MED24INfO

흑색 종

지구상의 거의 모든 세 번째 사람이 B 형 간염 바이러스에 감염되었거나 감염되었습니다. 많은 국가의 정부 프로그램은 인구에서 B 형 간염 마커를 식별하는 것을 포함합니다. HbsAg 항원은 가장 빠른 감염 신호입니다. 신체의 존재를 식별하는 방법과 분석 결과를 해독하는 방법은 무엇입니까? 우리는이 기사를 이해할 것입니다.

HBsAg 테스트 : 할당 이유?

B 형 간염 바이러스 (HBV)는 단백질 코트로 둘러싸인 DNA 가닥입니다. 이 껍질을 HBsAg-B 형 간염 항원이라고합니다. HBV를 파괴하도록 설계된 신체의 첫 번째 면역 반응은 구체적으로이 항원에 대한 것입니다. 혈액에 들어가면 바이러스가 활발히 번식하기 시작합니다. 얼마 후, 면역 체계는 병원체를 인식하고 특정 항체-항 -HB를 생성합니다. 대부분의 경우 질병의 급성 형태를 치료합니다..

B 형 간염을 결정하는 데는 여러 가지 표지가 있습니다. HBsAg는 가장 초기 단계이며, 질병의 소인을 파악하고 질병 자체를 식별하며 급성 또는 만성의 형태를 결정할 수 있도록 도와줍니다. HBsAg는 감염 3-6 주 후에 혈액에서 나타납니다. 이 항원이 활동 단계에서 6 개월 이상 몸에 있으면 의사는 "만성 B 형 간염"을 진단합니다..

  • 감염 징후가없는 사람은 병원균의 운반자가 될 수 있으며 다른 사람을 감염시키고 싶지 않을 수 있습니다.
  • 알려지지 않은 이유로, 항원 운반체는 여성보다 남성에서 더 흔합니다..
  • 바이러스의 운반자 또는 B 형 간염에 걸린 사람은 헌혈자가 될 수 없으며 등록하고 정기적으로 검사를 받아야합니다.

B 형 간염의 광범위한 확산으로 인해 러시아의 많은 지역과 지역에서 스크리닝이 수행됩니다. 그러나 연구를 원하는 사람은 누구나 검사를 받아야하는 특정 그룹의 사람들이있을 수 있습니다.

  • 임산부는 전체 임신 기간 동안 두 번 : 산전 진료소 및 산전 기간에 등록 할 때;
  • 간호사, 외과 의사, 산부인과 의사, 산부인과 의사, 치과 의사 및 기타 환자의 혈액과 직접 접촉하는 의료 종사자;
  • 외과 개입이 필요한 사람;
  • 보균자이거나 급성 또는 만성 형태의 B 형 간염 환자.

위에서 언급했듯이 B 형 간염은 만성 및 급성의 두 가지 형태가 있습니다..

만성 형태가 급성 간염의 결과가 아닌 경우 질병이 시작된 시점을 확립하는 것은 거의 불가능합니다. 이것은 질병의 경미한 과정 때문입니다. 대부분의 경우 만성적 형태는 어머니가 바이러스의 운반체 인 신생아와 혈액 내 항원이 6 개월 이상인 사람들에서 발생합니다.

급성 형태의 간염은 감염된 사람의 4 분의 1에서만 발음됩니다. 1-6 개월 지속되며 식욕 부진, 지속적인 피로, 피로, 관절통, 메스꺼움, 열, 기침, 콧물 및 오른쪽 hypochondrium의 불편 함과 같은 일반적인 감기와 유사한 여러 증상이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다! 적절한 치료를 제 시간에 시작하지 않으면 사람이 혼수 상태에 빠지거나 심지어 사망 할 수도 있습니다..

위의 증상 외에도 낯선 사람과 보호되지 않은 성적 접촉을 한 경우 다른 개인 위생 제품 (칫솔, 빗, 면도기)을 사용한 경우 즉시 HBsAg에 대한 혈액 검사를 받아야합니다.

분석 및 절차 준비

B 형 간염의 존재를 감지하는 데 도움이되는 두 가지 방법은 빠른 진단과 혈청 학적 실험실 진단입니다. 첫 번째 유형의 연구는 고품질 검출 방법이라고합니다. 혈액에 항원이 있는지 여부를 알 수 있기 때문에 가정에서 가능합니다. 항원이 발견되면 병원에 가서 혈청 진단을 받아야하며 이는 정량적 방법을 나타냅니다. 추가 실험실 검사 (ELISA 및 PCR)는 질병을보다 정확하게 정의합니다. 정량 분석에는 특수 시약 및 장비가 필요합니다.

빠른 진단

이 방법은 HBsAg를 신뢰할 수 있고 신속하게 진단하기 때문에 의료 기관뿐만 아니라 가정에서도 수행 할 수있어 어느 약국에서나 빠른 진단 키트를 자유롭게 구입할 수 있습니다. 구현 순서는 다음과 같습니다.

  • 알코올 용액으로 손가락을 치료하십시오.
  • 노면 파쇄기 또는 란셋으로 피부를 찌르십시오.
  • 3 방울의 혈액을 테스터 스트립에 떨어 뜨립니다. 분석 결과를 왜곡하지 않으려면 손가락으로 스트립 표면을 만지지 마십시오.
  • 1 분 후, 키트로부터 스트립으로 3-4 방울의 완충액을 첨가하고;
  • 10-15 분 후 HBsAg 분석 결과를 볼 수 있습니다.

혈청 검사실 진단

이 유형의 진단은 이전 진단과 다릅니다. 주요 특징은 정확성입니다. 감염 후 3 주 후에 항원의 존재를 결정하고 환자와 함께 B 형 간염에 대한 면역력을 회복하고 형성 할 때 나타나는 항 HBs 항체를 감지 할 수 있습니다. 또한 긍정적 인 결과로 HBsAg 분석은 간염 바이러스의 유형을 나타냅니다 B (캐리지, 급성 형태, 만성 형태, 배양 기간).

정량 분석은 다음과 같이 해석됩니다.

혈액의 주요 항원 시스템. 혈장 항원. 혈액형의 개념.

항원 시스템에서 대립 유전자에 의해 유전 된 (제어 된) 혈액 항원의 전체가 이해됩니다.

모든 혈액 항원은 세포질과 혈장으로 나뉩니다.

세포 항원

세포 항원은 혈액 세포 막의 구조적 성분 인 복합 탄수화물-단백질 복합체 (글리코 펩타이드)이다. 그들은 면역원 성과 혈청 학적 활성에 의해 세포막의 다른 성분과 다릅니다..

면역 원성-항원이 존재하지 않는 몸에 항체가 들어간 경우 항원의 합성을 유도하는 능력.

혈청 학적 활동-항원이 동일한 이름의 항체에 결합하는 능력.

세포 항원에는 세 가지 유형이 있습니다.

적혈구 항원

Transfusiology의 주요 인식 항원 시스템 AB0 및 Rhesus.

항원 시스템 AB0

AB0 시스템은 수혈 된 혈액의 호환성 또는 비 호환성을 결정하는 주요 혈청 학적 시스템입니다. 그것은 유 전적으로 결정된 두 가지 응집체 (항원 A와 B)와 두 개의 응집체 (항체 α와 β)로 구성됩니다.

응집제 A 및 B는 적혈구의 기질에서, 그리고 혈청에서 응집제 α 및 β에서 발견됩니다. Agglutinin α는 agglutinogen A에 대한 항체이고 agglutinin β는 agglutinogen B에 관한 것입니다. 한 사람의 적혈구와 혈청에는 agglutinogen과 agglutinin이있을 수 없습니다. 동일한 항원과 항체를 만나면 isohemagglutination 반응이 발생합니다. 이 반응은 수혈 중에 혈액이 호환되지 않는 이유입니다.

적혈구 (및 각각 항체 α와 β의 혈청)에서 항원 A와 B의 조합에 따라 모든 사람들은 4 그룹으로 나뉩니다..

Rh 항원 계

붉은 털 원숭이 (Rh-factor)는 붉은 털 원숭이에서 처음 발견되었다는 사실로 인해 명명되었으므로 85 %의 사람들이 존재하고 15 %에는 존재하지 않습니다..

현재, Rhesus 시스템은 매우 복잡하고 5 개의 항원으로 대표되는 것으로 알려져 있습니다. 수혈 및 임신 중 Rhesus 요인의 역할은 매우 높습니다. 붉은 털 갈등을 유발하는 오류는 심각한 합병증을 유발하며 때로는 환자의 사망.

백혈구 항원

백혈구 막에는 적혈구와 유사한 항원뿐만 아니라 백혈구 항원이라고 불리는 이들 세포에 특이적인 항원 복합체가 있습니다. 세 그룹으로 나뉩니다.

• 일반적인 백혈구 항원 (HLA-Human Leucocyte Antigen);

다형성 핵 백혈구의 항원;

HLA 시스템은 임상 적으로 가장 중요합니다. HLA 항원은 보편적입니다. 그들은 림프구, 다형성 핵 백혈구 (과립구), 단핵구, 혈소판뿐만 아니라 신장, 폐, 간, 골수 및 기타 조직 및 기관의 세포에서도 발견됩니다. 따라서 이들은 조직 적합성 항원이라고도합니다..

유전자 적으로, HLA 항원은 4 개의 유전자좌 (A, B, C, D)에 속하며, 이들 각각은 대립 유전자 항원을 결합시킨다. 조직 적합성 항원을 결정하기위한 면역 학적 테스트를 조직 타이핑이라고합니다..

HLA 시스템은 장기 및 조직 이식에서 매우 중요합니다. HLA 유전자좌 A, B, C, D 시스템의 동종 항원뿐만 아니라 AB0 시스템의 고전적인 혈액 군의 응집제 만이 유일하게 신뢰할 수있는 조직 적합성 항원입니다. 이식 된 장기 및 조직의 신속한 거부를 방지하기 위해, 수 여자는 AB0 시스템의 혈액 군과 동일한 공여자를 갖고 공여자 유기체의 HLA 유전자좌 A, B, C, D의 동종 항원에 대한 항체가 없어야합니다..

HLA 항원은 또한 혈액, 백혈구 및 혈소판의 수혈과 관련이 있습니다. 임신이 반복되는 동안 HLA 시스템의 항원에 따른 임산부와 태아의 차이는 유산 또는 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.

혈소판 항원

혈소판에는 적혈구 및 백혈구와 유사한 항원이 있으며 이들의 특징 만

혈액 세포-혈소판 항원. 알려진 항원 시스템 Zw, PL, Co. 그들은 특별한 임상 적 중요성이 없습니다.

혈장 항원

혈장 (혈청) 항원-혈장 (혈청) 단백질 분자의 표면에 위치한 아미노산 또는 탄수화물의 특정 복합체.

혈장 단백질 항원에있는 사람들의 차이는 혈장 (혈청) 혈액형을 만듭니다.

혈액형-혈액의 정상적인 면역 학적 및 유전 적 징후, 각 개인의 유전 학적으로 결정된 생물학적 특성의 조합.

혈액 군은 자궁 내 발달 3 개월 또는 4 개월에 상속되며, 일생 동안 변하지 않습니다. 인간에서, 혈액 그룹은 다양한 조합으로 수십 개의 항원을 포함하는 것으로 여겨진다. 이러한 혈액 조합은 실제로 수십억 개가 될 수 있습니다. 실제로, 그들은 같은 유전자형을 가진 동일한 쌍둥이에서만 동일합니다..

실제 의학에서, 용어 "혈액 군"은 일반적으로 AB0 시스템의 적혈구 항원, Rh 인자 및 혈장 내 상응하는 항체의 조합을 반영합니다.

추가 된 날짜 : 2018-08-06; 조회수 : 1302;

혈액형 (AB0)

계산자
명령

뉴스

집으로 출발

5 월 6 일, ya 티 고르 스크시에 집을 떠나기 시작합니다.

5 월 휴일

5 월 휴일 동안 설정된 실험실 작업 일정

ABO 시스템에 따라 특정 혈액 그룹의 구성원을 결정합니다.

기능 혈액형은 자연 조건에서 평생 변하지 않는 유 전적으로 유전 된 특성입니다. 혈액형 그룹은 ABO 시스템의 적혈구 표면 항원 (응집소)의 특정 항원 조합으로, 그룹 제휴의 정의는 임신 계획 및 수행에서 산부인과 및 산부인과에서 혈액과 성분의 수혈을위한 임상 실습에 널리 사용됩니다. AB0 혈액형 시스템은 수혈 된 혈액의 호환성과 비 호환성을 결정하는 주요 시스템입니다. 이의 항원은 가장 면역 원성이다. AB0 시스템의 특징은 비 면역 환자의 혈장에 적혈구에는없는 항원에 대한 자연 항체가 있다는 것입니다. 혈액형 시스템 AB0는 2 개의 적혈구 응집제 (A 및 B) 및 2 개의 상응하는 항체-혈장 응집제 알파 (anti-A) 및 베타 (anti-B)로 구성된다. 항원과 항체의 다양한 조합은 4 개의 혈액형을 형성합니다.

  • 그룹 0 (I)-그룹 응집소는 적혈구에 존재하지 않으며, 응집체 알파 및 베타는 혈장에 존재합니다..
  • 그룹 A (II)-적혈구는 응집제 A만을 함유하고, 응집체 베타는 혈장에 존재합니다.
  • 그룹 B (III)-적혈구는 응집제 B만을 함유하고, 혈장은 응집제 알파를 함유하고;
  • 그룹 AB (IV)-항원 A와 B는 적혈구에 존재하며, 응집체 혈장에는 포함되지 않습니다.

혈액 군의 결정은 특정 항원 및 항체를 식별하여 수행됩니다 (이중 방법 또는 교차 반응)..

한 혈액의 적혈구가 응집체 (A 또는 B)를 가지고 있고 해당 혈액 응집체 (알파 또는 베타)가 다른 혈액의 혈장에 포함되어있는 경우 혈액 비 호환성이 관찰되어 응집 반응이 발생합니다.

헌혈자에서 수혈자에게 적혈구, 혈장 및 특히 전혈의 수혈은 그룹의 호환성을 엄격히 준수해야합니다. 기증자와 수용자의 혈액의 비 호환성을 피하려면 실험실 방법으로 혈액 그룹을 정확하게 결정해야합니다. 수혜자가 결정한 것과 동일한 그룹의 혈액, 적혈구 및 혈장을 수혈하는 것이 가장 좋습니다. 응급 상황에서 그룹 0 적혈구 (전혈은 아님) 다른 혈액 그룹과 수혈 될 수 있습니다. 그룹 A의 적혈구는 혈액 그룹 A와 AB를 가진 수용자에게 수혈 될 수 있고, 그룹 B의 기증자에서 그룹 B와 AB의 수용자로 적혈구가 수혈 될 수 있습니다..

혈액형 호환성지도 (응집은 +로 표시됨) :

군집 응집제는 기질과 적혈구 막에 있습니다. ABO 시스템의 항원은 적혈구뿐만 아니라 다른 조직의 세포에서도 감지되거나 타액 및 기타 체액에 용해 될 수도 있습니다. 그들은 자궁 내 발달의 초기 단계에서 발달하며 신생아는 이미 상당수입니다. 신생아의 혈액에는 연령 관련 기능이 있습니다-혈장에는 특징 그룹 agglutinins이 여전히 존재하지 않을 수 있으며 나중에 생성되기 시작합니다 (10 개월 후에 지속적으로 감지 됨).이 경우 신생아의 혈액 그룹 결정은 ABO 항원의 존재에 의해서만 수행됩니다.

수혈의 필요성과 관련된 상황 외에도, 혈액 그룹의 결정, Rh 인자 및 동종 항 적혈구 항체의 존재는 계획 중에 또는 임신 중에 수행되어 엄마와 아이 사이의 면역 갈등 가능성을 식별해야 신생아의 용혈성 질환을 유발할 수 있습니다.

신생아의 용혈성 질환

적혈구 항원과의 비 호환성으로 인한 모체와 태아 사이의 면역 학적 충돌로 인한 신생아의 용혈성 황달. 이 질병은 D-Rhesus 또는 ABO 항원에 의한 태아와 어머니의 비 호환성으로 인해 발생합니다. 다른 Rhesus (C, E, c, d, e) 또는 M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd-와의 비 호환성이 적습니다. 항원. Rh- 음성 모체의 혈액을 관통하는 이러한 항원 (일반적으로 D-Rhesus 항원)은 그녀의 몸에 특정 항체를 형성합니다. 후자는 태반을 통해 태아 혈액으로 들어가서 해당 항원 함유 적혈구를 파괴합니다 신생아는 태반의 침투성을 위반하는 신생아의 용혈성 질환의 발달, 반복 임신 및 Rh 인자 등을 고려하지 않고 여성에게 수혈을하는 경향이 있습니다. 또는 유산.

항원 A의 변종 (약한 변이체)이 있고 항원 B의 빈도는 적습니다. 항원 A의 경우, 강력한 A1 (80 % 이상), 약한 A2 (20 % 미만), 심지어 약한 것 (A3)의 옵션이 있습니다., A4, Ah-드물게). 이 이론적 개념은 수혈에 중요하며 공여체 A2 (II)를 그룹 0 (I) 또는 기증자 A2B (IV)를 그룹 B (III)로 분류 할 때 사고를 일으킬 수 있습니다. AVO 시스템의 혈액형. 약한 항원 A 변이체의 올바른 결정은 특정 시약을 사용한 반복 연구가 필요할 수 있습니다..

천연 아글 루티 닌 알파 및 베타의 감소 또는 완전한 부재는 때때로 면역 결핍 상태에서 관찰된다 :

  • 신 생물 및 혈액 질환-호 지킨 병, 다발성 골수종, 만성 림프 백혈병;
  • 선천성 저혈당 및 아 몰마 글로불린 혈증
  • 어린 아이들과 노인들;
  • 면역 억제 요법;
  • 심한 감염.

혈장 대체제, 수혈, 이식, 패혈증 등의 도입 후에도 혈구 응집 반응의 억제로 인한 혈액 군 결정에 어려움이있다..

혈액형 상속

다음 개념은 혈액 그룹의 상속 패턴에 기초합니다. ABO 유전자의 유전자좌에서, 상 염색체 동종 체 유형으로 발현되는 3 가지 변이체 (대립 유전자)가 가능하다-0, A 및 B. 이것은 유전자 A와 B를 물려받은 개인에서이 두 유전자의 산물이 발현되어 AB (IV) 표현형이 형성됨을 의미합니다. 표현형 A (II)는 부모로부터 두 유전자 A 또는 유전자 A와 0을 물려받은 사람에게서 발생할 수 있습니다. 따라서 표현형 B (III)-두 유전자 B 또는 B와 0을 물려받을 때 표현형 0 (I)은 다음과 같은 경우에 나타납니다. 따라서, 두 부모 모두 혈액형 II (유전형 AA 또는 A0)를 갖는 경우, 자녀 중 하나가 첫 번째 집단 (유형 00)을 가질 수 있습니다. 부모 중 하나에 가능한 유전자형 AA 및 A0의 혈액형 A (II)가 있고 다른 B (III)에 가능한 유전자형 BB 또는 B0의 경우-어린이는 혈액형 0 (I), A (II), B (III)를 가질 수 있습니다 ) 또는 АВ (! V).

분석 목적의 표시 :

  • 수혈 호환성의 결정;
  • 신생아의 용혈성 질환 (AB0 시스템에 따른 모체 및 태아의 혈액의 비 호환성 확인);
  • 수술 전 준비;
  • 임신 (음의 Rh 인자를 가진 임산부의 역학 준비 및 관찰)

학습 준비 : 필요하지 않음

연구 자료 : 전혈 (EDTA 포함)

정의 방법 : 단클론 시약이 함침 된 겔을 통해 혈액 시료를 여과-응집 + 겔 여과 (카드, 단면적 방법).

필요한 경우 (A2 하위 유형 감지) 특정 시약을 사용하여 추가 테스트를 수행합니다..

마감일 : 1 일

연구 결과 :

  • 0 (I)-첫 번째 그룹,
  • A (II)-두 번째 그룹,
  • B (III)-세 번째 그룹,
  • AB (IV)-네 번째 혈액 그룹.

그룹 항원의 아형 (약형 변이체)을 식별 할 때, 결과는 해당 설명과 함께 제공됩니다. 예를 들어 "약화 된 A2 버전이 감지되면 개별 혈액 선택이 필요합니다".

사람의 붉은 털 제휴를 평가하는 붉은 털 시스템의 주요 표면 적혈구 항원.

기능 Rh 항원은 적혈구 표면에 위치한 붉은 털 모양 시스템의 적혈구 항원 중 하나입니다. 붉은 털 시스템에서 5 개의 주요 항원이 구별됩니다. 주요한 (가장 면역성이있는) 항원은 Rh (D) 항원으로 보통 Rh 인자가 의미합니다. 사람의 약 85 %에있는 적혈구는이 단백질을 가지고 있으므로 Rh 양성 (양성)으로 분류됩니다. 15 %의 사람들은 그것을 가지고 있지 않으며, Rh- 음성 (음성)입니다. Rhesus 계수의 존재는 AB0 시스템에 따른 그룹 소속에 의존하지 않으며, 수명 전체에 걸쳐 변하지 않으며, 외부 원인에 의존하지 않습니다. 태아 발달의 초기 단계에 나타나며 신생아에서는 이미 상당한 양으로 감지됩니다. 혈액의 붉은 털의 제휴 결정은 혈액과 그 성분의 수혈뿐만 아니라 임신 계획 및 관리의 산부인과 및 산부인과의 일반적인 임상 관행에 사용됩니다.

기증자 적혈구가 Rh- 응집소를 운반하고 수령인이 Rh 음성 인 경우 수혈 중 혈액의 Rhesus factor 비 호환성 (Rh 충돌)이 관찰됩니다. 이 경우 적혈구의 파괴로 이어지는 Rh 항원에 대한 항체가 Rh 음성 수용자에서 발생하기 시작합니다. 헌혈자에서 수혈자에게 적혈구, 혈장 및 특히 전혈의 수혈은 혈액 그룹뿐만 아니라 Rh 인자에서도 호환성을 엄격히 준수해야합니다. 혈액에 이미 존재하는 Rh 인자에 대한 항체의 존재 및 역가 및 기타 동종 면역 항체는 항 -Rh 테스트 (역가)를 지정하여 결정할 수 있습니다..

혈액 그룹, Rh 인자 및 동종 항-적혈구 항체의 존재는 어머니와 아동 사이의 면역 학적 충돌 가능성을 확인하기 위해 계획 중 또는 임신 중에 수행되어야하며, 이는 신생아의 용혈성 질환을 유발할 수 있습니다. 임신 한 Rh가 음성이고 태아가 Rh 양성인 경우, Rhesus 충돌이 발생하고 신생아의 용혈성 질환이 발생할 수 있습니다. 어머니가 Rh +를 가지고 태아 Rh가 음성이면 태아에게 용혈성 질환의 위험이 없습니다.

태아 및 신생아의 용혈성 질환-적혈구 항원과의 비 호환성으로 인한 모체와 태아의 면역 학적 충돌로 인한 신생아의 용혈성 황달. 이 질병은 D-Rh 또는 ABO 항원에 대한 태아와 어머니의 비 호환성으로 인한 것일 수 있으며, 다른 Rhesus (C, E, c, d, e) 또는 M-, N-, Kell-, Duffy-, 키드 항원 (통계에 따르면, 신생아 용혈성 질환의 98 %가 D-Rh 항원과 관련되어 있음). Rh- 음성 어머니의 혈액을 관통하는 이러한 항원은 신체에 특정 항체를 형성합니다. 후자는 태반을 통해 태아 혈액으로 들어가서 해당 항원 함유 적혈구를 파괴합니다. 신생아의 용혈성 질환의 발병, 태반의 투과성 위반, Rh 인자를 고려하지 않고 여성에게 임신과 수혈을 반복하는 등의 경향이 있습니다. 질병의 조기 증상으로 인해 면역 학적 갈등은 조기 출산 또는 반복적 인 유산을 유발할 수 있습니다.

현재 신생아의 레 서스 갈등과 용혈성 질병의 발달을 의학적 예방의 가능성이 있습니다. 임신 중 모든 Rh 음성 여성은 의사의 감독하에 있어야합니다. Rhesus 항체 수준의 역학을 제어해야합니다..

항 -Rh 항체를 형성 할 수있는 소량의 Rh- 양성 개체가있다. 이들은 적혈구가 막에서 정상 Rh 항원의 발현이 현저하게 감소 된 것 ( "약한"D, Dweak) 또는 변경된 Rh 항원의 발현 (부분 D, Dpartial)을 특징으로하는 개체이다. 실험실 실습에서, 이러한 약한 D 항원 D 변이체는 Du 그룹으로 결합되며, 빈도는 약 1 %입니다.

Du 항원의 함량 인 수취인은 Rh- 음성으로 분류되어야하고, Rh- 음성 혈액 만 수혈되어야한다. 왜냐하면 정상적인 D 항원은 그러한 개체에서 면역 반응을 유발할 수 있기 때문이다. Du 항원을 가진 공여자는 Rh- 양성 공여자로 적격합니다. 혈액의 수혈은 Rh- 음성 수용자에게 면역 반응을 유발할 수 있으며, D 항원에 대한 이전 과민 반응의 경우, 심각한 수혈 반응.

Rh 인자 상속.

상속 법칙은 다음과 같은 개념을 기반으로합니다. Rhesus factor D (Rh)를 코딩하는 유전자가 우세하고, 대립 유전자 유전자 d는 열성이다 (Rh- 양성인은 DD 또는 Dd 유전자형, Rh- 음성은 dd 유전자형 만 가질 수 있음). 사람은 각 부모 (D 또는 d)에서 1 개의 유전자를 받으므로 DD, Dd 또는 dd 유전자형의 3 가지 변형이 있습니다. 처음 두 경우 (DD 및 Dd)에서 Rh 인자 혈액 검사는 긍정적 인 결과를 제공합니다. dd 유전자형 만 사용하면 Rh 음성 혈액을 갖게됩니다.

부모와 자식에서 Rh 인자의 존재를 결정하는 유전자 결합을위한 몇 가지 옵션을 고려하십시오

  • 1) 레 서스 아버지-양성 (homozygous, DD 유전자형), 모체 레 서스-음성 (dd 유전자형). 이 경우 모든 어린이는 Rh-양성 (100 % 확률)입니다..
  • 2) 레 서스 아버지-양성 (이종 접합성, Dd 유전자형), 어머니-레 서스 음성 (dd 유전자형). 이 경우 음수 또는 양의 붉은 털 요인을 가진 아기를 가질 확률은 동일하고 50 %입니다..
  • 3) 아버지와 어머니는이 유전자 (Dd)에 대해 이종 접합체이며, 둘 다 Rhesus 양성이다. 이 경우 부정적인 붉은 털을 가진 아이의 출생이 가능합니다 (약 25 %의 확률로).

분석 목적의 표시 :

  • 수혈 호환성의 결정;
  • 신생아의 용혈성 질환 (Rh 인자에 의한 모체와 태아의 혈액의 비 호환성 확인);
  • 수술 전 준비;
  • 임신 (레 서스 갈등 예방).

학습 준비 : 필요하지 않음.

연구 자료 : 전혈 (EDTA 포함)

정의 방법 : 단클론 시약이 함침 된 겔을 통해 혈액 시료를 여과-응집 + 겔 여과 (카드, 단면적 방법).

마감일 : 1 일

결과는 다음과 같은 형식으로 발행됩니다.
Rh + 양성 Rh-음성
D (Du) 항원의 약한 아형을 탐지 할 때 다음과 같은 주석이 발행됩니다. "약한 붉은 털 항원 (Du)이 발견 되었으면 필요한 경우 Rh 음성 혈액을 수혈하는 것이 좋습니다.

항 -Rh (Rh 인자 및 다른 적혈구 항원에 대한 합금 면역 항체)

임상 적으로 가장 중요한 적혈구 항원, 주로 Rh 인자에 대한 항체로, 이들 항원에 대한 유기체 감작을 나타냅니다.

기능 레 서스 항체는 소위 동종 이계 항체에 속한다. 면역 학적으로 양립 할 수없는 기증자 혈액의 수혈 후 또는 임신 중, 모체에 면역 학적으로 이질적인 부모 항원을 가진 태아 적혈구가 태반을 여성의 혈액에 침투 할 때, 동종 면역 적혈구 항체 (Rh 인자 또는 다른 적혈구 항원에 대한)는 특별한 조건에서 혈액에 나타납니다. 비 면역 Rh 음성 개체는 Rh 인자에 대한 항체가 없습니다. Rh 시스템에서, 5 개의 주요 항원이 구별되고, 주요 (가장 면역 원성이있는) 항원은 D (Rh) 항원이며, 이는 보통 Rh 인자로 이해된다. Rh 항원 이외에, 감작이 일어날 수있는 임상 적으로 중요한 적혈구 항원이 다수있어 수혈의 합병증을 유발한다. INVITRO에 사용 된 동종 면역 적혈구 항체의 존재에 대한 혈액 검사를 스크리닝하는 방법은 RH1 (D) Rh 인자에 대한 항체 이외에 시험 혈청 및 다른 적혈구 항원의 동종 면역 항체를 검출 할 수 있습니다..

Rhesus factor D (Rh)를 코딩하는 유전자가 우세하고, 대립 유전자 유전자 d는 열성이다 (Rh- 양성인은 DD 또는 Dd 유전자형, Rh- 음성은 dd 유전자형 만 가질 수 있음). 임신 중에 Rh 양성 태아가있는 Rh 음성 여성은 Rh 인자에 의해 어머니와 태아 사이의 면역 학적 갈등이 발생할 수 있습니다. 붉은 털의 갈등은 태아와 신생아의 유산이나 용혈성 질환으로 이어질 수 있습니다. 따라서, 혈액 그룹, Rh 인자의 결정 및 동종 면역-적혈구 항체의 존재는 엄마와 아이 사이의 면역 학적 충돌 가능성을 확인하기 위해 계획 중 또는 임신 중에 수행되어야한다. 임신 한 Rh가 음성이고 태아가 Rh- 양성인 경우, Rhesus 충돌이 발생하고 신생아의 용혈성 질환이 발생할 수 있습니다. 모체에 Rhesus 항원 양성이 있고 태아 음성이 있으면 Rh 인자 충돌이 발생하지 않습니다. Rh 부적합의 발생률은 200-250 출생 당 1 건입니다.

태아 및 신생아의 용혈성 질환-적혈구 항원과의 비 호환성으로 인한 모체와 태아의 면역 학적 충돌로 인한 신생아의 용혈성 황달. 이 질병은 D-Rhesus 또는 ABO- (그룹) 항원에 대한 태아와 어머니의 비 호환성으로 인해 발생하며, 다른 Rhesus (C, E, c, d, e) 또는 M-, M-, Kell-, Duffy-에 비 호환성이 적습니다. 키드 항원. Rh- 음성 모체의 혈액을 관통하는 이러한 항원 (일반적으로 D-Rhesus 항원)은 그녀의 몸에 특정 항체를 형성합니다. 모체 혈류로 항원의 침투는 태반의 침투성, 경미한 부상, 출혈 및 태반에 대한 기타 손상을 증가시키는 감염성 요인에 의해 촉진됩니다. 후자는 태반을 통해 태아 혈액으로 들어가서 해당 항원 함유 적혈구를 파괴합니다. 신생아의 용혈성 질환의 발병, 태반의 투과성 위반, Rh 인자를 고려하지 않고 여성에게 임신과 수혈을 반복하는 등의 경향이 있습니다. 질병의 조기 증상으로 인해 면역 학적 갈등은 조기 출산 또는 유산을 유발할 수 있습니다.

첫 임신 동안, Rh "-"를 가진 임산부의 Rh 양성 태아는 붉은 털 갈등이 발생할 위험이 10-15 %입니다. 외래 항원에 대한 어머니의 몸의 첫 만남이 발생하면 항체 축적은 임신 약 7-8 주부터 점차적으로 발생합니다. Rh 양성 태아를 동반 한 이후의 임신마다 그 유산 방법 (낙태, 유산 또는 출산, 자궁외 임신 수술), 첫 임신 중 출혈, 태반 수동 제거 및 출산이 수행되는 경우와 상관없이 비 호환성 위험이 증가합니다. 제왕 절개 또는 상당한 혈액 손실이 동반됩니다. Rh 양성 혈액 수혈 (어린 시절에도 수행 된 경우). 후속 임신이 Rh 음성 태아와 함께 발생하면 비 호환성이 발생하지 않습니다..

Rh "-"가있는 모든 임산부는 산전 진료소에 특별 등록을하고 Rh 항체 수준을 동적으로 제어합니다. 임신 8 주에서 20 주에 처음으로 항체 검사를 한 다음, 매월 1 회 임신 30 주까지 매월 1 회, 36 주까지 매월 2 회, 매주 1 회 항체 역가를 정기적으로 점검해야합니다. 36 주까지. 6-7 주 미만의 기간 동안 임신이 종료되면 어머니에서 Rh 항체가 형성되지 않을 수 있습니다. 이 경우, 후속 임신 중에 태아가 긍정적 인 Rh 인자를 갖는 경우, 면역 학적 비 호환성이 발생할 가능성은 다시 10-15 %가됩니다..

분석 목적의 표시 :

  • 임신 (레 서스 갈등 예방);
  • 부정적인 Rh 인자를 가진 임산부의 관찰;
  • 유산;
  • 신생아의 용혈성 질환;
  • 수혈 준비.

학습 준비 : 필요하지 않음.
연구 자료 : 전혈 (EDTA 포함)

결정 방법 : 응집 방법 + 겔 여과 (카드). 표준형 적혈구를 시험 혈청과 함께 배양하고, 폴리 특이 적 항 글로불린 시약이 함침 된 겔을 통해 혼합물을 원심 분리하여 여과한다. 응집 된 적혈구가 젤 표면 또는 두께에서 감지됩니다..

이 방법은 적혈구 항원 RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1에 의해 분류 된 그룹 0 (1)의 공여체의 적혈구 현탁액을 사용합니다 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

마감일 : 1 일

동종 항 적혈구 항체를 검출 할 때, 그들의 반 정량적 결정이 수행된다.
결과는 학점으로 제공됩니다 (양성 결과가 여전히 발견되는 혈청의 최대 희석).

측정 단위 및 환산 계수 : 단위 / ml

참조 값 : 부정.

긍정적 인 결과 : 붉은 털 항원 또는 다른 적혈구 항원에 대한 과민성.

항원은 무엇입니까 : 정의, 유형. 항원 및 항체

항원과 항체에 대해 많은 흥미로운 것을 알 수 있습니다. 그것들은 인체와 직접 관련이 있습니다. 특히, 면역계에. 그러나이 주제와 관련된 모든 내용을 자세히 설명해야합니다..

일반적인 개념

항원은 신체가 잠재적으로 위험하거나 이물질로 간주하는 모든 물질입니다. 이들은 보통 단백질입니다. 그러나 종종 금속과 같은 단순한 물질조차도 항원이됩니다. 그들은 신체 단백질과 결합하여 그들로 전환됩니다. 그러나 어쨌든 갑자기 면역이 그들을 인식하면 특별한 종류의 당 단백질 인 소위 항체를 생산하는 과정이 시작됩니다..

이것은 항원에 대한 면역 반응입니다. 소위 체액 면역에서 가장 중요한 요소는 신체를 감염으로부터 보호하는 것입니다..

항원이 무엇인지에 대해 말하면, 그러한 각 물질에 대해 이에 상응하는 별도의 항체가 형성된다는 것은 말할 것도 없습니다. 신체는 특정 외래 유전자에 대해 어떤 특정 화합물이 형성되어야하는지 어떻게 인식합니까? 에피토프와 통신하지 않으면 완전하지 않습니다. 이것은 항원 거대 분자의 일부입니다. 혈장 세포가 항체를 합성하기 전에 면역계가 인식하는 것은 바로이 시스템입니다.

분류에 대해

항원이 무엇인지 이야기하면 분류에 주목할 가치가 있습니다. 이 물질들은 여러 그룹으로 나뉩니다. 여섯, 더 정확합니다. 그것들은 기원, 자연, 분자 구조, 면역 원성 및 외래의 정도뿐만 아니라 활성화 방향이 다릅니다..

먼저, 첫 번째 그룹에 대한 몇 마디. 기원에 따라 항원의 유형은 신체 외부에서 발생하는 것 (외인성)과 내부에서 형성되는 것 (내인성)으로 나뉩니다. 그러나 이것이 전부는 아닙니다. 자가 항원도이 그룹에 속합니다. 생리 조건 하에서 신체에 형성된 물질이라고합니다. 그들의 구조는 변하지 않습니다. 그러나 여전히 신생 항원이 있습니다. 그들은 돌연변이의 결과로 형성됩니다. 분자의 구조는 다양하며 변형 후 외래의 특징을 얻습니다. 그들은 특히 관심이 있습니다..

신생 항원

왜 별도의 그룹에 할당됩니까? 그들은 발암 성 바이러스에 의해 유도되기 때문입니다. 그리고 그들은 또한 두 가지 유형으로 나뉩니다.

첫 번째는 종양 특이 적 항원을 포함합니다. 이들은 인체에 고유 한 분자입니다. 정상적인 세포에서는 존재하지 않습니다. 그들의 발생은 돌연변이를 유발합니다. 그것들은 종양 세포의 게놈에서 발생하며 세포 단백질의 형성을 유도합니다.이 단백질에서 특정 유해 펩티드가 시작되며 원래 HLA-1 분자와 복합체로 나타납니다.

종양 관련 단백질은 일반적으로 두 번째 클래스를 말합니다. 배아 기간 동안 정상 세포에서 발생한 것들. 또는 삶의 과정에서 (매우 드물게 발생합니다). 그리고 악성 형질 전환 조건이 발생하면이 세포가 퍼집니다. 이들은 또한 암-배아 항원 (CEA)이라는 명칭으로 알려져있다. 그리고 그것은 모든 사람의 몸에 존재합니다. 그러나 매우 낮은 수준입니다. 암 배아 항원은 악성 종양의 경우에만 퍼질 수 있습니다.

그건 그렇고, CEA의 수준은 종양학적인 지표입니다. 그것에 따르면, 의사는 사람이 암에 걸린 지 여부, 질병이 어떤 단계에서 재발이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다..

다른 유형

앞서 언급 한 바와 같이, 본질적으로 항원의 분류가있다. 이 경우 프로 테이 드 (바이오 폴리머) 및 비 단백질 물질이 분리됩니다. 여기에는 핵산, 지질 다당류, 지질 및 다당류가 포함됩니다..

분자 구조는 구형 항원과 원 섬유 형 항원을 구별합니다. 이러한 각 유형의 정의는 이름 자체로 구성됩니다. 구상 물질은 구형이다. 눈에 띄는 "대표"는 케라틴으로 기계적 강도가 매우 높습니다. 사람의 손톱과 머리카락뿐만 아니라 코뿔소의 새 깃털, 부리 및 뿔에 상당량 함유되어있는 사람입니다..

원 섬유 항원은 차례로 실과 유사합니다. 여기에는 결합 조직의 기초 인 콜라겐이 포함되어 탄력과 힘을 제공합니다..

면역 원성의 정도

항원이 구별되는 또 다른 기준. 첫 번째 유형에는 면역 원성이 충분한 물질이 포함됩니다. 그들의 특징은 큰 분자량입니다. 그들은 신체에서 림프구의 감작을 유발하거나 앞에서 언급 한 특정 항체의 합성을 유발합니다.

결함 항원도 흔합니다. 그들은 합텐이라고도합니다. 이들은 항체의 형성에 기여하지 않는 복잡한 지질 및 탄수화물입니다. 그러나 그들은 그들과 반응합니다.

사실, 면역 체계가 합텐을 본격적인 항원으로 인식하게 만드는 방법이 있습니다. 이렇게하려면 단백질 분자로 강화하십시오. 합텐의 면역 원성을 결정할 것이 바로 그녀입니다. 이러한 방식으로 얻은 물질은 일반적으로 접합체라고합니다. 무엇입니까? 호르몬, 저 면역 원성 화합물 및 약물에 대한 접근을 제공하는 면역화에 사용되는 접합체이기 때문에 그 가치는 무겁습니다. 덕분에 실험실 진단 및 약리 요법의 효과를 향상시킬 수있었습니다..

외국의 정도

상기 물질이 분류되는 또 다른 기준. 또한 항원과 항체에 관해 이야기 할 때주의해야합니다.

전체적으로 세 가지 유형의 물질이 이물질의 정도로 구별됩니다. 첫 번째는 이종성입니다. 이들은 다양한 수준의 진화 발달에서 유기체에 공통적 인 항원입니다. 생생한 예는 1911 년에 수행 된 실험의 결과로 간주 될 수 있습니다. 그런 다음 과학자 D. Forsman은 기니피그 인 다른 생물의 장기 현탁액으로 토끼를 면역했습니다. 이 혼합물은 설치류 유기체와 생물학적 충돌을 일으키지 않았다. 그리고 이것은 이종성의 주요 예입니다..

그리고 그룹 / 동종 이형 항원은 무엇입니까? 이들은 적혈구, 백혈구, 혈장 단백질로, 유전자와 관련이 없지만 같은 종과 관련된 유기체에 공통입니다..

세 번째 그룹에는 개별 유형의 물질이 포함됩니다. 이들은 유 전적으로 동일한 유기체에만 공통적 인 항원입니다. 이 경우 생생한 예는 동일한 쌍둥이로 간주 될 수 있습니다.

마지막 카테고리

항원의 분석이 수행되면, 외래 생물 성분의 도입에 반응하여 나타나는 활성화 방향과 면역 반응의 제공이 다른 물질이 반드시 감지됩니다..

세 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 면역원을 포함합니다. 이들은 매우 흥미로운 물질입니다. 결국, 신체의 면역 반응을 일으킬 수있는 사람들입니다. 예를 들어 인슐린, 혈액 알부민, 렌즈 단백질 등이 있습니다..

두 번째 유형은 내약성입니다. 이러한 펩티드는 면역 반응을 억제 할뿐만 아니라 이들에 반응 할 수없는 발달에 기여한다.

알레르겐은 일반적으로 마지막 클래스를 말합니다. 그들은 실제로 악명 높은 면역원과 다르지 않습니다. 임상 실습에서, 획득 된 면역계에 영향을 미치는 이들 물질은 알레르기 및 감염성 질환의 진단에 사용된다..

항체

그들에게 약간의주의를 기울여야합니다. 결국, 이해할 수 있듯이 항원과 항체는 분리 할 수 ​​없습니다.

따라서 이들은 글로불린 성질의 단백질이며, 그 형성은 항원의 효과를 유발합니다. 이들은 5 가지 등급으로 분류되며 IgM, IgG, IgA, IgE, IgD의 문자 조합으로 표시됩니다. 그것들은 단지 4 개의 폴리 펩타이드 쇄 (2 개의 경쇄 및 2 개의 중쇄)로만 구성되어 있다는 것을 알아야합니다..

모든 항체의 구조는 동일합니다. 유일한 차이점은 기본 장치의 추가 구성입니다. 그러나 이것은 또 다른 더 복잡하고 구체적인 주제입니다..

유형학

항체는 자체 분류가 있습니다. 그건 그렇고 매우 방대한. 따라서 우리는 몇 가지주의 범주 만 주목합니다..

가장 강력한 항체는 기생충이나 감염의 원인이되는 항체입니다. 그들은 IgG 면역 글로불린입니다..

약한 단백질에는 병원체를 죽이지 않고 그 독소를 중화시키는 자연의 감마 글로불린 단백질이 포함됩니다..

소위 증인을 선발하는 것도 관례입니다. 이들은 이러한 항체이며 신체의 존재는 과거의 특정 병원체에 대한 인간 면역의 친숙성을 나타냅니다..

또한 자기 공격성으로 알려진 물질을 언급하고 싶습니다. 그것들은 앞에서 언급 한 것과 달리 신체에 해를 끼치며 도움을 제공하지 않습니다. 이 항체는 건강한 조직을 손상 시키거나 파괴시킵니다. 그리고 항-이디 오 타입 단백질이 있습니다. 그들은 과도한 항체를 중화시켜 면역 조절에 참여합니다..

하이 브리 도마

이 물질에 관해서는 결국 말할 가치가 있습니다. 이것은 두 종류의 세포의 융합을 통해 얻을 수있는 하이브리드 세포의 이름입니다. 그들 중 하나가 B- 림프구의 항체를 형성 할 수 있습니다. 그리고 다른 하나는 골수종의 종양 형성에서 가져옵니다. 융합은 막을 파괴하는 특수 제를 사용하여 수행된다. 센다이 바이러스 또는 에틸렌 글리콜 폴리머.

하이 브리 도마에는 무엇이 필요합니까? 모든 것이 간단합니다. 그들은 골수종 세포로 절반이 구성되어 있기 때문에 불멸의 상태입니다. 그것들은 성공적으로 전파되고 정제되고 표준화 된 다음 진단 준비 과정에서 사용됩니다. 암의 연구, 연구 및 치료에 도움이되는.

실제로, 항원 및 항체에 대해 훨씬 더 말할 수 있습니다. 그러나이 용어는 용어 및 세부 사항에 대한 지식이 필요한 전체 연구 주제입니다..