간 혈관종의 위험은 무엇이며 어떻게 처리해야합니까?

흑색 종

어린이와 성인 모두에서 발견되는 간 혈관종은 동맥의 혈관 병리의 총체적 이름입니다. 양성으로 간주되는 몇 가지 신 생물이 있습니다. 대부분이 질병은 무증상이며 우연히 진단됩니다. 특정 성공으로 환자는 평생 혈관 종양이 있음을 알지 못할 수 있습니다..

간 혈관종이란 무엇입니까

혈관종은자가 침습 혈관 세포로부터 형성된 양성 종양이다. 질병의 국제 분류기에서 ICD-10 코드로 표시됩니다.

간 혈관 혈관종은 전 세계 인구의 7 %에서 진단되며 여성-남성 비율은 5 : 1과 같습니다. 신 생물 중 2 위이며 간 우엽의 혈관종이 왼쪽보다 흔합니다..

신생아에서 발견 된 종양의 80 % 이상이 단기간에 퇴행하고 자발적으로 해결됩니다. 간 혈관종은 단일 증상에서 전형적이며, 다중도의 경우는 매우 드 rare니다.

개발 이유

수많은 연구에도 불구하고 혈관 혈관종은 특정 형성 원인을 밝히지 않았습니다. 그러나 위반의 탭은 자궁 내에서 첫 삼 분기에 시작되어 그 결과로 종양이 정맥 혈관의 선천성 병리로 간주 될 수 있다고 알려져 있습니다. 의사는 혈관종의 발생을 유발하는 여러 추정 요인을 식별합니다.

  1. 유전 적 소인. 영아에서 혈관 종양이 진단되므로 염색체 장치 자체에 이상이 있거나 부모 유전자 충돌이 발생한다는 이론이 있습니다..
  2. 호르몬. 임신 중에 여성의 간 혈관 혈관종이 나타나는 경우가 빈번하며, 이는 호르몬 수준이 신 생물에 미치는 영향을 확인시켜줍니다. 에스트로겐이 발생을 유발한다는 증거는 없습니다. 아마도 기존 종양의 성장에만 영향을 미쳐 감지 할 수 있습니다..
  3. 외상성 부상. 성인에서 간 혈관종의 발생은 오른쪽 hypochondrium의 부상의 결과 일 수 있으며, 이는 종양의 출현을 자극합니다.
  4. 전염성. 질병이 이미 배아 단계에서 결정되었다는 사실에 근거하여, 혈관 혈관종 형성의 원인은 이전에 어머니가 전염시킨 바이러스 성 또는 전염성 질병 일 수 있다고 가정합니다.

혈관종 분류

질병 연구에도 불구하고 간 혈관종이 무엇인지, 위반으로 간주되어야 할 것-종양 또는 혈관 이상 및 어떤 치료가 바람직한 지에 대한 최종 결정은 없습니다..

종양 기원은 다음 요인에 의해 확인됩니다.

  • 침략적 성장;
  • 호르몬 배경에 대한 비판;
  • 재발 경향 제거.

혈관 이상에 대한 이론은 간에서의 다중 혈관종의 존재에 의해 확인되며, 이는 암 및 종양학의 전형이 아닙니다. 작은 종양에 의한 실질 전체의 손상 사례가 알려져 있습니다-그러한 총 혈관 종증은 신속하게 간 부전을 형성하고 그 결과 간경변.

구조에 따라

간 혈관종에는 여러 가지 분류가 있습니다. 대부분 신 생물은 조직 구조의 특이성에 따라 나뉩니다.

  • 모세관. 이 그룹은 혈액이 채워진 작은 구멍에 산재되어있는 간의 작은 혈관을 엮어서 형성된 작은 (5cm 미만) 대형처럼 보입니다. 이 형태의 혈관종은 상피 종양의 특징으로 간에서 드물다. 그것의 특이성은 정맥 혈관 주위의 형성으로, 다중성을 유발하는 반면, 동굴 형태는 공동을 "공"으로 납땜하고 항상 단일입니다.
  • 동굴 같은. 이 형태의 혈관 혈관종은 내피 벽 (모세관 내층 세포)과 혈액으로 채워진 섬유 조직이있는 단일 또는 다중 챔버 공동처럼 보입니다. 이 양식은 종종 아기에서 진단됩니다. 그녀는 건강에 영향을 미치지 않습니다. 그러한 종양의 경우, 어린이의 성장과 함께, 그것은 전형적으로 증식이 아니라 자발적 흡수입니다.

위치와 크기에 따라

간 혈관 혈관종은 크기가 3cm를 초과하지 않는 경우가 많으며, 작은 종양의 진단은 증상이 뚜렷하지 않기 때문에 대부분 우연히 발생합니다. 환자는 종종 병리의 존재를 가정하지 않습니다..

신 생물이 10cm로 증가하면 증상이 매우 밝아집니다 (오른쪽 hypochondrium, 황달). 이 경우 치료가 필요합니다-치료 또는 수술-각 환자마다 개별적으로 결정됩니다..

샘의 국소화에 따라 질병은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 오른쪽 엽의 패배;
  • 왼쪽 엽의 병리.

배포에 따라

종양 혈관 형성과 달리 혈관 혈관종은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 이 특성은 치료 약속에 중요합니다..

  • 단일. 해면 혈관종의 특징입니다.이 경우 증식이 간엽 크기에 이릅니다..
  • 배수. 이 종의 증상은 모세 혈관종의 전형입니다-단일 종양의 성장이없는 경우 직경이 3cm 미만인 여러 개의 작은 신 생물을 형성합니다.

어린이와 임산부의 혈관종

어린이의 간 종양의 출현은 종양의 유전 기원에 대한 이론을 확인하는 것입니다. 특별한 연구없이 유아기에서 아기를 식별하는 것이 가장 불가능하지만 신생아의 피부에 혈관 병리가있는 경우 간 질환의 존재를 높은 확률로 가정 할 수 있습니다.

어린이에게서 선천성 양성 형성이 자발적으로 재발되는 경우가 자주 있습니다. 종양의 크기가 커지면 아기는 증상이 나타납니다.

  • 황달;
  • 심부전;
  • 신부전;
  • 내부 출혈.

간 혈관종의 증상이 나타나면 어린이를 완전히 검사해야합니다. 장기 손상의 위험과 관련하여 어린 아이들의 생검은 수행되지 않습니다.

여성의 임신 중에 병리학은 처음에는 무증상이며 종양이 자라면서 전형적인 증상이 나타납니다.

  • 오른쪽 hypochondrium의 아프는 통증;
  • 간 확대;
  • 모든 증상이있는 소화 장애;
  • 증상이있는 황달.

아는 것이 중요합니다! 임산부의 검사는 방사선과 관련된 하드웨어 방법을 수행 할 수 없기 때문에 고유 한 특성이 있습니다..

신체 검사 및 혈액 검사 외에도 간 혈관종을 초음파로 검사하고 조직 천자를 검사합니다..

임신 중에는 샘의 부하가 증가하면 신 생물이 위험합니다.

  • 종양 파열;
  • 궤양;
  • 내부 출혈;
  • 근처 장기를 압박.

따라서 병리를 의심하거나 감지하는 임산부는 권장 검사 및 치료가 가능합니다..

질병의 증상

혈관종의 전형적인 증상은 대부분의 간 병리의 특징적인 징후뿐만 아니라 위와 내장 부위의 불편과 압박을 포함합니다..

증상에 따라 혈관종은 여러 범주로 나뉩니다.

  • 무증상 (병리의 징후 없음);
  • 복잡하지 않은 (일차적 징후 만);
  • 복잡한 (이차 감염의 접근, 궤양);
  • 비정형 (영향 부위의 조직 변성이 관찰 됨).

진단 방법

증상이 없기 때문에 혈관 혈관종은 종종 계획 또는 부수적 검사 중에 만 감지됩니다. 진단을 확인하기 위해 다음을 포함한 포괄적 인 검사가 수행됩니다.

  • 간 초음파-교육의 존재를 보여 주지만 자세한 정보는 제공하지 않습니다.
  • 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영-교육의 유형, 위치 및 구조에 대한 자세한 정보를 얻는 방법;
  • 혈관 조영술-장애를 감지하기위한 혈관 시스템의 상태에 대한 연구;
  • 생화학 및 일반 혈구 수.

주의! 얻은 데이터는 "간 혈관종"의 진단을 확인하고 종양을 분류합니다.

치료 적응증

간 혈관종을 치료하는 방법과 수행 해야하는지에 대한 문제는 각 개별 사례에서 고려됩니다. 최근 데이터에 따르면,이 형성은 종종 환자에게 간 문제가없고 불편 함을 느끼지 않기 때문에 위험한 질병에 속하지 않습니다.

이 혈관 혈관종 과정에서 관찰 요법이 잘 입증되었습니다. 환자는 정기적으로 처방 된 양으로 검사되어 종양의 역학 유무를 모니터링 할 수 있습니다.

크기가 커지고 5cm 이상이되면 의학적 개입이 필요합니다.이 경우 주변 조직의 압박 위험뿐만 아니라 동맥 자체의 기능에 부정적인 영향이 있습니다. 종양 파열의 경우 응급 개입이 필요합니다.이 상황은 매우 위험하며 적시에 의료 지원이 없으면 환자의 사망으로 끝날 것입니다.

치료 전술

의학적 개입이 필요한 경우, 최적의 치료가 결정됩니다-보수적 또는 외과 적. 일반적인 규칙이 없으며 모든 약속이 개별적으로 이루어집니다..

  • 약물 및 비 외과 치료. 치료는 전통적으로 호르몬 제제로 수행됩니다. 환자는 의사가 처방 한 계획에 따라 정제 형태로 약을 복용합니다. 약물 외에도 전자 레인지 및 방사선 치료, 전기 응고, 레이저 및 냉동 기술을 포함한 현대의 비 침습적 기술이 사용됩니다..
  • 수술. 5cm 이상의 교육이 증가하면 외과 적 개입이 권장됩니다. 상당한 크기의 종양은 샘의 작용을 방해하고 인근 조직과 기관을 압축하며 파열 위험이 크게 증가합니다..

장애에 대한 유일한 급진적 치료 인 수술을 수행 할 수 있습니다.

  • 혈관종 자체와 모든 구조 단위가 수술 중에 제거 될 때 (종양이 여러 개인 경우) 계획;
  • 긴급하게-파열이나 종양 막 손상의 위험이있는 경우 환자의 생명에 위험한 내부 출혈로 이어질 수 있습니다.

필요한 경우 수술은 각 경우에 최적의 방법으로 수행됩니다 (혈관 혈관종의 크기와 국소화를 고려하여).

기본 제거 방법 :

  • 절제-선의 일부 절제;
  • enucleation-직접 혈관종을 s.

오늘날 외과 수술에서 그들은 작은 접근을 통해 수술이 수행 될 때 최소 침습적 (복강경) 방법을 사용하기 시작했습니다. 이러한 개입에는 한계가 있으며 심각한 수술 전 준비가 필요하지만 회복 기간이 크게 단축됩니다..

외과 적 개입에 대한 금기 사항

외과 적 치료의 가능성은 항상 존재하지는 않습니다-금지는 신 생물의 크기 또는 위치 일 수 있습니다. 수술이 금기되었을 때 그러한 기능은 다음과 같습니다.

  • 간 주요 정맥의 발아;
  • 경화증;
  • 두 로브에서 다발성 혈관종.

수술 금지로 약물 요법이 시행되고 위험한 증상이없는 경우 집에서도.

민간 요법으로 치료

약초의 사용은 간 혈관 혈관종에 특히 바람직하지 않다. 대체 방법의 대부분의 요리법은 물이나 알코올 로션 및 압축 형태로 사용하도록 설계되었으며, 이는 마사지와 같이 간 종양에 효과적이지 않습니다..

적절한 영양

의사는 혈관 혈관종에 대한식이 요법을 사용한다고 주장하지 않습니다. 혈관 혈관종에 대한 영양의 현저한 영향이 없다는 것이 설명됩니다. 환자는 간 부하를 줄이고 건강한 생활 습관에 집중하는 방향으로 평소 식단을 재고해야합니다..

다이어트에 대한 몇 가지 권장 사항 :

  • 매운 음식, 튀긴 음식, 훈제 음식의 양을 제한하십시오.
  • 적당량으로 아이스크림, 강한 커피 및 탄산 음료를 마셔 라.
  • 신선한 과일과 채소의 양을 늘리십시오.
  • 정기적으로 생선, 유제품 요리.

회복의 예후

혈관종이 자라지 않는 작은 크기로 예후는 유리합니다. 어떤 사람도 불편 함없이 평화롭게 살 수 있습니다.

아는 것이 중요합니다! 신 생물이 유의하면 예후가 더 억제됩니다. 그러나 거대 종양에서도 성장 추세가 없으면 관찰이 선호됩니다..

합병증의 위험은 수술의 위험보다 적다고 믿어집니다.

가능한 합병증

낙관적 예 후에도 불구하고 간 혈관종은 심각한 결과, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 위험한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 혈관종의 파열 (원인에 관계없이) 대량의 내부 출혈을 유발합니다.
  • 기능 장애가있는 인근 기관의 억압;
  • 혈관 혈전증으로 인한 종양 조직의 괴사.

또한 혈관 혈관종의 합병증은 수술 후 장애, 특히 수술 흉터를 따라 탈장 형성을 포함합니다..

예방

간 조직의 혈관 혈관종은 유전성 질환이며 자궁에 나타나기 때문에 그 발생에 대한 예방 조치가 개발되지 않았습니다. 예방 조치로 건강한식이 요법, 활동적인 생활 습관 및 나쁜 습관 (알코올 중독, 흡연)을 포기하는 것이 좋습니다. 이는 질병의 가능성을 줄이는 데 도움이되기 때문에.

이 질병은 완전히 무증상 일 수 있으며 감지 될 때 항상 치료가 필요하지는 않습니다. 또한, 명백한 이유없이 혈관종이 자발적으로 사라지는 경우가 알려져있다. 그러나 물론 종양이 발견되면 더 이상 성장하는 것을 막는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 습관을 유지하고간에 과부하가 걸리지 않는 것입니다.

신장 혈관성 지방종

일반 정보

혈관성 지방종 (AML)은 중간 엽 조직으로부터의 비교적 드문 유형의 양성 종양이다. ICD-10 신장 혈관 근육종 코드 : D30.0. 대부분의 경우 혈관성 지방종 (80-85 %)은 독립적 인 산발적 질병으로, 림프관 성 골수종 및 결절성 경화증 (15-20 %)과 관련이 적습니다..

이 유형의 종양에서 가장 전형적인 것은 신장 손상, 간 조직, 췌장 및 부신이 영향을 덜 받기 쉽다는 것입니다. 따라서 간, 부신 및 췌장의 혈관성 지방 종이 드물다. 신장 혈관 근종은 혈관, 지방 조직 및 평활근 세포의 내피 세포로 구성된 고 활성 양성 종양이다. 종양은 뇌와 신장 피질 모두에서 발생할 수 있습니다. 동일한 골반 내피, 지방 성분 및 평활근 조직의 비율은 다른 비율로 변할 수 있지만 신장 골반 / 신장 부비동에서 더 자주 발생합니다..

신장 AML의 발생률은 상대적으로 낮고 0.3-3 % 사이에서 다양하며, 결절성 경화증과의 연관성이없는 경우는 훨씬 낮습니다 (남성에서는 0.1 %, 여성은 0.2 %). 예방 검진 중에 더 자주 발견되거나 신장 초음파 검사 중 "우발적 발견"입니다. 악성 경향은 중요하지 않습니다. 거의 85 %의 경우, 종양은 신장의 섬유질 캡슐로 자라며 그 이상을 지나지 않습니다. 침습적 성장은 하대 정맥 / 신장 정맥 또는 말초 림프절에서 발생합니다. 그것은 모든 연령대의 사람들에게서 발생하지만 40-50 세 이상의 성인들에게서 더 자주 발생합니다. 45-70 세의 여성은 혈관 근육종 발병 위험이 높습니다..

대부분의 경우 오른쪽 신장 혈관성 지방종뿐만 아니라 왼쪽 신장 혈관 지방종은 일방적 인 단일 형성입니다. 그리고 양측 종양 (왼쪽 신장과 오른쪽 신장)의 경우 10-20 %에서만 발견되며 5-7 %에서만 단일 종양이 아니라 여러 종양이 있습니다. 신장 혈관성 지방종은 종종 다른 신장 질환과 결합됩니다.

AML은 희귀 한 종양을 지칭하기 때문에 인터넷 검색 엔진의 쿼리 중에서 "왼쪽 신장의 신경 근종-무엇입니까"또는 신장의 혈관 근종-생명을 위협 하는가? 실제로,이 종양은 드물게 발생하기 때문에 공개적으로 이용할 수있는 정보가 거의 없습니다. 이 종양이 무엇인지, 우리는 이미 분해되었으며 생명에 대한 위협과 관련하여 작은 크기의 AML은 일반적으로 생명에 위험을 초래하지 않지만 그러한 환자는 지속적인 동적 초음파 모니터링을 받아야합니다.

대 혈관종은 상대적으로 취약한 구조 (혈관벽의 약점)를 가지고있어 생명을 위협합니다..

병인

AML의 병인은 거의 연구되지 않았다. 종양은 혈관 주위에 위치한 혈관 주위 상피 세포로부터 발생하며 멜라노 사이트 분화의 징후가있는 큰 평활근 다각형 세포로 설명 될 수 있습니다. 이들 세포는 정확히 미확인 된 요인의 영향으로 발생하는 비교적 높은 증식 및 성장 속도 (연간 평균 1.5 mm)를 특징으로한다. 호르몬 인자가 종양 세포에서 특정 에스트로겐 / 프로게스테론 수용체의 존재에 의해 입증되는 바와 같이, AML의 발달에서 주요한 역할을하는 것으로 가정.

산발적 인 경우와 신장의 결핵 경화증 (이종 접합성의 상실, 염색체 16p13에 위치한 TSC2 / TSC1 유전자 좌위의 돌연변이)과 관련된 경우에 특징적인 유전자 돌연변이의 증거가 있습니다. 조직 학적으로, 종양은 두꺼운 벽 혈관, 평활근 섬유 및 성숙한 지방 조직으로 다른 정량적 비율로 표현된다. AML의 구조적 변이체는 크게 달라질 수 있으며 종양의 평활근 구성 요소에서 평활근 조직의 성숙도에 따라 달라질 수 있습니다..

분류

분류 특징은 주요 구성 요소에 따라 종양의 형태 학적 구조를 기반으로합니다.

  • 고전적인 형태 (특징은 주변의 건강한 조직과 종양 사이에 캡슐이 없음).
  • 상피.
  • 항암제.
  • 상피 낭종이있는 AML.
  • 지방 성분이 널리 퍼진 AML.
  • 평활근 성분이 우세한 ML.
  • 전형적인 형태 (모든 구성 요소 포함-근육, 지방 및 상피);
  • 비정형 형태 (신 생물에 지방 세포가없는 것이 특징 임).

원인

AML의 발달은 염색체 16p13의 유전성 생식 세포 유전자 돌연변이 (TSC2 / TSC1)를 기반으로합니다. 이형 접합성 상실은 산발적 경우와 결절성 경화증과 관련된 경우 모두 이환율의 주요 원인입니다. 실제로, 혈관성 지방종은 클론 세포 재생의 결과로서, 증식 특성의 획득을 초래한다.

이 종양의 출현과 발달에 대한 위험 요소에 대한 보편적 인 견해는 없습니다. 그러나 통계에 따르면 만성 신장 질환 (만성 사구체 신염, 신우 신염, 요로 결석증), 호르몬 배경의 변화 (폐경기, 임신, 호르몬 장애 및 남성-여성 성 호르몬의 증가 수준)에 따르면 유전 요인 외에도 발달에 기여할 수 있습니다.

조짐

작은 종양 (4cm 미만)을 가진 대부분의 경우 (76 %) 무증상 AML 과정이 일반적으로 관찰됩니다. 큰 신 생물 (4cm 이상)에서 대부분의 환자는 임상 증상을 나타냅니다. AML의 크기와 신장 증상 사이에는 분명한 관계가 있습니다. 종양이 클수록 신장 증상이 더 자주 나타나고 더 두드러집니다..

혈관 신생 종의 크기 및 양에 따라 신장 기능은 실질적으로 그대로 유지되거나 점진적으로 악화 될 수 있으며, 종종 동맥 고혈압의 발달로 이어진다. 가장 흔한 불만은 복통, 약점, 동맥 고혈압, 종양 촉진, 거시적 / 미세 혈관 증입니다. 혈관성 지방종의 파열과 출혈의 발달-급성 복부 증상, 충격.

테스트 및 진단

신장 신 생물의 진단은 주로 초음파 (초음파), X 선 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 데이터를 기반으로합니다. 필요한 경우 생화학 검사뿐만 아니라 실험실 검사-OAM, OAC, 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 이 방법은 매우 유익하며 종양을 시각화 할 수 있으며 AML의 가장 특징적인 특징은 종양 구조의 지방 성분입니다. 작은 AML의 확인을 위해 최적의 옵션은 종양의 크기, 역학을 결정할 수있는 MSCT (멀티 스파이럴 컴퓨터 단층 촬영)의 방사선 진단 방법입니다.

신장 초음파에 대한 AML

현재, 3 개월마다 초음파에서 AML의 크기 제어, 6 개월 및 1 년 후 정맥 내 증폭을 통한 CT의 다이나믹 관찰 알고리즘이 채택되었다..

신장 혈관성 지방종 치료

신장 혈관종의 치료를위한 전술 선택은 AML의 크기와 임상 증상의 존재 / 심각도에 근거합니다. 일반적으로 허용되는 표준은 작은 환자의 동적 초음파 모니터링입니다 (

간 건강

Angiomyolipoma는 희귀 양성 종양 중 하나이며, 총 종양 발생률은 0.2 %를 초과하지 않습니다. 더 자주, 병리학은 여성에서 발견되며, 이는 종양 세포의 호르몬 의존성과 관련이 있으며 가장 영향을받는 기관은 신장입니다.

혈관성 지방종은 중간 엽 조직-근육, 지방, 혈관에서 유래하므로 복잡하고 다 성분 구조를 가지고 있습니다. 신장 혈관 근육종은 장기 종양의 최대 3 %를 차지합니다. 혈관성 지방종은 간, 췌장, 자궁 및 난관, 대장, 후 복막 영역, 뇌 등 다른 장기에서 형성 될 수 있습니다. 원칙적으로 혈관성 지방종은 기질 (혈관, 평활근 세포)는 거의 모든 조직에 존재합니다. 신장 외 혈관 신생 종은 매우 드물기 때문에 이러한 종양의 총 약 40 가지 경우가 문헌에 기술되어있다..

Angiomyolipoma는 유전 적 병리-소위 결절 경화증과 결합 될 수 있으며, 이는 신경계, 피부의 손상 및 다양한 기관에서 양성 종양의 형성에 의해 나타납니다. 이러한 혈관성 지방종은 질병의 5 분의 1에서 발생하며, 종양의 최대 80 %가 혈관 근종에 의해 우발적으로 감지됩니다.

유전과 관련이없는 Angiomyolipoma는 보통 40-50 세의 젊고 성숙한 나이의 사람들에게서 발견되는 독방입니다. 환자 중 여성이 남성보다 4 배나 크게 우세하여 난소에 의해 형성된 프로게스테론에 대한 종양의 호르몬 의존성과 관련이 있습니다..

오른쪽 신장의 혈관 근육종은이 구조의 모든 종양의 경우 최대 80 %를 차지합니다. 왼쪽 신장이 중간 엽 기원의 신 생물을 운반 할 수 있고 증상이 오른쪽 국소화와 다르지 않기 때문에 이것이 왜 일어나는지는 여전히 불분명합니다..

angiomyolip의 기원에 관한 질문은 아직 해결되지 않았습니다. 그들의 근원은 혈관 주위에 위치한 상피 세포라고 믿어지며, 이는 활발히 번식하는 능력을 유지합니다. 최근 몇 년 동안의 면역 조직 화학 및 분자 유전 학적 연구에 의해 입증 된 바와 같이, 종양의 모든 성분이 동일한 유형의 세포에서 유래 한 것이 가능하다.

호르몬 상태가 종양 성장에 영향을 미치는 것으로 가정합니다. 이것은 여성의 높은 빈도, 사춘기 이후의 발달 및 신 생물 세포막에서 여성 호르몬 프로게스테론에 대한 수용체의 발견으로 확인됩니다..

종양의 증상은 그것이 유 전적으로 결정된 결핵 경화증과 병용되는지 또는 독립적으로 발생했는지에 따라 다릅니다. 후자의 경우 잠복 과정이 있으며 우발적으로 초음파 또는 CT로 병리를 감지합니다..

혈관 근육종의 원인과 구조

원인이 아직 정확히 알려지지 않은 혈관성 지방종은 종종 동반 신장 병리 및 호르몬 배경의 변화가있는 상태에서 발생합니다. 유전자 이상과 관련이없는 분리 된 형태의 경우 외부 부작용의 역할이 가정됩니다.

  • 신장 실질의 만성 질환;
  • 다른 중간 엽 신 생물을 형성하는 경향;
  • 신장의 기형;
  • 호르몬 불균형.

임신 중에 기존의 혈관 근육 지방 종이 신속하고 적극적으로 성장하기 시작합니다. 임신 중 프로게스테론 수치가 여러 번 증가하기 때문에 이해할 수 있습니다..

유전성 혈관 근육종은 세포 성장 및 번식을 담당하는 염색체에 위치한 TSC1 및 TSC2 유전자의 돌연변이에 의해 발생합니다.

혈관성 지방종의 출현은 조직 구성 요소의 종류에 따라 더 결정됩니다. 지방 세포로 구성된 황갈색 병소 및 종양 실질에서 발생하는 출혈로 인해 신장 세포 암종과 유사 할 수 있습니다. 이 섹션에서 혈관성 지방종은 황백색이며 신장 실질과 명확한 경계가 있지만 다른 많은 양성 신 생물과 달리 자체 캡슐이 장착되어 있지 않습니다.

혈관성 지방종은 신장의 피질 층과 뇌층 모두에 형성됩니다. 세 번째 경우, 신 생물의 양측 국소화가 또한 발견되지만, 이는 다수이지만 하나의 신장으로 제한된다. 환자의 25 %에서 신장 캡슐의 종양 성장을 볼 수 있는데 이는 전적으로 양성 과정의 특징이 아닙니다.

때때로 혈관성 지방종은 캡슐을 발아시킬뿐만 아니라 장기를 둘러싸고있는 조직, 정맥 내부 및 정맥을 침범 할 수도 있습니다. 다중 성장 및 혈관 이식은 악성 질환의 징후로 간주 될 수 있습니다..

악성 혈관 신생 종은 근처 림프절로 전이 될 수 있으며, 폐 및 간 실질로의 전이는 극히 드 rare니다..

혈관성 지방종은 종종 큰 크기에 도달하고 침습적 인 과정의 특성을 가지고 있으며, 출혈 및 괴사의 신 생물 가시 영역의 조직에서 회색, 갈색, 흰색이 될 수 있습니다..

혈관성 지방종의 조직 학적 사진

현미경으로, 종양은 결합 조직 기원의 세포의 세 가지 주요 그룹-평활근 (myocytes), 지방 (lipocytes) 및 내피 혈관으로 표현되며, 이는 동일한 양의 비율을 가지거나 한 그룹이 다른 그룹보다 우세합니다..

상피와 유사한 상피 세포는 주로 혈관 주위에 그룹화됩니다. 종양 요소는 적극적으로 번식하여 혈관 구성 요소 주위에 층과 클러스터를 형성합니다. 괴사의 초점의 존재, 회음부 공간에 종양의 도입, 세포의 활성 분열은 질병의 악성 종양과 예후를 결정합니다..

전형적인 혈관성 지방종은 나열된 모든 세포 그룹을 통합합니다. 때로는 지방 세포가 발견되지 않고 비정형 형태의 종양에 대해 이야기하며 악성 중간 엽 신 생물과 혼동 될 수 있습니다. 비정형 혈관 근육종의 양성 품질은 흡인 생검으로 확인됩니다..

혈관 근육종의 증상

질병의 증상은 종양이 유전자 돌연변이와 결합되는지 여부에 달려 있으며, 왼쪽 신장 혈관 지방종은 오른쪽 종양과 정확히 같은 방식으로 나타납니다.

고립 된 산발적 인 형태의 질병으로 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 옆 복부의 통증;
  2. 복강에서의 촉진 성 종양 형성;
  3. 소변에 혈액의 존재.

Angiolipoma는 오랫동안 무증상 일 수 있으며, 큰 크기 (4cm 이상)에 도달하면 신장을 방해하고 자신의 실질에 이차 변화가 동반되면 환자는 다음과 같이 불평하기 시작합니다.

  • 복통 및 체중 감소;
  • 혈압 증가;
  • 약점과 피로.

신 생물의 크기가 증가함에 따라 증상이 점차 증가합니다. 복부, 허리, 옆구리에 둔한 통증이 생기기 시작한 일부 체중 감량의 배경에 대해, 환자는 압력의 불안정성을 발견하여 점점 더 많은 수로 "점프"합니다. 이러한 증상은 고혈압, osteochondrosis 등과 같은 다른 질병으로 인해 오랫동안 발생할 수 있지만 소변에 혈액이 나타나는 것은 항상 놀라운 일 이며이 증상이있는 환자는 의사에게 진찰을받을 수 있습니다.

혈관성 지방 종이 클수록 증상이 더 두드러 질수록 합병증의 위험이 증가합니다. 종양이 4 센티미터 이상의 상당한 크기를 얻으면 출혈이 그와 주변 섬유에서 발생합니다. 악성 침습적 성장으로 인접한 장기의 압박이 관찰되고, 대량의 출혈과 실질의 괴사가 가능한 종양 파열이 가능합니다.

큰 혈관성 지방종은 구조상 절대적으로 양성이더라도 치명적인 합병증의 위험이 높은 위험합니다. 혈관성 지방종의 파열 및 출혈은 심한 통증, 불안, 메스꺼움 및 구토, 심각한 출혈로 인한 출혈성 쇼크의 사진과 같은 "급성 복부"의 클리닉이 동반됩니다.

충격의 경우 혈압이 점진적으로 감소하기 시작하고 환자가 무기력 해지고 기절하며 신장이 소변 여과를 중단하며 심장, 간 및 뇌의 기능이 손상됩니다. 응급 파열 치료가 필요한 복막염으로 종양 파열.

혈관 근육종의 진단 및 치료

추가 검사없이 종합 클리닉이있는 경우에도 혈관 골육종을 진단하는 것은 불가능합니다. 불만과 초기 검사를 바탕으로 의사는 종양 성장을 제안하며 환자가 안정된 상태 인 경우 다음을 목표로합니다.

  1. 초음파 절차;
  2. CT, MSCT;
  3. 신장 혈관 혈관 조영술;
  4. MRI
  5. 펑크 또는 흡인 생검.

초음파는 혈관성 지방종의 존재를 의심하는 가장 쉽고 저렴한 방법 중 하나 인 것 같습니다. 무증상 병리 검사의 역할은 중요합니다..

MKST는 대조적으로 수행되며 다른 투영에서 종양이있는 신장 사진을 얻을 수 있으며 혈관 근종을 진단하는 가장 정확한 방법 중 하나로 간주됩니다.

MCT는 MSCT와 달리 x- 선 조사를 동반하지 않지만 매우 유익합니다. 이 방법의 단점은 모든 진료소에서 높은 비용과 접근성이 아니라는 점입니다.

혈관 조영술과 천자 생검은 계획된 수술 전에 수행됩니다. 혈관 연구를 통해 주변 조직의 종양 성장 정도와 펑크 생검-종양의 미세 구조 및 악성 잠재력을 결정할 수 있습니다.

치료

혈관성 지방종의 치료 전술은 종양의 크기와 증상에 달려 있습니다. 4cm에 도달하지 않고 우연히 감지되어 환자에게 아무런 문제를 일으키지 않으면 초음파 또는 CT를 통한 연례 모니터링으로 동적 관찰이 가능합니다.

일부 클리닉은 혈관성 지방종에 대한 표적 요법을 제공하여 종양 조직의 부피와 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 종양 크기가 크면, 표적 약물이 추가 수술을 용이하게하고, 신 생물을 이러한 크기로 감소시켜 수술 대신 외상성 개방 신장 수술 대신 복강경 검사에 의한 고주파 절제, 동결 건조 또는 절제를 수행 할 수있게한다.

혈관 신종으로 전체적으로 표적 치료는 임상 시험의 단계에 있으며, 약물의 독성이 발견되어이 치료 방법의 광범위한 도입을 제한합니다..

종양 색전증

기능성 신장 실질을 보존 할뿐만 아니라 종양으로부터의 수술 및 출혈을 피하는 데 도움이되는 종양 혈관을 선택적으로 색전술하기 위해 상당히 성공적인 시도가 이루어졌다..

색전술 동안, 카테터는 종양의 혈관계에 삽입되어 에탄올 또는 불활성 물질을 전달하여 혈관의 접착 또는 막힘을 유발합니다. 이 절차에는 통증이 동반되므로 진통제를 임명해야합니다. 이러한 수술은 어려운 것으로 간주되므로 숙련 된 혈관 외과 의사가 전문 클리닉에서만 수행합니다..

종양 조직의 파괴 및 붕괴 생성물이 전신 순환계로 유입되는 것과 관련된 색 전후 증후군은 가능한 합병증으로 확인된다. 그것은 열, 메스꺼움 및 구토, 복부 통증으로 나타납니다..

종양의 크기가 크면 종양으로 절제 또는 전체 신장 절제술로 신장의 일부 또는 전부를 제거하여 외과 적 치료가 나타납니다. 결과는 신장 보존을 최대화하고 최소 침습적으로 종양을 제거하는 로봇 수술 시스템에서 더 좋습니다..

신장 절제술은 최후의 수단입니다. 수술 중 후두개 공간에 개방적으로 접근하여 전체 신장을 제거합니다. 수술 후, 종종 2 차 고혈압이 필요하며 의료 교정이 필요합니다. 수술 후 또는 다발성 혈관종의 배경에 대해 신부전이 증가하면 혈액 투석이 수행됩니다..

환자에게 종양 파열이나 출혈이 있으면 혈관 결찰, 종양 조직 제거 및 복막염의 결과를 제거하는 응급 외과 개입이 필요합니다. 이 경우 주입, 해독 및 항균제를 사용하여 질병을 치료해야합니다..

혈관성 지방종의 예후는 종종 유리합니다. 종양이 제 시간에 감지되고 막대한 비율에 도달하지 않고 합병증을 유발하지 않으면 최소 침습적 기술로 환자를 병리에서 구할 수 있습니다. 상당한 양의 신장 조직 손상, 장기 부전 증가, 주변 조직의 신 생물 침습 및 전이의 경우, 예후는 심각합니다.

비디오 : 신장 혈관성 지방종 의사

저자의 토론과 질문 :

저자는 자신의 역량과 OncoLib.ru 리소스 내에서만 독자의 적절한 질문에 대답합니다. 풀 타임 상담 및 치료 조직에 대한 지원은 현재 제공되지 않습니다.

신장 혈관성 지방종 : 무엇이며, 원인, 증상, 치료 방법

신장 혈관 근육종은 10,000 명의 환자 중 1 명의 환자가 진단 한 것입니다. 이 기사에서 우리는 그것이 무엇 이며이 병리를 치료하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다.

Angiomyolipoma (AML)는 근육뿐만 아니라 지방 세포, 기관 및 일부 변형 변화가 발생한 혈관의 일부에서 발생하는 양성 신장 신 생물입니다.

가장 흔히,이 병리학 적 과정은 본질적으로 일방적입니다. 우리가 후천적 인 질병에 대해 이야기하고 있다면.

선천성 형태는 두 개의 신장이 동시에 손상되는 것이 특징입니다..

인구의 여성 부분은 남성보다 훨씬 자주이 질병으로 고통받습니다. 이것은 호르몬의 활발한 생산 (임신 중)으로 종양의 발달을 유발하기 때문입니다.

신장 혈관성 지방종 ICD 코드 10-D30, 비뇨기 기관의 양성 신 생물을 의미.

그것은 기관의 대뇌 피질과 대뇌 층 모두에 위치 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 신장 캡슐과 인근 조직의 발아가 주목됩니다-우리는 악성 과정에 대해 이야기하고 있습니다.

신장 혈관 근종의 원인

종양 발달의 명백한 원인은 여전히 ​​불가능합니다.

신 생물의 근원은 상피 세포이며, 분열하는 활성 능력을 보유하고 있으며, 이는 특정 자극 요인에 노출 될 때 특히 강렬한 것으로 여겨진다..

또한, angiolipoma의 발달과 호르몬 수준 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 이 신 생물에는 프로게스테론 수용체가 있으므로 여성에게 가장 흔합니다..

유전 적 종양은 세포 성장 및 활성 생식 (TSC1 및 TSC2)을 담당하는 유전자의 돌연변이의 결과로 발생합니다..

질병의 유발 요인

신장 혈관종은 여러 가지 요인에 의해 발병 될 수있는 질환입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 급성 또는 만성 과정의 신장 질환;
  • 유전 병력;
  • 임신-에스트로겐과 프로게스테론의 활발한 합성-종양 과정의 발달을 유발하는 것은 여성 호르몬입니다.
  • 다른 장기에서 같은 성질의 신 생물의 존재;
  • 선천성 또는 후천성 신장의 기형.

질병의 임상상

종양 초점의 형성은 무증상입니다. 질병의 초기 단계에는 증상이 없습니다..

종양은 근육과 지방 기지로 구성되어 있으며 인접한 혈관이 이들을 먹이기 때문에 두 가지의 동시 성장이 주목됩니다. 그러나 변형 된 혈관 구조는 근육 조직의 빠른 성장과 보조를 맞추지 못하고 어느 시점에서 혈관이 하나 이상의 장소에서 파열됩니다..

이때 뚜렷한 임상 징후가 나타났습니다. 작은 직경의 혈관이 손상되어 스스로 혈전을 일으킬 때 출혈이 주기적 일 수 있습니다. 또는 지속적이고 빠르게 진행되고 있습니다. 신장 종양에서 출혈이 시작되는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 요추 부위에 국한된 통증 증후군. 고통은 영구적이며 점차 증가 할 수 있습니다.
  • 소변에 혈액의 흔적;
  • 항 고혈압제 사용과 관련이없는 혈압의 급격한 증가;
  • 춥고 끈적한 땀;
  • 힘의 상실, 실신 (실신);
  • 피부 미백.

자라면서 출혈이없는 종양은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 옆 복부의 통증;
  • 배뇨 중 혈액의 주기적 출현;
  • 혈압의 증가;
  • 약점, 피로.

다른 경우에, 혈관종은 일상적인 검사 동안 또는 복강 및 후 복막 공간의 다른 질병을 찾는 동안 우연히 발견됩니다..

질병의 형태

발생 시간에 따라 혈관종은 다음과 같습니다.

  • 선천적-양자 패배가 특징입니다. Etiopathogenesis는 장기 조직의 결절 경화증을 기반으로합니다. AML은 여러 엔티티로 표시됩니다. 그것의 발달로, 중요한 역할은 유전 적 소인에 의해 이루어진다;
  • 획득-병리학 적 과정은 한 신장에 영향을 미칩니다. 즉, 왼쪽 신장이나 오른쪽의 혈관 신경 지방 종이 있습니다. 이 형태는 훨씬 더 선천적이며 고립 된 초점으로 표현됩니다..

지방 세포의 존재로 :

  • 전형적인-지방 조직이 있습니다.
  • 비정형-지방 세포 없음. 악성 종양의 특징.

혈관 근육종의 진단

영향을받는 기관에서 임상 증상이 없으면 오른쪽 신장 (또는 왼쪽)의 혈관 신경 지방종은 예방 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 신장 부분에 방해 징후가있는 경우 연구 방법을 사용하여 질병을 진단하고 감지합니다.

  • 두 신장의 초음파-장기 조직의 크기, 구조, 균일 성을 평가하고 기존 물개를 식별하고 크기를 결정할 수 있습니다.
  • MRI 또는 ​​CT-이 방법을 사용하면 자란 지방 조직을 나타내는 저밀도의 초점을 식별 할 수 있습니다.
  • 초음파 혈관 조영술-기형 및 동맥류를 포함한 장기의 혈관 병리를 나타냅니다..
  • 신장 및 신장 세뇨관의 X 선 검사-신우 지방 시스템의 요관의 상태를 평가할뿐만 아니라 기능 장애 또는 구조적 변화를 식별하는 데 도움이됩니다..
  • 생검-본질을 확립하기 위해 이미 진단 된 형성과 함께 사용됩니다. 암성 종양의 감별 진단에 사용됩니다..
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사.

신장 혈관 근종의 치료

질병이 어떻게 시작되고 어떤 합병증이 있는지에 따라 치료 과정의 전술이 결정됩니다..

혈관성 지방종의 발달 초기 단계에서 치료는 보수적입니다. 더 진보 된 경우에는 수술이 필요합니다.

보수 치료

보수 치료는 관찰 전술을 기반으로합니다. 의사는 정기적으로 환자에게 검사를 처방하여 역학에서 지방종의 성장과 발달을 모니터링 할 수 있습니다. 신 생물의 크기는 4cm를 초과하지 않지만 외과 적 치료는 필요하지 않습니다..

매년 1 회 초음파 또는 CT 스캔을 수행하는 것이 필수로 간주됩니다.

표적 요법을 수행하는 것이 가능합니다. 이 치료법과 함께 사용되는 의약품은 교육을 줄이고 환자를 계획된 외과 치료에 대비할 수 있도록 도와줍니다. 그러나이 치료 방법에는 금기 사항이 있으며 약물의 독성으로 인해 널리 퍼져 있지 않습니다..

수술

왼쪽 신장 또는 오른쪽의 혈관성 지방종과 같은 질병에 대한 급격한 치료는 50mm 이상의 종양 크기 증가, 강력한 합병증 (출혈, 신장 캡슐 파열) 및 종양 초점의 악성 퇴행으로 나타납니다.

외과 적 개입의 양과 그 성격은 환자의 주치의가 그의 질병의 개별 특성에 따라 결정합니다. 현재 신장 혈관종의 외과 치료에 가장 일반적으로 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 영향을받는 신장의 절제-신 생물이 위치한 부분이 제거됩니다. 외과의가 요추 부위의 모든 조직 절개를 통해 신장을 관통 할 때 개방 접근 (보다 외상)을 사용하여 수술을 수행 할 수 있습니다. 또는 특별한 복강경 장비를 사용하는 경우;
  • enucleation-캡슐이있는 종양에 사용됩니다. 이러한 수술의 본질은 장기를 보존하고 신장 실질에서 병리학 적 초점을 "고정"하는 것입니다.
  • 신장 절제술은 외과 의사가 신장의 일부 또는 전부를 제거하는 수술입니다. 개복 및 복강경 액세스를 모두 사용하여 수행 할 수 있습니다. 신장 실질의 상당 부분에 영향을 미치는 큰 혈관종이 있으면 신장이 완전히 제거됩니다. 이 방법은 최후의 수단으로 간주됩니다.
  • cryoablation-온도 형성에 영향을 미치는 질병 치료;
  • 선택적 색전-방사선의 통제하에 수행됩니다. 이 방법의 본질은 종양에 특수 경화제 (에틸 알코올, 불활성 물질)를 공급하는 혈관에 카테터를 통해 도입되어 막히는 병변을 공급하지 못하게합니다..

민간 요법

많은 신장 병리의 민간 요법으로의 치료는 현대 의학에 확고히 들어갔습니다. 그러나 이것이 허브와 식물을 치료하는 것이 질병을 완전히 치료하는 만병 통치약이라는 것을 의미하지는 않습니다..

의약품과 식물은 동시에 사용해야합니다-그러한 상호 작용 만 특정 치료 효과를 줄 수 있습니다.

동시에, 보수 요법은 발달 초기 단계에서 혈관 근종으로 만 결과를 제공한다는 것을 기억할 가치가 있습니다..

전통 의학의 가장 일반적인 요리법 중 다음을 강조해야합니다.

  • 금송화와 가막살 나무의 달임. 요리를하려면 200ml의 끓는 물을 1 티스푼의 금송화 꽃과 두 개의 가막살 나무속에 붓고 5 분 동안 저온에서 수조에 두십시오. 차 대신 하루에 여러 번 복용하십시오.
  • 쑥 팅크. 100-20의 보드카로 15-20 그램의 쑥을 채우고 일주일 동안 방치하여 어두운 곳에 두십시오. 공복에 하루에 세 번 20 방울 씩 복용하십시오.
  • 솔방울의 달인. 10-15 솔방울은 1.5 리터의 끓는 물을 부어 40 분 동안 수조에 두십시오. 열에서 제거하고 식히십시오. 1 큰술로 1 잔을 가져 가십시오. 꿀 한 숟가락.

민간 요법으로 치료하는 것은 전통적인 치료와 동시에 사용해야합니다.

민간 요법으로 치료하는 것은 효과가 없기 때문에 독립적 인 단독 요법으로 사용해서는 안됩니다. 자격을 갖춘 전문가 만이 환자의 건강 상태와 질병의 소홀함 정도를 완전히 평가 한 후해야 할 일과 복용 할 약초를 알려줍니다..

다이어트 요법

신장 질환 치료에 서식이 요법의 중요성을 과소 평가할 수 없습니다. 혈관성 지방종의 경우식이 요법은 다음과 같습니다.

  • 소비되는 소금의 양을 최소화하는 것;
  • 작은 부분의 영양분;
  • 알코올의 완전한 거부;
  • 커피 거부;
  • 마시는 정권의 정상화-하루 동안 적어도 1.5 리터의 일반 물을 마신다.
  • 지방이 많은 음식 거부. 저지방 품종의 생선과 고기, 저지방 국물의 식단에 포함;
  • 향료, 향료, 훈제 고기 거부;
  • 야채의 경우 무, 시금치, 마늘, 양파, 밤색, 양 고추 냉이, 파슬리를 엄격히 제한하거나 완전히 버려야합니다.
  • 과자의 경우 말린 과일, 꿀, 잼 및 구운 사과 만 사용할 수 있습니다.

식이 영양은 병리의 발달을 늦추고 합병증의 발병을 예방합니다.

예방 조치

현재 신생 혈관종의 발생을 예방하기위한 구체적인 권장 사항은 없습니다. 그러나 의사는 일반적으로 신장 병리의 출현을 예방하는 데 도움이되는 여러 가지 필수 조치를 강조합니다. 그들 중 :

  • 충분한식이 요법-24 시간 동안 1.5 리터 이상;
  • 합리적인 일과 휴식 모드;
  • 실행 가능한 신체 활동;
  • 나쁜 습관의 거부;
  • 비뇨기 시스템뿐만 아니라 다른 장기의 만성 질환 치료.

생활 예측

신장 혈관성 지방종은 빠르게 자라는 경향이 있으면 생명을 위협합니다. 이 질병은 종양 자체와 장기가 파열되어 위험합니다 (큰 종양이있는 경우).

또한이 양성 기원의 형성은 악성이되는 경향이 있으며,이 경우 우리는 의학적 개입없이 바람직하지 않은 예후가있는 암 과정에 대해 이야기하고 있습니다.

시간이 지남에 따라 혈관종은 암성 종양으로 재생되어 다른 기관 (간 포함)의 오작동을 유발합니다..

진단 된 질병과시기 적절한 치료 중에는 완전히 회복 될 가능성이 높으며 결과적으로 환자의 건강과 삶에 대한 유리한 예후가 있습니다. 이 과정은 종종 일방적이므로 발달 초기 단계의 오른쪽 신장 또는 왼쪽 신장의 혈관 근육 지방종은 치료에 적합합니다..

신장, 간, 척추의 혈관종

지방 조직, 혈관을 포함하는 배설 시스템 기관의 양성 신 생물을 혈관 지방종이라고합니다. 이 질병에 대한 또 다른 이름이 있습니다-혈관성 지방종 (종양에 일정한 양의 평활근 섬유가 있기 때문에).

혈관종은 무엇입니까?

Angiolipoma는 주로 신장, 간 및 척추에 영향을 미칩니다. 그러나 췌장, 부신, 자궁 경부 및 나팔관, 유선, 대장, 후 복막 영역 및 뇌의 병변이있을 수 있습니다. 뒤, 얼굴, 머리, 팔다리 (팔, 다리), 사타구니에는 거의 발생하지 않습니다..

혈관, 평활근 세포는 거의 모든 조직에 존재하기 때문에 혈관 근종은 인체의 모든 기관에 나타날 수 있습니다. 신장 외 혈관 신생 종은 매우 드물게 진단되며, 이러한 종양의 약 40 건이 설명됩니다. 가장 일반적으로 진단되는 신장 혈관종. 이러한 병변의 대부분은 후천적 인 질병에 대해 이야기 할 때 본질적으로 단측입니다. 선천성 형태는 즉시 두 개의 신장 (왼쪽 및 오른쪽)에 손상이 있습니다..

중대한! 여성은 남성 보다이 질병으로 더 자주 고통받습니다. 이것은 임신 중에 호르몬의 합성이 증가하여 종양이 발생할 수 있기 때문입니다..

Angiolipoma는 모든 연령대에서 진단 할 수 있지만 일반적으로 40 세 이상의 성인은 환자가됩니다..

신장 혈관종은 불명확 한 병인, 종종 양성, MKB 코드 10-D30 (요로 기관의 양성 신 생물)의 종양 형성으로 간주된다. 혈액이 복강으로 들어가고 신생아가 파열 될 위험이 있으며 "급성 복부"의 임상상이 있습니다. 종양은 장기의 피질 층과 뇌층에 위치 할 수 있습니다. 때때로 신장 캡슐과 근처 조직의 발아가 관찰 될 수 있습니다 (이것은 악성 과정을 나타냅니다).

이스라엘의 주요 클리닉

혈관 지방종 형성의 원인

종양의 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 종양 성장은 종종 근처 조직이 손상되지 않은 경우 국소 침습적 유형에 따라 진행됩니다. 그러나 드문 경우에 혈관 종종 전이가 기록되었습니다..

신장의 혈관을 둘러싸는 혈관 주변 상피 세포로부터 종양이 발생한다고 가정합니다. 교육은 배설 기관의 주변 구조에 압력을 가하고 변형시킵니다.

TSC1 및 TSC2의 생식 및 성장을 담당하는 유전자의 돌연변이에 의해 유전성 소인 (소인에게 소인이 전염되는 위험)이 설명됩니다..

또한, 혈관종의 출현을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 만성 또는 급성 과정의 신장 질환 (만성 사구체 신염, 신우 신염, 신장 결석);
  • 임신 (에스트로겐과 프로게스테론의 활발한 생산이 있음) 또는 다른 내분비 장애;
  • 같은 성격의 신 생물의 존재, 그러나 다른 기관에서의;
  • 남성의 여성 호르몬 수치 증가.

이러한 상황과 배설 시스템의 기관의 염증 과정 또는 대사 병변의 조합은 양성 신 생물의 가능성을 크게 증가시킵니다..

혈관종의 증상

질병의 임상 양상은 양성 신 생물의 위치에 달려 있습니다.

신장 혈관종의 증상

일반적으로 신장학에서는 다음과 같은 신장 혈관종의 분류가 사용되며, 그 원인은 원인의 원인이 기초로됩니다.

  1. 산발적 유형. 이것은 75-80 %의 사례에서 발견되는 가장 일반적인 유형입니다. 종양은 일반적으로 작으며, 광대 한 성장을 특징으로하며 무증상입니다. 신 생물은 단일이며 하나의 신장이 영향을받습니다.
  2. 유전 유형. Bourneville-Pringle syndrome (결절성 경화증)-유전병과 함께 종양이 포함되어 있습니다. 그것은 신장의 양측 다발성 혈관종이 동반되며 (두 신장에 종양이있을 때) 약 20 %의 경우에 발생합니다.
  3. 병인이 알려지지 않은 유형. 드문 경우 (약 1-5 %)는 배설 시스템의 나머지 유형의 안 지오 리파로 구성됩니다. 여기에는 침습성 성장이있는 종양, 여러 개의 산발적 신 생물, 신 생물, 신장의 다른 종양학 질환과 함께 포함됩니다..

신장 혈관 지방종은 출혈을 유발하며, 이는 소변에 혈액 세포가 있는지 진단 할 수 있습니다. 출혈은 주기적 일 수 있습니다-작은 혈관이 손상되었을 때 스스로 혈전을 일으키거나 혈전이 발생하지 않으면 일정합니다. 또한,이 병리학은 통증 증후군에 의해 나타납니다.이 증후군은 복부와 허리에 국한되어 있습니다..

병리학의 발전으로 혈압 수준의 증가가 가능합니다. 발생할 수 있습니다:

  • 부복;
  • 끈적 끈적한 땀;
  • 실신 (실신);
  • 피부의 희게.

신장에 병리가있는 허리의 해당 부위가 압축되어 있습니다..

지방 세포의 존재에 따라, 혈관성 지방종은 전형적인 (지방 조직이 있음) 및 비정형 (지방 조직이 없음)으로 나뉩니다..

신장 실질에 통증 수용체가 없기 때문에 병리학은 종종 무증상 과정을 특징으로합니다. 신경 종말이있는 신장의 캡슐에 종양이 압력을 가할 때 명백한 증상이 발생합니다. 그런 다음 처음에는 특정 방향으로 정밀하게 조사하지 않고 허리에 장시간 당기는 통증이 있습니다. 신장 혈관종의 발생으로 통증은 영향을받는 기관의 측면에 국한됩니다.

질병의 장기 발달은 빈혈과 저 알부민 혈증을 유발합니다. 수로의 막힘과 신장 산통의 발달로 인해 소변 유출이 어려울 수 있습니다. 통증의 급격한 증가, 복부 전체의 확산, 빈맥, 창백은 종양의 파열 및 복막 출혈의 징후로 간주됩니다.

무증상 단계는 환자가 자연적인 이유로 사망 할 때까지 오래 지속될 수 있습니다. 첫 번째 고통스러운 감각의 발병에서 거시 혈뇨의 출현까지의 시간도 몇 개월 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

척추 혈관종

척추의 혈관 지방종은 매우 공격적입니다-척추의 뼈 조직이 파괴됩니다. 신체의이 비정상적인 상태는 환자의 운동 기능에 오작동을 유발하며 허리 통증과주기적인 골절의 급성 발작이 특징입니다..

자궁 경부의 병변은 삶의 질을 현저히 낮추고 운동 기능을 제한합니다.

간 혈관종

이 유형의 종양은 종종 무증상입니다. 일부 경우에만 통증, 메스꺼움, 구토 및 위장 장애가 오른쪽 hypochondrium에 나타납니다.

신장 혈관종 합병증

신장 혈관종의 빈번한 합병증은 종양 파열입니다. 이 종양에는 깨지기 쉬운 벽이있는 많은 혈관이 있기 때문에 외상으로 인해 장기간의 출혈이 발생합니다. 출혈은 혈뇨로 나타나는 후 복막 공간에서 발생하며 혈액의 큰 손실과 복막의 자극으로 인한 충격의 발생으로 생명을 위협합니다..

병리학의 예외적 인 합병증은 종양이 성장의 본질에 의해 침습되고 전이하는 능력이있는 경우 종양의 악성 종양입니다.

질병의 진단

종종 신장 혈관종은 일상적인 초음파 검사 또는 배설 기관의 구조를 평가하는 다른 진단 절차 중에 우연히 진단됩니다..

대형의 특성, 크기, 위치, 주변 조직과의 의사 소통을 명확히하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다.

  • 촉진 시험. 혈관성 지방종의 크기가 5 센티미터를 초과하면 환자의 신장이 정상적으로 촉진되어 느낄 수 있습니다..
  • 신장의 초음파. 이 방법은 균질 한 에코 형성의 형태로 신 생물을 진단합니다..
  • 도플러 그라피 (신장 초음파). 신 생물의 혈관 특성을 확인하고 혈관의 가능한 부상과 파열을 감지 할 수 있습니다.
  • 신장의 다중 슬라이스 CT. 대조적으로 신장의 MSCT는 혈관종의 위치 (종양의 초점) 및 크기를 결정합니다. 신 생물을 제거하기위한 계획된 수술로,이 유형의 진단 (금기 사항이없는 경우)은 필수적인 수술 전 준비에 포함됩니다.
  • 신장 MRI는 수술 준비 또는 신 생물의 크기 및 구조를 결정하기 위해 MSCT의 대체물로 사용됩니다. 혈관성 지방종은 신장에서 둥글고 중간 정도의 집중적 인 신 생물로 진단됩니다..
  • 신장 생검 및 조직학. 이 방법은 진단을 마치는 데 사용됩니다. 샘플링은 내시경 장비를 사용하여 수행되며 초음파 과정을 제어합니다.
  • 유전학 연구. 결핵 경화증이 의심되는 경우에 시행됩니다. 이 연구는 TSC1 및 TSC2 유전자의 서열의 자동 서열 분석으로 구성되며, 이들의 돌연변이는 본빌-프링 글병의 출현으로 이어진다.

혈액 검사, 소변 검사, 혈압 측정, 신장의 기능적 활동 평가와 같은 일반적인 검사 및 연구는 병리 진단에서 중요한 역할을하지 않습니다. 질병이 증상없이 진행되면, 이러한 연구는 거의 비정상을 나타내지 않습니다..

큰 종양의 경우, 일반적인 소변 검사는 혈뇨 및 단백뇨를 나타내며 혈액 검사는 철분 결핍 빈혈을 보여줍니다. 혈액 생화학은 저 알부민 혈증의 존재를 확인할 수 있습니다.

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질병 치료

질병의 무시와 합병증의 존재 여부에 따라 치료 전략이 결정됩니다..

질병의 초기 단계에서 치료는 보수적입니다. 더 발전된 경우 치료에는 수술이 필요합니다.

혈관성 지방종의 크기가 40-50mm 미만이면 명백한 빈혈 및 혈뇨의 징후가 없지만 치료는 수행되지 않으며 비뇨기과 전문의와 신장 전문의의 관찰 만 권장됩니다. 음주 요법을 준수하면 배설 시스템의 부하가 감소하고, 신장 질환이 동반되면 치료가 처방됩니다..

신 생물의 크기가 중요하거나 질병 (통증, 빈혈)의 징후가 명확하게 나타나면 종양의 외과 적 제거가 처방됩니다.

다음과 같은 유형의 외과 개입이 있습니다 :

  • 내시경 선택적 혈관 신생. 이 유형의 수술은 종양을 공급하는 혈관의 레이저 응고 또는 결찰을 통해 최소 침습적 중재로 간주됩니다. 이 방법은 대형의 크기를 줄이는 데 효과적이지만 완전히 제거하지는 않습니다. 이러한 유형의 개입은 임의의 크기의 종양의 존재하에 수행 될 수 있으며;
  • 신장 절제술. 그것은 오픈 (클래식) 또는 내시경 버전으로 수행됩니다. 혈관종을 포함하는 신장의 엽이 제거되고 기관의 나머지는 봉합됩니다. 이 기술은 5-8 센티미터를 측정하는 구조물에 사용됩니다.
  • 신장 절제술. 영향을받는 장기의 절대 제거는 일반적으로 거대하고 10cm 이상의 크기의 혈관 근종, 그 다중 특성, 침습적 성장 증상 또는 파열로 인한 신장 손상으로 수행됩니다. 수술은 두 번째 일하는 신장이있는 곳에서 의미가 있습니다..

외과 적 치료 방법은 종양의 크기, 수반되는 질병의 존재, 환자의 일반적인 상태에 따라 변형 될 수 있습니다.

약물의 사용은 작동 할 수없는 형태의 양성 신 생물의 치료에 권장됩니다. 그것은 병리의 증상을 없애줍니다..

cryoablation을 사용할 수 있습니다-온도 형성에 영향을 미쳐 종양 치료.

민간 요법

전통적인 치료법은 고전적인 치료 방법을 보완합니다. 이 효과는 동시에 사용합니다..

전통 의학의 많은 요리법 중에서 다음을 구별 할 수 있습니다.

  1. 금송화와 가막살 나무의 달임. 200ml의 끓는 물을 금송화 1 티스푼과 가막살 나무속 작은 나뭇 가지에 붓고 5 분 동안 수조에 방치합니다. 차를 대체 하여이 국물을 하루에 여러 번 마셔야합니다.
  2. 쑥 팅크. 쑥 15-20g은 보드카 100ml를 부어 어두운 곳에서 일주일 동안 고집합니다. 식사 전에 하루에 3 번 20 방울을 섭취하십시오.
  3. 솔방울의 달인. 10-15 소나무 콘 1.5 리터의 끓는 물을 부어 40 분 동안 수조에 끓입니다. 1 큰술로 1 잔을 가져 가십시오. 꿀 한 숟가락.

중대한! 민간 요법으로 치료하는 것은 독립적 인 치료 유형으로 사용되지 않습니다. 전문가는 일반적인 건강 상태와 질병의 무시 정도를 고려하여 약초를 처방해야합니다..

혈관종의 다이어트

식이는 신장 혈관종의 치료에 중요합니다. 이 질병 의식이 요법은 다음과 같습니다.

  • 분수 영양 규칙 준수 의무;
  • 소금 섭취가 최소화됩니다.
  • 알코올, 커피 거부;
  • 마시는 정권 준수 (적어도 1.5 리터의 맑은 물을 마시는 것이 좋습니다).

다이어트에 다음 음식이 있어야합니다.

  • 저지방 품종의 고기와 생선;
  • 저지방 국물;
  • 꿀;
  • 말린 과일;
  • 구운 사과;
  • 잼.

식이 요법을 준수하면 병리학의 발달을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다..

향신료, 무, 시금치, 마늘, 양파, 밤색, 양 고추 냉이, 파슬리와 같은 제품의 필수 거부.

질병 예측 및 예방

신장 혈관종은 발달이 느리고 양성 성장 패턴으로 인해 예후가 양호합니다. 수술이 적시에 진행되면 심한 합병증이 발생하기 전에 예후는 낙관적입니다. 혈관종 치료의 양성 결과는 양성 종양에 근거합니다.

급진적 신장 제거 수술을 시행 할 때 수술 후 생존율은 95-100 %입니다..

암 변성을 겪은 혈관종은 바람직하지 않은 예후를 보입니다. 이 경우 의사는 국소 침습성 종양 성장과 국소 림프절의 전이 형성에 주목합니다..

질병 예방에 대한 구체적인 권장 사항은 없지만 일반적으로 신장 병리의 발병을 예방하는 데 도움이되는 여러 가지 조치가 있습니다.

  • 합리적인 일과 휴식 모드;
  • 나쁜 습관의 거부;
  • 만성 질환의 적시 치료.

질문 답변

혈관종은 어떤 유형의 종양입니까?

혈관종은 양성 연조직 종양으로 지칭되며, 여기에는 지방종, 섬유종, 양성 섬유 성 조직 종, 신경 섬유종, 신경초종, 신경 지방종, 혈관종, 혈관종, 거대 종 종양, 점액종이 포함됩니다..