장 및 결장 선암

테라토마

장 선암종은 장 층의 선 (goblet) 세포에서 자라는 암성 종양입니다. 장의 모든 악성 신 생물의 80 %까지 구성합니다. 종종 대장의 일부에 영향을 덜, 덜 자주-작은.

통계에 따르면, 여성의 경우 결장 선암종이 유방암 다음으로 가장 흔하며 남성의 경우 3 위이며 폐암과 전립선 암만 전이됩니다. 결장암은 전체적으로 악성 종양의 15 %를 차지합니다..

질병은 선진국에서 심각한 문제입니다. 미국, 일본, 영국에서 가장 높은 유병률. 이 국가에서 종양 병리학의 탐지가 가장 잘 확립되어 있음을 잊지 마십시오. 러시아는 5 위.

최대 발생률은 40-70 세에 관찰됩니다. 세계 보건기구 (WHO)는 병리를 젊어지게하는 경향을 등록했습니다. 시기 적절한 진단의 어려움은 초기 단계에 증상이없고 미래에 급성장하는 것입니다..

장과 질병의 범인에 대해 조금

인간의 장은 얇고 두꺼운 두 부서로 나뉩니다. 미묘하게 위장과의 의사 소통이 시작됩니다. 드러내다:

  • 십이지장;
  • 마른;
  • 장골.

여기에서 최대 수의 효소가 위치하고 영양소의 절단 및 동화가 수행됩니다. 필요한 모든 것이 혈액에 흡수됩니다. 대장은 축적, 물의 역 흡수, 독소에서 덩어리 형성, 신체에서 제거를 제공합니다. 그는 다음을 공유합니다.

  • 맹장 부록 (첨부)과 함께 맹장에;
  • 네 부분으로 된 식민지 (오름차순, 가로로 비스듬히, 내림차순, 시그 모이 드 및 직선).

마지막 부분은 직장 앰풀, 항문관 및 항문입니다. 선 세포는 모든 부서의 점막에 있습니다. 그들은 융모의 꼭대기에없는 상피 사이를 쐐기 모양으로 만듭니다. 소장 점막의 세포 구성의 총 9.5 %까지 두꺼운 부분에 접근함에 따라 농도가 증가합니다. 그들은 벽을 대변으로부터 보호하기 위해 필요한 점액 생성 능력이 이웃과 다릅니다..


점액이 축적되면 정단 끝의 세포가 팽창하여 잔 모양이됩니다.

내장에서 분비되면 다시 프리즘이됩니다. 악성 퇴행은 처음에는 장 내에서 느린 성장 (내인성 성장) 또는 바깥 쪽 (외인성)에 의해 특징 지어지며, 가장 가까운 림프절, 폐, 간 및 기타 기관으로의 혈관 전이로의 빠른 전이에 의해 특징 지워진다.

어린 나이에 가장 심한 과정이 관찰됩니다. 이것은 40 년 후에 개인의 혈관의 해부학 적 변화 때문입니다 : 루멘이 감소하고 전이의 전달 활동이 덜 두드러집니다. 그리고 30 년까지, 장은 뚜렷한 혈관 및 림프 네트워크를 가지고 있으며 전이 위험이 높습니다..

원인

선암의 원인을 고려하기 위해, 우리는 신 생물의 국소화의 특징 인 공통 부분을 강조합니다. 가장 일반적인 위험 요소는 특정 경우에 고려됩니다..

선 세포의 종양 퇴행은 소비가 증가함에 따라 영양 실조로 인해 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다.

  • 고기, 버터의 동물성 지방;
  • 과량의 과자;
  • 튀김, 훈제, 매운 요리;
  • 알코올 음료.

또한식이 요법으로는 충분하지 않습니다.

위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 변비 경향;
  • 장 폴립;
  • 만성 염증 (대장염, 장염);
  • 유전 적 소인;
  • 식수의 품질이 낮습니다.
  • 직업상의 위험에 대한 오랜 경력;
  • 유두종 바이러스의 존재;
  • 애널 섹스.


Endophytic 종양 성장

세포 변화에 따른 종양의 종류

종양 성장은 선 세포의 모양을 변화시킵니다. 가장 위험하지 않은 세포는 정상과 거의 다른 세포입니다. 생검 재료의 세포 학적 연구로 편차의 정도에 따라 그것들을 구별 (구별)하는 것이 가능합니다. 징후가 더 뚜렷할수록 암 세포의 분화 정도는 줄어 듭니다..

장 선암과 같은 신 생물 중에서 다음이 있습니다.

  1. 고도로 차별화 된 종양-일반 현미경과 달리 강한 현미경으로 확대 된 세포핵이 보이고 기능적 변화가 없으므로 적시에 치료가 효과적입니다. 노인 환자의 치료가 특히 효과적입니다. 장기 완화가 가능합니다. 젊은 환자의 경우, 12 개월 후 재발 가능성은 사라지지 않습니다.
  2. 적당히 분화 된 선암-큰 크기에 도달하면 세포가 크게 자라며 장 폐쇄, 출혈, 벽 파열의 원인이됩니다. 임상 과정은 복막염으로 인해 복잡합니다. 저급보기로 전환 할 위험이 높습니다. 그러나 외과 적 제거 및 후속 치료 후 환자의 70-75 %에서 5 년 생존율이 관찰됩니다..
  3. 저급-종양은 다형성 (다양한 세포 구성)으로 특징 지어지며 매우 활발하게 자라며 다른 기관으로 빠르게 퍼져 림프절에 영향을 미칩니다. 명확한 경계가 없습니다. 작업은 초기 단계에 표시되며, 완화 기간을 미리 예측하기는 어렵습니다. 후기에는 치료가 효과가 없습니다.

선 세포의 유형에 따라 장 선암종은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 점액 성 종양 (점막)-상피, 점액이있는 점액으로 구성되며 명확한 경계가 없으며 주로 주변 림프절로 전이됩니다. 이 종은 방사선 요법의 영향에 민감하지 않은 것이 중요합니다. 따라서 빈번한 재발을 제공합니다.
  2. Cricoid-cell-유의 한 악성 종양이 특징이며, 더 자주 여러 전이로 감지됩니다. 특히 간과 림프절에서. 그것은 더 많은 젊은이들에게 영향을 미치고 결장 점막에 국한되어 있습니다.
  3. 편평-높은 악성 종양이 있으며 가장 흔한 국소화는 직장입니다. 방광, 질, 전립선, 요관에서 자랍니다. 치료 결과는 빈번한 재발, 낮은 생존율 (최대 5 년, 환자의 1/3 이하, 나머지 3 명은 나머지 3 명).
  4. 관-퍼지 윤곽이있는 종양은 큐브 또는 실린더 형태의 튜브 모양의 형성으로 구성됩니다. 크기는 작을 수 있으며 점진적으로 커지며 대량의 출혈이 발생하기 쉽습니다. 장암 환자의 절반에서 발생합니다..

소장의 국소화에 따른 증상의 특징

대장과 소장의 다른 부분에 대한 악성 손상은 고유 한 특성과 임상 과정의 차이점이 있습니다.

소장 질환

선암은 회장 및 12 십이지장 궤양에 더 자주 위치합니다. 그것은 고리 형태로 자라서 장의 전체 루멘을 덮을 수 있으며, 협착 및 폐쇄로 이어집니다. 그러나 특정 지역에서는 침윤성 성장이 가능하며 방해 증상이 없습니다..

그것은 다른 유형의 종양과 결합됩니다 : 회장 림프종 (18 %의 경우 회장에 국한되어 있음), 림프구 육아 종증 (호 지킨 병), 림프 육종 (호 지킨 림프종이 아닌).

유두 젖꼭지 종양

해부학에서 Vater Nipple이라고 불리는 원뿔 모양의 형성은 십이지장의 하강 부분 중간에 유문에서 12-14cm 아래에 있습니다. 오디의 괄약근이 들어 있습니다. 이것은 담즙과 췌장액의 십이지장으로의 흐름을 조절하는 근육 펄프입니다. 장 내용물을 상부 덕트로 되 돌리는 것을 차단하는 것은 그것에 달려 있습니다..

Vater papilla의 지역에서는 다른 기원의 종양이 결합됩니다. 여기에서, 췌장 및 담관의 상피 종양이 가능합니다. 작은 크기와 느린 성장.

종종 유전성 용종증과 유전자 돌연변이와 관련이 있습니다. 간과 근처 림프절로 전이됩니다. 뚜렷한 임상 사진으로 표시.

환자는 다음을 찾습니다.

  • 식욕 상실;
  • 구토
  • 상당한 체중 감량;
  • 피부와 공막의 황변;
  • 가려운 피부;
  • 복부 통증, 등의 조사가 가능합니다.
  • 불분명 한 열;
  • 대변의 피.

결장 종양

결장의 선 종양의 위치와 구조는 일관성, 크기, 분화 정도가 다릅니다. 환자의 40 %에서 결장 직장 신 생물이 발견됩니다. 경우의 20 %에서 맹장의 선암이 관찰됩니다. 마찬가지로 대장 암.


S 자형 부위는 환자의 10 %에서 영향을받습니다

모든 종양은 장의 염증 반응을 일으키고 후기에는 전이, 단일 또는 다중 정체의 형태로 퍼집니다. 벽을 통해 복막으로 성장하면 고도로 분화 된 결장 선암도 점차적으로 발생합니다.

  • 식욕 상실;
  • 구토가있는 빈번한 구역;
  • 내장을 따라 간헐적으로 온건 한 통증;
  • 변비와 설사;
  • 점액, 고름 및 혈액 불순물이 대변에서 발견됩니다.

감염과 관련하여 중독이 증가하면 환자가 나타납니다.

  • 심한 복통;
  • 고열;
  • 복막염의 징후.

S 자 결장 패배의 특징

S 자 결장암의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 환자의 나이 :
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 변비가 연장되어 대변으로 점막이 손상됨.

다음 질병은 암 발병으로 이어집니다.

  • 용종;
  • 말단 회장 염;
  • 장의 게실;
  • 비특이적 궤양 성 대장염.

종양은 세 가지 흐름 옵션이 특징입니다.

  • 전이가 없을 때 직경이 최대 15 mm;
  • 장의 내강의 절반까지이지만 벽의 발아가없고 단일 지역 전이가 있습니다.
  • 장 내강의 완전한 겹침, 주변 장기의 발아 및 많은 먼 전이.

병변의 초기 단계에서 점막의 전 암성 이형성증의 형성이 가능합니다. 특징적인 증상 :

  • 왼쪽의 하복부 통증;
  • 헛배 부름 (팽만감);
  • 설사와 변비를 번갈아 가며;
  • 장폐색의 주기적 징후;
  • 대변에서 점액, 고름, 혈액의 불순물 존재.

맹장과 ​​직장 종양의 차이점은 무엇입니까?

맹장은 소장과 대장의 경계에 있습니다. 여기에서 전 암성 질환 (용종증)이 가장 많이 발견됩니다. 패배는 어린이와 노인 모두에게 영향을 미칩니다. 이유 중 가장 중요한 것은 불균형식이 유두종 바이러스입니다.


600 개 이상의 유두종 바이러스가 발견되었으며 그 중 40 개는 발암 특성을 가지고 있습니다.

직장에서 소화 과정이 완료됩니다. 선암의 발달에서 다음이 가장 중요합니다.

  • 장기간 변비가있는 대변에 의한 부상;
  • 유두종 바이러스;
  • 대변에서 배설되는 독성 독성 물질의 작용;
  • 치유되지 않는 항문 균열;
  • 비특이적 궤양 성 대장염;
  • 애널 섹스.

50 년 후에 남성에게 더 자주 영향을줍니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 배변 중 직장의 통증;
  • 거짓 욕망 (가신);
  • 직장 출혈.

직장 해부학은 3 개의 영역을 구분합니다.

샘암종은 종종 상완부 상피에서 발생합니다. 편평 세포 암종은 항문 부분의 특징입니다. 종양의 윤곽은 고르지 않으며 가장자리가 뾰족한 궤양과 유사합니다. 빠르게 진행 및 전이.

단계 분류

선암의 중증도를 평가하기위한 통일 ​​된 접근법을 만들기 위해 국제 분류가 채택되었습니다. 모든 장 선암종을 5 단계로 세분화합니다. 각각에 대해 다음이 정의됩니다.

  • 허용되는 크기의 종양 성장;
  • 근거리 및 먼 전이의 존재.

단계 0에서, 종양은 최소이고 어디에서나 자라지 않으며 전이가 없다. I-II 단계에서-크기는 2 ~ 5cm 이상 허용되지만 전이는 없습니다. 세 번째 단계는 다음과 같이 나뉩니다.

  • IIIa-인접 기관에서의 발아 및 림프절의 전이가 허용됩니다.
  • IIIc-이웃 기관에서만 큰 크기와 전이의 존재를 결합.

IV 단계-종양 자체의 크기가 비교적 작은 경우에도 먼 전이로 수행됩니다..

세포 구성의 분화와 같은 증상을 포함하여 장암의 분류가 있습니다. 다음을 의미합니다.

  • Gx-세포가 분화 될 수없는 경우 진단 됨;
  • G1-분화 정도는 높게 평가되며, 세포는 정상 상피와 유사합니다.
  • 결장암, 등급 G2-중등도의 퇴화를 나타냄;
  • G3-종양 세포는 정상과 약간 비슷합니다.
  • G4-세포 유형은 가장 높은 악성 종양을 특징으로하는 저 분화를 나타냅니다..


오래되었지만 매우 생생한 분류

증상 및 진단 징후

나열된 일반적인 증상 외에도 질병의 진행 단계에 대한 징후를 추가 할 수 있습니다.

  • 종양은 위를 통해 촉진됩니다.
  • 복막염이 의심됩니다.
  • 폐쇄가 진행되면 환자는 구토 분비물, 가스 배출 중단, 심한 통증으로 나타납니다.
  • 약점, 체중 감소;
  • 장 출혈은 종종 관찰됩니다.

가장 중요하고 유익한 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 종양 마커;
  • 생검;
  • 조직 학적 연구;
  • 내시경 검사를위한 다른 옵션.

종양 마커의 검출-이들은 특정 유형의 암에 의해 자연적으로 농도가 증가하는 물질이며 정맥혈에서 결정됩니다. 장암으로 결정됩니다 :

  • 결장 직장암이 의심되는 종양 세포 마커 CA 19-9 및 CEA의 존재;
  • 암 배아 항원.

시그 모이 드 스코프, 직장 내로의 피 브로콜로 스코프, 복강 내 복강경, 수술 중 조직을 긴급하게 검사하는 능력을 통해 내시경 검사를 실시하면 임상의는 선세포의 분화가 완만하게 성장할 수 있습니다. 세포학에 적합 :

  • 조직 단편;
  • 제거 된 점막의 지문;
  • 화농성 및 점액 배출.

결론은 결장 또는 작은 섹션의 고, 저 등급 선암종으로 종양의 유형을 나타냅니다.
결장 직장 검사는 암성 종양을 검사하고 세포학을 위해 조직을 채취합니다.

대장의 선암은 여전히 ​​조직 구조에 따라 다릅니다.

  • 암세포 종양;
  • 점액 성;
  • 분류되지 않은 암.

치료

장 선암종은 세 가지 방식으로 치료됩니다.

  • 외과 적 제거;
  • 화학 요법;
  • 방사선 요법.

대부분의 경우 사용 가능한 모든 방법을 결합하고 결합해야합니다. 작동 방법을 선택하려면 다음을 고려하십시오.

  • 현지화;
  • 크기
  • 세포 분화의 본질;
  • 국제 분류.

수술 준비를 위해 특수 영양은 슬래그가없는 혼합물, 완하제 및 정화 관장 시스템과 함께 사용되며 유해 물질 제거를위한 Fortrans 수단.


지침에 명시된 계획에 따라 취한 운송

운영 수행 :

  • 영향을받는 제한 구역의 절제 (절제);
  • 전이 발아 중 장, 림프절 및 주변 장기의 절멸 (제거).

일반적으로 수술은 전 복벽에 인공 배설물이 형성되는 것으로 끝납니다 (석 합술). 방사선 요법은 수술 5 일 전과 수술 한 달 후에 수행됩니다. 조사 영역은 종양 성장의 위치에 의해 결정됩니다.

화학 요법의 경우 약물 조합이 반복되는 과정에 사용됩니다.

약물은 음성 특성을 나타내므로 혈액 및 소변 검사로 효과를 제어합니다.

환자 관리의 특징

수술 후 환자는 크게 약화됩니다. 화학 요법과 방사선의 사용으로 인해 면역 상태가 급격히 떨어집니다. 그들은 병원체에 감염 될 위험이 있습니다. 따라서 다음을 권장합니다.

  • 리넨을 더 자주 교체하십시오.
  • 매일 위생 (치아를 닦고 입을 헹구고 몸을 닦으십시오);
  • 욕창의 형성을 막기 위해 (몸의 위치를 ​​바꾸고, 린넨의 주름을 부드럽게하고, 장뇌 알코올로 피부를 윤활하고 마사지하십시오);
  • 초기에는 프로브와 정맥 내 혼합물을 사용하여 먹이를 수행합니다.
  • 요실금에 기저귀를 사용하는 것을 고려해야합니다.
  • 인공 항문 형성 백을 교체 할 때 인공 항문 형성 주위의 피부를 따뜻한 물로 치료하고 마른 천으로 닦으십시오.
  • 의사는 크림 윤활을 권장 할 수 있습니다.

어떤 영양이 필요한가?

음식은 환자의 힘을 지탱하고 충분한 칼로리 함량을 가지며 자극 요소를 포함하지 않으며 쉽게 소화 할 수 있어야합니다. 금기 사항 :

  • 지방 요리;
  • 매운 조미료;
  • 튀김 및 훈제 육류 제품;
  • 알코올;
  • 콩과 식물;
  • 샐러드에 신선한 야채.

환자는 하루에 6 번씩 조금씩 먹여야합니다. 유능한:

  • 찐 미트볼, 저지방 품종의 미트볼, 가금류;
  • 온화한 해산물;
  • 저지방 함량의 유제품;
  • 버터 1 티스푼의 액체 시리얼;
  • 우유 수프, 야채;
  • 삶은 과일과 채소;
  • 베리 젤리, 설탕에 절인 과일, 허브 차.

환자는 평생 동안식이 요법을 따라야합니다.

예보

장 선암의 병용 치료 결과, 단계에 따라 5 년 생존이 가능합니다.

  • 첫 단계와 전체 치료-환자의 80 %에서;
  • 두 번째 단계에서 최대 75 %;
  • IIIa 환자의 절반-환자의 절반;
  • IIIb-40 % 이하.

증상 완화는 4 단계 환자에게 제공됩니다. 제공된 정보는 독자가 자신의 사랑하는 사람의 건강을 적극적으로 보호 할 수 있도록하기위한 것입니다. 자신을 보호 할 수 없다면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오..

장 선암의 종류와 치료

위장관에 영향을 미치는 모든 유형의 암 병리 중에서 장 선암종이 가장 위험하고 치료하기 어렵습니다. 이 심각한 질병의 증상은 마지막 단계에서 나타나고 매우 빠르게 발전한다는 사실이 특징입니다. 이 질병은 거의 유리한 결과가 없습니다..

원인

종양 학적 신 생물은 내부에서 내장을 덮는 선 상피 세포에서 형성되기 시작합니다. 그것은 직장, 결장, 작은, 시그 모이 드 및 맹장으로 구성되며 암은 모든 영역에 영향을 줄 수 있습니다. 그것이 발생하는 이유는 원칙적으로 몇 가지 요소가 이것에 영향을 미치는 명확한 대답이 없습니다. 질병의 원인 :

  • 50 세 이상;
  • 폴립, 대장염, 소화성 궤양;
  • 과자, 지방이 많은 음식 :
  • 알코올 및 흡연;
  • 메뉴에 섬유 부족;
  • 유전;
  • 감염성 유두종 바이러스;
  • 어려운 근무 조건;
  • 약물의 장기간 사용;
  • 위장관 질환;
  • 대변 ​​문제
  • 스트레스
  • 패시브 라이프 스타일.
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뷰 및 현지화

암성 신 생물은 소장과 대장에 위치하며 장 선암종의 악성 신 생물의 분화 수준에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 고도로 분화-세포핵은 확대되지만 세포는 작업을 수행하고 치료에 반응하며 완전한 치료 가능성이 있습니다..
  • 중등도의 차별화-성장하는 상피 신 생물은 장 통과를 차단하여 파열, 복막염, 출혈 및 누공으로 이어질 수 있습니다. 복잡한 치료가 가능.
  • 저급-비정형 세포의 성장은 빨리 지나가고 다른 기관으로 퍼지고 전이가 발생하며 신 생물에는 명확한 윤곽이 없습니다. 치료하기가 매우 어렵고 콜로이드 또는 점막암, 점막 세포 또는 cricoid, 선 편평 및 편평으로 나뉩니다..
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그것이 어떻게 나타 납니까?

선암종은 초기 단계에서 증상이 거의없고 눈에 띄지 않게 진행되기 때문에 위험합니다. 환자는 건강 상태가 만성 질환에 기인하기 때문입니다. 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 복통;
  • 배변 장애;
  • 식욕 부진;
  • 약점;
  • 대변 ​​덩어리의 혈액 및 점액 불순물, 왼쪽의 결장에 손상, 혈액이 어둡고 주홍색의 아래쪽 부분.
육류 및 복통에 대한 병증은 내장에서 종양의 진행에 영향을 줄 수 있습니다.

악성 성장이 자라면서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 빈혈증;
  • 피로;
  • 복부 통증 증가;
  • 고기에 대한 혐오;
  • 발열;
  • 변비와 설사;
  • 배설물을 배설하지 않고 대변을 급히 촉구하십시오 (종양은 대변 통과를 지연시킵니다).

후기 단계에서 결장의 배설물 압력은 영향을받는 부위의 증상을 유발하며 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 빈번한 출혈;
  • 염증
  • 열;
  • 대변의 화농성 퇴원;
  • 황토 피부와 공막;
  • 요추 부위의 통증을 당기는 것;
  • 간 확대;
  • 중독; 복수;
  • 장폐색;
  • 체중 감량.
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진단 방법

장암의 완전한 그림을 확립하기 위해 다음 절차가 수행됩니다.

  • 골반 장기 및 복강의 초음파;
  • 종양 마커에 대한 테스트;
  • 혈액 화학;
  • sigmoidoscopy;
  • 대변 ​​연구;
  • 생검의 조직학;
  • 세포학 연구;
  • 직장 내 초음파;
  • irrigoscopy;
  • 복강경 검사;
  • 섬유 현미경 검사법.
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치료 방법

모든 분석과 연구가 끝나면 질병이 치료됩니다. 주요 방법은 수술이며 종양의 크기, 선암종의 분류 및 비정형 세포의 구조 유형에 따라 결정됩니다. 작은 신 생물은 절제에 의해 제거됩니다. 복강경 검사는 복막에 여러 번 펑크가 발생하는 부드러운 제거 방법입니다. 결장에 전이가있는 상당한 크기의 암종으로 소화관의 일부가 제거되어 colectomy가 수행됩니다. 대변을 출력하려면 인공 항문 형성 주머니를위한 인공 항문 형성.

수술 전 준비 단계는 화학 요법이며 전이가 줄어 듭니다..

화학 요법과 방사선은 전이를 줄이기 위해 수술 전 준비 단계에서 사용됩니다. 진통제 임명을 제외하고는 일반적으로 약물 치료는 사용되지 않습니다. 수술 전에 여러 가지 절차가 필수적입니다.

  • Fortrans를 이용한 장 세정;
  • 혼합물 "자원", "AF", "Optium", "펩 타멘"에 기초한 특수 비 슬래그식이;
  • 하이드로 콜로 노 테라피
  • 관장.
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효과

제 시간에 치료를 시작하지 않으면 어떤 형태의 장암이라도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 가능한 합병증 :

  • 악성의 추가 성장;
  • 장폐색;
  • 복막염;
  • 내장 벽의 누공과 물개.
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생존 예측

예측은 종양의 세포 구조, 질병의 단계, 비정형 세포의 분화, 전이 수준 및 치료 방법에 의해 영향을받습니다. 암 생존율이 표에 제시되어 있습니다 :

단계생존율
나는80
II75
III A오십
III B40

치료 유무에 관계없이 4 단계의 장암은 실망스러운 예후를 보이며 1 년 이내에 사망합니다..

예방

암이 발생하는 이유는 확실치 않습니다. 신체를 위험에 빠뜨리지 않으려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 다이어트에서 지방, 튀김 및 매운 음식을 배제하십시오.
  • 메뉴에 야채와 과일을 포함 시키십시오;
  • 매년 의사가 검사합니다.
  • 금연 및 알코올;
  • 운동 해;
  • 전염병 치료;
  • 항문 섹스를하지 마십시오.

첫 증상이 나타나면 반드시 의사와상의해야합니다. 질병이 빨리 발견되고 치료가 시작 될수록 예후가 유리합니다. 후기 단계의 장 선암종은 치료할 가능성이 거의 없습니다. 따라서 첫 번째 단계에서 증상이 눈에 띄지 않으며 만성 위장병의 악화처럼 보입니다. 자기 치료가 필요없고 종양학 과정을 가속화 할 수 있습니다..

종양학 질환

결장 선암종은 늦은 진단과 환자의 심각한 상태를 특징으로합니다. 이 질병은 사망률이 높기 때문에 발달 초기 단계에서 질병을 진단하는 것이 중요합니다.

결장 선암종은 상피 선 섬유로 구성된 암성 종양이며 장 점막 표면의 기초입니다. 모든 종양학 질환의 주요 부분 인 대장의 선암은 80 %를 차지하며 대장의 점막은 영향을받습니다. 남성의 대장 선암종은 폐암, 위암 및 유방암 후 4 위, 여성에서 3 위입니다. 대부분 50 세 이후의 사람들이 영향을받습니다. 점막 선암종은 무증상 및 비특이적 과정으로 인해 매우 어려운 것으로 진단되므로 질병의 사망률이 높습니다..

대장 암은 완전히 건강한 사람에게도 나타날 수 있으며, 그러한 종양학은 12 개월 동안 사람의 생명을 필요로합니다. 대장 암은 대부분의 경우 근처 림프절로 전이되기 때문에 위험합니다. 그 후, 대장 암은 전이를 자궁, 간, 방광으로 퍼지고 뼈 조직에도 영향을 줄 수 있습니다. 종종 선암종은 많은 합병증을 유발하므로 적시에 치료가 장 종양학에 매우 중요합니다.

결장 선암의 원인

여러 사례와 검사 후 대장 암의 발생은 유전자 돌연변이와 거의 관련이 없으며 대장 선암의 주요 원인은 유전 적 및 외부 요인이라는 것이 밝혀졌습니다.

결장 직장암의 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 요인. 위험 그룹에는 혈액 친척이 이전에 질병을 앓 았던 사람들이 포함됩니다.
  • 결장의 만성 질환이있는 경우 : 누공, 직장 균열, 치질, 결장 폴립. 5 년 동안 질병이 진행되면 5 %의 암 발병을 겪고 15 년 이상 질병이 길면 위험이 30 %로 증가합니다.
  • 크론 병;
  • 50 세 이상;
  • 스트레스가 많은 상황에서 지속적인 존재;
  • 지속적인 변비;
  • 특정 약물 복용;
  • 인간 유두종 바이러스 (HPV).
  • 영양 실조. 위험 그룹에는 야채, 과일 및 섬유질이 거의없는 지방 음식, 달콤하고 풍부한 음식을 매일 섭취하는 사람들이 포함됩니다.
  • 유해 물질과의 장기간 접촉과 관련된 작업;
  • 수동적 생활 양식;
  • 알코올 남용 및 흡연.

하나 또는 여러 가지 요소가 존재하면 대장 암이 발생할 수 있으므로 근본 원인을 먼저 근절해야합니다..

결장 선암종의 분류

이 질병에는 분류가 있으며 선암의 유형은 암 세포와 정상 세포 사이에 다릅니다. 생검 중에 얻은 종양 섬유의 조직 학적 검사는 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 고도로 분화 된 종양;
  • 적당히 분화 된 결장 선암종;
  • 저급 결장 선암종;
  • 점액 성;
  • 결장 세포 선암종;
  • 표의.
  • 이 모든 종은 진행 정도와 발달 속도가 다릅니다..

고도로 분화 된 결장 선암

고도로 분화 된 선암종은 암 세포의 수가 최소이기 때문에 다른 종에 비해 덜 위험합니다. 암 세포는 핵 크기의 건강한 세포와 ​​다르며 확대됩니다. 그러나 그들은 비슷하기 때문에 여전히 기능을 계속 수행합니다. 낮은 악성 종양의 선암은 성공적인 결과를 특징으로합니다. 검사 중에는 수치가 증가하지 않으며 근처 장기에는 전이가 없습니다..

적당히 분화 된 결장 선암

중등도 분화 선암종은 더 심한 형태로 진행되며 종양 형성 중 4 곳에서 발생합니다. 암세포는 내장 전체에서 자라며 막힘을 유발합니다. 큰 종양 크기가 장 벽의 파열을 유발할 때 종종 사실이며, 이는 내부 출혈의 발견으로 이어집니다. 또한, 암 과정은 복막염을 유발하는 기관들 사이의 누공의 출현에 영향을 줄 수 있습니다-이 상황은 질병의 과정을 악화시켜 추가 회복.
중등도 분화 결장 선암종은 즉각적인 치료가 필요합니다.이 형태는 저 분화 형태로의 전환 위험이 높기 때문에 가장 공격적입니다..

저급 결장 선암

저 분화 선암종은 5 번째 환자마다 진단되며 높은 정도의 악성 종양이 특징입니다. 이 형태의 암 세포는 빠른 속도로 성장하여 근처의 장기와 조직으로 퍼지며 질병은 초기 단계에서 진단 될 수 있습니다. 이 종류의 종양은 명확한 경계가 없으며 다른 유형의 선암과 달리 전이가 3 배 더 빠르고 자주 발생합니다. 진행하면서 종양은 장의 넓은 영역을 차지할 수 있으며 다른 장기에도 퍼질 수 있습니다. 90 % 의이 유형은 치료할 수 없으며 그러한 환자의 예후는 바람직하지 않습니다. 증상을 완화하기 위해 의사는 증상 완화제만을 처방하여 통증을 부분적으로 완화시킵니다..

관상 결장 선암

관상 종양은 오랫동안 진단되지 않을 수 있습니다. 이것은 밝거나 매우 가벼운 증상이 아니기 때문에 발생하며 질병의 진행이 심화됩니다. 후기 단계에서이 유형의 종양은 출혈을 유발할 수 있습니다. 기본적으로 질병은 X 선 검사 중에 우연히 감지됩니다. 결장의 관형 선암종은 실린더 또는 입방체 형태의 암 세포를 갖는다. 이러한 유형의 암은 치료하기 어렵고 바람직하지 않은 결과를 초래합니다..

점액 성 결장 선암

점액 성 종양은 드문 유형의 자궁 내막 종양입니다. 종양에는 뮤신 (mucus)을 생성하는 낭성 세포가 포함되어 있습니다. 이 점액은 종양의 주요 구성 요소이며 모든 장기에서 형성 될 수 있습니다. 인접한 림프절로의 전이가 특징입니다. 이 유형은 빈번한 재발로 위험합니다..

질병의 임상상

발달 초기 단계의 결장 선암종은 임상 증상이 없으므로 증상이 약하거나 전혀 없습니다. 대부분의 경우 암은 대장의 기존 만성 질환의 결과이므로 처음에는 선암종의 증상이 환자에게 악화로 인식됩니다. 증상은 복잡한 증상으로 구성 될 수 있으며 각 증상은 대장 암의 직접적인 증거가 아닙니다..

결장 선암의 주요 증상 :

  • 복통;
  • 식욕 상실;
  • 구역질;
  • 약점;
  • 설사;
  • 팽만감;
  • 대변에 혈액의 존재;
  • 체중의 급격한 감소;
  • 발열.

이러한 모든 증상은 강한 증상이 없습니다. 그러나 암 종양이 자라면서 발달하면 더 심한 증상이 나타납니다 : 심한 복통, 무거움, 가슴 앓이, 때로는 구토, 대변의 화농성 배출-신체의 심한 중독 증상.

결장 선암종 확산 단계

선암의 단계 :

  1. 첫 단계. 장 점막 및 점막하가 영향을받습니다. 가벼운 증상으로 인해 진단하기가 어렵습니다..
  2. 두 번째 단계. 암 세포는 내장 근육 조직으로 들어가 내부로 튀어 나옵니다. 암 세포는 근처 기관과 림프절에 영향을 미치지 않습니다. 환자 의이 단계에서 변비가 고통을 시작하고 점액과 혈액이 나타납니다..
  3. 세 번째 단계. 암성 종양은 장 벽을 통해 바로 자랍니다. 종양은 전이를 인근 림프절로 퍼뜨립니다. 환자의이 단계에서 심한 통증.
  4. 네 번째 단계. 종양의 크기가 엄청 나서 인접한 장기와 림프절로 돋아납니다..

질병의 단계 사이의 시간 경과는 12 개월이 될 수 있습니다.

질병의 진단

결장 선암을 확인하기 위해 여러 연구가 사용됩니다.

  • 환자의 심문;
  • 역사 복용;
  • 디지털 검사 : 결장의 마지막 부분 검사;
  • 일반적인 소변 분석;
  • 일반적인 혈액 검사, 종양 마커에 대한 혈액;
  • 잠혈에 대한 대변 분석;
  • 대장 내시경 검사;
  • 종양 생검;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoscopy;
  • MRI
  • 초음파 검사.

대장 암이 의심되는 경우, 의사는 먼저 환자에게 분석을 요청한 후 초음파 및 조영 엑스레이를 수행하며 모든 진단 및 실험실 절차가 완료된 후에 만 ​​최종 진단을 내립니다..

결장 선암종 치료

결장 선암에 대한 특정 치료법의 선택은 질병의 발달 단계에 달려 있습니다.

다음과 같은 유형의 치료가 구별됩니다.

  1. 외과 적 방법. 결장 선암종의 수술은 종양의 제거에 의해 수행됩니다. 수술 유형은 종양의 위치, 크기 및 확산 단계에 따라 다릅니다. 작은 크기의 종양은 완전히 제거됩니다. 장의 기능적 능력을 위반하지 않습니다. 장의 지층을 관통하는 큰 종양 형성으로 colectomy가 사용됩니다. Colectomy는 소화관의 일부를 크게 제거합니다. 장의 일부를 제거한 후 의사는 인공 항문 형성을 생성합니다. 이는 인공 항문 형성 수신기가 연결된 콘센트입니다. 복강경 검사-복강을 열지 않고 종양 제거. 이 유형의 외과 개입이 가장 안전합니다. 복강경 검사 덕분에 복강 구멍을 여러 번 사용하여 수술을 수행하기 때문에 환자 회복이 더 빠릅니다. 종양 자체 외에도 인접한 림프절이 제거됩니다. 수술 며칠 전에 환자는 슬래그가 아닌식이 요법을 따라야하며 완하제와 클렌징 관장도 처방됩니다. 수술하는 동안, 암성 조직의 확산 위험으로 인해 암성 조직은 건드리지 않습니다. 혈관이 꼬인 다음 장의 영향을받는 부분이 제거됩니다..
  2. 화학 요법. 결장 선암종에 대한 화학 요법은 포괄적 인 암 제어입니다. 그녀는 말하자면 보조 치료법입니다. 다음과 같은 약물을 사용하십시오 : Leucovorin, Raltitrexide, Fluorouracil, Capecitabine 등. 나열된 자금을 조합하여 사용할 수 있습니다. 암 세포와 싸우는 세포 정지 약이 사용됩니다. 화학 요법은 대부분 수술과 함께 수행됩니다. 수술 전 화학 요법은 암 세포의 확산을 막을 수 있으며 수술 후 재발을 피할 수 있습니다.
  3. 방사선 요법. 방사선으로 선암을 치료하면 암 종양의 확산 영역을 줄이고 전이를 막을 수 있습니다. 이 방법은 거의 사용되지 않기 때문에 결장은 환자가 움직일 때마다 위치가 바뀝니다. 스틱이 단단히 고정되고 영향을받는 영역에 조사됩니다. 이러한 치료는 수술 전후에 수행됩니다. 수술이 비실용적 일 때, 큰 종양 크기로 방사선 조사가 수행된다. 발암 면적과 두께가 허용되지 않을 수 있기 때문에 선암에 대한 수술을 항상 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 대장 암 치료는 다른 방식으로 수행해야합니다 : 처방약 및 방사선. 인접한 림프절과 장기의 전이는 방사선 노출을 막는 데 도움이됩니다.

결장 선암종에 대한 민간 요법으로 치료

장암에 대한 대체 요법은 보조 요법으로 사용됩니다. 대체 요법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

  1. 1 스푼의 calamus swamp root, 3 큰 반 스푼의 감자 색, 1.5 큰 스푼의 금송화 꽃 및 4 스푼의 쑥 뿌리-믹스. 끓는 물에 혼합물을 붓고 5-6 시간 동안 고집하십시오. 결과 주입을 긴장시키고 식사 전에 100ml를 섭취하십시오...
  2. 관장-종양 병변에 널리 사용됩니다. 100ml 당 2 리터의 물의 비율로 정제수와 황산구리를 섭취해야합니다. 신랄한 비평. 치료는 14 일 이상 지속되지 않아야합니다..
  3. 1 큰술. 숟가락 애기똥풀 1 컵 끓는 물을 부어. 20-30 분을 주장하십시오. 국물을 긴장시키고 1 큰술을 섭취하십시오. 하루에 2-3 번 숟가락.

결장 선암종 전이

결장 선암종의 전이는 다른 기관과 림프절에 영향을 미칩니다. 암 세포의 확산은 여러 가지 방법으로 발생합니다. 첫 번째는 임파선 및 혈행 경로이며, 10 %는 환자의 10 %에서 관찰되고, 두 번째는 종양이 인접한 조직과 기관으로 성장하여 모든 경우의 60 %를 구성합니다. 대부분의 경우 전이는 암의 3 단계와 4 단계에서 발견됩니다..

그러나 암은 전이뿐만 아니라 표현, 출혈 및 암 형성의 붕괴로도 위험하다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 감염성 병변은 농양 형성 및 괴사 신 생물 부위의 추가 천공을 초래한다. 환자의 40 %가 부분 또는 완전 폐쇄로 고통받으며, 이는 또한 비뇨기 계통에 부정적인 영향을 미칩니다.

선 결장암의 샘플 메뉴 및 다이어트

결장 선암종에 대한 적절한 영양 과식이 요법은 회복에 가장 중요한 조건 중 하나입니다. 환자는식이 요법에서 많은 수의 제품을 제외해야합니다.

소화 시스템의 암에 유용한 제품 : 야채 및 과일 (노란색, 녹색 및 붉은 색의 뿌리 작물에주의해야 함), 녹색, 당근 및 비트 주스, 으깬 수프, 시리얼 시리얼, 호박, 삶은식이 고기, 스팀 오믈렛, 코티지 치즈, 빵 (겨), 식물성 기름, 녹차.

설탕, 강한 차, 커피, 알코올, 튀김 및 기름기 많은 음식, 훈제 고기, 소스, 조미료, 버섯, 통조림, 동물성 지방 : 소화 시스템의 암에 대한 금지 식품.

수술 후 기간에 수용 권고 사항을 작성하십시오.

  • 작은 식사;
  • 식사 사이의 긴 휴식의 배제;
  • 으깬 음식 만 먹는다.
  • 따뜻하게 마시거나 차갑게 먹지 마십시오.
  • 음식은 튀기거나 삶거나 찐 것만으로는 불가능합니다.
  • 발효 제품을 완전히 제거.

다이어트에는 물에 시리얼을 넣고 매운 음식과 짠 음식은 제외하십시오. 마른 수프를 선호하고 신선한 야채와 과일 만 섭취하십시오. 일일 메뉴에는 섬유질이 풍부해야합니다..

수술 후 기간의 샘플 메뉴 :

  • 1 아침 식사 : 레몬 주스와 함께 가스가없는 미네랄 워터;
  • 2 아침 식사 : 야채, 과일, 견과류, 케 피어-½ 컵;
  • 점심 : 닭고기 국물 수프, 신선한 야채 샐러드, 삶은 저지방 어류 또는 저지방 송아지 고기 또는 닭고기;
  • 간식 : 과일 주스, 곡물 빵;
  • 저녁 : 구운 야채;
  • 2 저녁 : 야채 또는 과일 주스.

질병의 예측 및 예방

중등도의 분화 선암, 질병의 초기 단계에서의 예후 및 1-2 단계의 적절하고 포괄적 인 치료는 3 단계에서 최대 40 %, 15 단계 이하입니다. 이 유형의 선암에 대한 예후는 질병이 얼마나 일찍 진단되었는지에 달려 있습니다..

저급 선암종, 노인의 예후는 50 %입니다. 종양 제거 수술 후 선암의 재발 및 재 형성 위험이 높습니다. 어린 환자의 5 년 생존율은 40 %를 넘지 않습니다..

고도로 분화 된 선암종, 예후는 가장 유리하며, 50 % 이상의 사람들이 암을 물리 쳤습니다..

예후는 질병의 단계에 달려 있지만 어쨌든 의학적 예방 과식이 요법이 필요합니다..

고도로 차별화 된 결장 선암은 무엇입니까

고도로 분화 된 결장 선암종은 악성 신 생물이며, 그 구조는 종양이 형성되는 조직의 구조와 유사합니다. 질병을 식별하기 위해 실험실 및 하드웨어 연구 방법이 사용됩니다. 치료를 위해 방사선, 화학 요법 약물 및 외과 적 중재가 사용됩니다..

이유와 특징

종양은 결장의 선 조직에서 형성됩니다. 특별한 구조로 인해 종양이 쉽게 감지됩니다. 신 생물의 낮은 공격성과 전이의 느린 확산은 효과적이고 안전한 치료 요법을 선택할 수있게합니다. 선암은 결장의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 이유로 모양이 나타납니다.

  • 양성 종양 및 폴립의 존재;
  • 부적절한 영양 (식품 부족, 지방, 매운 음식 및 튀긴 음식, 밀가루 제품의 남용);
  • 만성 또는 장기간 변비 (장 벽 손상의 가능성을 증가시켜 악성 신 생물의 발생으로 이어짐);
  • 결장의 염증성 질환 (궤양 성 대장염, 치질에 의해 복잡한 크론 병);
  • 발암 성 화학 물질과의 접촉 (석면 중독은 장암 발병에 중요한 역할을 함);
  • 정신 정서적 과부하, 빈번한 스트레스;
  • 유전 적 소인 (환자의 친척이 비슷한 질병이있는 경우 암 위험이 증가합니다);
  • 신체의 연령 관련 변화;
  • 바이러스 감염.

증상과 진단

종양 과정의 발달 초기 단계에서 전형적인 증상은 발생하지 않습니다. 질병이 발생하면 다음이 나타납니다.

  • 중간 복부에 통증을 유발;
  • 장 출혈 (종양의 위치, 대변이 어두워 지거나 대변 표면에 붉은 흔적이 나타남);
  • 급격한 체중 감소, 식욕 부진;
  • 중독 또는 감염과 관련이없는 대변 위반 (암의 느슨한 대변은 6 주 이상 관찰 됨);
  • 직장에서 점액이 풀리면서 빈번한 고통스러운 충동이 나타나고;
  • 화장실에 간 후 불완전한 배변 느낌;
  • 직장에서의 무거움;
  • 대변과 가스의 지연, 메스꺼움과 구토를 동반하는 장의 막힘;
  • 항문의 심한 통증;
  • 대변에 화농성 또는 점액 성분의 존재;
  • 꼬리뼈의 통증, 사타구니 부위, 허리;
  • 직장에서 이물질의 감각.

종양 발달의 후기 단계에서 악성 세포가 몸 전체로 퍼져 뼈 통증, 마른 기침, 피로, 두통을 유발합니다. 결장의 악성 종양을 식별하려면 :

  1. 환자의 검사 및 질문. 의사는 환자의 증상을 분석하고 질병의 외부 징후와 발생 원인을 식별합니다..
  2. 일반 혈액 및 소변 검사, 분변 잠혈 검사.
  3. 복부 초음파 검사. 종양의 위치와 크기를 설정하는 데 사용.
  4. 조직 검사 후 생검. 신 생물의 세포 조성을 결정하는 것을 목표로합니다. 조직 샘플은 장의 영향을받은 부위에서 가져와 현미경 검사를받습니다..
  5. 손가락 직장 검사. 의심되는 결장 직장 종양으로 실시.
  6. 대장 내시경 대장의 하부는 내시경 장비를 사용하여 검사됩니다. 장 병변을 감지하는 데 도움.
  7. irrigoscopy. 다른 진단 절차를 수행 할 수없는 경우 X- 레이 검사가 사용됩니다.

치료 및 전이

치료의 선택은 종양의 크기, 전이의 존재 및 조직 손상의 유병률에 달려 있습니다. 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

  1. 방사선 요법. 신 생물의 발달을 늦추고 1 차 및 2 차 종양 병소를 파괴합니다..
  2. 중성자 요법. 조직의 깊은 층으로 침투하는 중성자를 사용하는 새로운 유형의 방사선. 조사 전에, 중성자 흡수 물질이 도입된다. 이 치료로 건강한 조직은 손상되지 않습니다..
  3. 화학 요법. 종양의 성장과 전이를 억제하는 약물 (Vinblastine, Cisplatin)은 정맥 또는 경구로 투여됩니다..
  4. 수술. 수술은 주변 조직으로 침투하지 않고 전이가없는 작은 종양을 제거하기 위해 수행됩니다. 고급 형태의 질병으로 외과 적 중재가 장의 개통 성을 회복하는 데 사용됩니다..

여러 치료를 동시에 사용하면 좋은 결과가 나타납니다..

다이어트

식이 요법에서 자극적 인 효과가있는 제품은 제외하십시오.

  • 알코올;
  • 전유;
  • 매운 향신료;
  • 케첩, 마요네즈;
  • 파이;
  • 과자.

장암에 유용합니다 :

  • 삶은 송아지 고기, 칠면조 고기와 토끼 고기;
  • 저지방 종류의 해양 물고기;
  • 신선한 야채와 과일;
  • 식물성 오일;
  • 딸기;
  • 콜리 플라워 및 브뤼셀 콩나물;
  • 다크 포도 품종.

하루에 5-6 번 소량 섭취하십시오. 충분한 양의 액체를 섭취하는 것을 잊지 마십시오 (하루에 2-2.5 리터).

가능한 합병증

고도로 분화 된 선암의 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 근처 및 먼 기관의 전이성 병변. 종양은 폐, 간, 자궁, 전립선, 뼈 및 뇌로 전이됩니다..
  2. 치료 후 질병이 자주 재발합니다. 이 합병증을 예방하기 위해 장 절제가 수행됩니다..
  3. 대장 출혈. 조직 파괴 및 혈관 손상과 함께 질병의 후기 단계에서 발생.
  4. 신체의 암 중독. 종양의 부패 산물에 의한 신체의 중독은 식욕 상실, 신체의 심한 피로 및 발열 증후군의 발생으로 이어집니다. 이 상태는 치료가 잘 안되고 종종 치명적입니다..

예측 및 예방

선암의 조기 발견을위한 평균 5 년 생존율은 80 %입니다. 전이가 나타나면 환자의 85 %가 처음 2 년 안에 사망합니다. 질병 예방에는 적절한 영양 섭취, 발암 물질과의 접촉 제거, 정기 검사, 감염의 적시 치료 및 염증 과정이 포함됩니다.