직장 및 결장 선암 : 치료, 예후

육종

조직 학적 유형의 결장 직장암 중에서 결장 선암종은 모든 경우의 80-98 %를 차지합니다. 이것은 장 상피 세포에서 발생하는 악성 종양입니다.

선암 및 분화-개념의 정의

장의 내부 표면은 선상피로 덮여있어 음식의 소화를 촉진하는 점액과 효소를 생성 할 수 있습니다. 이 층의 세포가 조절할 수 없게 번식하기 시작하면 선암종이라는 악성 종양이 발생합니다..

일반적으로 선을 포함하여 상피는 여러 층으로 구성되며, 그 아래에는 기저막이라는 구조가 있습니다. 세포 분열은이 막에 가장 가까운 층에서 발생하며, 각각의 새로운 세포 층은 이전 층을 밀어 올립니다. 그들이 점막의 표면으로 이동함에 따라, 세포는 특징적인 구조를 얻음으로써 성숙 (분화).

악성 세포는 점막의 모든 층에 나타날 수 있습니다. 그들은 활동적인 분열, 주변 조직을 파괴하는 성질 및 자연 사망 능력의 상실에 의해 정상적인 것과 다릅니다. 세포가 빠르게 증식할수록 성숙 시간이 줄어 듭니다. 분화 정도 (등급 분류)가 높을수록 종양의 공격성이 낮고 예후가 더 유리합니다. 그렇기 때문에 조직학 (현미경에서 종양의 유형에 따라) 진단에서 암종이 얼마나 차별화되었는지를 나타내는 것이 필요합니다.

  • 고도로 분화 된 G1-결장 선암종 세포의 95 % 이상에서 선 구조가 결정됩니다.
  • 적당히 분화 된 G2-선 구조의 절반에서 95 %;
  • 저 등급 G3-선 세포의 50 % 미만.

미분화 암의 발달도 가능하지만, 세포가 너무 변형되어 원래의 것을 추측하는 것이 불가능하기 때문에 별도의 조직 학적 유형으로 두드러집니다..

종양 개발

발암에는 네 가지 방법이 있습니다.

  • 양성 종양-선종 (선종 성 용종)의 악성 종양. 대부분 무증상이며 우연히 만 감지됩니다. 이 신 생물의 출현은 유전자의 돌연변이와 관련이 있으며, 이는 일반적으로 세포의 통제되지 않은 증식 (APC 유전자)을 차단합니다. 종양이 자라면서 세포 구조의 특성이 변하고 이형성증의 징후가 나타납니다-조직의 정상적인 발달에 위배됩니다. 높은 정도의 선종 이형성증은 전 암성 질환입니다. 악성 종양의 확률은 폴립의 크기에 직접적으로 의존합니다. 신경 직경이 1cm 이하이면 1.1 %를 초과하지 않으며, 2cm보다 큰 종양에서는 42 %로 증가합니다.
  • 소위 위성 불안정. 세포 분열 중에 DNA가 두 배가 되고이 과정에서 미세 돌연변이가 종종 발생합니다-새로운 DNA의 합성 오류. 일반적으로 이러한 오류는 특별한 수리 (복구) 단백질에 의해 제거되기 때문에 어떤 결과도 초래하지 않습니다. 이들 단백질은 또한 특별한 유전자 서열에 의해 암호화되며, 이러한 변화로 인해 복구 과정이 중단된다. 미세 돌연변이가 축적되기 시작하고 (이를 미세 위성 불안정성이라고 함) 세포 성장과 생식을 조절하는 중요한 영역에 위치하면 악성 종양이 발생합니다. 미세 위성 불안정성은 모든 선암종의 약 20 %에서 발생합니다. 대대로 전염 될 수 있으며이 옵션을 린치 증후군 (유전자 결장암)이라고합니다..
  • 종양 성장 "de novo"(변하지 않은 상피에서). 일반적으로 종양의 성장을 억제하는 RASSF1A라는 유전자 서열의 정상적인 활동 장애로 인해 발생하며, 어떤 이유로 든 그 효과가 비활성화되면 다양한 종류의 악성 신 생물이 형성됩니다..
  • 만성 염증이있는 악성 종양 (악성). 지속적인 손상 인자 (만성 변비, 게실염)의 영향으로 장 상피의 이형성이 발생하여 시간이 지남에 따라 조만간 암종으로 변합니다..

위험 요소

  • 유 전적으로 결정된 병리학 : 린치 증후군, 가족 성 선종 성 용종증, 유전성 비-폴리 포스 결장암 증후군;
  • 만성 염증성 장 병리 : 크론 병, 궤양 성 대장염 (30 년 이상 지속되면 선암종의 위험이 60 % 증가 함);
  • 결장의 선종 성 용종;

상기에 더하여, 만성 변비는 암의 가능성을 증가시키고 (이 경우 발암 성 소화 제품의 효과가 더 길어 진다고 가정),식이에서 과다한 지방 및 육류, 알코올 남용은 장 선암종 발병 위험을 21 % 증가시킨다; 흡연-20 %.

임상 증상

종양 성장의 초기 단계에서 증상은 실제로 없습니다. 첫 번째 징후는 신 생물의 크기가 증가함에 따라 나타나며 위치에 따라 다릅니다..

ileocecal 연결 영역 (소장을 맹인에게 전달하는 장소) :

  • 급성 소장 폐쇄의 증상 : 팽만감, 윗부분의 무거움, 충만감, 메스꺼움, 구토;
  • 대변의 혈액 또는 점액.

오른쪽 결장 :

  • 전반적인 약점, 피로, 성능 저하의 출현;
  • 철분 결핍 빈혈 (혈액 검사에서 헤모글로빈 감소);
  • 동기 부여되지 않은 체중 감소;
  • 복부 오른쪽 절반의 통증;
  • 염증이 종양 주위에서 시작되면-열, 혈액 검사에서 백혈구 증, 복부 전벽의 장력, 복합체에서 맹장염 또는 담낭염으로 오인 될 수 있습니다.
  • 불안정한 대변-변비는 설사를합니다..

S 자 결장 선암 :

  • 대변과 혼합 된 혈액, 고름, 점액의 불순물;
  • 변비와 설사의 변화;
  • 복벽을 통한 종양 유사 형성의 촉진;
  • 후기 단계-빈혈, 약점, 체중 감소.

직장 선암종 :

  • 대변에서 혈액의 출현;
  • 배변 증가;
  • 의자 모양의 변화;
  • 고름, 점액, 혈액, 가스의 방출로 빈번한 욕망, 불완전한 배변 느낌을 남기고;
  • 후반 단계-골반 통증.

전이

복강을 따라 퍼지는 림프 수집기 및 이식을 통해 혈류로 선암을 전이.

혈액 전이는 문맥에서 소장에서 간으로 혈액을 수집하는 포털 정맥 시스템과 우심방으로 이어지는 열상 대정맥 시스템으로 (직장 손상의 경우) 발생할 수 있습니다. 전이의 유병률 :

  • 간에서-20 %
  • 뇌에-9.3 %
  • 폐에-5 %
  • 뼈에서-3.3 %
  • 부신, 난소-1-2 %.

진단

  • 직장의 손가락 검사. 항문관에서 10cm 떨어진 곳에 위치한 종양을 식별 할 수 있습니다.
  • 대장 내시경 검사 (FCC). 직장과 결장의 내시경 검사는 신 생물을 볼뿐만 아니라 조직 검사를위한 미세 준비 물질을 얻을 수 있습니다. 진단의 "골드 표준"인가.
  • irrigoscopy. 이것은 결장을 검사하기위한 엑스레이 방법입니다. 특수 관장으로 장을 씻은 후, 바륨 혼합물이 X 선에서 볼 수 있습니다. 장내 누공의 존재, 종양 성장의 크기와 형태를 결정할 수 있습니다.
  • 가상 대장 내시경 검사. 내장은 대변에서 나오지 않고 공기가 유입되어 복강의 나선형 CT 스캔이 수행됩니다. 환자에게는이 방법이 기존 FCC보다 훨씬 편안합니다. 단점 중 하나 : 대장 정화가 좋지 않은 상태에서 위양성 결과를 얻는다면 생검을 할 수있는 방법이 없습니다.
  • 복부와 골반의 초음파. 신 생물의 유병률, 국소 림프절의 변화를 결정할 수 있습니다.

치료

추가 화학 요법과 방사선 요법을 사용할 수 있기 때문에 주요 방법은 수술입니다. 전술은 종양의 위치, 크기 및 주변 장기의 침습 (내성)의 유무에 달려 있습니다.

  • 초기 결장 / 시그 모이 드 결장암 (단계 0-1). 장기 보존 수술이 허용되며, 그중 가장 적은 수는 내시경 점막 절제술입니다. 선암종이 점막하 층으로 자라지 않았고 분화 정도가 높거나 중간 정도 인 경우 (고 분화 선종 포함) 이용할 수 있습니다..
  • 초기 대장 암. 이미 설명한 개입 외에도, 인접한 조직과 종양의 경골 내시경 절제가 가능합니다. 이 작업은 최소 침습적 (스파링)에도 적용됩니다..
  • 절제 가능 (기술적으로는 전체 종양을 제거 할 수 있음) 국소 진행 선암 (단계 2-3). 장의 한 부분은 종양, 국소 림프절과 함께 절제됩니다. 국소 림프절에 전이가 의심되는 경우 보조제 (상보성 외과 치료) 화학 요법이 표시됩니다.
  • 초기 국소 결장 직장암. 종양은 기관 및 주변 섬유의 일부와 함께 제거됩니다. 추가 특별 취급 없음.
  • 직장의 절제 가능한 암 1-3 단계. 수술 전에 화학 요법과 병행하여 적응증에 따라 방사선 요법이 필수적입니다. 다음은 수술입니다.
  • 신 생물이 중심 혈관, 뼈를 둘러싸고 싹이 튼 절제 불가능한 (종양은 동시에 제거 될 수 없음) 결장암. 수술은 상태를 완화하기 위해 완화 작용 만합니다 (예 : 장 폐쇄의 경우 우회로 형성). 완화 화학 요법이 이어집니다..
  • 절제 할 수없는 직장암. 치료는 화학 방사선 요법으로 시작합니다. 완료 후 1.5 ~ 2 개월, 종양 제거 가능성이 평가되고 다음 단계는 검사 결과를 기반으로 계획됩니다.
  • 폐 또는 간에서 악성 세포의 병소가있는 결장의 결장 (직장 포함)의 일반화 된 (먼 전이가 있음) 암, 동시에 절제 할 수있는 경우 또는 화학 요법 후에이 옵션이 나타날 수 있습니다. 원발성 종양 및 전이가 제거되거나 크기를 줄이기 위해 여러 화학 요법 과정이 처방되고 수술이 수행됩니다..
  • 절제 불가능한 (전이 불가능한) 전이가있는 일반화 된 암. 환자의 일반적인 상태가 허락하면 원발성 종양은 제거됩니다. 화학 요법이 수행되고 전이의 절제 가능성을 평가하기 위해 1.5-2 개월마다 대조 검사가 수행됩니다..
  • 기능적으로 작동하지 않는 대장 암-환자의 일반적인 상태가 특별한 치료를 허용하지 않는 경우. 증상 치료.

예보

종양의 단계와 분화에 달려 있습니다. 조기 암은 치료가 가능하며 5 년 생존율은 90 %를 초과합니다. 장 벽의 발아 후 (단계 3) 55 %이며 먼 전이가 나타나 5 %로 떨어집니다. 우리가 예후 징후로 종양 분화의 정도에 대해 이야기하면, 분화가 낮을수록 종양이 더 활발하게 성장하고 전이되기 때문에 고도로 분화 된 결장 선암에 대한 예후는 저 분화 된 것보다 자연적으로 더 좋을 것입니다.

예방

주요 활동에는식이 요법과 신체 활동이 포함됩니다..

10g으로 증명되었습니다. 추가로 불용성식이 섬유 (전체 곡물 접시, 밀기울)를 복용하면 결장 선암의 가능성을 10 % 줄입니다 (미국식이 협회 표준-하루에 25g의 불용성식이 섬유).

매일 사용 400g. 유제품 및 유제품 (코티지 치즈 및 치즈 포함)은 결장 직장 선암 발생 가능성을 17 % 줄입니다..

"예방 적"신체 활동에 대한 정확한 규범은 확립되지 않았지만, 생활이 불안정한 사람들과 규칙적인 신체 활동에 관심이있는 사람들에서 대장 암 발병 가능성의 차이는 17-25 %입니다..

일부 연구에 따르면 심장병 전문의가 처방 한대로 (심혈관 재앙을 예방하기 위해) 매일 300mg의 아스피린을 복용하는 환자는 대장 암 발병 확률이 37 % 낮습니다. 미국의 독립 전문가 인 미국 예방 서비스 태스크 포스 (US Preventive Services Task Force) 조직은 50-59 세의 사람들이 심혈관 질환뿐만 아니라 대장 암을 예방하기 위해 저용량의 아스피린을 섭취 할 것을 권장합니다. 유럽과 러시아의 추천에는 아직 아무것도 없습니다..

적당히 분화 된 결장 선암

증상 학

선암 대장 암은 다른 유형의 선암종과 마찬가지로 주로 노인에서 발생합니다. 그러한 질병의 위험은 발달의 초기 단계가 뚜렷한 증상이 없음을 특징으로한다는 사실에 있습니다..

대장 암의 주요 증상은 환자, 특히 소화관에 문제가있는 환자에게는 거의 문제를 일으키지 않습니다. 이러한 이유로 선암을 효과적으로 제거하기위한 조건 중 하나는 병리의 첫 증상을시기 적절하게 진단하는 것입니다..

결장 선암종에는 다음과 같은 증상이 동반 될 수 있습니다.

  • 복부의 주기적 통증;
  • 변비 또는 설사 형태의 대변 문제;
  • 식욕의 감소 또는 완전한 부족;
  • 원인이없는 체중 감량;
  • 지속적인 약점과 피로;
  • 성능 저하;
  • 맛의 변화.

암이 소홀히 한 형태로 전염되면 병리학 적 과정이 국한되어 있지 않음을 나타내는 증상이 나타날 수 있습니다. 환자는 대변에 혈액과 점액의 존재와 신 생물의 붕괴로 인한 신체의 일반적인 중독에 대해 불평 할 수 있습니다.

초기 단계에서는 결장 선암이 전혀 나타나지 않습니다. 가벼운 증상이 나타날 수 있습니다. 종종 기존의 만성 질환의 결과로 암성 종양이 발생하고 모든 증상이 악화로 치료됩니다. 증상의 전체 복합체는 종양학의 특징 일뿐 만 아니라 스스로 진단하는 것은 불가능합니다. 의사와 상담하십시오!

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 복부의 통증 불편;
  • 식욕 감소;
  • 메스꺼움, 헛배 부름 및 설사;
  • 신체의 전반적인 약화;
  • 대변의 혈액 불순물;
  • 체중의 급격한 감소;
  • 발열.

처음에는 그러한 증상이 분명하지 않습니다. 그러나 종양 성장 과정에서 더 심각해집니다. 다른 증상들 : 위의 무거움, 가슴 앓이, 구토, 대변의 고름 불순물. 이 모든 요소는 신체의 유해 독소 양이 증가했음을 나타냅니다..

원인

선 결장암의 형성의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 현재 다음 요인의 조합이 종양 발달에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다.

  1. 유전 적 소인.
  2. 크론 병, 인유두종 바이러스, 만성 결장 질환 (직장 용종, 궤양 성 대장염, 균열)과 같은 수반되는 질병.
  3. 생활 양식. 이 품목은 다음을 포함합니다 :
  • 불균형 다이어트. 고기, 지방 및 풍부한 음식의 풍부함과 섬유질이 풍부한 식물성 식품의 부족은 내장의 기능을 위반합니다..
  • 앉아있는 생활 방식-장을 통한 음식의 움직임이 장 벽의 근육 수축 장애로 인해 악화되고 있습니다..
  • 알코올 및 담배 남용-위장에 점막 및 울혈 과정을 자극합니다..

분류

다음 유형은 분배로 구별됩니다.

  • 저급 결장 선암. 공격적이고 초기 전이.
  • 적당히 분화 된 결장 선암. 장 전체를 채우고 막힘.
  • 고도로 분화 된 결장 선암. 가장 위험한 유형은 거의 창자를 넘어 가지 않습니다..

결장 선암의 형태를 결정하기 위해 생검을 사용할 수 있습니다. 조직 학적 검사 동안 다양한 암 세포가 결정된다. 주요 형태 : 고도로 분화, 중간 분화 및 저 분화 선암.

이러한 형태의 질병으로, 추가의 예후가 유리할 수있다. 이 유형의 암에는 가장 적은 수의 악성 세포가 들어 있습니다. 그들은 건강한 세포처럼 보이고 계속 기능합니다. 핵이 커져 악성 표본을 인식 할 수 있습니다. 종종 고도로 분화 된 선암종은 전이되지 않으며 이웃 기관으로 자라지 않습니다. 이 진단의 생존율이 50 % 이상입니다..

적당히 차별화 된 형태

이 종은 더 심각한 합병증을 특징으로하며 모든 유형의 종양 중에서 4 위를 차지합니다. 종양 조직은 빠르게 자라며 결장과 직장의 전체 공동을 차지하며 방해를 유발합니다. 거대한 크기의 신 생물로 장 벽이 파열되어 내부 출혈이 심할 수 있습니다.

그러한 진단을 할 때 즉시 치료를 시작해야합니다. 후반 단계에서는 저급 형태로 발전 할 수 있습니다. 생존율은 진단이 이루어진 단계에 따라 다릅니다 : 1 단계 및 II 단계-30 %에서 40 %, III 단계-최대 15 %.

가장 위험한 유형의 신 생물. 이러한 진단은 매 다섯 번째 환자에게 이루어집니다. 암 세포에는 명확하게 정의 된 경계가 없습니다. 초기 단계에서도 빠르게 전이하고 성장합니다..

이 경우 치료가 실패합니다. 따라서 모든 힘은 환자의 통증 민감도를 낮추는 방향으로 향합니다 (증상 치료).

정상 및 종양 세포는 서로 다릅니다. 악성 종양 세포와 정상 세포의 차이 수준에 따라 그 특성이 판단되고 치료가 처방됩니다..

생검 샘플의 조직 학적 검사에 따르면 암 세포의 분화 정도는 구별됩니다.

  • 고도로 분화 된 선암. 종양 세포의 구조는 거의 변하지 않으며, 세포핵 만이 확대됩니다. 세포는 건강한 세포와 ​​유사하며 기능을 수행합니다. 선상으로 고도로 분화 된 암의 경우 유리한 결과가 특징적입니다. 노인에서는 전이가 다른 기관으로 확산 및 침투하지 않습니다. 젊은 환자는 수술 후 1 년 이내에 병리학 적 과정의 이차 병소와 질병의 재발을 일으킬 가능성이 높습니다. 질병의 진단은 종양의 느린 발달과 건강하고 병리학 적 세포의 유사성으로 인해 복잡합니다.
  • 적당히 분화 된 결장 선암. 이 질병은 더 심각한 결과를 초래합니다. 상피 세포의 성장의 결과로 장 폐쇄가 발생합니다. 큰 종양은 장벽을 파열시켜 출혈을 일으킬 수 있습니다. 누공의 형성과 복막염의 발달로 질병의 진행이 악화 될 수 있습니다. 수술과 추가 치료는 좋은 결과를 제공합니다..
  • 저급 선암. 적극적으로 진행됩니다. 뚜렷한 세포 다형성이 관찰됩니다. 병리학 적 세포는 질병의 초기 단계에서 빠르게 성장하고 이웃 기관으로 전이됩니다. 전이는 고도로 차별화 된 형태보다 3 배 더 자주 발견됩니다. 종양에는 명확한 경계가 없습니다. 고도로 차별화 된 형태와 달리 치료의 예후는 바람직하지 않습니다. 그러나 수술이 초기 단계에서 수행되고 복잡한 치료가 동시에 수행되면 장기간의 완화가 가능합니다..

환자의 20 %에서 저급 형태 진단.

선암은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 점액 성 (점액) 선암. 종양은 점액 (점액 성분)과 소량의 상피 성분으로 구성되며 명확한 경계를 가지고 있습니다. 점액 성 선암종은 국소 림프절로 전이됩니다. 종양은 방사선 요법에 민감하지 않기 때문에 재발 위험이 높다는 특징이 있습니다..
  • Cricoid 샘암종. 공격적인 형태의 암. 검출 시점까지, 대부분의 환자는 간 및 림프절에 전이가 있습니다. 신 생물은 결장의 내층으로 자랍니다. 이 병은 어린 환자들에게서 더 일반적으로 나타납니다..
  • 편평 세포 선암. 평평한 세포로 구성됩니다. 대부분의 경우 항문 운하 영역에서 형성됩니다. 그것은 높은 정도의 악성 종양을 특징으로합니다. 요관, 방광, 전립선, 질에서 자랍니다. 낮은 생존률과 높은 재발이 특징입니다. 진단 후 환자의 절반 이상이 3 년 안에 사망합니다. 편평 세포 암종에서 5 년 생존 임계 값은 약 30 %입니다..
  • 관상 샘암종. 주로 관 모양으로 구성됩니다. 작은 크기와 퍼지 테두리가 있습니다. 관상 암 선암은 선암 환자의 절반 이상에서 관찰됩니다.

질병의 단계

국제 분류에 따르면 다음 단계가 구분됩니다.

  • 0-교육 규모가 작고 규모가 커지지 않으며 전이가 없습니다..
  • 첫 번째-최대 2cm, 점막 이상으로 확장되지 않습니다.
  • 두 번째-5cm까지 증가하고 장 벽으로 자랍니다..
  • 세 번째-가장 가까운 기관으로 퍼지고 림프절에 영향을 미칩니다..
  • 네 번째-전이는 먼 기관에 나타납니다.

장기 전이는 림프계를 따라 혈류를 통해 직접 조직 손상으로 퍼질 수 있습니다. 결장암에서 전이는 다음 계획에 따라 발생합니다 : 림프절-간-폐-뼈 조직.

직장 선암종은 서서히 발생합니다. 첫 번째 단계에서 병리를 의심하는 것은 매우 어렵고 증상은 매우 약합니다. 그러나 대장의 점막 및 점막하 조직이 영향을받습니다..

두 번째 단계에서 종양은 장의 근육 조직으로 침투하기 시작합니다. 1cm의 악성 병변이 장 내강의 내부로 튀어 나옵니다. 점차적으로 이러한 매개 변수가 증가하고 변비가 환자를 방해하기 시작합니다..

세 번째 단계는 더 광범위한 병변이 특징입니다. 종양 형성은 전체 장 벽에 영향을 미치는 반면 림프절은 영향을받지 않지만 시간이 지남에 따라 전이가 림프절을 관통하기 시작합니다. 신경 섬유가있는 장액 막의 조직에서 악성 종양이 자라므로 환자는 극심한 통증을 경험하기 시작합니다..

네 번째 단계는 많은 전이가 특징이며 림프절은 주로 영향을받으며 근처 장기가 고통 받기 시작합니다..

다음 요소는 인체에서 직장 선암을 유발할 수 있습니다.

  • 흡연;
  • 스트레스
  • 비만;
  • 비활성 생활 양식;
  • 유전 적 소인;
  • 영양 실조;
  • 나쁜 생태;
  • 발암 성 식품;
  • 중금속과의 접촉;
  • 발암 성 바이러스에 의한 감염;
  • 만성 박테리아 감염의 초점의 존재;
  • 외상;
  • 이전 된 작업;
  • 전 암성 질환;
  • 오래 지속되는 염증 과정;
  • 취함;
  • 비타민 부족;
  • 자가 면역 과정;
  • 변비 또는 설사;
  • 항 종양 보호 위반;
  • 대주.

진단

이를 위해 실험실 및 하드웨어 방법이 모두 사용됩니다. 첫 번째 특정 증상에서 항문 전문의와 상담해야한다는 것을 기억해야합니다. 먼저 의사는 대화를 수행하고 병력에 모든 정보를 기록합니다. 이 검사 동안 장의 촉진이 수행됩니다. 그 후 그는 다음 절차를 지정합니다.

  • Sigmoidoscopy는 대장의 하부를 시각적으로 검사 할 수있는 하드웨어 진단입니다. 튜브와 광원으로 구성됩니다. 이 장치를 사용하여 의심되는 조직 생검을 수행합니다..
  • 대장 내시경 검사는 sigmoidoscopy보다 유익한 방법입니다. 콜론의 먼 지역을 시각화하는 데 도움이됩니다. 암 샘플 채취.
  • Irrigoscopy-조영제를 사용하여 장의 엑스레이. 이 방법 덕분에 결장의 개요를 검사하고 신 생물의 존재, 모양 및 크기를 확인할 수 있습니다.
  • MRI, CT, 초음파-질병의 유형과 전이의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다..
  • 생검 중에 얻은 혈액, 대변 및 조직 샘플 (생검) 분석.

다이어트

수술을받은 사람은 특별한 식단을 따라야합니다. 음식은 신선하고 쉽게 소화됩니다. 다이어트에는 충분한 양의 비타민, 미네랄 및 영양소가 포함되어 있습니다. 내장에 오래 머 무르지 않고 메스꺼움과 헛배 부름을 유발하는 음식. 그러나 독점적으로 채식주의 자라고 생각하지 마십시오. 일주일에 두 번 다이어트에는 살코기 (토끼, 닭고기)가 들어 있습니다..

  • 야채, 과일, 채소;
  • 강판 수프;
  • 물에 시리얼 시리얼;
  • 스팀 오믈렛;
  • 코티지 치즈;
  • 식물성 기름;
  • 녹차.

2-3 시간마다 먹어야하지만 소량 만 먹어야합니다. 음식은 뜨겁지 않고 따뜻합니다. 바람직한 요리 방법은 비등 및 찜이다. 느긋하게 먹고 씹는 맛. 물을 충분히 마셔 라.

임상 증상

초기 단계에서 질병은 나타나지 않습니다. 첫 번째 증상은 종양의 크기가 커지기 시작할 때만 나타납니다. 성장, 종양 형성은 신장, 방광, 간 근처의 장기에 영향을 미칩니다. 질병의 발달에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 복부의 경련 통증;
  • 식욕 감소;
  • 체중 감소;
  • 온도 표시기의 증가;
  • 전반적인 약점과 지속적인 피로;
  • 피부의 가려움증;
  • 대변에 혈액과 점액의 존재;
  • 팽만감;
  • 변비에 이어 설사;
  • 배변 중 통증.

이 질병은 네 가지 주요 단계로 진행됩니다. 마지막 단계에서 장 폐쇄의 위험이 높습니다.

병리학은 천천히 진행되며 미묘한 증상이 동반됩니다. 전형적으로, 결장의 만성 염증의 배경에 대해 종양이 형성되고 환자는 질환의 악화로서 암의 징후를 보인다. 더 자주,이 질병은 선암종이 전이되는 후기 단계에서 나타납니다..

초기 증상에는 대변의 불규칙한 변과 병리학 적 불순물이 포함됩니다. 배변 시작시 혈액 및 점액 분비가 환자의 약 90 %에서 관찰됩니다.

나중에 아프고 둔한 통증이 나타납니다. 종양이 자라면서 통증 발작이 더 심해집니다. 장의 출혈과 종양 부패 제품의 중독으로 빈혈이 발생합니다..

환자는 빨리 피곤해집니다. 암 중독으로 인한 동기 부여 약화 음식 흡수 장애 및 음식 효소 섭취는 정상적인 영양 섭취로 체중 감소.

아무 이유없이 온도가 37도까지 상승합니다. 이것은 병리학 적 형성으로 면역계의 투쟁을 나타냅니다. 최대 38도까지 온도는 종양이 부패함에 따라 상승하며 대변의 모양이 변합니다. 변비는 설사와 번갈아 가며 치료와식이 요법 후에도 사라지지 않습니다. 변비 후 배설물에는 악취가 난다.

담낭과 간으로의 전이가되면 황달이 관찰되는데, 형성이 장 내강을 막 으면 배변이 손상되고 복통이 심해지고 메스꺼움과 구토가 나타납니다..

결장의 기능 중 하나는 대변의 축적 및 보유입니다. 대변은 기계적으로 화학적으로 종양에 영향을 미치므로 궤양이 생깁니다. 이 상태는 감염으로 이어질 수 있습니다. 이것은 어두운 혈액과 고름의 불순물이있는 대변에 의해 입증됩니다..

이러한 징후 중 하나라도 검사해야 할 심각한 이유입니다. 결장 선암종은 여러 단계를 겪습니다. 점막에서 형성되고 장 벽에서 자라며 림프절, 간 및 폐를 관통합니다. 질병이 빨리 발견 될수록 치료에서 유리한 예후의 가능성이 커집니다..

그러나 통계에 따르면, 환자의 3 분의 1은 후반에 도움을 구합니다.

예방과 예후

장에서 선상 신 생물의 발생을 막기 위해서는 건강한 생활 습관을 고수하고 종종 부분적으로 먹어야하며 염료, 안정제, 방부제 및 향료 강화제가 많이 함유 된 음식을 피해야합니다. 알코올 음료를 최소화하고 흡연을 중단하는 것이 좋습니다. 수술 후 예후는 긍정적이지만 전이 조건에서 크게 악화됩니다..

선암의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 결장 폴립.
  • 결장 염증성 질환.
  • 섬유 결핍.
  • 만성 변비.
  • 고령.

폴립을 적시에 제거하고 염증 과정을 치료하면 종양의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

지방 및 매운 음식 의식이 감소, 식물 유래 음식의 포함은 대변의 정상화에 기여.

노인에서는 선암이 더 흔합니다. 최대 발생률은 60 명의 환자에서 관찰됩니다. 따라서 전문가는 질병의 사소한 징후가 없어도 예방을 위해 coloproctologist가 검사 할 것을 권장합니다.

가족 성 선종 성 용종증이있는 친척이있는 사람은 20 년 후에 정기적 인 검사와 검진을 받아야합니다. 작은 종양으로 대부분의 예후가 좋습니다..

선암은 수술 후 재발이 빈번하다는 특징이 있습니다. 결장의 나머지 부분에 대한 손가락 및 내시경 검사는 신 생물을 식별하고 치료 방법을 선택하는 데 도움이됩니다..

결장 선암 : 코스 특징, 현대적인 치료 방법

결장 선암종이 생명을 위협하는 이유를 알기 위해서는 원인, 임상 특징, 품종, 진단 및 치료 방법을 이해하는 것이 좋습니다. 이러한 질병은이 기관의 병리 중에서 가장 흔한 질병 중 하나로 간주됩니다..

결장의 악성 종양은 초점의 다른 부분에서 형성되는 다양한 신 생물을 포함합니다. 그들은 다른 정도의 분화를 가질 수 있습니다. 예를 들어, 중등도로 분화 된 결장 선암은 발달 초기 단계를 포함하여 다른 조직과 구별 될 수 있다는 사실이 특징입니다.

일반적으로 환자가 건강에주의를 기울이고 정기적으로 건강 검진을 받으면 발달 초기 단계에서 신 생물을 발견 할 가능성이 크게 증가합니다. 따라서 의사는 성공적인 치료를위한 더 많은 기회가 있습니다.

이러한 종양은 장의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다.

  • 맹인에서;
  • 결장에서 (오름차순, 횡 방향, 내림차순 및 S 자 결장으로 나뉩니다).
  • 직장에서.

그러한 종양이 발생하는 이유

결장 선암종은 다 인성 질환을 말합니다. 개발의 원인을 정확하게 감지하면 개발을 막을 수 있습니다. 그러나 위험한 질병의 발병에는 많은 요인이 있습니다..

  1. 불리한 가족 역사. 종양이 직계 가족이 비슷한 질병으로 고통받는 사람들에게서 종종 발생한다는 것이 입증되었습니다..
  2. 환자가 나이가 들수록 악성 종양이 발생할 가능성이 더 큽니다. 그렇기 때문에 노인 환자가 항문 전문의의 검사를받는 것이 중요합니다.
  3. 영양 부족. 위험 그룹에는 지방이 많고 튀겨 진 음식과 섬유질이 풍부한 음식이 거의없는 식단에서 열악하고 균일하게 먹는 사람들이 포함됩니다. hypovitaminosis와 미량 원소의 부족은 또한이 질병의 발병에 기여합니다.
  4. 인간 유두종 바이러스에 의한 대장의 패배는 암의 발병에 기여합니다. 사실 그러한 형성은 악성의 위험이 매우 높다는 것입니다. 유두종이 빨리 제거 될수록 암이 남아있을 가능성이 줄어 듭니다..
  5. 의사의 지식없이 특정 약물 복용 (자체 약물 치료는 현대인의 채찍질이며 건강에 가장 위험한 직업입니다).
  6. 항문 섹스 연습.
  7. 변비 대변의 일부 독성 물질이 결장 점막에 발암 효과를 나타 내기 때문에 즉시 나타나야합니다..
  8. 만성 대장염, 누공 및 기타 병리 또한 종양 발생의 원인입니다..
  9. 장기 스트레스는 암 발병에 중요한 소인이됩니다..
  10. 불리한 근무 조건. 특수 위험 그룹에는 석면 생산과 관련된 활동을하는 사람들이 포함됩니다..

선암의 주요 증상

이러한 질병의 위험은 발달 초기 단계에 모호한 증상으로 나타납니다. 이들은 장의 불편, 변비 또는 설사, 식욕 부진을 포함합니다. 종종 메스꺼움으로 사람을 방해합니다. 그는 식중독, 운동 이상증 등을 위해이 모든 것을 씁니다..

자가 치료를 받으면 위 증상이 암 발병을 나타낼 수 있다고 의심하지 않고 자신의 상태를 악화시킵니다..

아마도 혈액의 줄무늬, 점액의 대변에 나타납니다. 종종 고름이 합류합니다. 이 증상은 일반적으로 사람에게 알리고 조기 진단을 위해 가능한 빨리 의사와 상담하도록해야합니다. 종양이 자라면서 증상이 증가합니다. 때때로 의사는 촉진에서 종양을 감지 할 수 있습니다. 이동성이 뛰어나고 밀도가 높습니다..

초기 단계에서 종양 과정의 징후는 다음과 같습니다.

  • 복부 지역에 주기적으로 나타나는 통증은 원칙적으로 본질적으로 아프다.
  • 체중 감량, 때로는 꽤 빠름;
  • 약점;
  • 저급 체온;
  • 대변 ​​위반 (설사와 변비가 번갈아 나타남);
  • 가스의 형성으로 인한 팽만감;
  • 배변의 어려움;
  • 피부의 표백 (대변으로 특정 양의 혈액이 손실되고 종양 활동으로 인해 적혈구 과정이 악화됨에 따라 빈혈로 인한 것일 수 있음);
  • 대변의 고름, 점액의 출현.

이러한 증상의 배경에 대해, 위장 문제가 나타납니다. 사람은 복부 지역의 무거움, 통증, 가슴 앓이로 인해 불편을 겪습니다. 종양이 자라면서 이러한 증상이 증가합니다. 대변 ​​성분의 장 점막에 독성 영향으로 인해 궤양이 생길 수 있습니다..

궤양의 배경에 대해 전염성 과정이 진행됩니다. 위의 증상을 강화하고 체온 상승, 혈액 및 기타 현상의 변화를 촉진합니다.

종양과 관련하여 다양한 모양이 있습니다. 첫 번째 단계에서는 장 점막에만 있습니다.

두 번째 단계는 장기의 루멘을 감소 시키나 그럼에도 불구하고 인접한 장기로 퍼지지 않고 림프절을 관통하지 않는다는 사실이 특징입니다. 그러나 전이가 나타나면 대개 장의 전체 루멘에 영향을 미칩니다. 일반적으로 이것은 질병 경과에 대한 추가 예후를 악화시킵니다..

세 번째 단계에서 종양은 이미 먼 림프절로 전이됩니다. 네 번째-마지막 단계에서 가장 위험한 종양. 이 경우에는 크기가 크며 이미 인접한 장기로 퍼져 있습니다. 교육은 먼 장기로 확산되고 있습니다..

결장 선암이 사람에게서 발견되면, 그 치료는 질병의 단계에 달려 있습니다. 더 빨리 의학적 도움을 구할수록 치료 적 조치의 결과는 더 높아질 것입니다.

분화에 따른 종양의 종

이러한 종양에는 다른 형태의 분화가 있습니다. 따라서 사람이 고도로 차별화 된 결장 선암을 가지고 있다면 가장 유리한 예후가 특징이며 치료는 더 나은 결과를 얻습니다. 이 유형의 선암종의 특징은 세포의 악성도가 가장 낮다는 것입니다.

MRI 또는 ​​기타 적시 치료를 통해 종양 세포가 약간 더 큽니다..

이러한 경우에 5 년 생존의 예후는 보통 경우의 절반 이상이다. 그리고 노인에서 질병이 발견 되더라도 이것이 악화의 요인이 아닙니다. 이것은 그러한 종양이 전이가 거의 없으며 재발을 일으키는 사실 때문입니다. 먼 전이가 발견되면 성공적인 치료 가능성이 다소 줄어 듭니다..

적당히 분화 된 대장 암종으로 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있습니다. 그중에는 상피 조직의 증식이 있습니다. 이것은 장의 내강이 감소한다는 사실로 이어집니다. 추가 장폐색이 발생합니다.

또한 종양이 크면 장 벽의 파열로 인해 내부 출혈이 발생할 위험이 높습니다..

대장에서 중등도로 분화 된 선암의 치료는 가능한 빨리 시작해야합니다. 복막염의 위험으로 인해 누공은 그러한 질병을 예측하기가 매우 어렵습니다. 다른 위장병으로 암종이 복잡하면 치료가 훨씬 어렵습니다..

별도로, 분화도가 낮은 선암종에 대해 언급해야한다. 저급 결장 선암종은 확인하기 매우 어려운 많은 변경된 세포를 가지고 있습니다. 이러한 신 생물은 매우 빠르게 진행되며 종양의 크기가 커집니다..

그러한 질병의 예후가 훨씬 나 빠지기 때문에 전이의 형성과 확산의 위험이 높습니다. 일반적으로 저 분화 선암은 다른 형태의 암보다 훨씬 위험합니다..

이러한 암종의 많은 세포는 공격성이 높습니다. 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않는 경우가 종종 있습니다. 불행하게도,이 환자들은 증상을 완화시키는 증상 치료를 권장해야합니다..

관형 암의 위험

관상 샘암종은 오랫동안 의사에게 "보이지 않는"상태였으며, 이후 단계에서만 발견되었습니다. MRI의 출현으로 이러한 형태의 암을 진단하는 능력이 크게 향상되었습니다..

발달 초기 단계에서 그러한 종양은 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 그러나 진행이 느리면 잠혈이 발생합니다. 결과적으로 사람은 빈혈로 크게 고통받습니다..

저칼륨 혈증 및 저 단백 혈증은이 악성 신 생물이 단백질 및 미량 원소가 풍부한 많은 물질을 생성하는 경우에만 발생합니다. 이 발달 단계에서 종양은 우연히 발견 될 수 있습니다 (예 : 대장 내시경 검사 또는 방사선 촬영 중).

최신 진단 방법은 의사가 이러한 병리를 조기에 발견 할 가능성을 크게 향상시킵니다. 이러한 암의 위험은 치료하기가 매우 어렵다는 것입니다. 대부분이 질병에는 예후가 좋지 않습니다..

전이는 어디로 갑니까?

그들은 다른 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 암세포는 혈류와 함께 그들에게 퍼집니다. 림프절에 악성 세포가 나타날 수도 있습니다. 혈류로 암세포가 침투하는 경우는 10 %입니다.

전이는 질병의 예후를 상당히 악화시킵니다. 전이와 함께 다른 합병증이 발생합니다.

  • 치료가 잘 안되는 출혈;
  • 이차 감염의 가입;
  • 악액질;
  • 종양의 부패 생성물에 의한 신체의 중독;
  • 장의 영향을받는 부위의 천공;
  • 부분적 또는 완전한 방해.

질병을 진단하는 방법

우선, 의사는 기억 상실을 수집합니다. 1 차 진단 조치에는 촉진이 포함됩니다. 종양이 이미 충분히 발달했다면 의사는 복강의 봉인 형태로 종양을 감지 할 수 있습니다.

현대적이고 효과적인 진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. 대장 내시경 그것은 질병의 초기 단계에서 특히 효과적입니다. 이 절차 동안 의사는 필요한 경우 현미경 검사를 위해 조직 조각을 지시하기 위해 생검을 할 수 있습니다.
  2. 형광 투시법 (방사선 불 투과성 물질을 사용하여 수행).
  3. 초음파는 종종 병리학 적 초점의 위치를 ​​감지하는 데 사용됩니다.
  4. 자기 공명 영상.
  5. CT 스캔.

폴립으로 종양을 구별해야합니다. 이것의 결정은 여전히 ​​대조 방사선 촬영입니다.

병리학 치료 방법

결장 선암의 치료는 발견 된 단계에 따라 다릅니다. 일반적으로 의사는 환자에게 병용 요법을 처방합니다. 환자는 장기 자극을 줄이는식이 요법으로 이송됩니다..

선암을 치료하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  1. 암세포를 공격적으로 공격하는 화학 물질로 치료. 부작용이 많지만 많은 것을 제거하는 데 도움이됩니다..
  2. 방사선 요법은 거의 사용되지 않습니다. 때로는 외과 적 치료를위한 준비입니다..
  3. 장 절제.

환자가 절제술을 받으면식이 요법을 바꿔야합니다. 음식이 가벼우 며 장 자극, 헛배 부름 및 메스꺼움을 유발하지 않는 것이 매우 중요합니다. 신체의 수분 균형을주의 깊게 모니터링해야합니다..

선암을 치료하는 것이 가능합니다. 성공적인 치료를위한 결정은 조기 진단입니다. 건강한 생활 습관의 기본 규칙을 준수하면 질병을 예방할 수 있습니다. 정기적 인 검사는 초기 단계의 선암 진단의 핵심입니다.

결장 선암 : 생존 예후, 치료, 증상

1-2 단계에서 진단하기 어려운 매우 심각한 질병. 여성보다 남성의 절반에서 더 흔합니다. 장 벽의 상층의 상피 세포에서 발생합니다. 대부분의 종양학 질환과 마찬가지로 55 세 이상의 사람들 이이 질병으로 고통받을 가능성이 높습니다. 마지막 단계에서 사망률이 높음 : 3 및 4.

결장의 선암, 소장, 결장은 첫 단계에서도 발달 속도가 빠르고 빈번한 전이가 있습니다. 신 생물은 신속하게 공격적인 정도를지나 가장 가까운 림프절로 전이되며 가장 가까운 조직과 기관으로 자랍니다..

개발 이유

노트! 암종의 정확한 100 % 원인은 아직 과학자와 의사 모두에게 알려지지 않았다는 것을 이해해야합니다. 아래에 나열된 모든 요소는 발생 가능성을 높이고 매개 변수 자체는 환자 통계에서 가져옵니다..

  • 앉아있는 생활 방식과 스포츠 부족.
  • 부적절한 다이어트. 지방이 많고 기름에 튀긴 음식, 매운 음식 및 발암 물질이 많은 음식.
  • 위장관의 수반되는 질병 : 용종증; 궤양; 게실염; 염증.
  • 과음.
  • 담배 및 기타 담배 제품.
  • 자주 변비와 소화 문제.
  • 유전학-가까운 친척도 가족에게 질병이 있으면 병이 날 확률이 여러 번 증가합니다..
  • 비 전통적인 형태의 성교에 직접적인 물리적 영향.

불행히도, 완전히 건강한 사람조차도 병에 걸릴 기회가 있지만, 매일 위의 요인에 노출되는 사람들보다 여전히 낮습니다..

증상 학

일반적으로 첫 번째 단계에서 이미 위장관 질환이 진행된 환자는 특정 증상의 증가를 배신하지 않습니다..

  • 대변의 피.
  • 중증의 날카로운 복통.
  • 구토.
  • SARS 및 기타 감기 증상이없는 저열.
  • 구역질.
  • 지속적인 피로.
  • 설사.
  • 다이어트와 스포츠없이 빠른 체중 감량.
  • 변비와 설사.
  • 속쓰림.

암 발병 과정에서 증상이 심해질 것입니다. 그리고 가장 가까운 기관으로 전이되고 림프절이 손상되면 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

품종과 분류

종양의 유형은 세포의 구조와 암성 물질이 건강한 것과 얼마나 다른지에 따라 다릅니다. 질병의 발달 속도는 이것과 종양 전문의가 치료하기로 선택한 전략에 달려 있습니다.

고도로 차별화 된

  • 종양 세포는 건강한 세포와 ​​거의 동일한 구조를 가지고 있습니다..
  • 확대 된 커널.
  • 낮은 성장률.
  • 가장 가까운 세포와 조직에 대한 공격은 4 단계에 불과합니다.
  • 첫 단계에서 치료하겠습니다.

적당히 차별화

  • 이미 차별화 된 형태에 비해 속도가 더 빠름.
  • 조직 학적 검사에 따르면, 세포는 건강한 세포와 ​​훨씬 다릅니다..
  • 그것은 침습적 인 성격을 가지고 있습니다-가장 가까운 조직과 림프절에 영향을줍니다..

저급

결장 선암종의 80 %가 이러한 특정 형태를 가지고 있습니다. 무엇 때문에이 질병은 전이와 함께 침습적 인 형태로 신속하고 빠르게 진행됩니다. 동시에, 첫 커플에는 실제로 증상이 없으며 진단이 제대로 이루어지지 않습니다..

미분화 된

  • 비정형 세포는 건강한 세포와 ​​구조가 유사하지 않습니다.
  • 침투성이 빠른 성장을 특징으로하는 가장 위험하고 공격적인 형태.
  • 첫 번째 단계에서는 복강의 가장 가까운 기관과 벽에 전이되어 풍부하게 영향을 줄 수 있습니다.

단계

기술
1신 생물의 크기는 최대 2cm이며 상피 조직 층 내에 있습니다..
2종양은 가장 가까운 이웃 조직에 영향을 미치기 시작합니다. 크기 2-3cm.
신 생물은 이미 장관을 돌출시키고 부분적으로 막습니다. 국소 림프절이 영향을 받음.
4암은 전이 단계로 들어갑니다. 인접한 건강한 장에서 감염 및 발아 가능.

뮤시나 제

  • 5 %의 경우에 발생.
  • 신 생물은 낭성 세포에서 자라며, 그로 인해 종양에 점액 분비물이 있습니다.
  • 빈번한 재발.

멋진

  • 3-4 단계에서 명확한 증상이 나타남.
  • 열심히 치료하고 사망률이 높습니다..

일반적으로 전이는 3 또는 4 단계로 발생합니다. 그러나 이전에 작성된 것처럼 다양성과 차별화에도 달려 있습니다. 종양은 여러 가지 방법으로 퍼질 수 있습니다.

  • 혈류가있는 혈관을 통해;
  • 림프계에서;
  • 침습성-종양이 근처 조직이나 기관으로 싹이 트는 경우.

암 세포가 약하거나 미분화 된 형태의 구조를 갖는 경우, 전이는 1-2 단계 일 수있다. 그런 다음이 종양학은 첫 커플조차도 더 공격적입니다..

검사 및 진단

  1. 우선, 의사는 촉진 복부와 림프절을 시각적으로 검사합니다..
  2. 혈액 및 대변 검사가 검사실로 보내집니다. 대변에 혈전이 있고 생화학 적 및 일반 혈액 분석에 큰 편차가있는 경우 의사는 장의 상세한 검사를 수행합니다.
  3. 방사선 촬영은 3-4 단계로 신 생물을 보여줄 수 있습니다.
  4. 직장 내시경 검사는 정확한 국소화를 보여줍니다. 의사는 또한 조직 검사를 위해 생검을 할 것입니다..
  5. 생검을 통해 분화 정도를 확인하고 종양이 얼마나 악성인지 확인할 수 있습니다.
  6. CT와 MRI는 근처 조직과 기관의 침습 정도와 손상 정도를 확인하기위한보다 정확하고 추가적인 연구입니다..

요법

치료 유형은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

  • 단계;
  • 근처 기관, 조직 및 림프계 손상;
  • 환자 연령;
  • 암 세포의 분화 정도 및 성질;
  • 치료 중 환자의 상태를 악화시킬 수있는 수반되는 질병, 알레르기.

철저한 검사 후 종양 전문의는 질병과의 싸움에서 특정 전략을 수립합니다..

  1. 방사선 요법-방사선은 수술 전후에 수행됩니다. 마지막 단계에서 치료의 주요 유형이 될 수 있습니다. 종양 성장 속도와 공격성을 줄일 수 있습니다.
  2. 화학 요법-비정형 암 세포가 더 민감한 특수 독을 사용하십시오. 부작용이 많은 효과적인 측정. 과정에 의해 실시.
  3. 외과 적 개입-영향을받는 부위와 모든 국소 림프절을 제거합니다. 장 폐쇄로 대변을 배설하기 위해 인공 항문 형성을 할 수 있습니다.
  1. 면역 요법-환자의 면역력을 높이기 위해 특수 약물이 사용됩니다. 이 경우 신체 자체가 암 세포와 싸우기 시작합니다..

또한 환자는 신체 상태를 개선하고 위장관의 부하를 줄이기 위해 엄격한식이 요법을 유지해야합니다.

효과

종종 환자는 종양이 아니라 그로 인한 합병증으로 사망합니다..

  • 종양은 장의 운하를 차단하며 환자가 대처하기가 더 어렵습니다..
  • 대변은 리본 모양이됩니다.
  • 막힘을 완료하십시오. 이 경우 인공 항문 형성이 이루어지면 그렇지 않으면 대변이 풍부하게 축적되어 내용물이 흡수되어 중독이 증가합니다..
  • 신 생물은 공급 용기의 무결성을 위반하여 출혈이 발생합니다..
  • 복막염.
  • 내장의 한 벽을 이웃으로 침범.
  • 복부 체액 축적.

영양물 섭취

  • 중독을 줄이십시오.
  • 필요한 모든 미량 원소, 비타민 및 미네랄을 제공하십시오.
  • 신진 대사 개선;
  • 면역 강화.

노트! 모든 음식은 차갑거나 뜨겁지 않아야하며 간신히 따뜻해야합니다. 또한 창자에 대한 부담을 줄이고 모든 영양소의 흡수를 향상시키기 위해 믹서기에 잘게 갈아야합니다..

금지

  • 볶은 것;
  • 짠맛;
  • 방부제 및 염료가 함유 된 제품;
  • 알코올;
  • 유제품;
  • 효모 빵;
  • 짜릿한;
  • 견과류
  • 완두콩과 다른 콩류.

허용됨

  • 녹색 채소;
  • 토마토
  • 바나나
  • 복숭아;
  • 오트밀 죽
  • 저지방식이 고기;
  • 암탉;
  • 자두;
  • 호박.

예측과 생존

일반적으로 종양이 작고 전이가없는 초기 단계에서 5 년 생존율이 높습니다. 후기 단계에서 종양은 이미 장기의 중요한 영역에 영향을 미치고 발아하여 내장 벽과 주변 장기에 영향을 미칩니다.

5 년 생존율 :

  • 1도-90 %;
  • 2도-70 %;
  • 3도-35 %;
  • 4도-3-10 %.

암의 분화를 고려해야합니다. 낮을수록 종양 성장 속도가 빠를수록 침습이 더 강해지고 조기 전이의 위험이 있습니다. 사망률은 보통 환자의 나이에 따라 증가합니다. 이 경우 신체에는 일반적으로 이미 위장관 및 심혈관 시스템에 여러 가지 심각한 질병이 있습니다..

예방

위험에 처한 사람들 (이 질병에 걸린 친척)의 경우 정기적으로 검사를 받아야합니다.

  • 생화학 적 및 일반 분석의 실험실 테스트를 위해 6 개월마다 대변 및 혈액 기부.
  • 복부 엑스레이 1 년에 1 회.
  • 의사의 진찰을 받으려면.
  • 당신의 감정을 추적하십시오. 초기 단계에서 암은 조용히 조용히 작동하므로 경고해야합니다..

위험을 줄이려면 일반적인 규칙을 따라야합니다.

  1. 흡연과 알코올을 배제하십시오.
  2. 모바일 라이프 스타일을 이끌어 라.
  3. 과일과 채소를 더 많이 섭취하십시오. 덜 기름에 튀긴 지방.

수술 후 형성을 제거하려면 종양 전문의의 권장 사항에 따라 행동해야합니다. 다이어트를 잊지 말고 인생이 끝날 때까지 엄격히 준수하십시오. 정기 시험 및 시험.

결장 선암 : 적당히 분화 된 저 분화 결장 선암

결장 선암종은 선 상피에서 발생하는 악성 종양입니다. 대장의 모든 종양 신 생물의 구조 에서이 국소화 암의 최대 95 %가 그것을 차지합니다..

결장 선암의 원인

선암의 발병 이유는 명확하지 않지만이 병리의 발병 가능성을 증가시키는 위험 요소를 결정하는 몇 가지 증거가 있습니다.

  1. 식이 요법의 특성-동물성 지방, 고단백 식품 및식이 섬유소 부족, 과식, 알코올 남용의 과도한 소비.
  2. 결장 폴립의 존재. 대부분의 경우 선암종은 기존 폴립에서 발생하며, 그 존재와 크기가 길수록 악성 종양의 위험이 높습니다. 많은 국가에서 특정 연령 (50 세 이상)의 사람들은 용종을 동시에 제거하여 주기적으로 대장 내시경 검사를받는 것이 좋습니다. 오늘날 가장 효과적인 예방 수단입니다..
  3. 유전 적 소인. 대부분의 경우, 결장 선암종은 산발적 인 질병입니다. 즉, 유전 적 요인과 관련이 없지만 유전학이 중요한 역할을하는 두 가지 경우가 있습니다. 이것은 가족 선종 성 용종증과 유전성 비 polypous 결장암입니다 (일명 린치 증후군)..
  4. 궤양 성 대장염 및 크론 병의 존재.
  5. 여성 생식기 암의 역사.
  6. 면역 결핍.

결장 선암종의 분류

조직 학적 유형에 따라 다음 유형의 선암이 구별됩니다.

  • 멋진. 특정 관형 구조로 구성됩니다. 종양은 일반적으로 작고 퍼지입니다..
  • 소박합니다. 그것은 많은 양의 점액의 분비가 특징입니다. 조직 학적 검사 동안, 점액이 악성 세포 부피의 최대 절반을 차지한다는 것이 분명합니다. 종양은 빠른 성장과 초기 전이를 특징으로하는 저급 형태의 선암종을 의미합니다..
  • Cricoid 세포. 또한 진단시 높은 악성 종양을 말하며 일반적으로 먼 전이가 감지됩니다. 젊은이들에게 더 자주 진단.

종양 세포의 성숙도에 따라 선암은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 고도로 분화 된 선암. 이는 상대적으로 "정상적인"세포 구조를 특징으로하며, 핵 크기의 증가가 주목된다. 셀 함수가 저장되었습니다. 종양은 천천히 자라기 때문에 비교적 유리한 예후를 보입니다. 그러나 동시에 외부 세포는 정상 조직과 유사하기 때문에 초기 단계에서 진단하기가 어렵습니다..
  • 적당히 분화 된 선암종은보다 불리한 예후가 특징입니다. 세포는 다형성이며, 빠르게 분열되기 쉬우 며, 결과적으로 빠른 종양 성장.
  • 저급 및 미분화 선암이 가장 바람직하지 않습니다. 세포는 고도로 다형성이며, 종양에는 명확한 경계가 없으며, 장벽에 침투 (발아)하며 빠른 공격적인 성장과 초기 전이가 특징입니다.

종양 과정의 유병률에 따라 다음 단계의 선암이 구별됩니다.

  • 1 단계-암 세포는 장 벽의 점막에서만 발견됩니다.
  • 2 단계-종양은 장 벽의 모든 층을 발아시킵니다..
  • 3 단계-암이 국소 림프절로 전이.
  • 4 단계-내부 장기에 영향을 미치는 원격 전이가 감지됩니다.

결장 선암의 증상

대장의 선암은 오랫동안 나타나지 않습니다. 첫 번째 증상은 종양이 큰 크기에 도달하여 다른 장기에 영향을 줄 때 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 악성 신 생물의 간접 징후가 있습니다.

  • 설명 할 수없는 체중 감량.
  • 식욕 상실.
  • 부복.
  • 종양으로 인한 잠혈이있을 때 발생하는 빈혈.

증상은 또한 선암의 위치에 따라 결정됩니다. 종양이 결장의 오른쪽 부분에있는 경우 원칙적으로 첫 번째 증상은 이웃 기관 (위, 췌장, 간 및 담낭)의 파괴와 관련된 소화 불량입니다.

빈혈과 약점이 발생하는 배경에서 숨겨진 출혈이 가능합니다. 이 장소에서 장은 넓은 루멘과 액체 함량을 가지기 때문에 폐쇄 (루멘 막힘)는 마지막 단계에서만 발생하고 모든 경우에 발생하지는 않습니다..

종양이 크면 복벽을 통해 느낄 수 있습니다.

결장의 왼쪽 부분은 직경이 더 작고 장 내용물은 밀도가 높기 때문에이 국소화의 종양은 종종 장 폐쇄로 나타납니다.

장 내용의 침체로 인해 썩고 발효되는 과정이 증가하여 팽만감과 칙칙한 통증이 발생합니다. 변비는 설사로 대변이 대체됩니다..

결장 선암종 검사

초기 단계에서 결장 선암을 검출하기위한 금 본위제는 총 대장 내시경 검사입니다. 유럽 ​​종양 클리닉의 전문가는 10 세에 한 번 50 세 이상의 모든 사람들에게 권장합니다..

이것은 기존의 양성 폴립의 악성을 예방합니다. 이 방법은 환자에게 약간의 불편 함을 주므로 정맥 마취하에 종종 수행됩니다..

그러한 시험의 비용은 상당히 높으며 또한 특별한 준비가 필요합니다.

환자는 항상이 절차를 수행 할 준비가되어 있지 않으므로 정확하지는 않지만 간단하고 저렴한 옵션이 있습니다-잠혈에 대한 대변에 대한 연구. 검사 결과가 양성이면 환자는 총 대장 내시경 검사를받습니다..

결장 선암의 진단

결장 선암의 진단은 현미경으로 종양 조직 조각을 검사하는 조직 학적 결론에 기초하여 이루어집니다. 조직 조각을 제거하는 과정을 생검이라고하며 대장 내시경 검사 중에 내시경 기술을 사용하여 수행됩니다..

진단이 확인되면 종양의 조직 학적 유형, 분자 유전 적 특성을 결정하기 위해 추가 검사가 처방됩니다. 악성 신 생물의 유병률을 확립하기 위해 포괄적 인 검사가 수행됩니다..

이를 위해 CT, MRI, 초음파. 이를 통해 최적의 치료 전술을 선택할 수 있습니다. 종양 마커에 대한 검사도 처방됩니다 : CEA, CA19-9, CA-72-4.

그들은 종양을 감지하는 데 도움이되지 않지만 농도의 역학을 모니터링하면 추가 치료의 효과를 평가하고 제 시간에 질병의 재발을 결정할 수 있습니다.

기록
상담을 위해
24 시간 내내

결장 선암종 치료

수술과 화학 요법은 선암을 치료하는 데 사용됩니다. 직장에서 종양의 위치로 방사선 요법이 가능합니다.

수술

외과 적 치료는 건강한 장 조직 내에서 선암의 제거를 포함합니다. 제거 된 장의 양에 따라 다음 유형의 수술이 구별됩니다.

  • 결장 절제술. 건강한 조직 내에서 종양이 절제됩니다. 끝이 함께 스티칭되어 문합을 형성합니다..
  • 혈구 절제술. 콜론의 절반이 제거됩니다. 따라서 오른쪽과 왼쪽 편측 절골술을 구별하십시오.
  • Colectomy-전체 결장이 제거됩니다.

종양이 이웃 기관에서 자랐다면, ablastic 규칙에 따라 단일 블록에서 영향을받는 모든 조직을 제거하여 결합 된 수술이 수행됩니다. 일반적으로 이것들은 광범위한 외상성 중재입니다.

먼 단일 전이 (간, 폐, 난소에서)는 주요 종양 또는 별도의 수술과 동시에 수술 적으로 제거되며 몇 주 후에 수행됩니다. 이 문제는 협의회에서 결정합니다..

어떤 경우에는 선암종을 제거한 후 문합을 적용 할 수 없으며 장의 상부 부분을 복벽으로 가져오고 이것을 인공 항문 절제술이라고합니다. 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 종양 제거 후 일정 시간이 지나면 장의 완전성을 회복하기 위해 재구성 중재가 수행됩니다..

인공 항문 형성술의 대안은 내시경 스텐 팅 일 수 있습니다-곧은 상태로 종양 손상 부위의 내장 루멘을지지하는 특수 디자인의 설치. 두 가지 버전으로 수행 할 수 있습니다.

  • 수술 전 감압. 인공 항문 형성을 적용하지 않고 동시 수술을 위해 환자를 준비 할 수 있습니다. 장의 확장은 장 폐쇄의 현상을 제거하고, 수 전해질 균형을 정상화하고 문 합의 적용을 위해 장 벽을 준비합니다. 또한, 스텐 팅은 보조 화학 요법을위한 시간을 제공하여 종양의 크기를 줄이고 많은 양의 장을 제거하지 않고 수술을 수행합니다..
  • 완화 치료-내시경 스텐 팅은 어떤 이유로 든 수술을 할 수없는 환자의 영구 인공 항문 형성 또는 우회 문 합의 대안이 될 수 있습니다.

화학 요법

결장 선암종에 대한 화학 요법은 두 가지 모드로 수행됩니다.

  1. 수술 전 단계에서 처방되는 Neoadjuvant. 그것의 목표는 종양의 크기를 줄이고 수술 중에 쉽게 제거 할 수있게하는 것입니다. 어떤 경우에는 신 보조 요법으로 종양을 절제 불가능한 상태에서 절제 불가능한 상태로 옮기고 처음에는 불가능했던 수술을 수행 할 수 있습니다.
  2. 보조 요법은 수술 후 기간에 화학 요법의 사용을 포함한다. 그것의 목표는 남아있는 암 세포를 파괴하고 질병의 재발을 예방하는 것입니다..

선암종의 화학 요법 치료를위한 몇 가지 프로토콜이 있으며, 여기에는 모두 플루오로 피리 미딘 기반 세포 증식 제가 포함됩니다.

종양 성장을 지원하는 분자 메커니즘에 작용하는 표적 요법도 사용될 수 있습니다. 혈관 내피 성장 인자 (bevacizumab, ramucirumab) 또는 표피 성장 인자 수용체 차단제 (cetuximab)의 효과를 억제하는 약물이 사용됩니다. 그들의 목적은 분자 유전자 검사에 따릅니다..

방사선 요법

대장의 나머지 부분은 이동도가 높기 때문에 방사선 장을 표시 할 수 없기 때문에 방사선 요법은 직장 선암 치료에만 사용됩니다. 방사선 요법은 수술 전 및 수술 후 단계에서 사용될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 목표는 종양 질량을 줄이고 두 번째 경우-주변 조직에서 암 세포의 파괴입니다..

미세 위성 불안정의 존재에서 선암의 면역 요법

결장 선종의 경우 약 15 %가 잘못 짝을 이루는 뉴클레오타이드를 복구하기위한 시스템 고장으로 발생합니다.이 시스템은 적시에 DNA 돌연변이를 인식하고 제거하도록 설계된 특수 시스템입니다.

그것이 작동하지 않으면, 유전자 코드는 보호되지 않고 세포는 반복적 인 뉴클레오티드 서열-마이크로 위성체에서 검출 된 돌연변이를 능동적으로 축적한다. 이 상태를 소위 위성 불안정성이라고합니다..

일반적으로 면역계는 외부 세포와 작용제를 파괴해야하지만, 면역계와의 특별한 상호 작용 과정을 사용하여 암성 종양을 피할 수 있습니다. 면역 요법은 이러한 과정을 차단하고 종양을 눈에 띄는 표적으로 만들어 파괴시킬 수 있습니다. 2018 년에이 치료법 개발로 노벨상을 수상했습니다..

면역학 약물 중 하나는 펨브 롤리 주맙입니다. 그것의 목적은 전이성 형태의 결장 선암종 환자의 치료 결과를 크게 향상시킬 수 있으며 미세 위성이 불안정합니다..

선암종 전이

선암의 전이는 여러 가지 방법으로 수행됩니다.

  1. 림프 성-림프 흐름으로 인해 종양 세포가 먼저 국소 림프절로 들어가고 거기에서 더 먼 그룹으로, 예를 들어, 쇄골.
  2. 혈액 전이 방법은 혈류에 암 세포를 분산시키는 것과 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 간 (문맥을 따라)과 폐에서 전이가 형성됩니다. 저급 및 미분화 선암으로 골수 손상이 가능합니다.
  3. 결장 선암종이 주변 장기를 발아시킨 경우, 종양이 수용 표면과 접촉 한 결과 이식 전이가 가능합니다. 이 경우 복막을 따라 여러 전이 (암종)가 가능합니다..

결장 선암의 합병증

선암의 합병증은 일반적으로 종양학 과정의 공통 단계에서 발생하지만 질병의 첫 징후 인 경우가 있습니다.

  1. 장 폐쇄. 보상, 하위 보상 및 보상 해제가 가능합니다. 보상되지 않은 장 폐쇄 (완전 폐쇄)는 결장의 최종 섹션에서 가장 흔히 S 자형 또는 직장 수준에서 관찰되는데,이 장소에서는 장 루멘이 더 높은 섹션보다 좁고 장 내용물은 조밀 한 구조를 갖기 때문입니다. 어쨌든 장 폐쇄에는 외과 적 치료가 필요합니다. 이전에는이 ​​목적을 위해 인공 항문 형성이 적용되었습니다. 소장의 위 부분이 위에 표시됩니다. 이제, 문 합의 적용과 함께, 종양과 함께 장의 절제가 바람직하다. 이것이 가능하지 않다면, 그들은 이미 장루에 의지하고 있습니다.
  2. 장 벽의 천공. 심한 복막염이 발생하여 복강이나 후 복막 공간으로 장 내용물의 방출에 기여하기 때문에 매우 강력한 합병증.
  3. 종양의 염증 과정. 골막 염증은 더 흔하며 종양 내에서는 덜 발생합니다. 염증은 장 내강에 병원성 미생물 총의 존재와 관련이 있으며, 이는 종양을 감염시킵니다. 이러한 과정의 위험은 침투, 담낭, 농양의 형성뿐만 아니라 장벽의 천공 및 복막염의 발생입니다.
  4. 출혈. 만성 혈액 손실로 인해 철분 결핍 빈혈이 발생하고 결과적으로 헤모글로빈, 전반적인 약점 및 현기증이 감소합니다. 임상 사진은 종양의 위치에 따라 결정됩니다. 겹쳐진 부분의 종양이 심한 출혈로 검은 대변이 관찰됩니다. 대장 출혈의 말초 종양이 대변에서 주홍색 피 또는 혈전이 발견됩니다. 많은 환자들이 치질의 증상을 나타 내기 위해 복용합니다..
  5. 이웃 기관의 종양 발아 및 작업 위반. 예를 들어, 종양이 간을 침범하면 담낭염의 증상이 나타날 수 있습니다. 결장 선암이 중공 장기로 자라면 누공이 발생합니다.

예보

대부분 선암의 예후는 조직 학적 유형의 종양 및 치료 개시 시점의 질병 단계에 달려있다. 지역 및 먼 전이가없는 초기 단계에서 가장 유리한 상황.

이러한 환자의 5 년 생존율은 첫 번째 단계에서 95 %이고 두 번째 단계에서 75 %입니다 (모든 유형의 종양, 심지어 가장 악성 인 종양도 고려).

환자의 절반 만이 3 단계에서 5 년 이정표에서 생존하고 4 단계에서 약 5 %가 생존합니다..

따라서 치료가 빨리 시작 될수록 예후가 더 유리합니다. 유럽 ​​종양 클리닉은 말기 질환을 포함하여 질병의 모든 단계에서 결장 선암을 치료합니다. 치료가 불가능한 경우, 환자의 삶의 질 향상을 위해 노력합니다..

기록
상담을 위해
24 시간 내내

결장 선암 : 코스 특징, 현대적인 치료 방법

결장 직장암 환자의 70-80 %에서 결장 선암이 발견됩니다. 과정의 특징은 질병의 단계, 신 생물의 국소화, 유병률 및 분화 정도에 달려 있습니다..

선암종은 예후, 치료 효과가 5 년 생존율에 의해 결정되는 악성 질환입니다. 종양이 발견되면 치료가 즉시 시작됩니다.

현대적이고 전통적인 치료법을 사용하여 제거하고 재발, 전이의 발생을 예방하십시오..

결장 선암 과정의 특징

종양 확산 정도에 따라 4 단계의 장 선암종이 구별됩니다.

치료 효과는 대장 암의 적시 진단에 달려 있습니다. 초기 암은 종종 무증상이기 때문에 모든 것이 복잡합니다. 최선의 경우, 환자는 결장의 다른 질병에 전형적인 불만이 있습니다. 샘암종은 성장하는 종양이 장 개통을 위반하고 이웃 조직, 구조로 퍼질 때 나타납니다. 증상은 신 생물의 위치에 따라 다릅니다..

종양이 결장의 오른쪽 절반에 위치하면 환자는 다음과 같이 불평합니다.

환자의 25 %에서 종양이 만져집니다. 맹장의 손상은 오랫동안 무증상입니다. 진행됨에 따라 질병은 복부에 빈번한 설사, 통증 및 울림으로 나타납니다..

결장의 왼쪽 절반에 선암이 형성되면 환자는 다음과 같이 불평합니다.

  • 만성 장 폐쇄;
  • 주기적 팽만감;
  • 복부의 구성 변경;
  • 변비로 번갈아가는 설사;
  • 대변의 모양 변화 (완두콩-염소 대변 형태의 얇거나 작은);
  • 점액, 혈액의 대변에 혼합;
  • 경련 통증.

대부분의 경우 증상은 질병의 훨씬 진행된 단계에 나타납니다. 조기 암은 경미한 드문 통증, 때로는 배변 리듬의 장애로 특징 지어집니다. 대변에 혈액의 존재는 오컬트 혈액의 대변 검사에 의해서만 결정됩니다..

결장 선암의 경우 부신 생물 증후군이 특징적입니다.

결장 선암종은 다양한 증상의 조합으로 나타납니다. 질병의 임상 과정에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  1. 유독 빈혈. 결장의 오른쪽 병변이 나타납니다. 빈혈, 성능 저하, 만성 피로 및 체온 상승 (37.3-38 ° C)이 특징입니다. 종양 성장은 장 벽의 부종과 염증을 유발합니다. 대량 출혈 (멜 레나 형태) 또는 숨겨 짐.
  2. 장내 구균. 왼쪽 선암종의 전형적인 질병 경과. 배변 (변비, 설사), 복부 팽만감 및 럼블 링의 결함 리듬, 항문의 병리학 적 배출 (점액, 화농성, 피의)이 특징적입니다. 고통은 둔하고 아프다.
  3. 소화 불량. 처음에는 위의 불편 함, 무거움, 트림 및 구토의 징후가 있습니다. 장 화가.
  4. 종양. 장의 움직이는 부분에 국한된 신 생물의 특징입니다. 완전한 복지의 배경에 대해 의사는 신체 검사 또는 환자 자신이 실수로 종양을 groping합니다. 자세한 질문으로, 환자는 복부에 경미한 통증이나 무거움이 있었고 때로는 변비, 점액 분비가있는 설사가있었습니다. 종종 이러한 증상은 영양의 오류로 인한 것이며 의사에게 가지 않습니다..
  5. 방해. 그것은 왼쪽 절반의 병변에 나타납니다. 초기 단계에서는 장의 구조 적 특징, 내피 종양 성장, 장 폐쇄가 발생합니다. 처음에는 통증, 변비, 장 복통, 장 운동성 증가 및 가스 배출 결합의 어려움으로 나타납니다. 이 형태는 가장 유리하지 않습니다..
  6. 의사 염증. 장 벽의 종양 천공으로 발생합니다. 복막 자극, 복벽 근육의 긴장, 높은 체온의 증상으로 나타납니다. 처음에는 완만하고 점차적으로 강화되는 통증.

환자의 20 %에서 선암종은 특징적인 증상을 보이지 않습니다. 또한, 다른 형태의 결장 직장암은 다른 비 악성 질환과 유사한 증상을 나타냅니다.

촉진 성 형성은 결장에 양성이거나 국소화되지 않을 수있다. 결장 직장암조차도 여러 방법으로 치료되는 여러 조직 학적 유형일 수 있습니다. 따라서 불만에 근거하여 결장 선암의 진단을 확립하는 것은 불가능합니다. 암이 의심되는 경우 추가 검사가 필요합니다..

결장 선암 진단

조기 암을 발견하기 위해 선별 검사가 위험 그룹에서 수행됩니다. 이렇게하려면 대변에서 잠혈을 테스트해야합니다..

샘암종은 다음 동안 발견됩니다.

  • 직장의 디지털 연구 (신 생물 이이 섹션에있는 경우);
  • sigmoidoscopy;
  • irrigoscopy;
  • 초음파
  • 생검을 통한 섬유질 내시경 검사.

종양 마커 CEA (암-배아 항원) 및 Tu M2-PK (종양 M2- 피루 베이트 키나제)에 대한 혈액 검사는 치료 효과 모니터링, 재발 및 전이 식별에 적합합니다..

선암 진단의 주요 방법은 생검입니다. 분석을 위해 취한 재료의 형태, 면역 조직 화학적 특성을 연구 한 후에야 최종 진단을 내립니다. 그런 다음 지역 및 먼 전이를 식별하고 밀접하게 위치한 구조물의 종양 침입 정도를 결정하기 위해 추가 연구가 처방됩니다..

질병의 단계, 선암의 조직 학적 구조를 결정한 후에 만 ​​효과적인 치료 전략이 선택됩니다.

현대적인 치료

Sigmoidoscopy는 종양을 감지하는 데 도움이됩니다

선암과 같은 위험한 질병을 퇴치하기 위해 병용 치료가 사용됩니다. 질병의 단계에 따라 권장됩니다.

  • 수술;
  • 화학 요법
  • 방사선 치료;
  • 완화 치료.

0-1a 단계에서는 최소 침습적 종양 절제 방법으로 제한됩니다. 2-3에서-화학 요법, 방사선, 신 생물 제거를 수행합니다..

큰 선암종의 경우 국소 림프절의 패배, 약물 치료 및 방사선 치료가 먼저 처방됩니다. 악성 과정의 회귀를 달성 한 후 수술을 수행합니다..

더 자주 수술은 보수 치료가 선행됩니다.

4 단계에서 먼 전이가 감지되면 주변 장기의 종양 침범은 합병증의 경우 건강상의 이유로 만 수행됩니다.

  • 급성 장 폐쇄;
  • 구멍 뚫기;
  • 하부 위장관에서 대량 출혈;
  • 농양;
  • 빈혈증.

이 환자들은 삶의 질을 향상시키기위한 증상 치료가 필요합니다..

작은 크기의 선암종 인 단일 전이로 환자의 수명을 크게 연장하고 향상시킬 수 있습니다. 이렇게하려면 사용 가능한 모든 방법을 사용하십시오.

초기 단계에서 예후가 더 유리합니다. 그럼에도 불구하고 환자는 장기 치료가 필요하며 회복 및 재활 후에 필요합니다. 선암에 대한 치료는 무해하지 않습니다.

보수 치료

결장 선암종은 방사선 치료에 약간 민감합니다. 따라서 방사선 치료는 수술이 불가능한 경우 화학 요법과 함께 사용됩니다. 수술 전 방사선 조사는 종양의 양을 줄이고 미세 전이를 파괴 할 수 있습니다. 급진적 치료와 함께 5 년 생존 가능성을 높이고 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

선암은 종종 호르몬 의존적이며 면역 요법 및 표적 제로 치료할 수 있습니다. 선암의 면역 조직 화학적 특성에 따라 약물 조합이 처방됩니다.

  • 5- 플루오로 우라실;
  • 타목시펜;
  • 류케 베린;
  • 인터루킨 -2;
  • 인터페론 -ά 또는 γ;
  • 에리트로 포이 에틴;
  • 캄 프토;
  • 토무 덱스;
  • 옥살리플라틴;
  • 에드 레콜 로마 바.

선암종의 표적 세포에 직접 작용하는 표적 약물은 진행성 대장 암에 효과적입니다. 그들은 다른 약보다 독성이 적습니다. 결장의 선암으로 권장됩니다 :

면역 조절제, 세포 증식 억제제 (cytostatics) 및 기타 항 종양 약물 외에도 동반 요법과 증상 요법이 수행됩니다. 화학 요법, 진통제 (비 스테로이드 성 항염증제 또는 오피오이드)의 부작용을 감소시키는 약물, 구토, 메스꺼움 및 기타 질병의 임상 증상을 제거하는 약물을 처방하십시오..

수술

선암을 치료하는 주된 방법은이를 제거하는 것입니다. 초기 단계에서 최소 침습적 현대 치료 방법이 사용됩니다.

  • 비디오 내시경 수술;
  • 종양 냉동 절제;
  • 전기 해부;
  • 레이저 절제;
  • 광 역학 치료.

이러한 최소 외상 방법은 비 침습성 및 최소 침습성 암에만 사용됩니다. 표적 약물 및 면역 요법으로 재발 보충 치료 예방.

후반 단계에서 고급 수술이 표시됩니다. 건강한 조직 내에서 종양을 제거해야합니다. 국소 림프절이 영향을 받으면 림프절 절제술이 수행됩니다. 고독한 이차 병변이 발견되면 그것을 제거하고 화학 요법을 처방합니다..

금기 사항이 있으면 (수술 개입이 더 해를 끼칠 때) 선암을 제거하고 치료하는 수술이 수행되지 않습니다. 이 방법은 여러 전이에는 효과적이지 않습니다..

연락 할 의사

선암의 치료는 초기 단계에서 덜 외상적이고 효과적입니다. 진행된 암의 경우, 큰 종양은 때때로 완화 치료로 제한됩니다 (증상 제거). 진보 된 경우에, 5 년 생존 가능성은 공격적인 화학 요법 및 방사선 치료에도 불구하고 20 % 미만입니다.

따라서 조기 진단을 위해 환자는 대변의 잠혈에 대해 명시 적으로 검사하는 것이 좋습니다. 다양한 임상 실험실에서 만들어집니다. 장 질환, 빈혈 증상이 나타나면 항문 전문의의 상담이 필요합니다.

선암이 의심되거나 생검에서 진단을 확인하면 종양 전문의, 화학 요법 의사, 방사선 전문의가 처방합니다..