유방암 화학 요법

지방종

화학 요법은 특수 치료제의 도움으로 암 조직 구조의 파괴와 파괴를 목표로합니다. 이 절차는 주요 치료법으로 또는 사람의 암 병리와의 싸움에서 조수로 별도로 수행됩니다. 치료 덕분에 회복의 예후가 크게 개선되었습니다. 의사는 환자의 복지와 금기 사항을 고려하여 약물, 약물 복용량 및 복용 요법을 개별적으로 처방합니다..

화학 요법의 종류

유선에서 종양 성장의 발달 단계 및 약물에 대한 영향을받는 조직의 민감성 수준은 화학 요법의 선택, 절차의 복잡성 계산 및 약물 노출 기간에 영향을 미칩니다. 치료 유형이 있습니다.

  • 보조제-수술 후 신 생물의 절제 후 수행됩니다. 약물은 조직에 남아있는 암세포를 파괴합니다. 살아남은 초점은 새로운 악성 영역의 출현을 유발할 수 있습니다. 절차는 제거 후 종양학 증상이 사라지더라도 주치의의 재량에 따라 처방됩니다. 환자는 신체의 비정형 세포의 존재 또는 부재를 나타내는 추가 검사를받지 않습니다..
  • Neoadjuvant-유방암 화학 요법은 수술 전에 수행됩니다. 이 방법은 확산 성장의 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 절차 덕분에 추가 수술 중에 유선의 상당 부분을 저장하고 보존 할 수 있습니다. 처리 기간 동안, 세포 증식 억제제의 효과에 대한 신 생물의 민감성을 점검한다. 어떤 상황에서는 코스를 마치면 화학 요법의 비효율이 감지됩니다. 이 경우 영향을받는 세포가 열악한 유형으로 변성 될 위험이 높아 긴급 작업이 수행됩니다..
  • 의료-가슴에서 다른 물질로 전이가 퍼지도록 처방됩니다 (일반 암). 화학 요법은 전이 세포의 확산을 예방하고 치료 효과를 향상 시키며 환자의 수명을 연장시킵니다..
  • 유도-절차는 유방의 정상 및 병리학 적 물질 사이의 큰 크기와 희미한 분리로 인해 종양을 제거 할 수 없을 때 수행됩니다. 치료 후 종양이 감소하여 외과 의사가 완전히 제거 할 수 있습니다..
  • 목표-종양의 분자 구성에 영향을 미쳐 종양의 성장과 주변 조직으로의 확산을 목표로합니다. 절차의 특징은 약물의 독성이 낮기 때문에 정상적인 장기 및 세포에 미치는 영향이 감소한다는 것입니다..

환자의 편의를 위해 치료법의 색상이 다양합니다. 빨간색-가장 독성이 강한 것으로 간주되며 노란색-수술 준비, 파란색-낮은 독성이 특징, 흰색-추가 조치로 작용.

신 생물의 외과 적 절제는 재발 가능성을 예방하지 않으며 감소시키지 않습니다. 유선의 부분 절제 후, 건강한 세포는 이차적으로 암성 형태로 발전 할 수 있습니다. 유방 및 인접 세포의 완전한 절제 후, 암은 표피 또는 흉막에서 발생합니다. 35 세 미만의 여성에서 먼 전이성 성장의 위험이 여전히 높습니다.

화학 요법 준비 및 수행

유방암에 대한 화학 요법 전에 의사는 기술의 특성, 절차 사용 가능성 및이 치료 방법의 기존 가능성에 대해 환자와 입문 대화를 수행합니다. 또한 의사는 사전에 설명을 작성하고 환자에게 절차 거부의 부정적인 결과와 합병증을 소개합니다. 여성은 부작용의 위험에 대해 잘 알고 있어야합니다. 화학 요법 및 독성이 증가한 특정 약물의 부작용은 사람에게 설명됩니다.

화학 요법을 시작하기 위해 의사는 환자를 검사하고 신체의 전반적인 건강 상태를 검사합니다. 상태를 확인하기 위해 응고도 (혈액 응고 검사)가 수행됩니다. 크레아티닌에 대한 완전한 혈구 수 및 생화학 검사가 수행됩니다. 마지막 검사를 통해 신장 활동에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 환자의 상태를 최종적으로 파악하기 위해 혈압, 맥박 및 체온을 측정합니다.

화학 요법 일정

화학 요법의 과정과 결과는 치료 중 환자의 건강을 기반으로합니다. 화학 요법 전에, 초기 과정 전에, 환자는 심혈관 시스템의 기능을 평가하기 위해 건강 진단을받습니다. 이 연구는 적혈구 및 백혈구의 성분 수준을 보여줍니다. 이를 통해 공정과 치료 기술이 어떻게 전달되는지 더 자세히 모니터링하고 시간 내에 합병증의 발생을 감지 할 수 있습니다. 단일 화학 요법과 폴리 화학 요법은 약물의 양으로 구별됩니다..

절차 계획은 약물의 정맥 투여로 구성됩니다. 이 과정은 클리닉 또는 가정에서 직접 수행됩니다. 의사는 혈관에 대한 접근을 위해 정맥의 일상적인 부상을 거부하는 데 도움이되는 치료 방법을 적극적으로 사용하고 도입하고 있습니다. 병원은 물질 자동 관리를위한 특수 포트 및 시스템을 제공하는 것이 좋습니다. 말초 정맥 카테터도 환자에게 제공됩니다..

화학 요법은 몇 시간 동안 지속됩니다. 환자는 정상적인 건강을 유지하고 정상 혈류 역학 데이터가 기록됩니다. 하루 종일 병원에 머물 필요가 없습니다. 건강 검진 후 환자는 집이나 직장으로 돌아갑니다. 부작용이 발생하면 추가 약물이 처방되고 치료 요법이 바뀝니다..

구강 절차를 수행 할 때 환자는 제한된 시간이 걸립니다. 의사는 진료소 및 검사에 대한 필수 방문 일정을 작성합니다. 의사는 또한 올바른식이 요법과 권장 라이프 스타일에 대해 여성에게 조언합니다..

암의 단계에 따른 화학 요법의 특이성

1 단계-암이 내분비 비 감수성, 내강 및 비 내강 HER-2 양성, 내강 HER-2 음성으로 간주되는 경우 화학 요법이 처방됩니다. cytostatics 과정의 주요 징후는 35 세 미만의 여성의 나이입니다. 초기 단계에서 절차는 보조제로 간주됩니다. 이 방법은 수술 후 기간의 예방 효과를 목표로합니다. 어떤 상황에서는이 기술이 내분비 요법과 결합됩니다. 치료 요법은 많은 안트라 사이클린의 조합에 기초한다. 의약품 사용에 금기 사항이 있으면 다른 약물이 처방됩니다..

2 단계-화학 요법 절차는 신 보조제와 수술 후 유형으로 나뉩니다. 수술 전에, 직경 4-5cm의 암성 노드 크기, 다수의 종양 노드가있는 종양학, 35 세 미만의 환자 연령 연령, 면역 조직 화학을 기반으로 재발이 발생할 확률이 높은 수술 중 장기를 보존하려는 경우 화학 요법을 시행합니다 연구. 수술 후 기간에 화학 요법은 새로운 종양이 형성 될 수 있음을 나타내는 다른 위험 요소가있는 경우 내분비 수준에서 성장의 민감도가 없으면 잔류 전이를 퇴치하기 위해 처방됩니다. 첫 번째 치료는 수술 수술 시행 후 한 달 후에 이루어집니다..

치료를 위해 4-6 코스가 처방됩니다. 치료 결과의 평가는 화학 요법의 세 번째 과정이 끝난 후에 발생합니다. 주요 배경에서 기술의 구성표가 결합됩니다. 안트라 사이클린 물질은 탁 산과 함께 섭취됩니다..

3 단계-화학 요법은 모든 환자에게 처방됩니다 (3A 또는 3B 하위 단계, cr2에 따라 다름). Neoadjuvant 요법과 수술 후는 반드시 처방됩니다. 의사는 여러 가지 요인을 고려하여 치료 기간, 코스 양 및 필요한 약물 목록을 개별적으로 결정합니다. 주요 기준은 수술 전 화학 요법에 대한 반응의 본질입니다.

4 단계-화학 요법은 완화 방법으로 간주됩니다. 이 절차를 사용하면 종양 세포의 발달과 확산을 막을 수는 없지만 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 다수의 장기 부전이없고 독성 종양학이없는 경우 방사선 요법은 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 소비되는 약물의 복용량이 줄어 듭니다. 동시에 의사는 예상 결과와 화학 요법 절차의 개인적 편협 사이의 균형을 찾으려고 노력하고 있습니다..

부작용 및 결과

화학 요법 (오일)은 독성 증가로 특징 지어집니다. 많은 환자들이 부작용과 합병증을 경험합니다. 그러나 중증도 및 강도는 사용되는 약물, 물질의 복용량 및 화학 요법이없는 개인 특성에 따라 다릅니다. 화학 요법 제는 암 세포 및 정상 세포 모두에 부정적인 영향을 미친다. 실패한 종양 수술로 물질의 독성은 외상으로 인해 중요한 기관에 결과를 초래합니다. 유방암에 대한 화학 요법 후 다음과 같은 합병증이 나타납니다.

  • 메스꺼움과 구토, 불쾌한 냄새와 입안의 ​​맛, 식욕의 감소 또는 부족, 맛의 변화.
  • 염증 과정의 발생, 구강 점막의 궤양 증상의 형성, 입술 경계의 발적.
  • 고열, 고열.
  • 복부 불쾌감, 대변 장애로 이어지는 장 기능 장애.
  • 내분비 장애.
  • 탈모-부분적이거나 완전한 대머리가 관찰 됨.
  • 손톱의 취약성, 네일 플레이트의 그늘에서 변화.
  • 겨드랑이 림프절의 머리, 가슴, 통증.
  • 다양한 유형의 피부에 발진, 피부 가려움증.
  • 감염으로 인한 질병에 대한 감수성 증가.
  • 무력증.
  • 전염성 박테리아에 의해 유발되지 않는 아 열속 또는 열성 체온.
  • 압착.
  • 빈혈, 특히 재생 불량 형.
  • 출혈 가능성 (위장관 포함), 부상 후 피하 혈종의 빠른 출현, 혈소판 수 감소 및 혈액 응고 기능 변화.
  • 면역 억제, 후속 합병증으로 지속성 및 지속성 감염성 질환으로 이어짐.
  • 가역성 탈모증.
  • 생리주기의 실패, 아이를 임신 할 수 없음.
  • 환자가 빨리 피곤해지고 무기력 함이 나타나고 전반적인 피로가 증가합니다..
  • 독성 심근 병증.
  • 독성 간염.
  • 난소 기능 억제.
  • 인지 기능 저하.

지속성과 범위는 다음과 같은 합병증입니다.

  • 화학 요법 후 뼈 조직에 대한 외상의 결과로 골다공증이 발생합니다. 적시에 상태를 진단하면 부서지기 쉬운 뼈 구조를 제거하는 치료가 가능합니다.
  • 신경계 기능 장애, 우울증과 두려움을 유발합니다. 상지와하지의 신경 세포가 손상 될 위험이 있습니다. 결과적으로 근육 약화가 나타나고 환자는 팔과 다리에 통증을 호소합니다 (신경 병증).
  • 기억력, 집중력이 악화되고 정신 상태에 문제가 있음을 알 수 있으며 환자는 자살 생각을합니다..
  • 심장 병리의 악화, 심장 마비의 출현.
  • 골수 조직의 손상, 암 세포의 발생 및 혈액 조성의 변화로 인해 백혈병이 발생합니다..

목록에서 화학 요법의 개별 효과는 가역적이며 코스 요법이 끝난 후 짧은 시간 동안 통과합니다. 머리카락과 손톱의 빠른 재성장이 관찰됩니다. 의사는 화학 요법 약물을 사용하는 동안 메스꺼움과 대변 장애로 어려움을 겪습니다. 그러나 치료에는 오랜 회복이 필요합니다.

화학 요법 복구

화학 요법 중 항 구토 제 (Dexamethasone, Cerucal, Gastrosil) 중 환자의 상태를 완화합니다. 절차 중에 무거운 짐을 겪는 간을 보호하는 것이 특히 중요합니다. 신체를 보호하기 위해 간 보호기가 처방됩니다 (Karsil, Essentiale). 방부제 (Hexoral, Chlorhexidine)로 입을 헹구는 것은 잇몸 출혈에 효과적입니다..

치료가 끝나면 신체의 비타민과 미네랄 양을 회복하는 데 중점을 둡니다. 빈혈의 경우 환자는 철 (Cosmofer, Ferinzhekt, Ferrlecit)로 치료받습니다. 의사는 B 비타민과 진통제를 처방합니다. 면역 및 Imupret은 면역 체계를 강화하는 데 도움이됩니다.

혈액 구조 또는 합병증-독성 간염, 심장 및 혈관의 병리 (심근 경색, 뇌졸중)에 대한 위반이 밝혀지면 고정 모드에서 회복됩니다. 환자는 신장 중독으로 입원합니다. 혈액 투석은 혈액 구조를 정화하기 위해 수행됩니다. 고정 치료 및 치료에 대한 적응증은 정신 장애-심한 우울증, 식욕 부진, 자살 사고로 발전합니다..

환자는 심리학자와 정신과 의사의 사무실을 방문하고 의사와 대화합니다. 정신 건강을 회복하기 위해 효과적인 치료법은 약국과 상점의 일반 사람들이 접근 할 수없는 특수 향정신성 물질로 처방됩니다. 특정 상황에서는 다중 수혈 절차와 환자의 무균 환경 준수가 필요합니다. 필수 조건은 클리닉에서만 독점적으로 관찰됩니다.

전원 특징

화학 요법은 질병뿐만 아니라 유방암뿐만 아니라 몸 전체에도 영향을 미칩니다. 상태를 회복하고 완화시키기 위해 여성은 특별한식이 요법에 대한 권장 사항을 따라야합니다. 유방암으로 장기가 고갈되어 약화 된 상태입니다. 몸에 에너지를 채우고 사람에게 활력을주는 것이 중요합니다. 올바른식이 요법과 균형 잡힌 메뉴는 신체에 더 많은 미량 영양소를 추가하는 데 도움이됩니다. 화학 요법 특수 영양이 제공됩니다.

  • 일일 단백질 섭취량은 총 칼로리의 약 25 %입니다..
  • 탄수화물의 일일 섭취량은 칼로리 수의 80 %에 이릅니다..
  • 식물성 지방의 양은 하루에 25 %가 필요합니다.
  • 콩, 곡물 및 곡물은 반드시 적절한 영양 섭취에 포함되며 과일과 채소에서 요리를 먹을 수 있습니다.
  • 건강한 비타민의 사용을 매일 모니터링해야 함.
  • 매일 몸에 충분한 양의 체액을 유지하는 것이 중요합니다. 물의 일일 기준은 1.5-2 리터입니다.
  • 일반적인 양에서 멀어 지거나 소비되는 설탕 및 동물성 제품의 양을 줄이는 것이 좋습니다..
  • 훈제, 지방, 튀긴 음식 및 통조림 음식은식이 요법에서 제외됩니다.
  • 화학 요법은 탈수를 유발하므로 과음을 권장합니다..

가스가없는 미네랄 워터, 유제품 음료, 다양한 녹차, 주스는 식수로 적합합니다. 여성에게 눈에 띄는 부종이 있고 부종이 발생한 경우 소비되는 수분의 양을 줄이는 것이 중요합니다. 식사는 시간 단위로 배포하는 것이 좋습니다. 적은 양의 식사를 자주하면 혜택이 증가합니다. 알코올 함유 액체, 고탄산 음료, 강한 차 또는 커피, 온실 조건 음식, 간 요리, 훈제, 매운 음식 및 튀긴 음식에서 절인 및 재배하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이러한 제품은 인후에 울퉁불퉁 해져 처리하기가 어렵습니다..

화학 요법 후식이 요법은 단백질, 지방, 탄수화물과 같은 미량 영양소의 복원 및 균형에 중점을 둡니다. 단백질 제품은 신체가 면역력을 강화하고 강화하도록 도와줍니다. 다이어트를 더 아끼지 않는 것이 중요합니다. 이것은 간, 신장 및 소화 기관에 대한 부담을 줄입니다..

저지방 삶은 고기 요리, 스크램블 에그, 유제품, 버터 및 해산물을 식단에 추가하는 것이 좋습니다. 칼륨 성분의 부족을 채우기 위해 비타민과 단백질 물질은 콩과 식물, 견과류 및 말린 과일을 도울 것입니다. 몸을 강화하고 면역 체계를 회복하려면 매일 조림 야채, 신선한 과일 및 열매를 먹는 것이 좋습니다. 제품의 유용한 미량 원소는 신체의 방어력을 강화하고 비타민 결핍을 제거하며 장의 품질과 기능을 향상시킵니다..

독소와 해로운 박테리아를 제거하고 탈수를 제거하려면 하루에 2 리터의 수분을 마셔야합니다-깨끗한 물, 허브 차, 설탕에 절인 과일, 갓 짜낸 주스가 필요합니다. 다이어트는 매운, 신맛, 매운 및 지나치게 달콤한 요리로 청소해야합니다. 커피, 강한 차, 코코아, 주류 및 달콤한 밀가루 제품은 금지됩니다..

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인생은 천체 물리학의 연속이다
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생화학 환경에서

우리는 전이 치료 후 및 치료 후, 화학 요법 및 방사선 치료 과정 후, 전이가 진행되는 종양학 과정의 2 차 증상이 나타나는 기간에 악성 진단을받은 사람들에게 정보, 조언 및 실질적인 도움을 제공합니다..

생명을 구했다
지난 10 년 동안

암 센터에서 버려진 치료,
전이가있는 3-4 단계

유방암 치료제

* RSCI에 따른 2018 년 영향 계수

저널은 고등 인증위원회의 동료 검토 과학 간행물 목록에 포함되어 있습니다..

새로운 호를 읽으십시오

러시아 암 연구소의 이름을 따서 N.N. 블록 키나 램

X 면역 요법 및 호르몬 요법은 질병의 거의 모든 단계에서 유방암의 복잡한 치료에 중요한 역할을합니다. 이것은이 종양의 특이성으로 인해-질병의 초기 단계에서도 먼 거리의 미세 전이의 위험이 높으며, 특히 위험 요인 (수액 림프절 손상, 음성 에스트라 디올 및 프로게스테론 수용체, Ner-2 / neu의 과발현 등)이있는 경우에 특히 먼 미세 전이가 발생할 위험이 높습니다. 보조 화학 요법 및 호르몬 요법의 사용은 수술 가능한 유방암 치료 결과를 상당히 개선시켰다. 진행성 유방암의 경우 화학 요법 및 호르몬 요법은 환자의 수명을 크게 연장하고 품질을 향상시킬 수있는 주요 치료 방법입니다. 전염성 유방암을 가진 여성의 10-25 %에서, 장기간의 재발없이 완전한 종양 퇴행이 가능합니다.

오늘날 유방암에 대한 보조 요법은 표준 시스템이며, 그 효과는 수많은 임상 연구에서 입증되었습니다 [1].

현재까지 절제 가능한 유방암에 대한 4 가지 독립적 인 예후 인자가 있습니다 : 국소 림프절 손상, 원발성 종양의 크기, 분화 정도 및 스테로이드 호르몬 수용체의 함량 (에스트로겐-RE 및 프로게스테론-RP).

화학 요법 및 내분비 요법 표준은 다음과 같습니다 : AC 요법 (adriamycin + cyclophosphamide) 또는 ACP (adriamycin + cyclophosphamide + fluorouracil)에서 4주기의 화학 요법 또는 CMF 요법 (cyclophosphamide + methotrexate + fluorouracil)에 따라 6주기의 화학 요법 및 매일 20 mg의 타목시펜 5 년 동안.

보조 요법의 임명의 첫 번째 요소-국소 림프절의 패배는 모든 환자를 두 그룹으로 나눕니다..

국소 림프절로 전이하지 않는 유방암

이 그룹에서 보조 요법을 처방하려면 고위험 그룹을 식별해야합니다. 고위험군을 의미하는 보조제 치료제 처방의 경계는 5 년 생존율이 최대 95 % 이하로 감소한 것입니다 (표 1)..

저 위험군에서만 환자의 5 년 생존율은 95 % 이상입니다. 다른 모든 그룹에서 보조 약물 요법은 수술 결과를 향상시킵니다..

타목시펜의 후속 임명으로 중등도 또는 고위험 및 양성 수준의 에스트로겐 수용체를 갖는 폐경 전 여성 환자는 화학 요법을 나타낸다. 호르몬 독립적 인 종양의 경우 화학 요법 만 표시됩니다.

중등도 또는 고위험군과 양성 수준의 에스트로겐 수용체를 가진 폐경 후 여성 환자는 타목시펜을 복용하고 고위험군에서는 화학 요법과 타목시펜을 병용 한 것으로 나타났습니다. 부정적인 수준의 에스트로겐 수용체의 경우 화학 요법 만 나타납니다.

모든 노인 환자 (70 세 이상)는 타목시펜을 복용하는 것으로 나타 났으며, 고위험군에서는 추가 화학 요법이 가능합니다. 환자의 연령을 고려하여 화학 요법의 추가 약속을 개별적으로 정당화해야합니다..

국소 림프절로 전이되는 유방암

국소 림프절로 전이되는 유방암 환자의 경우, 보조 약물 요법을 사용하면 치료 결과가 향상됩니다..

생리 기능에 관계없이 양의 에스트로겐 수용체로 복합 보조 요법이 나타납니다-화학 요법과 타목시펜을 이용한 내분비 요법.

호르몬 독립적 인 종양의 경우 화학 요법 만 나타납니다..

모든 노인 환자 (70 세 이상)는 에스트로겐 수용체의 수준에 관계없이 타목시펜을 복용하는 것으로 나타났습니다. 에스트로겐 수용체 수준이 음성이면 추가 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 환자의 나이가 주어지면 화학 요법의 추가 약속은 개인이어야합니다..

아주 반트 치료의 모든 외부 단순성 및 개략도와 함께, 오랜 임상 연구의 결과로서 그 효과가 입증 된 방법 만이 환자를 치료하는데 사용된다. 보조 요법의 최적의 전술은 지속적으로 개선되고 있습니다. 보다 최근에, 화학 요법은 국소 림프절로 전이 된 폐경 전 환자에게만 권장되었다. 현재, 위험이 낮은 환자와 양성 에스트로겐 수용체가있는 노인 환자 만 화학 요법을받지 않습니다.

보조 화학 요법을 수행 할 때, 최적의 요법 (표준 용량 및주기 간격)을 엄격히 준수해야합니다. 화학 요법 요법의 정당화되지 않은 수정은 의심 할 여지없이 치료 결과를 악화시킬 것입니다.

오늘날, 난소 기능을 끄는 역할에 대한 연구가 계속되고 있으며이 보조 치료법의 일상적인 사용은 부적절합니다..

예후가 좋지 않은 환자에서 안트라 사이클린 함유 조합에 대한 추가 화학 요법으로 탁산의 효과가 있다는 증거가 있습니다..

Her2 / neu 수용체 과발현의 역할에 대한 광범위한 연구와 관련하여, 환자의 예후 및 치료를 평가하는 데 새로운 경향이 나타났다. 그러나 실제 권장 사항을 변경하려면 추가 연구가 필요하지만.

유방암에 대한 보조 요법에 대한 연구가 진행 중이며, 가까운 미래에 점점 더 많은 여성들이 유방암을 치료할 것으로 기대됩니다..

신 보조 요법은 국소 치료 (수술 또는 방사선 요법)를 시작하기 전에 수행되는 전신 치료입니다..

신 보조 요법의 목표 :

  • 원발성 종양 및 국소 전이의 크기 감소
  • 외과 적 개입의 양 감소 (급성 유방 절제술 대신 급진 절제술)
  • 보조 화학 요법에 대한 대체 모드를 사용하기 위해 세포 증식 억제제에 대한 종양 민감성 측정, 내성 사례의 확인
  • 전체 및 무 재발 생존 증가
  • 완전한 임상 및 형태 학적 완화의 빈도에 따른 새로운 치료 요법의 평가.

NSABP B-18의 다기관 연구 결과에 따르면 AC 체계는 신 보조 요법 화학 요법의 표준으로 인정되었으며, 객관적인 효과가 80 %이며 15 %에서 완전한 형태학 완화가 관찰되었습니다..

항암 약물이 마이크로 메타 제에 조기에 노출되면 전체적으로 재발이없는 생존율이 증가 할 것으로 예상되었다. 그러나 Wolff [2]에 의해 수술 가능한 유방암을 가진 1,500 명의 여성을 포함한 NSABP B – 18을 포함한 7 개의 대규모 무작위 시험의 분석은이 가설을 확인하지 못했습니다. 기대 수명은 치료에 대한 합리적인 접근을 통해서만 증가 할 수 있습니다-신 보조 치료의 효과가 낮은 경우 보조 화학 요법에 대체 요법 사용.

가장 효과적인 신 보조 화학 요법에 대한 연구가 계속되고 있습니다. 특히 중요한 지표는 종양의 완전한 형태 학적 퇴행의 달성이다. 왜냐하면이 지표는 통계적으로 전체 생존의 증가와 상관 관계가 있기 때문이다. 이를 위해 최근 몇 년 동안 오스 플 라틴, 나 벨빈, 탁 산과 같은 신 보조 요법 화학 요법에 포함 된 가장 효과적인 약물을 포함하는 조합이 연구됩니다. 일부 저자는 표준 AS 체제와 비교하여 안트라 사이클린 및 탁산의 조합의 이점을 보여 주었다. 최근 xeloda 및 herceptin과 같은 화학 요법에 들어간 약물을 포함하여 새로운 요법이 개발되고 있습니다. 집중 화학 요법 요법이 연구되고 있지만, 신약 보조 화학 요법의 강화가 장기 치료 결과에 미치는 영향에 대한 확실한 증거는 아직 얻지 못했다..

신 보조 화학 요법 과정의 수에 대해 논의합니다. 화학 요법의 효과와 완전한 종양 퇴행의 빈도는 치료 과정의 수에 달려 있음이 인정됩니다. 따라서 질병 역학을 정기적으로 모니터링하는 경우 환자에게 안전한 최소 4 코스를 수행하는 것이 좋습니다..

RE 및 / 또는 RP가 양성인 폐경기 환자에서, 신보 조제 호르몬 요법이 사용됩니다. 호르몬 요법의 객관적인 효과는 50–70 %에 이릅니다. 신보 조제 호르몬 요법의 경우, 타목시펜, 아나 스트라 졸, 레트로 졸, 엑 세메스 탄이 권장 될 수 있습니다.

전파 유방암

치료를 시작하기 전에 치료 방법을 선택하려면 치료에 대한 질병의 가능한 반응을 결정하는 여러 가지 예후 인자를 평가해야합니다. 원거리 전이, 연조직 및 골격계의 손상 또는 폐의 단일, 제한된 병소, 폐의 느린 성장, 느린 환자 성장, 환자의 정상적인 상태, 노후 및 폐경기, 에스트라 디올 및 / 또는 프로게스테론 레시피의 양성 수준 호르몬 요법에 대한 종양의 높은 민감도에 대해. 원발성 종양 치료 후 원거리 전이의 초기 출현, 질병의 빠른 진행, 환자의 어린 나이, 여러 내장 전이, 피부 또는 폐 림프관 염의 존재, 치료는 화학 요법으로 시작해야합니다.

RE와 RP가 양성인 호르몬 요법의 효과는 50–70 %에 이르고 같은 유형의 양성 수용체 (33 %)에 의해 감소합니다. RE와 RP가 음성이면 호르몬 요법에 반응하는 소수의 환자 (5-10 %)가 있습니다. 폐경기 환자의 첫 번째 호르몬 요법에 권장되는 전통적인 약물은 항 에스트로겐-타목시펜 및 토레미 펜입니다. 현재, 내분비 요법의 라인 I에서 타목시펜의 대안은 항 아로마 타제 약물-아나 스트로 졸 및 레트로 졸이다. 폐경기 유방암 환자를위한 내분비 요법의 두 번째 라인 (첫 번째 라인에서 타목시펜을 사용함)에서, 항 아로마 타제 약물 (아나 스트로 졸, 레트로 졸, 엑 세메스 탄)이 현재 프로게스틴 대신에 사용됩니다. 호르몬 요법의 두 번째 라인에서 프로게스틴을 사용하는 것은 비 윤리적 인 것으로 간주됩니다.

폐경 전 환자의 경우, 고나 도트로 핀 방출 뇌하수체 호르몬 고세 렐린 (zoladex)과 수술 또는 방사선 방법을 사용하여 난소 기능을 끄면 호르몬 치료를 시작할 수 있습니다.

호르몬 요법의 효과는 치료 시작 후 6-8 주 후에 평가됩니다. 양성 반응은 종양의 완전 또는 부분 회귀뿐만 아니라 질병의 장기 안정화 (> = 6 개월)입니다. 질병이 진행될 때까지 치료가 계속됩니다. 첫 번째 라인의 호르몬 요법 후 질병이 빠르게 진행되는 경우 화학 요법을 시작해야합니다. 호르몬 요법의 첫 번째 라인의 배경과 종양의 단기 또는 전체 회귀에 대한 장기간 긍정적 인 효과 후 진행으로 두 번째 라인의 호르몬 요법이 시작됩니다-아로마 타제 억제제 (불활성 화제).

가장 유명한 아로마 타제 억제제는 아미노 글 루타 테 미드 (Orimetin, Mamomite), 1 세대 아로마 타제 억제제, 스테로이드 아로마 타제 불활성 화제-엑 세메스 탄 (아로마 진) 및 3 세대 약물-레트로 졸 (페 마르), 아나 스트로 졸 (아리미덱스)입니다. Exemestane, letrozole 및 anastrozole은 독성이 적으며 코르티코 스테로이드 대체 요법이 필요하지 않습니다. 그들은 또한 아미노 글루 테테 미드를 이전에 복용 한 환자들에게도 효과적입니다. 폐경 전 환자에서 아로마 타제 억제제는“피드백”원리에 따라 기능성 난소에서 에스트로겐 합성의 활성화를 피하기 위해 난소 기능이 꺼진 후에 만 ​​처방됩니다.

호르몬 요법의 세 번째 라인은 프로게스틴-메 록시 프로게스테론 아세테이트 (Farlutal, Provera) 및 Megestrol 아세테이트 (Megeis)입니다. 호르몬 요법의 III 라인에서 안드로겐이 사용되며 폐경 후 여성-에스트로겐에서 거의 사용되지 않습니다..

유방암에 대한 첫 번째 화학 요법의 표준은 다음과 같습니다 : CMF (사이클로 포스 파 미드 100 mg / m 2 1-14 일, 메토트렉세이트 40 mg / m 2 / 1.8 일, 플루오로 우라실 600 mg / m 2 / 1), 8, 간격 4 주), CAF (시클로 포스 파 미드 100 mg / m 매일 1-14 일, 독소루비신 30 mg / m 2 iv 일 1.8, 플루오로 우라실 500 mg / m 2 iv 일 1, 8, 간격 4 주), ACP (플루오로 우라실 500 mg / m 2, 독소루비신 50 mg / m 2, 3 주마다 사이클로 포스 파 미드 500 mg / m 2), ECF (플루오로 우라실 500 mg / m 2, 에피 루비 신 100 mg / m 2 사이클로 포스 파 미드 500 mg / m 2 (3 주마다), AC (독소루비신 60 mg / m 2 사이클로 포스 파 미드 600 mg / m 2마다 3 주).

CMP와 비교하여 이러한 조합의 항 종양 효과가 더 높기 때문에 대부분의 연구자들은 안트라 사이클린 조합을 선호합니다. CMF의 조합은 안트라 사이클린 사용에 금기 사항이있는 노인 환자에서 더 자주 사용됩니다..

안트라 사이클린 및 탁산의 조합-AT (독소루비신 50-60 mg / m 2, 파클리탁셀 175 mg / m 2, 3 주 간격), ED (에피 루비 신 100 mg / m 2, 도세탁셀 75 mg / m 2, 간격 3 주)는 높은 효율을 나타냈다. ).

화학 요법 기간은 일반적으로 종양의 반응에 의해 결정됩니다. 최대 효과에 도달 한 후 추가 2 코스의 PCT가 수행됩니다. 그런 다음 진행될 때까지 환자를 모니터링하는 것이 바람직 할 수 있습니다. 진행에 대한 지속적인 치료로 진행 시간이 증가하지만 전체 생존율은 변하지 않지만 환자의 삶의 질은 감소합니다..

새로운 약물, 특히 카페시 타빈 (xeloda)을 포함한 파종 유방암 치료의 첫 번째 치료 라인에 대한 효과적인 조합에 대한 연구가 진행 중입니다. 카페시 타빈은 CMF와 유사한 치료 활성을 갖는 것으로 나타났습니다.

안트라 사이클린 함유 조합 물로 화학 요법 후 진행 한 환자의 경우, 탁 산은 추가 치료의 표준입니다 (파클리탁셀 175 mg / m2 iv는 3 주에 한 번 표준 진정제, 3 회마다 표준 진정제가있는 도세탁셀 100 mg / m2 iv) wk). 안트라 사이클린에 내성이있는 환자의 단일 요법에서 객관적인 효과는 41 %입니다. 최근에, 탁산의 주간 투여가 점점 대중화되고있는 반면, 치료 강도는 독성을 증가시키지 않으면 서 증가한다. 탁 산과 다른 약물의 조합은 효과적이다 : 나 벨빈 20 mg / ml / v 1 일 1 일, 5 일 + 도세탁셀 75 mg / m 2 iv 표준 예비 투여 일 1 일, 3 주 간격; 표준 진정제 1 일 + 플루오로 우라실 1g / m 2 / 일 iv를 갖는 파클리탁셀 175 mg / m 2 iv. 72 시간 주입 일 1, 2, 3, 3 주 간격; 3 주마다 1 회 xeloda 1650 mg / m 2 일 1-14 – 파클리탁셀 175 mg / m 2 (또는 도세탁셀 75 mg / m 2); 젬시 타빈 1g / m 2 일 1, 15 일 + 파클리탁셀 135 mg / m 2 일 1, 15 일, 간격 4 주.

세 번째 및 후속 처리 라인에 대한 명확한 표준이 개발되지 않았습니다. 나 벨빈, 백금 제제 (시스플라틴, 옥살리플라틴), 항 대사 물질 (플루오로 우라실, 젬시 타빈, 토무 덱스, 젤 로다의 장기간 주입)을 포함한 약물의 조합이 사용됩니다. xeloda는 II (환자의 36 %에서 객관적인 반응) 및 III (20 %) 화학 요법 라인의 환자에서 매우 효과적이라는 점에 유의해야합니다. 이 약물은 화학 요법의 두 번째 라인에서 탁산의 대안으로 권장 될 수 있습니다.

파종 성 유방암의 II – III 치료 라인에서 효과적인 일부 요법 : MMM-미토 마이신 8 mg / m 2 iv / day 1 + 미 톡산 트론 8 mg / m 2 iv / day 1 + 메토트렉세이트 30 mg / m 2 iv 1 일; MEP-미토 마이신 10 mg / m 2 / 1 일 + 시스플라틴 40 mg / m 2 / 2 일, 7 + vepezid 100 mg / m 2 / 3, 4, 5, 4 주 간격; 시스플라틴 80 mg / m 2 / 일 1 + xeloda 2000 mg / m 2 경구 1 일 1-14 일; 1 일, 8 일째, 8 일째, 미토 마이신 7 mg / m2 일째, 4 주 간격으로, 나 벨빈 25 mg / m 2; 나 벨빈 20 mg / m 2 / 1 일, 15 + 시스플라틴 80 mg / m2 / 1 일, 4 주 간격; 사이클로 포스 파 미드 600 mg / m 2 iv / 1 일 + 류코 보린 500 mg / m 2 iv. 2 시간 내에 + 플루오로 우라실 1.5g / m 2 iv 연속 24 시간 주입, 1 일, 15 일, 4 주 간격; Navelbin 25 mg / m 2 on 1, 8 일 + Tomudex 1 mg / m 2 on / on 1, 8, 3 주 간격.

유방암 환자의 25-30 %에서, 그녀의 2-2 / neu가 과발현되어 질병의 예후가 좋지 않다. 이러한 환자에서, 허셉틴은 수용체 He-2 / neu에 결합하는 재조합 인간화 된 단일 클론 항체 인 근본적으로 새로운 작용 기전의 약물이다. 허셉틴은 매주 사용되며, 첫 번째 주사는 4 mg / kg iv, 후속 2 mg / kg입니다. 질병이 진행될 때까지 치료가 계속됩니다. Herceptin은 호르몬 요법 및 화학 요법과 병용하여 Her – 2 / neu가 과발현 된 환자에게 사용하는 것이 좋습니다. AS의 조합에 허셉틴의 첨가는 목적 효과의 빈도를 42에서 60 %로 증가시켰다. 안트라 사이클린 내성으로 Herceptin과 Taxol의 병용은 49 %의 환자에서 효과적이었습니다 (Taxol을 사용한 단일 요법의 경우 17 % 효과). 다른 세포 증식 억제제와의 허셉틴 조합은 예를 들어, xeloda, Navelbin으로 연구된다.

1. 유방암 치료 보조제에 관한 제 6 차 회의, 1998 년 산 갈렌 스위스.

2. A.C. 울프, N.E. Davidson : 수술 가능한 유방암의 1 차 전신 요법. J Clin Oncol 18 : 1558–1569, 2000.

3. C.A. Tyulyandin : 전파 된 유방암의 화학 요법. 실용적인 종양학, 2000 년 2 월.

유방암 치료 : 치료 효과를 줄이는 방법?

환자가 MIBS 클리닉으로 향하는 치료를위한 주요 유형의 원발성 암 중 하나는 유방암 (유방암)입니다. 사회 문제의 중요성을 고려하여, 유방암 (유방암)의 진단 및 치료에서 전형적인 오류에 대한 자료를 준비했으며, 이는 후속 첨단 치료로도 예상되는 효과를 크게 줄이고 예후를 악화시킵니다..

종양 단계 인자는 모든 암 치료 효과에서 가장 큰 비중을 차지합니다. 유방암도 예외는 아닙니다. 그러나 초기 단계에서의 탐지의 상대적 가용성으로 구별됩니다..

대중의 믿음과는 달리 러시아에서 유방암의 조기 진단이 효과적 일 수 있습니다. 그러나 초기 단계에서 질병을 식별하려면 환자에게 건강에 대한 책임있는 태도, 규칙적인 예방 진단에 대한 준비, 의심스러운 증상이 나타나면 즉각적인 치료가 필요합니다. 이 간단한 알고리즘에 따라 러시아 최고의 클리닉의 의사 경험과 진단 기능을 통해 초기 단계에서 유방암을 인식 할 수 있습니다..

불행히도, 모든 환자가 이러한 기회를 이용하지 않고“이것은 암이 아닙니다”또는“그 자체가 지나갈 것”이라는 오해에 대한 귀중한 시간을 놓치고 진단이 이미 확립 된 후 치료에 대한 두려움을 극복하거나 유방암을“치료”하기 위해 전통 의학 방법.

조기 전문적인 도움을받는 것이 유방암 치료에 가장 중요한 자원입니다.

위에서 언급 한 행동 (또는 무 활동)으로 인해 유방의 신 생물이 동맥 내에서 활발하게 자랄뿐만 아니라 림프계 및 순환계의 혈관을 통해 퍼져 나갑니다 (후자는 유방암의 뇌 전이 및 폐 전이가 가장 자주 기록됩니다) ).

유방암의 전이 및 재발 가능성을 증가시키는 방법?

유방암 치료의 효과를 감소시키는 두 번째 중요한 오류 그룹은 제제의 부정확성과 진단의 확인과 관련이 있습니다..

다양한 진단 단계에서 일반적인 오류 :

유방암의 부적절한 1 차 진단

불행하게도, 러시아의 모든 암 센터가 진단 이미징 기능을 사용하여 MIBS 암 클리닉의 의사가 이용할 수있는 정도까지 빠르고 정확하게 진단 할 수있는 것은 아닙니다. 환자는 세계에서 채택 된 현재 진단 표준에 대한 완전한 정보를 소유해야만 이러한 유형의 오류를 예방할 수 있습니다.

제한된 기술적 능력에 의존해서는 안됩니다. 하나의 진단 방법으로 신 생물의 존재 및 세포 구성에 대한 정확한 대답을 제공하지 않으면 추가 진단 이미징 방법을 사용해야합니다 : 디지털 유방 촬영, 초음파, 유선의 MRI, 고정밀 생검 수행 및 얻은 종양 샘플의 전문적인 형태 진단 수행. 의료 기관이 충분한 양의 서비스를 제공 할 수없는 경우 즉시 전문 진료 센터에서 검사를 선택하여 진료소를보다 현대적인 진료소로 변경하십시오.

유방암의 감별 진단 오류

1 차 진료 의사의 부주의 한 불충분 한 수준 (또는 추가 검사 및 치료를 위해 유방 종양 환자를 전문 기관으로 옮기는 것을 과도하게 주저하지 않음)은 양성 종양 중 하나 (섬유종, 지방종, 연내 유두종), 호흡 곤란, 유방 병증 (마스 토 디)에 길고 실패한 치료로 이어집니다 유방암이 발생하여 전이 될 수 있도록한다. 덜 위험한 것은 그 반대의 실수로 양성 종양이나 다른 질병에 대한 외상 치료 (수술 및 화학 요법 포함)를 임명합니다..

종양 세포의 형태 검사의 부재 또는 낮은 정확도

현대 표준에 따라 MIBS에서 수행 된 종양 샘플의 형태 학적 진단은 종양 세포의 유형 및 그들의 공격성을 정확하게 결정할 것이다. 이것은 유방암 치료가 지체없이 시작되고 그의 계획은 특정 종양의 모든 특정 특징을 고려하기 때문에 재발 및 전이 가능성을 최소화합니다. 또한, 생검으로 얻은 종양 샘플에 대한 면역 조직 화학적 연구 (환자 중 "면역 조직 화학"이라고 함)는 특정 유형의 암이 첨단 약물 치료 (표적 약물 및 면역 요법)에 대한 취약성을 나타내며, 일부 경우에는 독성 화학 요법 및 외상 수술의 대안이 될 수 있습니다.

불행히도 러시아의 모든 종양 클리닉이 자신의 MIBS 형태소 실험실이 보유한 수준의 형태 학적 진단 서비스를 자랑하는 것은 아닙니다. IIBM이 실시한 형태 진단의 중요성에 대해 지역 의사에게 알리는 정보 캠페인의 결과는 다음과 같습니다. 이전에 형태 확인없이 양성으로 분류 된 다른 클리닉에서 작은 유방 종양을 제거한 후 우리에게 전화하는 것이 덜 일반적이되었습니다. 그러나 제거 된 종양의 "종양"이 다른 기관의 벽에 잘못 정의 된 후 유방암이 재발 한 환자의 치료는 여전히 일반적인 관행입니다..

유방 종양의 형태 진단의 정확성을 확인해야합니까? MIBS 형태소 실험실의 "이차 의견"서비스에 대해 자세히 알아 보려면 지금 전화하십시오.!

국제 유방암 치료 프로토콜 위반

그러나 유방 종양의 전이 및 재발 가능성이 증가 할뿐만 아니라 후속 치료를 복잡하게하고 그 효과를 감소시키는 돌이킬 수없는 오류의 가장 큰 수는 1 차 종양을 직접 치료하는 단계에서 발생합니다.

언뜻보기에 러시아의 유방암 치료는 다른 국가의 약보다 효과가 떨어지지 않아야합니다. 방법, 장비 및 약물은 동일합니다. 그럼에도 불구하고, IIB 클리닉의 상당수의 방문은 이전에 다른 의료 기관에서 원발성 유방암 치료를받은 환자의 유방암 전이와 관련이 있는데, 이는 실패했습니다..

설명은 간단합니다. 유방암에 대한 현대의 암 치료 프로토콜을 준수하려면 통합 암 치료에 대한 역량이 필요합니다. 현대의 표준에는 외과 적 중재, 방사선 치료, 표적 및 면역 요법, 화학 요법의 다양한 방법이 필요합니다. 그리고 치료 프로그램에 포함시키고 적용 순서는 특정 사례의 특성에 따라 결정됩니다..

따라서 종합적인 맞춤형 접근법에서 선택된 종양학 센터의 불충분 한 역량이 유방암 치료가 가능한 한 효과적이지 않은 이유 일 수 있습니다. 예를 들어, 필요한 모든 방법이 사용되는 것은 아니지만 특정 의료 기관 (예 : 외과 클리닉에 방사선 요법 부서가 없을 수 있음) 및 장비 (예 : 원격 방사선 요법을위한 오래된 장치로 필요한 전체 용량을 안전하게 조사 할 수없는 기술)에서만 사용 가능한 기술.

또한 IIBM 방문 환자의 관행에 따르면 이러한 문제는 러시아뿐만 아니라 다른 국가 (라트비아, 리투아니아, 벨로루시, 우크라이나) 및 더 먼 나라 (영국, 스페인, 이스라엘)에서도 관련이 있습니다..

다른 클리닉에서 처방되거나 수행되는 유방암 치료가 현대 종양학의 모든 가능성을 고려한다는 것을 의심하십니까? MIBS 암 클리닉의 "암 전문의의 두 번째 의견"서비스에 대해 자세히 알아 보려면 지금 전화하십시오.!

대개 유방암 치료의 효과를 감소시키는 프로토콜 위반은 다음과 같습니다.

불충분 한 종양 절제

유방암 환자의 성형 결함을 최소화하고 유방 모양의 재건을 촉진하기 위해 외과 적으로 제거 된 조직의 양을 줄이는 것은 현대 유 방학의 중요한 영역입니다. 그리고 많은 경우에 전문적으로 수행되는 유방 절제술 또는 부분 절제술 (영양 분비물의 부분 제거)은 전체 유방 절제술 (유방과 그 주변 구조의 완전한 제거)보다 효과적 일 수 없습니다. 그러나 외과 의사는 사건의 모든 위험 요소와 개별 특성을 고려해야합니다. 이는 종양의 확산 경계를 정확하게 결정해야만 가능합니다..

이 단계에서 반대 옵션도 가능합니다. 특정 의료 기관의 의사에게 적절한 진단 기능이 없으면 환자는 임상 사례보다 더 많은 조직을 제거 할 위험이 있습니다.

가능한 위험의 두 번째 중요한 원인은 종양이 퍼질 수있는 불충분 한 양의 영향을받는 림프절을 제거하는 것입니다. 여기에서 외과 의사의 자격과 신 생물의 경계와 단계를 정확하게 설정할 수있는 예비 진단의 가능성도 중요합니다..

방사선 치료 표준 위반

이것은 종양을 감소시키고 수술 전 세포의 활성을 감소시키기 위해 (전위 방사선 요법), 제거 된 종양 층의 방사선 조사 및 국소 전이의 가능한 방법 (보조 방사선 요법)에 모두 이온화 방사선에 예비 노출에 적용된다. 유방암을 치료할 때는 전문 종양학 기관이 아니라 선형 가속기가없는 일반적 클리닉에서 환자가 종종 방사선 요법을받지 못합니다-화학 요법이 대신 처방됩니다. 이는 일반적으로 프로토콜의 중대한 위반입니다.

불충분 한 방사선 요법 품질

모든 국소화의 종양에 대한 현대 방사선 치료는 자격을 갖춘 전문가가 운영하는 첨단 장비뿐만 아니라 방사선 요법의 시작 날짜 및 일정을 엄격히 준수해야하며 특정 유형의 종양 세포를 파괴하는 데 필요한 복용량으로 균일하게 적용해야합니다..

치료의 개별 분획과 그 과정 사이의 중요한 휴식뿐만 ​​아니라 방사선 치료의시기 적절하지 않은 시작은 종양 세포의 전리 방사선에 대한 내성 (종양 방사선 내성)을 유발하여 예후를 악화시키고 추가 치료 가능성의 범위를 좁 힙니다..

유방암에 대한 방사선 치료의 가능성, 일정 및시기에 영향을 미치는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 수술이 수행 된 의료 기관에 선형 촉진제의 부재;
  • 기존 장비의 수리 / 예방이 끝날 때까지 기다리고;
  • 대기열 또는 할당량 부족.

환자에게 덜 명백하지만 유방암에 대한 복합 요법의 효과를 감소시키는 데 덜 중요하지 않은 것은 단일 종양 세포가 남아있을 수있는 종양 또는 제거 된 종양에 인접한 조직으로 전달되는 방사선의 부족.

이것의 주된 이유는 원격 방사선 요법을위한 구식 장치의 기술적 한계, 러시아의 많은 암 센터에서 여전히 일하고 있으며 현대 장비를 사용하는 의사의 자격이 불충분하지만 잠재력을 완전히 실현하지 못하기 때문에 필요한 방사선 량으로 주어진 양이 고르지 않게 덮여 있기 때문입니다. 불균일성은 종양의 일부와 주변 조직에 과도한 선량을 적용하거나 (건강한 조직의 손상으로 인한 방사선 반응) 또는 종양 과정이 계속 될 수있는 종양의 일부보다 노출이 덜 위험한 노출 (유방암의 재발)에 의해 나타납니다..

방사선 요법에 사용되지 않는 장치는 필요한 용량을 다른 위치에서 공급되는 다양한 형태의 상당수의 방사선 필드로 분할 할 수 없습니다 (이것은 현대 선형 가속기에서 제공됩니다). 따라서, 치료는 대부분 2-4 개의 사각형 필드로 이루어지며, 그 영역에서 큐브에 가까운 공간 모양을 갖는 고용량의 방사선 영역이 형성됩니다. 이 단계에서 위험이 발생합니다. 큰 필드로 치료할 때 신체의 다양한 중요한 구조의 유선 근처에 위치가 주어지면 상당한 양의 건강한 조직을 조사하거나 복용량을 줄여야합니다.이 조사는 심각한 손상을 입습니다 (예 : 심장, 특히 왼쪽 유방암 치료)..

불행히도, 현대의 장비를 사용하더라도 전문가 자격이 불충분하거나 인력 부족으로 인해 과도한 업무량이 발생하더라도 일부 암 센터에서는 여러 대의 분야에 대한 방사선 치료 계획을 단순화합니다. 결과는 유방암의 재발이며, 치료는 병리학 적 세포의 이온화 방사선에 대한 내성으로 인해 복잡합니다..

MIBS 암 클리닉 환자가 이용할 수있는 고정밀 방사선 요법의 차이점에 대해 알아 보려면 지금 전화하십시오.!

약물 치료의 동기 부여 거부

임상 사례에 따라, 유방암 치료를위한 국제 프로토콜은 다양한 유형의 약물 치료를 제공합니다. 원발성 종양 제거 후 가장 일반적으로 사용되는 보조 화학 요법, 신 보조 화학 요법 (전술), 호르몬 요법, 표적 치료 및 면역 요법이 점점 일반화되고 있습니다..

환자가 유방암의 재발 또는 전이를 치료하기 위해 MIBS 종양 클리닉에 온 치료 이력을 분석 할 때 현대 의약품의 모든 잠재력을 불완전하게 사용하기위한 다양한 옵션이 있습니다. 예를 들어 :

  • Neoadjuvant 화학 요법은 수행되지 않았으므로 외과 적 개입의 양이 너무 커서 제거 된 조직의 수를 제한해야했습니다. 이것은 종양의 완전한 제거를 막고 재발을 일으켰다.
  • 치료를 수행 한 클리닉이 적절한 수준의 형태 진단을 수행 할 능력이 없었기 때문에 (면역 조직 화학이 수행되지 않음) 환자가 치료를 받았지만 종양 과정을 중단 할 수 없었고 전이성 암을 앓고있는 MIBS 종양 클리닉으로 향했다. ;
  • 화학 요법 약물의 도입으로 인한 심각한 부작용으로 화학 요법이 중단되었습니다. 동시에 MIBS 클리닉은 화학 요법의 전체 과정을 수행하여 신체의 부작용과 반응을 제어하기위한 조치 (메스꺼움 제어, 긴 화학 요법으로 혈관을 보존하기위한 정맥 포트 이식 등)를 수행했습니다..

부적절한 약물 치료 품질

특정 경우에 따라 유방암 치료에는 가장 적합한 특성을 가진 특정 약물이 필요할 수 있습니다. MIBS와 같은 복잡한 암 센터의 구조에는 가장 인기있는 의약품을 정기적으로 구매하고 모든 제조업체의 희귀 의약품을 긴급하게 공급하는 계획을 세우고 수행하는 특수 장치가 있습니다. 불행히도, 더 성가신 주 보험 의약품 모델은 임상 사례의 특정 기능을 가진 환자의 고유 한 요구를 항상 고려할 수는 없습니다. 원하는 약물은 단순히 공공 기관의 약국 창고에 없을 수 있으며, 사용 가능한 약물은 제네릭 (제 3 자 제조업체의 의약품 사본)이 될 것입니다 항상 원래 약물의 모든 특성을 가지고있는 것은 아닙니다. 가장 효과적인 치료를 받으려면 의사에게 선택한 약에 대해 문의하십시오.

유방암 전이 : 일반적인 진단 및 치료 오류

원발성 종양은 모든 설명에 의해 패배합니다. 그러나 잠시 후, 승리의 기쁨은 환자를 의사에게 다시 인도하는 새로운 증상으로 인해 어두워 질 수 있습니다. 이전에 다른 센터의 벽에서 치료를받은 후 전이성 유방암으로 치료 한 MIBS 클리닉 환자의 병력에 대한 분석으로, 우리는 전이로 이어지는 주요 오류를 식별 할 수 있으며, 이는 후속 치료의 작업을 복잡하게하고 예후를 악화시킵니다.

잘못된 준비

여기에는 신체의 원발성 종양 치료를 시작하기 전에 감지되지 않는 전이가 포함되어야합니다. 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 이것은 가장 가능성이 높은 표적 기관과 지역 전이의 방법, 가능한 전이에 대한 정 성적 식별을 수행 할 수 없으며 다른 클리닉에서 사용할 수있는 기회 거부 (예 : PET / CT)에 대한주의.

치료 품질 관리 방법의 위반

현대의 유방암 치료 프로토콜의 필수 구성 요소는 정기적 인 모니터링 진단이며,이 환자는 1 차 암 치료가 완료된 후 환자가 지정된 빈도로 오랫동안 치료를 받아야합니다. 다른 종양학 질환과 달리 유방암 전이는 원발성 종양 치료 후 상당한 시간이 걸릴 수 있습니다. 의사의 권고를 무시하고, 검사 일정을 위반하고, 정해진 마감일 이전에 정기적으로 제어 진단을 거부하고 심지어 간단한 비용 절감 (예 : 뇌의 제어 MRI는 대비없이 수행되거나 이미지의 충분한 해상도를 제공하지 않는 저층 단층 촬영기)에서 전이가 감지 될 수 있습니다. 치료가 효과가없는 단계.

종양학 클리닉 MIBS에서 유방암 종합 치료

현대의 유방암 치료와 전이에는 치료의 각 단계에서 복잡한 방법 조합과 신중한 품질 준수가 필요합니다. 따라서 현대적인 장비와 약물뿐만 아니라 치료 과정의 진단, 개발 및 철저한 구현에 대한 특정 의료 기관 전문가의 전문 지식을 갖추고 MIBS에서 높은 치료 효율을 달성하는 데 도움이됩니다..

그것은 IIB 종양학 클리닉 관리의 자부심과 제공된 치료의 높은 효율성의 열쇠 인 통합 접근법입니다. 우리의 의사는 세계의 모든 기회를 이용하여 질병을 물리 칠 수있는 최첨단 국제 프로토콜을 구현하는 데 필요한 모든 장비를 갖추고 있습니다. 클리닉의 벽 내에서 환자는 원발성 종양 진단에서 전이 치료에 이르기까지 모든 단계에서 적격 치료를받을 수 있습니다..

여전히 질문이 있습니까? 지금 전화하십시오. 질병에 하루를 더 보내지 마십시오.!