뒷받침합니다. 저비용 사이클로트론은 앞으로 양성자와 무거운 입자를 더 많이 사용하게 될 것입니다.

방사선 요법의 생물학적 측면

암 방사선 요법 (세포 사멸)의 생물학적 효과는 표적 세포 또는 조직의 선형 에너지 전달, 총 용량, 분류 및 방사선 민감성에 따라 달라집니다.

LET가 낮은 방사선은 상대적으로 적은 양의 에너지를 전달하는 반면 LET가 높은 방사선은 암 세포에 더 높은 에너지를 전달합니다..

방사선 조사는 종양 세포를 사멸시키는 것을 목표로하지만, 종양을 둘러싼 비 암성 정상 조직도 방사선에 의해 손상된다..

방사선 요법의 목표는 정상적인 건강한 세포에 미치는 영향을 최소화하면서 종양 세포의 선량을 최대화하는 것입니다..

방사선 요법의 생물학적 영향은 직접적이거나 간접적 일 수 있습니다.

• 직접 행동 : 방사선-DNA 손상-세포 사멸.
• 간접 작용 : 방사선-자유 라디칼 방출-DNA에 대한 산화 적 손상-세포 사멸.

따라서, 방사선은 암 세포의 유전 물질을 직접 불안정하게하거나, 세포의 수성 성분의 이온화 및 여기의 결과로서 자유 라디칼에 의해 DNA 손상을 개시 할 수있다.

이중 가닥 DNA 절단은 복구가 불가능하고 단일 가닥 DNA 절단보다 세포에 더 위험하다. 이것은 대부분의 암 세포와 종양을 둘러싼 정상 세포의 치명적인 손상입니다..

방사선 요법의 주요 목표는 암 세포에 생식 잠재력을 박탈하여 추후에 피할 수없는 사망을 초래하는 것입니다. 회복 (수리)의 가능성없이 DNA가 손상된 세포는 분열을 멈추고 곧 죽습니다..

그러나, 방사선 요법에서 세포 사멸의 기전은 복잡하고 다양하며 분자 수준에서 완전히 이해되지는 않는다..

방사선 유발 세포 사멸의 변형 및 관련된 다른 기전의 결정은 방사선 요법의 결과를 개선하는 데 중요합니다.

조사에 의한 세포 사멸 옵션

대부분의 항 종양 치료와 마찬가지로 방사선 요법은 세포 사멸을 유도함으로써 치료 효과를 달성합니다..

동시에 암세포는 즉시 죽지 않습니다. 그들이 죽기 시작하기까지 몇 시간, 며칠, 몇 주가 걸리며, 그 후 종양의 파괴 과정은 코스가 끝난 후 몇 주 또는 몇 달 동안 계속됩니다.

방사선의 영향을받는 암 세포의 사망 옵션 :

아 opt 토 시스

프로그램 된 세포 사멸 또는 아 pop 토 시스는 방사선 요법에서 종양 파괴의 주요 메커니즘이다.

아 opt 토 시스는 세포의 감소 및 아 pop 토 시스 체의 형성을 특징으로한다. 미토콘드리아는이 과정에서 주도적 인 역할을합니다. 세포 아 pop 토 시스는 블 리빙으로 DNA 세포 단편화를 동반 함.

암 세포에서 세포 자멸사의 유도는 방사선 요법에서 중요한 역할을합니다.

유사 분열 재앙

이러한 유형의 세포 사멸은 비정상적 유사 분열 (세포 분열) 동안 또는 이후에 발생하며, 비정상적인 염색체 분리에 의해 유발되어 비정상적인 핵 형태 및 다핵을 갖는 거대 세포가 형성된다.

세포에는 하나 이상의 미세 핵이 있습니다. 조사 후, 비정상적 유사 분열 사건의 결과로 고형 종양 세포의 사망이 발생한다..

상기 2 가지 유형의 세포 사멸은 전리 방사선에 의해 야기 된 생물학적 효과의 기초를 형성한다.

종양 괴사

세포는 진공 화, 비 응축 염색질 및 분해 된 세포 소기관을 갖는 비정형 핵 모양을 갖는다. 그들은 미토콘드리아 붓기와 세포질 내용의 후속 손실과 함께 원형질막의 파열이 특징입니다.

방사선 요법 후, 괴사는 덜 흔하지 만 일부 실험 암 세포주 또는 조직에서 발생합니다..

세포 노화

노화는 세포 분열 능력의 영구적이고 돌이킬 수없는 손실을 의미합니다. 노화 세포는 생존 가능하지만 분열하지 않고 DNA 합성을 멈추고 크기가 커지고 평평 해지고 입도가 증가합니다..

심각한 세포 스트레스 후 암 세포에서 노화가 관찰되는 것으로보고되었다. 이것은 방사선으로 인한 DNA 손상의 결과로 발생할 수 있습니다. 나중에 세포는 주로 아 pop 토 시스의 결과로 죽습니다..

자가 포식

이 현상은 비교적 최근에 설명되어 있습니다. 자가 포식은 방사선에 반응하여 세포 사멸의 변형이다. 자가 포식은 세포가 스스로 소화되는 유전자 조절 프로그램 된 세포 사멸이다..

이 과정에는자가 포식 / 리소좀 구획이 포함됩니다. 세포질에 이중 막 액포가 형성되어 세포 소기관, 응축 핵 염색질 및 리보솜을 분리합니다..

상이한 유전자 및 세포 내 경로 (p53, 카스파 제, TNF- 알파, mTOR)가 방사선-유도 된 암 세포 사멸의 다양한 변이체에 관여하는 것으로보고되었다.

그러나, 연구자들은 종양 형성 및 방사선 요법 저항성을 유발하는 세포 사멸 경로에 관해 여전히 많은 것을 이해하고있다..

최근에, 조사 후 세포 사멸에 수반되는 내부 분자 경로에 대한 지식이 빠르게 성장하고있다..

DNA 손상의 반응 및 복구, 단일 또는 분별 된 방사선에 대한 세포 내 신호 전달, 및 종양 미세 환경에 대한 방사선의 영향에 대한 메커니즘이 특히 중요하다..

게놈 시퀀싱의 새로운 발전으로 향후 10 년간 광범위한 분자 표적 암 방사선 치료 전략이 열렸습니다..

비디오 : 종양학의 방사선 요법 단계

Konstantin Mokanov : 약국 석사 및 전문 의료 번역가