자궁 경부 생검에 관한 모든 것-어떻게 그리고 왜 그것을하는지, 수술 전후의 금기 사항

육종

자궁 경부 생검은 자궁 경부 질환의 도구 진단 및 확인 (확인)에서 중요한 단계입니다.

이 기사는 생검 방법, 장단점을 나열합니다. 이 절차를 준비 중이거나 최근에 완료 한 환자에게 중요한 권장 사항이 제공됩니다..

자궁 경부 생검이란 무엇입니까??

생검 (고대 그리스어 "바이오스"-생명)-추가 연구를위한 생체 조직 수집.

자궁 경부 생검 (CM)은 의심스러운 (통증 적으로 변경된) CM 조직 조각이 나중에 검사를 위해 "잘려지는"작은 진단 작업입니다..

자궁 경부 생검에 대한 적응증

  • 각화증 (백혈구)
  • 적혈구
  • 의심되는 CMM 자궁 내막증
  • 비정형 condylomas
  • 전암 과정의 의심 :
    경증 이형성증 (CIN1)
    -중등도 이형성증 (CIN2)
    심한 이형성증 (CIN3) 또는 침습성 암
  • 침습성 자궁 경부암 의심 (자궁 경부암)
  • "나쁜"PAP 검사 (세포학 연구의 비정상 결과) :
    -도말의 비정형 편평 세포 : L-SIL, H-SIL, CIS, CA (TBS, 2014);
    -또는 파파 니콜라 우에 따른 3-4-5 등급 도말;
    -및 / 또는 비정형 선상피 세포 : 도말 : AGC (TBS, 2014)
  • 비정형 ( "나쁜") colposcopy
  • Colposcopic 사진의 불일치와 PAP 테스트 결과
  • HPV 16, 18 유형에 대한 양성 테스트를 통한 약한 비정형 Colposcopy
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자궁 경부 생검

조직 학적 검사는 신체 조직의 가장 특별하고 특별히 준비되고 염색 된 부분의 현미경 검사입니다.

조직 학적 검사의 목적은 최종 진단을 명확히하고 확인하는 것입니다..

간단히 말하면, CMM 생검은 현미경으로 검사하고 정확한 진단을 내리기 위해 자궁 경부 조직의 의심스러운 영역의 "조각 잘라 내기"입니다..

이 절차는 어떤 질병을 감지 할 수 있습니까??

  • 염증 (자궁 경부염)
  • 자궁 내막증 CMM
  • 유두종, Condyloma
  • CMM의 양성 백그라운드 프로세스 :
    -폴립
    -간단한 백 혈증
    -자궁 경부 상피의 증식
  • 전 과정 :
    -CIN 이형성증
    -원통 상피의 이형성증 (CM 선암, 이형성이있는 선상피 과형성)
    -증식 성 (비정형) 백 혈증
    -현장 암
  • 미세 침습성 자궁 경부암
  • 침습성 자궁 경부암
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자궁 경부 생검의 종류

  • 포인트 사이트
  • 원형 (원뿔)
  • 절제
  • 자궁 경관의 침술
생검 방법
  • 집게
  • 찌름
  • 루프 (방사선 외과)
생검 품질 요건
  • 생검 중에 찍은 자궁 경부의 조직 샘플 (니블)의 크기는 3-5mm 이상이어야합니다
  • 샘플에는 다음이 포함되어야합니다.
    -표피 상피
    -및 기본 결합 상피 조직 (3-5 mm 기질)
  • 건강한 조직과 병리 조직 사이의 경계가 떨어지도록 샘플을 자르는 것이 바람직합니다.
  • 생검의 가장자리 부분에는 열 손상 징후가 없어야합니다 (화상, 숯)
  • 수집 된 조직 샘플은 건조를 방지하기 위해 즉시 포르말린 용기에 보관해야합니다.
  • 각 생검은 별도의 라벨이 부착 된 용기에 넣습니다.

"깨끗한 절개 부"만 사용하여 경부 조직의 구조를 보존하고 날카로운 수술기구 (최첨단, 천자 바늘, 메스가있는 생검 겸자) 또는 "무선 나이프"를 사용하여 조직 학적 검사를위한 고품질 재료를 얻을 수 있습니다..

전체 생검을 "절단"하기위한 레이저 빔 또는 가열 된 전기 루프는 적합하지 않습니다..

자궁 경부의 내시경 검사 및 생검

Colposcopy는 광학 Colposcope 기기 및 조명 장비를 사용하여 15-40 배의 배율로 "무장 된 눈"으로 질 표면과 목 외부를 검사하는 방법입니다.

현대 전문가 급 Colposcopic 단지에는 완벽한 확대 광학 장치가 장착되어 3 차원 이미지를 제공합니다. 가장 작은 이상을 감지하고 목의 질 표면에 손상을 입히고 가장 정확한 표적 생검을 수행 할 수 있습니다..

“최고 급지”기능이있는 쌍안 수술 용 colposcope는 편리하고 이동성이 뛰어나며 의사에게 필요한 치료 및 진단 절차를위한 충분한 공간을 남겨 둡니다..

외과 용 쌍안경 검사 경

자궁 경부 생검

반점 생검 목표는 다양한 도구를 사용하여 목의 비정상 영역에서 작은 조직 조각을 샘플링하는 것입니다..

진단 신뢰도를 높이려면 조직 샘플을 하나가 아니라 자궁 경부의 가장 영향을받는 여러 부위에서 가져 오는 것이 좋습니다..

사용할 수있는 도구

  • 생검 겸자 (겸자 또는 뽑기 생검, 펀치 생검)
  • 두꺼운 바늘 (천자 생검)
  • 직경이 ≤5mm 인 루프 전극 (스폿 전파 생검)
자궁 경부의 뜯어 낸 및 목표 루프 생검 방법의 장점
  • 시설을 갖춘 치료실 또는 소규모 수술 전임상 클리닉의 조건에서 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.
  • 단기
  • 덜 외상
  • 수행하기 쉬운
  • 자궁 경부를 변형시키지 않습니다
  • 추가 임신과 출산에 부정적인 영향을 미치지 않습니다
  • nulliparous 여성이 사용할 수 있습니다
이 방법의 단점

감도 부족.
하나 또는 "잘못된"부위에서만 조직 조각을 국소 적으로 채취하면 기존의 더 심한 정도의 이형성증, 미세 침습성 암을 건너 뛸 수 있습니다.

표적 생검의 민감도
(2006 년 A.Jordan에 따르면)

생체 재료 울타리의 본질정확한 진단 가능성
눈에 띄는 비정상 영역의 생검 표본 1 개70 %
눈에 띄는 비정상 영역에서 나온 2 개의 생검 샘플80 %
눈에 띄는 비정상 영역의 3 개 이상의 생검 샘플90-100 %
무작위 생검 샘플-병리의 눈에 띄는 징후없이 자궁 경부의 다른 부분에서 채취25.3-42.9 %

원형 자궁 경부 생검

자궁 경부암의 원형 또는 원추형 생검은 목 중앙 부분의 원형 "절제"로 자궁 경관을 1-1.5cm 깊이까지 포획합니다..

원형 또는 원추형 자궁 경부 생검

이 절차는 의학적 진단 conization과 유사하지만 원추형 생검은 덜 급진적이며 초기에는 진단 적입니다..

사용되는 도구

나이프 생검 과정에서 이상적인 품질의 생검을 얻습니다.

이 방법의 단점

  • 병원에서 수행
  • 전신 마취 필요 (단기 정맥 마취)
  • 높은 침습성
  • 수술 후 출혈 위험이 높음
  • 후속 자궁 경부 변형으로 이어질 수 있으며 추가 임신 및 출산에 악영향을 줄 수 있음
  • 젊고 nulliparous 여성에게 권장되지 않습니다

나이프 원형 생검은 오늘날 임상 실무에서 거의 사용되지 않습니다..

절제된 자궁 경부 생검

넓거나 확장 된 전파 절제 생검 (LEEP, LLETZ, CONE)은 CMM의 개선 된 원형 생검 유형입니다.

스팟 조준과 비교하여 확장 된 생검을 통해 조직 학적 검사를위한보다 유익하고 객관적인 자료를 얻을 수 있습니다.

고급 생검에 대한 적응증

  • 심한 이형성증 의심 CIN2-3
  • 변형 영역이 2-3 인 비정상적인 질 내시경 검사
  • 자궁 경관 바깥 쪽의 국소 병변으로 자궁 경관으로 확장
  • 후속 조직 학적 검사를 위해 변형 영역의 부분적 (또는 완전한) 제거 필요
  • 자궁 경관에서 병리학 적 과정의 의심
자궁 경부 루프 생검 확대

확장 된 절제 생검 중에 건강한 조직 내에서 자궁 경부의 영향을받는 모든 영역을 제거 할 수 있다면 진단 절차가 본격적인 진단 및 치료 작업이됩니다..

사용되는 도구

  • LEEP 생검 : 표준 크기 루프 전극
  • CONE 생검 : 적절한 크기의 돛 전극 (코너)
필요한 장비

전파 수술을위한 의사 및 환자 전기 고주파 장치에 사용하기에 안전 :

  • 서지 트론 (미국)
    또는
  • 포텍 (러시아)
방법의 장점
  • 기계적 (압축, 파편화)이없고 열 조직이 심하게 손상되지 않은 비접촉 수술 "감기"전파 절개
  • 해부 혈관의 응고 (밀봉) 및 "차가운"스팀으로 신경 결말은 절차에서 비교적 "건조한"무혈 절개 및 최소한의 통증을 제공합니다
  • 보석 정밀 컷
  • 손상과 괴사없이 인접한 조직을 보존하면 거친 흉터를 형성하지 않고 빠른 치유를 보장합니다.
  • 전파의 살균 효과는 수술 후 합병증 (부종, 통증, 감염)을 최소화합니다
  • 젊고 nulliparous 여성에서 사용할 수 있습니다

전파 생검을 통해 전체 조직 검사를위한 고품질 조직 샘플을 얻을 수 있습니다. 무선 루프 생검과 비교하여 나이프 생검의 효과를지지하는 실질적인 증거는 없다..

이 방법의 단점

  • 특수 장비 필요
  • 추가 교육과 우수한 의료 인력이 필요합니다

자궁 경부 생검 "침술"-
자궁 내막 근절

CM의 생검을 수행 할 때 모든 환자에게는 자궁 내막 경화증이 있어야합니다-자궁 내막 벽의 진단 적 경화는 운하 내부의 전암 과정 또는 선암을 배제합니다.

침탄 과정에서 얻은 모든 생체 재료는 별도의 라벨이 붙은 용기 병에 조직 검사를 위해 보내집니다.

자궁 경관의 의무적 침술에 대한 적응증

  • 목의 외부 표면에 비정상적인 변화가 자궁 경관으로 확장됩니다
  • CMM 운하 (원통 상피의 종양, AGC)에서 "나쁜"세포학
  • 변형 영역은 채널 내부에 위치하고 (ЗТ2-3), 다른 생검 기술로는 보이지 않으며 접근하기가 어렵습니다.
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방사선 외과 생검-가장 진보 된 자궁 경부 생검 방법

각 생검 방법에는 자체 표시 및 금기 사항, 장점 및 단점이 있습니다..

그러나 살아있는 조직을 수집하는 가장 부드러운 기술은 하드웨어 방사선 수술입니다..

방사선 수술 생검-최소의 수술 및 수술 후 통증으로 조직의 흉터없는 치유를 촉진하는 빠르고 거의 혈액이없는 절차.

이 기술을 통해 수술 후 장기 변형을 피하고 환자의 성적 및 생식 기능을 완전히 보존 할 수있을뿐만 아니라 전체 조직 학적 검사를위한 고품질 생검 재료를 얻을 수 있습니다.

전파 생검의 이점

절차 금기

생검에 대한 금기 사항은 모든 방법에서 동일합니다.

  • 낮은 생식기 부위의 전염성 및 염증성 질환 (STI, 칸디다증, 질염, 자궁 경부염, 질 순도 3-4도)
  • 혈액 응고 장애 (심한 응고 장애)
  • 급성 일반 질환
  • 출생 후 처음 6-8 주
  • 월경, 자궁 출혈
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수술 준비

생검 전 부인과 검사

  • 부인과 의사의 검사
  • 식물상의 질 도말
  • PAP 검사 (세포학 검사)
  • Colposcopy (단순, 고급)
  • 골반 초음파

식물상의 번짐이 "나쁜"경우 감염에 대한 추가 PCR 검사가 수행됩니다. 그런 다음 환자는 항균 및 항 염증 치료를 처방받습니다. 생검 일자는 식물상에 "좋은"도말 검사를받은 후 선택됩니다..

생검 전의 일반적인 임상 검사

  • 일반적인 혈액 분석
  • 일반적인 소변 분석
  • 혈액 화학
  • 그룹 별 혈액 검사 및 Rh 인자
  • Coagulogram (혈액 응고 시스템 분석)
  • 매독 혈액 검사 (PB 또는 RPR)
  • HIV에 대한 혈액 검사 (F50 형태의 혈액 검사)
  • 바이러스 성 B 형 간염 혈액 검사
  • 심전도, 형광
  • 경미한 수술에 대한 금기 사항이 없다는 치료사의 결론
  • 알레르기 상담 (요오드에 알레르기가있는 경우, 마취제)
생검에 가장 좋은 시간은 생리주기의 첫 단계입니다 (월경 시작 첫날부터 계산되는주기 7-11 일)

수술 5-7 일 전에 혈액 희석제 복용을 중단하십시오.

  • 아세틸 살리실산 (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Thrombital, Cardio ASA 등)
  • 피라 세탐 (Lucetam, Nootropil 등)
  • 헤파린 (Lyoton, Troxevasin NEO, Dolobene 등)을 포함한 외부 젤

혈액 응고를 감소시키는 항응고제 (Warfarin, Xarelto 등)를 지속적으로 사용하는 환자는 의사와의 입원 일정에 동의해야합니다..

지정된 절차 전 2 일 동안 다음을 중지하십시오.

  • 성생활
  • 앉기
  • 질 좌약, 좌약, 탐폰, 기타 질 제품의 사용

전신 마취하에 절차를 계획 할 때 (단기 정맥 마취) :

  • 생검 당일에 경은 먹지 마라.
환자의 위생 준비
  • 저녁에는 처방 된 절차 전날 친밀한 부위를 면도하는 것이 좋습니다.
  • 생검 일 아침에-위생적인 샤워를하십시오.
  • 병원에 위생 패드 (3-5 방울)를 가져가는 것이 중요합니다-수술 후 상처가 피를 흘릴 수 있습니다.

자궁 경부 생검이 아프습니까?

자궁 경부의 신경 분포는 무섭습니다. 그러나 생검은 유쾌한 절차라고 할 수 없습니다. 절제 중에 많은 환자들이 불편 함, 단기 통증 및 흔한 두려움을 경험합니다..

생검을 마취하지 않고 수행하면 부정적인 감각의 강도는 절제 기술, 조직의 양, 여성의 통증 민감도의 임계 값에 따라 다릅니다..

따라서 대부분의 경우 수술은 최신 진통제를 사용하여 수행됩니다..

생검 유형마취
겸자, 전파 조준마취 없음
또는
국소 마취 (리도카인 스프레이, 리도카인 주사)
확대 전파국소 마취
환자의 요청에 따라 : 단기 정맥 마취
단기 정맥 마취
자궁 경관의 침술국소 마취
또는
단기 정맥 마취

자궁 경부 생검하는 방법?
작업 진행

생검 유형여기서 수행?
목격부인과 클리닉의 여성 상담, 치료실 조건의 외래 환자
확대 전파부인과 클리닉의 여성 상담, 치료실 조건의 외래 환자.
또는 병원의 부인과에서
병원

지정된 요일과 시간에 환자는 의료 시설에 도착합니다. 문서를 작성하고 작은 작업을 수행하기로 동의합니다..

혼자 또는 간호사와 함께, 그녀는 치료실 (작은 수술실)에 들어갑니다.

환자는 부인과 의자에 배치됩니다. 검경 검경이 질에 삽입되고 자궁 경부가 노출됩니다..

질경 검사를하십시오. 식초로 시험을 한 다음 쉴러 시험 (자궁 경부를 아세트산으로 처리 한 다음 요오드 함유 루골 용액으로 치료합니다). 비정상 초점의 정확한 경계가 결정됩니다.

뜯어 낸 생검의 경우 :
대장 내시경의 제어 하에서, 생검 겸자는 비정형 혈관의 위치에서 가장 많이 변경된 상피 부위에서 조직을 채취합니다 (다중 표적 생검).

전파 생검의 경우 :
접지 전극 시스템은 환자의 엉덩이 아래에 설치됩니다. 최적의 절단 루프 크기.

Colposcopy의 제어하에, 절단 전파 루프가 병변의 경계로부터 수 밀리미터 인 자궁 경부의 건강한 조직에 적용되고 절개는 "깨끗한 절단"모드에서 수행됩니다..

수득 된 모든 생검 조직 샘플을 포르말린이있는 별도의 미리 표시된 용기에 담그고 조직 학적 검사를 위해 보낸다..

출혈 상처는 볼 전극 또는 아르곤 플라즈마 토치로 밀봉 (응고).

자궁 경부의 전파 생검은 어떻게 진행됩니까?

겸자 생검의 경우, 지혈 지혈 스폰지를 상처에 공급할 수 있습니다. 특별히 제거 할 필요는 없습니다 (스펀지의 일부가 해결되고 일부는 독립적으로 제거됩니다).

수술 후 의사는 환자와 이야기하고 두 번째 방문 날짜를 지정하고 필요한 모든 지시 사항, 연락처 전화 번호를 제공합니다. 여자가 기분이 좋으면 집으로 돌아갑니다.

작업 지속 시간?

  • 전체 절차 : 10-20 분
  • 목 직접 절제 및 생검 표본 시간 : 몇 분

자궁 경부 생검은 위험합니까??

생검이 모든 규칙에 따라 숙련 된 전문가가 수행하고 환자가 올바르게 준비하면이 작은 수술은 완전히 안전합니다..

시술 후 빠른 회복을 위해서는 평온한 가정 환경, 신체 활동 제외, 영양 섭취 및 적절한 수면을 제외하고 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

자궁 경부 생검 후 가능한 합병증

수술 직후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 발한
  • 혈압 낮추기
  • 현기증
  • 약점
  • 하복부의 그림, 경련 통증, 허리
  • 질에서 발견

이러한 증상은 치료가 필요하지 않으며 일정 시간이 지나면 저절로 사라집니다..

대부분의 경우 생검은 합병증없이 발생합니다. 그러나 개발의 위험을 배제 할 수는 없습니다

  • 상처 감염
  • 염증
  • 손상된 목 혈관에서 출혈

다음과 같은 부정적인 증상이 나타나면 전화로 의사에게 연락하여 추가 조치를 취할 전술을 결정해야합니다.

  • 체온은 2 일 이상 37.5도 이상을 유지합니다.
  • 번식 출혈 (월경보다 더 강함)
  • 의심스럽고 화농성 퇴원이 나타났습니다.
  • 하복부에 심한 불쾌감, 예리한 통증

수술후 통증

일반적으로 생검 후 심각한 통증이 발생하지 않습니다.

하복부, 등의 불쾌한 당기기, 잔소리가 월경 중 불편 함을 느낄 수 있습니다..

이러한 증상을 완화하기 위해 Nurofen, Paracetamol 또는 Nimesulide 정제를 한 번 복용 할 수 있습니다.

자궁 경부 생검 후 혈액

자궁 경부의 생검 후 상처가 피를 흘릴 수 있음.

배출의 본질은 정상입니다

  • 초기에는 피와 피
  • 그런 다음 피에 굶주리고 밝은 물

방전 기간은 정상입니다

  • 대상 생검 후 : 3-10 일
  • 장기 생검 후 : 14-20 일
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수술 후 기간

단순하지만 필수 규칙을 준수하면 수술 후 합병증을 피할 수 있습니다..

시술 후 다음 날 :

  • 차를 직접 운전하는 것은 권장하지 않습니다
  • 뜨거운 위생 샤워를하는 것은 금지되어 있습니다 (따뜻한 수 있습니다)

처음 3 일 :

  • 침착성을 유지하고 강렬한 신체 활동을 피하십시오.
  • 역도를 3kg으로 제한

생검 후 한 달 안에 :

  • 역도를 5kg으로 제한
  • 일회용 위생 패드를 사용하십시오 (탐폰 금지). 더러운 개스킷은 적시에 교체해야합니다 (최소한 하루에 4 번).
  • 정기적으로 따뜻한 위생 샤워를하고 스스로 씻으십시오.
  • douche, 목욕, 일광욕, 수영장에서 수영, 자연 저수지 열기, 사우나, 목욕탕, 일광욕 실로 이동하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 의사의 처방전없이 치료제를 질 내로 도입하는 것은 금지되어 있습니다.

성적 휴식의 최적 기간

  • CMM 표적 생검 : 10-14 일
  • CMM의 연장 된 생검 : 30 일

후속 검사 후 담당 산부인과 의사로부터 성생활을 재개 할 수있는 허가를받는 것이 가장 정확합니다.

운동을하다

생검 후 한 달 동안의 집중적 인 스포츠 훈련은 제외해야합니다.

회복 기간 동안, 가중 (덤벨, 바벨, 웨이트 트레이닝 장비없이) 및 긴장 (“압박”연습, 팔 굽혀 펴기)없이 온화하고 중간 정도의 신체 활동이 허용됩니다..

알코올

알코올은 바람직하지 않습니다. 순한 알코올의 제한된 사용은 허용되지만.

자궁 경부는 얼마나 오래 치료됩니까??

자궁 경부의 상처 치유 속도는 생검 기술과 손상 정도에 따라 다릅니다..

수술 후 4 주 (4 주)에“강력한”성숙한 상피로 손상된 부위가 완전히 자라다.

치유 속도를 높이는 방법?

생검은 진단 작업입니다. 병리학 적 조직의 완전한 제거를 목표로하지 않습니다. 따라서 손상된 부위의 치유 (세포 성장)를 가속화하는 것은 안전하지 않습니다.

대부분의 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다-수술은 덜 외상 적이며 자궁 경부의 상처는 어려움없이 자연스럽게 치유됩니다..

주치의 만이 개별 요법의 일부로 하나 또는 다른 항균제 또는 항염증제를 처방 할 수 있습니다.

자궁 경부 생검 후 월경

생검 후 월경은 대개 정시에.

때로는 월경이 드물거나 그 반대로 피 묻은 응고가 있습니다. 이것은 정상입니다.

연장 된 전파 생검 후 8-20 일에 정체 된 반점이 재개 될 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 곧 그들은 멈출 것이다.

그러한 출혈이 심화되고 출혈이 심한 경우 즉시 의사와 상담해야합니다.

절차가 끝난 후의주기-이것이 표준입니까??

일반적인 월경 리듬과의 경미한 (수일 이상 위아래로) 편차는 허용됩니다..

생리가 다음 2-3 개월 동안 정상화되지 않으면 치료 산부인과 의사에게 연락해야합니다.

생검 후 지연

7-10 일 이상 생리가 지연되면 산부인과 전문의를 방문해야합니다..

우선, 의사는 임신을 배제합니다.

그런 다음 필요한 경우 개별 사이클 수정 프로그램을 선택하십시오..

자궁 경부 생검 및 임신

산전 진료소에 등록 할 때 외래 환자를 대상으로 한 모든 임산부는 자궁 경부 (식물에 질 도말, HPV 스크리닝, TORCH 복합체, 세포 학적 PAP 검사 및 내시경 검사)에 대한 전체 검사를받습니다.

이 경우, 임산부에서 암의 초기 발견과 자궁 경부의 전암은 드물지 않습니다..

임산부의 자궁 경부의 종양 병리학 통계
(Jimal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007 //에 따르면)

병리학감지 율
자궁 경부암임신 2,000-10,000 건당 1 건
자궁 경부 이형성증 (CIN 1-2-3)임신 100 건당 1 건

임신 중 CIN 1-2-3 이형성증 치료는 거의 모든 경우에 금기입니다. 따라서 임신 기간 동안 생검은 종양학을 확인하거나 배제하기 위해 자궁 경부암이 의심되는 경우에만 수행됩니다.

임산부의 자궁 경부 생검에 대한 적응증 :

  • 매우 열악한 PAP 테스트 결과 (H-SIL, CIS, CA)
  • 심각한 이형성증이 의심되는 비정상적인 질 내시경 검사 (CIN 2-3, 현장 암)
  • 침습성 암 의심
  • 세포학 결과의 동적 악화, 침습성 암의 발달이 의심 됨
임산부의 생검은 수술실에서 colposcopy의 통제하에 엄격하게 수행됩니다.

진단 방법임신 위험
질경 검사는 안전하다
대상 생검출혈, 자연 유산의 위험
확장 된 생검그것은 침습성 암의 명확한 징후로만 수행됩니다..
출혈, 자연 유산의 위험이 높음
의료 진단 원추형 생검미세 침습성 암이 의심되는 예외적 인 경우에 사용 가능.
출혈, 자연 유산의 위험이 높음
자궁 경관의 침술임신이 금지 된 경우

조직학에서 자궁 경부암을 확인하면 임산부는 산부인과 전문의에게 긴급하게갑니다..

추가 조치는 임신 연령과 자궁 경부암의 단계에 따라 다릅니다. 인공적인 해지 또는 임신 보존에 대한 결정은 부부와 산부인과 의사의 참여로 이루어집니다.

생검 후 얼마나 많은 조직학 결과가 준비됩니까??

생검 표본 (파라핀 블록 및 "유리")에서 조직 학적 제제를 제조하는 것은 책임감 있고 힘든 과정입니다..

복잡한 다단계 처리 후, 생검 조직의 가장 미세한 부분을 유리 슬라이드에 장착하고 염색합니다..

병리학자는 현미경으로 조직 준비를 검사하고 정확한 (확인 된) 진단이 이루어 졌는지에 대한 결론을 씁니다..

일반적으로 조직 검사 결과는 생검 후 2-3 주 (14-21 영업일) 이내에 예상됩니다.

환자는 전화로 조직학 준비 상태에 대해 통보 받고 의사의 의무 후속 방문 날짜가 설정됩니다..

두 번째 약속에서 산부인과 전문의는 다음을 수행해야합니다.

  • 환자와 조직 학적 소견을상의하십시오.
  • 진단의 본질을 설명
  • 환자가 가진 질문에 접근 가능한 형태로 답변하십시오 (여성, 주저하지 말고 물어보십시오!)
  • 추가 치료 계획을 지정하고 설명하십시오

자궁 경부 생검 방법, 수술 후 결과 및 회복에 대해

자궁 경부는 장기의 가장 좁은 부분으로 아래에 위치하고 질과 연결됩니다. 목의 두께에는 자궁 경관이 있습니다. 자궁 경부 질환에 대한 가장 일반적인 진단 절차 중 하나는 생검입니다..

자궁 경부 생검이란 무엇입니까? 이것은 기관의 질 부분에서 작은 조직 조각을 가져 오는 수술 절차입니다. 그런 다음 현미경으로 검사합니다..

절차의 목적

생검이란 무엇입니까??

일반적으로 외부 검사 또는 도말 검사 중 목 부위에 병리가 발견 된 후에 처방됩니다. 이것은 일반적으로 전 암성 변화 또는 암의 징후가 감지 될 때 그리고 또한 기관의 악성 종양을 유발할 수있는 인간 유두종 바이러스가 감지 될 때 발생합니다. 생식기 사마귀와 용종의 진단을 위해 생검도 시행됩니다..

이 연구는 무엇을 밝혀?

자궁 경부 세포의 구조에 대한 완전한 정보를 제공하며 질병의 형태 적 (구조적) 징후를 결정할 수 있습니다. 현미경 진단 후 조직 학적 결론은 의사에게 진단을 내리고 질병의 예후를 결정하며 환자에 대한 올바른 치료 계획을 수립 할 수있는 기회를 제공합니다.

목 진단은 의심되는 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 이것은 자궁 경부 질환 진단의 매우 중요한 부분으로 여성을 효과적으로 도울 수는 없습니다. 절차의 주요 목표는 목 전암 상태 및 악성 종양의 진단입니다..

생검은 언제 수행됩니까??

진단의 첫 번째 단계는 부인과 광학 장치 인 colposcope를 사용하여 목 표면을 검사하는 것입니다. 내시경 검사 동안 의사는 표면을 검사 할뿐만 아니라 병리학 적 병소를 감지하는 데 도움이되는 진단 테스트를 수행합니다..

연구에 대한 적응증은 결과를받은 후에 공식화됩니다. 다음과 같은 비정상 징후가 감지되었습니다.

  • 아세트산 (용액)으로 처리 한 후 나타나는 이형성증의 정확한 징후 인 백색 상피 패치;
  • 쉴러 시험 동안 요오드 용액으로 처리 한 후에 염색되지 않은 영역; 그들은 일반적으로 각질화 세포로 대표되며, 그 아래에서 변경된 조직은 숨길 수 있습니다. 이러한 그림은 특히 자궁 경부 백 혈증으로 관찰됩니다.
  • 혈관의 증식으로 인한 점막 표면의 구두점 또는 붉은 점;
  • 작은 용기에 의해 분리 된 분 지형 간질 (점막하) 유두의 음모를 나타내는 모자이크;
  • 상기 징후 중 몇 가지를 조합 한 비정형 변환 영역;
  • 고르지 않거나 울퉁불퉁 한 표면 (암의 징후 일 수 있음);
  • condylomas;
  • 염증;
  • 위축;
  • 진정한 침식;
  • 폴립;
  • 자궁 내막증.

이러한 모든 상태와 질병에 대해 변경된 조직의 조직 학적 검사가 필요합니다..

또한, 유두종 바이러스 감염의 colposcopic 징후와 높은 발암 성 바이러스의 검출을 조합하여 생검을 수행합니다.

  • 백 혈증;
  • 모자이크 및 문장 부호.

이러한 변화는 자궁 경부암의 초기 징후 일 수 있습니다..

이 연구는 3-5 등급의 자궁 경부 세포진이 환자에서 발견되는 경우에도 나타납니다.

  • 핵 또는 세포질의 교란 된 구조를 갖는 단일 세포 (코일 세포);
  • 명백한 악성 징후를 보이는 단일 세포;
  • 다수의 암 세포.

생검이 필요한 자궁 경부 세포진의 해독에서 다음과 같은 명칭이 발생할 수 있습니다.

  • ASC-US-어떤 이유로 나타나는 변경된 상피 세포;
  • ASC-H-전암 또는 종양을 나타내는 변경된 세포;
  • AGC-자궁 경관의 원통형 상피 특성의 변경된 세포;
  • HSIL-전암 상피;
  • AIS-자궁 경관의 전암.

감지 된 변화가 무엇을 의미하는지 의사에게 자세히 문의해야합니다. 이것은 여성이 추가 치료에 대한 올바른 결정을 내리는 데 도움이 될 것입니다..

이 연구는 생식기 및 기타 기관의 염증성 질환, 특히 대장염 또는 급성 호흡기 감염으로 금기입니다. 혈액 응고 (혈소판 감소증, 혈우병)의 뚜렷한 위반과 함께 혈액 질환에 대해서는 수행되지 않습니다.

생검이 잠시 연기되는 주된 이유는 생식기의 전염병입니다. 또한 전신 마취가 필요한 경우 약물 알레르기, 중증 심장병, 간질, 당뇨병과 관련된 제한이있을 수 있습니다..

조작의 종류

자궁 경부 생검의 종류 :

  1. 절제 (펑크). 작은 조직 조각은 특별한 도구 인 생검 겸자를 사용하여 가져옵니다. 분석 장소를 결정하기 위해 의사는 아세트산 또는 요오드로 목을 사전 치료할 수 있습니다..
  2. 쐐기 형, 또는 컨디셔닝에는 메스, 레이저 빔 또는 기타 물리적 요인으로 목의 원뿔형 부분을 제거하는 것이 포함됩니다. 이 절차에는 전신 마취가 사용됩니다..
  3. 자궁 경관의 Curettage-curette를 사용하여 자궁 경관에서 세포 제거.

중재 방법의 선택은 의심되는 질병, 중증도 및 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다..

훈련

절차는 생리주기에 따라 계획됩니다. 사이클의 어느 요일에 조작이 수행됩니까? 일반적으로 월경 첫날 이후 5-7 일. 이것은 다음 월경 전에 상처 치유에 필요하며, 이는 후속 염증의 가능성을 감소시킵니다. 또한, 월경 중 치유되지 않은 상처로 떨어지는 자궁 내막 세포가 그곳에 고정되어 나중에 자궁 내막증을 유발할 수 있습니다..

다음과 같은 연구가 할당됩니다.

  • 혈액 및 소변 검사;
  • 징후가있는 경우 빌리루빈, 간 샘플, 크레아티닌, 요소 및 설탕의 혈중 농도 결정;
  • 응고도 (응고 검사);
  • 미생물을 감지하기 위해 번짐;
  • 세포진
  • 바이러스 성 간염, HIV, 매독 검사;
  • 클라미디아, 우레아 플라스마 증, 마이코 플라스마 증 검사;
  • 질경 검사.

감염성 과정이 감지되면 제거 후에 만 ​​생검을 수행 할 수 있습니다..

먼저 복용중인 약에 대해 의사에게 알리십시오. 출혈의 위험을 증가시키는 약물을 취소해야합니다 (예 :

의사는 복용해야 할 약물 목록 외에도 다음 정보를 제공해야합니다.

  • 의약품 또는 식품에 대한 알레르기;
  • 환자 또는 가족 구성원의 정기적 인 비정상적인 출혈;
  • 당뇨병의 존재, 고혈압, 심장병;
  • 이전의 깊은 정맥 혈전증 또는 폐색전증;
  • 이전의 외과 적 개입 (부록 제거, 담낭 등) 및 그 후의 회복 기능.

적어도 수술 전날에는 질 도킹을 중단하고 탐폰을 사용하지 말고 치료 질 크림이나 좌약을 사용하지 마십시오.

조작하기 전에 친밀한 위생, 흡연 및 음주를위한 도구를 사용할 필요가 없습니다. 당뇨병 환자는 먼저 내분비 전문의와 상담해야합니다. 인슐린 또는 설탕을 낮추는 약물 복용량의 일시적인 변화가 필요할 수 있습니다.

생검 전에 환자의 일상적인 검사와 부인과 검사가 수행됩니다. 의사와 절차의 필요성, 시행 절차, 가능한 합병증에 대해 의사와 이야기 한 후 여성은 조작을 수행하기로 동의합니다..

마취를 계획하는 경우 자궁 경부 생검의 생검 준비에는 시술 전 12 시간 이내에 음식, 액체 및 약물 복용을 거부합니다..

여성은 생검 후 약간의 출혈을 경험할 수 있습니다. 따라서 패킹 개스킷을 가지고 가십시오. 마취 후 환자는 졸음을 경험할 수 있으므로 친척이 집으로 가져 가야합니다. 그녀가 운전하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

현대의 요구 사항에 따르면, 절차는 항상 질경 검사의 통제하에 수행되어야합니다-자궁 경부의 표적 생검.

조작 순서

자궁 경부 생검은 어떻게 수행됩니까??

제거 된 조직의 부피에 따라 국소 마취를 사용하여 산전 클리닉에서 또는 전신 마취하에있는 병원에서 수행 될 수 있습니다..

이 절차는 산부인과 전문의의 일상적인 검사로 시작됩니다. 진통을 위해 리도카인 스프레이로 목에 관개 하거나이 약물을 장기 조직에 직접 도입합니다. 자궁 경부의 원형 생검이 수행되면 척추, 경막 외 또는 정맥 마취가 필요하며 병원에서만 사용됩니다..

확장기가 질에 삽입되고, 목은 집게로 잡고 질 입구 근처로 낮아지고 의심스러운 부위를 감지하기 위해 아세트산 또는 요오드로 처리됩니다. 마취없이 조작하면 환자는 약간의 작열감을 느낄 수 있습니다. 의사는 생검 겸자, 메스 또는 기타기구를 사용하여 비정상 조직을 제거합니다..

자궁 경부 생검이 아프습니까?

적절한 통증 완화 조건에서 여성은 불쾌한 느낌을 느끼지 않습니다. 목에는 통증 수용체가 거의 없으므로 조작하면 불편 함을 유발할 수 있지만 통증을 유발하지는 않습니다. 정맥, 척추 또는 경막 외 마취가 사용되는 경우 검사는 완전히 고통이 없습니다.

중재 방법에 따라 생검이 수행되는 방법?

Colposcopy에 의해 감지 된 병리학 적 사이트에서 조직 조각을 가져옵니다. 그러한 초점이 여러 개 있고 이질적인 것처럼 보이면 여러 샘플을 채취합니다. 의사는 목의 건강하고 변경된 부분의 경계에 메스로 쐐기 모양의 부위를 자릅니다. 기본 조직을 포착 할 수있을만큼 넓어야합니다 (폭 5mm, 깊이 5mm). 이것은 상피에서 변경된 세포의 침투 정도를 평가하는 데 필요합니다.

소위 전파 생검을위한 수 르지 트론 장치 "라디오 나이프"

겸자와 유사한 특수 콘 코톰기구를 사용하면 조직의 구조가 손상되어 진단이 복잡해질 수 있습니다. 자궁 경부의 이경 또는 루프 생검은 샘플 가장자리의 탄화를 동반 할 수 있으며, 이는 또한 품질을 저하시킵니다. 따라서 메스를 사용하는 것이 좋습니다. 그러나이 절차의 가장 좋은 옵션은 전파의 도움, 즉 Surgitron을 사용한 자궁 경부의 생검입니다. 이것은 생검 재료를 신속하고 혈액이없고 정확하게 섭취 할 수있는 "무선 나이프"수술 장치입니다..

시술 후, 개별 catgut 봉합사를 목 부위의 상처에 놓고 그 후에 용해시킵니다. 나이프 생검을 수행 한 경우, 피브린 또는 아미노 카프로 산으로 적신 지혈 스폰지 또는 면봉을 질에 주입합니다. 출혈을 멈추기 위해 필요합니다. 디 더모 응고 또는 전파 생검 중에 열이 손상된 혈관을“밀봉”하고 혈액이 즉시 중단되므로 이러한 조작은 필요하지 않습니다..

자궁 경부 생검은 항상 전암 병변을 배제하기 위해 자궁 경관 검사를 받아야합니다..

생성 된 조직 샘플을 포름 알데히드 용액에 고정시키고 현미경으로 검사하기 위해 실험실로 보낸다..

체질 또는 원형 생검은 더 많은 조직의 제거를 동반합니다. 목의 원형 절제는 원추형, 기부를 질쪽으로 향하고, 정점은 자궁 경관으로 형성됩니다. 채널의 3 분의 1 이상을 캡처해야합니다. 이렇게하려면 특수 메스, Rogovenko 팁, 라디오 나이프 또는 자궁 경부의 초음파 생검을 사용하십시오..

원형 자궁 경부 생검

원형 생검은 진단뿐만 아니라 의학적 조작이기도합니다. 모든 변경된 세포와 건강한 목의 일부가 생검에 들어가도록 조직 제거를 수행해야합니다..

이 연구는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

  • 목에서 퍼지는 자궁 경관 손상;
  • 진단 적 치료법에 따른 채널 전암;
  • Colposcopy에 의해 하부 조직으로의 종양 침습이 의심되며, 이는 전통적인 생검으로 확인되지 않았습니다.

병원의 절차에 대한 적응증 :

  • 혼잡;
  • 레이저 생검;
  • 정맥 마취의 필요성.

복구 기간

절제 자궁 경부 생검은 외래 환자를 대상으로 수행되며 그 후에 환자는 집에 갈 수 있습니다. 다음날, 그녀는 일하러 가거나 1-2 일 동안 병가를 낼 것입니다.

체포 후에도 여성은 1-2 일 동안 의사의 감독하에 있습니다. 병가 증명서는 최대 10 일 동안 발행됩니다..

초기에는 하복부에 가벼운 통증과 경미한 반점이 방해 될 수 있습니다. 때로는 요오드 용액으로 목을 가공하기 때문에 녹색 색조가 있습니다. 이러한 증상은 일주일 이상 지속되지 않습니다. 생검 후 통증이 불편하면 규칙적인 진통제를 사용할 수 있습니다. 허리를 따뜻하게 압축하거나 모직 목도리에 몸을 감쌀 수 있습니다.

전염성 합병증을 예방하기 위해 의사는 Terzhinan 질 정제와 같은 일부 약물을 처방 할 수 있습니다. 그들은 6 일 동안 밤새 투여해야합니다..

생검 후 첫 날에 의사가 처방 할 수있는 다른 약물 :

  • 정제 형태의 항균제 메트로니다졸 또는 오르니다 졸;
  • 직장 좌약 Genferon은 국소 면역을 자극합니다.
  • 질 좌약 베타 딘.

치유를 촉진하고 흉터 형성을 예방하는 좌약, 예를 들어 Depantol을 처방 할 수 있습니다..

여성은면 속옷과 흡수성 패드를 착용하는 것이 좋습니다. 향수없이 비누로 매일 씻고 회음부를 잘 말려야합니다. 하루 만 지나면 차를 운전할 수 있습니다.

생검 후 수행 할 수없는 것 : 3kg보다 무거운 물건을 들어 올리거나 질 탐폰을 적용하거나 절제 생검으로 1 주일 동안 또는 밀폐 후 한 달 동안 도킹하십시오. 성적인 접촉은 일반적인 시술 후 4 주 이내에, 그리고 체포 후 6-8 주 내에 허용되지 않습니다. 외국 권고에 따르면, 펑크 생검 후 성생활의 한계는 일주일 동안 만 지속됩니다. 2-4 주 안에 목욕을하거나 사우나, 수영장으로 갈 필요가 없습니다..

상처 치유는 제거 된 조직의 양에 따라 4-6 주 후에 발생합니다. 이 기간이 지나면 여성은 산부인과 전문의를 방문하여 거울을 사용하여 목을 검사합니다..

생검 후 월경은 일반적인 시간에 발생합니다. 절차는 자궁 내막의 호르몬 상태와 상태에 영향을 미치지 않기 때문입니다. 환자의 정서적 반응 또는 회복 기간의 특징과 관련된주기의 약간의 변위가있을 수 있습니다.

가능한 합병증

합병증의 가능성을 증가시키는 위험 요인 :

  • 비만;
  • 흡연;
  • 노인;
  • 당뇨병 환자의 고당 및 / 또는 글리코 실화 된 헤모글로빈;
  • 혈액에서 요소 및 크레아티닌 수치가 증가한 신장 기능 장애;
  • 빌리루빈, 트랜스 아미나 제 및 기타 간 검사 수준이 증가함에 따라 간이 파열 됨;
  • 만성 폐 질환;
  • 응고 장애;
  • 자가 면역 질환 및 기타 만성 질환;
  • 면역력 약화.

자궁 경부 생검의 불쾌한 결과는 일반적으로 감염의 발달과 함께 발생하며 다음과 같은 조건에 의해 나타납니다.

  • 하복부의 통증;
  • 회음부에 불쾌한 냄새와 가려움증이있는 질 분비물;
  • 높은 체온;
  • 그들이 거의 사라진 후 풍부한 배출의 출현;
  • 어두운 혈전의 분비;
  • 황색 방전;
  • 전반적인 악화.

질에서 혈액이 나오면 병원에 가야하며 이는 월경 출혈이 아닙니다. 생검 후 일주일 이상 지연된 월경은 성생활에 대한 제한을 준수하지 않아서 발생한 임신의 징후 일 수 있습니다. 어쨌든 생리주기가 실패하면 산부인과 의사를 방문해야합니다.

마취제에 대한 알레르기로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 두드러기, Quincke의 부종 또는 아나필락시스 쇼크 형태의 반응이 가능합니다. 이러한 결과는 약물 투여 직후 거의 발생하므로 의사는 환자에게 즉각적인 지원을 제공 할 수 있습니다.

척추 또는 경막 외 마취 중에 여성은 다리에 약점을 느끼고 얼마 동안 허리 통증을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상이 2 일 이내에 지속되면 의사와 상담하십시오..

의사가 기술적으로 올바른 절차를 수행하고 여성이 추가 권장 사항을 모두 준수하면 자궁 경부 생검 후 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 자궁 경관을 광범위하게 체포하거나 제거하면 목의 두피 협착이 가능 해져 임신과 정상적인 임신 과정을 추가로 예방할 수 있습니다. 많은 양의 제거 된 조직으로 채널의 원통형 상피가 목 표면에서 자랄 수 있으며 외분비 (가성 침식)가 발생합니다..

결과

자궁 경부 생검을 보여주는 것?

의사는 얻은 물질의 조직 학적 검사를 사용하여 장기 표면에 변경된 세포가 있는지 여부를 결정합니다. 이러한 장애는 심각한 결과를 위협하지 않거나 전암 및 암의 징후 일 수 있습니다.

WHO 분류에 따르면, 경증, 중등도 또는 중증 이형성증이 구별되며 현장 암종은 암의 초기 단계입니다. 자궁 경부 비대증의 정도 (CIN)도 결정됩니다. 이 분할은 변경된 세포의 상피 및 하부 조직의 두께로의 침투 깊이에 따라 수행된다. 또한 목의 유두종 바이러스 변화가 결정됩니다..

분석 결과를 해독하면 감지 된 변경 사항을 다음 그룹 중 하나에 속할 수 있습니다.

1. 배경

전암에 들어 가지 않지만 질병 발병의 기초가 될 수있는 것 :

  • 이형성 과형성 (이형성증의 징후가없는 자궁 내막증, 용종, 유두종, 단순 백 혈증 및 자궁 내막증);
  • 염증성 (진정한 침식, 자궁 경부염);
  • 외상 후 (목 파열, ectropion, 흉터, 자궁 경부 질 누공).

2. 전암

아직 악성은 아니지만 치료하지 않으면 특정 확률 (약 50 %)이 종양으로 변할 수 있습니다.

  • 건강한 목 또는 배경 과정에서의 이형성증;
  • 이형성이있는 백 혈증;
  • 선종.

3. 자궁 경부암

직접 악성 종양 :

  • 전임상-무증상의 초기 단계 (암은 원위치에서 초기 침습, 미세 암종);
  • 임상 적으로 발현 됨 (편평, 선, 투명 세포, 저급).

환자에게 어떤 종류의 변화가 있는지에 따라 의사는 진단을 내리고 다양한 치료법을 처방합니다. 따라서 생검은 많은 경우에 초기 단계에서 암을 인식하고 환자를 적시에 도와주는 필수 방법입니다..

전 암성 질환 및 암의 검출을위한 생검 데이터의 신뢰성은 98.6 %입니다. 이는 대부분의 경우 이러한 결과를 얻는 경우 진단 오류가 제외됨을 의미합니다..

생검 제어하에 수행되는 생검은 진단 품질을 25 % 향상시킵니다. 따라서, 공 초점 모니터링은 절차의 필수 부분이어야합니다..

이 방법의 유일한 단점은 같은 여성에게 여러 번 사용할 수있는 능력이 제한적이라는 것입니다. 따라서 생검을 얼마나 자주 할 수 있는지에 대한 질문은 대답입니다. 재시험은 응급 상황에서만 처방됩니다. 목에 부상을 입히면 간질 변화가 생겨 임신과 출산이 어려워집니다. 반복적 인 혼잡은 진단보다는 치료 목적으로 가장 자주 수행됩니다..

생검 샘플을 실험실로 보냅니다. 거기에서 병리학자가 현미경으로 검사하는 슬라이스가 처리됩니다. 연구 결과는 일반적으로 생검 2 주 후에 준비되지만 일부 기관에서는이 시간이 3 일로 단축됩니다..

생검 데이터를받은 많은 여성들이 혼란스러워하며이 정보의 의미를 이해하지 못합니다. 의사의 설명이 환자에게 명확하지 않은 경우, 다른 전문가에게 "두 번째 의견"을 찾아 진단 및 치료 전술에 대한 의심을 없애기 위해 노력할 수 있습니다..

생검과 임신

목에서 조직 조각을 제거하면 결합 조직으로 구성된 작은 흉터가 형성됩니다. 탄력이 없으며 출산 중에는 늘어나지 않습니다. 따라서 출생시 목 파열 위험이 증가합니다..

큰 흉터는 목을 변형시킬 수 있으며, 그 결과 자궁 경관의 벽이 단단히 닫히지 않습니다. 이것은 낙태 및 기타 합병증의 위협으로 이어질 수 있습니다..

따라서 nulliparous에 의한 자궁 경부의 생검은 가능한 한 정확하게 수행되어야합니다. 이러한 여성은 전기 절제 또는 이가 혈액 응고 (전기 가열 루프를 사용하여 조직 제거)를 사용해서는 안됩니다.이 절차에서는 주변 점막의 작은 화상이 발생하기 때문입니다. 이것은 흉터의 가능성을 증가시킵니다. 미래의 임신을 계획하는 여성에게 가장 좋은 옵션은 전파 생검입니다..

레이저, 초음파, 라디오 나이프를 사용하여 절차를 수행하면 생검 후 임신이 정상적으로 진행됩니다. 다른 경우에는 흉터가 생길 수 있습니다..

임신 중 자궁 경부 생검은 예를 들어 아기를 낳을 수없는 암 진단과 같은 예외적 인 경우에만 처방됩니다. 일반적으로 유산의 위험을 증가시키기 때문에 첫 번째 삼 분기에는 수행되지 않습니다. II 삼 분기에는이 절차가 더 안전합니다. 세 번째 삼 분기에 생검도 일반적으로 사용되지 않으므로 조기 출산을 유발하지 않습니다..

합병은 암에 대한 의심으로 만 수행됩니다. 임신 중 자궁 경관의 침술은 사용되지 않습니다.

언제 임신 할 수 있습니까??

목의 완전한 치유 후, 즉 조작 후 4-8 주 후에 성생활이 허용됩니다. 회복 정도는 반복 검사시 의사가 결정합니다. 합병증없이 상처가 치유되면 섹스를하고 임신 할 수 있습니다.