신장 혈관성 지방종 : 무엇이며, 원인, 증상, 치료 방법

암종

신장 혈관 근종은 남성보다 여성에게 종종 영향을 미치는 양성 구조의 신 생물입니다. 일반적인 낭종과 달리이 유형의 종양은보다 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 캡슐은 장액 또는 화농성 내용물뿐만 아니라 지방, 혈관, 근육으로 구성됩니다. 드문 경우에 낭성 형성은 5cm의 크기에 도달하고 생명에 잠재적 인 위협을가합니다.


양성 신 생물.

일반 정보

혈관성 지방종 (AML)은 중간 엽 조직으로부터의 비교적 드문 유형의 양성 종양이다. ICD-10 신장 혈관 근육종 코드 : D30.0. 대부분의 경우 혈관성 지방종 (80-85 %)은 독립적 인 산발적 질병으로, 림프관 성 골수종 및 결절성 경화증 (15-20 %)과 관련이 적습니다..
이 유형의 종양에서 가장 전형적인 것은 신장 손상, 간 조직, 췌장 및 부신이 영향을 덜 받기 쉽다는 것입니다. 따라서 간, 부신 및 췌장의 혈관성 지방 종이 드물다. 신장 혈관 근종은 혈관, 지방 조직 및 평활근 세포의 내피 세포로 구성된 고 활성 양성 종양이다. 종양은 뇌와 신장 피질 모두에서 발생할 수 있습니다. 동일한 골반 내피, 지방 성분 및 평활근 조직의 비율은 다른 비율로 변할 수 있지만 신장 골반 / 신장 부비동에서 더 자주 발생합니다..

신장 AML의 발생률은 상대적으로 낮고 0.3-3 % 사이에서 다양하며, 결절성 경화증과의 연관성이없는 경우는 훨씬 낮습니다 (남성에서는 0.1 %, 여성은 0.2 %). 예방 검진 중에 더 자주 발견되거나 신장 초음파 검사 중 "우발적 발견"입니다. 악성 경향은 중요하지 않습니다. 거의 85 %의 경우, 종양은 신장의 섬유질 캡슐로 자라며 그 이상을 지나지 않습니다. 침습적 성장은 하대 정맥 / 신장 정맥 또는 말초 림프절에서 발생합니다. 그것은 모든 연령대의 사람들에게서 발생하지만 40-50 세 이상의 성인들에게서 더 자주 발생합니다. 45-70 세의 여성은 혈관 근육종 발병 위험이 높습니다..

대부분의 경우 오른쪽 신장 혈관성 지방종뿐만 아니라 왼쪽 신장 혈관 지방종은 일방적 인 단일 형성입니다. 그리고 양측 종양 (왼쪽 신장과 오른쪽 신장)의 경우 10-20 %에서만 발견되며 5-7 %에서만 단일 종양이 아니라 여러 종양이 있습니다. 신장 혈관성 지방종은 종종 다른 신장 질환과 결합됩니다.

AML은 희귀 한 종양을 지칭하기 때문에 인터넷 검색 엔진의 쿼리 중에서 "왼쪽 신장의 신경 근종-무엇입니까"또는 신장의 혈관 근종-생명을 위협 하는가? 실제로,이 종양은 드물게 발생하기 때문에 공개적으로 이용할 수있는 정보가 거의 없습니다. 이 종양이 무엇인지, 우리는 이미 분해되었으며 생명에 대한 위협과 관련하여 작은 크기의 AML은 일반적으로 생명에 위험을 초래하지 않지만 그러한 환자는 지속적인 동적 초음파 모니터링을 받아야합니다.

대 혈관종은 상대적으로 취약한 구조 (혈관벽의 약점)를 가지고있어 생명을 위협합니다..

신장 혈관 근종-그것은 생명을 위협 하는가??

종양은 건강뿐만 아니라 생명에도 잠재적 인 위협이됩니다. 종종 크기가 크게 증가하여 합병증의 가능성이 높아집니다. 캡슐이 자발적으로 파열되면 환자는 내부 출혈의 위험이 있습니다. 이 상황에서 적시에 도움을 받으면 피해자의 생명을 구할 수 있습니다..


캡슐 벽이 파열되면 긴급한 치료가 필요합니다.

또 다른 위험한 합병증은 양성 세포가 악성으로 변형 될 위험이 있습니다. 암과 충돌하지 않도록 농축을 치료해야합니다. 이러한 잠재적 인 문제 외에도 환자는 다음과 같은 합병증에 직면합니다.

  • 큰 캡슐은 내부 조직과 기관을 압박합니다. 이것은 괴사뿐만 아니라 혈전의 출현을 유발합니다. 치료하지 않으면 신장 활동 장애 및 추가 실패로 이어질 수 있습니다.
  • 혈관이 파열되어 한 쌍의 기관이 산소로 포화되도록합니다.
  • 큰 혈관성 지방종은 신장 실질의 파열을 유발할 수 있습니다.

병인

AML의 병인은 거의 연구되지 않았다. 종양은 혈관 주위에 위치한 혈관 주위 상피 세포로부터 발생하며 멜라노 사이트 분화의 징후가있는 큰 평활근 다각형 세포로 설명 될 수 있습니다. 이들 세포는 정확히 미확인 된 요인의 영향으로 발생하는 비교적 높은 증식 및 성장 속도 (연간 평균 1.5 mm)를 특징으로한다. 호르몬 인자가 종양 세포에서 특정 에스트로겐 / 프로게스테론 수용체의 존재에 의해 입증되는 바와 같이, AML의 발달에서 주요한 역할을하는 것으로 가정.

산발적 인 경우와 신장의 결핵 경화증 (이종 접합성의 상실, 염색체 16p13에 위치한 TSC2 / TSC1 유전자 좌위의 돌연변이)과 관련된 경우에 특징적인 유전자 돌연변이의 증거가 있습니다. 조직 학적으로, 종양은 두꺼운 벽 혈관, 평활근 섬유 및 성숙한 지방 조직으로 다른 정량적 비율로 표현된다. AML의 구조적 변이체는 크게 달라질 수 있으며 종양의 평활근 구성 요소에서 평활근 조직의 성숙도에 따라 달라질 수 있습니다..

신장 혈관 근육종이란 무엇입니까??

이것은 한 쌍의 장기에 영향을 미치는 잘 연구되지 않은 유형의 물개입니다. 통계에 따르면 대부분의 경우 여성은 폐경기 또는 임신 중에이를 경험합니다. 이것은 신체에서 발생하는 호르몬 변화 때문입니다. 남성의 경우 신장에서 혈관성 지방 종이 몇 배 덜 흔합니다..


내용은 보이는 지방 조직, 근육 섬유입니다.

농축은 매우 복잡한 구조로 일반 낭종과 구별됩니다. 내용물에서 지방, 섬유질 및 변형 된 혈관이 보입니다. 신 생물의 진단은 초기 단계에서 증상이 없기 때문에 어려움이 있습니다..

분류

분류 특징은 주요 구성 요소에 따라 종양의 형태 학적 구조를 기반으로합니다.

  • 고전적인 형태 (특징은 주변의 건강한 조직과 종양 사이에 캡슐이 없음).
  • 상피.
  • 항암제.
  • 상피 낭종이있는 AML.
  • 지방 성분이 널리 퍼진 AML.
  • 평활근 성분이 우세한 ML.
  • 전형적인 형태 (모든 구성 요소 포함-근육, 지방 및 상피);
  • 비정형 형태 (신 생물에 지방 세포가없는 것이 특징 임).

질병의 임상상

종양 초점의 형성은 무증상입니다. 질병의 초기 단계에는 증상이 없습니다..

종양은 근육과 지방 기지로 구성되어 있으며 인접한 혈관이 이들을 먹이기 때문에 두 가지의 동시 성장이 주목됩니다. 그러나 변형 된 혈관 구조는 근육 조직의 빠른 성장과 보조를 맞추지 못하고 어느 시점에서 혈관이 하나 이상의 장소에서 파열됩니다..

이때 뚜렷한 임상 징후가 나타났습니다. 작은 직경의 혈관이 손상되어 스스로 혈전을 일으킬 때 출혈이 주기적 일 수 있습니다. 또는 지속적이고 빠르게 진행되고 있습니다. 신장 종양에서 출혈이 시작되는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 요추 부위에 국한된 통증 증후군. 고통은 영구적이며 점차 증가 할 수 있습니다.
  • 소변에 혈액의 흔적;
  • 항 고혈압제 사용과 관련이없는 혈압의 급격한 증가;
  • 춥고 끈적한 땀;
  • 힘의 상실, 실신 (실신);
  • 피부 미백.

원인

AML의 발달은 염색체 16p13의 유전성 생식 세포 유전자 돌연변이 (TSC2 / TSC1)를 기반으로합니다. 이형 접합성 상실은 산발적 경우와 결절성 경화증과 관련된 경우 모두 이환율의 주요 원인입니다. 실제로, 혈관성 지방종은 클론 세포 재생의 결과로서, 증식 특성의 획득을 초래한다.

이 종양의 출현과 발달에 대한 위험 요소에 대한 보편적 인 견해는 없습니다. 그러나 통계에 따르면 만성 신장 질환 (만성 사구체 신염, 신우 신염, 요로 결석증), 호르몬 배경의 변화 (폐경기, 임신, 호르몬 장애 및 남성-여성 성 호르몬의 증가 수준)에 따르면 유전 요인 외에도 발달에 기여할 수 있습니다.

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조짐

작은 종양 (4cm 미만)을 가진 대부분의 경우 (76 %) 무증상 AML 과정이 일반적으로 관찰됩니다. 큰 신 생물 (4cm 이상)에서 대부분의 환자는 임상 증상을 나타냅니다. AML의 크기와 신장 증상 사이에는 분명한 관계가 있습니다. 종양이 클수록 신장 증상이 더 자주 나타나고 더 두드러집니다..

혈관 신생 종의 크기 및 양에 따라 신장 기능은 실질적으로 그대로 유지되거나 점진적으로 악화 될 수 있으며, 종종 동맥 고혈압의 발달로 이어진다. 가장 흔한 불만은 복통, 약점, 동맥 고혈압, 종양 촉진, 거시적 / 미세 혈관 증입니다. 혈관성 지방종의 파열과 출혈의 발달-급성 복부 증상, 충격.

치료 방법

신 생물을 치료하기 위해 보수 치료 또는 수술이 처방됩니다. 진행되지 않는 신장에서 작은 혈관성 지방 종이 발견되면 관찰하는 것이 좋습니다. 환자에게 수반되는 질병이없는 것이 중요합니다. 진단 검사는 정기적으로 수행되어 종양 크기를 모니터링합니다. 대형 캡슐은 막의 자발적인 파열을 위협하기 때문에 작업을 예약해야합니다..

전통적인

왼쪽 신장의 소 혈관종은 일반적으로 치료되지 않습니다. 환자는 조직 성장을 모니터링하기 위해 일상적인 검사에 참석합니다. 씰의 직경이 4cm 미만인 경우 추가 처리가 선택 사항입니다..

의사는 상태를 완화시키기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 약물은 병리의 진행을 늦추는 데 도움이됩니다. 그러나 약물은 항상 증거가있는 경우에만 사용됩니다. 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다..

외과

양성 종양의 직경이 4-5cm로 증가하고 사람이 익숙한 라이프 스타일을 선도하지 못하는 경우 외과 적 효과가 나타납니다. 제거 방법은 진단 조치에 따라 주치의가 결정합니다..

다음 유형의 중재 중 하나를 지정하십시오.

  • 초 선택적 색전술은 한 쌍의 장기의 모든 기능을 보존하기 위해 노력하는 온화한 유형의 노출입니다. 작동 중에, 밀봉 부에 연결된 용기에 용액이 도입된다. 그것은 세포에 작용하고 캡슐을 줄일 수 있습니다.
  • enucleation은 고전적인 유형의 외과 적 개입입니다. 영향을받은 조직은 건강한 조직과 분리되고 종양이 절제됩니다. 신장은 영향을받지 않습니다. 회복은 빠르지 만 수술은 작은 혈관종에 대해 나타납니다.
  • 절제술-신 생물뿐만 아니라 내부 장기의 일부를 제거하는 노출 방법. 작업 후 기능이 부분적으로 손실됩니다. 이 방법은 두 번째 신장이 부하에 대처할 수있는 경우에만 사용됩니다.
  • cryoablation-저온에서 영향을받는 지역에 대한 조치. 감기는 손상된 조직을 파괴 할 수 있습니다.
  • 신장 절제술은 의사가 사용하는 마지막 방법입니다. 농축뿐만 아니라 내부 장기 전체를 ​​제거해야합니다. 이 유형의 개입은 인간의 삶에 심각한 위협이있는 경우에만 사용됩니다..

민간 요법

신장 혈관성 지방종에 대한 민간 요법은 주치의의 동의가있는 경우에만 사용할 수 있습니다. 통제되지 않은 사용은 상태를 악화시킬뿐입니다. 동시에 민속 요리법으로 캡슐을 줄이는 데 도움이되지 않는다는 것을 이해해야합니다. 그들은 염증의 초점을 개발할 가능성을 줄이고 통증을 제거합니다..

의사와 상담 한 후 다음 레시피 중 하나를 사용하십시오.

    금송화 꽃의 달인은 염증의 초점에 대처합니다. 그것을 준비하려면 1 큰 술의 원료를 가지고 끓는 물 한 잔을 부으십시오. 그런 다음 낮은 열을 가하고 10 분 동안 더 기다리십시오. 국물이 완전히 식은 후 하루에 세 번 2 주 동안 유리 반을 긴장시키고 마신다.


금송화 꽃의 달인은 염증의 초점에 대처합니다..

  • 호두 껍질 팅크는 낭성 형성의 성장을 늦추는 데 도움이됩니다. 보드카 반 리터당 12 조각이 필요합니다. 껍질을 미리 껍질을 벗기고 보드카로 채 웁니다. 몇 주 동안 제품을 어두운 곳에 두십시오. 그런 다음 식사 전에 하루에 1 티스푼을 긴장시키고 마신다.
  • 우엉 주스는 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 제품의 신선한 부분을 요리해야 할 때마다. 첫째, 하루에 2 큰술 1 큰술을 마시고 3 일째에는 3 큰 술로 서빙을 늘리십시오.
  • 쑥 팅크는 보드카 또는 알코올로 준비됩니다. 약용 식물 20g의 경우 보드카 100ml를 섭취해야합니다. 약물은 며칠 동안 주입해야합니다. 그런 다음 식사 전에 하루에 세 번 20 방울 떨어 뜨립니다.
  • 소나무 콘에서 달인을 준비하십시오. 비율은 끓는 물 1.5 리터 당 10 개의 콘입니다. 30 분 동안 제품을 끓인 다음 꿀과 함께 걸러 내고 식히고 마신다.
  • 테스트 및 진단

    신장 신 생물의 진단은 주로 초음파 (초음파), X 선 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 데이터를 기반으로합니다. 필요한 경우 생화학 검사뿐만 아니라 실험실 검사-OAM, OAC, 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 이 방법은 매우 유익하며 종양을 시각화 할 수 있으며 AML의 가장 특징적인 특징은 종양 구조의 지방 성분입니다. 작은 AML의 확인을 위해 최적의 옵션은 종양의 크기, 역학을 결정할 수있는 MSCT (멀티 스파이럴 컴퓨터 단층 촬영)의 방사선 진단 방법입니다.

    신장 초음파에 대한 AML

    현재, 3 개월마다 초음파에서 AML의 크기 제어, 6 개월 및 1 년 후 정맥 내 증폭을 통한 CT의 다이나믹 관찰 알고리즘이 채택되었다..

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    예보

    대부분의 경우 예후는 유리하며, 최대 5cm의 종양은 계획된 제거가 필요하지 않으며 정기적 인 초음파 모니터링 및 신장 기능의 모니터링으로 충분합니다. AML 환자는 만성 신장 질환 환자로 간주됩니다. 이 경우, 예후는 알부민뇨의 유무 / 수준에 의해 결정되며, 사구체 여과율을 유지하고 출혈의 가능한 성장 / 위험을 제어합니다. 다음은 AML로 환자를 모니터링하는 개략도입니다..

    AML을 사용한 환자 모니터링 체계

    임신 중

    아이를 낳는 기간은 신 생물 발병 위험을 높입니다. 이것은 호르몬 변화 때문입니다. 임신 중에, 혈관성 지방종은 빠르게 자라며 요추 부위에 불쾌한 통증을 유발합니다. 때때로 그것은 또한 복강으로 확장됩니다..


    임신 중 병리가 발생하면 허리 통증이 나타납니다..

    치료 방법은 종양의 특성에 달려 있습니다. 천천히 크기가 커지고 불편을 느끼지 않으면 의사는 관찰을 선택합니다. 이 경우 어린이에게는 위험이 없습니다..

    그러나 내부 장기를 압박하는 대형 캡슐은 외과 적으로 제거해야합니다. 수술은 혈관성 지방 종이 태아뿐만 아니라 임산부에게 위협이 될 때 처방됩니다. 대부분의 경우,이 유형의 낭성 형성으로 자연 출산을 거부합니다. 그들은 막의 파열을 유발할 수 있으므로 제왕 절개를 처방합니다..

    소스 목록

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    다이어트 치료

    치료 기간 동안 의사가 개발 한 영양 계획을 따라야합니다. 드문 드문 다이어트는 다짐의 성장을 약간 느리게하고 합병증의 위험을 줄입니다. 소금, 알코올 함유 제품, 커피의 사용을 완전히 제거해야합니다..

    메뉴에는 매운 음식이나 지방이 많은 음식, 반제품, 훈제 제품이 포함되어서는 안됩니다. 마늘과 양파, 과자 또는 쿠키는 먹을 수 없습니다. 육류 (쇠고기와 돼지 고기)도 식단에서 제외해야합니다. 또한 나쁜 습관, 특히 술을 버려야합니다.


    매운 지방 음식, 패스트 푸드를 먹지 마십시오.

    다이어트에는 다음과 같은 음식이 포함됩니다.

    • 곡물뿐만 아니라 곡물 (메밀, 기장 등);
    • 달걀
    • 유제품 (바람직하게는 무 지방);
    • 생선 (찜);
    • 닭고기, 칠면조 (조류의 기름기가없는 부분도 이중 보일러에서 요리됩니다);
    • 야채는 먹을 수 있지만 전부는 아닙니다. 메뉴에는 무, 파슬리, 시금치, 양 고추 냉이, 마늘 및 양파가 포함되어서는 안됩니다.
    • 제과 금지. 과자를 원한다면 꿀, 말린 과일, 구운 사과를 먹으십시오.

    주치의가 체액 감소를 권장하지 않는 한, 치료 기간 동안 충분한 양의 깨끗한 물 (하루에 1.5-2 L)을 사용하십시오. 하루에 세 번이 아니라 4-5 번 먹어야하지만 소량으로 먹어야합니다..

    식이 요법을 따르면 종양의 성장을 억제하고 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

    종양이 암에 걸릴 수 있습니까

    혈관성 지방종은 생명에 위험하며 각 환자에게 관심이 있습니다. 신 생물은 악성이 될 수있는 능력이 없습니다 (양성 세포가 악성이되는 과정). 종양을 완전히 제거하면 질병의 합병증을 피할 수 있습니다..

    혈관 근종은 신장 여성에서 더 자주 발견되므로 정기적 인 검사를받는 것이 좋습니다. 혈관 근육 종이 작은 크기로 발견되면 긍정적 인 예후입니다. 신 생물이 4cm 자라면 치료가 더 복잡해집니다. 그러나 혈관성 지방종은 치명적인 악성 종양으로 간주되지 않습니다.

    외과 개입

    신장 혈관종에 대한 이러한 치료에는 조직 손상이 가장 적은 수술이 포함됩니다..

    제거

    전파, 냉기, 레이저 등 다양한 물리적 영향을 통해 종양의 조직과 혈관을 파괴합니다. 이 절차는 신 생물의 성장을 멈추고 외과 적 개입이 필요하지 않습니다..

    색전증

    이 방법을 사용하면 장기의 기능을 유지하고 장기를 공급하는 혈관에 차단제를 주입하여 종양을 파괴 할 수 있습니다. 이 작업이 가장 안전하며 대부분의 경우 긍정적 인 결과가 나타납니다..

    복강경


    신장 혈관종은 피부와 복막의 최소 절개를 통해 제거됩니다. 이 절차를 통해 장기 및 기능을 저장할 수 있습니다.

    복부 수술


    이 방법은 큰 혈관종의 가장 근본적이고 유일한 치료법으로 간주됩니다. 외과 적 개입에 대한 적응증은 신 생물의 심한 통증과 빠른 성장입니다..

    외과 적 개입의 본질은 질병의 크기, 과정에 기인합니다. 출혈이없는 작은 종양은 절제 (기관 형성 및 일부의 절단) 및 제핵 (혈관종의 절제 만)을 겪습니다. 혈관성 지방종의 경우 영향을받는 신장의 완전한 제거는 기관 부전 및 종양 크기가 7cm 이상인 경우에 수행됩니다.

    주의! 대체 치료는 엄격히 금지됩니다. 대체 의학의 사용은 쓸모없고 안전하지 않습니다.

    혈관종의 국소화

    주요 형성 장소는 간에서, 간혹 부신에서 때때로 덜 발견되는 신장입니다. 유선 조직, 대장, 뇌, 허벅지에서 발생.

    병리학은 모든 장기에서 발생할 수 있습니다. 빌딩 블록은 평활근 세포, 모든 조직에서 발견되는 혈관이기 때문입니다. 다른 기관에서는 혈관 지방 종이 흔하지 않으며 의학적 관행에서 다리, 팔, 등, 얼굴, 머리, 사타구니, 손바닥 에이 신 생물이 40 건을 넘지 않습니다.

    예방

    종양 형성 메커니즘에 영향을 미치는 것은 사실상 불가능한 작업입니다. 따라서, 혈관성 지방종의 예방은 신장의 일반적인 소변 검사 및 초음파 검사로 연례 건강 검진으로 구성됩니다.

    신 생물의 출현 메커니즘은 완전히 연구되지 않았으므로 외관을 예방하기위한 특정 권장 사항은 없습니다. 이 경우 의사는 더주의를 권장하고 신장의 모든 종류의 질병과 염증 과정을 치료할뿐만 아니라 적어도 1 년에 한 번 초음파 검사를 받아 이상 징후의 존재를시기 적절하게 감지합니다..

    신장 혈관 근종을 예방하기위한 조치는이 병리를 유발하는 원인을 예방하기위한 조치입니다. 이렇게하려면 다음을 수행해야합니다.

    • 서늘한 계절에 따뜻하게 옷을 입고 저체온증을 피하십시오.
    • 임신 중에 몸을 면밀히 모니터링하고 영양에 특별한주의를 기울이십시오.
    • 체중 조절;
    • 위생 조치를 준수.

    의사의 모든 권장 사항과 처방전을 준수해야하며 이는 신체 기능에도 적용됩니다..

    예방 조치

    현재 신생 혈관종의 발생을 예방하기위한 구체적인 권장 사항은 없습니다. 그러나 의사는 일반적으로 신장 병리의 출현을 예방하는 데 도움이되는 여러 가지 필수 조치를 강조합니다. 그들 중 :

    • 충분한식이 요법-24 시간 동안 1.5 리터 이상;
    • 합리적인 일과 휴식 모드;
    • 실행 가능한 신체 활동;
    • 나쁜 습관의 거부;
    • 비뇨기 시스템뿐만 아니라 다른 장기의 만성 질환 치료.

    질병의 종류

    혈관성 지방종은 신장의 양성 종양입니다. 이 병은 또 다른 이름 인 "신장 하 만종"을 받았다. 신 생물은 연조직에 영향을 미치는 중간 엽 병리학 범주에 속합니다.
    두 가지 형태의 병리가 구별됩니다 : 1 차 산발적 종과 유전 질환.

    첫 번째 경우, 종양은 유전 적 요인없이 신체 자체에 영향을 미치고 두 번째 경우 유전이 주요한 역할을합니다..

    Bourneville-Pringle의 완전히 별개의 질병 또는 결절성 경화증도 있습니다. 그것으로 신장 손상은 나타나지만 다른 증상도 나타납니다..

    왼쪽 또는 오른쪽 신장에서 종양 국소화의 경우, 일방적 인 병변이 진단됩니다. 병리가 두 신장에서 진단되면 의사는 양방향 견해에 대해 이야기하고 있습니다. 일방적 형태는 사례의 75 %에서 발생합니다..

    또한, 혈관성 지방종은 전형적이고 비정형 일 수있다..

    전형적인 형태에서, 신 생물은 근육 조직 또는 지방 조직을 더 많이 포함하며, 이는 의학적 관행에서 훨씬 흔합니다..

    비정형 형태의 지방 조직으로. 이것은 치료를 어렵게 만듭니다. 결국, 지방 조직은 최소한의 결과로 제거됩니다. 또한이 형식은 진단을 어렵게 만듭니다. 이 경우 양성 신 생물과 악성 종양 사이에 잘못된 구별 가능성이 높습니다..

    신장 혈관성 지방종

    신장 혈관 근육종은 조직의 작은 종양입니다. 41 세 이후의 여성 (여성 호르몬의 과도한 작업으로 인해 고립 된 형태)과 선천성 병리의 징후 (상 속됨)의 두 가지 경우에 발생할 수 있습니다.

    특징과 원인

    신장 혈관종은 어떻게 생겼습니까? 작은 종양 형성 (결절 형태)은 기관의 연조직에 위치하고 상피 세포, 지방, 평활근 및 혈관으로 구성됩니다. mcb 10 D17의 신장 혈관 근종 코드.
    내부 구조에 따르면 양성 형성은 일반적이며 비정형입니다. 제 2 구체 예에서, 지방 조직의 내포물이 없다.
    획득 한 병리학은 산발적 (절연)이라고하며 오직 하나의 신장에만 영향을 미칩니다 (왼쪽 신장의 신경 근육 종이 더 일반적입니다). 선천성 형태는 양쪽 신장 기관에 동시에 영향을 미칩니다 (오른쪽 및 왼쪽).
    에스트로겐과 프로게스테론의 생산 증가로 인해 40 세 이상의 여성에서 고립 된 형태가 발생합니다. 병리학의 출현 요인은 다음과 같습니다.

    • 임신 (호르몬 변동);
    • 신장 질환 (급성 및 만성 과정의 존재);
    • 유전 적 소인;
    • 신체에 종양의 존재 (예 : 혈관 섬유종).

    신장 혈관 근육 종이 생명을 위협합니까? 신 생물이 빠르게 성장하고 있습니다. 매우 드물게 (절연 된 경우), 기관의 파열, 복강 내 출혈, 급성 복부, 이웃 기관의 압박 또는 이들의 노드 형성 (예 : 간), 종양 조직 괴사, 혈관 혈전증과 같은 합병증을 유발하는 큰 크기에 도달 할 수 있습니다..

    중대한! 혈관성 지방 종이 신장 정맥 또는 근처 림프절로 자라면 종양학 형성으로 변질 될 수 있으며 이는 신체 전체에 전이가 형성됩니다 (암). 이것은 드물지만, 중생의 가능성은 배제되지 않습니다..

    분류

    병변은 일반적으로 구조의 특징에 따라 세분화됩니다.

    1. Trigasic (3 상)은 다양한 양의 이형 혈관, 평활근 구성 요소 및 성숙한 지방 조직으로 구성된 양성 중간 엽 종양입니다. 방사선 학적으로 "고전적"및 "지방형 하위 유형"으로 나 May 수 있음.
    2. 고전 특징적인 특징은 풍부한 지방입니다. 이와 관련하여 용어 "지방"은 하나 이상의 지방 세포를 지칭하기 위해 사용된다. 초음파에서, 고전적인 혈관성 지방종은 거의 항상 신장 실질에 과잉 에코입니다..
    3. 단백질. 이 하위 군에는 3 가지 하위 유형으로 나뉩니다 : 상피 낭종이있는 과민성 혈관종 및 혈관성 지방종.
    4. 과다 침식은 모든 혈관 신생 종의 약 4-5 %를 차지한다. 그들은 일반적으로 작고 중간 크기입니다 (직경 최대 3cm).
    5. 상피 혈관성 지방종은 1997 년에 처음 설명 된 매우 드문 유형입니다. 수많은 비정형 상피 근육 세포로 구성.
    6. 격리는 평활근과 혈관의 구성 요소들 사이에 분산 된 흩어진 지방 세포를 포함합니다.
    7. 상피 낭종이있는 혈관성 지방종은 매우 드문 옵션입니다. 고전적 혈관 근육종과 마찬가지로이 병변은 양성이며 여성에게 더 흔합니다..

    병리의 임상 징후

    혈관성 지방종의 신체에 존재하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

    • 저혈압 또는 고혈압 (저혈압 또는 고혈압);
    • 약점과 피로 증가;
    • 현기증의 출현, 실신;
    • 창백한 피부 (빈혈이 발생 함);
    • 혈관성 지방종 측면의 일정한 성격의 요추 부위의 통증 (왼쪽 또는 오른쪽 신장);
    • 혈액 소변의 존재 (혈뇨).

    질병의 임상 적 징후는 신장 조직에서 발생하는 변화와 출혈로 인해 발생합니다..
    이러한 증상이 나타나면 환자에게 알리고 의사를 방문 해야하는 이유가됩니다. Angiolipoma는 그 자체로 무섭지 않으며 쇼크 (출혈성) 상태와 복부 출혈로 인한 합병증으로 위험합니다..
    작은 종양 (직경 4cm 미만)은 합병증없이 통과하므로 환자를 모니터링하고 매년 검사를 수행합니다 (치료는 사용되지 않음). 5cm 이상의 종양으로 외과의는 수술을 수행합니다..

    임신


    임신 한 후에 만 ​​여성의 건강 문제가 있음을 알게됩니다. 알았어.하지만 아이에게 어떤 영향을 미칠까? 임산부에서는 신 생물이 드물지만 항상 복잡한 진단 및 치료 문제입니다. 발달 전에도 발달이 가능하지만 무증상이며 계획된 초음파로만 감지 할 수 있습니다..
    임신 중 많은 종양은 복부 또는 복통과 같은 특징으로 양쪽에 통증으로 나타납니다. 많은 사람들은 혈뇨와 고혈압이 있습니다. 드문 경우지만 신장 종양의 전형적인 삼 신경 (측통, 혈뇨, 촉진 성 덩어리)이 있습니다.
    혈관 신생 종은 에스트로겐에 민감하고 에스트로겐의 영향으로 크기가 커지는 경향이 있습니다. 결과적으로 임신 중에 증가 된 종양 성장이 발생합니다..
    이것이 아기의 건강에 어떤 영향을 미칩니 까? 종양의 영향은 무엇입니까? 기본적으로 제왕 절개를 수행하고 아이를 신중하게 검사합니다. 99 %에서 그는 완전히 건강하게 태어났습니다. 위험은 종양의 파열 일 뿐이므로 환자는 지속적인 모니터링을 위해 입원합니다..

    진단 방법

    왼쪽 신장의 혈관성 지방종은 무엇이고 병리를 인식하는 방법은 무엇입니까? 이것은 진단 테스트 방법에 의해 도움이됩니다..
    양성 형성은 촉진을 위해 접근 할 수 없으므로 의사는 다음을 처방합니다.

    • 초음파 (신장에서의 압밀 감지-낮은 에코 발생의 둥근 고립 영역);
    • 나선형 CT 및 MRI (체지방 층에서 저밀도 영역의 측정);
    • 초음파 혈관 조영법 (신장 순환 시스템의 변화와 기능 결정);
    • 전체 비뇨기 시스템의 X 선 또는 배설 소변 (조직 상태 및 기능 변화);
    • 생검 (악성 특성을 배제하기 위해 종양 조각을 복용);
    • 신장 조직 상태의 스캔;
    • 혈류의 임상 연구 (생화학 및 OA)-신장 기관의 성능 결정-크레아티닌 및 우레아;
    • 소변의 OA (미세 혈증 및 거대 혈뇨가 감지 됨);
    • 대조적 인 다중 나선형 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT) (섹션에서 신장 검사)-혈류 및 장기 공급 평가.

    의사와 비뇨기과 의사는 환자에게 조언하고 그를 위해 개별 치료를 처방해야합니다. 의사는 환자에게 가장 적합한 연구 방법을 선택하지만 혈액, 소변 및 초음파 검사는 필수입니다..

    치료

    얻은 진단 결과를 통해 의사는 양성 형성의 단계와 특징 (생검으로 감지), 신체의 개별 특성, 수반되는 만성 병리 및 알레르기 반응의 경향을 고려하여 왼쪽 또는 오른쪽 신장 혈관 지방종 치료를위한 개별 약물 계획을 처방 할 수 있습니다.
    직경 5cm 이상의 종양 초과가 정확하게 확립 된 후에 만 ​​수술이 처방됩니다. 이러한 신 생물은 미래의 합병증을 예방하고 신장 기관과 신체의 정상적인 기능을 방해하지 않기 때문에 가장 잘 제거됩니다..
    또한 중재 징후는 다음과 같습니다.

    • 신 생물의 급속한 증가 (이것은 과정의 비가역성의 시작을 나타내며, 환자의 상태는 악화 될 것입니다) 또는 악성;
    • 신장 순환 장애의 진단 지표;
    • 질병의 임상 증상의 악화;
    • 소변의 혈액 내포물 검출;

    오른쪽 신장의 큰 혈관 지방종은 정상적인 초를 동반하며 심한 통증 (큰 출혈, 충격, 패혈증, 사망의 위험이 있음).
    외과 적 개입에서 다음을 적용하십시오.

  • 신장 일부의 절제;
  • 색전술 (종양을 공급하는 동맥으로의 화학적 발포체 또는 나선의 도입);
  • 제핵 (특별한 husking 방법에 의한 교육 제거);
  • cryoblation (외상 후 방법, 수술 후 합병증없이 진행);
  • 네프론 절약 방법 (모든 신장 기능을 유지하기위한 특수한 순차적 전술).
  • 약 처방

    약물 요법에는 증상 요법과 관련된 약물의 사용이 포함됩니다. 진통제, 항염증제, 진경제, 비타민, 코르티코 스테로이드, 면역 조절제 등을 사용합니다. 어떤 경우에는 박테리아 합병증 (패혈증의 위협)으로 항생제가 처방됩니다..
    환자는 알아야합니다 : 왼쪽 또는 오른쪽 신장의 혈관 골수종 진단은 자기 치료 및 약초가 혜택을 가져 오지 않을 것이라고 제안합니다. 대체 치료법은 도움이되지 않으며 사람은 적절한 의료 과정에 소비 할 수있는 시간을 놓칠 것입니다.
    혈관성 지방종은 결절성 경화증 환자에서 다발성 및 양측 성이며, 다발성 경화증, 간질, 다낭 종증, 신장 종양학과 같은 병리학이지만, 대부분의 경우 종양은 독립적 인 질병으로 단일 형태의 형태로 전달됩니다..
    작은 종양 (직경 4cm 미만)은 임상 증상을 보이지 않지만 모니터링 및 의료 감독이 필요하기 때문에 환자의 신체에 악영향을 미치지 않습니다. 왼쪽 신장은 영향을 덜받습니다. 신장 기관 종양이있는 여성은 남성보다 더 자주 아프다.

    신장 혈관성 지방종

    왼쪽 또는 오른쪽 신장의 혈관성 지방종-무엇입니까? Angiomyolipoma는 신장의 양성 종양으로 Yusupov 병원의 비뇨기과 전문의의 진료에서 가장 흔하게 발견됩니다. 두꺼운 벽 혈관, 평활근 섬유 및 성숙한 지방 조직으로 다양한 정량적 비율로 조직 학적으로 표현됩니다. 신장 혈관 근육종에는 ICD-10 D30의 코드가 있습니다.

    Yusupov 병원에서는 신장 혈관 근종 환자의 치료를 위해 모든 조건이 만들어졌습니다.

    • 챔버에는 배기 환기 및 에어컨이 장착되어 있습니다.
    • 수술 클리닉에는 미국과 유럽의 주요 기업의 최신 진단 장비가 장착되어 있습니다.
    • 신장과 전문의와 비뇨기과 전문의는 신장 혈관성 지방종 치료에 혁신적인 방법을 적용합니다.
    • 의료진은 환자의 희망에주의를 기울입니다.

    전문가위원회 회의에서 심각한 사건에 대해 논의합니다. 의학 분야의 후보자 및 의사와 가장 높은 범주의 의사가 연구에 참여합니다. 주요 신장 전문의는 신장 혈관 골 종종 환자의 관리 전략을 종합적으로 결정합니다..

    신장 혈관 근육종의 원인

    과학자들은 고립 된 형태의 혈관 근육 종이 선천성 기형 (하트 마종)인지 아니면 진정한 종양인지를 아직 확립하지 못했습니다. 병리학 이론의 지지자들은 신장 지방 종이 조직 생성 동안 이동 한 다양한 성숙한 세포 그룹에서 발생한다고 제안한다. 종양에서 다양한 배아 기원의 성숙한 조직의 존재는 이러한 발병 기전의 변형을 선호한다. 일부 사실은 혈관성 지방 종이 진정한 신장 종양임을 시사합니다. 신 생물의 신 생물은 국소 침습적 인 성장, 혈관 침범 및 림프절 손상의 경우 간접적으로 나타납니다. 드물게 신장의 혈관 지방 종이 악성 신 생물로 변형됩니다..

    신장 혈관 근종의 증상 및 진단

    혈관성 지방종의 2 가지 주요 임상 변이가 있습니다 : 결절성 경화증 (Bourneville-Pringle disease) 및 산발성 신장 지방종과 결합 된 형태. 본 빌병은 유전병을 말합니다. 50 %의 경우 상 염색체 우성 유형에 의해 상속됩니다. 다른 경우, 질병은 유전자 돌연변이와 관련이 있습니다. 이 질병은 어린 시절에 나타나며 고전적인 증상의 세 가지 특징이 있습니다.

    • 지체 된 정신 발달;
    • 간질;
    • 비강 삼각에 피지선의 선종 존재.

    결절성 경화증 환자의 40-80 %에서 신장의 혈관종이 발생합니다. 두 신장에서 주로 병리학 적 과정이 진행됩니다. 여러 가지 형성으로 신부전이 발생합니다. Bourneville 질환과 관련된 신장 혈관 근종은 신장 세포 암종과 관련이있을 수 있습니다.

    두 가지 유형의 신장 혈관 근육종은 무증상 일 수 있고 심각한 증상을 유발할 수 있으며, 이는 치료 방법이 필요합니다. 임상 증상의 존재는 종양의 크기에 달려 있습니다. 직경이 최대 5cm 인 지방종은 대개 무증상입니다. 큰 신 생물은 종양의 출혈, 주변 장기 및 조직의 압박으로 인해 통증을 유발할 수 있습니다. 큰 종양을 가진 환자의 대략 10 %에서, 거대 후 복막 출혈이있는 혈관 근육종의 자발적인 파열이 발생합니다. 출혈성 쇼크 및 급성 복부의 임상상이 발달하고 있습니다.

    혈관성 지방종 진단의 주요 역할은 초음파 (초음파) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)에 의해 수행됩니다. 종양은 초음파와 함께 고 생성 및 CT에 의해 검출되는 저지방 개재물의 존재를 특징으로한다. 혈관성 지방 종이있는 혈관 조영술 영상은 가변적이다. 이 질병의 특정 징후는 여러 개의 천골 성 의사 동맥류와 나선형 혈관이있는 혈관이 잘 형성 된 종양의 존재입니다.

    최근까지 초음파로 감지 된 특징은이 질병의 특징이라고 믿어졌습니다. 그러나 현대 연구에 따르면 12 %의 경우 신장 세포 암종의 종양 노드가 고 에코 (hypoechoic) 일 수 있으며 초음파로 혈관 근종을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 이것은 주로 직경 3cm 이하의 신 생물을 말합니다. 초음파 검사 중에 직경이 0.5cm 인 신장 혈관 근종이 발견되면 Yusupov 병원의 신장 전문의가 컴퓨터 단층 촬영을 수행하여 진단을 확인해야합니다.

    신장 혈관성 지방종의 대부분의 경우에, 형태 학적 연구 동안 조직 학자들은 핵 색소 과다 형성, 다형성 및 단일 유사 분열을 드러낸다. 이 징후는 종양의 악성 특성을 나타내지 않습니다..

    신장 혈관 근종의 치료

    종종 환자들은“신장 지방 종이 발견되면 얼마나 심각합니까?”라고 묻습니다. 혈관성 지방종의 존재 하에서 형성의 크기에 관계없이 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 종양의 양성 특성을 고려할 때 Yusupov 병원의 비뇨기과 전문의는 여러 종양 노드의 경우에도 장기 보존 작업을 수행하려고 노력합니다..

    진단이 의심 스러우면 긴급한 조직 검사가 수행됩니다. 큰 혈관종 (직경 5cm 이상)의 경우 가능한 출혈성 합병증뿐만 아니라 임상 적으로 나타나는 종양, 종양 보존을 제공하는 신장의 분절 동맥의 장기 보존 수술 또는 초 선택적 색전술이 가능합니다. AMJI 증가의 신장 및 하대 정맥 혈전증은 즉각적인 수술을위한 직접적인 지표입니다. 이것은 두 가지 요인 때문입니다. 첫째, 혈전 색전증 합병증의 위협; 둘째, AMJI와 신장 세포 암의 병용시 종양 혈전의 가능한 악성 특성.

    결절성 경화증 환자에서, 신장 지방종은 주로 다발성이고, 양측이며, 종종 복잡한 과정이 있으며 신장 세포 암종과 결합됩니다. 이러한 이유로 Yusupov 병원의 외과 의사는이를 조심 하고이 그룹의 환자에게 개별적으로 접근합니다. 치료 전술은 개별적으로 결정됩니다. 신장 혈관 근종의 존재를 검사하려면 전화하십시오. 진단 후 의사는 질병 치료 선택을 결정할 것입니다..

    신장 혈관종

    읽는 시간 : 분.

    작업 명가격
    비뇨기과 전문의의 초기 상담3 190 문지름.
    비뇨기과 전문의의 초기 상담2400 문지름.
    3 월 시험1,000 문지름.
    정자 사진1990 문지름.
    정자 형성 III 복합체의 비특이적 자극2100 문지름.
    진단 고환 생검20 000 문지름.
    초음파 비뇨기과 전문의2,750 문지름.
    정자 DNA 조각화 연구 SCD7 150 문지름.
    구배를 이용한 TUNEL 정자 DNA 단편화 연구8,000 문지름.
    구배없는 TUNEL 정자 DNA 단편화 연구8800 문지름.
    도플러 로메 트리를 이용한 초음파 비뇨기과3300 문지름.
    초음파 비뇨기과 전문의2,750 문지름.

    신장 혈관종

    신장의 혈관종 또는 신장은 상피, 지방 및 평활근 세포로 구성되고 자체 혈관으로부터 혈액을 공급하는 신장 구조에서 발생하는 양성 종양 형성 유형 중 하나입니다. 이 유형의 신 생물은 간엽 종양을 대표합니다..

    신장 혈관종, ICD 10 분류에는 자체 코드가 없으며 일반적으로 신장 및 요관의 다른 질병으로 인한이 질병은 코드 N28에 따라 다른 루 브릭으로 분류되지 않습니다.

    올바른 혈관 지방종, 원인

    이 병리학은 인구의 여성 부분에서 더 자주 발생하며 일반적으로 병변의 특성은 일방적입니다. 따라서 작은 크기의 질병 인 오른쪽 신장 (angiolipoma)의 체적 형성은 다른 건강한 한 쌍의 기관의 보상 메커니즘으로 인해 느껴지지 않습니다..

    과학자들에 따르면, 교육의 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 유전 적 소인에 대한 이론이 있거나 자궁에 비뇨기 기관 장기의 침범을 위반하거나 인수 한 병리학입니다. 그러나 임상 관찰 결과이 질병은 다음과 가장 관련이 있다고 결론을 내 렸습니다.

    • 비뇨기 시스템의 급성 또는 만성 과정에있는 사람의 존재, 더 자주 신장 병리;
    • 임신 중 필수 호르몬 생산;
    • 신체에 다른 국소화가있는 비슷한 신 생물이있는 경우;
    • 또한 유전 적 소인은 혈관 지방종의 발달에 중요한 역할을합니다..

    혈관종의 형성에서 가장 신뢰할 수있는 유발 요인은 여성의 신체에서 증가 된 에스트로겐 함량뿐만 아니라 임신 중 일부 호르몬이라고 믿어집니다. 이러한 결론은 그러한 종양에 대한 자세한 연구 후에 도달했으며 호르몬 의존성을 발견했습니다. 다음은 인구의 남성과 비교하여 그러한 교육 여성의 발생 빈도와 발생 빈도입니다. 물론 남성은 신장 혈관 확장의 경향이 있지만 50 년이 지난 후에는 더 적습니다..

    원래 혈관종은 선천성 및 후천성의 두 가지 유형 또는 형태로 나뉩니다. 첫 번째 경우, 종양은 유전 과정의 배경에 대해 단일 신장이 아닌 한 번에 두 신장에서 발생할 수 있습니다..

    대부분의 경우에 발생하는 후천적 병리의 경우, 종양은 한 쌍의 기관 중 하나에 위치하지만 부신 또는 대형 혈관의 발아로 침습적 성장을 할 수 있습니다.

    종양이 악성이 아니며 전이하지 않기 때문에 오른쪽 신장의 혈관 지방종, 종양학 질환으로 치료 또는 왼쪽은 수행되지 않습니다..

    신장 혈관 지방종 검토 및 증상

    혈관종의 모든 증상은 크기, 성장 속도 및 신 생물의 완전성에 달려 있습니다. 종양이 나타나는 초기 단계에서 환자는 불만을 알지 못할 수 있습니다. 그것이 신장 조직의 발아 정도뿐만 아니라 주변 조직을 자라서 압박함에 따라 임상 증상도 나타납니다. 첫 번째이자 주요 불만 중 하나는 둔하거나 통증이있는 ​​요추 부위에 통증이 있다는 것입니다. 한 쌍의 통증 불만이 갑자기 나타나고 급성으로 특징 지워짐.

    형성에는 많은 혈관이 있으며, 그로 인해 먹이와 성장으로 인해 벽이 손상 될 수 있으며, 종양의 신장 및 기타 혈관으로의 종양 침습 중 복강 내 출혈의 위험이 있습니다. 이 상태에는 예리한 급성 통증, 아마도 의식 상실이 동반됩니다. 혈압이 상승하면 출혈성 쇼크와 복막염이 발생할 위험이 있습니다. 부적절한 치료의 경우 사망률이 증가합니다..

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    진단

    적시에 진단 된 질병은 심각한 합병증의 위험을 줄입니다. 증상이 항상 존재하는 것은 아니기 때문에 비뇨기 계통의 질병이 가장 의심되는 경우 전문가에게 문의해야합니다.

    혈관종을 진단하기 위해 많은 임상 및 실험실 연구가 수행됩니다. 그러나 가장 신뢰할 수있는 도구입니다. 우선 신장의 초음파, 혈관 조영술, 조영제를 사용한 방사선 방법이 수행됩니다. 가장 대표적인 것은 자기 공명 영상입니다. 결론적으로 병리학 적 병변의 생검이 수행되고 조직 병리학 적 검사를 기반으로 진단이 확립됩니다..

    신장 혈관종, 치료

    진단 결과에 따라, 나는 혈관종에 걸린 환자의 치료에 대한 개별적인 접근법을 개발합니다. 종양의 크기가 최대 4 센티미터 인 경우 영향을받는 장기의 기능이 유지되고 불만과 합병증없이 비 진행성 성장이있는 경우 그러한 환자의 보존 적 관리가 선택됩니다. 역동적 인 모니터링과 1 년에 한 번 설문 조사로 구성됩니다..

    종양 성장 및 신장 기능 상실에 의해 기관에 대한 확산 손상의 결과로 신장 절제술을받은 과격한. 기능이 유지되는 두 번째 건강한 신장이있는 경우에만 수행됩니다..

    신 생물의 국소화 부위에서 기관의 일부를 제거하거나, 또는 제핵, 즉 신장에 영향을 미치지 않으면 서 캡슐을 해부하여 종양을 제거하는 것을 포함하는 장기 절약 수술.

    종양 유사 형성의 혈관 색전증, 그 결과 혈관 지방 종이 성장을 멈춤.

    또한이 질병에 대한 장기 보존 외과 적 개입에는 신장에 여러 노드가있는 상태에서 사용되는 냉동 절제 사용이 포함되며 신장 조직을 보존하면서 제거 할 수 있으며 추가 기능.