난소 종양 마커 분석을 해독하는 방법

지방종

난소 암 마커는 신체에 악성 종양이 있음을 알리는 물질입니다. 이 지표에 대한 분석은 암의 경과를 의심하는 여성에게 가져야합니다. 종양 마커에 대한 혈액 검사는 질병을 진단하는 유일한 방법이 아니며 다른 검사 방법과 함께 수행됩니다..

기술

이 물질은 악성 신 생물이 장기에 나타날 때 신체에서 생성됩니다. 일반적으로 여성의 난소 종양 마커는 소량으로 존재하며 종양학 과정에서 농도가 증가합니다. 그것은 자궁 내막의 조직, 부속기의 장액, 담낭의 구조, 신장 및 소화 기관에 위치한 단백질 구성 세포입니다..

난소 종양 마커 검사를 준비하는 방법

연구를 위해 혈액을 기증하려면 신중하게 준비해야합니다. 분석 직전에 실행에 권장되는 규칙을 준수하지 않으면 잘못된 결과가 나타납니다. 난소 종양 마커를 확인하기 전에 다음이 수행됩니다.

  • 5-7 일 동안 약물 복용을 거부합니다.
  • 쉽게 소화 가능한 제품으로 구성된 식단 준수, 알코올 거부-4-5 일 후;
  • 연구 전 8 시간 이전의 마지막 식사.

아침에 공복시 난소 암 및 자궁암 종양 마커에 혈액이 공급됩니다. 지표는 월경주기의 날에 따라 다르므로 월경이 끝난 직후 진단하는 것이 좋습니다. 무월경을 사용하면 언제든지 분석을 수행 할 수 있습니다..

결과 해독

난소 종양학이 의심되는 경우 여성은 한 번에 여러 유형의 종양 표지자를 통과해야합니다. 이는 연구의 정보 내용을 증가시킵니다. 값은 다음 지표를 초과해서는 안됩니다.

  • CA-19-9-37 단위 / ml;
  • CA-125-35 단위 / ml;
  • CEA-20 개 단위 / ml.

더 높은 비율에서 신 생물의 존재가 진단되며 그 성질은 추가 검사에 의해 결정됩니다. 규범을 초과하면 부속기의 암이 여러 번 감지됩니다..

풍모

난소 암 마커, CA-125 및 기타를 해독 할 때 여성의 개별 특성이 고려됩니다. 잘못된 결과를 얻을 가능성이 있습니다. 연구의 정확성을 위해서는 다음 조건의 존재를 고려해야합니다.

  • 월경 기간;
  • 폐경기;
  • 임신과 수유;
  • 양성 생식기 질환.

정상 한계 내에 난소 종양 마커가 존재한다고 항상 암이 없음을 나타내는 것은 아닙니다. 종양학의 첫 단계에서 이러한 물질의 농도 증가는 최소 수준이므로 혈액 검사 중에 질병이 감지되지 않습니다.

이러한 요인이없고 종양학에 대한 연구 결과가 긍정적이면 다른 유형의 진단이 필요합니다. 난소 종양 마커의 규범을 약간 초과하는 동일한 지표로 반복 분석하면 양성의 낭종 또는 종양을 나타냅니다. 물질의 농도가 증가하면 암 신호.

CA-125

CA-125는 난소 종양 마커이며, 혈액 검사는 악성 종양을 검출하기위한 다른 종양 마커 중에서 가장 유익합니다. 이 병리학을 가진 여성의 80 %에서 증가가 관찰됩니다..

CA-125의 성장을 동반하지 않는 병리학 :

  • 기능성 낭종-생리 불규칙성으로 인한 신 생물;
  • 선천성 양성 종양.

난소 낭종으로 증가 된 종양 마커 CA-125는 자궁 내막증 과정 인 악성 종양을 나타낼 수 있습니다. 이 지표는 월경 중 연구 중에도 가능합니다..

난소 종양 표지자 CA-125의 표준을 초과하는 것은 특정 질병을 가진 여성에서 관찰됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 자궁 근종-점막하 종양의 존재;
  • 내부 생식기의 염증;
  • 자궁 내막증-자궁 내막의 부피가 증가함에 따라 CA-125가 증가합니다.
  • 심한 간 질환;
  • 복막염, 궤양 성 대장염 등;
  • 복막과 골반 장기에 대한 최근 수술;
  • 다낭성 부속기.

난소 및 자궁 oncomarker CA-125의 현저한 증가는 유선을 포함한 여성 생식기의 암에서 발생합니다. 이 증상은 또한 위장관이나 폐에서의 종양학 과정을 나타낼 수 있습니다..

다른 실험실 테스트

CA-125 검증과 함께 유사한 물질의 다른 지표도 사용됩니다. 여성은 진단 효과를 높이기 위해 난소 암의 여러 종양 표지자 분석을 위해 동시에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 그들의 유형 :

표제기술
HE-4그것은 난소 액세서리 부분의 상피에서 발견됩니다. 그들이 정자로 활동할 때 정자 활동을 자극해야합니다. 상피 종양의 발달에 따라 증가.
HCG일반적으로 임신 직후부터 증가하기 시작합니다. 임신이 없으면 암의 징후로 간주됩니다. 종종-배아 형태의 종양.
에이스일반적으로 악성 간 손상으로 증가하지만 종양학의 발달로 증가 할 수 있습니다.
REA병리가 없으면 임신 중에 만 나타납니다. 증가는 부속기의 악성 종양의 출현을 나타냅니다. 전이의 초기 단계를 식별합니다.
에스트라 디올생리주기의 첫 단계에서 난소 호르몬이 생성됩니다. 부속기의 기능 장애가있는 경우 크게 증가 할 수 있습니다. 종양학의 정확한 표시가 아님.

호르몬 불균형의 배경에 대해 난소 종양 마커가 증가한 것으로 분석하면 호르몬 생성 부속 종양이 진단됩니다.

모든 연구는 동시에 수행됩니다. 병리학의 역학을 평가하기 위해 종양 마커 분석이 일정 시간 후에 다시 처방됩니다..

다른 종양학 진단 방법

난소 암 마커의 수준을 확인하는 것만으로는 암을 감지 할 수 없습니다. 다른 실험실 및 도구 진단 방법을 수행해야합니다.

  1. 골반 초음파. 종양이있는 경우 내부 생식기 및 주변 기관의 검사, 크기 결정-유형 및 직경.
  2. 부인과 검사. 촉진, 통증, 낭종 및 종양의 검출에 의한 자궁 및 부속기의 상태 및 크기의 평가.
  3. 도플러 측정법. 초음파 검사 중에 수행됩니다. 혈류 활동 제어, 혈관 축적, 비정형 위치 감지.
  4. MRI 또는 ​​CT. 생식기, 주변 림프절, 혈관, 종양 구조의 상태에 대한 자세한 검사.
  5. 복강경 진단. 조직 학적 검사를 위해 종양 학적 신 생물 및 생검 샘플링을 검사하기 위해 처방됩니다. 후자는 종양의 유형, 악성 종양의 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다.

진단은 종합적인 검사 결과에 의해 결정됩니다. 이 질병은 종양의 유형, 악성 종양의 정도, 주변 장기의 전이 및 발아의 존재로 특징 지어집니다.

방법이 효과적입니까

난소 암의 종양 표지자를 결정하는 방법은 여러 조건이 충족되는 경우에만 효과적인 것으로 간주됩니다. 전문가들은 다음을 권장합니다.

  • 한 번에 여러 유형의 종양 마커의 농도에 대한 연구;
  • 부인과 검사, 초음파, 생검, 혈액 검사 등 종합 검사 수행
  • 진단 전에 모든 준비 단계의 구현;
  • 비정상적인 분석이있을 경우 재검사.

종양 마커 CA-125에 의한 난소 제거 또는 절제 후, 치료의 효과가 결정된다.

모든 분석 규칙에 따라이 연구 방법은 효과적인 것으로 간주됩니다. 그것의 도움으로 암의 국소화는 덜 자주 결정됩니다-종양의 유형과 공격성의 정도.

난소의 종양 표지자 분석은 종합적인 검사의 일부로 수행되어야합니다. 이는 부속기의 암 초기 과정을 탐지 할 수있는 가장 효과적인 진단 유형 중 하나입니다. 증가 된 수준의 CA-125가 발견되면 추가 연구를 수행해야합니다..

초기 단계 및 이후에 난소 암을 식별하는 방법?

난소 암의 조기 진단은 예방 암 검진의 주요 과제 중 하나입니다. 여성 생식기의 종양은 부인 과학 분야에서 두 번째로 자주 진단되는 암입니다. 적시에 감지하면 질병의 초기 단계에서 치료를 적용하고 성공적인 치료 및 장기 완화의 가능성을 2-3 배 증가시킬 수 있습니다.

난소 암의 증상

난소 암종의 초기 단계에는 실제로 특정 증상이 없습니다. 환자가 위험 그룹에 속하는지 또는 우발적 인 질 검사를 고려하여 정기적으로 검사하면 종양 마커를 사용하여 작은 신 생물을 진단 할 수 있습니다.

암종이 자라면서 골반 장기에 종양이 나타나는 증상이 점차적으로 나타나며 대부분 낭종 및 양성 신 생물의 징후와 외부 적으로 다르지 않습니다..

여성의 난소 악성 종양이 발생하면 이러한 징후와 장애가 다음과 같이 나타납니다.

  • 하복부의 지속적인 통증, 성교 중 질 불편;
  • 만성 피로, 약점;
  • 육체적, 정신적 피로, 식욕 상실, 우울한 상태;
  • 소화 장애 (병리학 과정이 장 조직으로 확산 됨);
  • 배뇨 문제;
  • 가슴 앓이, 메스꺼움;
  • 복부의 압박감;
  • 복강 내 체액 축적으로 인한 복부 팽창;
  • 월경주기의 위반이 가능합니다 (간질 유형의 종양 또는 암 과정의 후기 단계) 및 월경 사이의 피의 분비물 출현.

위의 증상 외에도 환자는 특히 저녁과 밤에 불합리한 온도 상승, 증가하는 신 생물과 함께 골반 정맥의 기계적 압박과 관련된 다리의 심박수 및 부기 증가.

이 경우 의사는 난소 종양 만 가정 할 권리가 없습니다. 증상은 위장관 및 비뇨기 시스템의 여러 병리학의 특징이지만 환자를 포괄적 인 검사로 안내해야합니다..

난소 종양의 진단

생식기 암이 의심되는 경우 정확한 진단을 내리기 위해 골반 장기와 전신에 대한 포괄적 인 검사가 필요합니다. 따라서 질병의 존재뿐만 아니라 질병의 발달 단계, 신 생물의 혈류 특성 및 난소 주변 조직의 전이의 존재가 결정됩니다..

난소 암 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 복부의 검사 및 촉진;
  • 도구 기법을 사용한 심층 검사;
  • 하드웨어 방법에 의한 종양 국소화 영역의 연구.

난소 암은 결절성 표면을 갖는 치밀한 형성에 의해 결정될 수 있으며, 이는 하나 또는 양쪽 난소의 질 또는 직장을 통한 양안 검사 중에 검출된다. 신 생물의 후반 단계에서 그들은 주 산기 조직과 장벽으로 자랄 수 있습니다. 검사 중에는 작은 종양이 발견되지 않습니다.

도구 진단 방법

복강경 검사-복막의 절개를 통한 얇은 튜브의 도입은 영향을받는 부위의 심층 검사에 사용됩니다. 이미지는 모니터로 전송되어 의사는 환자에게 최소한의 외상으로 종양 과정의 확산과 내부 장기의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다..

필요한 경우 조작자가 튜브를 통해 몸에 삽입되어 조직학 (조직) 분석을 위해 신 생물의 일부를 차단합니다..

생체 물질 수집을 생검이라고합니다. 일반적으로 생검은 종양을 제거하기 위해 수행되지만 수술에 금기 사항이 있으면 외과 의사는 먼저 복강경 검사 또는 천공 중에 찍은 조직 조각을 검사하여 신 생물의 악성 정도를 평가합니다..

조직 학적 분석은 취한 세포의 유형 및 분화 정도를 평가한다. 난소 암 사례의 최대 90 %가 상피 신 생물에서 발생합니다..

상피 종양 (암종)은 세포의 구조적 특징에 따라 그룹으로 나뉩니다. 장액, 점액, 자궁 내막증, 경세포 및 미분화 된 유형의 신 생물이 구별됩니다. 미분화 암종의 성장률과 전이 위험은 다른 종의 종양보다 몇 배 더 높습니다.

중대한! 분화 정도는 특수 Gleason 점수를 사용하여 평가됩니다..

난소 종양은 장벽으로 자라거나 전이 될 수 있으므로, 대장의 내부 검사 인 진행성 암, 대장 내시경 검사로 종종 처방됩니다. 복강경 검사와 마찬가지로 신체 내부에 광섬유 튜브가 삽입되어 모니터로 데이터를 전송합니다..

생식기 암에 대한 하드웨어 연구 방법

환자의 신체에서 예비 준비 및 절개를 필요로하지 않는 하드웨어 연구 방법 중에서, 초음파 진단, 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영 및 방사선 촬영이 널리 사용됩니다..

악성 난소 종양이 의심되는 초음파는 여러 기관에 대해 한 번에 수행됩니다 : 골반의 모든 기관, 유선 및 복강. 이 연구는 복수의 유무 및 축적 된 체액의 양, 환자의 가슴에 신 생물의 유무 및 암 과정의 크기와 정도를 분명히합니다..

정확한 평가를 위해서는 Doppler를 이용한 질식 연구가 필요합니다. 과정의 단계와 주변 조직의 혈관 상태를 평가 할뿐만 아니라 신 생물의 혈류 특성과 영향을받는 난소에 의한 종양 성장률을 예측합니다..

단층 촬영은 다음에 대한 데이터를 얻는 가장 정확한 방법입니다.

  • 종양 과정의 확산;
  • 그것의 배치;
  • 구성;
  • 주변 조직 및 림프절로의 전이.

MRI의 결과는 영향을받는 부위와 작은 골반의 다른 기관에 대한 3 차원 이미지입니다. 따라서 의사는 추가 치료를 계획하고 신 생물의 수술 가능성을 평가합니다.

컴퓨터 단층 촬영은 양전자 방출 연구 기술과 결합 될 수 있습니다. 수술 전에 환자는 종양 조직에 의해 적극적으로 소비되는 특정 단당류의 방사성 용액을 정맥 주사합니다. 따라서 암 과정의 초점은 이미지에서 분명하게 보입니다..

난소 암 전이는 폐와 복부 기관 (간 포함)으로 퍼질 수 있습니다.

엑스레이 검사는 폐와 복막에서 생식샘 종양의 2 차 병소를 찾고 난소에서 2 차 병소를 형성하는 전이성 위장 암의 가능성을 제거하는 것을 목표로합니다..

난소 암 종양 마커

특정 종양 표지자, 종양에 의해 생성 된 특정 물질에 대한 검사도 난소 암을 결정하는 데 사용됩니다. 일반적으로 악성 신 생물의 진단에 여러 마커가 사용됩니다-1 차, 2 차 및 몇 가지 추가.

난소 암에서 주요 암은 CA125이고, 보조 암은 HE-4이며, 추가 암은 CEA 및 AFP입니다..

CA-125 항원은 당 단백질 그룹에 속합니다. 일반적으로 자궁 내막뿐만 아니라 자궁 내막에도 존재하지만 혈액에서는 발견되지 않습니다. 밀리 리터당 0에서 100 단위의 농도 변화 (정상 수치는 최대 35)는 자궁 내막증, 생식기 감염 및 일부 전신 질환으로 인한 것일 수 있습니다..

이 항원은 매우 민감하고 특이 적이 지 않습니다. 난소 암의 존재는 항원 농도의 정상 값이 2 이상 증가함에 따라 나타납니다. CA-125는 유방, 위장관, 폐 및 기타 장기의 악성 종양 진단에도 사용됩니다..

당 단백질 그룹에 속하는 마커 HE-4는 일반적으로 생식 및 호흡기 기관 장기의 상피 세포 및 난소의 종양학 과정의 경우-종양 세포에 의해 생성됩니다. HE-4 농도의 정상 값은 70 pmol / L를 초과하지 않습니다. 폐경기 이후에는 값이 두 배가 될 수 있습니다.

이 단백질은 CA-125보다 더 정확하고 구체적입니다. 그것의 농도 수준은 주로 자궁 내막과 난소의 암성 종양에 의해 증가하며, 가슴과 폐의 종양학 적 과정으로 훨씬 적습니다. HE-4 사용의 단점은이 종양 표지자가 발아 원성 및 점막 신 생물을 검출하지 못한다는 것입니다.

oncomarker 단백질 증가의 비 종양 적 원인 중 낭성 섬유증, 생식기 및 비뇨기 계통의 염증, 난소 낭종, 자궁의 양성 종양 및 신부전.

추가 종양 마커는 주로 항암 요법의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다..

장기 특이 적 마커에 대한 검사 외에도 베타-코로 이온 성선 자극 호르몬 및 에스트로겐의 농도에 대한 환자의 혈액을 연구해야합니다. 임신 이외의 높은 hCG 수준과 과도한 에스트로겐 생성은 신 생물을 나타냅니다.

난소 암 및 질병 위험 그룹의 조기 진단

가장 초기 단계에서 가슴이나 자궁의 신 생물을 결정하려면 경우에 따라 적절한 프로파일의 전문가가 정기적으로 검사하면 충분합니다. 그러나 심각한 증상이 없을 때 종양 과정의 시작을 결정하는 방법과 정기적 종양 검사 중에 다짐을 감지하는 능력?

난소 암을 탐지하기 위해서는 진단이 골반 부위의 질식 초음파 검사와 종양 마커에 대한 혈액 검사로 이루어져야합니다. Transvaginal 연구 동안 의사는 종양의 정도를 나타내지 않고 종양의 존재를 감지 할 수 있습니다.

정기 연구에서 난소의 주요 종양 표지자-CA 125는 장기 특이 물질로 사용되며, 정상 항원 농도를 초과하면 종양학 과정의 두 번째 분석 및 차별화 된 진단이 잘못된 양성 결과를 배제하도록 처방됩니다.

암 발병 위험이있는 여성에게는 일반적으로 정기적 인 종합 검사가 권장됩니다. 그러한 그룹에 속하는 것으로 정당화되는 조건은 다음과 같습니다.

  1. BRCA1 및 BRCA2 유전자의 가족 암 또는 돌연변이의 여러 사례;
  2. 최대 50 년 동안 폐경기가 시작됩니다.
  3. 65 세 이상 (이 연령대의 환자는 난소 암 여성의 총 수의 50 % 이상을 구성);
  4. 프로게스테론의 병용 투여없이 엑스트라 디올로 대체 요법을 받고;
  5. 자궁 병리로 인한 것이 아니라 폐경기 후의 출혈;
  6. 골반 장기의 만성 염증 과정, 불임;
  7. 자궁과 생식기에서 양성 신 생물의 존재;
  8. 폐경 전 및 난소 중 하나 이상을 보존 한 후에 양성 종양에 대한 외과 적 개입;
  9. 비만과 당뇨병.

치료 또는 완화를 겪고있는 유방암 환자도 종종 위험에 처한 것으로 간주됩니다. 연구에 따르면 나쁜 습관 (흡연, 음주) 및 자외선 노출은 난소에서 대부분의 유형의 악성 신 생물의 위험을 증가시키지 않습니다..

종양 과정의 조기 진단 및시기 적절한 치료는 5 년 생존 가능성을 최대 94 %까지 증가시킬 수 있으며, 예방은 주로 동물성 지방 함량이 낮고 섬유질이 상당 부분 함유 된 영양소는 질병 자체의 위험을 줄입니다..

유전 및 호르몬 위험이 높은 경우 예방 치료 조치가 정당화됩니다 (자궁 및 난소 제거 포함).

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여성의 종양 표지자 CA-125에 대한 혈액 검사 표준

의약품 개발 의이 단계에서 간단한 혈액 검사를 사용하여 다양한 질병을 확인하거나 배제 할 수 있습니다. 많은 테스트가 발견 되었기 때문에 언제, 어떤 종류의 연구를 수행해야하는지 말하기가 어렵습니다..

종양 마커의 표시는 신 생물의 존재를 확인하고 확인하는 역할을합니다. 종양 이외의 다양한 요소가 분석 결과에 영향을 미칩니다. 시험 합격을위한 규칙을 알고 준수해야합니다. 부인 과학에서 난소 종양의 가장 중요한 종양 마커는 CA-125입니다..

종양 마커와 그 의미

Oncomarkers는 악성 종양이나 정상 조직에서 암 세포로 인해 허용 가능한 값을 초과하는 양으로 생성되는 특정 단백질입니다..

그들의 도움으로 정확한 진단을하는 것은 불가능하지만 혈액 및 / 또는 소변에서 이러한 물질을 감지하면 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 의심되는 암과 그 국소화;
  • 악성 종양과 양성 종양을 구별합니다.
  • 종양 요법의 효과를 조사하기 위해;
  • 질병의 조기 재발;
  • 임상 증상이 나타나기 전에 전이를 감지.

종양 마커의 종류

현재 과학자들은 다음과 같이 200 가지가 넘는 종양 마커를 식별했습니다. 모든 신 생물은 항원을 분비합니다.

진단에 가장 일반적으로 사용되는 종양 마커는 다음과 같습니다.

  • Alpha-fetoprotein (AFP)-간암 종, 다른 기관의 종양 병리학 전이의 형성을 감지하고 치료의 효과를 모니터링하기 위해 결정됩니다.
  • 암 배아 항원 (CEA)-단백질은 배아 세포에 의해 분비되며, 성인에서의 검출은 50 % 이상의 정확도로 결장 직장 암을 감지하고 수술 후 재발을 모니터링하며 암 단계를 결정합니다.
  • 인간 융모막 성선 자극 호르몬 (hCG)은 임신 중에 증가하는 마커입니다 (호르몬의 존재를 확인하는 증가입니다). 남성과 임신하지 않은 여성이 증가하는 경우 고환암 또는 난소 암을 각각 가정 할 수 있습니다.
  • 전립선 특이 항원 (PSA)-환자가 양성 전립선 종양 또는 전립선 암을 의심 할 수있게하는 폴리펩티드;
  • CA 15-3 (유방 종양 마커)은 초기 단계에서 유방암을 진단하고, 치료 효과를 평가하며, 가장 빠른시기에 재발 및 전이를 식별 할 수있는 매우 특이적인 마커입니다.
  • CA 19-9 (췌장암 마커)-충분한 특이성을 갖지 않는 당 단백질은 다른 췌장 형성과의 종양 발달 및 감별 진단의 역학 연구에 적합합니다.
  • CA-125-난소 암 및 전이의 진단에 사용되는 특정 고 분자량 당 단백질, 종양 마커;
  • HE 4 (부고 분비 성 분비 단백질)-당 단백질, 난소 암 및 자궁 내막 암에서 검출 된 HE4 생성 증가, 폐 선암종에서는 드물게; CA-125보다 민감하며 난소 암의 존재를 확인하는 데 사용됩니다.

SA-125 란 무엇입니까?

CA-125 또는 mucin-16 탄수화물 항원 125는 난소 암 세포의 막에 위치한 항원입니다.

난소 종양은 모든 연령대의 환자에서 심각한 부인과 문제입니다..

인간의 장기에는 난소에서와 같이 조직 학적으로 다양한 종양이 존재하지 않습니다..

단백질 CA-125는 생식 연령의 건강한 여성의 자궁 내막 조직에서 일반적으로 발견되는 특정 유형의 상피를 나타냅니다..

이 상황에서 CA-125의 변화는 생리주기의 단계에 따라 다릅니다 : 월경 중 (특히 자궁 내막증이있는 경우)뿐만 아니라 세 번째 삼 분기 동안 정상적인 임신 중에 약간의 증가가 관찰됩니다.

생리는 자궁 액에있는 CA-125의 함량이며 혈류에 침투하지는 않습니다. 최소량의 당 단백질은 흉부 기관 및 복강의 중피 조직에서 발견 될 수 있습니다. 실험실 진단에서 단백질의 기준 (임계 값) 값은 최대 35 U / ml입니다.

테스트를 받아야하는 사람?

  1. 우선,이 검사는 건강을 모니터하는 모든 여성에게 전달되어야합니다. 스크리닝 목적으로, 암의 조기 발견 및 가장 효과적인 치료를 위해 분석이 수행된다. 종양 마커 수준의 증가가 빨리 감지 될수록 질병의 성공적인 치료 가능성이 커집니다..
  2. 친척이 암 진단을받은 여성의 검사를 통과하는 것이 중요합니다. 이를 위해 1 년에 한 번 분석하는 것이 좋습니다..
  3. 여성이 이전에 평활근종, 섬유종, 기능성 난소 낭종, 종양 병변과 같은 양성 신 생물로 진단받은 경우 의사는 종양을 진단하고 구별하기 위해 종양 마커에 대한 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다.
  4. 악성 신 생물의 증상이 나타난 여성에 대한 검사는 필수입니다. 그러나 종양 마커에 대한 긍정적 인 분석이 구체적이지 않고 암을 100 % 확인한다는 것을 잊지 마십시오. 따라서 추가 도구 검사 방법 (초음파, 종양 조직의 생검, MRI)이 처방됩니다.
  5. 악성 종양을 진단하고 보수적 (화학 요법, 방사선 치료) 및 외과 적 (급진적 제거) 치료를 수행 한 후 의사는 종양 마커 CA-125에 대해 반복되는 혈액 검사를 처방합니다. 이것은 치료의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다..
  6. 후속 분석에서, 그것은 먼 기관에서 전이를 검출하고 종양 재발의 조기 검출을 위해 수행됩니다. 이를 위해 치료 후 첫해에 월별 시험을 한 다음 두 번째 해에는 2 개월에 1 회, 세 번째 해에는 3 개월에 1 회 시험을 실시합니다. 재발 및 전이가없는 경우, 테스트는 여성의 삶이 끝날 때까지 일년에 1-2 번 수행됩니다..

종양 표지자 분석 방법?

종양 마커에 대한 가장 정확한 테스트 결과를 얻으려면 간단하지만 매우 중요한 규칙을 준비하고 준수해야합니다.

  1. 정맥에서 나온 혈액은 공복 상태에서 채취해야하며 환자는 분석을 위해 혈액을 섭취하기 전에 8 시간을 먹지 않아야합니다. 음료 중 물만 허용되어 결과 왜곡을 방지합니다..
  2. 아침에 8 시간에서 11 시간 사이에 시험을 보는 것이 좋습니다.
  3. 시험 3 일 전에 술과 담배를 끊어야합니다..
  4. 테스트 직전에 진정해야합니다. 니코틴 및 알코올과 함께 신경 긴장은 최종 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
  5. 분석 전 며칠 동안 강렬한 신체 활동을 할 수 없습니다.
  6. 검사 3-4 일 전에 의료 절차 (물리 치료, 마사지, 초음파 검사) 수행을 제외해야합니다..
  7. 검사 전 일주일 동안식이 요법을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 지방, 튀김 및 매운 음식을 거부하십시오..
  8. 시험 전에 약을 복용하는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 그들 중 일부는 분석 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
  9. 여성에게 염증성 질환이 있으면 완전히 제거 된 후에 검사를 연기하고 통과해야합니다..
  10. 생리 중에는 검사를 할 수 없습니다. 이 기간에 혈액 종양 마커의 생리 학적 증가를 동반하는 방법.

CA-125 분석 결과 해독

혈액 채취 후 그녀는 실험실로 보내져 종양 마커의 수준을 결정합니다. 특정 숫자를 얻은 후 결과를 해독하는 매우 중요하고 중요한 단계가 시작됩니다. 진단의 정확한 검증과 환자의 올바른 치료를 위해서는 높은 수준의 전문성이 필요합니다..

결과 :

  1. 실험실 진단에서 임계 단백질 값은 최대 35 U / ml입니다.
  2. 정상적인 조건에서 병리가없는 경우 종양 마커의 수준은 10-15 U / ml입니다..
  3. 월경 중뿐만 아니라 임신 첫 삼 분기 동안 여성에서 35 U / ml 로의 수준 증가가 관찰됩니다..
  4. 선별 검사 중 한 여성이 종양 마커 CA-125의 수준이 35 U / ml 이상으로 증가한 경우 성급한 결론을 내리지 말고 최악의 예후에 대해 생각하십시오.

분석 지표 CA-125

혈액 내 CA-125 항원이 100 U / ml로 증가하는 것은 여성의 신체에서 다양한 비 종양 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 복강의 염증 변화 (만성 간염 및 간경변, 만성 췌장염, 복막염),
  • 골반 (골반 골막염),
  • 낭성 난소 이상,
  • 자궁 내막증,
  • 부속 염,
  • 다른 부인과 감염, 흉막염,자가 면역 질환.

난소 낭성 이상

난소 낭종은 조직에서 blastomatous (세포) 성장이 관찰되지 않기 때문에 진정한 종양이 아닙니다..

그것들은 다양한 내용물의 구멍, 분비선의 분비물이 지연되거나 축적되어 형성됩니다. 낭종은 출혈, 괴사로 인한 조직의 연화로 인해 형성 될 수 있습니다.

여성의 낭종의 존재는 혈액의 CA-125 종양 마커의 수준에 영향을 줄 수 있으며 60-70 U / ml (최대 100 U / ml)에 도달하기 시작합니다.

난소 낭종의 올바른 분화, 적시 탐지, 환자 검사는 매우 중요합니다. 진단을 정확하게 확인하기 위해 여성 생식기 기관의 양안 검사와 초음파 검사가 수행됩니다..

올바른 진단 후 의사는 보수적이며 기대되는 (기능성 낭종 자체를 해결할 수 있음)에서 외과 수술에 이르기까지 가장 적절한 치료 방법을 선택합니다.

자궁 내막증

이 질환은 양성이며 자궁 내막 (자궁 내 조직) 샘과 자궁 바깥 세포의 존재를 특징으로합니다..

75 %의 경우, 위치에 관계없이 25-50 세의 여성에게서 관찰됩니다. 생식기 후기 여성의 자궁 내막증 빈도는 평균 10-15 %입니다..

이 병리가있는 혈액에서 종양 마커 CA-125의 수준은 100 IU / ml에 도달 할 수 있으며 이는 정상보다 훨씬 높습니다..

이 질병이 널리 퍼져 있다는 사실을 감안할 때, 높은 수준의 CA-125 단백질을 검출 할 때 악성 신 생물과 신중하게 구별해야합니다..

여성 생식기의 초음파 데이터뿐만 아니라 생검 물질의 조직 학적 검사가이를 도울 수 있습니다..

자궁 근종

양성 종양은 자궁의 평활근 조직에서 발생하며 여성 생식 기관의 종양 중 빈도에서 1 위를 차지합니다..

통계에 따르면 30 세 이상의 여성 중 20 %가 다양한 크기의 자궁 근종을 가지고 있습니다.

일반적으로 종양은 사춘기 이전에는 발생하지 않으며 생식 연령에서만 발생하며 폐경기 후 퇴행합니다..

과학자들은 여성 신체의 호르몬 장애로 인한 발달.

이 병리의 발달 후, 혈액에서 종양 마커 CA-125의 지표는 90-110 U / ml에 도달 할 수 있습니다.

진단을 확인하려면 여성 생식기 기관의 양안 검사와 초음파 검사를 받아야합니다. 의사의 철저한 검사와 높은 전문성만이 종양 마커 증가의 원인을 식별하고 병리를 치료하는 데 필요한 조치를 취하는 데 도움이됩니다.

자궁 근종 환자 관리의 첫 번째 단계는 종양의 모양과 성장 속도를 명확히하는 것입니다. 이에 따라 환자의 치료 전술이 선택됩니다. 보존 치료의 주요 구성 요소는 프로 게 스토 겐을 사용한 호르몬 요법입니다..

종양 크기가 크면 자궁 및 인접 기관의 합병증이 발생하여 외과 적 치료가 지시됩니다..

임신 종양 마커

어떤 경우에는 첫 임신기에 정상적인 임신으로 단백질 CA-125의 증가 된 수준을 결정할 수 있습니다.

이것은이 기간 동안 여성의 몸에 중대한 호르몬 변화, 신체의 일반적인 변화, 정서적 불안정성이 발생하기 때문입니다.

따라서 혈액에서 CA-125 항원 수준의 증가는 생리 학적 변화입니다. 또한 태아 세포는이 항원을 생성 할 수 있으며 그 결과 혈액 내 수준이 증가합니다.

위의 이유로 인해 CA-125 단백질의 수준은 혈액에서 35 U / ml의 임계 값에 도달하고 심지어 약간 초과 할 수 있습니다. 그러나이 상황은 여성의 추가 검사 인 항원 수준을주의 깊게 모니터링해야합니다. 앞으로는 분석을 위해 혈액을 기증해야합니다..

폐경기 (폐경기)

폐경이 시작된 후 (월경 중단), 호르몬 대사의 변화로 인해 여성의 몸이 더 취약 해집니다..

이 기간에 혈액에서 CA-125 종양 마커의 증가 된 지표를 식별하는 것은 더 이상 임신, 월경 불규칙, 자궁 내막증 (질병 퇴행) 또는 기능성 난소 낭성 이상이 아닙니다..

정상 값의 편차를 감지하려면 추가 연구가 필요합니다 : 여성 생식기 초음파, 양안 검사, 혈액에서 종양 마커에 대한 반복 검사 통과.

난소 암의 CA-125 가치

혈액에서 CA-125 검사의 주요 목적은 실험실에서 여성의 악성 신 생물의 존재를 확인하거나 배제하는 것입니다..

난소 암 발병의 경우, CA-125 항원 지수는 역치 수준에 비해 5 배 이상 증가하여 100 U / ml 이상의 수치에 도달합니다. 난소 암의 경우 항원 CA-125 수준이 정상일 수 있음을 잊지 마십시오..

이것은 암에 대한 명확한 예외로 간주되어서는 안됩니다. 진단은 역학이 증가한 이중 분석 후에 만 ​​확립 될 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해 논쟁의 여지가있는 CA-125 단백질의 존재하에 더 민감한 HE-4에 대한 검사를하는 것이 유용합니다. 특수 지수의 계산과 결합 된 시험을 통해 초기 단계에서 종양 병리를 식별하고 골반의 악성 종양을 양성과 구별 할 수 있습니다.

암의 초기 단계에서 CA-125는 약간 증가하거나 변하지 않습니다. 종양의 성장과 질병 단계의 진행으로 혈액의 수준이 표준을 초과 할 수 있습니다. 이 항원의 분석은 질병의 경과를 예측하는 데 사용될 수 있습니다. 치료를 ​​시작한 후 수준이 감소하면 환자의 생존율이 크게 증가합니다..

종양 완화 단계에서 치료 후 여성을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 이 기간 동안 CA-125 단백질의 수준은 0으로 감소합니다. 임계 값까지도 증가 시키면 임상 증상이 나타나기 전에도 재발을 의미 할 수 있습니다. 이 상태는 철저한 검사가 필요합니다..

치료 시작 후 일정한 수준의 항원을 확립하는 경우, 진행중인 요법에 대한 열악한 반응과 종양 병리학의 지속적인 성장을 판단 할 수 있습니다.

CA-125 평가시 허위 긍정적 결과

항원 CA-125의 수준을 평가할 때, 위양성 결과는 종양 기원이없는 질병을 초래합니다. 그들은 검사의 주요 목적이 암의 존재를 확인하고 보여주는 것입니다..

이러한 병리에는 다음이 포함됩니다.

  • 복강의 염증성 질환 (복막염, 만성 간염, 만성 췌장염);
  • 골반 염증성 질환 (골반 골막염);
  • 흉강의 염증성 질환 (흉막염);
  • 자가 면역 질환;
  • 여성 생식기 감염.

추가 검사 방법은 이러한 질병과 종양 병리학의 분화에 도움이됩니다. 적시에 확인하고 치료하거나 내부 장기에 대한 손상을 배제하는 것이 중요합니다.

SA-125 종양 마커는 무엇을 나타낼 수 있습니까??

높은 수준의 단백질을 처음 탐지 할 때 다른 종양학 질환으로 정 성적으로 세부적으로 진단해야합니다..

단백질 CA-125는 난소 암에 대해 엄격하게 특이 적이 지 않으며 여러 다른 종양 병리학에서도 발견됩니다.

  • 유방암,
  • 자궁, 자궁 내막,
  • 콩팥,
  • 폐,
  • 간과 위.

초음파, MRI, 생검 물질의 조직 학적 검사에 난소 암의 징후가 없으면 위에 나열된 다른 장기의 병리에 대한 추가 진단을 수행해야합니다.

종양 표지자에 분석을 할당 할 때 여성은 완전히 준비하기 전에 준비를해야합니다. 그렇지 않으면 결과 및 추가 해석이 잘못 될 수 있습니다.

다음과 같은 요소가 테스트에 영향을 줄 수 있으므로 준비하십시오.

  • 분만 전 식사;
  • 며칠 안에 술과 담배를 피우는 것;
  • 배달 전 커피, 차 사용;
  • 약물 사용;
  • 초음파 및 엑스레이 연구 통과;
  • 매운 음식, 기름기 많은 음식, 튀긴 음식을 먹는 것;
  • 스트레스;
  • 월경.

이러한 요소를 제거한 후에도 분석 결과 테이블을 올바르게 해독해야합니다. 이를 위해서는 우수한 전문가와 추가 연구 방법이 필요합니다. 필요한 경우 테스트가 반복됩니다.

또한, HE-4에 대한 분석이 추가로 할당 될 수 있습니다. 우리는 높은 수준의 항원의 존재 또는 존재가 악성 종양의 형성을 완전히 배제하거나 확인할 수 없다는 것을 잊어서는 안됩니다.

시기 적절하게 진단하고 올바른 치료 전술은 환자의 효과적이고 빠른 회복의 열쇠입니다!

난소 암 마커 : 특징, 해독, 가격

난소는 알을 생산하고 임신을 제공 할뿐만 아니라 정상적인 호르몬 수준을 유지하는 한 쌍의 암컷 생식선입니다. 난소의 악성 병변으로 전체 유기체의 작업이 중단됩니다. 종양학 과정을 확인하기 위해 난소 암의 종양 마커가 감지되는 혈액 검사가 수행됩니다. 암이 확인되면 외과 적 개입이 처방됩니다..

Oncomarkers-무엇입니까?

Oncomarkers-혈액에 존재하는 단백질 구조로 신체의 종양 과정을 확인합니다. 특정 마커의 존재에 의해, 악성 신 생물이 국소화되는 위치를 확립하는 것이 가능하다. 또한 종양 마커의 혈액을 분석하여 종양 전문의가 치료의 효과를 판단합니다..

난소 암 종양 마커의 종류

종양 마커의 발달은 정상적인 난소 세포가 악성 세포로 대체 될 때 시작됩니다. 혈류 및 기타 체액에 상당한 양의 단백질이 나타납니다. 종양이 자라면서 마커 단백질의 합성이 증가합니다..

난소 암 진단을 위해 다음과 같은 마커가 결정됩니다.

  • CA125와 HE4가 주요 항목입니다.
  • ACE 및 CEA-경미;
  • HCG-옵션.

환자의 혈액에서 이러한 마커의 값이 진단됩니다. 진단을 확인하기 위해 의사는 여성에게 추가적인 도구 및 실험실 테스트를 보낼 수 있습니다.

단리 된 CA125는 감도가 낮기 때문에 초기 단계에서 암을 검출하는 데 적합하지 않습니다. 따라서 혈액 분석에서 CA125는 HE4와 함께 결정됩니다. 마커의 통합 회계를 통해 혈액 검사의 신뢰성은 90 %입니다.

연구에 대한 적응증

종양 표지자에 대한 분석은 환자의 요청에 따라 수행되지 않습니다. 절차를위한 근거가 있어야합니다. 의사는 환자에게 분석을 위해 다음을 보냅니다.

  • 난소 또는 자궁의 종양 병리를 확인하십시오.
  • 질병의 경과를 모니터링하고 재발을 예방하십시오.
  • 처방 된 치료의 효과를 평가하십시오.
  • 수술 성공 여부, 신 생물이 완전히 절단되었는지 확인.

CA125에 대한 분석

생식기 암을 감지하는 데 사용됩니다. 환자의 80 %에서 분석을 통해 종양학 과정이 초기 단계에서 감지됩니다..

CA125는 복합 단백질과 다당류의 화합물 인 구조입니다. 이것은 난소 상피 조직에서 악성 신 생물의 발달을 가장 정확하게 나타내는 유일한 마커입니다. 그러나 단백질은 건강한 여성의 혈액에는 있지만 소량으로 존재할 수 있습니다. 신체를 통한 물질의 확산은 혈장 및 기타 체액을 통해 발생합니다..

CA125에서 분석 결과를 독립적으로 해독하려고하지 마십시오. 마커 값 증가가 항상 암 발병의 신호는 아니기 때문에 의료 전문가와 상담해야합니다. 낭종 또는 양성 종양은 지표의 증가를 유발할 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해 의사는 환자를 추가 진단 테스트로 보냅니다. CA125의 값이 표준의 두 배인 경우 종양학 질환의 높은 확률.

병리학 적 과정을 통제하고 재발이나 전이를 예방하기 위해 CA125에 대한 분석이 반복적으로 수행됩니다..

HE4에 대한 분석

CA125에 대한 분석과 함께 수행되며 진단을 명확히 할 수 있습니다..

HE4는 WFDC 범주의 두 번째 항목입니다. 생식기의 액세서리 섹션의 상피 조직에 국한되어 있습니다. 일반적으로 여성은 난자와 정자의 상호 작용을 활성화하고 항균 및 항 염증 효과가 있습니다. 단백질 합성은 악성 난소 병변에서 강화되고 생물학적 유체를 통해 몸 전체로 퍼집니다.

AFP 분석

알파-태아 단백질은 당 단백질이며, 그 증가는 간의 악성 병변을 시사한다. 그러나이 단백질은 생식선의 암세포에도 민감합니다..

CEA 분석

암 배아 항원은 임산부의 신체에서 합성 된 단백질입니다. 건강한 몸에는 임신하지 않은 여성이 없습니다. 임신 이외의 혈액에 단백질이 존재한다는 것은 환자의 90 %에서 암성 종양이 발생한다는 신호입니다. 분석을 통해 조기 종양 전이를 탐지 할 수 있습니다..

저농도의 인간 융모 성 성선 자극 호르몬은 모든 여성의 몸에 존재합니다. 일반적으로 물질은 임신 첫 삼 분기에 상승합니다. 그것은 어머니의 면역 체계의 일을 지원하고, 여성의 몸이 안전하게 태아를 낳도록 도와줍니다..

그러나,이 마커는 배아 암에 민감하므로 때때로 hCG의 증가는 생식선에서 악성 신 생물의 발달에 대한 신호입니다.

정상 및 병리학 적 조건에서 종양 마커의 가치

건강한 여성의 CA125는 35 U / ml를 초과하지 않습니다. 임신 기간과 생리일에 단백질의 약간의 증가가 관찰 됨.

마커 HE4는 연령대가 다른 여성들에게 다른 요율을 가지고 있습니다. 따라서 환자의 경우 :

  • 40 년까지, 정상 비율은 60.5 pmol / l입니다.
  • 40-50 세-76.2;
  • 51-60 세-74.3;
  • 61-70 세-82.9;
  • 70 년 후-104.0.

HE4가 연령에 관계없이 상승하면 난소 암, 자궁 또는 유방암에 대해 자신있게 이야기 할 수 있습니다.

단백질 AFP는 일반적으로 5-10IU / ml로 다양해야합니다..

건강한 여성의 혈액에서 CEA는 3 ng / ml보다 높지 않습니다. 양성 신 생물의 경우 지표가 10 ng / ml로 증가 할 수 있습니다. 악성 신 생물의 경우 단백질이 정상보다 유의하게 높으며 대부분의 경우 증가는 림프절의 전이성 병변을 나타냅니다.

임신 외부의 HCG는 일반적으로 6.2 mU / L입니다. 임산부에서 물질의 가치는 임신 기간마다 다릅니다..

어떤 질병이 종양 마커를 증가 시키는가?

혈액에 종양 마커가 존재한다는 것은 반드시 병리학 적 과정의 징후입니다. 그러나 반드시 악성 프로세스는 아닙니다. 위의 종양 표지자 분석을 통해 다음을 식별 할 수 있습니다.

  • 난소의 종양학 병리 (특히 상피 형태);
  • 자궁과 나팔관의 악성 신 생물;
  • 간, 소화 기관 기관에 암 손상;
  • 유선의 악성 신 생물.

또한, 종양 마커의 증가는 염증 반응, 자궁의 양성 형성 및 부속기에 나타납니다. 단백질은 전신성 홍 반성 루푸스 및 다른자가 면역 질환에서 상승 될 수 있습니다.

종양 마커의 증가가 종양학 과정의 징후가 아닌지 확인하려면 환자는 추가 진단 테스트를 받아야합니다.

로마 지수-무엇입니까?

종양 마커가 정상이면 환자는 긴장을 풀 수 있습니다. 그녀에게는 분명히 암이 없습니다. 그러나 단백질 마커의 지표가 종양학 질환이 의심되는 경우 로마 지수가 계산됩니다. 이 지수는 난소 암을 예측하는 디지털 지표입니다. 예측할 때 환자의 나이가 고려됩니다.

폐경 전 환자 :

  • 11.4 % 이상의 지수-암 발병 가능성이 높음;
  • 11.4 % 미만-낮은 확률.

폐경기 환자에서 :

  • 29.9 % 이상의 지수-종양 병리의 가능성이 높습니다.
  • 29.9 % 미만-낮은 확률.

지수 계산은 복잡한 공식으로 의료 전문가가 수행합니다..

폐경 전 여성은 생식 기관의 악성 종양이 발생할 위험이 높습니다. 폐경기 전에는 호르몬 배경이 변하기 때문에 난소에 낭종이 생기고 생식기에서 악성 종양으로 변할 수있는 다른 양성 형성.

분석을 위해 혈액을 기증하는 장소와 방법?

분석 결과가 신뢰할 수 있음을 나타내려면 환자는 절차 준비 방법, 혈액 기증 방법을 알아야합니다. 준비에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액 샘플링 8 시간 전에 음식 거부;
  • 절차 설탕, 소금, 알코올 며칠 전에식이 요법에서 제외;
  • 생체 재료를 복용하기 전에 한 시간 동안 담배를 거부.

채혈 한 혈액의 분석은 4-5 시간 내에 이루어집니다. 다른 의료 기관은 결과를 발행 할 수있는 시간표를 가지고 있습니다. 상업용 클리닉에서 환자는 2 시간 안에 결과를 얻을 수 있습니다.

암 센터 및 상업용 클리닉에서 분석이 가능합니다. 개인 의사가 환자의 집에 와서 생체 물질을 수집 할 수도 있습니다.

각 종양 마커에 대한 분석에는 자체 비용이 있습니다. 따라서 CA125에 대한 분석 비용은 800-900 루블, HE4-약 1300 루블입니다. ACE의 분석 가격은 약 1200 루블이며 CEA의 경우 평균 650 루블입니다..

난소 암의 징후와 증상, 질병을 진단하는 방법

난소 암 또는 난소 암 (출처 : 난소-난소)-여성 생식 기관의 다양한 악성 신 생물 그룹.

부인과 종양학 질환의 구조에서, 난소 암은 자궁 내막 암과 자궁 경부암의 합병보다 사망률면에서 1 위를 차지합니다..

바람직하지 않은 예후는 늦은 진단 및 난소 암과 양성 난소 종양 사이에 명확한 차이가없는 것과 관련이 있습니다..

초기 단계에서 위험한 질병을 인식하는 방법? 경고 신호가 있습니까? 우리 기사의 모든 여성 에게이 중요하고 유용한 많은 것들에 대해 읽으십시오..

난소 암-그게 뭐야?

난소 (왼쪽 및 오른쪽)-복잡한 호르몬 생성 성선, 여성 생식 기관의 한 쌍의 기관.

난소는 여성의 복부 아랫층에 있습니다-자궁 양쪽의 골반 부위.

난소에 대한 검토 기사에서 장기의 구조와 기능에 대해 자세히 알아보십시오..

여성의 몸에서 난소의 위치
난소의 구조적 구조

여성의 난소의 세포 조직 구성은 매우 복잡하고 다양합니다. 이 신체는 다양한 기능 영역과 생물학적 특성의 구조를 결합합니다..

난소 종양이 조직 학적 구조에서 가장 다양한 신 생물 그룹이라는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 조건부로 나뉩니다.

  1. 상피-난소 외피 상피의 비정형 (누적 돌연변이) 세포에서 형성되며 다음과 같습니다.
    • 묽은
    • 뮤 시너스
    • 자궁 내막
    • 가벼운 세포
    • 브레너의 종양
    • 혼합
  2. 비 상피-외피 상피를 제외한 난소의 다른 조직에서 나옵니다. 드러내다:
    • 생식기 가닥의 기질 종양 (보통 호르몬 활성) :
      -과립구 세포 또는 과립구 기질 세포 종양 (에스트로겐 생성)
      -androblastomas (Sertoli 및 Leydig 세포의 종양, 안드로겐 생성),
      -진 드로 모세포종 (안드로겐 활성),
      -테콤 (에스트로겐 활성),
      -생식기 기질의 분류되지 않은 종양.
    • 생식 세포 종양-일차 생식 세포, 난 모세포에서 발생합니다. 악성은 다음을 포함합니다 :
      -dysgerminomas,
      -비 dysgerminomas (요크 삭 종양, 배아 암, choriocarcinoma, polyembryoma, 미성숙 기형 종, 혼합 생식 세포 종양)
  3. 지질 세포
  4. 생식 모세포종
  5. 분류되지 않은 종양

대부분의 난소 종양은 다른 과정을 가질 수 있습니다.

  • 온화한
  • 잠재적으로 악성 (경계선 종양)
  • 악의 있는

난소 암은 단일 병리가 아니라 질병의 전체 그룹입니다. 이 집단 용어는 다양한 기원, 생물학적 및 임상 적 특성을 갖는 난소의 하나 이상의 악성 종양을 의미한다..

상피의 악성 신 생물 인 암종 (암종)은 난소 암의 최대 90 %를 차지합니다.

비 상피 악성 난소 종양은 드물다-모든 경우의 최대 10 %.

악성 난소 종양의 주요 조직 학적 유형

난소 암은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 1 차-극히 드문 경우이며 4 % 이하.
    원발성 악성 난소 종양은 다음과 같습니다.
    -미분화 된 암종,
    -골다공증,
    -배아 암,
    -자선 상피 종,
    -미성숙 기형,
    -성선 모세포종.
  • 이차-난소 암의 가장 흔한 변형 : 모든 경우의 최대 80-85 %를 차지합니다..
    여기에서, 암은 이미 존재하는 난소의 양성 또는 경계선 종양 (낭종, 방광 종)의 악성 종양을 배경으로 발전합니다
  • 전이성-악성 장기 병변의 최대 20 %를 나타냄.
    이러한 종양은 유방, 위, 내장, 폐, 간, 담낭 등 다른 국소화의 먼 암 전이입니다..

난소 암-ICD-10 코드,
ICD-O 코드-암호 해독

ICD-10에 따른 악성 난소 종양에 대한 코드는 다음 중 하나입니다.
C56 난소의 악성 신 생물

보다 유익한 정보는 난소 종양 (ICD-O)에 대한 ICD-O 코드이며 다음을 반영합니다.
-종양의 지형 (위치),
-형태 학적 (조직 학적) 구조
-코스의 특성 (양성 또는 악성).

ICD-O에 따른 디코딩 코드

ICD-O 지형 난소 코드 :
난소

ICD-O에 따른 종양의 형태 학적 (조직 학적) 코드는 다음과 같습니다.
_ _ _ _ / _

_ _ _ _ /...-처음 네 자리-종양 조직학의 네 자리 디지털 지수

... / _-분수 아래의 숫자-종양 문자 코드 :
... / 0-양성 (낭종 * 또는 오히려-낭종, 선종)
... / 1-무기한 악성 종양의 경계선 종양 (양성 또는 악성으로 더 이상 행동하는 방식이 명확하지 않음)
... / 2-현장 암 (preinvasive cancer)
... / 3-특정 난소 종양의 악성 버전 (암종)
... / 6-이차 국소화 난소의 악성 종양 (전이성 암종)

* 방광 종-방광 종의 오래된 이름 (양성 난소 낭성 종양)

ICD-O 종양 코드 :
C56.9, 8441/0-난소에 위치한 양성 장 액성 방광 종임을 의미
(동의어 : 장 액성 난소 낭종, 장 액성 낭종, 장 액성 낭성 선종, 양성 장 액성 낭성 종양)

ICD-O 종양 코드 :
C56.9, 8441/3-장액 난소 낭종 암종 (중증 난소 암)임을 의미합니다.

난소 암 분류

조직학 구조에 따라 여러 유형의 난소 암이 구별됩니다.

  • 장액-질병의 가장 흔한 형태는 70 %의 경우에 발생합니다.
  • 자궁 내막염-자궁 내막 암은 드물게 발생하며 (사례의 10 % 이상) 초기 단계에서 발견되며 일반적으로 악성 잠재력이 낮습니다.
  • 뮤 시너스
  • 클리어 셀
  • 등.
난소 암의 주요 유형

난소 암은 몇 살입니까??

난소의 이러한 양성 및 악성 신 생물은 모든 연령의 여성과 소녀에게 나타날 수 있습니다..

  • 25 세 미만의 소녀, 소녀 및 젊은 여성에서 더 자주 발아 성 악성 종양으로 진단됩니다.
  • 기질 신 ​​생물은 40-50 세 미만의 여성에게 특징적입니다-장기의 모든 악성 종양의 약 7 %
  • 자궁 내막 암종은 가임기 여성, 보통 불임으로 고통 받고 자궁 내막 난소 낭종의 악성 제품으로 간주됩니다.
  • 상피 암종 (유액, 점액, 투명 세포 등)은 가장 흔한 형태의 난소 암 (모든 질병의 85-90 %)입니다. 이러한 종양의 대다수는 45-75 세의 여성에서 발견됩니다.

대부분의 난소 암은 폐경기 및 폐경기 여성에서 발생합니다..
환자의 평균 연령은 63 세입니다..

난소 암은 주로 나이와 나이가 많은 여성의 질병이지만, 젊은이들에게는 예외는 아닙니다.

질병의 원인

질병 발병에 대한 몇 가지 가설이 있습니다.

  • 시상 하부 (중추 신경계의 신경 호르몬 활동을 조절하는 뇌의 구조)
  • 표피 난소 상피의 병리 적 증식 및 증식을 자극하는 에스트로겐의 강화 된 효과
  • 유전 적 소인 (유전 적 난소 암)
  • 나팔관의 섬유 부분 세포의 비정형 변화 (종종 부속기의 부진한 염증의 배경에서 발생)
  • 장기 세포에서 자발적인 돌연변이 축적

난소 암의 중요한 위험 요소 :

  • 소녀 (초기 월경) 및 후기 폐경기의 월경 초기
  • 후기 폐경기 및 초기 폐경기
  • 출산 거부 (생식 기능 미달)
  • 불임 (5 년 이상 임신 실패)
  • 자궁 내막증 (명확한 세포와 ​​자궁 내막 난소 암 과이 병리의 관계 입증)
  • 자궁 내 장치 (IUD) 사용
  • 다낭성 난소 증후군 (PCOS, Stein-Leventhal 증후군)
  • 폐경 후 에스트로겐을 사용한 호르몬 대체 요법 (장액 및 자궁 내막 난소 암 발병 위험 증가)
  • 흡연 (점액 성 종양의 출현과 관련이 있음)
  • 비만 (체질량 지수 30 이상)
  • 유전자 돌연변이 VRCA1, VRCA2, P53, STK11 (Peitz-Egers 증후군), 린치 증후군 (유전 비-다발성 결장 직장암), RAD51C, DICER 등의 캐리지.
  • 유방암, 자궁 내막 (자궁 체), 난소, 신장, 위, 폐, 결장의 혈액 친척 (여성 및 남성 모두) 사례
  • 난소 기능 자극 (배란)
  • 지방과 가벼운 탄수화물이 많은 식단
  • 제 2 형 당뇨병
  • 만성 살포 염 (장 액성 암)
  • 몸에 석면의 발암 효과
  • 양성 난소 종괴 (낭종, 낭종)

난소 암 단계

FIGO 단계TNM 단계간단한 설명
1 (I)T1N0M0종양 (T)은 난소 중 하나 또는 둘 다의 조직으로 제한됩니다.
림프절 병변이 감지되지 않음 (N0).
먼 전이가 없습니다 (M0).
2 (II)T2N0M0종양은 하나 또는 두 개의 난소, 난관 및 / 또는 자궁에 영향을 미치고 골반강 내 복막을 따라 발견됩니다.
3 (III)T3N1M0종양은 난소, 난관에 영향을 미칩니다.
그것은 복막, 간 표면의 비장에서 발견됩니다..
후 복막 및 ​​사타구니 림프절의 병변이 있습니다.
복막 내부의 더 큰 omentum에 전이가 있습니다..
4 (IV)T4N1M1종양은 하나 또는 두 개의 난소에 영향을 미칩니다.
복강 외부에 림프절 종양이 있습니다..
다른 복부 장기에 간 전이, 먼 전이 (M1)가 있습니다.
흉막액에서 발견 된 악성 세포.

2014 년 1 월 1 일부터 FIGO는 질병의 각 단계마다 하위 단계를 확립했습니다. 하위 단계에 대한 자세한 설명은 다음 기사에서 제공됩니다..

난소 암은 얼마나 빨리 발전합니까??

난소의 외피 상피는 난관, 복막, 심낭 및 흉막의 상피와 매우 유사하며, 난소 자체는 장 액성 결합 조직 막에 의해 복강으로부터 분리되지 않는다.

이것은 난소 암의 공격적인 특성을 결정합니다.
빠른 진행,
복막을 따라 주입 분포
복부 전이.

잠복기 1에서 중증 3-4 로의 질병 전이는 빠릅니다. 종양은 단 4-12 개월 만에 먼 전이를 일으키고 주변 장기에서 발아 할 수 있습니다.

난소 암의 첫 징후

잠복기가 길기 때문에 난소 암은 침묵 살인자라고합니다..

종양 과정의 국소화되고 완전히 치료 가능한 단계는 원칙적으로 나타나지 않습니다. 아픈 여자는 완전히 건강하다고 느끼고 의사에게 가지 않습니다..

난소 암의 첫 징후는 부인과와 관련이없는 질병, 예를 들어 골 연골 증, 위염, 과민성 대장 증후군, 방광염과 유사 할 수 있습니다.

돌이켜 보면 진단이 이루어진 후 환자는 다음과 같이 주기적으로 회상했습니다.
"다시 아프다",
하복부에 "당김",
"보이고"배가 아프다.
과:
빠르거나 어려운 배뇨가 관찰되었습니다,
불임에 대한 불만이 있었다,
성교 중에 통증이 발생했습니다.

난소 암의 증상

질병의 명백한 징후의 성장은 항상 영향을받는 난소 너머로 종양이 퍼지는 것과 관련이 있습니다..

환자가 의사와 상담하도록 강제하는 임상 증상 및 불만은 질병의 3-4 단계 후반에 대해 이야기합니다.

  • 위장 장애 :
    -구역
    -헛배 부름
    -충만감 또는 팽만감, 빠른 음식 포만감
    -식욕 상실
    - 변비
    -장폐색
  • 비뇨기 장애 :
    -방광에 대한 압박감,
    -배뇨 곤란 (요도 종양을 압박 할 때),
    배뇨통,
    -소변에 대한 거짓 충동
  • 불쾌감 증가, 약점
  • 37.5-38 도의 체온의 장기 증가 (열병 상태)
  • 복수 (복강 내 체액 축적)
  • 복수의 특징은 복부의 크기가 증가하는 것입니다 (개구리)
  • 하복부에 둔한 통증, 복부에 심한 통증으로 바뀌고 허리
  • 난소 암의 혈액 분비물은 자궁에서 종양이 자랄 때 발생할 수 있습니다. 또는 에스트로겐 활성 과립구 세포 종양의 경우 :
    생리 불규칙,
    -혈액 응고, 비 주기적 자궁 출혈, 폐경기 시작 후 "월경"재개,
    -자궁 내막 증식증
  • 다리의 붓기
  • 흉막 강에 체액이 축적 된 경우 :
    - 호흡 곤란
    - 기침
    -가슴의 압박감, 압박감

나열된 증상은 부인과 병리에만 국한되지 않습니다. 따라서 진행성 난소 암을 가진 여성은 산부인과 전문의가 아닌 다른 전문의에게 갈 수 있습니다..

난소 암이 어떻게 아파요??

때로는 질병이 갑자기 날카로 워져 복부에 통증이 생겨 직장으로 돌아갑니다. 이러한 통증은 종양 다리의 비틀림 또는 낭성 구멍의 파열과 관련이 있습니다..

다른 경우에, 암은 복부 전체에 걸쳐 다양한 강도의 다양한 불쾌감 및 만성 경련 통증, 하복부, 등에서 나타납니다..

폐경이 시작된 62 세의 환자 L.은 부인과 의사를 관찰하지 못했습니다..

L. 복부 통증에 대한 불만으로 위장병 전문의에게 왔습니다. 검사 후 (위 내시경 검사, Helicobacter pylori 검사) 항생제와 위장 보호 제로 치료에 실패했습니다..

해결되지 않은 소화 문제와 복부 통증 증가로 L.은 다른 경험이 풍부한 위장병 전문의에게 의지했습니다..

의사는 병력을 연구하고 환자를 신중하게 검사 한 후 산부인과 의사에게 보냈습니다..

현재 여성은 부인과 종양 전문의에서 적극적인 치료를 받고 있습니다..

확인 된 진단 : 장액 난소 암, 3 단계.

난소 암 진단

난소에서 악성 과정의 초기 단계를 조기에 발견하면이 강력한 종양 병리학의 예방 및 성공적인 치료에서 아킬레스 건이 남아 있습니다..

비수술 적 진단을위한 일반적으로 인정되는 표준은 없습니다. 따라서 국소 난소 암은 일반적으로 운영 발견입니다..

초기 단계의 난소 암의 초기 증상은 뒤에 숨겨 질 수 있습니다.

  • 자궁 부속기의 지속적이고 반응이없는 염증성 질환
  • 불모
  • 생리 불규칙
  • 자궁 근종의 점막하

부인과 검사

양손 직장 검사로 의자를 검사하면 작은 골반에 불확실한 값의 부피가 형성 될 수 있습니다.

이 방법은 원발성 암의 초기 단계를 감지하는 데 도움이되지 않으며 과체중 환자에게는 어렵습니다..

초음파로 난소 암을 결정할 수 있습니까??

부인과 검사의 첫 단계에서 절대적으로 모든 환자는 전문가 수준의 장치에서 골반 장기의 초음파 검사를 받아야합니다..

큰 신 생물이 발견되면 경질 초음파 검사를 경 복부 검사로 보완해야합니다..

색상과 에너지의 현대 초음파 도플러 매핑 모드는 난소 암의 국소화 된 변이체를 효과적으로 검출하고 구별 할 수 있습니다. 3 가지의 구조적 난소 종양

  • 낭성 종양-종양 세포가 늘어선 캡슐로 액체, 점액 또는 피의 내용물로 채워짐
  • 고형 낭성-액체 또는 반 액체 내용물이있는 공동 (또는 여러 개의 공동)이있는 고밀도 종양 조직이 형성됩니다.
  • 고체-전체 신 생물은 치밀한 종양 조직으로 구성됩니다.

악성 과정의 단계에서 난소 종양의 크기에 대한 직접적인 의존성은 확립되지 않았습니다..

난소 암의 초음파 징후

  • 난소 크기가 다양 함 (표시된 비대칭)
  • 확대 된 난소의 윤곽은 부분적으로 보이지 않습니다.
  • 악성 낭성 종양의 징후 :
    -둥근 형태, 테두리가 분명하고 등고선이 균일합니다.
    -다양한 두께와 고르지 않은 농축의 다중 파티션을 갖는 무반향 구조
  • 악성 낭성 고형 종양의 징후 :
    -둥근 형태, 테두리가 분명하고 등고선이 균일합니다.
    -형성 캡슐의 내부 표면을 따라 및 파티션을 따라 에코 발생을 갖는 더 자주 파티션을 갖는 무취 생성 구조;
    -고 에코 구조의 견고한 구성 요소, 규칙적인 / 불규칙한 원형, 깨끗하고 퍼지 윤곽
  • 악성 고형 종양의 징후 :
    -둥글거나 불규칙한 모양의 형성;
    -윤곽이 깨끗하고 흐릿하며 고르지 않습니다.
    -교육의 에코 발생이 감소합니다.
    -둥근 모양의 단일 anechogenic 내포물이 형성 내부에서 감지됩니다
  • 낭포 성분에서, 4 개 이상의 고형 유두 성장이 종종 발견됩니다
  • 종양에는 이종 에코 구조를 가진 많은 (5 개 이상의) 비선형 에코 포지티브 포함이 포함되어 있습니다.
  • 난소 조직에서 고 혈관 형성 영역, 고형 성분의 높은 혈관 화 및 종양 중격이 결정됩니다.
  • CDC의 신 생물 혈류는 다음과 같이 강력하게 표현됩니다.
    -동맥 및 정맥 혈류 증가,
    -종양 내 정맥 내 혈류의 높은 최대 속도,
    -말초에서 종양 중심까지 동맥 혈류 저항 감소
난소의 초음파 암종 초음파에 의한 난소 암 병기.

추정 단계초음파 특성
1유두 성장을 가진 낭성 덩어리는 난소에서 시각화됩니다..
2난소에서 낭성 형성은 캡슐의 완전성을 위반하여 광범위한 유두 성장으로 시각화됩니다..
뒷 공간에 소량의 액체가 있습니다..
3-4난소에서, 외형을 따라 퍼지 테두리 및 성장과 함께 모양이 불규칙한 낭성 고형 구조의 종양 덩어리가 시각화됩니다.
자궁의 종양 발아, 더 큰 omentum의 전이, 간을 결정할 수 있습니다.
80-90 %의 경우 복수가 결정됩니다..
전이성 난소 암단단한 작은 결절 형성은 하나 또는 두 개의 난소에서 시각화됩니다.
윤곽이 깨끗하고 자궁이 납땜되지 않았습니다..

난소 낭종이 암에 걸릴 수 있습니까?

양성 난소 낭종 및 방광 종이 지속되면 (3-6 개월 동안 퇴행하지 않음) 시간이 지남에 따라 악성이 될 수 있습니다..

단순한 단일 챔버 낭종은 낮은 악성 잠재력을 가지며 독립적으로 치유되거나 안정적으로 양성을 유지할 가능성이 높습니다.

낭성 공동에서 정수리가 거친 유두 및 유두 (사마귀) 성장을 갖는 다중-챔버 낭성 고형 종양은 항상 악성 종양으로 의심되며 가장 철저한 진단이 필요합니다.

일반적으로, 이차 암은 난소의 장 액성, 기형 종 및 유사 점액 성 방광 종 (낭종)에서 발생합니다. Mucinous cystadenomas는 약 17 %에서 악성 종양.

악성 위험 지수 (IRM)

난소 체적 형성의 악성 종양의 위험을 평가하려면 IRM 악성 종양 위험 지수를 참조하십시오.

이 방법의 감도는 78 %입니다..

IRM을 계산하려면 다음 지표를 곱해야합니다.

  • 종양 마커 CA-125의 수준 (환자의 혈액 검사 결과에 따름)
  • 초음파 점수
  • 폐경기

난소 낭포 형성의 초음파 징후 (초음파 점수 계산 용) :

  1. 멀티 챔버
  2. 고형 성분이 있습니다 (유두 생장, 유두 등)
  3. 양측 (난소 모두)
  4. 복수, 인접 공간의 유체
  5. 의심되는 전이
초음파 점수 계산 :

초음파 신호가 몇 개 있습니까 (위에 나열된 5 가지 중)포인트들
아무도0
하나만 있습니다1
2-5 표지판
환자 연령포인트들
폐경 전 (폐경 45 년 전)1
폐경기

IRM 계산 공식 :
IRM = (초음파 점수) x (폐경기 점수) x (CA 125)

정상 IRM ≤ 200

200보다 큰 IRM의 증가는 난소 암의 징후입니다. 상담 및 추가 검사를 위해 환자를 종양 전문의에게 의뢰해야합니다..

MRI-자기 공명 영상

난소 암 진단에서보다 정확한 방법 (초음파와 비교) :

  • 대비 향상 MRI
  • 확산 (확산 가중) MRI (DWI)-조영제를 사용하지 않고 수행되며 신장 기능이 약한 환자 또는 조영제에 알레르기가있는 환자에게도 연구를 수행 할 수 있습니다

난소 병리학에서 MRI에 대한 적응증 :

  • 초음파로 감지 된 낭성 종양은 악성이나 양성으로 인한 것이 아닙니다
  • 종양 과정의 국소화를보다 정확하게 결정하려면 다른 장기와의 관계
  • 전이 및 영향을받는 림프절을 검색하려면
  • 수술 전 종양 병기

PET-CT-양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영

PET-CT는 난소 암의 초기 진단에 사용되지 않습니다 (이 단계에서이 방법은 많은 오탐을 제공합니다).

그러나, PET-CT는 특히 CA-125 종양 마커의 동적 모니터링과 함께 종양의 재발을 검출하기 위해 선택되는 방법이다..

복강경

복강경 검사는 현대적이며 외상이 적습니다 (복부 벽 천공을 통해). 특히 질병의 초기 단계에 대한 심층 진단이 가능합니다..

진단 복강경 검사의 목표 :

  • 다중 확대에서 골반 장기 및 복막 검사
  • 생검-조직 학적 검사를 위해 비정상 조직 (생검) 샘플을 채취하여 종양의 조직 유형을 결정하고 진단을 확인합니다.
  • 종양의 크기와 종양 과정의 유병률에 대한 객관적인 평가
  • 세포 검사를 위해 채혈 한 복액 및 / 또는 복부 면봉 (암 세포가있는 복막의 미세한 병변 진단)
  • 미세한 침 림프절 생검을 이용한 내시경 초음파
난소 암 진단 복강경

때로는 의료 진단 복강경 검사가 완전히 "무해한"난소 낭종을 제거하기 위해 처방됩니다. 그러나 수술 중에는 좋은 품질에 대한 의구심이 생깁니다. 그런 다음 긴급한 긴급 생검이 수행되고 추출 된 모든 조직이 조직학을 위해 보내집니다. 추가 치료 전술은 조직 검사 결과에 달려 있습니다..

다른 위치의 암을 배제하거나 난소 암의 전이를 확인하기 위해 환자는 추가 연구를 진행하고 있습니다.

  • 복강의 초음파
  • 갑상선 초음파
  • 자궁 경부-상완골 및 후 복막 부위의 초음파, 림프절
  • 유방 조영술
  • 흉부, 복부의 CT 스캔 (정맥 대조)
  • 위 내시경 검사, 위의 X- 선
  • 대장 내시경
  • 방광경 검사
  • 등.
목차로 돌아 가기

가장 정확한 진단 방법은 무엇입니까??

복강경 검사 동안 조직학을위한 재료를 신속하게 얻을 수 있습니다..

일반적인 혈액 검사로 난소 암을 결정할 수 있습니까??

환자의 신체 및 내부 장기의 전반적인 상태를 평가하기 위해 일상적인 임상 및 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다..

다른 많은 비암 질환과 마찬가지로 암의 혈구 수는 정상 또는 변화를 유지할 수 있습니다.

일반적인 임상 혈액 검사만으로 난소 암을 발견하는 것은 불가능합니다..

종양 마커, CA-125 분석

종양 마커는 특수 단백질 물질입니다-종양 세포를 포함한 항원 또는 비정상의 폐기물 (건강한 신체 조직은 소량으로 생산하거나 전혀 생성하지 않습니다).

골반 장기의 초음파 검사에서 감지되는 불명확 한 자연의 부피 형성에 대한 추가 평가로서, 혈청에서 CA-125 마커의 양이 가장 자주 결정됩니다.

난소 암의 초기 진단 에서이 지표의 가치를 과대 평가해서는 안됩니다. 결국, 그것은 생리주기의 날에 따라 변하고 임신 중에, 완전히 양성인 부인과 질환의 배경 또는 다른 위치의 암으로 인해 증가 할 수 있습니다.

혈청에서 종양 표지자 CA-125가 증가하는 가능한 원인 CA-125의 공식 목적은 조직 학적으로 확인 된 난소 암의 치료 효과를 모니터링하는 것입니다.

일부 난소 종양은 CA-125를 전혀 생성하지 않습니다. 이러한 경우, 종양 마커 수준은 진행된 암 단계에서도 정상으로 유지 될 것입니다..

상피 난소 암을 검출하는 데있어 가장 민감한 것은 HE-4 종양 마커입니다.

난소 암의 초기 단계를 진단 할 때 마커의 "조합"이 더 효과적입니다 : CA-125 및 HE-4

특성CA-125HE-4
건강한 여성을위한 규범최대 35 단위 / ml폐경 전 :
-폐경 후 최대 70 pmol / l :
-최대 140 pmol / l
상피 난소 암의 초기 단계에서 프로모션
사례의 50 %
프로모션
사례의 80-90 %
다른 위치의 암일어난다일어난다
자궁 내막증프로모션표준
생식기 부위의 염증성 질환프로모션표준
양성 낭종, 난소 낭종더 자주 홍보더 자주 표준
종양 마커난소 종양 증가?
CA-19-9뮤 시너스
β-hCG발아 원성
AFP
(α- 페토 프로테인)
발아 원성
금지 -B과립구 세포
스트로 말

난소 암 진단은 조직 학적 검사를 통해서만 확립되며 종양 마커를 기준으로하지는 않습니다 (높이에 상관없이)..

난소 암을 발견했습니다-예후는 무엇입니까?

난소 암의 예후 및 치료 전술을 평가하기위한 기준 :

  1. 암 단계
  2. 종양 분화 정도
  3. 암종 / 선암종 (종양 1 종 또는 2 종)
1. 질병의 단계에 대한 예후
  • 1 단계-종양의 급진적 인 제거의 경우 회복이 가능합니다. 85-60 %의 5 년 생존율
  • 2 단계-5 년 생존율 50 %
  • 3-4 단계-완전한 치료가 불가능합니다 (암은 만성 질환이됩니다). 치료의 목표는 가능한 가장 긴 완화를 유지하는 것입니다. 15-5 %의 5 년 생존율
2. 종양 분화 정도 예측
  • 국경 종양 (GV)-저급, 유리한 예후
  • 고도로 차별화 된 (G1)-낮은 악성 종양, 좋은 예후
  • 중등도의 분화 (G2)-중간 정도의 악성, 불명확 한 예후
  • 낮은 등급 (G3)-높은 등급, 불량한 예후
  • 미분화, 무형성 (G4)-공격적이고 어려운 예후
3. 암종 별 예후

난소 암종의 종류난소 암의 종류기술
예보
1 종
저급
Serous LG
뮤 시너스
자궁 내막 LG
클리어 셀
낮은 공격.
장시간 무증상.
초기 단계에서 더 자주 감지.
그것은 양성 및 경계선 난소 종양 (중성 또는 점액 성 낭종, 자궁 내막 낭종)에서 발생합니다..
적절한 치료에 대한 예후는 유리합니다..
2 종
높은 등급
장액 NG
자궁 내막 NG
미분화 된
암 육종
매우 공격적.
후기 단계에서 가장 많이 발견.
개발 이유가 명확하지 않다.
특징적인 유전 돌연변이 BRCA1 / 2, TP53
바람직하지 않은 예후.

난소 암 치료

수술과 화학 요법을 병용하여 질병을 치료합니다 ( "화학"은 거의 모든 경우에, 심지어 급진적 수술 후에도 수행됩니다).

수술없이 난소 암을 치료할 수 있습니까??

아니 당신은 할 수 없습니다.
환자의 초기 상태가 매우 열악하고 수술이 위험하더라도 먼저 여러 가지 화학 요법 과정을받습니다. 그런 다음 건강 지표를 개선 한 후 가능한 최대 양의 종양 조직을 외과 적으로 제거하기 위해 노력합니다..

난소 암 수술의 종류

질병의 각 경우에 대한 난소 종양의 외과 적 치료의 양은 개인입니다.

모든 작업은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 보존 (예비)-가임 기능 보존
  2. 세포 환원

작업 저장

예외적 인 경우, 악성 또는 경계선 난소 종양을 가진 젊은 환자의 경우 수술 전술은 다산을 유지하는 것을 목표로합니다..

부드러운 작동을위한 전제 조건 :

  • 1 병의 단계
  • 자궁 내막 병리학은 제외됩니다 (자궁 또는 자궁 내막 파이프 생검의 진단 적 치료 결과에 따라)
  • 고도로 분화 된 종양 (G1)
  • 생식력 유지에 관심이있는 어린 나이의 많은 환자
  • 온화한 치료 후 철저한 후속 조치를 취하는 것이 현실적입니다.

표준 저장 작업 범위 :

  • 일 방성 항문 절제술-난관과 함께 영향을받는 난소 제거
  • 두 번째 난소의 절제 (생검)
  • Omentectomy-더 큰 omentum의 부분 또는 완전 제거

세포 환원 수술

세포 감소는 무엇입니까??
이것은 큰 복부 수술입니다. 개복술로 수행됩니다. 복강에 접근하려면 메스로 전 복벽을 절개하십시오..

세포 환원 수술의 목적 :

  1. 원발성 악성 종양 및 그 전이의 최대 가능한 부피의 외과 적 제거
  2. 질병의 마지막 병기

난소 암에서 세포 감소의 표준 부피 (질병의 단계에 관계없이 반드시 수행) :

  • 부속기를 사용하여 자궁을 절개-난소 및 난관을 양쪽으로 제거하여 자궁을 완전히 제거
    플러스
  • Omentectomy-더 큰 omentum의 완전한 제거

표준 작동 량을 수행 한 후 복강의 철저한 개정이 수행됩니다.
-세포 검사를 위해 복막 또는 복수 액 샘플에서 면봉 (번짐)을 채취합니다..
-소장 및 대장, 횡격막 돔, 장간막, 복막, 방광, 기타 부서 및 복강 기관이 검사됩니다. 의심스러운 영역 생검.
-림프절의 전이가 감지되면 제거됩니다..
-장의 종양 침범 섹션, 복강의 다른 구조 및 기관은 가능할 때마다 제거됩니다..
-점액 성 암의 경우, 부록이 제거됩니다 (패배의 가장 작은 징후).

세포 환원 수술의 과격 정도 :

  • 완전한 세포 감소-종양의 모든 가시 영역이 수술 중에 제거되었습니다.
  • 최적-잔류 (절제되지 않은) 종양의 양이 1cm를 초과하지 않습니다
  • 차선책-잔류 종양 조직의 크기 1-2cm
  • 비 최적-잔류 종양 2cm 이상

난소 암 치료에서 가장 확실한 이점은 정확하게 세포 감소입니다. 이 복잡한 급진적 운영은 최대 12 시간 지속될 수 있습니다.

일반적인 종양이 완전히 제거 될 가능성을 높이기 위해, 중증의 3C-4 단계의 암을 가진 일부 환자는 먼저 몇 가지 과정의 신 보조 화학 요법을 처방받습니다..

수술 전 "화학"의 임무는 종양의 크기를 줄이고, 종양 세포의 부분 사망을 초래하고, 완전한 세포 감소의 기회를 증가시키는 것입니다.

세포 환원 수술 후, 몸 전체에 퍼진 개별 종양 세포와 눈에 보이지 않는 종양 미세 전이의 파괴를 목표로 보조 화학 요법이 수행됩니다..

난소 암 치료제-화학 요법 필수?

일부 경우 완전한 세포 환원 수술 후 화학 요법은 제공되지 않을 수 있습니다.

  • 1 암 단계
  • 고도로 분화 된 암 (G1) 비 명확 세포 조직의 1B 단계
정맥 화학 요법

1C 단계부터 시작하여 난소 암 환자의 경우, 수술 후 백금 함유 화학 요법의 6 가지 과정이 필수입니다..

정맥 화학 요법 1 (첫 번째) 라인의 최적 조합 :
백금 유도체 + 탁산

  • 카보 플 라틴 + 파클리탁셀
  • 시스플라틴 + 파클리탁셀
  • 시스플라틴 + 도세탁셀
  • 카보 플 라틴 + 파클리탁셀

난소 암에 대한 화학 요법 라인 1에 대한 이전의 "백금 유도체 + 사이클로 파 스판"조합은 낮은 임상 효능으로 인해 권장되지 않습니다.

3-4 단계의 치료를 위해, 표적 약물 베바 시주 맙이 정맥 화학 요법에 첨가된다.

불완전한 (최적 또는 차선의) 세포 감소의 경우, 화학 요법 제는 환자의 복강에 직접 주사 될 수 있습니다.

  • 복강 내 투여로 복강 내 항 종양 약물의 농도는 정맥 내보다 17 배 더 높다
  • 잔류 종양과 세포 독성 제를 직접 접촉시킨다 (약은 수 밀리미터 깊이까지 종양에 직접 침투 함)
  • 높은 독성 및 관련 뚜렷한 위장관 및 신경 학적 부작용, 통증, 조혈 장애
HIPEC-고열 복강 내 화학 요법

HIPEC 열화학 요법은 불완전한 세포 환원 수술을위한“개선 보충제”입니다.

HIPEC과 병용 한 세포 환원은 매우 복잡하고 위험하며 길다 (3 ~ 16 시간). 그러나 때때로 이것은 늦은 난소 암 환자의 삶의 질을 향상시키고 향상시키는 유일한 방법입니다.

방법의 본질 :
세포 감소 후 (환자가 여전히 수술실에 있고, 전신 마취하에), 종양의 수술 불가능한 병소가있는 복강이 일시적으로 닫히고, 39-42도까지 워밍 된 항 종양 제 용액으로 채워져 최첨단 기술을 사용하여 장시간 (최대 1.5 시간) 세척됩니다 수단.
그런 다음 화학 용액이 펌핑되고 ​​작업이 마침내 완료됩니다.

수술 중 "열화학"이 비디오에 어떻게 완벽하게 표시됩니까?

  • 고용량의 세포 증식으로 잔류 종양 직접 치료
  • 종양 세포로 고온 화학 요법의 "캡처"를 증가시켜 약물의 효과 향상
  • 5 단계 무병 생존율, 특히 3 기 암 환자에서 유의미한 증가 (좋은 예후는 60 %로 증가)
  • 그것은 노드의 크기에 의해 제한됩니다 (이 방법은 5mm 이하의 잔류 종양에 권장됩니다)
  • 모든 화학 요법 제품이 고온에서 사용하기에 적합한 것은 아닙니다.
  • 의료진의 특수 장비 및 적절한 자격이 필요합니다

고 열성 복강 내 화학 요법은 반드시 첫 번째 라인의 후속 보조제 "화학"에 의해 보충됩니다.

화학 요법의 첫 번째 라인의 효과 평가

그것은 환자의 혈액에서 종양 마커 CA-125의 수준에 의해 결정됩니다.

  • 치료에 대한 완전한 반응 : CA-125가 정상 수치로 감소
  • 부분 답변 : CA-125의 수준은 치료 전 지표와 비교하여 50 % 감소했으며 28 일 이상 이러한 값을 유지합니다.

부분 반응으로 비 백금 약물 중 하나를 사용한 유지 화학 요법이 계속됩니다..

치료가 끝나면 여성은 의사의주의를 기울입니다..

치료 후 후속 조치

처음 2 년 동안 3 개월 동안 1 회. 연구:

  • CA-125의 혈액 검사
  • 부인과 의사의 검사
  • 골반 장기 및 복강 초음파

관찰 3 년 동안 4 개월 동안 1 회 (동일한 연구).

이후 몇 개월 동안 6 개월 동안 1 회 (동일한 연구).

난소 암 재발-증상 및 치료

악성 난소 종양은 교활하고 완고합니다. 성공적인 치료 후에도 70 %의 사례에서 처음 3 년 이내에 질병이 재발합니다..

종양의 "마커 재발"의 징후 :

  • 과거 화학 요법에 대한 완전한 반응이있는 환자의 경우 : CA-125 종양 마커의 증가는 일주일 이상의 간격으로 수행 된 두 개 이상의 분석에서 정상보다 2 배 이상 높습니다.
  • 과거 화학 요법에 대한 부분 반응이있는 환자의 경우 : 1 주일 이상의 간격으로 수행 된 2 개 이상의 분석에서 "개인적으로 확립 된"최저 수준에서 2 배 이상 종양 마커 CA-125가 증가

CA-125 종양 마커의 단순한 상승 (다른 재발의 징후가 발견되지 않았고 환자가 기분이 좋다)은 치료를 재개 할 이유가 아닙니다. 이전 치료의 효과 및 "자유"간격의 지속 기간은 종양 마커의 변화에 ​​의해 평가된다.

난소 암 재발의 임상 증상

  • 약점의 반환, 전반적인 불쾌감
  • 음식과 함께 포만감의 출현
  • 다른 성격의 복통 통증 (크램 핑 등)
  • 장 가스 보유, 비대칭 팽만감
  • 배변 곤란, 변비
  • 구토
  • 복부의 부피 증가 (복수)
  • 호흡 곤란, 호흡 곤란 (흉막 삼출물 포함)

종양 성장의 가능한 진행에 대한 탐색은 다음과 같이 시작됩니다.
- "마커 재발";
-위의 징후, 불만의 출현;
-초음파에 대한 의심스러운 결과.

다음을 사용하여 재발 성 종양을 시각화하려면 :

  • 대조적 인 CT ​​또는 MRI
  • 확산 MRI
  • PET CT

다음 치료에 대한 적응증 :

  • CT 또는 MRI에서 새로운 (재발 성) 종양 노드의 시각적 탐지
  • 잔류 종양 병소의 성장
  • 종양 성장의 재개와 객관적으로 관련된 환자의 복지 악화, 불만 및 임상 증상의 출현

각 환자에 대한 재발 성 악성 과정에 대한 최적의 치료법의 선택은 개별적이며 많은 요인에 달려 있습니다.
- "자유"간격 기간부터,
-임상 상황에서,
-이전 치료의 성격과 정도,
-등.

이전 치료가 끝난 후 12 개월 이상이 지나면 (“무료”간격이 12 개월 이상인 경우) 가능한 계획은 다음과 같습니다.

  • 이차 세포 감소 수술 (수술 가능한 종양의 경우)
  • 수술 후 조합 화학 요법 : Carboplatin + Paclitaxel (또는 Gemcitabine) + Bevacizumab

질병이 일찍 회복되면 ( "자유"간격이 6 회 이상 12 개월 미만인 경우), 백금 제제와의 병용 화학 요법은 이전에 사용되지 않은 다른 세포 증식 요법으로 처방됩니다.

이전 치료 종료 후 처음 6 개월 이내에 종양이 재발 한 경우 ( "자유"간격이 6 개월 미만인 경우), 환자에게 백금 유도체 및 증상 완화 치료가없는 단일 화학 요법이 제공됩니다..

난소 암 치료 알고리즘 목차로 돌아 가기

난소 암에 방사선 요법이 필수입니까??

난소 암에 대한 방사선 요법의 효과는 낮습니다.

따라서 성장하는 종양 병소에 대한 완화 원격 조사는 많은 화학 요법 라인의 실패의 경우에 사용됩니다.

민간 요법-시도해 볼 가치가 있습니까??

분명히 민간 요법의 도움으로 슈퍼 공격성 악성 질환을 치료하는 것은 불가능합니다..

난소 암 예방

난소 암 예방을위한 효과적인 방법이 개발되지 않았습니다.

질병 발병 위험을 줄이기위한 조치 :

  • 산부인과 의사가 종양 마커 CA-125 + HE-4에 대한 골반 초음파 및 혈액 검사와 함께 연간 임상 검사
  • 양성 및 경계 난소 종양의 적시 탐지 및 외과 적 제거

난소 암의 위험을 감소시키는 요인 :

  • COC 섭취
  • 대가족
  • 튜브 결찰 (tubal sterilization)
  • 나팔관의 양측 제거
  • 난소와 난관의 양측 제거
  • 자궁의 이전 제거 (자궁 절제술)

유전성 난소 암 예방

유전성 난소 암 발병 가능성이있는 유전자 돌연변이의 운반체를 확인하기 위해 유전자 연구가 진행되고 있습니다..

  • BRCA1 유전자의 돌연변이 운반체의 경우, 난소 및 난관의 예방 적 양측 제거가 35-40 세의 나이에 권장됩니다
  • BRCA2 유전자의 돌연변이 운반체-40-45 세의 난소 및 난관의 예방 적 양측 제거
  • P53, STK11, RAD51C 유전자 및 DNA 수복 유전자 (린치 증후군)의 돌연변이 운반체의 경우, 생식 계획 완료 후 난소와 난관의 예방 적 양측 제거가 권장됩니다

환자가 사전 수술을 거부하면 난소 암 예방을위한 대체 방법은 복합 경구 피임약의 장기 섭취 일 수 있습니다.