뇌하수체 미세 선종 : 종양 위험은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

테라토마

뇌하수체 미세 선종-최대 1cm 크기의 교육은 호르몬 활동적이고 무증상입니다. 그것은 소녀, 남성과 여성의 월경 불규칙을 유발합니다. 내분비 대사 변화를 일으켜 부신, 갑상선, 고환 및 난소, 뼈 조직에 영향을 미칩니다.

성장이 활성화되면 시력이 감소하고 두통이 나타나고 이중 시력이 실신하여 내분비 호르몬 생산이 중단되어 불임이 유발되며 어린이가 성장에 뒤쳐 질 수 있습니다.

처음에는 약물 치료가 가능하며 때로는 방사선 요법이 추가됩니다. 작은 종양에 대한 수술 (선 호흡 방법이 선호 됨)은 많은 경우 호르몬 수준을 회복시킬 수 있지만 때로는 개입 후에 인공 호르몬을 지속적으로 사용해야합니다.

위험한 뇌하수체 미세 선종은 무엇입니까

미세 선종은 뇌하수체 전엽의 양성 종양으로 크기가 1cm를 넘지 않으면 호르몬 활성 및 비활성입니다. 후자의 경우, 탐지는 대부분 무작위입니다..

"음소거", 무증상 미세 선종의 존재와 사춘기 소녀의 월경 기능 형성 위반 사이에 연결이 설정되었습니다. 예방 치료는주기를 회복시킵니다. 내분비 전문의와 신경 병리학자가 정기적으로 관찰 해야하는 질병을 감지하는 것이 중요합니다..

미세 선종이 호르몬을 생성하면 뇌하수체에 존재하여 남성과 여성의 내분비 대사 변화를 유발합니다. 그들은 표적 기관-부신, 갑상선, 난소, 고환, 뼈 조직에 대한 활성화 효과와 관련이 있습니다.

그리고 여기 남성의 뇌하수체 미세 선종에 대한 자세한 내용이 있습니다..

성장 호르몬 : 뇌하수체 미세 선종은 위험하며 생산을 유발합니다.

성장 호르몬은 somatotropins라는 뇌하수체 미세 선종에 의해 합성되며, 어린이의 경우 골격의 성장을 가속화하기 때문에 위험합니다 (거대주의). 골의 성장 영역을 닫은 후 형성되면 얼굴과 몸통 부분을 분리하여.

종양 발달의 위험은 다음과 같은 위반에서도 나타납니다.

  • 비만;
  • 이차 당뇨병;
  • 갑상선 확대;
  • 발한 및 지성 피부 증가;
  • 향상된 얼굴 털 성장, 두더지의 출현, 사마귀;
  • 팔다리의 따끔 거림과 고통.

프롤락틴

가장 흔한 유형의 미세 선종은 prolactinoma입니다. 그것은 단독으로 또는 성장 호르몬과 함께 발생합니다. 형성 위험은 다음과 같은 병리학 적 조건으로 구성됩니다.

  • 비만, 불임, 유선으로부터의 배출, 두 성별의 성적 욕구 감소;
  • 여성의 드문 빈약 한 기간, 여드름, 사지 및 얼굴의 과도한 모발 성장;
  • 발기 부전, 남성의 유방 확대.

뇌하수체 선종이 어떻게 나타나고 치료되는지에 대한 비디오를보십시오.

코르티코 트로 핀

이 호르몬의 작용 적용 영역은 부신의 피질 층입니다. 코르티코 트로 피노 마스의 기능 결과는 다음과 같은 결과로 코티솔 수준이 증가합니다.

  • 비만;
  • 동맥 고혈압;
  • 근육 약화;
  • 피부에 자주색 스트레치 마크;
  • 당뇨병;
  • 월경 불규칙;
  • 역가 및 성욕 감소.

이 유형의 미세 선종은 급속한 성장과 악성 형태로의 전이가 특징입니다..

갑상선 자극 호르몬

갑상선을 활성화시키는 호르몬은 갑상선 중독의 임상 증상을 유발합니다.

  • 심박수, 고혈압;
  • 식욕 증가로 체중 감량;
  • 안구의 돌출;
  • 약점;
  • 불면증, 신경증;
  • 손 흔들어;
  • 발한, 내약성.

생식선 자극 호르몬

거의 발생하지 않습니다. 그것의 세포는 주로 여포 자극 호르몬을 생성합니다. 증가 된 호르몬 활동으로 미세 선종은 여성의 월경을 중단시키고 불임을 지속시킵니다. 남성들은 성기능 위반, 유선의 증가 및 우유 같은 액체의 방출을 주목합니다..

뇌하수체 미세 선종의 성장 징후 : 위험한 것

뇌하수체 뇌의 미세 선종은 주변 뇌 구조의 압축을 유발하지 않지만 상황이 가속화 된 성장으로 바뀌기 때문에 신경계 및 시각 장애로 나타나지 않습니다. 스트레스, 감염, 임신 또는 출산의 영향으로 이전에 진단되지 않은 종양은 다음과 같은 위험한 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 시력 감소,
  • 두통,
  • 이중 시력,
  • 기절.

뇌하수체 종양이 빠르게 성장하면 기능성 세포를 파괴하여 호르몬 결핍을 유발할 수 있습니다. Panhypopituitarism은 부신 기능 부전, 성 및 갑상선 호르몬의 부족, 성장 및 발달에 어린이의 지연이 동반됩니다. 이러한 환자는 스트레스 요인의 작용으로부터 보호받지 못하고 급격한 압력 강하 및 충격 상태를 유발합니다..

여성과 남성의 뇌하수체 미세 선종 치료

프롤락틴을 형성하는 뇌하수체 미세 선종은 남성과 여성의 약물 치료에 잘 반응합니다. 이전에는 Parlodel이 치료에 사용되었지만 이제 가장 일반적인 옵션은 Dostinex의 임명입니다..

복용의 배경에 대해, 호르몬 수치가 정상화되고, 생리주기, 성기능이 회복되며, 여성의 임신이 발생할 수 있습니다. 태아 발달에 편차가있을 수 있기 때문에 의약품 사용이 끝난 후 상반기에 임신을 계획하지 않는 것이 좋습니다. 그런 다음 혈액에 안정된 수준의 호르몬이 있으면 아기를 안전하게 운반하고 출산 할 수 있습니다.

대안적인 치료 방법은 양성자 요법으로 종양에 노출 시키거나 엑스레이 조사를 사용하여 사이버 나이프로 제거 (선종의 표적 파괴)하는 것입니다. 이러한 방법은 종양의 높은 호르몬 활동 및 약물 결과의 부재와 함께 사용됩니다..

미세 선종이 복잡한 과정을 겪고 출혈의 징후, 낭종 형성이있는 경우 제거해야합니다. 대부분 비강 통로를 통한 접근과 주변 조직에 대한 외상을 최소화하는 내시경 (미세 외과) 기술이 사용됩니다..

내시경 미세 선종 제거

뇌 제거의 결과

Endonasal 수술 방법을 사용하는 경우 그 결과는 다음과 같습니다.

  • 코를 통한 호흡 곤란;
  • 뇌척수액 (비강을 통한 뇌척수액의 분비);
  • 감염 침투 (부비동염, 정면 부비동염, 수막염);
  • 코피;
  • 경동맥 손상.

작은 종양에 대한 외과 적 개입은 많은 경우 호르몬 배경의 회복을 달성 할 수 있지만 일부 환자의 경우 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 부신의 기능이 불충분합니다.
  • 낮은 수준의 갑상선 호르몬;
  • 당뇨병 insipidus (제 3의 과도한 소변 배출);
  • 프로게스테론, 에스트로겐 및 테스토스테론 결핍.

뇌하수체 선종의 내시경 제거에 대한 비디오를보십시오.

방사선 요법에서도 비슷한 호르몬 결핍이 발생합니다. 잃어버린 기능을 대체하기 위해 약물을 임명해야합니다..

뇌하수체 미세 선종으로 수술 치료의 효과는 크기와 구조에 따라 크게 결정됩니다. 코르티코 트로피 노마가 1-1.5cm를 초과하지 않으면 환자의 85 %에서 완전 회복이 이루어집니다. 수술 전이라도 약물 내성 프로 락티 노마 및 somatotropinomas는 일련의 돌이킬 수없는 대사 변화를 일으킴.

따라서 제거 후에도 5 명의 수술 환자마다 긍정적 인 역 동성이 있습니다..

뇌하수체 손상으로 인한 두통에 대한 자세한 내용입니다..

뇌하수체 미세 선종은 호르몬 활성입니다. 상대적으로 작은 크기로 갑상선 자극 호르몬, 성장 호르몬, 코르티코 트로픽 및 성선 자극 호르몬 인 프로락틴을 생성 할 수 있습니다. 결과적으로 갑상선의 활동이 증가하고 신체의 성장이 가속화되며 코티솔 및 성 스테로이드의 형성이 증가합니다. 불임, 성기능 장애가있는 환자.

치료를 위해 약물 요법, 방사선 및 수술이 사용됩니다. 기관 내 제거 방법은 매우 효과적이고 외상이 적지 만 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다..

뇌하수체 선종이 나타나는 정확한 이유는 밝혀지지 않았습니다. 뇌종양의 증상은 호르몬에 따라 여성과 남성이 다릅니다. 작은 호의를위한 예후.

뇌하수체가 영향을받는 경우 두통은 환자의 빈번한 동반자가됩니다. 강도는 병리학에 따라 다릅니다. 예를 들어, 미세 선종의 경우 단기적이며 약합니다. 1cm 이상의 선종으로 강한 진통제로도 통증이 완화되지 않으며 환자는 간질 유형의 발작을 경험합니다..

드물지 않게, 낭성 근종 증이 발견됩니다. 이 대형의 크기는 최대 1cm이며 대부분 양성입니다. 뇌하수체 선종은 사람의 삶 전체에서 변하지 않을 수 있습니다..

종종 뇌하수체 선종을 제거한 후 가장 흔한 합병증이 발생합니다. 향수 손실, 당뇨병 이뇨 증, 두통. 수술 후 상태는 마취의 개별 내성, 장기의 성장 정도에 달려 있습니다. 환자는 치료 선택을 위해 회복 및 재활, MRI가 필요합니다.

때로는 무증상이며 때로는 두통, 메스꺼움 및 기타 문제로 뇌하수체 미세 선종이 남성에게 나타납니다. 원인을 밝히는 것은 항상 현실적이지 않으며 증상이 없을 수도 있습니다. 치료와 예후는 후자에 달려 있습니다..

뇌하수체 선종 및 IVF

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뇌하수체 미세 선종 및 IVF

Denis Vasilievich, 좋은 오후!

어제 나는 뇌하수체의 MRI를 대조적으로 수행했습니다. 결론 : 미세 뇌하수체 선종.

뇌하수체 미세 선종으로 IVF를 계획 할 수 있습니까? 호르몬 요법이 미세 선종에 미치는 영향?

이제 나는 Dostinex를 마신다. 배경에 비해 프로락틴은 정상이다..

뇌하수체 미세 선종은 IVF 프로그램과 임신에 금기 사항이 아닙니다.

감사합니다. Ogorodnikov Denis Vasilievich

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여보세요! 오늘 귀하의 클리닉에서 IVF + ICSI에 대한 할당량을 받았습니다. 당신은 전에 그것을하지 않았습니다. 다음주기에 프로토콜을 입력 할 계획입니다. 우리가 어떻게 그리고 무엇을할지에 관해 생식기 전문의와 이야기하고 싶습니다. 들어가기 전에 의사와 무료로 상담 (대화)을받을 수 있습니까??

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Elena Kharlamova에게 깊은 감사를 표하고 싶습니다. 나는 매우 복잡한 생태 역사를 가지고 있습니다. 내가왔다.

우리 가족을 대표하여 최고의 생식 학자 엘레나 카를 로마 바에게 깊은 감사를 표하고 싶습니다.

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우리는 그녀의 전문성에 대한 훌륭한 의사 Shustova Victoria Borisovna에게 감사의 말씀을 전합니다..

치료를 해준 Tatyana Borisovna Malanova에게 많은 감사를 전합니다. 좋은 리뷰가 많이 들었어요.

나는 여전히 Maxim Olegovich의 가장 긍정적 인 기억을 가지고 있습니다. 그가 수술 준비를하는 방식이 도움이되었습니다.

뇌하수체 미세 선종

뇌하수체 미세 선종의 경우 선암의 선 조직 (선 앞)이 영향을받습니다. 양성 뇌종양으로 진단 된 환자의 10 %에서 발생합니다. 미세 선종의 치수는 최대 1 센티미터입니다. 뇌하수체 종양이 자라면서 근처의 뇌 구조로 침투하여 압박하여 증상의 다양성을 유발합니다..

이유와 분류

질병의 원인은 정확히 알려져 있지 않습니다. 미세 선종의 발달은 시상 하부 호르몬 생산의 위반과 관련이 있습니다. 이 기관의 방출 인자는 뇌하수체의 활동을 조절합니다. 또 다른 버전-건강한 세포의 퇴행으로 이어지는 유전자 돌연변이.

이러한 요인은 뇌하수체 종양의 발생을 유발할 수 있습니다.

  • 수막의 염증, 농양;
  • 신경 감염 (결핵, 신경 매독);
  • TBI;
  • 자궁 내 저산소증;
  • 정신 정서적 과부하;
  • 출산 중 CNS 손상.

뇌하수체 신 생물의 호르몬 활성 유형과 비활성이 있습니다.

활성 신 생물 과정특성
프로 락티 노마가장 일반적인 형태. 프로락틴의 분비 증가로 수유 강화
성장 호르몬과도한 성장 Stomatotropin
발색성 미세 선종소마토스타틴이 성장을 멈춤
뇌하수체 갑상선 종갑상선 기능 항진증으로 갑상선 기능 저하증을 유발합니다.
부 신피질 종부신 기능 장애로 이어진다
생식선 자극 호르몬생식 기관 장애로 이어지는 가장 드문 뇌하수체 종양

비활성 종 양성 뇌하수체 과정에는 뇌하수체 기능 부전 (hypopituitarism)이 동반됩니다.

조짐

뇌하수체 신 생물의 증상은 유형, 기능 활동, 환자 성별, 미세 선종 크기에 따라 다릅니다. 가장 흔한 증상 :

여자들남자들양성
연장주기발기 장애성욕 감소
월경 부족 (무월경)여성형 유방유방 분비물 (여성에서 더 자주)
월경 단축 (최대 3 일)전립선 기능 장애저개발 생식 기관
메트로 르하기 아여성 음모불임은 뇌하수체 질환에서 흔한 증상입니다.
풍부하고 빈약 한 배출 교대얼굴 털은 잘 자라지 않으며, 드물고 부드럽습니다.지적 능력의 저하,인지 능력의 감소
골다공증의 징후넓은 엉덩이, 비교적 좁은 어깨신경 흥분성
남성 타입 헤어잠 잘 수 없음
피부 문제초과 중량
심부전, 고혈압
진보적 인 약점
당뇨병

진단

의사는 진단을 위해 병력을 검사하고 환자를 검사하며 일반적으로 호르몬 장애와 관련된 불만을 찾습니다. 뇌하수체 미세 선종을 확인하기 위해 처방됩니다 :

  • 대조적 MRI는 가장 유익한 진단 방법입니다.
  • craniography-직접 및 측면 투영에서 두개골의 x 선. 검사는 발병이 커질 때 효과적입니다.
  • CT 스캔;
  • 혈액에서 뇌하수체 호르몬의 결정. 표준에서 벗어난 경우 분석은 2 ~ 3 회 수행됩니다..

비활성 미세 선종은 대부분의 경우 무증상이기 때문에 다른 병리의 신체 검사 또는 진단 중에 우연히 감지됩니다. 환자는 내분비 학자, 신경과 의사, 신경 외과 의사, 유방 전문의에 의해 조언됩니다..

치료

뇌하수체 미세 종양을 치료 또는 수술 방법으로 치료하십시오. 뇌하수체 호르몬의 활동을 차단하는 처방 약물. 이것은 미세 선종의 추가 성장을 막습니다. 비활성 형태의 병리로 환자의 동적 모니터링이 표시됩니다. 이러한 경우 수술이 사용됩니다.

  • 치료가 효과가 없다면;
  • 초점이 증가합니다.
  • 약물 불내증이 관찰되고;
  • 임신 중;
  • 복잡한 과정으로.

급성 염증, 호흡기, 심혈관, 신부전 보상 실패에 대한 수술을 할 수 없습니다.

환자의 10 %가 합병증을 앓습니다.

  • 뇌하수체에 낭종 형성;
  • 시신경의 위축, 이하-실명;
  • 미세 선종 출혈.

이 상태는 긴급한 수술을 나타냅니다. 낭성 퇴행은 역학, 시각 장애, 압력 증가, 정신 장애가있는 두통으로 나타납니다. 출혈로 두통이 예리하고 뚜렷하며 시각 장애가 빠르게 발생합니다. prolactinoma와 함께,이 결과는 뇌하수체 신 생물의 자발적인 "실종"을 일으킬 수 있습니다.

예방

임신을 계획 할 때 미세 선종 발생을 예방하는 예방 조치를 취해야합니다. 미래의 부모는 나쁜 습관을 제거하고, 합리적으로 식사하고, 신체적으로 활동적이고, 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 출산 후 TBI, 신경 감염 및 모든 감염으로부터 아기를 보호하고 면역 체계를 강화해야합니다. 이차 예방은 재발 및 합병증, 정기 검사를 방지합니다. 뇌하수체의 작용은 전체 유기체, 특히 생식 영역의 기능에 영향을 미칩니다. 따라서 의료 권장 사항을 엄격히 준수하고 전문 검사에 참석해야합니다.

내분비 전문의 및 뇌하수체 미세 선종, 조언이 필요합니다

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4500. 우리는 생식기 전문의 S. N. Melekhina의 호르몬 분석 후 이것을 발견했습니다. 클리닉에서 아빠, 엄마와 아기. 그녀와 같은 진료소의 내분비학자는 1 년 마시는 것이 좋다고 말했고 모든 것이 잘 될 것이라고 말했습니다..
증상 중 : 건망증과 특히 긴장이주기의 끝 부분에 가까워 보였고 가슴이 부풀어 올랐습니다 (정상적인 프로락틴을 사용하면 감각이 없습니다).

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OMS에 대한 내분비과 의사의 47 명의 폴케에서.
증상 : 두통, 가벼운 속도의 체중이 증가했으며 가장 중요한 것은 월간 기간이 2로 사라졌습니다..
의사는 dostinex가 작동하자마자 프로락틴을 줄이면 시작될 것이라고 말했습니다..
물론 그녀의 임신에 대해 물었고 그녀는하지 않는 것이 낫다고 말합니다.

글쎄요, 약 2-3 년 동안 월경이 늦어도 기뻐하지 않으면 프로락틴을 조절 해 왔습니다. 나는 다시 호르몬이 좋지 않다는 것을 안다..

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혈관 조영술에서 뇌하수체 선종 (prolactinomas)까지. 2 부

안녕하세요. 계속 성숙.

호르몬 프로락틴을 분비하는 양성 뇌하수체 종양 (prolactinoma)을 발견했습니다..

여기에 그러한 아름다움이 있습니다 :

일반적으로, 나는 프로락틴 호르몬에 대한 혈액을 되찾았습니다. 4715 ng / ml (99958.00 mU / l), 표준은 2.83-10.69입니다. 높은 수준의 프로락틴으로 인해 마크로 프로락틴의 계산이 불가능합니다. 한 달 전, 프로락틴은 149.46 ng / ml입니다.

우리는 cabergoline으로 치료를 시작했습니다 07/30/2018. 마약 Dostinex (원본) (브로 모 크립 틴을 얻을 수있는 할당량에 의해 무료로 제공됩니다. 브로 모 크립 틴은 구세대이므로 부작용이 훨씬 큽니다). 일주일에 2 회 0.25 mg (정제 반). 처음 2 주 동안 머리가 아,으며 평소보다 약간 강했습니다. 그런 다음 두통이 사라졌습니다. 나는 다른 부작용을 느끼지 않았다.

09/01/2018 prolactin은 3504.29 ng / ml (74290.95 mU / l)가되었습니다. 정제 복용량을 일주일에 2 번 0.5mg (1 정)으로 늘 렸습니다. 그들은 호르몬 TTG, T4 (무료), 프로락틴 및 테스토스테론을 지시했습니다. 한 달에 넘겨주세요. 코를 불고 뱉어 내면 약간의 피가 묻은 것을 알았습니다. 머리가 날카 로워지고 기울어 짐에 따라 코 오른쪽에 통증이있었습니다. 어지럽고 메스꺼움. 그러나 가장 멍청한 : 수면 후 침대에서 나오고 맑은 액체가 목구멍 벽을 따라 흐릅니다. 이때 구부러지면 왼쪽 콧 구멍에서 물이 뚝뚝 떨어집니다. 나는 이것이 LIQUOR-뇌척수액 일 가능성이 높다는 것을 읽었습니다. 내분비 학자에게 모든 것을 말하십시오. 신경 외과 의사에게 가라고.

신경 외과 의사가 그에게 가기 전에 안과 의사에게 다시 가야한다고 말했다는 것을 기억합니다..

시야는 다시 확인되지 않았고, 설치 뒤에 앉아있을 시간이 없었으며 (수신이 끝났을 때), 우리는 이전 데이터를 기록했습니다. 새로운 것 중에는 오른쪽에있는 광 디스크에 대한“나가기”또는 이와 유사한 것이 있습니다..

나는 신경 외과 의사에게 갔다.

"작업이 완료된 곳입니다. 그곳으로 가십시오. 그들이 당신을 다루게하십시오."

40 대 병원에서는 신경 외과 의사가 전화로 기록되며 전화를 통해 치료를받습니다. 종양학에서 설명합니다. 나는 비상 사태가 있고 뻔뻔스럽게 가서 수락을 요구해야한다고 들었습니다..

글쎄, 그들은 그들이 머리로 보낸 레지스트리에서 그녀가 뭔가 바쁘다. 내가 아직 여기 있다는 것을 주기적으로 상기시켜줍니다. 그런 다음 다른 부서의 장이 왔습니다. 그래서 그는 나를 받아 들였다. 나는 이런 식으로, 그런 것들이 아침에 깨어 난 후에 조금 흐른다 고 설명했다. 이때, 조금 앞으로 구부리면 투명한 액체가 코에서 떨어집니다. 한두 시간 안에 이미 정상적으로 생활 할 수 있습니다. 나는 Dostinex를 마시고 치료의 배경에 누수가 나타났습니다. 처음에 그들은 나를 병원에 데려 가서 션트를 겪고 싶었습니다. 그렇지 않다고 말했습니다. 척추에 대비를 주입하고 기울여서 CT 스캔을해야 어디에서 흐르는 지 알 수 있습니다. 그런 다음 MRI가 필요하다고 판단하고 긴급 성이 없었으며 가입하고 계획대로 행동 할 것입니다. 더 강하게 흐르면 우리는 이미 무언가를 할 것입니다.

나는 녹음에 갔다가 가장 가까운 기록은 거의 한 달 후입니다. 나는 비용을 요구하기 위해 갔다, 그렇지 않으면 교수는 내가 긴급한 상태에 있고 다른 사람들은 그렇지 않다고 말한다. MRI 실의 이모들은 또한 지불 할 필요가 없다고 말합니다. 나는 주장했다. 6k 루블, 5 일, 여기 나는 단층 촬영에 있습니다..

이번에 그들은 나에게 디스크를 주었다. 지난번에 게시 한 사진과 동일한 사진을 찾으려고했습니다. 사진은 다음과 같습니다.

좋은 소식은 반으로 붓기가 작아 졌다는 것입니다. 신경 외과 의사는 종양이 코르크와 같다고 설명했다. 그는 다음 날 동료들과 상담 할 수 있도록 부두를 떠나라고 요청했습니다. 그렇지 않으면 노동자의 끝은 이미.

다른 날에 왔습니다. 나는 우리가 지금 아무 일도하지 않고 내분비학자가 관찰하고 치료한다고 들었습니다. MRI는 2 월에서 3 월까지 반복해야합니다. 글쎄요.

나는 신경 안과 의사에게 갔다. 시신경 가장자리 부종

호르몬에 대한 헌혈 혈액 2018 년 10 월 26 일. TSH (갑상선) 만 정상이 아닙니다-5.05 μIU / ml, 표준 0.27-4.20 및 프로락틴 1788 ng / ml (37905.60 mU / l). 한 번은 숨이 막혔습니다. 숨쉬기가 힘들고, 몸이 아프고, 기절 한 것 같습니다. 그는 집에 와서 압력을 측정했습니다 : 105 x 59, 62 비트 / 분. 이 소식과 함께 내분비 학자에게 왔습니다. 갑상선을 희생시키면서 치료의 배경에 대해 이것이 정상이며 괜찮습니다. 압력을 대가로. 집에서 측정하면 평소보다 일반적으로 더 낮은 것 같지만 (보통 115-72와 같음) 자동 혈압 모니터가 압력을 과소 평가한다고 들었으므로 측정 할 수 없습니다. 의사는 항상 120 ~ 80을 측정합니다. 그런 다음 전화로 프로그램에 데이터를 입력하기 시작했으며 치료 배경에 따라 압력이 점점 낮아지고 건강 상태에 따라 약한 느낌이 들었고 의사는 120/80으로 변하지 않았습니다..

10/29/18은 일주일에 2 번 0.75mg (1.5 정) 복용하기 시작했습니다.

11.24.18 프로락틴 1150 ng / ml (24380.00 mU / l). 여기서 나는 프로락틴이 이전만큼 떨어지지 않았다는 것을 알았습니다. 나는 가짜 정제가 약국에서 미끄러 져서 효과적이지 않다고 생각했다..

*이 질문으로 나는 온라인에 갔다.jpg *

나는 prolactinomas, 주류 등에 관한 모든 종류의 논문을 읽었습니다. 그것은 프로락틴이 선형으로 떨어지지 않을 것이며 그것은 정상과 같습니다. 그리고 우주 프롤락틴 수치를 가진 젊은이들, 주변 구조에서 발아하는 거대한 프로락틴 종의 경우, 프로락틴 종은 정제로 잘 치료됩니다..

11/26/18은 일주일에 2 번 1mg (2 정) 복용하기 시작했습니다.

아침에 누수가 줄어든 것 같습니다. 이제는 이전과 같이 몇 시간이 아니라 총 30 분 동안 침착하게 앉아 있어야합니다. 그러나 어떻게 든 구부러지면 여전히 한 방울의 물이 흐를 수 있습니다. 그는 무관심, 자신의 상태에 대한 무관심, 아무것도하지 않으려 고 때로는 샤워에 너무 게으르다 고 느끼기 시작했습니다..

01/10/19 프로락틴 635.1 ng / ml (13464.12 mU / l). 나는 때때로 메스 꺼운 것처럼 보였지만 오히려 드물게 나타났습니다. 때때로 왼쪽이 아파요. 나는 어떻게 든 이것을 약을 복용과 연결할 수 없습니다. 머리 뒤쪽에 당기는 느낌이 있습니다. 마치 마치 코의 다리를 눌렀다 놓는 것처럼 보입니다. 깨어있는 것과 같았고 손에 손가락을 꽉 쥐는 것이 어려웠으며이 느낌은 팔꿈치로 전달되었습니다. 무릎이 아프고 어깨가 좋지만, 오래된 부상으로 스스로 느끼는 것처럼 보이지만 뼈에 올라간 프로락틴이 영향을 줄 수 있다는 것도 읽습니다. 종종 머리, 신음, 삐걱 거리는 소리 또는 하품 소리가 들립니다. 최근에는 압력이 떨어지는 것처럼 보이는 경우가 더 빈번 해져서 급격히 떨어질 것입니다. 정제 복용량을 늘린 후 처음 2 주 동안 전반적인 건강 상태가 악화 된 것을 발견했습니다..

최근에 나는 내분비 학자와 함께 있었고, 정제의 복용량은 지금까지 변하지 않았습니다. 그들은 CT4, TSH, 테스토스테론, 설탕에 혈액을 기증하라고 말했습니다. 매일 소변에 코티솔. MRI에 등록해야하는데 이번에는 무료로하겠습니다. 또한 악안면 외과 의사와 상담 할 것입니다. 지금은 여기까지입니다.

신경 외과 의사 @Paraxism, @MrLindsey가있는 것을 보았습니다. 내 상황에 대해 어떻게 든 언급 할 수 있습니까?

중복 가능성이 있음

빨리, 힘이 당신과 함께 올 수 있습니다.

부작용은 개인에 의한 것으로, 브로 모 크립 틴과는 달리 카버 골린은 건강에 의한 것일 가능성이 매우 높습니다. 글쎄, 당신은 캠페인을 알고.
그리고 프로락틴에 대해 어떻게 생각하세요? 쿨 호르몬, 응?)))

친구가 최근에 뇌하수체 선종으로 치료를 받았습니다. 나는 그녀의 행동으로 오래 전에 그녀를 태웠다. 년은 반년 동안 프롤락틴에 가고 싶지 않았지만 나에게 상기시키지 않았다 (프로락틴, 시간 동기 부여, 안녕하세요, 푹신한 밧줄 및 향기로운 비누라고 말하십시오). 결과적으로 MRI가이를 보여 주었다. 의사가 아니어도.
니체, 지금은 규범처럼.
약물 dostinex는 무엇을 의미합니까 (원본)? 새로운 트렌드는 무엇입니까? Dostinex는이 회사에서 생산되는 카버 골린의 이름입니다. 작동 물질은 카버 골린입니다. 아갈 레이트는 절반으로 저렴.

(프로락틴, 지금까지 동기 부여, 안녕, 밧줄은 푹신하지만 비누는 향기 롭다)

노동자 농민에서 더 자세하게 가능합니다?

그리고 규범을 상기시키지 마십시오? 사이클 직후 여성의 경우. 어떤 이유로 든 다른 데이터.

아, 선종이있는 사람으로서 당신을 완벽하게 이해합니다. 프로락틴 분비뿐만 아니라 갑상선 분비도 있습니다. 콤보, 말하자면.

일반적으로, 그녀는 읽었고 나는 deja vu로 덮여있었습니다. 나는 또한 코 수술을 받았으며, 부비동 낭종을 제거하고 레이저로 태 웠습니다..

나는 이것이 선종으로 인한 것일 수 있다고 생각하지 않았다.

치료는 어떻습니까?) 또한 프로락틴과 TSH가 있기 때문입니다. TSH를 어떻게 낮추십니까? 내가 찾은 것은 이것에 대한 치료법이 없다는 것입니다..

나는 티록신으로 치료 받고, 복용량은 지속적으로 조정되지만, 다소 약간 초과하여 정상으로 유지됩니다.

나는 정기적으로 호르몬을 검사하고, 항상 상한보다 약간 높은 프로락틴을 복용하고, 반 주일 동안 약을 복용하지만 항상 그런 것은 아닙니다 (나는 못된 프로락틴이 면역을 감소시키기 때문에 겨울에는 거의 마시지 않습니다). 프로락틴이 감소하면 공격성과 성적 욕구가 즉시 증가합니다. 나는 사람보다 호르몬이 수백 배나 높을 때 어떤 일이 일어나고 있는지 상상이 두렵습니다..

일반적으로 레벨이 감소하고 종양의 크기가 감소하면-이것은 좋지만 약물에서 감소하지 않으면 도움이되는 작업 만 있습니다. 당신에게 건강.

2010 년에 뇌하수체 선종을 제거하기위한 수술을 받았습니다

당신이 나에게 자세하게 말할 모든 것을 쓸 수 있다면.

나는 약 9 년간 카버 골린 (bergolac), 가장 저렴한 약, 카버 골린의 부작용을 마시지 않았습니다. 거대한 58mm 선종이 있었는데 현재 32mm입니다. 이 크기를 유지 한 채로이 기간 동안 감소하지 않으며 갑상선에도 L- 티록신을 마신다 ((

나는 평범한 삶의 방식으로 살고 있습니다. 지금 결혼하고 아기를 원합니다. 그리고이 모든 것의 결과, 불임이 갑자기 형성되어, 프롤 락시 노마에 직면하여 당신처럼 아기를 갖게 될 것을 두려워합니다. ?

다른 사람들에게는 유용 할 수 있습니다.

아이들에 대해 생각하지는 않지만, 이것은 매우 위험하며, 선종은 매우 많이 자랄 수 있으며, 또한 심각한 종양이 있습니다. 나는 9mm 종양을 가지고 있으며 임신하기로 결정했을 때 sooooo 위험하다고 말했다. 임신하기 위해서는 카버 골린을 완전히 포기해야합니다. 모유 수유의 다른 기간은 장치를 복용 할 수 없으며 우유는 사라집니다..

그러나 그는 아이를 먹일 것 같지 않습니다)

그렇습니다. 공황 발작이 있지만 이것이 프로락틴 종과 직접 관련이 있다는 사실은 사실이 아니지만 아마도

뇌하수체 선종도 있는데, 그것은 미세합니다. 요컨대, 그녀는 일주일에 두 번 Dostinex를 복용하면서 완전히 사라졌습니다. 3 개월이 지나갔습니다. 그리고 나서 그녀는 1 년 후 다시 나타 났고, 다시 dostinex는 같은 양이었고 MRI에 모든 것이 분명했습니다. 이제 1 년이 지났을 것입니다. 자세한 내용은 죄송합니다. 28 일 대신 정확히 14 일의 주기로 나타납니다.+-

어떤 크기의 종양이 있습니까??

이미 아니요, 2, 3mm였습니다.

아갈 레이트는 적응하기 전까지 두통, 끔찍한 편두통을 겪었습니다.

종종 딸딸이? 난처하지 않고 묻습니다. 사정 후, 프로락틴이 방출되는데, 이로 인해 만족감, 피로감을 느끼고 자고 싶어합니다. 매일 파이썬으로 놀면 프로락틴이 약간 높아집니다..

이러한 이유로 프로락틴 검사를 통과하기 전에 며칠 동안 기권해야합니다..

물론 MRI를 통해 진정시킬 수 있습니다..

행운을 빕니다 빨리 낫고! 구독.

나는 몇 년 동안 dostinex를 마시고 있습니다. 매우 피곤합니다. 완전히 회복 할 수 있습니까? 미세 선종 1-3 mm

나는 생산하지 않고 몇 년에 한 번 통제하라고 말했다. 아마 더 나쁘지 않은가? 즉시 삭제해야합니다. 나는 MRI가 무섭다. "몇 년에 한 번"이 공식은 매년 또는 5 년에 한 번 이상합니다. Pah x 3과 같은 증상 없음.

또한 그러한 진단이 있습니다. 군조차도하지 않았습니다)))) 얼마나 많은 술을 마셨습니까? 수염이 자라기 시작 했습니까?

"한 번 숨이 막히면 숨 쉬기가 힘들고 아파서 기분이 희미 해집니다."
"나는 무관심, 내 상태에 대한 무관심, 아무것도하지 않으려 고, 때로는 너무 게으른 샤워를하러 가기조차하지 않기 시작했습니다."

나는 바로 전문가라고 말하지만 공황 발작처럼 보입니다..

헛된 마이너스, 나는 당신에 동의합니다

여론과 다른 모든 것은 플러스보다 더 많은 마이너스를 얻고 있습니다. 이것은 논리적입니다. D

불행히도 나는이 주제에 능숙하지 않다. 물론 식물성 물질은 모두 분명하지만, 내가하고 싶지 않은 것은 쓰레기이기 때문이다. 다른 하나는 "왜 그런지 모르겠 기 때문에 아무것도하고 싶지 않다." 그리고 이것은 이미 심리적 문제 일 수 있습니다. 그러므로 닭고기가 무엇인지, 달걀이 무엇인지, 기본이 무엇인지, 이차가 무엇인지는 확실하지 않습니다.

저 도파민과 세로토닌

한 질병의 역사

2019 년 11 월에 뇌하수체 prolactinoma 진단을 받았습니다. 이것은 2 x 3 mm 크기의 양성 뇌종양입니다. 뇌하수체는 뇌의 매우 작은“중심”으로서 성장, 신진 대사 및 생식 기관에 영향을 미치는 수많은 호르몬을 생성합니다. 그중 하나는 모든 임산부와 어머니에게 친숙한 프로락틴 호르몬입니다. 내가 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하라는 요청으로 의사를 찾은 이유는 내 삶의 특정 상황에 대한 성격, 행동 및 반응의 변화 때문이었습니다. 과도한 불안과 공격성이 나타났습니다. 어느 시점에서 나는 일을 떠나야 할 정도로 힘들었다. 정신적 인 변화가 일어 났는데, 이것이 결코 끝나지 않을 것이며 더 나빠질 것 같았습니다. 이제 경로의 일부가 완료되고 동작 변경의 "깜박임"이 사라져 전체 사진을 복원하기가 어렵지만 시도해 보겠습니다..

그래서 나는 건강한 사람에게는 불안한 상태였습니다. 나는 그녀를 너무나 잘 만나서 얼굴을 마주 칠 수 있다고 의심 한 적이 없었습니다. 그녀는 어디에서 왔습니까? 근본 원인으로 작용 한 것은 여전히 ​​미스터리입니다. 결함은 항상 스트레스라고 가정 할 수 있습니다. 스트레스가 매우 높습니다. 우리 모두는 한때 우리에게 중요한 것에 대해 걱정하거나 걱정했지만, 이것은 건강한 경험이며, 그들 없이는 행복이 없을 것이며, 우리가 가진 것을 이해하도록 가르치는 삶의 대조에서 차이를 보지 못할 것입니다. 그러나 나의 스트레스는 한 순간에 너무 불안해서 식사를 그만 두었습니다. 나는 원치 않았고, 할 수 없었으며, 음식은 맛이 없었으며 이것은 과장된 것이 아니며, 몸에 음식이 필요하다는 것을 깨닫고 거의 나 자신에게 밀어 넣지 않은 모든 것이면 맛이었습니다. 면화 맛. 이것은 일주일 동안 계속되었습니다. 어떻게해야할지 몰랐습니다. 6kg (체중의 1/7)을 잃고 39kg의 체중이 시작되었습니다. 이것은 나를 겁내었고 불안은 그것보다 더 강해졌습니다. 동시에 나는 일하러 나가서 평범한 삶을 살아야했습니다. 내가 느낀 모든 것은 내 안에 있었고 다른 사람들에게 전달할 수 없었습니다. 가장 끔찍한 생각이 내 머리 속으로 들어갔다. 이 상태에서 나는 하루 종일 불안을 느꼈고, 불안으로 잠들었 고, 불안으로 깨어났습니다. 아마 많은 사람들이 그 느낌을 알지 못할 것입니다. 유원지에서 극심한 슬라이드를 타거나 어린 시절 의사의 진료실에서 차례를 기대하고 대학에서 중요한 시험을 치르는 느낌을 기억하십니까? 예, 흥분과 경험과 같은 것, 천 배만 강합니다. "가슴에 가려움증"-불안에 대한 설명에 잘 맞습니다. 마치 심장이 수축하는 것처럼 더 자주 뛰기 시작하고 글자 그대로의 의미에서 고통뿐만 아니라 두려움으로 매우 강하게 느껴집니다.

아침에 눈을 뜨고는 차분한 느낌이 있었지만 1 분 후에 뇌가 깨어나서 칼 스위치를 따라 돌아 왔습니다. 이것이 정확히 어떻게 느껴 졌는가 : 누군가가 지렛대를 낮추고 글자 그대로의 의미에서 두려움과 감정으로 윙윙 거리기 시작합니다. 나 자신을 격려하고 산만 해지기 위해 재생 목록을 켰습니다. 나는 큰 음악 애호가이며 나와 함께하는 음악은 항상 항상 어디에나 있습니다. 내가 좋아하는 트랙을 들으면 기분이 좋아 지지만, 이번에는 거의 모든 노래가 화를 내고 공격적으로 보이기 때문에 아무 것도들을 수 없었습니다. 전자 음악은 가장 먼저 건너 뛰었다. 물론 제 개인적 인식 이었지만 그런 상태에서는 모든 사람의 두뇌를 압박 할 것이라고 생각합니다.

일주일 후에 나는 의사에게 갔다. 믿을 수 없을만큼 전문적인 정신과 의사 (예, 정신과 의사)는 2 주 안에 모든 것을 쉽게 해결할 수있는 약물이 있다는 것을 안심 시켰습니다. 불안은 사라지고 전보다 훨씬 더 식욕을 돋우고 먹을 수 있습니다. 좋은 소식은 정시에 도움을 요청했지만 상황을 시작하지 않았기 때문에 치료에 매우 좋습니다. 나는 사무실을 떠나 조금 진정했다. 나는 그 약을 먹지 않았는데, 내가 정상적으로 먹을 수 있었던 날에 그것이 존재한다는 것을 알기에 충분하다는 것이 밝혀졌습니다. 유능한 사람, 전문가, 훌륭한 경험을 가진 의사의 제안으로 진정되었습니다. 회복 된 음식, 불안은 그다지 밝지 않아서 살기를 방해했습니다. 점차, 나는이 끔찍한 일주일을 잊기 시작했다. 나는 일반적으로 내가 익숙했던 것과 완전히 다르다는 것을 알고 의사의 권고에 따라 시험을 시작하고 필요한 연구를 시작했습니다. ECG, EEG, 목 혈관 초음파 및 뇌 MRI는 모든 것이 정상임을 보여주었습니다. 그러나 혈액 검사에서 흥미로운 결과를 얻었습니다. 코티솔과 프로락틴은 정상보다 거의 3 배 높습니다. 나는 매달이 호르몬의 역학을 관찰하면서 혈액을 기증했습니다. 그리고 그것이 종이에 적힌 숫자라면 모두 괜찮을 것입니다. 그러나 불행히도 이것은 내 상태에 큰 영향을 미쳤습니다. 나는 이전에주의를 기울이지 않았던 것에서 사소한 것이 아니라 사소한 것이 아니라 화를 냈습니다. 아마 화를 내기에는 충분하지 않았습니다. 집에 스캔들이 있었는데 힘들었습니다. 이 상태는 제어 할 수 없습니다. 이 상태는 일반적인 진정 제로는 제거 할 수 없습니다. 파괴적이고 통제 할 수 없으며 거칠다. 나는 의사에서 약 6 개월 동안 관찰되었습니다. 나는 정서적 인 처방을 받았다-정서 영역의 원형 장애를 완화시킬 수있는 약물 (분위기 그네). 다시 한 번, 나는 건강상의 위험없이 약물을 정확히 처음 집어 든 같은 의사의 전문성을 주목하고 싶습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 때로는 무거운 대포-정신병 치료제로만 막을 수있는 수준의 분노가 발생했습니다. 그리고 그것은 끔찍했다. 거의 하루에 두 방울의 방울이 줄었습니다. 수면이 너무 깊어서이 상태의 사람을 깨울 수 없습니다. 깨어 난 후 상태가 매우 거칠다. 일반적으로 누구에게도 조언하지 않습니다. 성질을 잃어 버렸을 때 나는 정상적인 상태와 공격적인 상태라는 두 가지 조건이있는 것처럼 보였습니다. 양극성 장애에 대한 생각이 머릿속에 들리기 시작했지만 여전히 조금 다릅니다. 때로는 분노 중에 일어난 사건을 기억하지 못했습니다. 무서웠다. 메모리가 30 세가되지 않아 약간 불편 함을 인식하십시오. 공격적인 상태에서 나는 발진 결정을 내렸거나 (또는 ​​어쩌면 그들은 내 잠재 의식에 대해 오랫동안 숙고 한 다음 해고하고, 확실하지 않다), 공감과 사랑, 애정과 친절을 완전히 잃어 버렸고, 영국 축구 팬들의 팬이 만든 대결에도 갈 준비가되어 있었다, 군중의 첫 번째.

3 개월의 고통, 3 개월의 스윙, 3 개월의 개인 지옥. 물론이 모든 것이 하루 만에 갑자기 나타나지는 않았습니다. 건강에 해로운 기간은 6 개월의 정서적 흔들림을 초래했습니다. 이 모든 것이 매우 소진되고 배수되고 파괴되었습니다. 신경계는 원자로 갈라져서 빠르게 증발하기 시작했습니다. 상태가 우울증 수준에 도달했습니다. 아니요, 모스크바에는 태양뿐만 아니라 야자수도없고 발리에서도 자라지 않는 것이 슬픈 일이 아닙니다. 그리고 도파민 (뇌를 자극하고 보상하는 역할을하는 호르몬)이 깨어 나면 눈을 뜨고 누워서 한 지점을 바라보십시오. 일어나서 눈을 뜨고 누워. 모두. 씻고, 양치질하고, 머리를 빗고, 아침을 먹습니다. 예, 건강 할 때 모든 것은 단지 노력이 필요없는 간단한 행동입니다. 그러나 우울증은 질병이며 독감보다 훨씬 더 심각합니다. 독감으로는 일할 수 있지만 우울증에는 걸리지 않습니다. WHO는 2020 년까지 심혈관 질환 후 장애 일수에 의해 우울증이 두 번째 질병이 될 것으로 예측.

뇌의 화학은 놀랍습니다. 우리는 정상적인 정상적인 기분이들 때, 갓 양조 된 향기로운 커피를 마시고, 봄 햇살 아래에서 걷고, 일을하고, 좋아하는 음악을 듣는 것에서 엄청난 즐거움을 얻지 못합니다. 그러나 일단 당신이 인식의 반대편을 알게되면 모든 것이 즉시 명확 해집니다. 무의식적으로 모든 것이 잘되는 순간을 이해하기 시작합니다. 문자 그대로 모든 것이 아름답게 보이기 시작합니다. 그리고 항상 그래야합니다. 우울증, 과민성, 정서적 불안정성, 관심 영역 축소, 냉담, 불안 증가, 기억력 및 주의력 손상, 사회적 부적응, 무감각증-이 모든 것을 극복 할 수있었습니다. 운 좋게도 나는 우울증에서 빠져 나와 그곳으로 돌아 오지 않았다.

6 개월 후의 월간 분석 결과에 따르면 같은 결과가 나옵니다 : 프로락틴은 기준값을 3 배 초과했습니다. 이 기간 동안 나는 내분비학 방향으로 세 명의 의사를 대신하여 정상 요법을 마쳤으며 고 프로락틴 혈증에 관한 많은 정보를 연구했습니다. 나는 전망이 최고가 아니라고 생각했지만 내 기분이 안정되었고 최선을 다해 격려했다..

내 요청에 따라 내분비 전문의는 뇌하수체 MRI 검사를 대조적으로 시행하도록 지시했습니다. 나는 이것이 가능한 빨리 이루어져야하고 결과는 치료 방향에 결정적이라는 것을 이해했다. 이틀 후, 나는 결론을 내 손에 들었다. 그 표현은 뇌하수체 미세 선종 2 x 3 mm였다. 역학을 모니터링하는 것이 좋습니다. 나의 기대는 확인되었다. 나는 충격을 받았다고 말할 수 없으며 이것이 놀랍습니다. 아니요, 모든 것을 이해했으며 정신적으로 준비했습니다. 의사는 프로락틴 수치를 낮추고 더 정확한 카버 골린은 에르고 린의 도파민 성 유도체이며 뇌하수체 세포의 D2- 도파민 뇌하수체 수용체의 직접적인 자극으로 인한 뚜렷하고 연장 된 프로락틴 저하 효과를 특징으로하는 약물을 처방했습니다..

오늘 저는 제 정신의 롤러 코스터를 만나기 전과 같은 방식으로 기분이 좋습니다. 카버 골린은 내 기분과 성격의 모든 부정적인 변화를 뒷받침하는 불안을 완전히 제거하는 데 도움이되었습니다. 체중이 안정되어 46kg의 표준으로 돌아 왔습니다. 나는 내가 가장 좋아하는 일에 갔다. 나는 자기 비용으로 긴 휴가를 보낸 동료들에게 매우 감사한다..

앞으로는 1 년 동안 지속되는 카버 골린 과정과 2 개월마다 프로락틴 수치를 점검합니다. 1 년 후, 뇌하수체의 두 번째 MRI와 여기서 우리는 우리가 어느 방향으로 나아가 야하는지 이해할 것입니다. 이론적으로 약물은 약물의 도움으로 종양을 완전히 제거 할 수 있지만, 우리는 우리 모두가 매우 독특하고 우리 몸이 어떻게 사전에 행동하는지 아무도 모른다는 것을 이해합니다. 더 급진적 인 방법이 있습니다-작동 가능하며 꼬집음에 의지합니다. 종양이 자라기 시작하여 시신경의 압박, 시력의 좁아짐, 이중 시력, 처진 눈꺼풀 및 시각적 교차점의 압박으로 이어질 수 있습니다-완전 실명.

신 생물이 주변 뇌 조직, 특히 터키 안장의 횡격막을 압박하면 영구 두통이 나타날 수 있습니다. 또한, 호르몬 프롤락틴 수치의 증가는 생식 기능과 직접 관련이 있으며, 더 정확하게 말하면, 이들은 상호 배타적 인 매개 변수입니다..

수술은 이제 절개술이 필요하지 않으며 코를 통해 이루어집니다. 이러한 작업은 한 시간 지속되며 일반적으로 이후에는 문제가 없습니다. 그러나 일반적으로 내 뇌 조각을 차단할 수있는 위험이 있다는 생각은 실제로 내 영혼을 기쁘게하지 않습니다. 솔직히, 나는 수술을 몹시 두려워하고 있으며, 나는 결코 그것을 갖지 못했습니다. 나는 이것이 이것에 오지 않을 것이며 모든 것이 치료로 해결 될 것이라고 믿습니다..

복지 변화에주의를 기울이고 건강을 위해 돈을 아끼지 말고 주저하지 말고 문제에 대해 이야기하십시오..

네가 건강하길 바래. 자신과 사랑하는 사람을 돌봐!

뇌하수체 선종-늦은 진단의 이유는 무엇입니까? 형성을 치료하거나 제거 할 수있는 방법?

뇌하수체 선종은 뇌하수체 전엽의 선 조직의 종양 (가장 양성)으로 선종 및 중간 (중간) 엽에서 발생합니다. 그것은 두개골의 바닥에있는 척추 뼈에있는 터키 안장 지역에 국한되어 있습니다. 최대 발생률은 30 세에서 50 세 사이의 연령대에서 발생합니다. 초기 단계의 무증상 (가장 자주) 과정으로 인해 탐지 능력은 매우 작습니다. 진행은 내분비, 신경계 및 신경 안과 장애로 나타납니다. 그것은 모든 뇌종양의 1/6을 구성합니다.

원인

이유는 종종 결정되지 않은 채 남아 있습니다. 가능한 자극 요인 중 :

  • 성선 기능 저하증;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 경구 피임약의 장기간 또는 통제되지 않은 사용;
  • 취함;
  • 신경 감염 (골수염, 결핵, 브루셀라증, 소아마비, 중추 신경계의 기생충 질환, 수막염, 뇌염, 보툴리누스, 뇌 말라리아, HIV 감염, 뇌 농양);
  • 복잡한 노동 과정;
  • 부작용 (흡연, 알코올 중독, 열악한 환경 조건, 증가 된 신경질)의 영향으로 형성된 임신 병리;
  • 머리 부상.

뇌하수체 선종과 유전 적 소인의 관련성은 입증되지 않았지만, 그러한 진단은 다양한 내분비 병리가 정기적으로 관찰되는 개인에게 가장 자주 이루어집니다.

조짐

초기 단계에서는 무증상입니다. 종양이 증가하면 임상 사진은 신경학, 신경 안과 및 호르몬의 3 가지 증상 그룹으로 구성됩니다..

심리학

뇌하수체 선종의 신경 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통;
  • 안구 운동 장애에 의해 나타나는 두개 신경 손상;
  • 삼차 신경 손상, 이는 안면 표정 방해, 저작 근육의 마비, 안면 프레임의 위축 (일반적인 윤곽 및“부유”를 잃음), 근육 경련, 경련 및 급성 통증;
  • 교대 증후군 (운동 및 감각 장애);
  • 뇌파 증후군 : 정신 장애, 지방 생식기 이영양증, 악액질, 기억 장애, 수면 장애, 성능 저하, 공간의 방향 감각 상실;
  • vegetovascular 반응 : 부정맥, 현기증, 빈맥, 피로, 메스꺼움, 헛배 부름, 배뇨 문제, 빠른 호흡, 관절통, 열 또는 오한;
  • 교합 증상-구토 및 서맥과 함께 갑작스런 움직임이나 긴장으로 인한 심한 두통의 공격.

신경 안과 징후

치아 암 증후군의 증상에 의해 결정됩니다.

  • bitemporal hemianopsia-부분 실명;
  • 시력 감소;
  • 안저 위축;
  • hemianopsic scotomas-시야의 양측 사각 지대;
  • 위축 또는 울혈 성 시신경;
  • amaurosis-절대 실명.

호르몬 증상

경로의 과분비

somatotropinomas의 증상

  • 비대증;
  • 거인주의;
  • 대사 질환;
  • 호흡기 문제;
  • 심부전;
  • 내분비 병리;
  • ODE 문제.

부 신피질 증의 증상

  • 얇은 사지를 가진 비만, 달 모양의 얼굴;
  • 줄무늬, 영양 궤양, 피부의 궤양;
  • 과도한 신체 털 (여성의 경우에도);
  • 불모;
  • 월경 불규칙성 (여성), 발기 부전 (남성);
  • 골다공증;
  • 근육 약화.
  • 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 요로 결석증, 신우 신염;
  • 수면 장애;
  • 행복감에서 우울증으로의 기분 변화;
  • 면역력 감소.
  • 피부의 점진적인 과색 소 침착;
  • 부신 기능 부전;
  • 안과 및 신경계 장애.

Prolactinoma의 증상

  • 난소-월경주기의 장애 : 결석, 희귀 또는 빈번한, 짧거나 긴, 빈약하거나 무거운 월경;
  • 불모;
  • galactorrhea;
  • 다모증 (수컷 모발 성장);
  • 성욕 감소, 냉담함;
  • 좌창
  • 프로락틴 수치가 정상을 초과 함-23ng / ml 이상.
  • 무력,
  • 성욕 감소;
  • 불모;
  • 여성형 유방 (유방 확대);
  • galactorrhea;
  • 프로락틴 수치가 정상을 초과합니다-21.4 ng / ml 이상.

성별에 관계없이 모든 환자는 대사 및 정신 정서 장애가 있습니다.

갑상선 자극 증의 증상

  • 과민성, 히스테리, 신경질;
  • 잠 잘 수 없음;
  • 팔다리의 떨림;
  • 다한증;
  • 빈맥;
  • 심방 세동;
  • 체중 감량;
  • 식욕 증가;
  • 변비, 설사, 헛배 부름.

Hypopituitarism

  • 약점, 피로;
  • 체중 감량 또는 그 반대의 비만;
  • 복통;
  • 저혈압;
  • 부종의 형성;
  • 대변 ​​문제
  • 기억력 장애;
  • 빈혈증;
  • 성욕 감소;
  • 골다공증.

뇌하수체 선종으로 인한 특정 호르몬 결핍은 혼수 상태 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다..

위와 같은 증상은 모두 무해한 현기증에서부터 혼수 상태 또는 사망까지의 합병증입니다. 신경 안과 적 결과 (실명) 및 모든 종류의 증후군 (Itsenko-Cushing, Nelson 등)은 특히 위험합니다..

다른 종양과 마찬가지로 뇌하수체 선종은 성장 방향, 크기, 조직학, 활동이 다릅니다. 따라서 많은 분류가 있으며 끊임없이 새로운 유형으로 확장되고 보완됩니다..

이유에 따라

  • 일 순위

뇌하수체가 처음에 즉시 손상되면 종양이 형성됩니다. 시상 하부 또는 방출 호르몬은 그 형성에 참여하지 않습니다..

시상 하부의 패배는 뇌하수체의 기능적 특성에 대한 위반을 수반합니다. 시상 하부의 방출 호르몬은 자극 효과를 나타내므로 선 세포가 자라기 시작합니다-이것이 2 차 선종이 형성되는 방식입니다.

조직학에 따라

이것은 1979 년 WHO가 제공 한 CNS 종양의 국제 분류입니다.

  • 발색성-호르몬 활동이 없습니다.
  • 호산구 (호산구)-성장 호르몬 생성이 증가하고, 비대증이 발생합니다-두개골, 브러시, 발, 얼굴 부분의 증가를 특징으로하는 병리;
  • 호 염기성 뇌하수체 선종-부 신피질 자극 호르몬 생성, 코르티솔의 과잉 생산으로 인한 부 신피질 증 (Itsenko-Cushing 's syndrome) 발생, 환자는 심한 비만, 고혈압 및 우울증으로 고통 받음;
  • 혼합 산성 친수성-호르몬 합성 위반을 동반하지 않습니다.
  • 선암-뇌하수체의 기본 기능을 위반하고 혼수 및 사망으로 이어질 수있는 악성 신 생물로 상당히 빠른 성장.

활동에 따라

S. Yu. Kasumova의 분류

  • 성선 자극 호르몬-FSH / LH 분비 (여포 자극 / 황체 형성 호르몬);
  • 코르티코 트로피 노마 (corticotropic pituitary adenoma)-ACTH- 분비 (부 신피질 자극 호르몬);
  • prolactinoma-PRL- 분비 (prolactin, lactogenic hormone);
  • 혼합-두 개 이상의 호르몬을 즉시 분비합니다.
  • somatotropinoma-STG- 분비 (성장 호르몬);
  • 갑상선 자극 호르몬-TSH- 분비 (갑상선 자극 호르몬).
  • chromophobic-chromophobic 세포의과 성장입니다 (양성 신 생물이며 거대한 크기로 증가합니다).
  • 종양 세포종-상피 기능 장애 세포의 양성 종양.

호르몬 비 활동성 뇌하수체 선종은 상태가 가장 빈번하지 않기 때문에 진단하기가 어렵습니다..

별도의 그룹에서 Kasumova는 악성 뇌하수체 선종을 분리했습니다. 매우 드물게 진단되었습니다. 그것은 뇌하수체 손상, 시각 장애 및 신경 장애의 발달을 특징으로합니다..

Kovacs 및 Croats 분류

1995 년에 설계되었습니다. 과학자들은 다음과 같은 유형의 선종을 구별하도록 제안했습니다.

  • 부 신피질;
  • 유방 조영술;
  • 우둔한;
  • 복수 성;
  • 체성 영양;
  • 갑상선 기능 항진증.

성장 방향에 따라

이 종은 터키 안장에 대한 종양 성장 방향에 의해 결정됩니다.

초기 단계에서 내피 세포 뇌하수체 선종이 진단되어 터키 안장의 구멍에서 자라며 넘어지지 않습니다. 그것이 더 퍼지 자마자 이미 엔도 셀러 상태로 지정되어 있습니다. 그녀는 차례로 다른 유형 일 수 있습니다.

  • Infrasellar-아래로 확장되어 쐐기 모양의 부비동에 도달하고 비 인두를 떠납니다.
  • suprasellar-두개골의 공동으로 자랍니다.
  • retrocellular-내부, 후두 두개골과 또는 경막 아래로 들어가는 것;
  • 측면 (laterosellar)-측면으로 확장되어 중두 두개골의 바닥 인 해면 부비동을 채우고 경막 아래로 흐릅니다.
  • Antesellar-표면으로, 미화 된 미로, 궤도로.

종양이 한 번에 여러 방향으로 자라면 위의 이름이 만들어집니다. 예를 들어, suprasellar-lateral.

크기에 따라

교육 규모가 다양하므로 다음과 같은 그룹이 구분됩니다.

  • 미세 선종-최대 16 mm, 터키 안장 크기의 형태 학적 변화는 관찰되지 않습니다.
  • 작은-16에서 25 mm;
  • 매체-26 ~ 35 mm;
  • 큰-36에서 59mm;
  • 자이언트 (macroadenomas)-60 mm 이상.

때로는 발색성 종양 내부에서 공동이 형성되어 단백질 유체로 채워집니다. 이 경우 낭성 형태가 진단됩니다..

진단

뇌하수체 선종을 검출하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다..

객관적인

  • 신경과의 상담;
  • 신경 안과 의사의 상담 : 평가 된 시력, 각도 및 시야, 안구 운동 장애, 안저 상태 검사;
  • 내분비 학자 상담 : 호르몬 장애가 진단되고 약물을 제거하기 위해 처방됩니다..

실험실

  • 혈액 및 소변 검사, 생화학, 혈액 응고 결정 인자;
  • 호르몬 검사 : 트로 핀 농도 (프로락틴, 성장 호르몬, 코르티코 트로 핀, 티로 트로 핀, 소마 토 메딘) 및 내분비 호르몬 (성, 트리 요오 도티 로닌, 티록신, 코티솔)의 농도;
  • 다리 정맥의 초음파 검사;
  • 심전도.

뇌 영상 진단 방법은 뇌하수체 선종을 식별하는 데 널리 사용됩니다. 예를 들어, craniography는 두개골 뼈의 방사선 사진입니다. 목격은 부비동뿐만 아니라 측면, 직선으로 수행됩니다. 터키 안장의 크기, 구조 및 형태의 형태 학적 변화가 결정됩니다. 진단은 확장 된 입구, 이중 등고선 바닥, 쐐기 뼈의 앞쪽 과정의 골다공증, 경사면의 상부 부분 파괴와 같은 변형으로 확인됩니다..

그러나 가장 효과적인 것은 MRI 진단입니다. 자기 공명 영상화는 종양 영상화의 주요 방법입니다. 일반적으로 대비 향상 (KU)은 장치의 감도가 90 % 이상이되도록 사용됩니다. 대비를 적용하지 않고 이미지에서 일부 형태 적 변화가 나타납니다.

  • 샘의 크기 변화;
  • 터키 안장의 벽이 얇아 짐;
  • 그의 편차;
  • 뇌하수체 깔때기 변위.

MRI에서 보이는 모습 :

  • KU가없는 T1 모드 (종 방향 이완 시간)에서, 종양은 일반적으로 뇌하수체의 배경에 대해 두드러지지 않으며;
  • KU를 사용한 T1 모드에서 둥근 영역은 그림에서 볼 수 있으며 나머지 뇌하수체와 비교할 때 두드러집니다.
  • T2 모드 (측면 이완 시간)에서는 사진이 다를 수 있습니다.
MRI 이미지의 뇌하수체 선종

종양은 종종 무증상으로 발생하기 때문에 대부분의 경우 MRI가 다른 의학적 이유로 처방 될 때 우연히 발견됩니다. 두통, 다양한 신경 학적 증상 또는 외상성 뇌 손상일 수 있습니다. 샘의 조직에서 단층 촬영 과정에서 감지 된 체적 형성을 뇌하수체의 부수 종 (IG)이라고합니다. 부검 후 진단이 지정됩니다.30 %에서 미세 선종, 60 % 대식 종, 10 % 낭종 및 기타 신 생물.

치료

뇌하수체 선종의 치료는 다른 방법으로 수행됩니다. 그들은 크기, 성장 방향 및 활동에 달려 있습니다. 작고 호르몬 비 활동적이며 환자의 상태에 큰 영향을 미치지 않는 경우, 기다릴 수있는 전술이 선택됩니다. 환자는 정기적으로 내분비 학자를 방문하고 정기적으로 검사를 제출하고 MRI를 수행하여 질병의 역학을 모니터링합니다. 종양이 성장하고 호르몬 합성을 증가시킬 때까지 관찰은 계속됩니다. 형태 학적 변화가 진단 되 자마자 어떤 치료 과정이 더 효과적 일지 결정됩니다. 이 경우 환자의 개별 특성과 신 생물의 특성이 고려됩니다..

약물 요법

거의 사용되지 않습니다. 뇌하수체 선종은 수술이 유일한 방법으로 남아 있고 약물이 이미 효과가없는 종양 발달의 마지막 단계에서 가장 자주 진단됩니다. 그러나 질병의 형태가 아직 진행되지 않는 드문 경우에 처방됩니다..

주로 prolactinoma와 somatropinoma에 사용됩니다. 그들은 과도한 호르몬 합성을 차단하는 약물에 민감합니다. 이것은 신체적, 심리적 건강이 회복되는 호르몬 배경을 정상화합니다. 그러나, 그러한 치료로부터의 선종은 더 작아지지 않고 해결되지 않는다는 것을 이해해야한다..

도파민 길항제는 prolactinoma에 처방됩니다 :

  • 브로 모 크립 틴;
  • 퍼골 라이드;
  • 카버 골린;
  • 로 피니 롤;
  • 프라 미 펙솔;
  • 아포 모르핀.

somatotropinoma의 경우 위의 도파민 길항제뿐만 아니라 somatostatin 유사체 및 성장 호르몬 수용체 작용 제가 처방됩니다.

  • 일반적으로;
  • Octreotide;
  • Octretex;
  • 옥트리 드;
  • 산도 스타틴;
  • Seraxtal;
  • 소마 툴린.

뇌하수체 선종에 대한 처방약은 증상 완화를 목표로 할 수도 있습니다. 그것은 될 수 있습니다:

  • 지속적인 피로와 약점을 제거하기위한 신경계 자극제 (Methyluracil, Pentoxyl, Levamisole);
  • 붓기에 대한 이뇨제;
  • 빈혈 치료를위한 철 제제;
  • 정신 감정 영역의 정상화를위한 등방성 (Piracetam, Nootropil, Lutsetam).

각각의 경우, 종양의 활성 여부, 생성되는 호르몬 및 신체의 개별 특성을 고려하여 별도의 약물 목록이 처방됩니다..

수술

무증상 행동으로 인한 검출 속도가 매우 낮기 때문에, 뇌하수체 선종을 제거하기위한 수술 만이 유일한 치료 방법 인 경우, 고급 형태로도 진단이 이루어집니다. 높은 효과에도 불구하고 매우 외상 치료법입니다..

경험이 풍부한 신경 외과 의사 팀이 근무하는 직원 내과 외과 수술실을 갖춘 신경 외과 센터에서 시행됩니다. 동시에, 소생술, 신경 안과, 방사선학, 신경 내분비학, 형태학, 이비인후과 및 방사선학 분야의 자격을 갖춘 전문가는 지속적으로 근무하며 가능한 모든 지원을 제공 할 준비가되어 있습니다. 수술 중과 재활 기간 동안 환자의 상태를 모니터링합니다..

이 진단에 대한 외과 적 개입의 기능에는 2014 년 러시아 신경 외과 의사 협회가 개발 한 임상 권장 사항이 포함되어 있습니다.

중재

오늘날 뇌하수체 선종의 외과 적 제거 방법에는 두 가지가 있습니다.

  1. 코를 통한 선종의 내시경 적 비강 제거.
  2. 두개골의 경련 (강의 구멍).

첫 번째 방법은 최소한의 외상 때문에 바람직합니다..

Transnasal transsphenoidal 내시경 뇌하수체 선종 제거 방법

적응증

뇌하수체 선종을 제거하기위한 계획된 수술은 다음과 같은 증상이있는 경우 처방됩니다.

  • 활성 종양 성장;
  • 시각 장애;
  • 신경 학적 결함;
  • 약물 치료가 효과적이지 않은 내분비 증후군.

긴급하고 긴급한 작업에 대한 표시 :

  • 점진적인 시각 장애-급속한 실명;
  • 폐색;
  • 광범위한 뇌출혈;
  • 임산부의 날카로운 종양 성장.

훈련

수술 전에 환자는 의무적 인 ENT 검사를받습니다. 이비인후과 전문의는 다음을 평가합니다.

  • 경추 수술이 금기 인 염증의 존재;
  • 코 중격의 곡률;
  • 코 협착증의 비대 (농축);
  • 뼈 성장의 존재.

염증성 병소의 존재가 감지되면 환자는 부비동의 엑스레이를 보내 진단을 확인합니다..

ENT 검사에서 수술에 대한 금기 사항이 밝혀지지 않으면 환자는 마취과의 상담을받습니다. 그는 수술 마취 위험 정도를 평가하고 권장 사항을 제시합니다..

비장 선종 제거 프로토콜

1 단계-코 :

  1. 비강 협착증의 측면 화 및 해부학 적 장애 제거로 주요 부비동에 접근.
  2. 시각화 (검사).
  3. 부비동 벽을 노출시키는 응고.

II 기-쐐기 모양 :

  1. 후 비중격의 절제.
  2. 척추 절개술 드릴.
  3. 축간 격막의 절제.

III 단계-추가 판매 :

  1. 터키 해저 처리.
  2. 경막 절개.
  3. 종양 제거.

IV 기-성형 수술.

의료용 접착제, 특수 플레이트 또는자가 조직으로 안장 구멍 밀봉.

수술 후 합병증에는 비 강성 간질 (두개 손상으로 인한 비강의 뇌척수액) 및 수막염이 포함됩니다. 사망률은 1.2 %입니다. 사망 위험은 다음과 같이 증가합니다.

  • 거대 거대 종;
  • 정신 질환;
  • 완전히 제거되지 않은 종양;
  • 60 세 이후.

트랜스 방법을 통한 선종의 완전한 제거는 평균 79 %의 환자에서 달성됩니다. 나머지 21 %는 방사선 수술을 처방받습니다. 가장 현대적이고 효과적인 방법입니다. 외과 적 조작을 수행 할 수 없습니다. 종양은 방사선에 의해 파괴됩니다. 그러나 방사선 노출로 인한 합병증의 위험과 높은 절차 비용으로 인해 두 가지 이유로 거의 사용되지 않습니다..

특수한 상황들

나이 특징

대부분 30 세에서 50 세 사이의 성인에서 진단됩니다. 위험 그룹에는 주로 "사회적"행동을하는 반사회적 행동을하는 사람들이 포함되지만 잘못된 삶의 방식이 포함됩니다. 싸움에 참여하면 종종 머리 부상으로 이어집니다. 거리에 사는 아픈 사람들과 의사 소통하면 위험한 감염 위험이 높아집니다. 영양 부족, 비위생적 조건-이 모든 요인들이 뇌하수체 선종의 발생을 간접적으로 유발합니다.

아이들에게는 극히 드 rare니다. 대부분의 경우, 뇌의 자궁 내 형성과 아기의 중추 신경계가 여성을 흡연하거나 마약 성분을 복용했을 때 임신 병리에 의해 설명됩니다. 신생아 에서이 진단의 두 번째 이유는 뇌 손상이 발생할 때 복잡한 전달입니다.

성별 기능

여성과 남성에서 동일한 빈도로 발생합니다..

최근에, 의사들은 여성의 뇌하수체 선종을 지속적으로 경구 피임약과 점점 더 연관 시켰습니다. 이 경우 가장 흔한 증상은 남성의 머리카락과 다양한 생리 불규칙입니다.

남성의 가장 흔한 원인은 외상성 뇌 손상입니다. 여성 비만, 유방 부기 및 발기 부전 증상.

임신 중

선종에 의해 복잡한 임신은 매우 위험합니다. 이 기간 동안 뇌하수체의 크기는 이미 거의 2 배 증가합니다. 종양이있는 경우, 이것은 근처에있는 뇌 영역을 압축시킵니다. 결과는 심한 두통과 실명입니다. 그것이 prolactinoma 인 경우, 언제든지 수축을 일으켜 유산이나 조산을 유발할 수 있습니다.

질문과 답변

수술없이 뇌하수체 선종을 치료할 수 있습니까??

예, 선종의 방사선 수술 치료는 방사선에 의해 파괴 될 때 수행되고 있습니다. 수술없이 할 수 있습니다.

어떤 의사가 질병을 치료?

초기 상담을 위해서는 내분비 학자와 상담해야합니다. 또한, 선종의 크기, 성장 방향 및 활동에 따라 수술을 위해 신경 외과 의사에게 즉시 리디렉션하거나 호르몬 배경의 예비 교정을 수행 할 수 있습니다.

일광욕을해도 되나요?

절대 금기 사항은 없지만 가장 중요한 것은 광신주의가 없다는 것입니다..

아기를 모유로 키울 수 있습니까??

prolactinoma와 함께-확실히 아닙니다. 다른 유형의 종양으로-주치의의 재량에 따라.