림프구 육종 증의 원인, 증상, 치료 방법, 예후

지방종


림프구 육종 증은 림프 조직의 병리학 적 증식과 그 안에 특정 Berezovsky-Sternberg 세포 (육아종의 구조적 요소)의 출현을 특징으로하는 심각한 종양학 질환입니다. 이 기사는 림프절 육종 증, 증상, 치료,이 병리의 원인에 대해 설명합니다..

빈도가 같은 림프구 육아 종증 또는 호 지킨 병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칩니다. 젊은이들 (15 ~ 30 세)의 이환율 구조에서 확인 된 질병 사례의 50 %는 남성과 여성 인구에 기인합니다. 발병률의 두 번째 피크는 노인 (45 세 이상)에서 관찰되며, 그 중 약 70 %가 남성입니다..

미국 암 커뮤니티 (American Cancer Community)의 연구원들의 예측에 따르면, 2014 년에 9190 건의 새로운 림프절 육종 증 (여성 4120 명, 남성 5070 명)이 세계에서 진단 될 것입니다. 올해 1,180 명이이 질병으로 사망 할 것입니다 (여성 510 명과 남성 670 명).

원인

질병의 원인은 확실하게 결정되지 않았지만 특정 지역의 거주자 사이에서 발생률이 증가한다는 증거가 있습니다.이를 통해 바이러스 및 환경 요인이 발생률에 미치는 영향에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

소인이있는 요소는 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인 (림프 조직의 질환이있는 친척의 존재);
  • 선천성 및 후천성 면역 결핍;
  • 자가 면역 질환의 존재 (루푸스 홍반 참조 : 증상, 치료, 류마티스 관절염 : 증상 및 치료).

Epstein-Barr 바이러스에 의한 전염성 단핵구증은 림프구 육아 종증의 발달과 밀접한 관계가 있습니다. 그러나이 질병이 바이러스의 모든 운반체에서 발생하는 것은 아닙니다..

연구에 따르면,이 인자의 분리 된 효과는 0.1 %만으로 림프구 육종 증의 가능성을 결정합니다. 동시에 Epstein-Barr 바이러스는 전 세계 인구의 90 %에서 발견됩니다. 다양한 면역 결핍 상태의 사람들도 위험이 높습니다..

분류

육아 종증에서 병리학 적 성장 병소에 대한 연구는 4 가지 조직 학적 유형의 질병을 밝혀 냈습니다.

  1. 림프 조직이 우세한 육아 종증 (5-10 %)은 림프구의 성장이 제한적이거나 광범위하게 통제되지 않는 형태로 나타납니다 (일부 경우에는 조직 세포와 함께). 이 유형은 가장 유리한 과정을 결정하고 종양 초점의 경화 및 괴사없이 발생합니다.
  2. 결절성 경화증은 질병의 가장 흔한 형태 (30-60 %)이며 결절 형태의 결합 조직의 증식에 의해 나타납니다. 섬유증 단계는 미성숙 및 형성된 림프 세포의 성장이 선행되는 반면, 질병의 진행은 점진적인 느린 진행을 특징으로한다;
  3. 혼합 세포 유형의 육아 종증 (20-40 %)은 바람직하지 않은 과정을 특징으로하며 종종 괴사를 겪고있는 여러 병소의 섬유증에서 나타납니다. 림프 조직의 병리학 적 성장은 림프구, 호중구, 호산구 및 특정 베레조프스키-스턴 버그 세포를 포함한 다형성 세포 증식에 ​​의해 나타난다. 섬유증 병소에서 세포의 대량 사멸로 인해이 유형은 매우 바람직하지 않은 예후를 가지고 있습니다.
  4. 림프구의 수가 급격히 감소하거나 완전히 사라짐에 따라 림프구 육아 종증의 유형은 림프구 고갈 (사례의 5 % 미만)로 특징 지어집니다. 이 유형에는 두 가지 하위 유형이 있습니다 : Hodgkin 또는 Berezovsky-Sternberg 세포의 축적 영역과 병리학적인 거대한 단일 및 다핵 세포를 특징으로하는 망상 유형은 섬유증의 병리학 병소의 구조에서 찾을 수있는 확산 경화증. 두 가지 아형 중 하나는 심각한 질병 경과를 시사하며 예후가 매우 좋지 않습니다..

질병의 임상상

환자가 알게되는 첫 번째 증상은 림프절이 확대 된 것입니다. 질병의 발병은 피부 아래에 치밀한 형성이 증가하는 것으로 특징 지어집니다. 그들은 만지면 고통스럽지 않으며 때로는 크기가 줄어들지 만 나중에 다시 증가합니다. 마신 후 림프절의 현저한 증가와 통증이 나타납니다. 어떤 경우에는 여러 그룹의 림프절이 증가 할 수 있습니다.

  • 자궁 경부 및 쇄골 상부-60-80 %의 경우;
  • 종격동 림프절-50 %.

환자의 국소 증상과 함께 일반적인 증상 (그룹 B의 증상)은 심각하게 걱정됩니다.

  • 일주일 이상 지속되는 열;
  • 밤에 땀을 흘리기 (여성과 남성의 과도한 발한 원인 참조);
  • 통제되지 않은 체중 감소 (6 개월 동안 체중의 10 % 이상)

증상 "B"는 질병의 더 심한 과정을 특징으로하며 집중 치료의 필요성을 결정할 수 있습니다.

림프구 육종 증의 특징적인 다른 증상들 중에는 :

  • 약점, 힘의 상실, 식욕의 상실
  • 가려운 피부
  • 기침, 흉통, 호흡 곤란
  • 복통, 소화 장애
  • 복수
  • 뼈 통증

어떤 경우에는 오랫동안 림프구 육종 증의 유일한 증상은 끊임없이 피곤함입니다..

흉부 림프절이 증가하면 호흡기 문제가 발생합니다. 마디가 자라면서 점차적으로 기관을 압박하여 지속적인 기침 및 기타 호흡기 질환을 유발합니다. 누워서 증상이 악화됩니다. 어떤 경우에는 환자가 흉골 뒤에 통증이 있음을 알 수 있습니다..

육아 종증의 임상 증상은 점차적으로 증가하고 4 단계로 진행됩니다 (과정의 유병률과 증상의 심각성에 따라 다름).

  1. 첫 번째 단계는 림프절 조직의 제한된 증식 (지역 결절, 흉선 또는 비장 내)을 특징으로합니다. 이 단계에서의 임상 증상은 매우 드물며 통증이나 불편을 유발하지 않으면 서 림프절의 증가를 특징으로 할 수 있습니다.
  2. 질병의 두 번째 단계로의 전이의 기준은 두 개 이상의 림프절 또는 비 림프절 기관의 관련입니다. 이 경우, 임상 증상은 점차적으로 약점, 힘의 상실, 식욕 감소 및 체중 감소의 형태로 나타납니다.
  3. 림프구 육종 증의 세 번째 단계에서 병리학 적 변화는 먼 림프절에 영향을 미치고 통증이있는 ​​주변 조직의 압박을 동반합니다. 이 단계는 선 기관 (비장, 내분비선)의 크기가 증가하는 것이 특징입니다. 질병의 세 번째 단계는 지속적인 장기 열, 복통의 형태로 심한 임상 증상이 특징입니다. 면역 감소와 소화관의 염증 변화의 확산은 소화 장애, 신체의 피로를 유발합니다.
  4. 네 번째 단계는 터미널입니다. 이 기간 동안 변경 사항이 확산됩니다. 이 시점까지 병리학 적 병소는 간에서 발생하여 복수 및 피부 가려움증, 골수 (뼈 통증), 폐 (호흡 곤란, 흉골 뒤 ​​통증) 및 뇌척수액 (요통, 사지, 마비, 지나치게 높은 온도).

진단-분석, 생검, 단층 촬영

질병의 진단은 간 및 비장의 기능뿐만 아니라 흉부 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상을 포함한 도구 진단 방법을 평가하기위한 일반적인 임상 검사 및 생화학 연구를 기반으로합니다..

혈액 검사에서 림프구 육종 증으로 어떤 변화가있을 수 있습니까? 심각한 증상과 질병의 징후 만 관찰됩니다.

  • 혈소판 감소증
  • 빈혈증
  • 말기 단계에서 ESR이 증가하고 범 혈구 감소증이 나타납니다. 단핵구증, 호중구 백혈구 증, 호산구 증가증도 관찰됩니다..
  • 때때로 Berezovsky-Sternberg 세포는 leukoconcentrate에서 발견됩니다
  • 면역 학적 분석-지연 된 유형의 면역 반응 장애, 후기 단계의 B 림프구 생성 억제.

소변 분석은 일반적으로 정상이며 신장 손상의 경우 적혈구 및 단백질을 감지 할 수 있습니다.

생화학 적 혈액 검사에서 :

  • 간 손상으로 빌리루빈 증가, 효소 수준
  • 혈청 형, 합 토글 로빈, 글로불린이 증가 할 수 있음

X 선 검사를 통해 확대 된 자궁 경부 및 흉부 림프절의 존재를 확인할 수 있습니다. 림프구 육아 종증으로이 노드들이 처음에 영향을 받는다는 것을 감안할 때, 엑스레이는 질병의 조기 진단에 유익 할 수 있습니다.

보다 정확한 그림을 통해 단층 촬영 연구를 할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영은 병리의 존재를 정확하게 진단하고 과정의 단계를 설정하는 저렴하고 신뢰할 수있는 도구입니다. CT는 모든 부서 또는 기관에서 림프종을 감지 할 수 있습니다 (가슴, 복부 및 골반 장기, 뇌).

MRI는 CT와 비슷한 결과를 나타내지 만 종양의 크기와 위치를보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 유해한 영향이 없기 때문에이 연구는 역학 치료 효과를 결정하는 데 유용 할 수 있습니다.

최종 진단 방법은 조직 검사를 위해 림프절에서 조직을 생검하는 것입니다. 또한 림프구 육종 증의 단계와 질병의 중증도를 확립하기 위해 골수 생검이 필요할 수 있습니다..

골수 점액 분석-질병의 초기 단계에서 변하지 않았습니다. 일반화 된 형태-적혈구 세포, 림프구 육종 병소, 소수의 Berezovsky-Sternbergan 세포, 경화증 경향의 성숙 지연.

림프절 생검-특정 세포, 다형성 세포 육아종의 식별.

오늘날 림프구 육종 증은 어떻게 치료됩니까??

림프구 육종 증의 치료 방법은 질병의 단계에 따라 계획됩니다.

초기 단계 (1 또는 2)에서 질병을 감지 할 때 다음 치료 원칙을 적용 할 수 있습니다.

  • 성인의 경우 방사선 요법이 권장됩니다. 동시에 여러 가지 심각한 합병증이 발생하지만 안정된 완화를 달성 할 수 있습니다.
  • 초기 단계에서 어린이는 화학 요법 및 저용량의 방사선 요법을 사용하는 병용 치료를받습니다. 저선량 방사선 요법의 원리는 불임, 백혈병 및 치료 약물의 독성 영향 및 호흡기 및 심혈관 시스템에 대한 조작을 방지하기 위해 특별히 개발되었습니다..

림프구 육종 증의 세 번째 단계를 가진 모든 환자에 대한 표준 치료는 방사선 및 화학 요법입니다. 질병의 네 번째 단계에서 전문가들은 화학 요법을 권장합니다. 화학 요법 분야의 최신 개발은 림프구 육아 종증의 긍정적 인 예후와 환자의 약 90 %의 5 년 생존율을 제공합니다.

치료 후 재발은 환자의 20-35 %에서 발생합니다. 재발의 발달로 반복적 인 방사선 및 화학 요법이 수행되고 골수 이식이 이어집니다. 반복적 인 재발이 여전히 가능하지만 일반적으로이 치료법은 안정적인 관해를 유도합니다.

방사선 요법은 성장을 멈추고 종양의 크기를 줄일 수 있습니다. 이 방법은 많은 심각한 부작용이 있기 때문에 주로 성인 환자를 치료하는 데 사용됩니다..

최신 권고에 따르면, 병리 적 림프절을 둘러싼 건강한 조직에 대한 노출을 포함하는 연장 된 방사선 요법을 수행하는 것은 제한된 노출보다 현저한 이점이 없으며 심각한 부작용이 발생할 위험이있다. 이와 관련하여, 현대의 주요 전문가는 화학 요법 후 식별 된 병리학 적 초점에 대한 포인트 효과의 원칙을 준수합니다..

화학 요법의 사용은 암 세포의 사망을 유발하는 특수 약물 복용을 의미합니다. 이 약물은 세포 독성이라고하며 종양뿐만 아니라 전신에 영향을 미치기 때문에 전신 효과가 있습니다..

화학 요법의 양은 질병의 단계에 따라 계획되며 4 ~ 8 코스가 포함됩니다. 한 코스는 28 일.

림프구 아교 종증에 대한 표준 화학 요법은 ABVD 또는 Stanford V. 요법을 포함하며, ABVD는 사용 된 약물의 이름에 대한 약어입니다 : Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine 및 Dacarbazine.

Stanford V 요법을 할당 할 때 Adriamycin, Mechlorethamine, Vincristine, Vinblastine, Bleomycin, Etoposide, Prednisolone과 같은 7 가지 약물의 조합을 사용하는 것이 좋습니다. 이 림프절 육종 증의 치료 원칙은 악성 질환의 위험이 높은 환자에게 사용됩니다. 이 방법은 95 %의 경우에 긍정적 인 효과가있는 후반부에서 가장 효과적인 방법입니다. 또한이 방법은 이차 암성 질환이 발생할 가능성이 높으므로 위험합니다. 이러한 환자에게는 화학 요법의 장기 효과를 식별하기 위해 장기 예방 모니터링이 제공됩니다..

이식

재발 또는 진행성 림프 모 구아 종증 환자에게는 반복적 인 화학 요법을 실시한 후 골수 이식을 실시 할 수 있습니다. 이것은 환자의 골수 세포가 건강한 세포로 대체됨을 의미합니다. 이것은 약물의 독성 효과 후 골수의 정상화를 보장합니다. 환자의 골수는 자체 또는 기증자 세포로 대체 될 수 있습니다. 두 번째 옵션은 이식 거부 위험 증가와 관련이 있으며 자신의 재료의 이식 실패에만 사용됩니다.

예보

림프구 육종 증은 특히 초기 단계에서 잘 치료할 수있는 암의 한 형태입니다. 다른 암과는 달리 후기 단계에서도 환자의 생존율은 충분히 높습니다.

환자의 5 년 생존율은 평균 60-80 %이며, 첫 번째 및 두 번째 단계는 90-95 %이며 3 단계는 약 70 %입니다. 연구에 따르면 림프구 육종 증 치료 후 15 년 이상 생존 한 환자의 경우 근본 질환의 합병증으로 사망 할 가능성이 다른 노출보다 훨씬 적습니다. 3 단계와 4 단계의 화학 요법으로 70 %의 사례에서 완화가 달성됩니다..

다음과 같은 경우 예후는 바람직하지 않습니다.

  • 재발은 치료 후 1 년 이내에 발생하며;
  • 치료에서 개선이 없으며 질병이 진행됩니다..

예측은 다음 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 성별-남성은 예후가 좋지 않을 위험이 높습니다.
  • 노인-환자가 나이가 많을수록 예후가 나빠집니다 (45 세 이상).
  • 4 기 질환;
  • 혈액 내 알부민 및 헤모글로빈 수치가 낮습니다.
  • 높은 백혈구 수 (15 x 10 9 / l 이상);
  • 낮은 림프구 수 (600 미만).

목록에서 사실이 특정 환자에게 더 많을수록 더 심각한 의학적 지원이 필요할 가능성이 높습니다.

림프구 육종 증

오늘날 우리는 림프절 육종 증이라는 끔찍한 질병에 대한 중요한 정보를 찾아야합니다. 환자가 자란 림프 조직과 특정 세포에 의해 형성된 악성 종양이있을 때 그러한 병리학 적 상태에 대해 이야기하는 것이 적절합니다. 그들은 중요한 발견에 목숨을 바친 세 명의 과학자를 기리기 위해 Berezovsky-Sternberg-Reed 세포라고 불립니다..

림프구 육종 증이 암인지 아닌지를 의심하는 사람들이 있습니다. 이 질병은 종양학 그룹에 속하며 이는 여전히 심각한 임상 양상을 보이는 암성 질병입니다. 이러한 진단은 성별에 관계없이 모든 연령에서 발생할 수 있지만 대부분의 경우 일부 의존성이 추적 될 수 있습니다.

  1. 첫 번째 위험 그룹은 15 세에서 30 세 사이의 청소년 어린이이며, 20 세 생일에 가장 큰 림프절 육종 증이 발생합니다. 남녀의 발병률은 거의 같습니다.
  2. 두 번째 위험 그룹은 50 세 후에 성숙한 사람들입니다. 주로 노출 된 인구의 남성 절반입니다.

그건 그렇고, 림프구 육종 증은 호 지킨 병이라는 또 다른 이름을 가지고 있습니다. 따라서 다른 출처에서 만나기 위해서는이 관계를 고려해야합니다..

림프구 육종 증의 원인

림프구 육종 증의 기원의 본질은 여전히 ​​과학자들이 정확하고 명확한 대답을 얻지 못한 문제입니다. 실제로, 일부 정착민 집단에서는 발생률이 현저히 높기 때문에 전문가들은 지역 요인 사이의 연관성을 발견했습니다. 외부 환경과 바이러스가 발생률을 결정하는 첫 번째 사례는 아닙니다..

그러나 그들은 다른 영향력있는 이유를 무시하지 않습니다.

  • 유전 적 소인-가장 취약한 것은 직계 가족이 림프 조직에서 병리에 직접 직면 한 사람들입니다.
  • 선천적인지 또는 후천적인지에 관계없이 인간 면역 결핍;
  • 환자에 존재하는자가 면역 질환.

림프구 육아 종증의 도발자가 Epstein-Barr 바이러스 (감염성 단핵구증) 인 또 다른 버전이 있습니다. 그것의 세포는 또한 종양 조직의 현미경 검사로 감지 되므로이 감염에 의해 유발 된 림프구 돌연변이에 대한 의견이 나타났습니다. 그러나 Epstein-Barr 바이러스가 전 세계 인구의 거의 90 %에 존재하기 때문에 모든 것이 그렇게 간단한 것은 아닙니다.

대부분의 과학자들이 선호하는 결정적인 요소는 여전히 면역 결핍입니다.

림프구 육종 증의 증상

  • 림프구 육종 증에 대해 믿는 것이 적절한 주요 증상은 목, 겨드랑이 및 사타구니 영역에서 림프절의 성장입니다. 그들이 구조상 밀도가 높다는 사실에도 불구하고, 림프절은 움직이지 않고 통증이 없으며 염증이 없습니다. 또한 사람은 자신의 증가를 느낄 수 있으며, 진행됨에 따라 주변 사람들에게도 눈에 띄게됩니다. 이것을 기다리지 말고 진료소에 즉시 연락하는 것이 매우 중요합니다. 의사를 선택할 때 신중하게 생각해야하며 경험이 풍부하고 자격이 있으며 전문적이어야합니다. 전문가가 위의 요구 사항을 충족하지 않으면 결핵성 림프절염으로 림프절의 림프절 확대를 잘못 받아들이고 쓸모없는 치료법을 처방하여 질병이 더 진행될 수 있습니다..
  • 흉부에 위치한 림프절에서 자란 림프 조직은 폐에 압력을 가할 수 있으며, 이로 인해 환자의 호흡이 즉시 어려워지고 그 후에 기침도 일어납니다.
  • 지속적이고 불합리한 약점은 림프구 육종 증 환자의 지속적인 동반자입니다..
  • 또한 온도가 상승하고 발한이 심합니다..
  • 체중 감량과 같은 증상은 눈에 띄지 않습니다. 체중이 급격히 감소하기 시작하고 과정이 계속 진행됩니다..

이 질병에 대한 혈액 검사

림프구 육종 증의 진단에는 몇 가지 조치가 포함됩니다. 의사와의 검사 및 상담 외에도 분석을 위해 혈액을 기증하고 종양 조직의 생검 및 방사선 진단을 수행해야합니다 (필요한 경우).

림프구 육종 증에 대한 혈액 검사는 가장 간단한 유형의 연구이지만, 결과에도 불구하고 전문가는 기존 질병의 가능성에 대해 의견을 가질 수 있습니다. 혈구 수를 연구하면 환자의 호 지킨 병으로 종종 :

  • 피브리노겐 함량은 정상 이상입니다.
  • 리터당 10 그램 이상의 알파 -2- 글로불린 농도;
  • 합 토글 로빈 수치가 1.5 %를 초과한다;
  • 혈액 내 Cerruloplasmin은 0.4 E.E 이상 검출됩니다.
  • 적혈구 침강 속도는 시간당 30mm 이상으로 증가.

혈액 검사를 기반으로 환자에서 림프구 육아 종증의 발병을 나타내는 빈혈, 백혈구 증가증, 단핵구증, 백혈구 감소증을 확인할 수 있습니다..

질병 치료

림프구 육아 종증의 첫 번째 또는 두 번째 단계로 병원에 도착하는 사람들은 치료 가능성이 가장 높습니다. 그들의 경우 방사선 요법 (성인용)과 방사선 치료 량이 적은 화학 요법 (어린 이용)의 조합이 사용됩니다.

림프구 육아 종증의 세 번째 단계에서는 화학 요법과 방사선의 조합으로 만 성공할 수 있습니다. 네 번째-화학 요법.

림프계의 영향을받은 부위뿐만 아니라 종양 확산을 막기 위해 노드가있는 다른 그룹에도 조사됩니다. 강제 예방 과정은 환자에게 표시됩니다..

화학 요법 분야의 혁신적인 개발 덕분에 5 년 생존율이 90 %로 높아졌습니다. 재발 가능성은 모든 경우의 35 %에 존재하지만 지속적으로 감소하고 있습니다.

이 질병의 예후.

다른 암과 마찬가지로 림프구 육종 증의 예후는 진행중인 병리학 적 과정의 속도와 치료가 시작되는 단계에 달려 있습니다. 질병이 국소화 된 형태라면 기회는 매우 긍정적입니다. 그렇지 않으면 영향을받는 부위가 너무 크거나 림프절에서 내부 장기로 퍼 졌을 때 개선은 단기간에 이루어집니다.

포털 관리는 범주 적으로자가 치료를 권장하지 않으며 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하도록 조언합니다. 포털에는 온라인 또는 전화로 예약 할 수있는 최고의 전문 의사가 있습니다. 적절한 의사를 직접 선택하거나 무료로 선택해드립니다. 또한, 귀하가 저희를 통해 기록 할 때만 상담 가격이 진료소 자체보다 저렴합니다. 이것은 방문자에게 우리의 작은 선물입니다. 건강!

혈액 검사에서 림프구 육종 증의 증상

혈액 검사에서 림프구 육종 증의 증상은 호 지킨 림프종의 예비 진단을위한 가장 간단하고 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다.

림프구 육종 증이란 무엇입니까?

인간 면역의 주요 군인은 림프구입니다. 이것은 사람들이 아프거나 회복하지 않는 백혈구 유형 중 하나입니다..

성인의 백혈구 공식에서 림프구의 수는 적어도 1/4이며, 어린이의 경우이 수치는 50 %에 이릅니다.

림프구는 다양한 병원체에 대한 항체를 생산하고 세포 면역에 참여하여 표준을 충족하지 않는 세포를 파괴합니다 (예 : 악성).

림프계는 혈관에 의해 공통 네트워크에 연결된 노드입니다. 이 시스템에서 신 생물 (악성) 과정을 림프종이라고합니다..

림프구가 다시 태어나고 통제 할 수없이 나뉘어지며, 과정은 점차 몸 전체에 퍼져 다양한 기관에 영향을 미칩니다.

림프종은 하나의 질병이 아니라 약 30 종의 전체 그룹입니다. 각 림프종은 과정, 예후 및 치료가 크게 다르기 때문에 자체 이름이 있습니다..

가장 일반적인 분류는 모든 림프종을 호 지킨 림프종 (호 지킨 림프종)과 비호 지킨 림프종으로 나눌 수 있습니다.

림프구 육아 종증의 특정 증상 및 비호 지킨 림프종과의 차이점은 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포입니다. 이 거대한 세포는 생검의 현미경 검사에서 볼 수 있습니다.

호 지킨 림프종은 2001 년 세계 보건기구 (WHO)에 의해 소개 된 이름입니다. 다른 이름 : 호 지킨 병, 림프 육아 종증, 악성 육아종.

XIX 세기 상반기 에이 질병은 영국의 의사 Thomas Hodgkin이 연구했습니다. 그는 림프절, 간 및 비장이 커진 7 명의 환자를 처음으로 관찰하여이 질병에 대한 과학계의 관심을 끌었습니다..

당시 호 지킨 환자는 치료가 불가능 해 사망했지만 현대 의학은 질병 극복에 엄청난 진전을 보이고 있습니다.

이 질병은 어린이와 성인 모두에서 발생하며 대다수는 15 세에서 40 세 사이입니다..

통계에 따르면,이 질병은 인구 10 만명당 2.3 명에게 영향을 미칩니다. 환자 중 작은 우세가 남성 (성인 및 어린이)에게 떨어짐.

질병의 원인은 알려지지 않았지만 한 가족의 림프구 육아 종증은 단일이기 때문에 과학자들은 유전 적 요인을 숫자에서 제외시키는 경향이 있습니다..

그러나 일부 유형의 림프종은 가장 흔한 Epstein-Barr 바이러스를 가진 어린이를 포함하여 인간에게 현저하게 흔합니다..

호 지킨 림프종의 종류와 질병 진단

Reed-Berezovsky-Sternberg 세포의 존재에 대한 영향을받는 조직의 생검 표본 연구는 림프구 육종 증 진단의 필수 포인트입니다..

많은 과학자들은이 거대한 것들이 종양이라고 믿고 나머지 세포 변화와 섬유증은 악성 과정에 대한 면역계의 반응으로 발생합니다..

생검 사진에 따라 4 가지 유형의 림프구 육종 증이 구별됩니다..

림프 모구 양성 림프구 육아 종증은 질병의 모든 사례의 약 15 %를 차지합니다. 보통 35 세 미만의 아픈 사람입니다..

이 종은 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포의 작은 유병률을 가진 많은 수의 성숙한 림프구가 특징입니다.

이 질병의 변종은 저급으로 간주되며 조기 발견으로 치료가 예후가 좋습니다..

결절성 경화증을 가진 종은 다른 종보다 넓으며, 주로 젊은 여성의 40-50 %를 차지합니다..

이 질병은 일반적으로 종격동의 림프절에 국한되며 좋은 예후가 있습니다. Reed-Berezovsky-Sternberg 세포와 lacunar 세포의 조합의 주요 특징.

혼합 세포 종류는 림프구 육아 종증의 약 30 %를 차지합니다.

일반적 으로이 질병은 개발 도상국 거주자의 특징이며 주로 어린이 또는 노인 (남자와 남자)에서 발생합니다.

세포는 다형성 (다양성)을 특징으로하며 그중 많은 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포.

림프 조직을 억제하는 림프구 육종 증은 5 % 이하의 희귀종입니다. 대부분의 환자는 노인이며 질병은 어린이에게서 발생하지 않습니다..

생검에서 세포는 주로 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포이며 림프구는 전혀 없습니다.

어린이와 성인의 림프구 육종 증 진단에는 여러 가지 필수 방법이 포함됩니다.

그중에서도 특히 지난 6 개월 동안 특징적인 증상을 확인하기 위해 림프절의 증가에 대한 신체 검사, 자세한 기록.

  • 10 % 이상의 부당한 체중 감소;
  • 체온에서 최대 38 ° C의 열;
  • 땀을 많이 흘리다.

진단에는 수술 생검 및 골수 생검, 실험실 혈액 검사 (일반 및 생화학 분석), 골수도, 흉부 엑스레이도 포함됩니다..

혈액 검사에서 호 지킨 림프종

어린이와 성인의 림프구 육종 증에 대한 혈액 검사의 변화는 비특이적입니다. 즉, 비슷한 증상이 여러 다른 질병의 특징입니다.

그러나 골재의 다양한 증상 (혈액 수, 병력, 신체 검사 지수)은 림프구 육종 증을 시사하며, 이는 특정 증상을 목표로 한 추가 진단으로 최종 확인되거나 반박 될 수 있습니다.

그러나 단순성, 접근성 및 높은 정보 함량으로 인해 임상 및 생화학 적 혈액 검사는 예비 진단의 필수 단계입니다..

KLA와 혈액 생화학 연구는 전적으로 림프종의 유형과 유형에 대한 정보를 제공하지 않으므로 치료 프로토콜을 결정할 수는 없지만 예후에 대한 예비 아이디어를 얻을 수는 있습니다..

림프구 육종 증에 대한 혈액 검사의 증상 :

  1. 다양한 정도의 헤모글로빈 감소-빈혈로 인해 피로 및 피로 증상이 나타납니다.
  2. 혈소판 감소증-분석에서 혈소판 수가 현저히 감소하여 혈액 희석이라고 할 수 있습니다. 이것은 내부 출혈을 포함한 출혈로 이어집니다-질병의 일반적인 증상;
  3. 적혈구의 "고착"수준이 높으면 ESR이 증가합니다.
  4. 박테리아, 기생충, 종양 세포와의 싸움을 담당하는 백혈구-많은 호산구. 이 경우 가려운 피부 증상이 관찰됩니다.
  5. 림프구 수 감소.

어린이와 성인의 림프구 육종 증 진단을위한 생화학 적 혈액 검사에서 가장 대표적인 것은 다음과 같습니다.

  1. 급성 염증 과정의 특징적인 단백질;
  2. 간 검사.

혈액 내 단백질 양의 증가는 질병 과정에 대한 신체의 반응입니다..

림프구 육종 증으로 단백질이 수십 개가되고 때로는 수백 배가 더 많아 져 종양 세포의 독성 효과를 중화시키고 그 수는 염증 과정의 정도를 나타냅니다.

간 검사를 통해 간 손상 정도를 확인할 수 있으며, 이는 림프구 육아 종증으로 큰 부하를받습니다. 정상에 가까울수록 치료의 예후가 좋습니다..

림프구 육종 증에 대한 혈액 검사

림프구 육종 증의 진단은 림프절의 조직 학적 검사 또는 1 차 국소화의 다른 초점에 기초하여 확립됩니다 (필요한 경우 추가 면역 조직 화학적 연구가 수행됨)..

실험실 데이터의 변경은 비특이적이지만 일부는 가치가 예측 적입니다. 질병의 단계를 결정하기 위해서는 도구 연구가 필요합니다. 질병의 초기 및 진행 단계에서 림프구 육종 증 환자의 치료 전략이 다르기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

림프구 육종 증에 대한 임상 혈액 검사. 질병의 발병을 위해 중등도 호중구 백혈구 증가증이 가장 특징적이며 ESR의 증가는 과정의 활동과 잘 관련되며 중요한 예후 인자입니다. 드문 경우이지만 림프구 육종 증에는 호산구 증가증이 동반됩니다. 재발하면 혈전증이 가능합니다. 진행 단계에서 림프구 감소증은 진행중인 치료 또는 골수 손상으로 인해 종종 범 혈구 감소증으로 발전합니다..

질병의 생물학적 활성 (섬유소원, 합 토글 로빈, 세룰로 플라스 민, a2 및 y- 글로불린)을 결정하기 위해 림프구 육종 증에 의한 생화학 적 연구가 수행되고; 또한 치료를 시작하기 전에 간과 신장 기능에 대한 연구가 필요합니다.

림프구 육종 증을 동반 한 골수 연구. 림프구 육종 증의 단계를 결정하기 위해서는 골수 trepanobiopsy가 필수적이며, 환자의 20 %에서 특정 침윤이 감지됩니다. 림프절 손상의 양에 관계없이이 환자들은 IV 기 질환으로 진단됩니다. 림프구 육아 종증을 이용한 골수종의 연구는 필수 연구가 아니며 중증 사이토 페니아 또는 이차 종양 혈액 질환의 발달로 수행됩니다..

림프구 아교 종증의 세포 유전 학적 및 분자 유전 학적 변화. 림프구 아교 종증에서의 염색체 분석 결과는 비호 지킨 림프종 (NHL)의 것과 유사하지만 질병의 일부 유사성에도 불구하고 다릅니다. 많은 수의 염색체가 50보다 큰 경우 림프절 육아 종증이있는 경우 NHL이 비정상적인 경우 대부분의 경우 모달 염색체 수는 3 배 근처 (약 69 개의 ​​염색체) 또는 4 배 근처 (약 92 개의 염색체)입니다. 대부분 림프절 육종 증의 클론 변화는 2p, 4p, 6q, 8q, 9p, 12p, 14q 및 16q의 재배 열과 관련이 있습니다..

가장 빈번하게 검출 된 분자 유전자 변화는 p53 유전자의 다양한 돌연변이 인 Ig 유전자의 클론 재 배열이다. 일부 유형의 비호 지킨 림프종과는 달리, 림프구 육아 종증에 대한 병리 구조적 염색체 재 배열 및 이들의 분자 유전자 등가물은 현재 기술되어 있지 않다.

림프구 육종 증의 진단 및 단계 결정에 필요한 연구

연구 명의 목적
병력B 증상의 식별
신체 검사림프절 병증, 간 및 비장 비대의 식별
림프절 생검림프구 육종 증의 형태 진단
방사선 연구
(방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영)
림프 조직 및 비 림프 기관의 병변 유병률 결정 (준비)
완전한 혈구 수, 피브리노겐, 단백질 분획, 세룰로 플라스 민질병의 생물학적 활동 결정
트랜스 아미나 제, 빌리루빈, LDH, 알칼리 포스파타제, 크레아티닌, 우레아치료 전 간 및 신장 기능 결정
골수 trepanobiopsy질병 단계의 설명

종격동 림프절, 폐 및 흉막의 병변을 검출하기 위해 2 개의 돌기에서 림프관 구 종증이있는 흉부 x- 레이를 수행합니다..

림프구 육종 증으로 복부 장기의 초음파 검사를 통해 간, 비장 및 복부 림프절의 손상을 진단 할 수 있습니다.

림프절 육종 증이있는 흉부, 복강 및 골반 장기의 컴퓨터 단층 촬영은 초기 검사 동안 병변의 부피를 결정하고 치료 결과를 모니터링하는 최적의 방법입니다. 이 연구는 x- 선 및 초음파보다 훨씬 더 정확한 방법으로 공정의 단계를 결정하고 다른 방법으로는 잘 보이지 않는 림프절 그룹의 증가를 식별합니다..

전산화 단층 촬영의 도입으로 림프절 육아 종증의 단계를 결정하기 위해 이전에 사용 된 방법을 포기할 수있었습니다 (비장 절제술을 사용한 림프절 및 진단 개복술).

적응증에 따르면 다른 연구도 진행되고 있습니다 (방사선-골격계 손상 감지, 자기 공명 영상-중추 신경계 손상 진단 등)..

최근 종양의 양과 치료에 대한 반응을 평가하기 위해 CT보다 더 정확한 방법 인 양전자 방출 단층 촬영 (PET)이 점점 더 많이 사용되었습니다. PET를 사용하면 염증으로 인해 확대 된 종양 노드와 림프절을 구별하고 정상 크기의 림프절 (최소 잔류 질환)에서 종양의 최소 징후를 탐지하여 골수 손상을보다 정확하게 진단 할 수 있습니다. 결합 기술 (PET-CT)을 사용하면 진단 기능이 더욱 향상됩니다..

림프절 육종 증의 형태 학적 진단 및 다른 질병 (감염, 결합 조직의 확산 질환, 혈액 질환, 드문 경우, 고형 종양의 전이)과의 차별 진단에 가장 적합한 방법은 림프절의 조직 학적 검사이며 필요한 경우 면역 조직 화학으로 보완됩니다.

림프절 흡인 물의 세포 학적 검사는 일반적으로 림프구 육아 종증을 진단 할 수 있지만 방법의 가능성은 상당히 낮습니다. 이와 관련하여 하나의 림프절이 증가하면 외과 적 생검 및 조직 검사가 수행됩니다. 일반화 된 림프절 병증으로, 외과 적 생검 이외에, 다른 림프절의 흡인 생검이 수행 될 수있다. 세포 학적 방법의 주요 장점은 빠른 진단 (하루)입니다. 동시에 치료 계획은 조직 학적 결론을 얻은 후에 만 ​​수행해야합니다..

수술 생검의 가능성을 결정할 때 다음 규칙을 따라야합니다.
1) 3-4 주 이내에 의사가 염증의 징후없이 하나의 확대 림프절 (적어도 2cm 크기)조차 관찰 한 경우 생검이 나타납니다.
2) 림프절 병증이 감염과 관련이 있다고 가정하면 항균 요법 과정을 수행 할 수 있습니다 (압축, 건조한 열 및 기타 물리 치료법은 금기입니다!), 그 후 생검의 가능성에 대한 최종 결정이 내려집니다.
3) 절제를 위해 가장 수정되고 크고 깊은 림프절을 선택하십시오.
4) 일반 림프절 병증의 경우 자궁 경부, 쇄골 주위 또는 액와 림프절의 생검이 사용됩니다 (사타구니 림프절의 생검은 바람직하지 않습니다. 대량의 항원 자극의 흔적으로 인해 조직 학적 변화의 해석이 어렵 기 때문입니다).

일반적으로 림프절은 완전히 절제됩니다 (절제 생검). 부분 림프절 절제 (절개 생검)는 림프절의 재벌의 존재하에 사용됩니다. 림프 관절 종증 진단을위한 수술 재료의 명시 적 연구 동안 진단 흉강 부 또는 개복술 (환자가 내장 림프절의 증가만을 나타 냈을 경우) 및 확인을 수행 할 때는 생검 만 수행됩니다. 영향을받는 림프절 또는 그 대기업의 과격한 제거는 금기입니다. 이로 인해 치료 결과가 크게 저하됩니다.
1) 대량의 외과 적 개입에는 종양의 전파가 동반됩니다.
2) 림프구 육종 증의 최적 치료 방법은 오랫동안 지연됩니다 : 방사선 및 / 또는 화학 요법.

성인과 어린이의 림프구 육종 증 증상. 암? 치료, 혈액 검사 및 예후

인체의 림프 조직에 영향을 미치는 질병 중 하나는 림프 육아 종증이라고도 불리는 악성 육아종으로 1832 년 영국의 의사 인 Thomas Hodgkin에 의해 처음 발견되었으며이 질병의 일부 측면을 설명했습니다..

특히 림프절의 증가는 염증이나 다른 기관의 종양 전이와 같은 다른 질병의 결과로 발생하지 않지만 독립적 인 질병을 나타내는 것으로 가정했습니다..

림프구 육종 증은 육아 종성 종양 손상이 관찰되는 림프계의 병리학 적 상태입니다. 이 경우 종양 신 생물에는 영향을받는 림프절 부위에 국한된 큰 다핵 세포가 포함됩니다..

림프 성 육아 종증의 특징은 육아종과 함께 변경된 림프 조직이 Berezovsky-Sternberg 스탠드를 포함한다는 것입니다. 림프구 육아 종증은 14 세에서 35 세 사이의 젊은이들 사이에서 가장 흔합니다. 성인의 경우이 질병은 덜 자주 관찰되며 남성의 경우 평균적으로 여성보다 40 % 더 많이 관찰됩니다. 조금 더 자주 50 세 이상 사람들에게 나타납니다..

이스라엘의 주요 클리닉

통계에 따르면 매년 백만 명이 25 건의 병리가 발생합니다. 과학 의학 에서이 질병 (림프구 란 육종 증)은 LGM이라는 이름으로 발생할 수 있으며 라틴어 이름 인 림프구 육아 종증이 있습니다..

림프구 육종 증의 발생 이유

현재 질병 발병 원인 (림프구 란 육종 증)에 대한 명확한 버전은 없습니다. 바이러스, 면역 및 유전에 관한 몇 가지 이론이 있습니다. 그럼에도 불구하고, 그들 중 어느 것도 과학계에 의해 보편적으로 인정 된 것으로 받아 들여지지 않았다..

바이러스 성 기원은이 병리가 감염성 단핵구증을 앓고있는 환자에서 관찰되며, 혈액에서 Epstein-Barr 바이러스에 대한 많은 수의 항체가있는 사실에서 기인합니다. 과학자들은 또한 HIV를 포함한 다양한 레트로 바이러스와 같은 요인의 역할에 주목합니다..

유전 적 요인에는이 속성을 구별하는 유전자 마커의 존재뿐만 아니라 한 속의 대표자에서 질병의 유병률이 포함됩니다.

면역 이론은 질병의 발달과 임파선이 태아의 몸으로 임파선 림프구의 전이 이동과 연관되어 면역 병리학 적 반응을 자극합니다..

과학자들은 질병의 발병 원인으로 독소, 전리 방사선 및 약물의 형태로 림프구 육종 증에서 나타나는 돌연변이 유발 인자의 역할을 배제하지 않습니다..

림프구 육종 증 분류

몇 가지 형태의 병리가 있습니다.

  • 하나의 림프절 그룹에만 영향을 미치는 분리 된 (국소);
  • 비장, 간, 폐, 위 및 피부에서 악성 증식이 관찰되는 일반화.

현지화 기호의 관점에서 여러 형태가 구별됩니다.

  1. 말초;
  2. 종격동;
  3. 폐;
  4. 복부;
  5. 위장
  6. 피부;
  7. 긴장한.

림프구 육종 증 과정의 성격은 병리가 얼마나 빨리 발달하는지에 따라 구별됩니다..

이 경우 속도에 따라 다음을 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 초기 단계가 몇 개월 안에 터미널로 들어가는 급성 과정;
  • 만성적 인 과정은 장기간의 성격을 띠며 수년 동안 악화와 완화가 교대 될 수 있습니다.

병리의 임상 분류는 종양 유병률 기준을 기반으로합니다. 림프구 육종 증에는 4 단계가 있습니다.

    1 단계 (국소)-하나의 림프절 그룹 또는 하나의 림프 외 장기만의 패배가 특징입니다.

림프구 육종 증의 발달 단계

  • 2 단계 (지역)-횡격막의 한쪽에 위치한 2 개 이상의 림프절 그룹 또는 국소 림프절을 포함한 하나의 림프 외 장기가 패배하는 것이 특징입니다.
  • 3 단계 (일반화)-영향을받는 부위는 횡경막의 양쪽 림프절을 덮습니다. 비 림프 기관과 함께 비장이 영향을받을 수 있습니다.
  • 4 단계 (병변)-발달로 영향을받는 부위는 흉막, 간, 신장, 골수, 폐 등을 포함한 여러 림프관으로 즉시 퍼집니다.) 림프절에도 영향을 줄 수 있습니다.
  • 열, 밤 땀, 체중 감소를 포함하여 병리의 일반적인 증상이있는 경우, 글자 "A"가 질병의 단계를 나타내는 숫자에 추가됩니다. 부재시 문자 "B"가 추가됩니다..

    림프구 육종 증-증상

    질병의 발병은 턱 아래와 목에 위치한 림프절의 증가입니다. 자격을 갖춘 진단이 필요하다는 것은 경보 신호의 역할을하는 첫 징후입니다. 초기 증상은 단단한 매듭이 특징입니다. 매우 고통 스럽지는 않지만 동시에 움직일 수 있습니다. 크기는 체리 과일의 직경에서 사과까지 다양 할 수 있으며 훨씬 더 개별적입니다..

    다음 지표가있는 경우 즉시 의사와 상담하여 전체 검사를 받아야합니다.

    • 일반적인 고장;
    • 발한 증가;
    • 때때로 열이 나는 것;
    • 명백한 이유없이 기침;
    • 팽만감.

    나중에 흉골 내부의 쇄골 아래에 위치한 림프절 이이 과정에 관여하기 시작합니다. 사타구니 림프구 육아 종증은 경우에 따라 발생할 수 있습니다.

    이후 단계에서 후 복막 및 ​​종격동에 거대한 종양이 나타납니다. 그것은 기관의 압박, 우수한 대정맥을 유발하여 호흡 곤란, 비장의 현저한 증가를 유발합니다. 이 기간 동안 환자의 상태는 심한 것으로 나타납니다.

    다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 온도는 지속적으로 37.5 ° 이상으로 유지됩니다.
    • 밤에는 집중적 인 발한이 나타납니다.
    • 사람이 총 체중의 10 % 이상을 잃을 수있는 극적인 체중 감량;
    • 피부에 지속적인 가려움증이 발생합니다..

    부정확 한 암 치료 가격을 찾는 데 시간을 낭비하지 마십시오.

    * 환자의 질병에 대한 데이터를받은 경우에만 클리닉 담당자가 정확한 치료 가격을 계산할 수 있습니다.

    림프구 육종 증 진단

    건강 진단을 수행하는 알고리즘은 노드의 위치, 밀도, 일관성 및 주변 조직의 상태에 따라 의사가 결정합니다. 진단은 조직학 결과에 따라 이루어질 수 있습니다. 이를 위해 영향을받는 림프절의 생검을 수행해야합니다. 의사는 자신의 평가 결과에 따라 질병의 존재와 발병 단계를 결정합니다.

    다음과 같은 진단 방법도 사용됩니다.

    • 림프절, 간 및 비장의 촉진;
    • 편도선 검사;
    • 장골 날개에서 골수의 상태를 연구;
    • 복막과 가슴의 컴퓨터 단층 촬영;
    • 간 및 신장 기능에 대한 연구를 포함하여 혈액의 임상 및 생화학 적 분석;
    • 표지 된 포도당을 갖는 양전자 방출 단층 촬영;
    • 심혈 관계가 높은 약물로 화학 요법이 의심되는 경우 심전도 및 ECHO 심전도를 수행해야합니다.
    • 다가오는 치료의 위협이있어 소화 시스템의 점막에 궤양 변화를 일으킬 수 있다면이 부위의 내시경 검사가 처방됩니다.

    품종 및 기타 유사한 질병

    림프절의 주요 기관 손상 원인 인 비슷한 이름과 유사한 징후를 가진 병리가 있습니다. 이 모든 질병의 특징은 발달하는 동안 림프절이 과도하게 확장된다는 것입니다.

    그들 중 하나는 성 림프절 육종입니다. 소위 성 림프절 육아 종증은 대부분의 경우 피부와 림프절에 영향을 미치는 전염병입니다.

    드물지만 여전히 의학적 실습에서 발견되는 질병 림프관종 증입니다. 림프계에서 발생하는 불량한 연구 결함입니다. 그것은 구획으로 분리 된 많은 구멍과 틈새로 구성된 림프 구조의 확산으로 구별됩니다. 이 질병은 종격동, 폐, 복강 및 후 복막 조직, 연조직, 비장, 신장, 뼈에 위치한 흉관, 림프절 및 혈관에 가장 자주 영향을 미칩니다.

    림프 조직에 영향을 미치는 종양학 병리는 림프종이라는 질병을 포함합니다. 그것은 림프절의 크기가 증가하고 내부 장기에 심각한 손상이 동반되며 림프구가 통제되지 않은 양으로 축적되는 특징이 있습니다..

    의료 실습에서 림프종 증 및 림프구 과립 증과 같은 이름을 찾을 수도 있습니다. 이의 본질은 악성 림프 손상으로 귀결됩니다..

    관련 비디오-림프구 육종 증

    림프구 육종 증의 발병 예후

    림프구 육종 증을 진단 할 때, 무엇보다도 환자는 암에 관심이 있습니까? 전이가 발생할 수있는 조건 과이 병리를 앓고있는 사람들은 치료 후 얼마나 오래 살아 있습니까? 이 질병은 종양학과 관련이 있습니다. 발달의 예후는 주로 연령, 성별, 수반되는 질병, 이전 치료와 같은 개별 요인에 달려 있습니다.

    림프구 육종 증의 생존은 또한 질병의 단계에 달려 있습니다. 5 년 동안 추정됩니다.

    • 1 단계와 2 단계의 경우, 치료 후 90 % 생존이 특징적입니다.
    • 단계 3A에서, 생존율은 80 %이고;
    • 3B 단계에서-60 %;
    • 4 단계에서, 대부분 5 년 후, 45 % 미만이 살아남습니다..

    일반적으로 림프구 육아 종증은 어린이를 가질 가능성을 완전히 배제하지는 않지만 임신, 신체 활동뿐만 아니라 유지 요법 요법의 위반은 바람직하지 않은 재발을 유발할 수 있음을 기억해야합니다.

    혈액에서 림프구 육종 증의 증상 : 일반 및 생화학 분석의 지표

    최근에 사람들에게 많은 불편과 고통스런 감각을 가져 오는 종양학 관련 질병이 더 빈번해졌습니다. 그들 중 일부는 치료가 불가능하고 치명적이며, 다른 일부는 치료가 가능하고 삶과 건강에 실질적으로 무해합니다..

    효과적인 치료법이 1970 년대에 다시 발견 된 림프구 육종 증은 두 번째 유형의 질병에 속합니다. 이 질병 동안 인체에서 어떤 일이 발생합니까? 성인의 림프구 육종 증 및 혈구 수의 증상은 무엇입니까? 질병을 통제하는 방법은 무엇입니까? 이 문제는 기사에서 다룹니다..

    질병의 정의

    림프구 육종 증은 인체에서 종양의 발달로 인한 종양학 질환입니다. 그것은 내부 장기 자체에는 영향을 미치지 않지만 림프 조직에 영향을 미칩니다. 림프절 (주로 목에있는 것)에서 발생하면 종양학 과정은 혈액 모세 혈관과 혈관을 통해 간, 비장, 골수 등으로 퍼집니다..

    따라서 질병을 결정하는 데 도움이되는 최초의 진단 검사는 혈액 검사입니다. 림프구 육종 증의 증상은 다양한 암의 증상과 매우 유사합니다 : 신 생물의 급속한 성장, 전이, 중독 및 환자의 피로.

    림프구 육종 증은 주로 남성에서 관찰됩니다 (여성은 1.5 ~ 2 배 덜 고통받습니다). 가장 자주, 그것은 20 세에서 30 세의 나이와 50 세 이후에 나타납니다..

    림프구 육종 증의 원인, 혈액 검사의 증상 및 지표는이 기사에 표시됩니다..

    질병의 원인

    질병의 구체적인 원인은 없습니다. 그러나 림프구 육종 증의 원인 중 하나 (아래 사진 참조)는 인간 면역계의 병리라는 것이 밝혀졌습니다.

    또한 바이러스 성 및 전염병은 종양의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 종양 신 생물 분자에서 Epstein-Barr 헤르페스 바이러스를 탐지하는 데 도움이되는 림프구 육아 종증의 DNA 연구에서 볼 수 있습니다..

    또한 질병의 증상은 엑스레이 및 이온화, 음식이나 공기를 통해 몸에 들어가는 화학 물질, 유전 적 소인으로 인한 방사선의 영향을받을 수 있습니다.

    질병의 증상

    림프구 육종 증의 증상은 무엇입니까? 혈액 검사는 주치의가 시급히 처방하며 신체에 명백한 편차와 불편 함이 있습니다..

    우선, 이것은 턱 아래와 목의 림프절이 증가합니다 (사타구니와 겨드랑이에서는 적음). 피부 아래의 대형은 처음에는 고통스럽고 쉽게 움직일 수있는 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 그러나 이것은 질병의 초기 단계에서만 발생합니다. 나중에 영향을받는 림프절이 연결되어 밀도가 높아지고 커집니다..

    • 시간이 지남에 따라 종양 과정은 몸 전체에 위치한 다양한 림프계로 퍼집니다..
    • 림프절 육종 증의 초점이 목에 감지되면 질병의 추가 증상에는 기침 (일반적인 진해제가 도움이되지 않는 동안), 호흡 곤란, 삼키기 어려움, 얼굴, 목 및 팔다리의 붓기, 심한 발한, 고열, 변비 ( 설사, 체중 감량 등으로 번갈아 가며.
    • 사타구니 부위에서 림프구 육종 증이 시작되면 약간의 침식, 고열, 메스꺼움과 구토 느낌, 관절과 근육의 통증.

    그러한 증상이 나타나면 어떻게해야합니까? 당황하고 의사와 상담하지 않는 것이 중요합니다. 전문가는 귀하의 개인적인 불만 및 일반적으로 허용되는 림프구 육종 증 증상에 근거하여 필요한 진단을 처방합니다. 의료기관에서 제공받을 혈액 검사는 귀하의 상태에 대한보다 완전한 그림을 제공 할 것입니다.

    무엇을 찾고 왜?

    백혈구. 뭐야?

    림프구 육종 증에 대한 혈액 검사 결과에 관심을 가져야 할 첫 번째 것은 백혈구 수입니다..

    백혈구는 형태와 기능이 다양한 혈액 세포 그룹이며, 주요 활동 영역은 신체를 보호하고 면역 체계를 강화하는 것입니다. 이 백혈구는 암과 관련하여 중요한 기능을합니다. 그들은 종양 세포를 포함한 외래 입자를 흡수하고 소화하기 위해 세포 간 공간으로 침투 할 수 있습니다..

    림프구 육종 증에 대한 혈액 검사의 다른 지표 (증상이 위에서 설명한 증상) 중에서 호염기구, 호중구, 호산구, 림프구 및 단핵구의 계수가 구별됩니다. 이들은 다른 유형의 백혈구이며 구조와 기능이 다릅니다. 그들에 대해 더 자세히 이야기합시다..

    호염기구에는 혈액에서 조직으로 이동하는 능력이 부여됩니다. 세포 파괴 과정에서 필요한 물질을 주변 조직으로 방출하여 신체의 염증 및 알레르기 반응의 발달에 참여합니다..

    1. 호중구는 이물질을 흡수하고 파괴하며, 또한 항균 입자와 중독을 막는 물질을 생성합니다.
    2. 호산구는 염증 부위를 관통하고 외래 세포 (암, 독성 또는 기생)의 완전한 파괴를위한 특수 항체를 생성합니다..
    3. 림프구는 모든 백혈구의 보호 활동을 지시하고 이물질이 다시 감염 될 때 이물질에 대한 내성을 두 배로 높이기 위해 필요한 항체를 생성합니다..

    단핵구는 외부 입자뿐만 아니라 염증 과정에서 죽은 자체 백혈구를 제거 할 수 있습니다. 이물질을 파괴 할 수없는 경우 단핵구가 이물질을 둘러 싸서 해로운 과정의 확산을 막습니다..

    혈액에 백혈구가있는 표준은 무엇이며 질병을 결정하는 데 도움이되는 지표는 무엇입니까? 나중에 이에 대해 자세히 알아보십시오..

    질병 진단

    환자가 성인에서 림프구 육종 증의 병력이있는 경우 혈액 검사로 추가 진단을위한 질병을 결정하는 데 도움이됩니다.

    우선, 주치의는 실험실 혈액 검사에 대한 환자 지시를 처방합니다.

    바이오 물질은 전문 의료 기관, 멸균 상태 및 공복 상태에서 촬영해야 의사가 질병의 완전한 그림을 볼 수 있습니다.

    진단 : 일반 혈액 검사

    손가락에서 채취 한 일반적인 혈액 검사는 총 백혈구 수와 그 종류를 나타냅니다.

    림프종이 의심되는 경우 성인 혈액 검사는 어떻게 보입니까? 림프구 육종 증의 증상 (혈액의 증상)에는 다음과 같은 지표가 있습니다.

    1. 질병의 두 번째 단계에서 이미 총 백혈구 수의 표준을 초과하면 (1 입방 밀리미터에서 9000 이상) 이미 관찰 될 수 있습니다.
    2. 찌르기 호중구의 백분율 증가 (6 % 이상)가 질병의 세 번째 및 네 번째 단계에서 관찰됩니다.
    3. 호산구 수 증가 (5 % 이상).
    4. 지속적인 파괴로 인해 림프구의 현저한 감소 (19 % 미만).
    5. 단핵구 규범 증가 (11 % 이상).
    6. ESR (적혈구 침강 속도) 증가. 남성의 경우 15mm / 시간 이상이며 여성의 경우 20mm / 시간 이상입니다..

    생화학 분석 지표에 대해 말할 수있는 것?

    혈액 화학

    림프구 육종 증에 대한 이러한 유형의 혈액 검사는 신체의 강한 염증 과정을 나타내는 물질의 수가 증가 함을 나타냅니다. 생화학 적 혈액 검사는 무엇입니까?

    우선, 이것은 급성기 단백질의 분석입니다. 여기에는 a2- 글로불린 (남성의 경우 최대 3.5g / l, 여성의 경우 최대 4.2g / l), C- 반응성 단백질 (일반적인 최대 5mg / l), 피브리노겐 (2-4g)이 포함됩니다 / l), 합 토글 로빈 (최대 2.7g / l), 세룰로 플라스 민 (0.6g / l). 환자가 림프구 육종 증이있는 경우이 지표가 크게 증가합니다..

    림프구 육아 종증에 대한 또 다른 생화학 적 혈액 검사는 신장 검사이며 간 기능에 대한 전반적인 평가를 제공해야합니다. 이 몸에서 유해 물질의 파괴가 발생하므로 간의 자세한 지표는 종양 질환의 정의에 중요한 신호가 될 것입니다.

    신장 검체에 반영된 림프구 육아 종증의 일반적인 혈구 수는 얼마입니까? 우선, 이것은 빌리루빈의 수준을 나타냅니다..

    빌리루빈은 적혈구가 파괴되는 동안 형성되는 담즙 색소입니다. 이 물질의 증가는 적혈구 손상 과정이 진행 중임을 나타냅니다. 이는 종양 과정이 신속하고 급격히 진행됨을 의미합니다..

    건강한 사람을위한 총 빌리루빈의 표준은 20.5 μmol / L을 초과해서는 안됩니다. 림프구 육종 증의 세 번째 및 네 번째 단계 에서이 지표는 훨씬 높을 것입니다.

    질병 기간 동안 담즙 색소의 결합되지 않은 분율 (20 μmol / L 이상)의 수준이 증가하여 종양 전이가 진행되고 관련 빌리루빈 분율의 성장 (5.1 μmol / L의 표준보다 몇 배 이상)이 증가하여 간에서 담즙이 유출되는 병리를 반영.

    분석 결과를 연구 할 때 무엇에주의해야합니까? 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 및 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제의 수준은 간세포 및 기타 중요한 기관의 파괴를 나타냅니다..

    여성 및 남성의 AlAT 및 AsAT 비율은 약간 다를 수 있습니다. 첫 번째 경우 물질 수준은 31 U / l를 초과해서는 안되며 두 번째 경우-41 U / l.

    림프구 육종 증 으로이 지표는 수십 배 증가 할 수 있으며 이는 간에서 강한 염증 과정을 나타냅니다..

    생화학 적 혈액 검사 데이터에 근거하여 림프구 육아 종증의 최종 진단을 확립 할 수 있습니까? 아니요.이를 위해서는 전문적이고 개별적인 환자의 신체에 대해 더 철저한 검사를 수행해야합니다..

    질병의 후속 진단

    수행 한 혈액 검사로 주치의가 종양에 대한 의심을 확인한 경우, 환자에게 림프 관절 종증의 현대적 진단이 제공 될 것이며, 이는 영향을받는 병소 및 질병 진행 정도를 결정하는데 도움이 될 것입니다. 설문 조사 데이터는 무엇입니까?

    우선, 엑스레이를 받아야 복부와 가슴에 림프절이 커지고 다양한 기관 (식도, 기관, 폐 및 기타)의 변위 또는 압박을 감지합니다..

    다음 필수 연구 방법은 계산 또는 자기 공명 영상화이며, 그 본질은 환자가 단층 촬영 내부에 배치되어 X 선 조사가 수행되는 것입니다. 결과적으로, 영향을받은 림프절과 영향을받는 기관의 모양과 치수가 명확하게 정의되는 연구 영역의 상세하고 층이 된 이미지가 얻어 질 것입니다..

    림프구 육종 증을 진단하는 중요한 방법은 초음파로 림프절의 크기뿐만 아니라 밀도와 구조를 평가하는 데 도움이됩니다. 또한, 초음파의 도움으로 전이의 존재와 그 수를 확립하는 것이 가능할 것입니다.

    림프절을 검사하는 효과적인 방법은 내시경 방법을 포함하는데, 본질적으로 내시경 (비디오 카메라가 장착 된 신장 된 탄성 튜브)이 체내에 도입되어 종양 성장 정도가 시각적으로 결정된다. 어떤 내부 장기를 검사해야하는지에 따라, 내시경은 입을 통해 (기관, 기관지, 위 및 십이지장을보기 위해), 항문을 통해 (대장의 내부를보기 위해), 또는 복강의 구멍을 통해 삽입됩니다..

    내시경 검사 과정에서 종종 생검이 수행됩니다 (추가 조사를 위해 영향을받는 림프절의 일부를 샘플링하여 악성 암 세포가 샘플에 포함되어 있는지 여부를 보여줄 수 있음).

    뼈 조직에 전이가 있는지 확인하기 위해 흉골 천자를 수행하고 골수를 채취합니다..

    림프구 육종 증 진단 방법이 아무리 다르더라도 특정 종양 질환의 존재뿐만 아니라 진행 및 확산의 양을 신속하고 효율적으로 결정하는 데 도움이됩니다. 이것은 품질과 효과적인 치료를 처방하기 위해 매우 중요합니다..

    방법 및 치료 방법

    림프구 육종 증의 효과적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

    • 방사선 요법;
    • 화학 요법;
    • 수술.

    다음으로 이러한 방법에 대해 자세히 설명합니다..

    방사선 요법의 본질은 종양의 영향을받는 부위가 이온화 방사선에 노출되어 암 세포가 파괴된다는 것입니다. 영향을받는 장기의 조사는 20 가지 절차를 위해 동시에 수행됩니다..

    이 유형의 치료는 질병의 첫 번째 및 두 번째 단계에서 가장 큰 영향을 미칩니다. 환자가 3도 또는 4 도의 림프구 육종 증을 앓고 있다면 약물 치료는 방사선 요법에 연결됩니다.

    화학 요법은 종양 세포를 파괴 할 수 있지만 항균제 사용을위한 올바른 계획을 처방해야합니다. 사용 방법, 복용량 및 세션 수는 주치의가 결정합니다..

    • 정맥 주사 또는 드립으로 투여되는 가장 인기있는 항암제로는 Adriamycin, Bleomycin, Citarbin, Cyclophosphamide, Vincritsin 등이 있습니다..
    • 약물 치료가 환자에게 좋다는 징후는 림프절의 감소와 부정적인 증상의 제거입니다.
    • 방사선 및 화학 요법으로 눈에 띄는 결과를 얻지 못하면 수술이 권장 될 수 있습니다. 이의 본질은 내부 장기를 압박하는 영향을받는 많은 림프절을 제거하는 것입니다.

    돌이킬 수없는 병리학 적 과정이 진행된 내부 장기를 제거해야 할 수도 있습니다.

    질병의 예측

    림프구 육종 증의 예후는 매우 낙관적입니다. 이 질병은 특히 환자가 종양 과정의 발달 초기에 전문가에게 의뢰하여 적시에 고품질 치료를받은 경우 완전히 치료 가능한 질병을 말합니다. 이 경우 림프구 육아 종증 환자의 90 % 회복이 관찰됩니다..

    질병의 세 번째 또는 네 번째 단계에서 의료 지원을 받으면 모든 환자의 80 %만이 완전히 회복 될 수 있습니다..

    그러나 완전한 회복 후에도 환자는 질병의 재발이 발생할 수 있음을 기억해야합니다. 제 시간에 종양의 발달을 알리고 적시에 전문의와 상담하려면이를 준비해야합니다..

    림프구 육종 증 및 혈액 검사의 증상

    혈액 검사는 질병의 증상의 비 특이성을 고려하여 림프구 육아 종증의 증상을 매우 빠르게 결정합니다.이 유형의 진단은 환자의 혈액 시스템의 병리학 적 변화를 즉시 의심 할 수 있습니다.

    연구 동안, 실험실 직원은 혈액의 조성을 연구하고 혈장에 존재하는 각 유형의 세포의 크기와 모양을 평가합니다. 의사는 백분율을 비교하여 질병의 존재 및 합병증에 대한 결론을 내릴 수 있습니다..

    림프구 육종 증이란 무엇입니까??

    초기 단계에서 나타나는 림프구 육종 증 혈액 검사는 매우 빠르게 진행됩니다..

    환자의 몸에는 많은 효소로 구성된 백혈구가있는 특수 세포가있는 것으로 알려져 있습니다. 림프구는 이물질로부터 신체를 보호하고 면역을 형성합니다..

    특정 요인의 영향으로 세포는 발달의 전체주기를 거치지 않고 돌연변이를 시작합니다..

    DNA 분자와 뉴 클레오 사이드의 상호 작용으로 인해 각 사람의 몸에는 매일 수천 개의 돌연변이가 형성되지만 건강한 상태에서는 몸이 즉시 자기 파괴 메커니즘을 시작하고 비정형 세포는 번식 할 수 없으므로 그에 따라 죽습니다. 두 번째 방어 시스템은 면역입니다. 이러한 메커니즘이 손상되면 비정형 세포에 저항 할 힘이 없으며 수천 개의 사본을 형성하여 종양 신 생물을 만들어 대량으로 분열하기 시작합니다..

    B- 림프구에서 성숙 된 비정형 세포를 호 지킨 (Hodgkin)이라고합니다..

    이 세포의 과립은 처음에 사람의 림프절 중 하나에 나타나기 시작하지만 시간이 지남에 따라 나머지 호중구 세포, 호산구도 종양 부위로 이동합니다..

    궁극적으로, 돌연변이 된 림프구 주위에 치밀한 섬유 성 흉터가 형성된다. 염증 반응의 존재로 인해 림프절의 크기가 크게 증가하고 소위 육아종이 발생합니다..

    임신 중 일반적인 혈액 검사는 무엇을 보여줍니까?

    질병의 징후는 근처의 다른 림프절과 조직에도 나타날 수 있습니다. 이는 육아종이 인상적인 크기에 도달하고 적절한 치료를받지 못한 경우에 발생합니다.

    현재까지 질병의 원인을 완전히 연구하지는 않았지만 유전 된 혈액 시스템의 기능과 돌연변이 된 헤르페스 감염의 유형 중 하나를 위반하면 병리학의 발달에 영향을 줄 수 있다고 가정합니다.

    질병의 증상

    병리학 적 상태의 특징은 오랫동안 아무런 증상없이 발생할 수 있으므로 의사가 생화학 분석 과정의 초기 단계에서 또는 실수로 진단합니다..

    병리의 첫 징후는 인후의 턱밑 및 자궁 경부 림프절이 확대 된 것입니다. 질병의 진행으로 가슴, 복부, 골반 장기 및 사지의 림프절이 영향을받습니다..

    이 배경에서 림프절이 너무 커져 인근 장기와 조직을 압박하기 시작하기 때문에 환자의 전반적인 상태가 악화됩니다..

    질병 발병 지표는 다음과 같습니다.

    • 기침-기관지의 압박에 의해 나타나는 것으로, 원칙적으로 건조하고 고통스럽고 진해제에 반응하지 않습니다.
    • 호흡 곤란-폐 조직을 압박 할 때 발생합니다.
    • 부종-심장에 흐르는 대정맥을 압박하여 형성됩니다.
    • 장을 압박하면 소화 장애가 관찰됩니다. 이 상태에는 종종 설사, 팽만감 및 변비가 동반됩니다.
    • 신경계의 파괴는 드물지만 척수의 분쇄로 유발 될 수 있습니다. 환자는 팔, 다리 또는 목의 특정 부분에서 감도를 잃습니다.
    • 등의 거들 림프절이 병리학 적 과정에 관여하면 신장 기능 장애가 나타납니다.
    • 체중의 급격한 감소, 피부의 창백, 약점 및 성능 저하로 나타나는 일반적인 증상도 나타납니다..

    다른 종양 악성 종양과 마찬가지로, 육아종은 예를 들어 인후에서 전이되어 전체 시스템의 기능을 방해 할 수 있습니다. 확대 간-성장하는 육아종은 건강한 간 세포를 대체하여 점진적인 파괴를 유발합니다. 비장 크기의 증가는 30 %의 경우에 발생하며 원칙적으로 환자에게 고통없이 전달됩니다..

    뼈 조직의 손상은 뼈의 무결성과 밀도, 빈번한 골절 및 운동 기능 손상을 특징으로합니다. 혈액 형성 과정의 위반-모든 혈액 세포의 수가 감소하고 재생 불량성 빈혈이 발생합니다. 피부 가려움증-백혈구 세포가 파괴되면 히스타민이 방출되어 피부 가려움증과 벗겨짐.

    폐 손상은 기침, 숨가쁨이 특징입니다.

    목구멍과 신체의 다른 부분에서 발생할 수있는 위의 증상을 바탕으로 여러 단계의 병리가 있습니다..

    병리학 적 과정의 첫 번째 단계는 한 기관 내에서, 예를 들어 비장, 폐 또는 간에서만 발생하는 병리학 적 과정을 특징으로합니다..

    이 단계에서 환자는 전혀 증상을 느끼지 않으며 질병이 감지되면 사고입니다..

    두 번째 단계는 횡경막 위 또는 아래에 위치한 영향을받는 림프절의 두 그룹이 특징입니다.

    세 번째 단계에서는 림프절이 영향을받으며, 이는 횡격막의 뒤쪽 벽, 위 또는 아래에있을 수 있습니다. 일반적으로 세 번째 단계에서는 인후, 비장, 골수 및 간 림프절이 영향을받습니다..

    네 번째 단계에서는 림프 포획이 증가하여 발육 기관이 괴사됩니다..

    림프절의 병리 상태 진단

    림프구 육종 증 증상 혈액 검사를 통해 결정이 가능하지만 일반적으로 여러 가지 도구 연구가 처방됩니다. 분석을위한 혈액 샘플링은 아침에 공복에서 수행됩니다. 모세 혈관 및 정맥혈도 실험실 진단에 적합합니다..

    연구 중에 의사는 소량의 혈액을 유리 슬라이드에 바르고 특수 물질의 도움으로 얼룩을 묻습니다. 다음으로 현미경으로 혈액을 검사하고 효소의 수와 크기를 추정합니다..

    어떤 혈액 검사가 있습니까?

    혈액 도말의 현미경 검사는 재료에 비정형 세포를 거의 형성하지 않지만 규범과 큰 차이를 잡을 수 있습니다.

    • 규범의 적혈구 수는 남성의 경우 4.0-5.0 x 1012 / L, 여성의 경우 3.5-4.7 x 1012 / L입니다. 이 질병으로 감소 할 수 있습니다.
    • 헤모글로빈 수치는 적혈구 수에 따라 다르기 때문에 감소합니다.
    • 적혈구 침강 속도가 손상됩니다-적혈구 세포는 건강한 사람의 혈액에서 림프구 육아 종증이있는 경우 혈액에서 효소의 양이 증가하여 서로 밀착됩니다.
    • 골수 기능 장애로 인해 림프구의 백분율이 감소합니다.
    • 단핵구는 육아종 형성에 적극적으로 관여하므로 혈액이 현저하게 증가합니다.
    • 호중구의 수는 질병의 후기 단계에서만 증가하고 지표는 1-2 단계에서 정상입니다.
    • 호산구는 신 생물과의 싸움에 적극적으로 참여하므로 혈액에서 이러한 효소의 백분율 증가는 종양의 크기에 정비례합니다.
    • 혈소판은 다른 혈액 효소와 마찬가지로 골수에 형성되므로 후기 단계에서 파괴적인 과정이있을 때 혈중의 양적 구성이 아래쪽으로 교란됩니다.

    혈액의 생화학 적 분석에 관해서는 림프구 육아 종증의 발달의 첫 징후는 혈액의 급성기 단백질의 결정입니다.

    염증 과정이 동시에 여러 병소에서 형성 될 수 있음을 고려하면, 급성기 단백질의 양은 수백 배 증가 할 수 있습니다. 림프구 육아 종증의 진단을 확인하기 위해 간 검사를 수행하는 것은 드문 일이 아닙니다..

    분석 과정에서 간 파괴 정도와 환자의 신체에 다른 병리학 적 과정의 존재를 결정할 수 있습니다.

    혈액 전문의는 환자에게 존재하는 증상을 실험실 및 도구 연구 결과와 비교하여 진단을 내릴 수 있습니다..

    오늘날 림프구 육종 증은 치료 가능한 질병으로 간주되지만 병리학 적 신 생물의 단계와 환자의 나이는 큰 역할을합니다. 노인은 연령 관련 변화로 인해 외국 요원에 대한 저항력이 낮습니다..

    전파 요법, 화학 요법 및 보존 치료법 덕분에 환자의 생명은 마지막 단계에서도 5-10 년 연장 될 수 있습니다.

    혈액 검사에서 림프구 육종 증의 증상

    혈액 검사에서 림프구 육종 증의 증상은 호 지킨 림프종의 예비 진단을위한 가장 간단하고 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다.

    림프구 육종 증이란 무엇입니까?

    인간 면역의 주요 군인은 림프구입니다. 이것은 사람들이 아프거나 회복하지 않는 백혈구 유형 중 하나입니다..

    • 성인의 백혈구 공식에서 림프구의 수는 적어도 1/4이며, 어린이의 경우이 수치는 50 %에 이릅니다.
    • 림프구는 다양한 병원체에 대한 항체를 생산하고 세포 면역에 참여하여 표준을 충족하지 않는 세포를 파괴합니다 (예 : 악성).

    림프계는 혈관에 의해 공통 네트워크에 연결된 노드입니다. 이 시스템에서 신 생물 (악성) 과정을 림프종이라고합니다..

    림프구가 다시 태어나고 통제 할 수없이 나뉘어지며, 과정은 점차 몸 전체에 퍼져 다양한 기관에 영향을 미칩니다.

    림프종은 하나의 질병이 아니라 약 30 종의 전체 그룹입니다. 각 림프종은 과정, 예후 및 치료가 크게 다르기 때문에 자체 이름이 있습니다..

    가장 일반적인 분류는 모든 림프종을 호 지킨 림프종 (호 지킨 림프종)과 비호 지킨 림프종으로 나눌 수 있습니다.

    림프구 육아 종증의 특정 증상 및 비호 지킨 림프종과의 차이점은 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포입니다. 이 거대한 세포는 생검의 현미경 검사에서 볼 수 있습니다.

    호 지킨 림프종은 2001 년 세계 보건기구 (WHO)에 의해 소개 된 이름입니다. 다른 이름 : 호 지킨 병, 림프 육아 종증, 악성 육아종.

    XIX 세기 상반기 에이 질병은 영국의 의사 Thomas Hodgkin이 연구했습니다. 그는 림프절, 간 및 비장이 커진 7 명의 환자를 처음으로 관찰하여이 질병에 대한 과학계의 관심을 끌었습니다..

    소아에서 호중구 감소증의 징후 및 치료

    당시 호 지킨 환자는 치료가 불가능 해 사망했지만 현대 의학은 질병 극복에 엄청난 진전을 보이고 있습니다.

    이 질병은 어린이와 성인 모두에서 발생하며 대다수는 15 세에서 40 세 사이입니다..

    통계에 따르면,이 질병은 인구 10 만명당 2.3 명에게 영향을 미칩니다. 환자 중 작은 우세가 남성 (성인 및 어린이)에게 떨어짐.

    질병의 원인은 알려지지 않았지만 한 가족의 림프구 육아 종증은 단일이기 때문에 과학자들은 유전 적 요인을 숫자에서 제외시키는 경향이 있습니다..

    그러나 일부 유형의 림프종은 가장 흔한 Epstein-Barr 바이러스를 가진 어린이를 포함하여 인간에게 현저하게 흔합니다..

    호 지킨 림프종의 종류와 질병 진단

    1. Reed-Berezovsky-Sternberg 세포의 존재에 대한 영향을받는 조직의 생검 표본 연구는 림프구 육종 증 진단의 필수 포인트입니다..

  • 많은 과학자들은이 거대한 것들이 종양이라고 믿고 나머지 세포 변화와 섬유증은 악성 과정에 대한 면역계의 반응으로 발생합니다..
  • 생검 사진에 따라 4 가지 유형의 림프구 육종 증이 구별됩니다..

    림프 모구 양성 림프구 육아 종증은 질병의 모든 사례의 약 15 %를 차지합니다. 보통 35 세 미만의 아픈 사람입니다..

    • 이 종은 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포의 작은 유병률을 가진 많은 수의 성숙한 림프구가 특징입니다.
    • 이 질병의 변종은 저급으로 간주되며 조기 발견으로 치료가 예후가 좋습니다..
    • 결절성 경화증을 가진 종은 다른 종보다 넓으며, 주로 젊은 여성의 40-50 %를 차지합니다..

    Trimester 임신 응고 읽기

    이 질병은 일반적으로 종격동의 림프절에 국한되며 좋은 예후가 있습니다. Reed-Berezovsky-Sternberg 세포와 lacunar 세포의 조합의 주요 특징.

    혼합 세포 종류는 림프구 육아 종증의 약 30 %를 차지합니다.

    일반적 으로이 질병은 개발 도상국 거주자의 특징이며 주로 어린이 또는 노인 (남자와 남자)에서 발생합니다.

    세포는 다형성 (다양성)을 특징으로하며 그중 많은 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포.

    림프 조직을 억제하는 림프구 육종 증은 5 % 이하의 희귀종입니다. 대부분의 환자는 노인이며 질병은 어린이에게서 발생하지 않습니다..

    1. 생검에서 세포는 주로 Reed-Berezovsky-Sternberg 세포이며 림프구는 전혀 없습니다.
    2. 어린이와 성인의 림프구 육종 증 진단에는 여러 가지 필수 방법이 포함됩니다.
    3. 그중에서도 특히 지난 6 개월 동안 특징적인 증상을 확인하기 위해 림프절의 증가에 대한 신체 검사, 자세한 기록.
    • 10 % 이상의 부당한 체중 감소;
    • 체온에서 최대 38 ° C의 열;
    • 땀을 많이 흘리다.

    진단에는 수술 생검 및 골수 생검, 실험실 혈액 검사 (일반 및 생화학 분석), 골수도, 흉부 엑스레이도 포함됩니다..

    혈액 검사에서 호 지킨 림프종

    어린이와 성인의 림프구 육종 증에 대한 혈액 검사의 변화는 비특이적입니다. 즉, 비슷한 증상이 여러 다른 질병의 특징입니다.

    그러나 골재의 다양한 증상 (혈액 수, 병력, 신체 검사 지수)은 림프구 육종 증을 시사하며, 이는 특정 증상을 목표로 한 추가 진단으로 최종 확인되거나 반박 될 수 있습니다.

    백혈구 공식을 사용한 일반적인 혈액 검사에서 병리학 적 판독

    • 비디오:
    • 그러나 단순성, 접근성 및 높은 정보 함량으로 인해 임상 및 생화학 적 혈액 검사는 예비 진단의 필수 단계입니다..
    • KLA와 혈액 생화학 연구는 전적으로 림프종의 유형과 유형에 대한 정보를 제공하지 않으므로 치료 프로토콜을 결정할 수는 없지만 예후에 대한 예비 아이디어를 얻을 수는 있습니다..
    • 림프구 육종 증에 대한 혈액 검사의 증상 :
    1. 다양한 정도의 헤모글로빈 감소-빈혈로 인해 피로 및 피로 증상이 나타납니다.
    2. 혈소판 감소증-분석에서 혈소판 수가 현저히 감소하여 혈액 희석이라고 할 수 있습니다. 이것은 내부 출혈을 포함한 출혈로 이어집니다-질병의 일반적인 증상;
    3. 적혈구의 "고착"수준이 높으면 ESR이 증가합니다.
    4. 박테리아, 기생충, 종양 세포와의 싸움을 담당하는 백혈구-많은 호산구. 이 경우 가려운 피부 증상이 관찰됩니다.
    5. 림프구 수 감소.

    어린이와 성인의 림프구 육종 증 진단을위한 생화학 적 혈액 검사에서 가장 대표적인 것은 다음과 같습니다.

    1. 급성 염증 과정의 특징적인 단백질;
    2. 간 검사.

    혈액 내 단백질 양의 증가는 질병 과정에 대한 신체의 반응입니다..

    림프구 육종 증으로 단백질이 수십 개가되고 때로는 수백 배가 더 많아 져 종양 세포의 독성 효과를 중화시키고 그 수는 염증 과정의 정도를 나타냅니다.

    간 검사를 통해 간 손상 정도를 확인할 수 있으며, 이는 림프구 육아 종증으로 큰 부하를받습니다. 정상에 가까울수록 치료의 예후가 좋습니다..

    림프구 아 종증 진단

    림프구 육종 증 (호 지킨 림프종)이 의심되는 경우 증상이 나타나면 생화학 적 매개 변수에 대해 혈액 검사를 받아야합니다.

    다음 증상에 특히주의하십시오.

    림프절의 비대칭 증가, 감기, 기침, 호흡 곤란 등과 무관.

    연구는 완전한 헤모 그램으로 수행됩니다. 특히 적혈구, 백혈구, ESR, 헤마토크릿, 글로불린, Coombs 검사, 기능성 간 검사가 결정됩니다..

    경보 표시기

    질병의 초기 단계에서 혈액 검사는 표준과 다를 수 있습니다. 후반 단계-혈소판 수치가 증가하면 ESR (적혈구 침강 속도)이 크게 증가 할 수 있으며 저 색소 빈혈, 림프구 감소증, 호중구 백혈구 증, 호산구 증가증도 감지 할 수 있습니다.

    도구 진단 방법

    • 초음파 검사
    • CT
    • MRI
    • PET CT
    • 가슴의 방사선은 필수입니다.

    도구 검사-영향을받는 림프절의 내부 병변, 수 및 위치를 결정하려면 CT, MRI, 초음파가 필요합니다. 특히 프로세스 및 예측의 준비는 이에 따라 다릅니다..

    다른 생화학 연구

    천자 및 절제 생검도 수행되며, 경우에 따라 개복술 (비장 제거)을 수행 할 수있는 개복술.

    골수 생검, 일부 경우 골수 생검 수행.

    Hodgkin의 림프종이 의심되는 경우 Berezovsky-Sternberg 세포 또는 Hodgkin 세포를 감지해야합니다. 이 경우 펑크 생검으로는 충분하지 않으며, 의사는 영향을받는 림프절을 제거합니다-이것은 절제 생검이라고 불리며 조직 검사로 보냅니다..

    조직 검사를 위해 림프절이 참조 된 후 질병의 조직 학적 그림이 결정됩니다. 준비 프로세스에 영향을줍니다. 또한 추가 치료 전술을 결정합니다..

    진단의 명확화-면역 표현형

    호 지킨 림프종으로 진단되면 면역 표현형 검사가 수행됩니다. 이 마커에 기초하여 특정 마커의 발현이 결정되는 것에 따라 Hodgkin 림프종이 확립됩니다..

    고전적 호 지킨 림프종의 형태

    우리가 그러한 림프종의 고전적인 형태에 대해 이야기하면 4 가지 주요 옵션이 두드러집니다..

    • 림프구가 풍부한 변이체. 그것은 15 %의 경우에 발생하며, 많은 림프구, 엘로 실로 필 로프 (혈액 세포), 혈장 세포가 특징입니다.

    Reed-Berezovsogo-Sternberg 세포는 매우 드 rare니다. 대부분 남자는 아프고 대부분 33-35 세 이상입니다.

    이 유형의 림프종은 경미하고 매력적이지 않으며 가장 좋은 예후를 보입니다..

    • 가장 흔한 두 번째 유형은 소위 결절성 경화증입니다. 호 지킨 림프종 사례의 최대 50 %를 차지합니다..

    통계적으로 남성보다 여성에서 10 % 정도 더 흔합니다. 그것은 매우 넓은 범위의 섬유증이 세포 침윤으로 둘러싸여있는 자체 조직 학적 그림을 가지고 있습니다..

    과정과 예측에서 이전 버전보다 다소 심각합니다. 그러나 그의 치료는 매우 성공적이며 결과는 매우 좋습니다..

    3 단계

    • 혼합 세포 변이체는 훨씬 더 심각한 것으로 간주됩니다. 림프종의 약 25-30 %에서 발생합니다..

    그것의 식별은 질병을 질병의 3 단계와 관련시킵니다. 그것은 Epstein-Borr 바이러스의 존재가 특징입니다.

    이 형태는 어린이, HIV에 감염된 사람, 질병이 AIDS 단계로 넘어간 사람 및 퇴직 연령의 사람들에게 매우 흔합니다..

    어린이는 노인이나 HIV에 감염된 사람보다 성공적인 치료 기회가 더 많지만이 병의 단계는 과정과 예측에 따라 상당히 심각합니다..

    림프구 육종 증 4 단계

    • 네 번째 유형은 소위 림프절 고갈입니다. 림프 조직을 억제하는 옵션이라고도합니다..

    가장 드문 경우입니다. 다행히도 그것은 호 지킨 림프종의 모든 경우의 5 %를 넘지 않습니다. 그것의 식별은 질병을 질병의 4 단계에 즉시 관련시킨다.

    따라서 치료는 가장 길고 가장 어려우며 예측은 가장 어둡습니다. 다음 기사에서 예측에 대해 자세히 알려 드리겠습니다..

    결절성 림프 우세

    고전적인 호 지킨 림프종의 표시된 변형 외에도 5 %의 경우 소위 결절성 림프절 우세가 있습니다..

    이러한 유형의 림프종은 임상 적 및 형태 학적 및 면역 형적 특성면에서 상기의 모든 것과 상이하다..

    혈액에서 림프구 육종 증의 증상 : 일반 및 생화학 분석의 지표

    일명 호 지킨 병인 림프구 란 종증은 면역계 세포의 구조적 복합체 인 림프계 (림프 성) 조직의 악성 변화입니다. 림프 조직의 종양 학적 과정의 발달은 4 단계로 진행됩니다. 한 림프절의 단일 종양에서 림프계를 빠져 나와 내부 장기로 퍼집니다..

    림프절의 특정 증가 외에도 초기에는 림프구 육종 증의 체세포 증상이 관찰되지 않습니다. 혈액 검사는 표준 지표의 특성 편차에 따라 병리학의 존재를 시사하지만 범주 진단의 근거는 제공하지 않습니다..

    병리를 확인하기 위해 복잡한 진단 방법 (실험실, 하드웨어, 수술)이 사용됩니다.

    림프 조직은 림프구와 대 식세포로 구성됩니다. 전자는 감염, 기생충, 병원체 (소위 체액 면역)에 대한 보호 기능을 제공합니다.

    두 번째-항원 (잠재적으로 위험을 초래하는 신체에 외계인 화합물)의 축적 및 중화 원.

    질병에 대하여

    성별에 따라 림프구 육종 증은 인구의 남성 절반에서 더 흔합니다. 환자는 두 가지 연령 범주에 속합니다. 30 세 미만의 청소년과 60 세의 남성+.

    혈액 형성 및 림프 조직의 종양 질환 목록, 신 생물 병리학 목록에서 LGM은 백혈병 (혈액 암) 후 2 위를 차지합니다. 1 세의 어린이는 림프구 육종 증 진단의 약 15 %를 차지합니다..

    림프구 육아 종증의 특징은 생검 샘플의 조직 병리학 적 검사에 의해 검출되는 다수의 비정형 베레조프스키-스턴 버그 세포를 함유하는 육아종 (결절)의 림프계의 출현 및 빠른 성장이다.

    임상 병기는 병변의 정도에 따라 결정됩니다.

    • 초기 (국소) 단계에서 동일한 그룹에 속하는 림프절 또는 그에 인접한 기관의 일방적 인 병변이 있습니다..
    • 두 번째 (지역) 단계는 한쪽에 위치한 여러 그룹의 노드의 병리학 적 과정에 포함되는 것을 특징으로합니다 (다이어프램에 상대적으로).
    • 세 번째 (일반화 된) 단계에서 림프절에 대한 양손 손상이 발생합니다.
    • 전파 된 (마지막) 단계에서이 질환은 림프계뿐만 아니라 내부 장기 (비장, 간, 골수)도 포함합니다.

    단계는 합병증의 존재에 따라 분류됩니다 : (A)-종양의 붕괴 산물에 중독되지 않음, (B)-중독의 존재 함, (E)-내부 장기로의 전이. 증식하는 베레조프스키-스턴 버그 세포를 사용한 육아종의 주요 국소화는 겨드랑이, 자궁 경부 및 서혜부 림프절에서 발생합니다..

    혈액의 일반적인 임상 및 생화학 분석에 따르면 림프종의 유형을 구별하는 것은 불가능하지만 얻은 지표는 림프 조직의 병리학 적 변화에 대한 아이디어를 제공합니다.

    일반적인 혈액 분석

    일반적인 임상 분석을 수행 할 때 모세 혈관 혈액 (손가락에서)이 가장 많이 사용됩니다. 연구 동안, 호 지킨 병을 앓고있는 성인의 주요 혈액 매개 변수의 다음 편차가 결정됩니다 (참조 값과 비교)

    지표표준변경
    남자들여자들
    혈액 세포 (적혈구)4–5.1g / l3.7-4.7g / 리터쇠퇴
    헤모글로빈130–160g / l120–140g / l적혈구 감소
    적혈구 침강 속도 (ESR)1-102-15적혈구의 연결 (뭉침)으로 인해 30으로 증가
    림프구18-40 %18-40 %급격한 감소
    단핵구2–9 %2–9 %증가 (육아종 형성에 기여)
    호중구 (stab / segmented)1-6 / 47–721-6 / 47-72질병의 세 번째 및 네 번째 단계에서 증가
    호산구0-5 %0-5 %종양 성장에 비례하여 증가
    혈소판180-320180-320질병의 발달 감소
    호염기구0–1 %0–1 %1.2 % 이상

    혈액 분석의 변화는 백혈구 수식의 변화로 해석됩니다.

    • 호산구 증가증. 외래 세포의 주요 중화제로 호산구의 동원으로 인해 발생합니다 (LGM-종양학).
    • 절대 단핵구증. 단핵구의 급증은 결과 육아종을 제거하려는 신체의 요구에 의해 설명됩니다..
    • 혈소판 감소증. 악성 세포는 조혈 조직을 변위시켜 혈액 응고를 담당하는 혈소판이 죽습니다..
    • Basophilia. 호염기구의 성장은 신체의 염증 및 종양 과정을 지원하는 능력으로 인해 발생합니다..

    백혈구의 총 수 (4.0 x 10 9 / l 이상)는 질병 발병 초기 단계에서 이미 고정되어 있습니다. 혈액에서 헤모글로빈의 감소, 적혈구 수의 감소 (용혈성 빈혈, 그렇지 않으면 빈혈)는 종양학 질환의 특징적인 징후입니다.

    림프구 육종 증 치료 중 화학 요법의 배경에 대해 빈혈이 발생할 수 있습니다.

    림프구 아교 종증을 동반 한 헤마토크릿 (총 혈액량의 세포 요소 비율) 및 색 지수의 측정은 중요한 역할을하지 않습니다. 이 값은 호 지킨 병과 관련된 합병증을 진단하기 위해 평가됩니다..

    혈액 생화학 현미경은 주로 고농도의 단백질 분획 (섬유소원, 합 토글 로빈, 세룰로 플라스 민, a2- 글로불린, C 반응성 단백질)을 나타냅니다. 기준 값과의 편차는 수십에서 수백 번일 수 있습니다..

    고 단백질 생산은 악성 세포의 독성 효과를 중화하려는 신체의 욕구와 관련이 있습니다.

    a2- 글로불린C 반응성 단백질섬유소원합 토글 로빈세룰로 플라스 민
    남편 1.5–3.5 g / l 여성 1.75-4.2 g / l5mg / l 미만.2–4g / l.0.8–2.7 g / l.0.15-0.6g / l

    질병의 세 번째 및 네 번째 단계에서, 리드-스턴 버그 (Reed-Sternberg) 세포가 간을 감염시킬 때, ALT (알라닌 아미노 트랜스퍼 라제), AST (아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제) 및 알칼리성 포스파타제 활성의 증가 된 수준이 관찰됩니다. 총 빌리루빈 농도 및 그 분획 (결합 및 비 결합 안료).

    적혈구의 파괴와 간 병리의 발달로 인해 총 빌리루빈 증가.

    높은 수준의 비 결합 안료 빌리루빈은 간에서의 육아종의 성장 및 효율적인 간세포 (간 세포)의 변위 및 뚜렷한 전이 과정을 나타냅니다. 결합 안료 수준의 증가는 담관의 막힘 및 담즙 유출의 어려움을 의미.

    빌리루빈ALT와 AST
    흔한연결됨무관남편. 최대 40 대 / l
    8.5–20.5 μmol / L0.86–5.1 μmol / L4.5-17.1 μmol / L아내들 최대 31 대 / l
    병리학 발달의 3 단계와 4 단계에서 높음여러 번 증가20 마이크로 몰 / l 이상400 ~ 4000 μmol / l

    혈액 검사와 간장 초음파 검사의 생화학 분석 결과가 만족스럽지 않으면 림프절 육종 증 환자의 생존에 대한 예후가 좋지 않습니다. 호 지킨 병의 전이는 모든 기관과 시스템에 침투 할 수 있습니다..

    가장 취약한 것은 간, 비장, 골격 뼈, 폐입니다.

    또한

    진단의 절대 정확도는 림프절의 제거 된 세포 또는 수술 중 제거 된 전체 노드의 조직 학적 검사에 의해 보장됩니다. 생검 절차가 분석을 위해 수행됩니다. 테스트 자료에서 질병의 징후가 있는지 확인합니다.

    • 리드-베레조프스키-스턴 버그 세포
    • 육아종
    • 림프절 조직의 구조 변화.

    심한 LGM에서는 죽은 조직의 초점 (괴사)과 심한 흉터 (섬유증)가있는 결합 조직의 증식이 감지됩니다. 최종 단계에서 림프구 고갈이 진단되고 림프 조직이 섬유질로 완전히 대체됩니다..

    결과 및 예측

    호 지킨 병의 예후는시기 적절한 진단, 종양 과정의 병기 결정, 질병 경과의 특성 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 화학 요법과 방사선 요법을 동등한 백분율로 사용한 후 5 년간 환자 생존율은 다음과 같습니다.

    • 90 %-질병의 지역 및 지역 단계
    • 80 %-중독없이 종양이 일반화 된 경우
    • 60 %-일반 중독
    • 45 %-보급 단계.

    림프구 육종 증은 전신 전체를 전이 할 수있는 림프 조직의 악성 병리입니다. 일반적인 임상 및 생화학 분석은 질병의 징후를 결정하지만 이러한 결과는 최종 진단의 근거가 아닙니다..

    호 지킨 병은 환자의 연장 된 검사를 통해서만 진단 될 수 있습니다..