해골 뼈 신티 그래피

지방종

방사성 동위 원소 방사선에 기초한 골격 뼈 및 조직을 검사하는 절차는 적절한 치료를 처방하기위한 장기의 상태를 평가할 수있게한다. 이 기능 시각화 방법은 특수 감마 카메라에서 수행됩니다. 의사들은 osteoscintigraphy가 표준 방사선을 능가한다고 주장합니다..

osteoscintigraphy는 무엇입니까?

이것은 장기의 현재 상태와 신체 조직 구조의 무결성을 결정할 수있는 혁신적인 방사선 진단입니다. 이 절차는 세포의 악성 종양뿐만 아니라 초기 단계의 뼈 변화 (외부 징후가 나타나기 전에)를 식별하는 데 도움이됩니다. 골격 뼈의 신티 그래프를 사용하면 다양한 조직 질환의 발생과 관련된 모든 문제가 드러날 것이며 적시에 적절한 치료를 약속합니다..

표시

연구의 정확한 그림을 얻기 위해 방사성 핵 종이 신체에 도입됩니다-방사선은 감마 카메라의 화면에 표시되는 특수 마커 (조영제)입니다. 이로 인해 손상되고 영향을받은 모든 조직이 보입니다. 표시기는 모니터에 핫스팟으로 나타납니다. 이 곳은 병변입니다. 방사성 동위 원소는 신체에 실질적으로 무해하므로 절차가 안전하고 매우 인기가 있습니다..

골격 뼈 신티 그래피는 다음을 위해 처방됩니다.

  • 뼈 통증을 유발하는 문제 진단;
  • 미세 골격 골절의 검출;
  • 관절 질환 (관절염, 관절염)의 발견;
  • 뼈 조직에서 비정상적인 염증성, 전염성 과정의 존재를 결정하는 것;
  • 암 및 기타 종양 질환의 진단 (전이, 신 생물의 존재);
  • 악성 종양의 치료에 대한 일상적인 검사 및 신체에 미치는 영향;
  • 병리학적인 골수염 의심.

부작용

방사성 핵종 검사 사용에 대한 금기 사항이 실제로는 없지만 일부 부작용이 여전히 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 골격 뼈의 신티 그래피는 임산부와 수유부에게는 권장되지 않습니다. 수유 중에 검사를 받아야하는 경우 아기의 자연 영양은 수술 후 2-3 일 이내에 재개해야합니다. 의사는 결과가 정확하지 않을 수 있기 때문에 며칠 전에 바륨 방사선 촬영을 한 환자의 신티 그래피를 처방하지 않습니다..

감마선 장치에서 검사를받은 사람은 위치에있는 어린이와 여성과의 의사 소통을 자제해야합니다 (최소 1 일). 집에서는 노출 중에 환자에게 있던 옷을 문지르 기 위해 머리카락을 철저히 씻고 샤워를해야합니다. 골격 뼈 scintigraphy 세션에서 의료 재료를 가져 가지 마십시오-면 양모, 주사기, 붕대 및 기타 약물은 특별한 병원 방식으로 폐기됩니다.

스켈레톤 신티 그래피 비용은 얼마입니까?

골격 뼈의 혁신적인 감마 진단을 수행하기 위해 지불해야 할 가격은 2,15,000 루블 범위입니다. 그것은 모두 의료 기관 자체와 골격의 어떤 영역을 검사 해야하는지에 달려 있습니다. osteoscintigraphy의 평균 비용 (뼈 관절 장치 전체)은 5-6 천 루블입니다. 개별 장기에 대한 절차를 수행하려면 다음과 같은 연구와 같이 다양한 양을 사용해야합니다.

  • 신장-3500 p.;
  • 갑상선-2500 r.;
  • 심근-7500 r.;
  • 폐-4000 r.

osteoscintigraphy는 어디에서 이루어 집니까?

골격 뼈 신티 그래피는 방사능 요소와 작업해야하기 때문에 연구 기관을 기반으로 특수 시설을 갖춘 개인 의료 센터, 주립 클리닉에서 수행됩니다. 컴퓨터에서 정보를 연구하고 처리 한 후 모든 데이터는 특정 치료 약속을 위해 의사에게 전송됩니다. 전문 의료 시설은 다음과 같은 기본 서비스를 제공합니다.

  1. 골격 뼈의 정적 방사성 핵종 진단-적은 수의 검사 및 병리를 식별하기 위해 얻은 이미지.
  2. 골격 뼈의 동적 방사성 핵종 진단-골격 및 관절 손상과 관련된 질병을 식별하기위한 일련의 이미지 (연속적으로 또는 의사가 처방 한 간격).

방사성 동위 원소 뼈 진단

골격 뼈에 대한 방사성 핵종 연구는 일반적으로 준비 및 직접 진단의 두 기간으로 나뉩니다. 주요 이점은이 절차가 골격 전체에서 즉시 암 병변 및 전이를 식별하는 데 도움이된다는 것입니다. 명백한 플러스는 환자가받는 저용량을 포함합니다. 따라서 치료의 역학을 식별 해야하는 경우 매월 연구를 수행 할 수 있습니다. 신티 그래피 후 얻은 방사선 량은 방사선 촬영보다 수십 배 더 적습니다..

신티그라피 준비

의사는 골격 뼈의 방사선 동위 원소 검사 전에 특별한 지시 사항이나 엄격한 제한 사항을 나타내지 않습니다. 절차 당일에 가벼운 아침 식사가 허용되며 방사선 물질을 투여하는 동안 많은 양의 물 (적어도 4 잔)이 처방됩니다. 검사 직전에 방광은 완전히 비워야합니다. 약물 사용은 금지되어 있습니다..

뼈 스캔은 어떻게합니까

골격 뼈의 방사성 동위 원소 연구는 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 특수 무선 표시기 (스트론튬 또는 테크네튬 사용)가 정맥을 통해 주사되며, 신체를 통해 퍼져 2 ~ 3 시간 이내에 뼈 조직에 도입됩니다. 기다리는 동안, 순수한 물 4 잔 이상 마시고, 누워있는 자세를 취하고, 움직임을 제한해야합니다..
  2. 다음으로, 골격 뼈의 사진은 감마 카메라와 치료 테이블로 구성된 특수 장치에서 만들어집니다. 스캔에는 약 1 시간이 걸리며 환자는 항상 움직이지 않아야합니다. 신티 그래피 동안, 장치는 방사성 지표의 국소화로 인해 골격의 손상된 부분을 발견합니다 (뜨거운 초점).
  3. 절차가 끝나면 몸에서 방사성 물질 제거 속도를 높이기 위해 적어도 1 리터의 물을 마셔야합니다. 집중력은 무시할 만하지 만 상황에 따라 어린이와 여성에게는 위험합니다. 신티 그래피로 얻은 뼈의 이미지는 주치의에게 보내 질병의 정도를 결정하고 적절한 치료법을 처방합니다..

비디오 : 골격계의 방사성 핵종 연구

리뷰

56 세의 유진 : 척추에 잦은 통증으로 의사를 찾아갔습니다. 그는 방사성 물질이 몸에 들어가야했기 때문에 신티 그래피를 처방했습니다. 의사들은 복용량은 무시할 만하다고 안심시켰다. 시험은 40 분 이상 걸리지 않았으며 그 결과를 느끼지 못했습니다. 나는 모든 것에 만족합니다!

39 세의 이리나 (Irina) : 유방암으로 인한 늑골 뼈에 전이가 없는지 의사를 찾아 갔다. 화학 요법은 성공적이었고 의사는 신티 그래피를 보냈습니다. 골격 뼈를 스캔하는 절차 후에 몸에 부정적인 영향을 느끼지 않아 결과가 기뻤습니다. 방사성 핵종 진단은 많은 사람들을 도와줍니다!

27 세의 Maxim : 스포츠 부상 후 오른쪽 다리의 통증이 나타났습니다. 의사는 골격 뼈의 신티 그래피라는 방사선 진단을 권고했습니다. 그들은 그를 방사성 물질로 정맥에 주사하고 몇 시간 동안 기다렸다 고 말했다. 뼈의 미세 균열은 나를 쉬게하지 않는 것으로 나타났습니다. 처방 된 치료 후, 골격 뼈의 두 번째 스캔은 아무런 문제를 나타내지 않았습니다..

혈액 검사

악성 종양 진단에서 혈액 검사의 역할.

혈액 검사는 환자에게 악성 종양이 있는지 여부에 대한 직접적인 대답을 제공하지는 않지만 경보를 제공하고 의사가 환자를 추가로 검사하도록 할 수 있습니다. 혈구 수의 변화는 최근 병, 나쁜 습관의 존재, 임신과 같은 여러 가지 이유의 결과 일 수 있습니다. 혈액 검사의 종류 :
• 일반 (임상),
• 생화학,
• 종양 표지자.
임상 분석은 예방 적 및 암을 포함한 모든 유형의 질병으로 수행됩니다. 생화학 분석은 광범위한 다목적 지표를 제공하고 신체의 병리에 대한 많은 특정 정보를 제공합니다.
혈액-신체의 중요한 기능을 보장하기 위해 다양한 기능을 수행합니다. 모든 조직에 산소와 영양분을 공급하고 폐기물을 사용합니다. 따라서 신체의 오작동은 즉시 구성과 특성에 영향을 미칩니다. KLA는 만성 질환, 염증 과정, 특히 긴 질병, 면역 저하, 명백한 이유없이 빈번한 온도 증가, 체중 감소, 통증, 약점, 식욕 감소, 냄새 및 맛에 대한 인식 변화와 같은 혼란스러운 사건뿐만 아니라 전문적인 검사 중에 처방됩니다..
OAC는 혈소판, 적혈구, 백혈구, 헤모글로빈, ESR의 정량적 지표를 측정합니다. 다음 증상은 환자의 악성 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다.
• 백혈구 수의 증가 또는 감소,
미성숙 세포의 존재,
• 종종 감소 방향으로 다른 혈액 세포 수의 표준에서 벗어난,
• ESR이 정상보다 현저히 높습니다,
• 과립 백혈구의 출현,
• 감소 된 헤모글로빈.

KLA가 놀라운 결과를 제공하면 환자는보다 상세하고 구체적인 혈액 검사를 의뢰합니다. 그중에는 종양 마커에 대한 분석 그룹이 있습니다. 우리는 악성 세포에 의해 생성되는 혈액에서 단백질 성질의 물질을 탐지하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 다른 종양 질환의 경우, "표지"세트가 다릅니다. 약 20 개의 종양 마커가 적극적으로 사용됩니다. 3 가지 분석 : PSA, hCG 및 Ca125는 선별 방법으로 중요합니다. 즉, 전립선 암, 고환, 난소 암에 대해 검사를 받으려면이를 검사하는 것이 좋습니다. 확인 목적으로 나머지를 취하는 것은 의미가 없습니다. 그들은 진단을 명확히하는 단계와 치료 과정에서 각 경우에 개별적으로 의사가 처방합니다. 마커 단백질은 또한 건강한 사람의 신체에 존재할 수 있으므로 종양 마커에 대한 테스트 결과는 다른 연구 결과와 별도로 고려되지 않으며 독립적 인 역할을하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 그들은 십만 명 이상의 생명을 구했으며 전문가들은 다른 유형의 종양에 대한 점점 더 많은 새로운 마커에 대한 과학적 발전에 기뻐하고 있습니다..
이 분석은 악성 종양이 위치 할 수있는 영역을 나타냅니다. 그러나 염증 과정, 낭종, 양성 종양, 감염의 징후 만 발견 될 수 있습니다.
다른 연구에서 이것을 확인하면 악성 종양의 Oncomarker 국소화
자궁 또는 난소의 CA 125 자궁 내막.
위장관의 CA 19-9 과정.
PSA 전립선. 종양 마커의 수는 환자의 연령에 따라 달라질 수있다. 때로는 몇 가지 분석을 수행하고 역학을 비교해야 할 때가 있습니다..
30 이상은 종양을 나타냅니다
CA 15-3 유방, 자궁 경부, 난소.
AFP 소화 시스템, 간.
CEA 방광, 소화 기관, 유선, 폐, 자궁 경부. 알코올 및 담배 중독 환자의 경우에도 지표가 증가합니다..
베타 -hCG 배아 형성 (신경 모세포종, 신 모세포종).
CA-242 방광.
위와 폐의 CA 72-4 병리.
CYFRA 21-1 Marker는 폐와 방광을 확인해야한다는 신호를줍니다..
HE4 난소.
B-2-MG는 다발성 골수종, 림프종 또는 림프구 백혈병의 발생을 나타낼 수 있습니다.

대부분의 경우 혈액은 정맥에서 분석을 위해 가져옵니다. 이는 아침과 공복시에해야합니다. 때때로 비뇨기 종양 마커가 사용됩니다. 몇 시간 안에 분석이 준비됩니다..
뼈 종양에 대한 Oncomarker
악성 뼈 종양의 전이가있는 경우, 종양 마커 TRAP 5b의 수준이 상승합니다. 전이성 골 조직 병변의 종양 마커는 파골 세포에 의해 생성되는 효소이다. TRAP는 5a와 5b의 두 가지 하위 분류로 표시됩니다..
종양 마커는 종양 세포에 의해 생성되거나 증가 된 양으로 일반 세포에 의해 합성되는 단백질 물질이다. 종양 마커의 분석은 신체에 악성 신 생물이 있는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 종양 마커는 종양 특이 적 및 비특이적이다. 100 %의 경우에 종양 마커 중 어느 것도 악성 골 신 생물의 진단을 확인하거나 거부 할 수 없다. 결론은 모든 연구의 분석을 기반으로하며 질병의 임상상을 고려한 것입니다..
따라서 TRAP 5b는 골암의 특정 마커가 아닙니다. TRAP 5b 수준은 골다공증에 따라 증가합니다. 그러나이 질병의 증가율은 뼈 전이의 발달보다 현저히 낮습니다. TRAP 5b 종양 마커 (시간이 지남에 따라)의 분석은 유방암 환자에게도 사용됩니다. 신티 그래피 또는 기타 도구 연구 방법을 사용하여 시각화하기 전에 전이성 뼈 병변의 조기 예측에 사용됩니다..
폐경기 전 여성의 종양 표지자 TRAP 5b는 폐경기 후-1.49-4.89 U / L에서 일반적으로 1.03-4.15 U / L 수준입니다. 남성의 경우, TRAP 5b 종양 마커의 참조 값은 1.5 ~ 4.7 U / L 범위입니다.


골다공증, 골종양, 갑상선 기능 항진증, 악성 골 종양 의심 및 특정 유형의 치료 효과를 평가하기 위해 골암의 종양 표지자 분석을 처방해야합니다..
전문가는 TRAP 5b 종양 표지자에 대한 혈액 검사 결과를 해석해야합니다.이 단백질 수준의 증가조차 뼈 암의 명확한 징후는 아니기 때문입니다. 이 종양 마커의 증가는 파 제트 병, 쿠싱 병, 원발성 부갑상선 기능 항진증, 뼈에 전이성 종양의 존재, 삼투, 골다공증, 털이 많은 세포 백혈병의 다발성 골수종, 양성 종양을 나타낼 수 있습니다,
TRAP 5b 종양 마커는 치료 모니터링에도 권장됩니다. 종양이 완전히 제거되었는지, 방사선 치료 및 화학 요법이 진행 중인지 여부, 예후, 종양 전이 가능성에 대한 정보를 얻는 데 도움이됩니다. 악성 뼈 종양의 재발의 징후는 또한 종양 마커 TRAP 5b 수준의 값에 반영됩니다.
WHO 전문가들은 치료 1 년차에 적어도 한 달에 한 번 종양 표지자를 결정할 것을 권장합니다. 2 년에 2 개월에 1 회 3 년에 3 개월에 한 번이면 충분합니다.
뼈 종양 마커에 대한 혈액 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 연구 전날, 일반 및 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 환자는 마커 단백질의 생산을 감소시킬 수 있으므로 의사의 지시에 따라 비스포스포네이트 및 에스트로겐과 같은 특정 약물 그룹 복용을 중단해야합니다. 이 연구의 혈액은 정맥에서 채취됩니다. TRAP 5b를 분석하기 전에 술을 마시거나 연기를 피하고 무거운 육체 노동을 삼가고 가능한 경우 스트레스로부터 자신을 보호해서는 안됩니다. 아침에 최적의 헌혈.

골암을 식별하는 방법?

몸을 지탱하는 뼈가 200 개가 넘는 것을 상상한다면, 그것들은 강하고 강한 프레임처럼 보입니다. 그러나 그 안에서 지속적인 변화가 일어납니다. 파골 세포는 뼈의 약화 된 부위를 파괴하고 골아 세포는 새로운 뼈를 만듭니다. 다른 신체 세포와 마찬가지로이 세포도 암에 걸리기 쉽습니다..

골암의 증상은 관절염, 골절, 양성 종양을 포함한 다양한 골격 손상과 같은 다른 일반적인 질병의 증상과 유사하다는 것입니다.

이 경우 뼈 통증이 일반적인 질병이나 암의 징후인지 여부는 삶과 죽음의 문제가됩니다..

뼈암 : 종

미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면, "뼈암"이라는 용어는 폐, 결장, 흉부 또는 전립선과 같은 신체의 다른 영역에서 뼈로 퍼진 전이를 설명하는 데 사용됩니다..

골수의 일부 암은 다발성 골수종과 같은 뼈 종양을 유발할 수 있습니다. 백혈병은 같은 장소에 나타나지만이 질병은 혈액 암으로 간주됩니다..

뼈 자체에서 발생하는 암은 원발성 골암으로 알려져 있으며 드물다. 그러나 가장 일반적인 형태는 세 가지입니다.

골육종. 골육종으로도 알려진 뼈의 악성 종양은 빠르게 자라며 몸 전체에 전이를 일으 킵니다. 15-19 세의 십대 소년들이 가장 큰 영향을받습니다..

연골종. 이 유형의 뼈 암은 연골 세포, 뼈 끝의 조직에 영향을 미치며 관절의 체액 형성에 기여합니다. 이 질병은 보통 20 세 이상의 성인, 여성과 남성 모두에서 진단됩니다. 나이가 들수록 진행 위험이 높아집니다..

유윙 육종. 이름은 처음 공개 한 의사를 기리기 위해 부여됩니다. 이 질환은 일반적으로 팔, 다리, 골반, 갈비뼈 또는 어깨 뼈의 긴 뼈에서 발생하지만 종양은 결합, 지방 및 근육 조직에서 자랄 수 있습니다. 위험에 처한 어린이와 청소년.

불행히도, 원발성 골암이 발생하는 이유는 아직 확실하지 않습니다..

뼈암은 어떻게 나타 납니까 : 증상

대부분의 경우, 질병이 뼈 자체에서 시작되는지 신체의 다른 곳에서 시작되는지에 관계없이 암의 증상은 동일합니다. 통계에 따르면 42 %의 경우 1 차 골암이 초기 단계에서 15 %-4 단계에서 감지됩니다.

가장 중요한 증상은 영향을받는 뼈의 통증입니다. 처음에는 간헐적 인 성격을 띠고 밤이나 신체 활동 (산책시)이 나타날 때 심화됩니다. 결국, 전이가 진행됨에 따라 통증이 계속되고 휴식을 취하며 일정하고 견딜 수 없게됩니다..

일반적으로 이러한 고통스러운 감각은 진통제 및 처방전없이 구입할 수있는 진통제에 의해 영향을받지 않습니다..

골암 환자 중 일부는 염증이 집중된 부위에 부종이 있습니다. 그 주위에서 당신은 확실한 충돌이나 성장을 볼 수 있습니다. 목의 뼈에서 형성되는 종양은 삼키거나 호흡하는 데 어려움을 겪을 정도로 자랄 수 있습니다..

척추 뼈의 종양은 척수와 신경 섬유를 압축하여 통증, 마비, 따끔 거림 및 팔과 다리의 약점을 유발합니다. 치료하지 않으면 그러한 압박은 방광, 장 또는 마비의 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

원발성 또는 전이성 골암은 뼈의 구조적 완전성을 약화시키고 골절되기 쉽습니다. 이 골절은 보통 척추뿐만 아니라 팔과 다리의 긴 뼈에서 발생합니다. 추락 또는 충격 후 부상의 결과 일 수 있습니다. 종양학 관련 골절은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 급성, 심한 통증입니다.

골암의 증상은 척추 골다공증 압박 골절, 요통, 관절염 또는 급성 손상의 징후와 구별하기 어려울 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 이러한 비 암성 질환입니다. 그럼에도 불구하고 증상이 지속되고 설명 할 수없는 체중 감소, 발열 및 피로가 동반되면 즉시 종양 전문의와 상담하십시오.

악성 뼈 종양의 진단

증상, 환자 검사 데이터, 도구 검사 및 혈액 검사는 종양을 암시합니다. 대부분의 경우 의사는 현미경으로 조직 또는 세포 샘플 (생검)을 검사하여 의심을 확인해야합니다. 뼈와 원발성 뼈 종양의 암 전이는 종종 동일한 징후와 증상을 유발합니다. 신 생물의 본질을 확인하려면 의사가 생검 결과가 필요합니다.

악성 뼈 종양의 징후 및 증상

영향을받는 뼈의 통증은 뼈 종양 환자가 가장 흔히 제기하는 불만입니다. 처음에는 통증이 주기적으로 발생합니다. 뼈에 스트레스를가하거나 (예를 들어, 걸을 때 다리의 통증 증가) 밤에 악화 될 수 있습니다. 종양이 자라면서 통증이 영구적이됩니다. 통증의 강도는 활동에 따라 증가하며 다리 뼈가 손상되어 절름발이가 발생할 수 있습니다..

부종

같은 부위의 붓기는 통증이 시작된 후 몇 주 후에 나타납니다. 종양의 위치에 따라 물개 또는 종양 형성을 느낄 수 있습니다.

골절

뼈 골절은 특징적이지 않습니다. 악성 종양은 그것이 시작된 뼈를 약화시킬 수 있습니다. 종양 부위 또는 근처에서 골절이 발생하면 환자는 팔다리에 갑작스런 심한 통증을 느끼며 몇 개월 전에 주기적으로 통증이 나타납니다..

다른 증상들

악성 종양은 체중 감량과 피로를 유발할 수 있습니다. 관련 증상으로 종양이 내부 장기로 퍼짐.

외상이나 관절염과 같은 다른 상태는 뼈 통증이나 부기를 유발할 가능성이 훨씬 높습니다. 그러나 이러한 증상이 명백한 이유없이 오랫동안 지속되면 의사와 상담해야합니다..

뼈 종양에 대한 이미징 기술

엑스레이 검사

엑스레이에서 대부분의 뼈 종양이 명확하게 보입니다. 종양 위치의 뼈는 "부식 된"것처럼 보이거나 단단한 뼈의 구멍처럼 보입니다. 어떤 경우에는 뼈 결함 주위에 종양이 보일 수 있으며, 이는 인접한 조직으로 퍼집니다. 종양의 악성 특성 인 방사선 전문의는 방사선 학적 징후로 제안 할 수 있습니다. 그러나 생검 만 그의 의심을 확인할 수 있습니다.

흉부 엑스레이는 폐로의 종양 확산을 감지하기 위해 수행됩니다..

컴퓨터 단층 촬영 (CT)

CT는 전체 유기체 조직의 횡단면에 대한 자세한 이미지를 얻을 수있는 X 선 절차입니다. 환자의 몸 주위를 회전하는 CT 스캐너는 많은 이미지를 만듭니다. 컴퓨터를 사용하여 획득 된 이미지는 조직 섹션의 단일 이미지로 결합된다. 이 장치는 신체 부위의 여러 조각을 검사해야합니다..

CT는 암의 단계를 결정하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 다른 장기로의 종양 확산을 보여줄 수 있습니다. 스캔하면 림프절과 먼 기관에 손상이 있음.

시술 전에 환자에게 일정량의 조영제를 마시도록 요청받을 수 있습니다. 장의 윤곽을 보는 데 도움이되므로 일부 영역을 종양과 혼동 할 수 없습니다. 또한, 특정 유형의 조영제는 때때로 정맥 내 투여된다. 이것은 신체의 개별 구조를 더 잘 볼 수 있도록 도와줍니다..

CT는 또한 전이가 의심되는 경우 생검 바늘을 배향시키는 데 사용됩니다. CT의 통제하에 천자 생검이라고하는 절차 중에 환자는 특수 테이블에 있습니다. 이때 방사선 전문의는 펑크 바늘을 종양쪽으로 전진시킵니다. 의사가 신 생물 내 바늘의 정확한 위치를 확신 할 때까지 사진을 찍습니다.

CT 스캔은 기존의 방사선 절차보다 훨씬 오래 지속됩니다. 이때 환자는 테이블 위에 움직이지 않아야합니다. 검사해야 할 신체 부위는 스캐너 내부에 있습니다..

자기 공명 영상 (MRI)

X- 선 대신 MRI 스캐너는 강력한 자석을 사용하여 생성되는 전파를 사용합니다. 전파의 에너지는 조직에 흡수되어 조직 및 질병의 유형에 따라 특정 방식으로 방출됩니다. 어떤 경우에는, 가돌리늄 (gadolinium)이라 불리는 조영제가 정맥 내 투여되어 종양을 더 잘 보여줍니다. 컴퓨터는 조직에서 방출 된 전파를 신체의 모든 부분에 대한 매우 상세한 이미지로 변환합니다..

MRI는 골 종양을 검출하는 가장 좋은 방법입니다. MRI는 특히 뇌와 척수 검사에 유용합니다. CT에 비해 MRI는 환자에게 편안하지 않습니다. 시간이 더 걸립니다 : 종종 1 시간. 이 장치는 일부 환자를 성가 시게하는 둔한 소리를냅니다. 따라서 별도의 진단 컴 파트먼트가 헤드폰을 제공하여 이러한 사운드를 억제합니다..

방사성 핵종 뼈 스캔 (골다공증)

이 연구는 다른 뼈로의 종양 확산을 확인하는 데 도움이됩니다. 기존 방사선보다 조기에 전이를 감지합니다. 원발성 종양에 의한 뼈 손상의 양은 또한 osteoscintigraphy에 의해 결정될 수 있습니다..

연구 전에, 방사성 물질 테크네튬 디포 스포 네이트가 환자에게 투여된다. 이 물질의 방사능은 장기적인 영향을 미치지 않으며 매우 작습니다. 테크네튬은 영향을받는 뼈 세포에“매료”됩니다. 이러한 영역은 이미지에서 "핫"이라고하는 회색 또는 검은 색 영역으로 표시됩니다. 악성 종양의 의심은 그러한 부위의 존재를 허용합니다. 그러나 관절염이나 감염과 같은 다른 뼈 질환도 보일 수 있습니다. 상태를 서로 구별하려면 생검이 필요합니다.

양전자 방출 단층 촬영 (PET)

PET는 방사성 원자를 포함하는 포도당을 사용합니다. 방출 된 방사능은 특수 카메라로 기록됩니다. 악성 세포는 신진 대사가 증가하기 때문에 많은 양의 방사성 당을 흡수합니다. PET는 신체 어디에서나 종양을 식별하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는,이 기술은 양성 종양과 악성 종양을 구별 할 수 있습니다. 일부 유형의 암을 더 잘 감지하기 위해 PET는 때때로 CT (PET-CT 기술)와 결합됩니다.

생검

생검은 현미경으로 후속 검사를 위해 조직의 샘플링입니다. 이것은 악성 종양을 감지하는 유일한 방법입니다. 암이있는 경우, 생검은 종양이 1 차이거나 전이인지 의사에게 알립니다. 악성 뼈 종양을 진단하기 위해 여러 조직 및 세포 샘플이 사용됩니다..

생검 방법은 악성 징후의 존재 와이 경우 가장 가능성이 높은 종양 유형에 달려 있습니다. 펑크 생검으로 얻은 샘플은 특정 유형의 종양을 탐지하기에 충분합니다. 다른 신 생물의 진단을 위해서는 큰 샘플이 필요합니다. 그들은 외과 적 생검으로 얻을 수 있습니다..

빵꾸 생검

미세 바늘 생검과 두꺼운 바늘 생검의 두 가지 유형의 천자 생검이 구별됩니다. 시술 전에 국소 마취가 필요합니다. 미세 바늘 흡인 생검을 위해 의사는 주사기에 부착 된 얇은 바늘을 선택합니다. 그것의 도움으로 소량의 액체와 그 안에 들어있는 세포가 신 생물에서 제거됩니다. 종양이 깊은 곳에 있으면 의사는 CT로 얻은 컴퓨터 화면의 이미지에 따라 바늘을 안쪽으로 움직입니다. 큰 바늘 생검의 경우, 의사는 넓은 바늘을 사용하여 작은 원통형 조직 샘플 (길이 약 1-1.5 cm, 직경 0.3 cm)을 얻습니다. 많은 전문가들은 원발성 뼈 종양을 진단 할 때 큰 바늘 생검이 TAB보다 이점이 있다고 생각합니다.

뼈 생검

이 절차는 외과의에게 종양에 접근 할 수 있도록 피부를 절개해야합니다. 그래서 그는 조직의 작은 샘플을 소비 할 수 있습니다. 종양이 작은 조각이 아니라 완전히 제거되면 생검을 절제라고합니다. 유사한 절차는 종종 전신 마취하에 수행됩니다..

+7 (495) 50 254 50-뼈 암 치료에 더 좋은 곳

골암 진단 : 초기 단계의 종양 증상 및 증상

뼈암은 30 세 미만의 사람들에서 발생하며이 질환은 종종하지에서 국한됩니다. 성인과 노년기에는 두개골의 국소화로 질병의 발생률이 증가하는 추세가 있습니다..

종류와 종류

콘드로 사르 코마

이것은 가장 흔한 유형의 원발성 골암입니다. 관절을 감싸는 연골에서 시작됩니다. 어깨 또는 허벅지에서 가장 흔하게 발견.

연골 육종에는 여러 가지 하위 유형이 있습니다.

  • 중추, 일차 및 이차 연골 육종;
  • 말초 연골 육종;
  • 탈분화 된 연골 육종;
  • 투명한 연골 육종;
  • 간엽 연골 육종.

골육종

이것은 두 번째로 흔한 골암이며 어린이와 젊은이들에게서 가장 흔합니다. 대부분 골육종은 다리와 팔뚝의 다리 아래쪽에서 발생합니다. 노인의 경우 엉덩이와 턱에서도 발생합니다..

골육종에는 여러 가지 다른 하위 유형이 있습니다.

  • 저급 중앙 골육종;
  • 통상적 인 골육종 (골 모세포 성, 연골 모세포 성 또는 섬유 모세포 성일 수 있음);
  • 소세포 골육종;
  • 고급 표면 골육종;
  • 모세 혈관 육종;
  • 이차성 골육종 (방사선 요법 또는 파 제트 병으로 인한);
  • 골막 골육종.

척도

Chordoma는 두개골과 척추의 기저부에서 발견되는 천천히 자라는 암입니다. Chordoma는 여성보다 남성에서 더 흔합니다..

미분화 된 고급 다형성 육종

다리, 팔 및 턱에서 심각도가 높은 미분화 다형 육종이 발견됩니다. 40 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 이전에는이 ​​병리학을 악성 섬유 성 조직 세포종 (MFH)이라고 불렀습니다..

뼈 종양 병리학의 희귀 변종

다음의 원발성 골암은 매우 드 rare니다..

  • 유윙 육종. 청소년과 청소년에게 더 흔합니다. 다리, 팔, 갈비뼈, 척추 및 두개골의 골반 뼈가 일반적으로 영향을받습니다..
  • 섬유 육종. 공격적인 유형의 원발성 골암은 40 세 이상의 성인에게 더 흔합니다. 일반적으로 다리의 뼈에서 발견됩니다..
  • 혈관 육종. 매우 공격적인 1 차 골 종양학. 다리와 골반의 뼈에서 발생하며 때로는 같은 뼈의 여러 곳에서 발생합니다.

악성 종양의 분류

  • 지방 조직 (지방 세포종);
  • 근육에서 (근육종);
  • 결합 성 (섬유 성 조직 구종);
  • notochord (chordoma)에서;
  • 섬유 아세포 (섬유 육종);
  • 혈관 (상피 혈관종 내피 종, 혈관 육종);
  • 연골 형성 (연골 육종);
  • 골 형성 (골성 육종, 골육종);
  • 거대 세포 (골 세포종);
  • 조혈 (골수종, 림프 육종, 망상 육종);
  • 뼈 골격 종양 (유잉 육종);
  • 기타 (신경종).

골암의 주요 위험 요인 및 원인

이 질병의 대부분 유형의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 의사들은 뼈 육종의 위험을 증가시키는 요인을 알고 있습니다..

이전의 방사선 요법은 골암 발병 위험을 높입니다. 어린 나이에 고용량의 방사선 요법을받는 사람들에게는 위험이 더 높습니다..

다른 뼈 질환. Paget 질환, 섬유 성 이형성증 또는 다발성 연골 종증에 걸린 일부 사람들은 골암 발병 위험이 높습니다. 일부 연구에 따르면 연조직 육종이있는 사람은 골육종이 발생할 위험이 증가합니다..

유전 적 요인. Li-Fraumeni 증후군과 같은 일부 유전병은 위험을 증가시킵니다. 특정 유형의 암에 대한 가족력이 강한 사람들도 위험에 처해 있습니다. 어떤 사람들은 결함 유전자의 유전이 아니라 일생 동안 발생하는 유전 적 변화로 인해 골암이 발생합니다. 보통 골암은 유전과 관련이 없습니다..

화학 요법

화학 요법은 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 파괴하거나 늦추는 동시에 건강한 세포에 대한 피해는 최소화합니다. 심한 골육종 및 유잉 육종과 같은 일부 유형의 골암의 경우 화학 요법을 처방 할 수 있습니다.

  • 종양의 크기를 줄이고 그것의 제거를 촉진하기 위해 수술 전에;
  • 암 세포를 사멸시키기위한 수술 또는 방사선 요법 후;
  • 암세포의 성장을 멈추거나 진행된 암의 증상을 조절하는 데 도움.

약물은 보통 몇 시간 내에 정맥에 주사됩니다. 대부분의 사람들은 여러 치료주기를 가지고 있습니다. 화학 요법주기의 수와 기간은 골암의 유형에 따라 다릅니다.

증상 및 징후

특히 조기에 증상이이 질환에 특정한 것은 아닙니다. 다리 뼈 암의 가장 흔한 증상은 영향을받는 뼈나 관절의 심한 통증입니다. 통증은 점차 일정 해지고 파라세타몰과 같은 가벼운 진통제로 감소하지 않습니다. 밤이나 활동 중에 통증이 심해집니다..

다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 영향을받는 부위에 붓기;
  • 관절의 비정상적인 강성 또는 뼈의 부드러움;
  • 운동 문제, 예를 들어 설명 할 수없는 절름발이;
  • 영향을받는 사지에서 감각 상실;
  • 설명 할 수없는 골절;
  • 설명 할 수없는 체중 감량;
  • 피로.

이러한 증상이있는 대부분의 사람들은 골암이 없습니다. 그러나 2 주 이상 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담 할 수 있습니다..

뼈 전이

1 차 초점을 넘어 다른 조직과 기관에 영향을 미치는 악성 과정은 2 차 암입니다. 대부분의 경우 전이는 활발한 혈액 공급 (척추, 골반, 두개골, 갈비뼈)이있는 골격 부위에 영향을줍니다..

암성 뼈 전이의 증상 :

  • 뼈 통증 뼈 및 관절 기능 장애;
  • 낮은 하중과 낮은 기계적 응력에서의 파괴;
  • 사지의 마비 (척추 압박으로 인한);
  • 의식 장애;
  • 지속적인 피로, 식욕 감소, 구역 및 구토 (고칼슘 혈증의 만연);
  • 배뇨 장애로 과도한 소변 생산.

골격의 뼈에서 전이를 감지하려면 신티 그래피가 가능합니다-혈류로 마커 동위 원소를 예비 관리하는 감마 챔버에서의 연구.

진단

뼈 종양 병리학은 진단하기 어렵고, 일반적으로 진단 과정에서 여러 가지 다른 방법이 사용됩니다..

  • 방사선 촬영으로 뼈의 손상 또는 구조에 심각한 이상이 나타날 수 있습니다.
  • 혈액 검사를 통해 전반적인 건강 상태를 확인하고
  • CT 또는 MRI는 간단한 방사선 촬영으로 볼 수없는 작은 뼈 이상을 시각화하는 데 사용할 수있는 연구입니다..
  • PET 스캔 및 SPECT-이 방법을 사용하면 매우 작은 종양을 식별하고 뼈에서 모든 병증의 흔적을 찾을 수 있습니다.
  • 생검은 현미경으로 검사하기 위해 영향을받는 뼈 외부에서 조직 샘플링입니다. 생검은 두 가지 방법 중 하나로 수행 할 수 있습니다. 기본적인 생검을 통해 국소 마취제를 사용하여 부위를 마취 한 다음 CT 제어하에 뼈에 얇은 바늘을 삽입하여 샘플을 채취합니다. 개방 또는 수술 생검으로 외과 의사는 전신 마취 상태에서 피부를 잘라 뼈 조각을 제거합니다..

유잉 육종이 의심되는 경우, 질병의 특정 마커를 결정하기 위해 생검 전에 유전자 분석이 필요합니다. 그런 다음 생검 후 진단이 확인됩니다..

암이 다시 나타나면

어떤 사람들은 골암이 재발합니다 (치료 후 회복). 골암 재발의 위험은 치료 후 처음 5 년 동안 더 높습니다. 암이 재발하면 수술, 화학 요법 및 방사선 요법의 조합이 치료에 포함될 수 있습니다..

진행된 골암의 경우, 치료는 질병을 치료하지 않고 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 완화 치료는 통증을 완화시키고 다른 징후 및 증상에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다..

단계

주어진 병리에 대한 가장 일반적인 병기 결정 시스템은 TNM 시스템이었습니다. 그러나 클리닉은보다 이해하기 쉬운 단계로 나 has습니다. 골암에는 4 단계가 있습니다. 일반적으로 1-4 단계는 로마 숫자 I, II, III 및 IV로 표시됩니다..

골암 종양 병리학의 단계는 또한 악성 종양의 정도 (세포 종류)에 달려 있으며, 높을수록 종양 세포가 정상 세포와 다릅니다. 이 평가는 비정형 세포가 얼마나 빨리 성장하고 분열하며, 확산 될 가능성을 설명합니다..

이 단계는 어깨, 팔, 엉덩이 및 다리 (부수 골 골격), 중심체 (트렁크) 및 두개골에서 시작되는 뼈 종양에만 할당됩니다..

척추와 골반의 뼈 병증에 대한 단계는 없습니다. 그들은 신 생물의 크기에 따라 하나의 범주 (카테고리 T)로 그룹화됩니다..

임상 단계를 설명 할 때 단어가 사용됩니다-현지화 및 전이성.

국소 암은 종양이 시작된 뼈에만 위치하며 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않음을 의미합니다. 1, 2, 3 단계 포함.

전이성 암은 신 생물이 예를 들어 폐와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌다는 것을 의미합니다. 이것은 4 단계입니다.

단순화 된 버전에서 임상 단계 시스템은 다음과 같습니다.

  • 단계 1A-저급 세포에서 8cm 이하의 종양 (고 분화-신 생물 세포는 정상과 유사 함).
  • 1B 단계-종양이 8cm보다 크거나 같은 뼈의 여러 다른 부분에 신 생물이 있습니다 (소위 간헐적 종양). 저급 신 생물 세포.
  • 단계 2A-종양 8 cm 이하. 고급 세포 (낮은 분화-세포는 정상과 다릅니다).
  • 2B 단계-8cm 이상의 신 생물 및 고급.
  • 3 단계-같은 뼈의 여러 부분에 신 생물이 있습니다. 고급 세포.
  • 4 단계-암은 폐, 뇌, 다른 뼈 또는 근처 림프절과 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다. 이것을 전이성 골암이라고합니다. 세포 등급은 낮거나 높을 수 있습니다.

재발 성 골암

재발 성 뼈 종양은 암이 치료 후 다시 나타났다는 것을 의미합니다. 그가 처음 나타난 장소로 돌아 오면이를 국소 재발이라고합니다. 그가 처음 나타난 곳 근처의 조직이나 림프절로 돌아 오면이를 국소 재발이라고합니다. 신체의 다른 부분에서 종양이 나타날 수도 있습니다.이를 먼 전이 또는 먼 재발이라고합니다..

후속 시험

치료 후 몇 년 동안 3-12 개월마다 암이 재발하지 않았 음을 확인하고 치료의 부작용에 대처할 수 있도록 검사해야합니다. 건강 검진을 받아야하며 추가로 시각적 인 사진을 찍어야합니다..

의사를 자주 방문해야하는 빈도는 골암 유형에 따라 다릅니다. 문제가 더 이상 귀찮게하지 않으면 의사 방문 및 검사가 덜 빈번해집니다..

건강 문제에 대해 약속 사이에 의사에게 알리십시오. 골암이 재발 할 경우 의사가 조언을 해줄 것입니다..

치료

벨기에 종양학 클리닉에서 학제 간 팀은 각 환자마다 개별적으로 치료 계획을 수립합니다. 특정 상황의 일반적인 건강 상태 및 진단 데이터를 기반으로합니다. 어떤 치료를 제공할지 결정할 때 의료 팀은 다음을 고려합니다.

  • 골암의 유형;
  • 무대와 수업;
  • 환자의 생활 양식;
  • 전반적인 건강.

골암에서, 여러 치료법의 조합은 일반적으로 최대 효과를 위해 사용됩니다..

수술

골암 환자 대부분은 수술을받습니다. 수술 유형은 종양의 위치, 크기, 암 단계 및 종양 유형에 따라 다릅니다..

벨기에에서는 현재 알려진 모든 수술 기법이 사용됩니다. 동시에, 최소한의 비활성화 방법이 선호됩니다..

사지 보존 수술은 전체 사지를 제거하지 않고 종양을 제거하는 것을 포함합니다. 이것은 벨기에 종양학 센터에서 사용되는 주요 유형의 수술입니다..

이러한 유형의 수술 후, 사지가 뼈 및 피부 이식편을 사용하여 재구성됩니다. 뼈와 관절의 금속 관내 인공 삽입물의 설치도 가능합니다. 수술 후 환자는 가능한 모든 부피에서 팔다리의 이동성을 유지합니다.

뼈 보존 수술이 불가능한 경우 다른 유형의 수술이 필요합니다..

넓은 절제는 종양, 정상 뼈의 일부 및 종양 주위의 연조직 제거를 포함합니다. 이러한 유형의 수술을 "블록 절제술"이라고도합니다..

절단은 종양으로 팔 또는 다리의 전부 또는 일부를 제거합니다. 수술 후 절단이있는 대부분의 사람들은 보철물을 사용합니다..

Curettage는 날카로운 모양의 숟가락 모양의 도구 (curette)를 사용하여 뼈에서 종양을 제거합니다. 결과적으로 종양이 제거되면 공동이 형성됩니다. 경화 후, 공동은 뼈 무결성 및 강도를 회복시키는 복합 충전재 인 폴리 메틸 메타 크릴 레이트로 충전된다. 어떤 경우에는, 나머지 암 세포를 죽이기 위해 냉동 수술에 의해 침술이 보충됩니다..

방사선 요법

외부 방사선 요법은 수술 전후에 사용됩니다. 또한 외과 적으로 제거 할 수없는 폐 종양 치료 또는 폐 전이 치료에도 사용됩니다.

벨기에에서 가장 진보 된 방사선 요법 방법-IMRT 및 양성자 요법.

강도 변조 방사선 요법 (IMRT)은 다양한 각도에서 종양으로 방사선을 전달하는 일종의 외부 방사선 요법입니다. 두개골, 척추 또는 골반과 같이 닿기 어려운 곳에서 종양을 치료하는 데 사용할 수 있습니다..

양성자 요법은 종양에 정확한 양의 방사선을 전달하여 건강한 인근 조직과 중요한 기관을 절약합니다. 루벤 (Leuven)과 pro 러 로이 (Charleroi)에있는 벨기에 양성자 치료 센터에는 세계에서 가장 진보 된 입자 가속기가 장착되어 있습니다..

화학 요법

화학 요법은 일반적으로 저조한 골암에 사용되지 않으며 예후가 좋지 않거나 악화됩니다..

Neoadjuvant 화학 요법은 수술 후 고급 골육종을 제거하는 데 사용됩니다. 화학 요법은 다음과 같은 종양에 대해서도 제공 될 수 있습니다.

  • 척색 종;
  • 중간 엽 및 탈분화 된 연골 육종;
  • 높은 등급의 미분화 된 다형성 육종;
  • 유윙 육종.

골암에 대한 화학 요법은 일반적으로 2 또는 3 가지 약물의 조합으로 처방됩니다. 사용되는 약은 골암의 유형에 따라 다릅니다..

가장 일반적으로 사용되는 것은 카르 브로 플 라틴, 독소루비신 및 이소 포스 파 미드.

표적 요법

이마티닙 또는 소라 페닙을 사용하는이 방법은 비교적 최근에, 벨기에에서는 수술 불가능하고 화학 요법에 저항하는 성충 치료에 비교적 성공적으로 사용됩니다. 데 노수 맙은 또한 거대 세포 뼈 종양에서 좋은 결과를 보여줍니다..

다른 요법

벨기에의 클리닉 환자에게는 다양한 실험적 면역 요법 옵션이 제공됩니다. 아직 널리 퍼지지 않은 방법에 대한 임상 시험은 겉보기에 희망이없는 경우에 구원이 될 수 있습니다..

수술

암의 위치에 따라 다양한 유형의 수술이 있습니다..

사지 구조 작업

10 명 중 9 명은 암을 제거하지만 사지 보존 수술을합니다. 전신 마취가 이루어지며 외과 의사는 뼈의 영향을받는 부분을 제거합니다. 의사는 또한 주변의 정상적인 뼈와 근육을 제거하여 가능한 많은 암 세포를 제거하고 재발 가능성을 줄입니다. 이것을 넓은 로컬 제거라고합니다. 병리학자는 조직의 가장자리가 암 세포가 깨끗한 지 확인합니다..

외과의는 제거 된 뼈를 임플란트 (보철물) 또는 뼈 이식편으로 대체합니다. 이식은 신체의 다른 부분 또는“뼈 기증자 은행”에서 건강한 뼈의 일부를 사용하는 것과 관련이 있습니다..

뼈 조직 기증자 은행은 수술 중 검사 및 사용을 위해 조직을 수집하는 조직입니다. 일부 경우에, 제거 된 뼈를 방사선 요법으로 치료하여 암 세포를 파괴 한 다음 멸균 된 뼈를 사용하여 사지를 복원하는 것이 가능할 수 있습니다..

수술 후 남은 연조직과 피부가 치유됩니다. 통증을 치료하는 데 도움이되는 약이 제공됩니다. 남은 팔다리가 보이거나 느끼거나 작동하는 방식에 약간의 변화가있을 것입니다. 물리 치료사는 사지 강도와 성능을 회복하는 데 도움이되는 운동 프로그램을 계획 할 수 있습니다..

의사는 수술과 관련된 위험에 대해 알려줄 것입니다. 뼈 조직이나 보철물의 감염 위험을 줄이기 위해 항생제를 투여 할 가능성이 높습니다..

사지 제거 수술 (절제)

때로는 팔이나 다리에 너무 많은 영향을 미치지 않으면 서 모든 암을 제거 할 수 없습니다. 10 명 중 약 1 명은 사지 제거 만 효과적입니다. 사지 구조 작업이 개선됨에 따라이 절차는 덜 일반적이되었습니다..

수술 후에는 남아있는 모든 조직 (잔여 사지)이 부어 오르고 아프게됩니다. 고통을 치료하고 남은 팔다리를 돌 보도록 가르 칠 것입니다. 이 부위가 치유되면 보철물이 이식 될 수 있습니다..

다리를 제거 (절단)하고 보철물을 놓으면 물리 치료사는 걷기와 같은 기능을 향상시키기위한 운동과 기술을 가르쳐줍니다. 어떤 경우에는 보철물을 사용하는 것이 너무 어렵고 고통스럽고 불편하며 휠체어를 선호 할 수 있습니다.

팔을 제거하면 전문 의사가 한 팔을 사용하여 식사하고 옷을 입는 방법을 알려줍니다. 보철물을 배치하면 전문 의사가 보철물을보다 잘 제어하고 사용하기위한 운동과 기술을 가르칩니다..

신체의 다른 부위의 수술

가능할 때마다 암은 주변의 건강한 조직과 함께 제거됩니다 (넓은 국소 절제). 일부 사람들은 골반 뼈를 회복하기 위해 뼈 이식편이 필요할 수 있습니다..

턱 또는 협골 (아래턱 또는 위턱)

외과의는 영향을받은 뼈를 제거합니다. 치유 후 신체의 다른 부분에서 뼈를 사용하여 영향을받는 뼈를 대체 할 수 있습니다. 얼굴이 섬세한 부위이기 때문에 암을 외과 적으로 제거하기가 어려울 수 있으며 일부 사람들은 다른 치료가 필요할 수 있습니다 (아래 참조)..

척추 또는 두개골

작업이 불가능한 경우 절차 조합을 사용할 수 있습니다. 방사선 요법, 냉동 요법 (냉동 방법) 또는 소파술 (암 제거)을 포함 할 수 있습니다. 이러한 전문화 된 치료법 중 하나가 필요한 경우, 담당 의사가 귀하와 세부 사항을상의 할 것입니다..

수술 후 기간 및 재활

치료 후 회복은 각자의 방식으로 발생하며 치료 유형, 연령, 일반적인 건강 상태 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 재활의 가장 중요한 부분은 사람이 걷거나 다시 움직이는 법을 배우는 것입니다..

재활 팀에는 여러 가지 다른 보건 요원이있을 수 있습니다..

물리 치료사는 근력 및 지구력 운동을 통해 체력 수준을 유지하거나 회복 할 수 있도록 도와줍니다. 그들은 근육이 다시 강해지고 운동을 회복하도록 신체 운동을 가르칩니다..

산업 보건 전문가는 가정, 직장 또는 학교를 돌 봅니다. 일상 생활에서 도움이되는 변경이나 도구를 권장합니다..

보철 전문가들은 편리하고 기능적인 보철물을 디자인하고 제작할 것입니다.

정서적 안정

골암 치료와 관련된 신체적 변화는 자존감과 신체 인식에 영향을 줄 수 있습니다. 변화된 신체 부위에만 집중하는 것은 자연스러운 일입니다. 외모의 변화에 ​​적응할 시간을 내십시오.

사지 보존 수술은 신체에 눈에 띄는 흉터를 남길 수있는 주요 수술로 경련을 유발합니다. 사지가 절단되면 보철물에 익숙해 지려면 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 외모에 대한 걱정이나 주위를 돌아 다니기가 어려워 다른 사람들과의 대화를 제한 할 수 있습니다. 물리 치료는 유연성과 운동의 용이성을 회복시키는 데 도움이됩니다.

대부분의 사람들은 치료 전후에, 특히 절단이 수행되거나 대부분의 뼈가 제거 된 경우 정서적 지원이 필요합니다. 많은 사람들은 상담사, 심리학자, 친구 또는 가족과 대화하는 것이 도움이된다고 생각합니다.

예측과 생존

특정 병력, 유형, 단계, 선택한 치료법 및 암의 다른 특징에 익숙한 의사 만이 합리적인 예측을 할 수 있습니다..

다음은 골암의 예후 인자입니다..

암 확산

암은 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 이 전이를 전이라고합니다. 진단시 암이 이미 흔한 지 여부는 골암의 가장 중요한 예후 요인이됩니다. 전이는 더 나쁜 예후와 관련이 있습니다.

암의 확산 장소는 또한 중요한 예후 인자입니다. 폐에만 퍼진 뼈암은 신체의 다른 부위로의 전이보다 더 나은 예후를 보입니다..

종양 위치

다리 또는 팔에서 발견 된 종양 (원위 종양)은 골반, 흉부, 두개골 또는 척추 (근위 종양)의 뼈에서 발견 된 종양보다 더 나은 예후를 보입니다. 팔과 다리의 종양이 외과 적으로 완전히 제거하기가 더 쉽기 때문입니다. 흉부, 골반 또는 척추의 종양은 대개 나중에 발견됩니다. 그들은 종종 중요한 기관에 더 크고 더 가깝습니다. 이러한 요인으로 인해 외과 적으로 완전히 제거하기가 어렵습니다..

종양 단계

초기 단계의 종양은 후기 단계의 종양보다 더 나은 예후를 보입니다..

종양 크기

8cm보다 작은 종양은 8cm보다 큰 종양보다 예후가 좋습니다..

나이

40 세 미만의 사람들에서 골암 진단을 받으면 40 세 이상의 사람들보다 예후가 좋습니다..

수술 전 화학 요법에 대한 반응

수술 전 화학 요법을 신 보조 화학 요법이라고합니다. 수술을 쉽게 제거 할 수 있도록 종양을 작게 만드는 데 사용됩니다. 가장 흔한 유형의 골암 인 골육종을 치료하는 데 종종 사용됩니다. 신 보조 화학 요법으로 잘 반응하고 작아지는 종양은 화학 요법에 반응하지 않는 종양보다 더 나은 예후를 보입니다..

벨기에의 현재 골암 치료 옵션에 대한 자세한 정보를 얻으십시오. 피드백 양식을 통해 다시 전화하거나 요청.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이를 사용하여 암 세포를 죽입니다. 유잉 육종과 같은 특정 유형의 골암에 사용할 수 있으며 다음과 같이 사용할 수 있습니다.

  • 종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전;
  • 나머지 암 세포를 사멸시키기위한 수술 또는 화학 요법 후;
  • 종양을 외과 적으로 제거 할 수없는 경우 암 관리에 도움.

새로운 치료법 :

오늘날 많은 임상 시험이 진행되고 있으며, 새로운 치료 방법이 현대적인 방법보다 나은지 검사하고 있습니다. 새로운 치료법에 대한 접근은 암 환자 치료에 중요한 요소입니다. 암 치료의 최신 혁신과 귀하가 적합한 후보인지 의사와 상담하십시오..

방사선 요법은 일반적으로 평일마다 수행되며 주말에는 휴식을 취합니다. 치료 시간은 암의 종류와 크기에 따라 다르지만 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 전문의가 귀하의 특정 치료 계획에 대한 자세한 정보를 제공 할 것입니다..

부작용은 치료 영역과 복용량 강도에 따라 다릅니다. 모든 사람이 같은 정도로 부작용을 경험하지는 않습니다. 일반적인 부작용으로는 피로 (약점), 피부 발적 또는 통증, 치료 부위의 탈모가 있습니다. 치료 팀에 부작용 처리 방법에 대한 조언을 요청하십시오..

연골 육종은 어떻게 나타 납니까

연골 육종의 임상 증상의 중증도는 그 형태 학적 구조에 달려 있습니다. 고도로 분화 된 종양은 증상의 심각도가 낮은 길고 느린 성장 (4-5 년 이상)을 특징으로합니다. 이러한 대형은 상당한 크기에 도달 할 수 있습니다. 젊은 사람들에게 더 자주 영향을받는 역 형성 연골 육종으로 증상이 평균 3 개월 만에 더 빨리 발생합니다..

이 질병의 주요 증상은 종양 성장 영역의 통증입니다. 통증은 일정하며 점진적인 강도 증가가 특징입니다. 다른 국소 증상 (정맥 패턴 증가, 국소 온도 상승, 밀접하게 위치한 관절의 기능 장애)은 골육종보다 덜 일반적이며 덜 두드러집니다..

24 시간 내내 상담 녹음

골반 뼈의 해부학에 대해 조금

몸통과 다리를 연결하는 골격 부위를 골반이라고합니다. 골반 거더는 큰 위와 작은 두 부분으로 구성됩니다. 골반은 두 개의 이름없는 뼈인 천골과 미골로 형성됩니다. 관절은 그들을 골반 구멍을 형성하여 고리로 연결합니다. 골반 육종 또는 골암은 고관절의 공동의 각 구성 요소에 위치 할 수 있습니다. 다리와 대퇴골과 골반 아 세타 불을 연결합니다..

주의! 16 세 미만 어린이의 경우 골반 뼈는 세 개의 별도 뼈 요소로 구성됩니다. 이들은 뼈입니다 : 장골, 좌골 및 음모. 연골은 그들을 연합시킨다. 나이가 들면, 3 개의 뼈가 하나의 뼈 재벌로 융합됩니다.

골반은 몸통, 머리, 상지의 중증도를 수용 할뿐만 아니라 운동을 지원하고 촉진하며 자궁, 난소, 질, 방광, 전립선과 같은 공동에 위치한 장기를 보호합니다. 종양학은 뼈 장기의 전이로 인한 2 차 암의 형태로 이러한 장기의 연조직에서 발생할 수 있습니다. 반대로, 이차 질환 (골암)은 종종 골반 장기의 전이에서 발생합니다.

연골 육종 섬유종

양성 뼈 종양-발달의 구조와 성질이 다른 신 생물. 오히려 드문 그러한 신 생물 중 하나는 연골 형성 섬유종입니다. 뼈의 위치와 효과에서 연골 세포종과 유사합니다. 종종 이러한 종양은 긴 관상 뼈에 나타나는 반면 뼈 조직의 피질 층은 얇아지고 부어 올라 가시적 종양을 형성합니다. 연골 형성 섬유종은 30 세 미만의 사람들에게 가장 자주 영향을 미칩니다..

발달 초기 단계 에서이 유형의 신 생물은 오랫동안 무증상이며 우발적 인 x- 선 검사로 만 발견됩니다. 그림에서 섬유질은 파괴의 초점 형태로 볼 수 있으며, 그에 대한 섬유질 패턴과 석회화가 보입니다-칼슘 염의 초점 침전물. 이 유형의 종양은 외출 및 뼈 이식 대체로 치료됩니다..

예보

암의 경우 예후는 5 년 생존 기준, 즉 종양 후 생존 한 환자의 백분율이 5 년 이상 감지 된 것을 사용합니다. 골육종과 관련 하여이 지표는 약 70 %, 연골 육종-80 % 이상.

5 년 생존 기준을 감안할 때, 많은 환자들이이 이정표보다 훨씬 더 오래 산다는 사실을 명심해야합니다. 병의 완전한 완화 사례도 드물지 않습니다. 특히 조기 진단 및 적시 치료.

예방

가장 진보적이고 현대적인 예방 조치조차도 암에 대한 완벽한 보호를 제공 할 수는 없습니다. 불행히도,이 과정은 절대적으로 건강한 사람이라도 시작할 수 있습니다. 그러나 이러한 조치는 여전히 암 발병 위험을 줄입니다. 예방은 여기에 표준이며, 의사는 여러 가지 고전적인 솔루션을 권장합니다.

  • 알코올, 담배 및 약물의 포기.
  • 규칙적인 온건 한 운동.
  • 과도하게 지방질, 짠 음식 또는 단 음식을 제외한 건강 식품.
  • 의사의 추천에 따라 신체의 방어력을 강화시키는 비타민 및 미네랄 복합체의 접수.

이 모든 방법은 노년층에서도 암 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다..

골육종의 임상상

이 질병은 신체의 영향을받는 부분의 부피가 점진적으로 증가함에 따라 나타납니다. 골반 뼈의 골육종 육종의 주요 증상 :

  • 몇 주 또는 몇 달 동안 "심해"증가하는 통증.
  • 신 생물 위의 피부는 부종이 생길 수 있습니다. 이 영역에서 두드러진 정맥 패턴이 종종 결정됩니다..
  • 많은 양의 병변으로 고관절의 움직임이 제한 될 수 있으며 경우에 따라 관절강의 삼출이 감지 될 수 있습니다.

종양 성장 영역에서 뼈에 납땜 된 고통스럽고 조밀 한 형성을 느낄 수 있습니다. 피부 온도의 국소적인 증가가 또한 관찰 될 수있다..

타박상 후

대부분의 경우, 사람은 타박상의 결과로 나타나는 종양에 부딪칩니다. 예를 들어, 딱딱한 표면에서 손의이 부분을 치고 난 후 팔꿈치의 충격은 매우 고통 스럽습니다. 피하 지방이 매우 얇거나 완전히없는 곳에 멍이 든 후의 융기 같은 형성이 나타납니다. 팔꿈치, 두피, 이마, 다리 앞쪽, 슬개골입니다. 팔꿈치와 슬개골의 특징은 점액으로 채워진 특수 관절 백이 존재하여 적절한 관절 기능을 제공한다는 것입니다.

팔꿈치의 구조는 또한 특히 외상 구조를 가지고 있습니다-척골 과정, 팔꿈치 관절에서 가장 움직이고 잘 보호되지 않은 부분. 따라서 부상으로 인한 팔꿈치의 충돌은 일반적인 문제입니다. 대부분의 경우 이러한 형성은 기본적으로 가방의 혈관계 및 점막에 외상을 가지며 활액낭염이라고합니다. 부상이 매우 크거나 타박상이 생기고 염증이 뼈 조직으로 퍼지면 뼈는 신 생물에 영향을받습니다. 어쨌든 부상과 종양 형성은 전문가의 상담이 필요합니다..

멍이 든 후 머리에 덩어리가 나타난 경우에도 마찬가지입니다. 염증 가능성 외에도 머리 부상은 뇌진탕으로 위험합니다. 그러나 뼈 조직의 경우 그 구조에 영향을 미치는 신 생물은 특히 문제가 있습니다. 종양의 원인과 본질을 확립하기 위해서는 종양 학적 징후에 의한 신중한 진단과 분화가 필요합니다.

골수종

양성 종양은 종종 골종으로 나타납니다. 무엇입니까? 이 신 생물은 가장 긴 관상 뼈의 이형성 및 형이상 및 두개골 보관소의 뼈에서 가장 흔히 정의됩니다. 이러한 종양은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 해면 성 골종;
  • 신체가 동심원 형상을 갖고 형성의 기저부에 평행하게 위치 된 뼈 조직의 고체 플레이트로 구성되는 고형 골종;
  • 뇌 골종, 수질로 충진 된 공동을 갖는 형성 물;

따라서 머리에 덩어리가 나타나면 전문가는 골종이라고하는 뼈 형성에 대해 결론을 내릴 수 있습니다. 이러한 신 생물은 X 선 검사의 도움과 질병 경과의 임상상으로 진단됩니다. 종양은 종종 많은 불편 함을 유발하지 않으므로 우연히 만 발견 될 수 있습니다.

“Osteoma-무엇입니까?”라는 질문에 대답하면서, 악성 종양, 즉이 뼈 양성 신 생물의 악성 종양으로의 전이는 없다고해야합니다. 골수종 치료는 환자의 삶의 질, 통증 또는 큰 종양이 악화 된 경우에만 수행됩니다. 치료는 종양 제거와 함께 외과 적입니다. 관찰에 따르면 중재 후 재발은 매우 드 rare니다..

혈관종

출생 한 사람은 피부색에 붉은 색을 띠고 교육을 받았으며 신선한 타박상과 비슷합니다. 혈관종입니다. 그러나 때로는 그러한 종양도 뼈에 형성됩니다. 척추, 인간 골격의 평평한 관형 뼈에 위치 할 수 있습니다. 이것은 남성과 여성 모두에게 똑같이 영향을 줄 수있는 매우 드문 유형의 골 종양입니다. 뼈에서 이러한 신 생물은 뼈 모세 혈관과 소통하는 혈액 부비동입니다..

그것들이 많이 있으며, 그들은 성장하고 번식하며, 골 골격 파괴와 골 빔의 몇 가지 반응성 복원을 겪는 뼈 요소를 밀고 붐비고 있습니다. 대부분의 경우, 혈관 혈관종은 혈액 채널이있는 척추 또는 두개골의 평평한 뼈에 있습니다. 따라서 두개골 뒤에 머리에 덩어리가 있으면 검사 후 전문가가 "뼈 혈관종"의 진단을 내릴 수 있습니다..

이러한 양성 종양은 제거하기 위해 외과 적 개입이 심한 출혈로 인해 가장 보수적으로 치료됩니다. 같은 이유로,이 유형의 종양에 대해서는 천자를 통한 생검이 수행되지 않습니다. 혈관종은 악성 형성으로 변성되지 않기 때문에 대부분의 경우 치료는 좋은 예후를 보입니다. 그러나 골 혈관종 치료는 상당히 길다는 것을 기억해야합니다. 종양이 오랫동안 척추에있는 경우 연조직 과성 장이 가능하여 척추의 희귀 한 부분 파괴가 발생할 수 있습니다..

뼈 혈관종은 환자의 신체에 1 년 이상 존재할 수 있으며, 보행 또는 앉을 때와 같이 신체 부위가 길고 균일 한 자세로만 나타나는 작은 국소 통증을 유발할 수 있습니다. 그러한 이웃은 혈관종과 압박에 의해 영향을받는 척추 경화증으로 척추를 위협합니다. 대부분의 경우 치료는 증상을 나타내며 통증을 줄이고 척추를 내리는 것을 목표로합니다. 그러나 척추를 압박하면 환자는 laminectomy (척추 아치 또는 그 일부의 제거)를받습니다..

지원하다

이상하게도 인간 골격은 근골격계의 수동적 부분입니다. 결국, 아기의 몸에서 약 300 개, 성인의 몸에서 207 개의 뼈는이 목적을 위해 특별히 고안된 관절, 인대 및 근육으로 상호 연결되어 있으며지지 및 보호 기능 만 수행하지만 사람을 움직이게하는 연결 요소 및 신경계입니다. 양성 뼈 종양은이 시스템의 기능을 방해하여 통증, 불편 함 및 삶의 질을 침해 할 수있는 문제 중 하나입니다.

골 모세포종

골격계에 영향을 미치는 종양이 있으며, 증상은 비슷하지만 구조는 다릅니다. 이들은 골종 및 골 모세포종과 같은 신 생물이거나, 후자가 골 모세포종이라고도한다. 전문가들은 그러한 신 생물을 반 악성으로 간주합니다. 많은 경우 부적절한 치료의 결과로 신 생물이 악성이며 재발과 전이가 빈번하기 때문입니다. 이러한 종양은 세 가지 유형입니다.

  • 세포 구조는 불완전한 뼈 다리를 갖는 세포 형태이며;
  • 낭포-뼈의 기존 구멍은 갈색 삼출물로 채워져 있습니다. 이것은 종양을 낭종처럼 보이게합니다.
  • 신 생물의 파괴적인 영향으로 변경된 뼈 패턴으로 용해.

어떤 경우에는 팔의 골 종양이 골 아세포종 일뿐입니다. 이러한 신 생물의 일반적인 위치는 상완골의 상부 형이상, 허벅지, 비골, 경골의 하부 형이상입니다.

많은 질병과 마찬가지로 첫 번째 단계에서 이러한 유형의 뼈 종양이 형성되면 외부 증상이 나타나지 않습니다. 3 개월 후에 만 ​​골 모세포종의 위치에 통증과 피부 충혈이 나타납니다. 그러한 장소가 다 치면 통증이 심해집니다. 그 위치의 병리학 적 골절 또한이 유형의 종양의 특징입니다..

골 모세포종은 수술 또는 엑스레이로 치료됩니다. 후자의 방법은 성격의 예비 분석과 함께 종양의 척추 위치에 가장 자주 사용됩니다. 외과 치료는 완화 또는 급진적 일 수 있습니다. exochleation 방법으로 뼈의 내부 내용물 제거는 신 생물의 양성 특성이 정확하게 확립 된 경우에만 수행됩니다. 절제는 이식 대체와 함께 그리고 제거 된 뼈나 그 부위를 대체하지 않고 사용됩니다.

의사 점검표

다음은 의사가 전체 상황을 어느 정도 이해하도록 요청할 수있는 간단한 질문 목록입니다.

  • 어떤 유형의 뼈암이 있습니까??
  • 어떤 치료를 권장하고 왜?
  • 예측은 무엇입니까?
  • 치료에 시간이 얼마나 걸리나요?
  • 병원에 있어야합니까?
  • 수술이 필요한가요? 그 결과는 무엇입니까 (부작용)?
  • 절단이 필요합니까??
  • 병원에서 이러한 유형의 골암을 검사하고 치료하는 최신 방법이 있습니까??
  • 임상 시험에 참여할 수 있습니까? 암이 뼈 너머로 퍼졌다면 어떤 치료법을 이용할 수 있습니까??
  • 치료 후 검사는 얼마나 자주 필요합니까??
  • 암이 재발하면 알아내는 방법?

사이버 나이프

이것은 또한 방사선 요법이지만 고 정확도 및 정위 방사선 수술의 사용이 다릅니다. 이러한 작업에 사용되는 장치는 혈액과 통증이없는 복잡한 작업을 허용합니다. 근접 요법은 방사선 요법에도 적용됩니다. 그 특이성은 방사선원이 환자 외부에 있지 않다는 것입니다. 방사 요소는 몸에 도입되어 초점에 가깝게 계산 된 강도로 종양에 지속적으로 작용합니다..

생활 예측

양성 뼈 종양은 영아와 노인 모두에게 영향을 줄 수있는 상당히 일반적인 병리학입니다. 이들 개체의 대부분은 삶의 질과 악성 종양에 대해 유리한 예후를 보입니다. 변성 가능한 거대 세포 종양의 경우는 예외입니다. 적시 탐지 및 적절한 치료는 환자의 건강에 심각한 악화를 피할 수 있습니다.

양성 골종양은 사람에게 특별한 불편을주지 않기 때문에 엑스레이 검사 중에 무작위로 발견됩니다. 절대 대다수의 경우에 이러한 형성의 치료는 외과 적이며 종양이 제거되고 필요한 경우 병든 뼈 또는 그 부분이 이식편으로 대체됩니다.