자궁 선종-그게 무엇이며 치료하는 방법?

흑색 종

자궁 동맥 경화증은 자궁 내막 세포로 자궁 내막 세포가 자라서 자궁 내막증이 생기는 자궁 내막증의 특별한 선택입니다..

자궁 내막이 자궁벽을 발아시키는 능력을 얻는 이유는 아직 알려지지 않았습니다. 유전 적 요인이 매우 중요합니다. 자궁 자궁 선종 병력이있는 여성은 유산, 절제 및 제왕 절개 또는 섬유 성 노드 제거와 같은 다양한 수술의 병력이있는 경우가 더 많습니다..

일반적으로 자궁 내막과 자궁 내막의 경계는 분명합니다. 자궁강을 긁을 때 특수 장비를 사용하는 의사는 점막의 상층을 제거합니다. 물론 모든 것이 맹목적으로 이루어지며 균일 한 스크래핑을 보장하는 것은 불가능합니다. 긁는 곳은 표면적으로 깊숙이 깊어지고 자궁 근부는 손상 될 수 있습니다. 자궁 내막은 빠르게 회복 될 수있는 상당히 활동적인 조직이기 때문에, 자궁 내막에 잠긴 세포 그룹은 빠르게 성장하여 근육에 벽으로 둘러싸인 선섬을 형성합니다.

여성의 10 % 이상이 선종으로 고통받으며, 40 세에서 50 세 사이에 더 자주 진단됩니다..

자궁 내막과 마찬가지로 선종의 병소는 주기적 변화를 겪습니다. 거부 및 재생은 자궁벽에 둘러싸여 나갈 수 없습니다. 이러한 병소 주변에서 근섬유 종의 반응성 과형성은 평활근종과 유사하지만 명확한 캡슐이없는 결절이 형성되어 발생합니다. 이 경우 자궁의 크기가 급격히 증가하고 벽이 4-6cm까지 두껍게됩니다..

조짐

여성의 작은 부분에서 선종은 무증상이며 자궁 검사를 통해서만 발견되며 다른 이유로 제거됩니다. 대부분의 여성들은 월경 전과 생리 중에 심한 통증을 겪습니다. 종종 여성들은 고통스러운 성관계, 심한 월경, 불임 및 유산에 대해 불평합니다. 사이클 외 출혈이 자주 발생합니다. 만성 골반 통증은 시간이 지남에 따라 발생합니다.

동맥 경화 증의 증상 :
힘든시기
섹스 중 통증
월경 밖에서 출혈
월경 중 경련 증가
신체 검사에서 확대되고 민감한 자궁
골반 통증
방광과 직장에 대한 압력 감지
잦은 배뇨
먼 복부 통증, 특히 배변

분류 : 선종의 형태와 정도

선종의 유병률은 확산, 초점 및 결절이 될 수 있습니다. 그러나 통증 증후군의 중증도는 유병률보다 병변의 깊이와 더 관련이 있습니다. 확산 형태의 선종은 자궁벽의 전체 두께에 균등하게 영향을 미치며 결절 형태는 자궁벽의 초점이 두껍고, 대부분 후부 (사진)입니다. 결절성 선종 증의 증상은 자궁 근종의 증상과 유사합니다. 종종 진단은 임상 적으로 실제로 구별 할 수 없으며 자궁 조직 검사 후에 만 ​​질병의 본질을 분명히 할 수 있습니다.

병변의 깊이에 따른 선종의 심각성 :
1 도의 선종근막의 표면 부분에 영향을 미칩니다. 그것은 임상 증상을 스캔하지 않았으며 종종 자궁의 조직 검사로만 진단되며 다른 이유로 제거되었습니다 (근종, 암)
선종 2도근막의 깊은 부분이 영향을받습니다. 자궁벽이 급격히 두꺼워집니다. 임상 증상 표현
선종 3도복막과 관련된 전체 두께로 근막의 패배. 임상 증상은 심각한 정신적, 육체적 고통과 함께 심각합니다. 빈혈의 발생으로 빈번한 자궁 출혈.

폐경이 시작되면 통증의 강도가 보통 감소하여 근막의 병리학 적 병태의 진화와 관련이 있습니다..

자궁 선종의 치료

여성이 폐경기에 다다르면 증상이 급격히 줄어들 때 일반적으로 치료는 처방되지 않습니다. 다른 경우에는 구호 및 급진적 치료에 사용할 수있는 많은 옵션이 있습니다..

자궁 선종의 치료 원리
증상 치료비 스테로이드 성 항염증제 (ibuprofen)는 불편 함과 통증을 줄입니다. 일반적으로 필요에 따라 짧게 사용됩니다. 이러한 치료는 어떤 식 으로든 선종의 병소에 영향을 미치지 않지만 통증을 완화시킵니다..
호르몬 약임신은 질병의 진행을 늦추는 것으로 여겨지지만 출산 후 재발 사례가 자주 발생합니다. 약물 요법은 거짓 임신의 생성을 기반으로합니다. 동시에 호르몬 약물의 도움으로 인공 폐경기가 달성됩니다. 경구 피임약, LNG 및 다나졸을 사용한 자궁 내 장치, Depo-Provera 주사와 같은 일부 호르몬 치료는 증상을 크게 줄일 수 있습니다..
동맥 색전증이 절차에는 자궁 혈관의 선택적 막힘 및 혈류 차단이 포함되어 선종의 진행 속도를 늦출 수 있습니다..
자궁 절제술자궁 선근증의 유일한 급격한 치료는 자궁을 완전히 제거하는 것입니다. 병리학 적 과정은 건강한 조직과 잘 구분되지 않으므로 국소 절제가 무의미합니다. 미세한 병변을 전혀 제거 할 수 없습니다. 골반 통증이 심한 여성에게 임신이 우선 순위가 아닌 경우 자궁 절제술과 같은 급진적 치료를 제공해야합니다..
민간 요법으로 치료다른 방법으로 치료를 합리적으로 고려할만한 충분한 증거가 없습니다. 리뷰에 따르면 일부 여성들은

치료 전술의 선택은 항상 연령, 증상 및 출산 계획에 따라 결정됩니다..

임신과 출산

자궁 선근증에 대한 개념이 가능하지만 질병이 심한 여성의 경우 종종 유산이 있습니다. 통계에 따르면, 선종이있는 여성의 최대 20-30 %가 불임이되고 나이가 들면 임신 가능성이 급격히 감소합니다.

선종의 과정에서 임신의 영향은 논란의 여지가 있습니다. 일부 여성은 안심하고 다른 여성은 출산 후 몇 년 내에 증상을 회복합니다..

진단

선종의 진단은 매우 복잡합니다. 이 진단은 골반 통증의 다른 가능한 모든 원인이 제외 된 경우에만 고려됩니다. 또한 여러 자궁 근종과 동맥류의 빈번한 연관성을 고려해야합니다. 선종의 진단은 의사 방문으로 시작됩니다. 이력이 수집되고 신체 검사가 수행됩니다. 자궁 선종이 의심되는 경우 의사는 추가 방법을 사용할 수 있습니다.

1. 초음파 검사. 초음파에서 자궁 선종 증의 징후는 비특이적입니다. 우선“스위스 치즈”와 같은 확산 낭성 변화로 자궁벽이 두꺼워집니다..

2. 자기 공명 영상 (MRI)이 더 민감합니다. 자궁 내막-자궁 내막의 전이 영역이 12mm 이상 확장되면 샘 선종이 있다고 가정해야합니다..

3. 자궁 내막 생검. 자궁강의 침술은 일반적으로 자궁 내막을 검사하기 위해 수행됩니다. 이것은 선종의 진단에 도움이되지 않지만 비슷한 증상을 가진 다른 병리학을 배제합니다.

선종 및 자궁 내막증

자궁 선근증은 자궁 내막증과 매우 유사하지만 차이점도 있습니다.

자궁 내막증으로 병리학 적 병소는 자궁 밖에서 발생하며 종종 나팔관, 난소 및 복막에 영향을 미치며 복강 상층의 덜 일반적으로 관련된 기관 및 수술 후 흉터에 영향을 미칩니다. 자궁 내막증은 30-40 세의 여성에서 더 흔하게 발생하지만 40-50 세의 여성은 선종이 발생하는 경향이 있습니다. 동맥 경화와 자궁 내막증의 증상은 대개 폐경기 후에 사라집니다..

예보

선종은 생명을 위협하는 상태는 아니지만 증상이 심각한 불편을 유발할 수 있습니다. 선종에서 유산 또는 기타 산과 합병증의 위험은 입증되지 않았습니다. 여성이 폐경기에 도달하자마자 질병이 재발합니다..

자궁 선종은 무엇입니까? 증상, 원인, 진단 및 치료

자궁 선종은 여성이 어머니가 되려는 계획을 망칠 수있는 질병입니다. 불임의 순위 에서이 질병은 다양한 원인에 따라 2 위를 차지하며 여성의 3 ~ 15 %에 영향을 미칩니다..

실제로 알 수 있듯이이 질병에 노출 된 주요 여성 그룹은 25 세에서 35 세 사이의 여성입니다. 모든 여성의 교활한 적을 자궁 자궁 내막증 또는 간단히 자궁 선종 증이라고합니다..

자궁 선종은 무엇입니까?

여성의 몸, 자궁 내부에는 자궁 내막이라고 불리는 특별한 조직이 있습니다 (월경 중에 ​​몸을 떠나는 것입니다). 완벽하게 기능하는 몸에서 자궁 내부를 덮고 배아 수용을 준비합니다. 수정 과정이 발생하지 않으면이 조직은 몸을 떠나고 그 자리에서 월경에서 월경까지 원 안에 새로운 조직이 형성됩니다..

그러나 신체에서 장애가 발생하면 자궁 내막이 자궁 내강뿐만 아니라 자궁 근육 조직뿐만 아니라 복막 및 ​​난소로 침투하기 시작합니다..

자궁 선종의 위험

선종은 여성의 주요 생식 기관의 질병이므로 여성 이이 질병에 직면하는 주요 위험은 불임입니다. 이미 임신 한 여성이 태아를 잃을 위험이 있으며 출산이 어려울 것입니다..

자궁 선근증의 경우 영향을받는 나팔관으로 인해 자궁외 임신 가능성이 높으며 난자는 통과 할 수 없지만 정자는 쉽게 임신에 들어갈 수 있습니다..

질병의 진행과 함께, 선종은 인근의 모든 장기를 감염시킬 수 있으며 혈액에서 한 번은 몸 전체로 퍼질 수 있습니다..

동맥류는 조직의 신경 섬유에 영향을 미쳐 다양한 질병을 유발할 가능성이 있습니다. 선종이 있으면 질병이 자궁암으로 발전 할 위험이 있습니다..

질병의 정도

자궁 자궁 내막증에서는 질병이 진행됨에 따라 4 가지 수준의 질병 발병이 구별됩니다..

  1. 이 질병은 자궁 내층에 직접 영향을 미칩니다..
  2. 이 질병은 자궁 근육층을 관통하여 전체 영역의 절반 이하에 영향을 미칩니다..
  3. 자궁 전체 근육층의 절반 이상에 영향을 미칩니다..
  4. 이 질병은 자궁의 근육층을 넘어서며, 앞으로 모든 인근 장기의 패배를 수반합니다.

자궁 선종의 원인

오늘날 의학은 고도의 발달 단계에 있으며, 전문가들은 질병이 여성에서 발생하기 시작하는 주요 원인을 최종적으로 결정하고 이름을 지정할 수 없습니다. 의사는 동맥류 발생의 여러 버전을 제시했습니다..

일부 의사는 자궁 내막 조직이 나팔관을 통해 자궁 너머로 침투한다는 사실로 질병의 발병을 설명합니다.이 현상은 매우 흔하며이 버전은 존재하지 않을 수는 있지만 자궁에서 질병이 어떻게 발생하는지 설명하지는 않습니다.

다른 전문가들은 아마도이 질병은 불완전하게 퇴행 된 배아 조직의 잔재에서 시작된다고 제안합니다. 더 많은 의견과 이론이 있습니다. 나는 질병의 발생에 대한 설명의 증거가 없다는 것을 알고 싶다..

그러나 질병의 발병에 영향을 미치는 소위 위험 그룹 및 요인에 대한 징후가 있습니다..

자궁 자궁 내막증과 같은 질병이 발생할 때 유전이 분명하게 보인다는 의견에서 전문가들은 실제로 만장일치가 없으며, 질병과 여성 호르몬의 양이 나란히 있으며 질병의 농도가 증가한다는 것이 확립되었습니다. 이 질병은 스트레스가 많은 기간, 정신적, 신경 적 또는 육체적 과로로 시작할 수 있습니다. 다양한 유형의 부상, 수술, 성병도 위험 요소 중 하나입니다..

자궁 선종 증의 증상

가장 먼저주의해야 할 것은 월경 기간의 증가, 생리 흐름의 풍부함이 증가하여 혈액에 철분이 부족하다는 것입니다.

이것은 졸음, 호흡 곤란, 현기증, 피로, 실제 상태를 적절하게 평가할 수 없음, 면역력 저하와 같은 징후로 표시됩니다..

월경 며칠 전에 퇴원이 나타나고 말기에도 나타납니다. 동맥 경화증의 증상은 월경이 시작되기 며칠 전에 시작하여 발병 후 며칠이 지나면 통증이 나타납니다..

성교 중 통증 도이 질병을 나타낼 수 있습니다. 이는 주로 염증 과정이 질 내부에서 진행되고 있기 때문입니다. 누군가가 아이를 질병의 증상으로 생각할 수 없다고 생각합니다. 이것은 대부분 결과 일 수 있지만, 어떤 방법 으로든 임신 할 수 없을 때 많은 사람들이 선종을 발견합니다..

증상의 본질은 질병이있는 단계와 영향을받는 부위에 따라 결정될 수 있습니다. 어쨌든 증상이 발견되면 의사를 만나 검사를 받아야 함을 의미합니다. 선종의 과정은 치료가없는 상태에서 성장하고 환자의 상태가 악화되며 임신 중에 개선이 발생합니다..

자궁 선종의 진단

자궁 자궁 내막증과 같은 질병을 진단 할 때 많은 문제가 있습니다. 많은 질병은 서로 교차하는 유사한 증상을 가지고 있으며 선병의 존재를 모호하게 결정하기 위해, 특히 질병의 초기 단계에서 의사는 제거로 행동해야합니다.

우선, 산부인과 의사의 검사가 필요합니다. 검사 중에 자궁 자궁 내막증을 확인하는 것이 환상적이지만 의사는 예를 들어 질병이 자궁을 크게 만들 때 자궁 크기의 편차와 같은 편차를 감지 할 수 있습니다. 검사 중에 의사는 또한 선종과 유사한 증상이있는 다른 질병을 버립니다..

또 다른 유형의 진단은 초음파 검사로 전문가가 과정에서 비슷한 질병을 배제합니다..

자기 공명 영상 (MRI)을 사용하면 자궁 근육 조직이 두꺼워 지는지 (선종의 전형적인) 자궁 내 조직의 균일 성과 질병의 특징적인 초점을 볼 수 있으며 내부 생식 기관의 일부 유형의 질병도 제외됩니다. MRI 비용이 크기 때문에 거의 사용되지 않습니다..

의사가 질병의 초점을보고 장기의 상태를 평가할 수있는 기회가 있기 때문에 자궁경 검사법은 효과적인 검사 방법 중 하나입니다.

그것은 다양한 유형의 마취하에 수행됩니다..

또 다른 유형의 진단은 자궁 내용물의 침술이며, 수술 후 데이터가 분석을 위해 전송되며, 이는 질병의 존재 또는 부재에 대한 결론을 내릴 가능성이 높습니다. 이 진단 중에 마취가 사용됩니다.

기관 자체를 제거한 후에 만 ​​100 % 진단이 가능하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 의사는 증상과 유사한 다른 질병이 배제되고 환자 가이 질병을 앓고 있다고 믿을만한 충분한 이유가있을 때 간접 징후에 따라 치료를 처방합니다.

자궁 선종의 치료

자궁 내막증의 치료는 치료 또는 외과 적 일 수 있습니다 (질병의 복잡성에 따라 다름).

자궁 자궁 내막증의 치료 치료에서 질병의 증상에 대처하는 데 도움이되는 약물이 처방되지만 질병 자체는 치료하지 않습니다. 선종 치료에 사용되는 약물은 질병에 수반되는 증상이 다릅니다. 환자가 심한 통증을 경험하면 항염증제가 처방되며 월경 전에 복용해야합니다.

질병에 심한 출혈과 불규칙한 월경이 동반되면 의사는 정제 또는 사용되는 자궁 내 장치와 같은 다양한 피임약을 처방 할 수 있습니다.

이제 자궁 선종 증으로 복용되는 많은 약이 시장에 나와 있으며, 특정 약을 선택하기로 결정하는 것은 주치의에 의해 이루어집니다.

자궁 선종의 외과 적 치료

위에서 언급했듯이 치료 치료는 질병 자체를 완전히 치료하지는 않지만 증상과 진행을 제거합니다. 선종의 외과 적 치료는 자궁을 제거하는 수술입니다. 수술에 대한 결정은 다음과 같은 경우 주치의가 결정할 수 있습니다..

  • 치료 치료가 실패하고 출혈로 인해 큰 혈액 손실이 발생하는 경우.
  • 여성이 자녀를 가지고 있고 더 이상 임신을 계획하지 않는 경우.
  • 환자의 동의에 따라 가임 연령이 다가 오거나 종료 된 경우.
  • 자궁 내막 종에 추가하여 환자가 큰 섬유종으로 진단됩니다..
  • 질병에 자궁 경부의 중대한 변화가 동반되는 경우.

자궁 선종 증 예방

자궁 선종의 예방을 위해서는 의사를 정기적으로 방문하고 건강 검진이 필요합니다. 월경 불규칙뿐만 아니라 다양한 퇴원에 심각한주의를 기울일 가치가 있습니다. 결과는 매우 심각 할 수 있으므로 스스로 치료하지 마십시오..

1도, 2도 및 3 도의 선종의 증상 및 치료

부인과 문제 중 3 위는 1 차 자궁 선종입니다. 왜 발생합니까? 우리 건강을 소홀히해서 어느 정도입니다. 질병의 초기 단계는 소수의 여성에 의해 인식되며 뚜렷한 증상없이 전달됩니다. 월경주기의 약간의 변화에주의하고 의사에게 가십시오..

선종은 무엇입니까

자궁 선근증은 자궁 내막증의 일종으로 자궁 내 근육에 자궁 내막 세포가 침투하는 전신 질환입니다. 껍질에서 자궁 근막으로 전달되어 계속 기능을 수행합니다. 각 생리주기, 자궁 내막이 갱신됩니다. 오래된 세포는 새로운“복사본”으로 대체되어 생리 내용에 표시됩니다.

각주기는 근조에 발아 된 세포의 재생입니다. 배설 중에는 발병을 넘어 설 능력이 없습니다. 축적 된 내용물은 점차 주변 조직을 자극하기 시작하여 염증 과정을 유발합니다. 질병이 진행됨에 따라 세포는 근막의 밑에있는 층을 관통합니다. 이 과정을 치료하지 않으면 질병이 진행되고 병소 수가 증가합니다..

고급 단계에서 선종은 전체 장기를 덮습니다. 호르몬 약물은 내피가 자궁 근육으로 전이되는 속도를 조절할 수 없습니다. 질병의 마지막 단계에서 세포는 장액막을 관통하여 작은 골반의 다른 기관으로 자랍니다. 유일한 "치료법"은 영향을받는 장기를 제거하는 것입니다. 일반적으로 자궁은 가장 자주 선종으로 고통 받아 미래에 아기를 가질 가능성을 줄입니다..

질병의 원인

현재까지 의사는 질병의 정확한 원인을 파악하지 못했습니다. 모든 과학자들은 질병의 본질이 주로 호르몬이라는 데 동의했습니다. 높은 에스트로겐 수준에서 빠른 세포 성장과 잘못된 방향으로 발생합니다. 1 도의 선종이있는 환자는 신체 전체의 실패를 관찰합니다. 이 질병은 여성의 전반적인 건강에 영향을 미칩니다.

질병의 원인은 자궁강의 중재-낙태, 절제, 수술 일 수 있습니다. 의사는 종종 선종과 심리적 요인 및 힘든 육체 노동 사이의 연관성을 추적합니다. 스트레스를받는 동안 월경이 중단되고 결과적으로 배란이 발생합니다. 질병의 다른 중요한 원인을 나열해야합니다.

  1. 중증 및 후기 출생 후 합병증.
  2. 골반 염증 과정.
  3. 빈번한 전염병으로 입증되는 면역 체계 손상.
  4. 유전의 영향을 배제하지 마십시오.

많은 선종의 원인은 우리의 생활 방식에 달려 있습니다. 부적절한 영양 섭취는 비타민의 양을 위반하여 면역 체계가 약화되고 전염병이 발생합니다. 심한 충격은 생리주기를 방해하며, 이는 생식계에 많은 문제를 수반합니다. 비즈니스 여성은 다른 사람과 마찬가지로 질병의 위험에 처해 있으며 열렬한 삶의 속도는 몸을 마모시킵니다. 1 도의 자궁 선종은 첫 증상에서 더 잘 인식된다는 것을 기억해야합니다.

조짐

환자의 선종의 증상은 종종 질병의 두 번째 단계에서만 나타납니다. 발달 초기의 질병은 산부인과 의사가 일상적으로 검사 할 때 우연히 발견됩니다. 일반적으로 환자는 첫 번째 전화를 인식하지 못하므로 신속하고 효과적인 치료 기회를 놓칩니다. 우리는 질병의 발병 징후를 설명합니다.

  1. 생리가 시작되기 며칠 전에 통증이 나타나기 시작합니다. 그들은 강렬하고 하복부에 질로 들어갑니다..
  2. 약점, 피부 벗겨짐 및 빠른 피로는 환자의 빈혈의 시작을 나타냅니다 (빈혈).
  3. 생리 흐름은 일주일입니다.
  4. 월경이 멈출 때, 전후에 짙은 갈색의 얼룩이 생깁니다..
  5. 고통스러운 성관계.

질병의 징후는 병리학 적 과정의 국소화와 관련이 있습니다. 병 중에 의사는 선종을 유발할 수있는 신 생물의 존재를 관찰 할 수 있습니다. 합병증을 피하려면 정시에 치료를 받아야합니다. 이렇게하려면 6 개월마다 산부인과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

진단

먼저 의사는 불만 이력을 수집합니다. 그는 월경이 어떻게 진행되는지, 출혈이 얼마나 오래 걸리는지, 무거운 지 아닌지, 암갈색 분비물이 전후에 있는지 여부를 배웁니다. 이 설문 조사에는 자궁, 유전 및 체세포 질병의 전이 조작이 포함됩니다. 그 후, 의사는 산부인과 의자를 검사하고 그 동안 임신이 8-10 주 동안 일반적으로 자궁의 증가를 나타냅니다. 결절 형태의 선종으로 촉진시 자궁 표면에 결절성이 있습니다..

모든 초음파 검사 중에서, 질 경유 초음파 검사는 선종의 검출 효과를 위해 우선적으로 사용됩니다. 정확도가 90 %를 초과합니다. 진단법은 월경이 시작되기 3 일 전에 수행됩니다. 자궁 자궁 내막증의 진단은 의사가 다음과 같은 에코를 통해 이루어집니다.

  1. 자궁은 구형이며 앞면과 뒷면의 증가로 인한 것입니다..
  2. 장기는 임신 6 개월과 크기가 비슷합니다..
  3. 벽 비대칭.
  4. 월경 전 낭성 충치의 존재.

자기 공명 영상은 선종을 결정하는 데 더 비싼 방법이지만 근막의 구조가 결정됩니다. 그들은 자궁 근육 층의 이질성, 벽이 두꺼워지는 것과 같은 징후에 따라 질병의 존재에 대해 이야기합니다. 자궁 내막의 초점을 찾을 때 정확한 진단이 이루어집니다-선종. MRI는 가능한 다른 원인을 배제.

의사는 에스트로겐에 대한 혈액 검사를 처방합니다. 그 함량이 증가하면 자궁 내막에서 자궁 내막 세포의 성장 속도가 증가합니다. 질 미생물을 점검하고 현미경 검사를 위해 얼룩을냅니다. 치료 전문가, 내분비 전문의 및 위장병 전문의와 같은 좁은 전문가의 상담은 제외하지 않습니다..

카테고리

첫 단계

등급 1 샘 선종은 자궁 근육층에 소수의 발아 자궁 내막 세포가 특징입니다. 첫 단계의 증상은 거의 눈에 띄지 않습니다. 월경에 약간의 변화가 있습니다. 방전이 풍부하고 길어집니다..

초기 단계의 질병은 산부인과 의사의 검사로 우연히 발견됩니다. 의사가 처방하는 치료는 호르몬 치료 과정입니다. 자금 조달 기간은 2 개월에서 6 개월입니다. 이 과정은 호르몬 수준의 회복을 보장하여 질병의 퇴각으로 이어집니다. 치료가 끝나면 재발을 예방하기 위해 부인과 의사를 끊임없이 방문해야합니다..

두 번째 단계

2 등급 동맥 경화증은 자궁 내막 세포가 자궁벽 두께의 1/2 깊이까지 침투하여 발생합니다. 이 단계에서 자궁 근종이 두꺼워지면 질이 일반적인 탄력을 잃습니다. 환자는 월경 전후에 갈색의 분비물을 경험합니다. 하복부의 통증이 심해지면 장으로 방출됩니다..

선종 : 증상 및 치료

선종 (내부 자궁 내막증)은 자궁의 양성 전신 질환으로 신체 외부의 자궁 내막 조직 (난관, 질, 난소) 및 기타 층의 병리학 적 증식을 동반합니다. 자궁 내막증의 성장은 수술 후 상처, 폐, 소화 기관 및 요로에서 관찰 될 수 있습니다.

더 자주, 선종은 생식기 환자, 주로 27-30 년 후에 발생합니다. 종종 질병은 유 전적으로 유전됩니다. 폐경 후 내부 자궁 내막증이 자체적으로 사라집니다..

자궁 선종의 단계와 정도

병리학 적 과정의 형태 학적 그림을 고려할 때 다음과 같은 형태의 내부 자궁 내막증이 구별됩니다.

  • 자궁 결절성 선종. 자궁 내막 세포는 자궁 선종 (노드)의 형태로 자궁 내막에 있습니다. 일반적으로 결절 형성은 여러 개이며 혈액으로 채워진 구멍이 있습니다. 그들 주위에는 염증의 배경에 대해 형성되는 조밀 한 결합 조직이 있습니다..
  • 국소 선종. 이 형태의 병리학은 자궁 내막 세포가 주변 조직으로 확산되어 개별 초점이 형성되는 것이 특징입니다.
  • 확산 선종. 자궁 내막 세포는 자궁 근을 침범합니다. 이 경우 노드 또는 별개의 초점이 형성되지 않습니다..
  • 확산 성 결절성 선종. 확산 및 절점 내부 자궁 내막증의 조합.

자궁 내막증 성장의 분포와 깊이를 고려할 때 다음과 같은 정도의 선종이 구별됩니다.

  • 1도-자궁강의 점막하 층이 영향을받습니다.
  • 2도-근육층의 일부가 병리학 적 과정에 포함됩니다.
  • 3 학년-자궁 내막 조직은 근육 자궁 층의 절반 이상에서 자랍니다.
  • 4 학년-자궁 내막 병소는 전체 근육층에 영향을 미칩니다. 종종 병리학 적 과정은 이웃 조직, 기관으로 퍼집니다..

자궁 선종의 원인

내부 자궁 내막증의 발달 메커니즘은 매우 간단하며 특정 요인의 영향으로 자궁 내막이 근육 조직으로 발아하는 것으로 구성됩니다. 동시에 조직의 기능적 능력이 완전히 보존됩니다. 여성의 몸이 생리 단계로 전환되면서 자궁 내막 세포가 증가하기 시작하여 수정란의 이식이 발생합니다. 자궁 내막은 자궁 내막으로 뻗어 있으며 비슷한 원리에 따라 기능합니다..

임신이 발생하지 않으면 자궁 내막 세포가 월경 출혈의 형태로 자궁강을 빠져 나옵니다. 자궁의 근육 층은 자란 자궁 내막 세포를 배설 할 수 없으므로 그 결과 체강에 남아 있습니다. 이 배경에서 자궁 경부에서 약간의 출혈이 발생하여 염증 과정을 유발합니다..

선종의 형성의 정확한 원인은 아직 결정되지 않았습니다. 전문가는 자궁 내막 세포의 성장과 그에 따른 증가를 유발하는 여러 가지 요인을 식별합니다. 통계에 따르면, 대부분의 선종 증 환자는 자궁강에서 낙태 또는 수술을 받았습니다. 35 세 이상의 환자는 여전히 위험합니다.

일부 산부인과 전문의는 유전자 인자가 선종의 발생을 유발할 수 있다고 생각합니다. 그러나이 이론에 관한 명확한 진술은 없다. 가족 중 한 여성이 내부 자궁 내막증으로 고통 받았다고해서 미래 세대의 대표자가 질병을 앓기 쉽다는 의미는 아닙니다..

자궁 선종의 발달의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 스트레스, 정서적 인 긴장;
  • 장기간의 신체 활동;
  • 지속적인 긴장, 과도한 활동;
  • 수동적이고 좌식적인 생활 방식으로 골반 장기의 혈액이 정체됩니다.
  • 내분비 장애;
  • 부신 및 뇌하수체의 위반;
  • 호르몬 기능 장애.

또한 내부 자궁 내막증의 발달은 일광 욕실을 남용하고 일광욕을 할 수 있습니다. 이것은 특히 30 년이 지난 환자에게 해당됩니다. 이 나이에 몸은 자외선에 훨씬 더 민감합니다..

자궁 선종의 징후 및 증상

선종의 가장 두드러지고 특징적인 증상은 월경 기간이 연장 된 것입니다 (7 일 이상). 퇴원이 풍부하고 심한 통증이 동반됩니다. 혈전이 생길 수 있습니다. 월경 전과 완료 후 3-4 일 동안 갈색 색조의 배출이 관찰 될 수 있습니다. 중증의 선종 증 환자에서 월경이 진행된 후 월경 전 증후군이 나타남.

동맥 경화증이있는 고통스러운 감각은 월경이 시작되기 2-3 일 전에 나타납니다. 그들은 전체주기를 계속하고 생리 흐름이 끝난 후 3-4 일 후에 통과합니다. 통증의 국소화는 염증 과정의 초점에 달려 있습니다. 협부가 손상되고 유착이 형성되면 회음부에 통증이 발생합니다. 자궁 구석의 염증은 사타구니 부위의 통증을 동반합니다. 그러나 대부분의 여성들은 월경 전 고통스러운 성관계에 대해 불평합니다..

동맥 경화증 환자의 60 %는 임신에 문제가 있습니다. 불임은 나팔관에 형성된 수많은 통근으로 인해 발생합니다. 자궁 내막 구조의 위반으로 인해 수정란이 이식 부위로 진행되는 것을 방해합니다..

동맥 경화증의 또 다른 징후는 철분 결핍 빈혈이며, 이는 월경이 심한 배경에서 혈액이 많이 손실되어 발생합니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 빠른 피로감;
  • 지속적인 졸음;
  • 호흡 곤란;
  • 실신 조건;
  • 불쾌감;
  • 두통, 현기증;
  • 피부의 창백한;
  • 정신 정서 상태의 장애, 임신 불가능, 심한 통증 및 심한 PMS로 인한 신경증.

병리학의 심각성에 따라 심각성, 강도 및 임상 증상 세트가 다를 수 있습니다.

부인과 검사 중에 결정되는 동맥 경화 증의 징후에 대해 이야기하면 자궁강의 모양과 크기의 변화가 포함됩니다. 확산 성 선종으로 자궁은 월경 전에 커지고 구형이됩니다. 일반적인 병리학 적 과정에서 장기는 2 ~ 3 개월의 임신처럼 보입니다. 결절 형태의 선종은 자궁벽에 작은 결절이 형성됩니다. 복잡한 선종이있는 자궁은 자궁 근종의 크기에 해당하며 월경 후 정상으로 돌아 가지 않습니다..

선종의 진단

내부 자궁 내막증을 진단하기 위해 부인과 의사와 상담합니다. 여기에는 환자의 불만 사항 조사, 병력 정보 수집 및 부인과 검사가 포함됩니다. 실험실 및 하드웨어 연구도 처방됩니다..

부인과 검사는 월경 전에 수행됩니다. 성 접촉시 빈혈 및 통증의 징후뿐만 아니라 다량, 장기간 및 고통스런 기간과 함께 결절, 결절 또는 확대 된 구형 자궁의 발견은 선종의 발생을 의심하는 원인입니다..

선종을 진단하는 주요 방법은 초음파입니다. 질을 통해 질 진단을 통해 가장 정확한 연구 결과 (85-90 %)를 얻을 수 있습니다. 의자에서의 검사뿐만 아니라 초음파 검사 절차는 월경 전날에 수행됩니다. 초음파에 대한 선종의 징후에는 자궁 벽의 다양한 두께, 구형 및 확대 된 장기 모양, 지름 3mm 이상의 낭성 형성의 존재가 월경 전에 자궁 벽에 나타남.

초음파로 확산 형태의 선종을 진단하는 것은 훨씬 어렵습니다. 이를 위해 내시경 검사 방법이 사용됩니다. 또한 자궁경 검사는 자궁 내막 증식증, 용종증, 자궁 섬유종, 악성 신 생물 및 기타 부인과 병리를 제거합니다..

감별 진단의 일환으로 MRI를 처방 할 수있어 자궁 근종의 구조 변화, 자궁벽의 두꺼움 및 자궁 내막 조직 확산의 초점을 자궁 근막에 감지 할 수 있습니다. 또한 MRI를 사용하면 노드의 구조와 밀도를 평가할 수 있습니다.

호르몬 장애, 염증 과정 및 선종에서 빈혈의 징후를 확인하기 위해 혈액 및 소변의 실험실 검사가 처방됩니다..

선종을 치료하는 방법

동맥 경화 증의 치료는 실험실 진단 결과와 포괄적 인 검사 결과에 따라 의사가 처방합니다. 내부 자궁 내막증의 치료는 보수적 인 (의료), 외과 적 또는 조합 된 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 치료 효과의 전술 선택은 병리학 적 과정의 단계와 형태에 달려 있습니다. 자궁 내막 성장의 분포 정도, 환자의 연령 및 일반적인 상태뿐만 아니라 생식 기능을 유지할 필요성 (이후 임신 가능성)도 고려됩니다..

선종의 치료는 보수적 인 방법의 사용으로 시작됩니다. 이 경우 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 호르몬 약;
  • 염증을 막는 약;
  • 비타민 복합체;
  • 간 활동의 정상화를위한 준비;
  • 면역력을 높이는 약 (면역 자극제).

모든 환자는 철분 결핍 빈혈 치료를 처방받습니다. 증언에 따르면, 여자는 진정제 또는 항우울제 복용을 권할 수있는 심리 치료사와 상담을 위해 보내집니다.

보수적 인 방법을 사용하여 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 외과 적 치료가 필요합니다. 선종의 외과 적 치료에는 두 가지 영역이 있습니다.

  • 장기 절약 중재-자궁 내막 성장의 응고를 목표로합니다.
  • 과격한 수술 (자궁 절제술, panhisterectomy, supravaginal 절단)-자궁과 부속기의 제거로 구성.

장기 보존으로 수술을 임명 할 때의 근본적인 요인은 화농의 존재, 증식 정도 및 형성된 유착 수를 포함합니다. 그러한 치료 방법을 선택하는 문제는 환자가 호르몬 요법 (90 일) 과정을 거친 후에 만 ​​결과를 얻지 못하고 호르몬 제제의 사용에 제한이있는 경우에만 고려됩니다.

약물 치료 후에도 선종이 계속 진행되고 여성의 나이가 40 세를 초과하면 의사는 급진적 인 수술의 권고 여부를 결정합니다. 이 유형의 수술은 다음과 같은 경우 처방 될 수 있습니다.

  • 비 효과적인 호르몬 요법 및 이전 장기 보존 수술;
  • 3 도의 확산 성 선종의 발달;
  • 근종과 병행하여 결절성 형태의 내부 자궁 내막증의 진행.

장기 보존 수술 및 약물 요법 후, 5 년마다 첫 해 동안 선종의 재발이 진단됩니다. 5 년 안에 재발률이 70 %로 증가합니다. 폐경기 이전의 여성에서, 자궁 내막증의 예후는 난소 활동의 점진적인 퇴색으로 인해 더 유리하다. 급진적 수술 후 불가능한 선종의 재발.

자궁 선종이있는 임신

임신을 계획중인 여성에게 선종을 진단하는 경우, 장기 보존 요법 또는 보존 치료 과정을 마친 후 6-8 개월 이내에 임신을 시도하는 것이 좋습니다..

임산부에서 선종이 진단되면 첫 삼 분기에 게 스타 겐을 복용하는 것으로 나타납니다. 임신의 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 호르몬 치료의 필요성은 프로게스테론 수치에 대한 실험실 혈액 검사를 기반으로 결정됩니다..

임신은 생리적 폐경기이며 심각한 호르몬 변화가 동반됩니다. 이것은 병리학 과정에 유리하게 영향을 미쳐 자궁 내막 증식 속도를 줄입니다. 일부 여성은 임신 후 완전히 치료됩니다..

선종의 위험은 무엇입니까

적시 치료 또는 문맹 치료 효과가없는 경우 자궁 내막 선종은 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다.

  • 만성, 급성 빈혈의 형성;
  • 다른 조직, 기관 (흉선, 장폐색)에 선종의 병소 확산;
  • 병리학 적 자궁 내막 세포의 악성 (악성 퇴행).

자궁 내막증의 발생과 그 결과를 예방하기 위해 여성은 일 년에 적어도 두 번 산부인과 의사를 방문하고 선종의 증상이 감지되면 의사와 상담해야합니다.

초음파 및 MRI에 대한 자궁 선종

주의! 이 기사는 정보 제공의 목적으로 만 제공되며 어떠한 상황에서도 과학적 자료 나 의학적 조언이 아니며 전문의와의 직접 상담을 대신 할 수는 없습니다. 진단, 진단 및 치료에 대해서는 전문의에게 연락하십시오!

선종과 같은 문제를 다루는 방법 과이 병리로 임신 할 가능성이 있습니까??

자궁 선근증 (문헌에서 자궁 내막 자궁 내막증 또는 자궁 내막 자궁 내막증과 같은 용어를 찾을 수 있음)은 자궁 내막 땀샘과 그 기질이 자궁 근육 벽의 두께와 협부로 점차 성장하는 특수 형태의 자궁 내막증입니다..

1972 년에 C.C. Bird et al. 자궁 선근이 자궁 내막으로의 양성 침습으로 자궁의 확대가 발생하고, 자궁 외에 위치한 분비선과 자궁 내막 간질의 존재에 의해 현미경으로 나타납니다..

자궁 선종의 특징적인 징후는 자궁 내막과 자궁 내막의 기저층과 자궁 내막과 닿는 자궁 내막 땀샘과 기질 사이의 경계를 위반하여 평활근 세포의 증식입니다. 자궁외 자궁 내막은 자궁 내막의 비 분비 기저층과 유사합니다..

원산지 이론

4 가지 이론이 제안되었다 :

  1. 자궁 선근증은 자궁 내막의 자궁 내막 침윤의 결과로 발생합니다. 이것은 근막이 "약해진"이전의 부상 때문일 수 있습니다. 이것은 또한 손상된 조직에서 비정상적인 (잘못된, 변경된) 면역 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 언급 된 바와 같이, T- 및 B- 림프구에 의해 생성 된 일부 항체는 사이토 카인의 형성을 자극하여 자궁 내막과 근막의 층 사이의 경계를 파괴 할 수있다.
  1. 선종은 뮬러 덕트의 잔재에서 발생합니다. 이 이론은 이소성 (기저층)과 이소성 (자궁에서 자궁 내막 두께로 전달됨) 자궁 내막이 호르몬 변화에 다르게 반응한다는 것을 보여준 연구 결과에 의해 뒷받침됩니다. 성장 인자 및 사이토 카인의 발현은 또한 선종 조직 및 자궁외 자궁 내막에서 다양하다. 이것은 두 가지 유형의 조직이 서로 다른 생물학적 특성을 가질 수 있음을 의미하며, 이는 기원의 차이로 설명됩니다..
  1. 자궁 선근증은 근층의 림프계에 기저층이 도입 된 결과로 형성됩니다. 이 가설은 자궁 근의 깊은 부분에있는 림프관에서 자궁 내막 조직의 무작위 발견에 의해 뒷받침됩니다. 혈액 또는 림프관을 따라 자궁 내막 샘이 발견되지 않은 간질 세포의 결절은 기질이 증식 성 자궁 내막 샘의 "새로운 토양"이 될 수 있음을 의미 할 수 있습니다..
  1. 선종은 골수 줄기 세포에서 발생합니다. 자궁 내막 재생이 골수 줄기 세포에 의해 유발 될 수 있다는 사실은 줄기 세포에서 동맥류가 발생할 수 있다는 이론을 뒷받침합니다.

위험 요소

일부 데이터는 유전 적 소인을 나타냅니다. 연구에 따르면 거의 모든 선종이 다발성 여성에서 발생하므로 많은 출생이 위험 요인의 병력이 있습니다. 현재, 선종은 이미 생식 기능을 수행 한 (35 ~ 50 세) 나이가 비교적 많은 여성의 신체 장애의 결과로 간주됩니다.

질병의 단계와 정도

우리나라에서는 자궁 자궁 내막증의 임상 및 해부학 적 분류가 전통적으로 사용되며 (Adamyan L.V., 1992, 1998) 병리학 적 과정의 확산의 4 단계가 구별됩니다.

  • 단계 I-선종의 병소는 점막하 층에만 위치합니다.
  • II 단계-근육층 손상;
  • III 단계-자궁의 장 액성 외피로의 전환과 함께 전체 근육층의 패배;
  • IV 단계-자궁 몸 외에도 정수리 복막 및 ​​인근 기관이 병리학 적 과정에 관여합니다..

2006 년, Vercellini et al. 동맥류의 정도를 (초점의 자궁 내막과 자궁 내막의 기초 층에서 2.5 mm 이상 거리), 자궁 내막으로의 침투 깊이 (A), 유병률 (B) 및 초점 구성 (C)에 따라 선종의 정도를 분류 할 수있는 시스템이 제안되었습니다..

(A) 침투 깊이 :

  • 경증-자궁 근의 안쪽 1/3에 손상;
  • 중등도-2/3 근관 병변;
  • 심한 정도-자궁 근종의 2/3 이상 손상.

(B) 보급 :

  • 1도 : 1 내지 3 초점;
  • 2도 : 4 내지 10 초점;
  • 3 급 :> 10 초점.

(C) 바이러스 비상 발생 구성 :

  • 확산 선종 : 자궁 근종으로의 이종성 침윤은 선근 조직의 병소가 자궁 근으로 확산되는 형태로 관찰됩니다. 확산 선종은 두 가지 선종의 가장 흔한 것으로 간주됩니다 (100 %의 경우 약 66 %).
  • 국소 선종 :이 형태의 선종은 "결절성 선종"또는 "선종"이라고도합니다. 확산 성 선종 증만큼 흔하지는 않습니다. 이 형태를 사용하면 명확하게 정의 된 근막 침윤이 종종 관찰됩니다..

임상 사진

선종의 병리학 적 증상이 없기 때문에 진단이 어렵습니다. 검사의 첫 번째 단계는 "아데노신 증"진단이 의심 될 때 질병의 기억 상실과 임상 양상에 대한 철저한 연구입니다..

선종이있는 환자에서 가장 흔한 불만은 복부 하부, 허리, 강도가 월경 전에 증가한다는 것입니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 통증과 생리 사이의 연결이 끊어지며 첫 번째는 상대적으로 일정합니다. 종종이 질병에는 월경 불규칙이 수반됩니다. 선종이있는 대부분의 환자에서 장기간의 무거운 월경과 월경 전 반점이 발견됩니다. 이차 철분 결핍 빈혈이 발생할 수 있습니다. 증상의 심각성과 질병의 확산 정도 사이의 명확한 상관 관계가 항상 관찰되는 것은 아닙니다.
따라서, 선종의 경우, 기능 장애 자궁 출혈, 자궁 섬유종, 과형성 과정을 특징으로하는 많은 임상 징후가 있습니다.이 질병의 배제 또는 조합 확인은 환자 관리를위한 전술 선택에 크게 영향을 줄 수 있기 때문에.

호환되지 않는 형태의 선종은 환자의 절반 이하에서 발견됩니다. 대부분의 경우 (최대 80 %) 다른 골반 병리와 병행합니다 (즉, 병용). 대부분의 경우, 선종은 자궁 근종 (35-55 %), 외부 자궁 내막증과 함께 발생합니다-최대 24 %.

선종 및 불임

불임은 선종의 가능한 징후로 인식되는데, 부분적으로 증가하는 여성의 수가 40 세 이상인 나이까지 첫 임신을 연기하는 것을 선호하기 때문입니다. 이것은 생식 기능 장애의 맥락에서 선종을 임상 적으로 더 중요하게 만듭니다. 역사적으로, 선종은 불임 여성이 아닌 여러 가지 질병으로 간주되었습니다..

그러나 불임으로 고통받는 여성을 검사 할 때 종종 선종이 나타납니다. 특히, 선종은 체외 수정의 결과에 부정적인 영향을 줄 수 있음에 주목.

선종의 생식력을 감소시킬 수있는 요인 :

  • 아마도 자궁 근의 정상적인 구조의 파괴로 인해 정자와 관련하여 자궁의 운반 기능이 감소합니다.
  • 자궁 근종의 병리 수축은 또한 배아 이식 빈도의 감소에 영향을 미치는 요인으로 작용할 수 있습니다.
  • 선종이있는 여성의 자궁 내막 환경은 병리학 적 면역 반응을 가진 비옥 한 여성의 자궁 내막 환경과 다르며, 이는 이식을 막는 메커니즘을 유발할 수 있습니다.

생식 기능에 대한 선종의 효과를 명확히하기 위해 추가 연구가 필요합니다. 현대적인 검사 방법의 장점을 사용하여 불임과 동맥 경화 증상이있는 여성을 치료하는 가장 효과적인 방법을 결정하고 임신 가능성을 높일 수있었습니다. 다양한 치료 옵션의 효과는 증상 완화뿐만 아니라 생식력 회복 측면에서도 평가되어야합니다..

선종 및 근종

결절 형태의 선종은 자궁 근종과 구별하기가 어렵습니다. 이 형태의 선종과 근종 노드의 주요 차이점은 자궁 내막증의 초점의 경계가 희미하고 근종의 경우 캡슐이 있기 때문에 윤곽이 명확하고 균일하다는 것입니다. 가장 큰 어려움은 동맥 근이 심근 내 깊숙이 자라는 여러 근종 노드와 결합 될 때 발생합니다 (삽입).

도구 진단

한 세기 동안 자궁 절제술 (여성의 자궁이 제거 된 부인과 수술)은 치료 진단의 주요 도구로 여겨져 왔습니다. 의료 기술의 발전 덕분에 진단을위한 훨씬 더 많은 대안이 생겼으며, 이는 다산을 유지하거나 회복하고자하는 환자에게 매우 중요합니다. 1970 년대 후반, 초음파 혈청 스케일 스캐닝이 사용되었고 80 년대 중반에 초음파와 MRI가 나타 났으며, 이후 나선형 CT와 3 차원 초음파가 나타났습니다..

초음파 검사

이 방법은 비 침습적 진단 중에서 저렴하고 저렴하며 매우 유익한 정보를 말합니다. 초음파는 종종 선종을 진단하는 첫 번째 단계입니다. 장점은 초음파가 덜 비싸고 시간이 많이 걸리는 방법이라는 것입니다. 문제는이 연구 방법을 적용하는 효과가 그것을 수행하는 전문가의 능력에 달려 있으며 결과를 재현하기가 어렵다는 것입니다.

3 차원 Transvaginal 초음파는 자궁에 대한 확장 된 개요를 제공하고 자궁벽과 자궁벽의 자궁 내막과 자궁 내막 사이의 경계를 식별하여 기존의 2 차원 검사보다 결과가 상대적으로 정확합니다..

동맥류의 가장 흔한 반향은 다음과 같습니다.

  • 자궁의 구형;
  • 고르지 않은 자궁 확대;
  • 자궁의 앞뒤 크기의 증가;
  • 자궁 내막과 자궁 내막의 퍼지 경계;
  • 자궁 내막 초음파 생태 선가 또는 저 에코 반점;
  • 자궁 근의 고르지 않은 에코 구조;
  • 근막 낭종.

가장 구체적인 초음파 신호는 내시경 척도 (95.5 %)의 존재이며 높은 예후 값 (80.0 %)이 높습니다..

결절 형태의 선종은 초음파로 확산 형태와 크게 다릅니다. 특징은 다양한 크기의 불규칙, 블록 또는 둥근 형태의 균질 구조 및 높은 에코 발생 밀도의 하나 이상의 에코 포지티브 병소보다 근시 자궁에 더 자주 존재한다는 것입니다. 미세하게 분산 된 봉입 또는 공동의 무반향이 종종 발견된다. 노드가 점막하가 아닌 경우 자궁 근막의 점막 아래에 위치하여 자궁강을 변형시킵니다..

일반적으로 초음파는 결과를 해석하는 데 어려움과 주관성이 있음에도 불구하고 현재 질병을 진단하는 데 유용한 방법입니다..

자기 공명 영상

자기 공명 영상은 질병의 진단에 높은 능력을 갖지만, 높은 비용, 접근 불가능 및 상당한 시간 비용으로 인해 스크리닝 목적으로이 방법을 사용할 수 없다. 반면에 MRI를 사용하면 질식 초음파보다 다양한 연구자들의 발견에서 일관성이 더 높습니다.

MRI를 이용한 선종 진단에 대한 세 가지 기준이 확인되었습니다.

  • 자궁외 막 자궁 내막 두께> 12 mm;
  • 근막의 두께에 대한 기저층의 최대 두께의 계수> 40 %;
  • 기저층의 최대 두께와 최소 두께의 차이> 5 mm.

처음 두 기준은 호르몬 상태와 생리주기에 의존하기 때문에 충분히 정확하지 않기 때문에 논쟁의 여지가 있습니다. 이와 관련하여 세 번째 기준은 더 신뢰할만한 것으로 간주됩니다..

생검

선종이 의심되는 부위의 생검은 진단의 조직 학적 확인에 유용한 자료를 제공합니다. 경질 초음파, 자궁경 검사 및 복강경 검사 중에 사용되는 목표 또는 다 초점 생검 방법이 개발되었지만 일상적인 절차가되지는 않았습니다. 복강경 근 자궁 생검의 감도는 98 %, 특이성-100 %입니다. 긍정적 인 결과와 관련된 예후 가치는 100 %이며, 음수는 80 %입니다. 한 절차에서 얻은 생검 물질 (젖꼭지)의 양이 많을수록 진단이 더 정확 해집니다..

치료 문제

선종의 치료는 진단보다 어렵지 않습니다. 치료 방법과 전략은 매우 논란의 여지가 있으며 논란의 여지가있는 문제입니다. 수년 동안, 선종의 주요 치료법은 수술이었습니다. 자궁 절제술은 이제 비 생식 연령의 여성에서 선택하는 방법으로 간주됩니다. 병용 요법이 더 널리 사용됩니다..

동맥 경화증 치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 해부학 적 기질의 제거;
  • 통증 강도의 감소;
  • 생식 기능의 보존 및 복원;
  • 질병의 진행 및 재발 방지;

약물 요법

경험적 약물 치료는 선종으로 가능합니다. 약물 요법의 모든 방법은 3 개월 이내에 사용하는 것이 좋습니다. 금기 사항과 부작용이없는 경우 효과를 평가하고 치료를 계속할지, 약물을 대체하거나 외과 적 치료를받을 것인지 결정합니다..

1. 진통제 요법. 이 치료 계획 : 3 개월에서 6 개월 사이의 코스에서 매월 5 일 동안 급성 통증에 가장 강한 약제를 사용하여 약물을 복용하고 만성적으로는 가장 약한 약물로 치료를 시작하십시오. 가장 효과적인 것은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. 바람직하게는, 대상의 의학적 또는 외과 적 치료 방법의 임명 후 증상의 완화를 기다리는 동안, 선종과 관련된 통증의 단기 치료.

2. 호르몬 요법. 호르몬 요법은 증상을 적절히 완화하고, 정상적인 성생활을 유지하며, 업무 능력, 사회 활동 및 일반적으로 여성의 삶의 질을 향상시키는 데 사용되는 치료 방법 중 선두를 차지합니다. 선종의 호르몬 요법의 경우 다양한 약물 그룹이 사용되며, 그 작용 메커니즘은 난소 기능을 억제하고 무엇보다도 에스트로겐 생성을 감소시키는 것입니다. 일부 약물의 높은 효과에도 불구하고, 모든 호르몬 약물은 일시적으로 이질 소의 퇴행을 유발하며, 대부분의 경우 치료 중단 후, 잠시 후 증상이 재개됩니다..

3. COC (에스트로겐과 프로게스틴의 두 종류의 호르몬을 함유 한 복합 경구 피임약). COC의 장점은 최소한의 부작용, 장기 사용 가능성, 저렴한 비용입니다. COC는이 질병의 치료에 대한 등록 된 징후가 없으며 실제로 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다 (사용 지침에 언급되지 않은 주 규제 당국에 의해 승인되지 않은 징후에 따른 의약품 사용).

4. 프로 게 스토 겐. 프로 게 스토 겐을 사용한 단일 요법은 1 차 요법으로 간주 될 수 있습니다. 치료는 지속적으로 그리고 복용량으로 수행되며, 리셉션에서 무월경이 발생합니다. 이를 통해 통증을 제거하고 질병의 진행을 예방하며 기존 병소의 퇴행을 보장 할 수 있습니다. 현재, 경구 프로 게 스토 겐이 사용된다 : 메드 록시 프로게스테론, 메게 스테롤 아세테이트 ℘, 노르에 스티스 테론 아세테이트 ℘, 디드로 에스테 론, 다이노 게스트 및 비경 구 형태의 프로 게 스토 겐. 자궁 내막증 치료를위한 권장 복용량은 현대적인 약물 요구 사항을 충족하지 않습니다 (최소 복용량으로 최대 효과). 가장 수용 가능한 복용량에서, 다이노 게스트 및 레보 노르 게스트 렐이 사용됩니다..

프로 게 스토 겐의 지속적인 사용의 가장 흔한 부작용은 돌파 출혈이며, 치료 기간이 길어질수록 발생 가능성이 감소합니다. 드문 경우를 제외하고 hypoestrogenic 효과가 발생하면 약물을 중단 할 필요는 없지만, 호르몬 대체 요법으로 프로 게 스토 겐과 함께 천연 에스트로겐을 사용하는 소위 "애드 백 (add-back)"요법의 추가 처방이 필요합니다. aGnRH와 추가 요법의 병용으로 6 개월 이상 사용할 수 있으며,이 질환에 대한 장기 보존 수술 후를 포함하여 선종에 필요합니다..

호르몬 요법의 일반적인 권장 사항은 다음과 같이 공식화 될 수 있습니다.

  • 선종의 치료의 첫 번째 단계는 COC와 경구 프로 게 스토 겐을 이용한 단독 요법 (dienogest)이며 지속적으로 사용됩니다.
  • 2 차 요법은 다음과 같습니다 : aHnRH 또는 LNG-IUD (호르몬 레보 노스트 렐을 함유하는 자궁 내 장치);
  • aGnRH 단독 요법 (6 개월 이상)을 더 오래 사용하려면 추가 호르몬 요법과 병용.

수술

여성의 나이에 따라 생식 기능의 시행, 동맥 경화의 확산 정도에 대한 의사가 외과 적 치료에 대한 결정을 내릴 수 있습니다. 호르몬 요법의 효과 부족으로 간주되어야합니다..

1. 자궁 절제술. 자궁 적출술은 임신을 원하지 않는 환자의 선택 수술입니다. 최적의 접근-복강경 보조 기능이있는 복강경 또는 질. 주 또는 보조 접근으로 복강경 검사는 필수적입니다. 따라서 성격을 명확히하고 가능한 병리 병리, 특히 외부 자궁 내막증을 교정 할 수 있습니다.

2. 선종 제거 및 절제술. 위치가 확립되면 동맥 경화증의 병소를 제거 할 수 있습니다. 이 개입의 효과는 50 %이며 재발률은 거의 같습니다. 이것은 종종 자궁 내막에서 선종의 병소를 인식하기가 어렵고 병든 조직과 건강한 조직 사이의 경계를 결정하기가 어려울 수 있기 때문입니다. 또한 초점 / 노점의 복강경 제거 결과 흉터가 자궁에 남아 있습니다. 자궁강을 변형시키는 점막하 선종의 절제술 제거는 가능하지만 기술적으로 어렵고 수술 중 출혈의 위험이 높습니다..

3. 자궁 내막의 절제 또는 절제. 이 치료법은 심한 자궁 출혈에 효과적인 것으로 간주됩니다. 그것은 선종의 표면 병소를 파괴하는데 사용될 수 있지만, 더 깊은 병소에의 노출은 제한적이다. 모든 병소가 제거되지 않으면 치료 후 증상이 재개 될 가능성이 높습니다. 결절 형태 로이 방법의 효과는 의심 스럽습니다..

4. 자궁 동맥의 색전증. 외과 적 치료에 금기 사항이 있거나 거부하면 MRI의 통제하에 자궁 동맥 색전증 또는 집중 초음파 제거가 가능합니다. 이 치료법은 국소 및 확산 성 선종 증 모두에서 효과적 일 수 있으며, 월경 및 월경통의 증상을 효과적으로 제거합니다. 이 치료 방법의 단점은 절차의 높은 비용과 기간입니다.

전통 의학은 부인과 질환의 치료에 강력한 자리를 차지하고 있습니다. 이 치료 방법은 주요 치료 방법을 보완하거나 함께 사용할 수 있습니다. 그러나 자기 치료는 건강에 위험하므로 부인과 의사와 상담해야합니다.

예방

의사를 정기적으로 방문하고, 부인과 검사 및 필요한 모든 검사를 제공하는 것이 가장 중요한 예방 조치입니다..

동맥 경화의 경우 금기 사항입니다.

  • 진흙 요법;
  • 목욕탕, 사우나;
  • 직사광선에있는 것 장기간 태양에 노출되면 에스트로겐 생성이 발생하여 질병의 진행으로 이어집니다.
  • 허리와 천골 마사지.

결론

다른 질병과 마찬가지로 선종은 신속하고 정확하게 치료해야합니다. 그렇지 않으면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.