Ablastic 및 anti-blast의 개념

육종

Ablastic 및 anti-blast의 개념-의학, 일반 종양학 문제.Ablastic-경고를 목표로하는 이벤트 시스템.

Ablastic은 수술 상처 부위의 종양 세포 분산과 이식 가능한 MTS의 발달을 막기위한 조치 시스템입니다. 수술 중 다음과 같은 조치로 ablastic이 구현됩니다.

1. 조작 영역의 신중한 제한.

2. 레이저 또는 전계의 사용.

3. 튜퍼, 볼의 일회용.

4. 장갑과 도구를 교체하거나 씻으십시오 (30-40마다)..

5. 장기 동원 전 혈관의 결찰 및 교차.

6. 국소 림프절 및 주변 섬유를 갖는 단일 단위로서 명백하게 건강한 조직 내에서 종양의 제거.

Antiblasty는 수술 중 상처에 들어갈 수있는 종양 세포 퇴치를 목표로하는 측정 시스템으로, 이식 가능한 MTS 및 재발의 발달을 방해하는 조건을 만듭니다. 폭파 방지는 다음 활동에 의해 구현됩니다.

1. 신체 저항의 자극.

2. 수술 전 방사선 화학 요법.

3. 암세포의 접착을 막는 조건의 생성.

4. 세포 정역학의 수술 중 사용.

5. 수술 후 초기 방사선 및 화학 요법.

이 주제는 다음 섹션에 속합니다.

일반적인 종양 문제

Chesk 학부..

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일반적인 종양 문제
인류의 복잡성과 중요성의 관점에서 암 문제는 유사성을 알지 못합니다. 전 세계적으로 매년 6ml 이상의 사람들이 병에 걸리고 악성 종양으로 사망하며 그 중 러시아에서는 0.3ml입니다. 수요일

종양 성장의 병인 및 병인
현재, 암 발생의 일반적으로 수용되는 개념은 돌연변이 유전자, 즉 세포의 악성 종양은 게놈의 변화에 ​​기초합니다. 마지막 10 개

전암의 현대 아이디어
전암-암의 발병에 기여하지만 유 전적으로 관련이없는 장기 및 조직의 비특이적 변화를 이해해야합니다. 이것은 장기간의 염증 또는 dis입니다

발암 개념
모든 정상적인 체세포에는 세포 분열, 즉 종양 유전자를 활성화시키는 것이 목적인 유전자가 들어 있습니다. 현재 20 개 이상의 종양 유전자가 확인되고 식별되었습니다.

종양 과정
현대의 임상 및 형태 학적 분류는 프로세스의 보급률에 따라 악성 신 생물 환자의 4 단계로 나눌 수 있습니다. 이 수업의 기초

암에 대한 외과 적 개입의 유형
1. 과격한 : 1.1. 전형적인; 1.2. 펼친 1.3. 결합. 2. 완화; 3. 증상; 4. 재활. 전형적인

가장 실제적인 암 요인
(역학 데이터) 1. 영양-35 % 2. 흡연-30 % 3. 성 호르몬의 기능 장애-10 % 4. 태양 복사, 자외선-5 % 5. Pr

암 치료 방법

1) 외과-가장 효과적이며

급진적 및 완화 수술에 대한 이해. 방사선 수술은 주로 질병의 초기 단계뿐만 아니라 방사선 또는 화학 요법 후 국소 진행성 종양에서 수행됩니다. 완화 수술은 종양의 질량을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로합니다..

외과 적 치료는 폭발의 원리에 따라 수행되며

Ablastika는 예방을 목표로하는 일련의 조치입니다.

수술 중 종양 세포의 확산. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 종양 조직을 손상시키지 않고 건강한 조직에서만 절개를 수행하십시오.
  • 외과 적 상처의 혈관, 먼저 동맥 및 정맥에 신속하게 합자;
  • 종양 위와 아래에 중공 기관을 붕대
    종양 세포의 확산을 예방하고;
  • 메마른 물티슈로 상처를 둘러싼 후
    작업;
  • 수술 중 장갑, 도구, 멸균 된 옷 교체.

Antiblastics는 목표로하는 일련의 조치입니다.
종양 제거 후 상처에 남아있을 수있는 암 세포의 파괴. 여기에는 다음이 포함됩니다.

· 레이저 메스 사용;

· 수술 전 종양 방사선 및 수술 직후 상처
작업;

  • 항 종양 제 사용;
  • 이후 70 % 에틸 알코올로 상처 표면 처리
    종양 제거.

2) 방사선 요법은 방사선에 대한 암 세포의 고감도에 기초한 치료 방법입니다.

방사선 에너지는 암 세포를 죽이고 건강한 조직은 그대로 남아 있습니다. 방사선 치료는 독립적 인 방법으로 또는 다른 치료 방법과 함께 사용될 수 있습니다..

라디칼 방사선 요법으로 종양이 완전히 파괴되고 질병이 치료됩니다. 완화 방사선 치료를 통해 종양의 생물학적 활동의 최대 감소, 성장 억제, 크기 감소, 통증 완화, 염증 반응, 압박을 달성합니다..

방사선원의 위치에 따라 다음이 있습니다.

a) 원격 조사 (주로 위치가 먼 곳에서 주로 사용);

b) 표면 조사 (피부 및 점막 손상);

c) 정맥 내 방사선 조사 (자궁, 방광, 직장의 중공 기관에 손상을 가함);

d) 간질 (종양-종양 조직 방사성 바늘, 방사성 전하를 가진 나일론 튜브 또는 코발트 과립, 허리, 이리듐에 도입하여 수행).

사용되는 방사선 유형에 따라 다음이 있습니다.

ü 감마-요법

ü 전자 요법

ü 베타-요법

ü 중성자 요법

ü 양성자 치료

ü PI-meson 요법.

부작용 : 지역 :

1) 피부에서-가려움증, 피부염, 색소 침착, 궤양, 탈모;

2) 내부 장기의 측면에서-위염, 구내염, 대장염, 장염, 방광염.

흔하다:

1) 약점, 구역, 구토, 불면증;

2) 심장, 폐의 파열.

3) KLA 변화 (적혈구, 백혈구, 혈소판 감소증).

방사선 요법에 대한 금기 사항 :

1. 심한 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증.

2. 정화조 상태.

3. 심혈관, 신부전.

4. 당뇨병의 후기 단계.

5. 결핵의 활성 형태.

7. 종양 영향 기관의 천공.

3) 화학 요법은 약물의 종양 과정에 미치는 영향.

드러내다:

1. 동맥 내 화학 요법-약물을 사용하여 종양을 공급하는 동맥 내강에 주사합니다..

2. 림프 내 화학 요법-약물이 림프관에 주입되는 경우.

3. 정맥 내 화학 요법-약물이 가슴 또는 복강 내로 주입되는 경우.

4. 국소 화학 요법-약물을 주사 또는 적용하여 종양 조직에 주입합니다..

5. 수술 후 화학 요법-종양의 외과 적 제거 후에 수행 될 가능성이있는 종양 세포에 영향을주기 위해 수행.

6. 주입 화학 요법-약물이 혈관에 주입되는 경우 iv 물방울.

수술 불가능한 종양의 질량을 감소 시키거나 수술 후 기간에 전이의 발병을 예방하기위한 보조 화학 요법이있다. 수술 가능한 종양에 대한 화학 요법과 지속적인 치료는 비 보조제라고합니다..

다음과 같은 화학 요법 약물 그룹이 구별됩니다.

ü 세포 분열을 정지시키는 세포 정지 제 (vincristine, colchamine);

ü 암세포에서 대사 과정에 영향을 미치는 항 대사 산물 (메토트렉세이트, 플루오 로퍼);

ü 항 종양 항생제 (carminomycin, bleomycin);

ü 호르몬 약물 (안드로겐, 에스트로겐);

ü 면역 강화 약물 (티 말린, t- 액 티빈).

화학 요법의 부작용 :

· 즉시 (즉시 또는 1 일 이내에 나타남) 구역, 구토, 설사, 알레르기 반응, 고열.

· 가장 가까운 (7-10 일 이내) : 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 구내염, 폐염, 탈모증;

· 지연 (몇 주 후) :: Nephro-, 심장-, 신경-,이 독성, 근육통, 관절통.

병용 치료가 가장 효과적이며 위의 방법 중 2 또는 3의 조합입니다.

다음과 같은 경우 질병이 치료 된 것으로 간주됩니다.

1. 종양이 완전히 제거되었습니다.

2. 수술 중 전이 없음.

3. 수술 후 5 년이 지났으며 환자는 불평하지 않습니다..

종양학

종양학에 대한 혈액 검사는 중요한 진단 연구로 특징적인 변화의 존재를 감지 할뿐만 아니라 암에 대한 높은 위험의 존재를 결정할 수 있습니다..

암성 종양

다양한 신체적, 화학적 및 생물학적 요인이 있으며 신체에 미치는 영향은 암을 포함하여 종양의 발병을 일으킬 수 있습니다..

종양학 섹션

Oncodermatology-악성 및 양성 피부 종양의 원인, 진단, 치료 및 예방을 연구하는 의학 분야.

종양 치료

종양학 치료는 다양한 방법으로 수행됩니다. 종양학 치료에 가장 널리 사용되는 수술 방법.

블라 디카

Ablastic-수술 중 암성 종양의 확산을 막기위한 일련의 조치로, 제거 후 악성 세포의 출현과 관련된 재발 확률이 최소로 감소합니다..

수술은 건강한 조직 내에서 수행되며 영향을받는 장기의 절제는 국소 림프절이있는 단일 장치에서 수행됩니다. 종양 자체의 손상을 배제하기 위해 혈관의 필수 예비 결찰.

Ablastic 절차는 의사가 일차 악성 병변의 위치, 병변의 넓이 및 경계선의 윤곽에 대한 신뢰할만한 정보를 가지고 있음을 의미합니다.

신 생물의 성장 형태, 조직 구조, 종양 분화 정도 (높음, 중간, 낮음)가 중요합니다.

환자의 종양학 질환이 첫 번째 또는 두 번째 단계 내에 있고 전이가없는 경우에는 ablastic 원칙 준수가 합리적입니다..

악성 종양이 세 번째 또는 네 번째 단계를 갖는 경우, 암세포가 이미 몸 전체에 퍼지기 시작했기 때문에 비 효과적입니다..

종양학 수술

암 수술이란 무엇입니까??

현재까지 암을 퇴치하는 가장 효과적이고 세 가지 방법, 즉 방사선 요법, 화학 요법 및 수술이 있습니다.

종양 외과 수술은 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 직접적인 외과 개입으로 종양 형성과 그 주변의 영향을받는 조직을 제거 할 수 있습니다. 그러나 종종 암과 싸우는 세 가지 방법이 모두 결합되어 사용됩니다. 이것은 악성 또는 양성 형성을 제거 할뿐만 아니라 나머지 암 세포를 파괴하여 재발 가능성을 크게 줄입니다..

특정 유형의 외과 적 개입을 결정하려면 다음이 중요합니다.

  • 환자의 암 발병 단계를 고려하십시오,
  • 전이의 유무를 감지,
  • 주변 장기가 병리학 적 과정에 의해 영향을 받는지 확인.

수술의 종류

위의 특징에 따라 종양학 수술은 다음과 같은 유형의 외과 적 중재로 나뉩니다.

방광암으로 고통받는 환자의 복부 수술

과격한 작업

이것은 외과 적 개입으로 장기의 영향을받는 부위를 완전히 제거하거나 전체 장기를 제거합니다. 이 이름은 질병 제거와 환자의 완전한 치료에 대한이 절차의 초점으로 인해 특징적입니다. 이러한 수술 중에는 장기를 제거하면 신체의 본질에 큰 해를 끼칠 수 있으므로 전문가가 최적의 솔루션을 찾는 것이 중요합니다. 또한 종양 형성과 질병의 모든 세포를 가장 효과적으로 제거하는 것이 중요합니다. 과격한 작업은 다음과 같은 하위 종으로 나뉩니다.

건강한 조직 내에서 영향을받는 부위 또는 전체 장기를 제거하는 것을 목표로하는 전형적인 급진적 수술, 전이를 예방하기 위해 국소 림프절과 섬유를 장기로 제거합니다.

  • 2 차 및 3 차 림프절을 제거하는 확장 된 급진 수술;
  • 암이 장기 그룹에 영향을 미치는 경우 수행되는 결합 된 과격한 수술.

증상 조작

외과 적 개입의 유형으로, 초점은 정상적인 삶을 불가능하게하는 고통스러운 증상을 제거하는 것입니다..

완화 수술

후기 단계에서 암 진단에 수행됩니다. 이러한 단계에서 전이가 신체에 존재하기 때문에 근본적인 유형의 개입이 불가능합니다..

재활 운영

환자의 삶의 질을 향상시키는 종양학 수술의 유형.

방폭 및 방풍

외과 적 개입이 환자의 회복으로 이어 지려면 의료 전문가가 ablastic 및 anti-blast와 같은 기본 원칙을 준수해야합니다..

블라 디카

Ablastic은 수술 상처 부위의 암 세포로 퍼지지 못하는 것을 목표로하는 측정 시스템입니다. 최악의 경우 전이가 발생할 수 있습니다..

ablasticity에 따라 의사는 다음과 같은 여러 가지 조치를 취해야합니다.

  • 건강한 조직 종양 세포로 퍼질 가능성이 없기 때문에 수술 부위의 한계;
  • 유해한 세포 및 조직 응고를 파괴시키는 전기 또는 레이저 메스의 사용;
  • 수술기구의 연속 처리;
  • 장기를 완전히 제거한 후 혈관 결찰, 혈류 전이 가능성 제거.

폭발 방지

Antiblasty는 수술 중 상처에 들어갈 수있는 암 세포를 적극적으로 퇴치하기위한 일련의 조치입니다. 폭파 조치가 효과가 없었지만 암 세포가 상처에 들어간 경우에는 항모 세포 제를 보험이라고 부를 수 있습니다..

주요 폭발 방지 조치는 다음과 같습니다.

  • 신체 저항의 자극, 비타민 요법, 신체 감염의 병소 제거;
  • 수술 전 화학 요법 및 방사선 요법;
  • 정상 및 건강한 조직에 대한 암 세포의 접착을 방지하는 조건을 생성;
  • 질병의 세포를 죽이는 세포 정지 증 수술 중 사용;
  • 수술 후 반복 화학 요법 및 방사선 요법.

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Ablastika는 목표로하는 측정 시스템입니다

종양학 테스트

  1. 양성 종양의 임상 적 징후를 나타냄 : a) 원형 및 소엽 구조 b) 움직이지 않고 주변 조직에 납땜 c) 림프절이 크게 촉발 됨 d) 촉진시 통증이 있음 e) 종양에 대한 변동
  2. 암은 a) 미성숙 결합 조직 b) 선상 또는 외피 상피 c) 혈관 d) 림프절 e) 평활근 또는 줄무늬 근육
  3. 양성 종양의 특징은 무엇입니까? : a) 빠른 성장 b) 침투성 성장 c) 악액질 d) 피로 e) 주변 조직과의 무 신경성
  4. a) 환자의 병력 b) 내시경 검사 c) 실험실 데이터 d) 생검 e) 세균 배양을 제외한 모든 연구는 종양 탐지에 기여합니다.
  5. 방사선 요법을 사용하지 않는 경우 : a) 독립 치료 방법으로 b) 수술 후 보조 치료로 c) 수술 준비 방법으로 d) 화학 요법과 함께 e) 개별 치료 방법으로
  6. 유효하지 않은 것을 입력하십시오. ablasty 이해 : a) 종양 제거 후 알코올로 상처 치료 b) 수술 중 도구, 린넨, 장갑의 빈번한 변경 c) 수술 중 손 씻기 반복 d) 수술 중 마사지 및 물림 방지 e) 종양에서 떨어진 조직 절개
  7. 악성 신 생물 환자의 주요 불만은 다음을 제외한 모든 것입니다.a) 피로 b) 식욕 상실, 체중 감소 c) 아침에 구역질
  8. 악성 종양에서 질병의 2 단계에서 다음을 이해해야합니다 : a) 국소 적 과정 b) 국소 림프절 손상 c) 인근 (기관) 림프절 손상 d) 먼 전이의 존재 e) 위의
  9. 종양 진단을 위해 연구 방법이 사용됩니다 : a) 임상, 실험실 및 내시경 b) 진단 작업 c) x- 선 및 방사선 d) 세포 및 형태 학적 e) 위의 모든 것
  10. Ablastic은 a) 수술 중 암 세포의 전파 방지 b) 상처에서 암 세포의 파괴 c) 환자를 다른 사람으로부터 격리 d) 의료진 간의 질병 예방 e) 상기 모든 것

종양학 테스트

  1. 다음 중 어느 종양이 양성입니까? : a) 흑색 종 b) 섬유종 c) 샘암종 d) 림프 육종 e) 섬유 육종
  2. 결합 조직에 영향을 미치는 종양은 악성입니까? : a) 섬유종 b) 지방종 c) 연골종 d) 골종 e) 육종
  3. 악성 종양에 대해 일반적이지 않은 것은 무엇입니까? a) 캡슐의 존재 b) 구조의 이형성 c) 전이 d) 구조의 다형성 e) 성장의 상대적 자율성
  4. 방사선 요법에 필요한 적응증은 무엇입니까? a) 종양 세포의 낮은 감도 b) 종양 세포의 높은 감도 c) 방사선의 혹에 괴사 궤양의 존재
  5. 양성 종양에 대한 외과 적 치료에 대한 절대적인 표시가 아닌가? : a) 인접한 기관의 압박 b) 옷으로 종양에 영구적 인 손상 c) 종양 성장 가속화 d) 연장 된 종양 존재 e) 악성 형질 전환 의심
  6. 모든 것은 폭파 방지와 관련이 있습니다. a) 항 종양 항생제의 투여 b) 호르몬 약물의 사용 c) 화학 요법 약물의 사용 d) 방사선 요법의 사용 e) 물리 요법
  7. a) 만성 산성 위염 b) 만성 굳은 궤양 c) 치질 d) 위 폴립 e) 결장 폴립
  8. 어떤 환자가 악성 종양의 치료로 간주 될 수 있습니까? : a) 종양이 완전히 제거되었습니다. b) 눈에 보이는 전이가 발견되지 않았습니다. c) 복잡한 치료 후 5 년이 지났습니다.
  9. 의사의 종양 학적 경계는 다음과 같이 이해된다 : a) 암의 존재에 대한 의혹 b) 철저한 병력 취득 c) 일반적이고 특별한 연구 방법의 사용 d0 결과의 분석 및 합성
  10. Antiblastic은 a) 수술 중 암 세포의 전파 방지 b) 상처에서 암 세포의 파괴 c) 환자를 다른 사람으로부터 격리 d) 의료진의 질병 예방 e) 위의 모든 목표

골격 종양의 복합 치료 개념.

여기에 모든 유형의 치료에 대해 원칙적으로 그리고 병용에 대해

목적과 목적에 따라 치료법이 구별됩니다.

1- 라디칼; 2 완화; 3 증상.

임상 적 입장에서, 급진적 치료는 종양 성장의 모든 병소를 완전히 제거하는 것을 목표로하는 치료라고합니다. 사실, 종양학 치료의 급진주의는 항상 어느 정도 조건부입니다. 프로세스의 "숨겨진"전파가없는 것에 대한 어떠한 연구 방법도 완전히 확신하지 못한다.

완화 치료는 종양을 목표로하지만 여러 가지 이유로 (가장 많이 과정의 분포와 관련됨) 환자의 치료는 분명히 달성 할 수 없습니다.

증상 치료는 항 종양 효과를 제공하지는 않지만 환자에게 고통스러운 기저 질환 및 그 합병증 (또는 항 종양 치료 합병증)을 제거하거나 약화시키는 것만을 목표로합니다-출혈을 통한 혈관 결찰, 기관 절개술 등.

악성 종양의 급진적 및 완화 치료는 조건부 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수있는 다양한 항 종양 효과를 사용하여 수행됩니다.

1. 국소-지역 유형의 항 종양 효과-외과 치료, 방사선 요법, 항 종양 약물의 관류;

2. 일반적인 유형의 항 종양 효과-전신 화학 요법, 호르몬 요법;

3. 보조 항 종양 효과 : 면역 요법, 무선 변형 인자의 사용 (고체온증, 고혈당증,과 산소화).

"무선 변형 인자"의 개념은 다른 치료의 항 종양 효과를 향상시키는 효과를 포함한다.

따라서 혈류에 다량의 포도당을 도입하여 종양의 일반 및 국소 고열, 산소화 및 산화, 종양 조직에 대한 전리 방사선 및 화학 요법 약물의 괴사 효과.

최근 수십 년 동안, 악성 종양의 치료를 위해 하나 이상의 방법이 점점 더 많이 사용되어 왔지만 그 조합은 순차적 또는 동시에.

이러한 상황을 나타내는 데 특수 용어가 사용됩니다.

- 병용 치료; 복잡한 치료; 조합 치료.

결합 -근본적으로 다른 두 가지 치료 방법 사용 (예 : 외과 및 방사선, 외과 및 화학 요법, 방사선 요법 및 화학 요법).

복잡한 치료 -세 가지 치료 방법 (방사선, 수술, 화학 요법)의 사용을 나타냅니다..

조합 치료 -기본적으로 동일하지만 동작 메커니즘과 방법 적용 방식이 다른 조합 (삽입 및 외부 조사); 다른 작용 기전을 가진 2 ~ 3 개의 항 종양 약물 사용.

악성 종양에 대한 급진적 수술의 원리

기본 원칙은 다음과 같습니다. 급진주의; 무모 세포 성 및 항모 세포 성; 무균 및 방부제.

암의 전형적인 급진적 수술에는 다음이 포함됩니다.

1. 건강한 조직 내에서 종양의 강제 제거 (기관 림프절, 혈관 및 주변 지방 조직이있는 단일 단위로서 장기의 완전한 제거 또는 해부학 적 "사례"및 전이의 구역 설정을 관찰하는 단일 지방 조직의 절제);

2. 종양으로부터 기관의 절제를위한 컷오프 라인 준수. 악성 종양의 외생 적 형태의 성장으로, 종양 가장자리에서 1-2cm 후퇴하는 것으로 충분합니다. 종양의 침윤 특성으로 5-6cm 이상을 재치료해야합니다..

3. 종양 제거의 미세한 결정-기관의 원위 및 근위 가장자리에 종양 세포가 없어야하며 종양 절제.

Ablastic은 종양 세포의 외과 적 상처로 들어가는 것을 막고 조혈 전파를 목표로하는 일련의 조치입니다..

- 종양의 영향을받는 장기 및 조직으로 외과 의사를 조심스럽게 다루고, 동원 중 정확성-주름 지거나 종양을 물지 마십시오. 림프절, 혈관 및 기관이있는 섬유질을 제거하기 위해 단일 블록으로 노력하십시오.

- 장갑,기구, 철저한 지혈, 혈관의 전기 응고의 변화;

- 살균제로 공동을 씻는 것;

- 상처를 봉합하기 전에 배수의 도입.

외과 적 중재 중 폭발 수준은 구역화 및 사례와 같은 특수한 수술 방법을 적용하여 증가시킬 수 있습니다. 종양학에서, "해부학 적 영역"은 종양-영향 기관 및 이의 국소 림프절 및 혈관뿐만 아니라 종양 과정의 경로에 놓여있는 다른 구조에 의해 형성된 조직 부위이다. 외과 적 중재의 해부학 적 사례-종양의 확산을 제한하는 해부학 적 근막 케이스 내에서 작동.

항 모세포종은 질병의 재발을 유발할 수있는 종양 세포에 대한 수술 전 및 수술 동안의 노출을 포함하며, 수술 상처에 들어갔거나 들어갈 수있는 악성 세포의 파괴 및 제거를 목표로하는 일련의 조치를 포함합니다..

완화제 악성 종양의 수술은 급진적 인 수술에 대한 금기 사항이있는 상태에서 절제 불가능한 종양으로 수행됩니다..

증상 악성 종양을 이용한 수술은 환자의 고통을 경감시키는 측면에서 특히 중요합니다 (부패하는 종양에서 출혈하는 동안 혈관 결찰, 질식으로 기관 절제술 수행).

복권 플라스틱, 재구성, 미용 작업.

방사선 요법의 원리와 방법

방사선 요법은 주로 일차 종양 초점 및 국소 전이 영역에 대한 국소 노출에 사용됩니다. 방사선 요법을받는 두경부 종양 환자의 경우 구강을 소독해야합니다. 조사량의 영역에서 치아를 제거 해야하는 경우 조사 전에 상처 치유가 이루어져야합니다.

악성 종양의 방사선 치료는 전리 방사선의 생물학적 효과에 근거합니다. 방사선 노출의 경우 세포의 형태 학적 변화의 심각성은 분화 정도, 유사 분열 활동 및 대사 과정의 수준에 달려 있습니다. 세포는 모두 더 방사선에 민감하고 덜 분화됩니다 (높을수록)

유사 분열 활성 및 대사 과정의 수준). 종양 조직은 산소 불균일입니다. 그것은 충분한 산소 공급이 부족한 지역의 주변 및 무산소에 따라 다양한 산소화도를 가진 세포의 모자이크 일치 섹션으로 구성됩니다 (종양 중앙의 붕괴).

조직의 방사선 감수성은 조직의 산소 분압에 달려 있습니다. 저산소 성 세포는 잘 산소화 된 세포와 비교하여 방사선 내성이 강하며 방사선 요법 후 종양 재개의 원인이 될 수 있습니다..

방사선에 대한 반응에 따라 종양은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

1. 방사선 감수성 (림프 육종, 망상 육종, 기저 세포 암, 림프 육아 종증);

2. 중간 정도의 방사선 감수성 (다양한 분화 정도를 가진 편평 상피암);

3. 방사선 저항성 (골성 육종, 섬유 육종, 연골 육종, 신경 육종);

4. 중간 정도의 방사선 저항성 (암종).

방사선 요법은 치료를 달성 할뿐만 아니라 영향을받는 장기의 형태와 기능을 완전히 보존하는 것을 목표로합니다. 방사선에 민감한 형태로 주변의 건강한 조직 (종양 층)을 손상시키지 않고 신 생물의 파괴가 발생합니다. 방사선 저항성 종양을 치료하려면 건강한 조직을 파괴하는 용량이 필요합니다. 따라서, 어느 정도의 무선 감도는 조사 대상의 감수성에 대한 동의어로 식별된다.

방사선에 대한 악성 종양의 반응은 다음 요인에 달려 있습니다.

1. 종양의 조직 학적 구조 및 세포의 분화 정도;

2. 종양 성장의 해부학 적 특성 (외 생성 종양은 침윤 및 궤양보다 방사선에 더 민감하다);

3. 종양 성장률 (성장 속도가 빠른 종양은 느리게 성장하는 것보다 방사선에 더 잘 반응 함);

4. 혈액 공급이 잘되는 종양은 영양 상태가 좋지 않은 것보다 방사선에 더 민감합니다. (분열 동안 방사선 작용에 대한 세포의 높은 감도는 세포 분열이 세포의 호흡을 약화시키고 산소 함량을 증가 시킨다는 사실에 의해 설명됩니다).

5. 콜라겐 섬유가 풍부한 부종성 기질이있는 종양은 림프구와 호산구가 풍부한 기질이있는 암보다 방사선에 내성이 있습니다.

6. 종양의 중심 부분은 말초에 비해 더 방사선 저항성이 있으며;

7. 감염의 영향으로 방사선 감수성 변화 (염증 과정, 정상 조직의 감광성을 증가시키고 종양의 감수성을 감소시킵니다).

방사선 요법을 사용할 수 있습니다 :

- 독립적 인 치료 방법으로;

- 외과 적 치료와 함께;

- 화학 요법, 호르몬 요법과 병용;

- 복합 요법의 일환으로.

독립적 치료법으로서 방사선 요법은 완화 또는 증상 치료제로서 사용되는 라디칼 프로그램에 따라 수행 될 수있다..

방사선 방사선 요법은 종양의 파괴에 필요한 조사 된 초점에서 흡수 선량의 이온화 방사선을 생성함으로써 악성 종양의 생존력을 완전히 억제합니다..

완화 방사선 요법은 종양 성장을 억제하고, 크기를 줄이며, 수반되는 심각한 증상을 완화, 즉 삶의 질을 연장 또는 향상시키기 위해 처방됩니다..

증상 방사선 요법은 환자의 빠른 사망을 초래하거나 삶의 질을 크게 손상시킬 수있는 악성 병변의 임상 증상을 완화 또는 감소시키는 데 사용됩니다..

외과 적 치료와 함께 방사선 요법은

- 수술 전 방사선 요법;

- 수술 후 방사선 요법;

- 수술 중 방사선 요법.

- 가장 방사선에 민감한 세포의 실화를 일으킨다.

- 가장 민감한 말초 요소의 회귀로 인해 종양의 크기를 줄입니다.

- 종양 세포의 생물학을 변화시킵니다 (유사 분열 활동을 감소시킵니다).

- 혈액과 림프관의 소멸로 이어집니다.

- 재발 및 전이 예방 역할.

수술 후 방사선 조사가 수행됩니다.

- 종양의 비 라디칼 제거 후;

- 폭발 조건을 위반하여;

- 조직 절제의 가장자리에서 종양 세포의 존재;

- 국소 림프절에서 종양 세포를 제거하는 것을 목표로.

수술 중 방사선 요법은 종양이 절제 불가능한 경우뿐만 아니라 제거 전에 종양에 단일 방사선 조사 (수술 전 옵션) 또는 비 라디 컬 수술 후 남아있는 악성 요소에 노출 (수술 후 옵션)을 포함합니다..

방사선과 약물 치료의 조합은 수술이 불가능한 암 환자뿐만 아니라

망상 내피 병변 (유잉 육종, 망상 육종, 림프 육종).

암 환자의 복합 요법은 현대의 수술, 방사선 및 약물 치료 방법뿐만 아니라 방사선 변형 효과 (고체온증, 고압 산소 공급 등)와의 조합을 사용합니다..

수술 후 방사선 요법은 질병의 재발 (두 개 이상의 지역 전이의 존재, 림프절 캡슐의 완전성 위반, 조직 절제의 가장자리에 종양 세포의 존재) 및 재발 방지의 위험이 높은 상태에서 수행됩니다. 수술 40-50 Gy 전에 종양을 가져올 때, 수술 후 방사선 (수술 치료 후 3-6 주)은 전통적인 분류 모드에서 수행됩니다 : ROD 2 Gy, SOD 30-40 Gy.

수술 후 기간에 수술 전에 방사선 요법을받지 않은 환자의 경우 표준은 전통적인 분별 요법입니다 : ROD 2 Gy, SOD 50 Gy. 조직 절제의 가장자리에서 종양 세포의 존재 하에서 종양 성장의 징후가없고 최대 70 Gy.

- 방사선 요법의 결과로 여러 장기 병리 (혈액의 지속적인 변화-백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 심혈관 및 호흡 부전, 악액질 등)로 인해 환자의 상태를 악화시킬 수있는 경우;

- 방사선 요법 과정이 효과가없고 방사선 조사 구역에서 재발이 발생한 경우, 반복 노출은 성공하지 못하며 방사선 손상의 발생과 관련이 있습니다..

병리학 적 초점에 복사 에너지 공급에 따라 기존의 모든 조사 방법은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 실외 (원격 및 접촉);

2. 내부 (근접 치료, 전신 요법).

원격 조사는 정적 및 모바일의 두 가지 형태로 수행됩니다. 정적 조사는 성형 장치 (보호 블록, 쐐기 형 필터 등)를 사용하여 수행됩니다.이 모든 것은 종양 및 주변 정상 조직에 흡수되는 최대 선량 차이를 만드는 데 사용됩니다. 이동 조사에서, 조사원 및 조사 된 몸체는 상대 운동 상태에있다.

접촉 방사선 요법 방법에는 적용 방사선이 포함됩니다. 적용 방법은 필요한 경우 얕은 곳에 위치하고 침윤되지 않은 주변 종양 조직에 노출됩니다. 적용 베타 요법에서 방사성 물질은 피부 또는 점막에 직접 적용되거나

감마선 적용 요법은 피부와 기저 조직에 침투하는 종양 과정에 사용됩니다. 침투 깊이는 2-3cm를 넘지 않아야하며, 간격은 0.5 ~ 5cm이어야하며,이 방법은 피부암 (1-2 단계), 입술 암 (1-2 단계), 그렇게

원격 감마 요법 (구강 점막의 암)과 함께. 내부 노출은 신체에 방사선원 (RI)을 도입하는 것과 관련이 있으며 폐쇄 RI (접근 요법) 및 개방 RI (전신 요법)를 사용한 치료로 분류됩니다. intracavitary 방사선 (방사선 근원은 자연적입니다

환자의 공동) 및 간질 방사선 (방사선 소스는 환자의 신체 조직에 있음). 간질 감마 요법은 피부, 입술, 혀, 구강 점막의 암에 사용됩니다.

치료 계획을 세울 때 조사 된 조직의 양을 명확하게 결정하는 것이 중요합니다. 방사선 장의 크기는 병리학 적 과정의 확산과 종양의 조직 구조에 기인합니다. 따라서 편평 세포 암종의 경우 1-1.5cm의 조직이 조사량에 포함되어 기저 세포 암종이있는 가시적 또는 촉진 가능한 종양 경계에서 벗어납니다.

미분화 종양, 망상 육종, 림프 육종의 방사선 요법의 경우 방사선 영역과 림프 유출 영역에 포함시켜야합니다..

필요한 용량은 동시에 (연속적으로) 또는 여러 세션으로 투여됩니다. 방사선 조사 기간은 사용한 방사성 약물의 총 활동량에 따라 달라집니다. 원격 노출로 매일 치료 요법이 적용됩니다 (주 5 회, ROD 1.5-2 Gy, SOD 70-74 Gy). "비표준"조사 체계 : if

종양은 구조상 방사선 내성이고 국소 분포가 크므로 소위 "분할 속도"(2-3 시리즈 조사에서 휴식 간격이 2-3 주)로 방사선 치료를 수행 할 수 있습니다.

화학 요법의 원리와 방법

화학 요법은 일반적으로 악성 종양의 주로 일반적인 형태, 재발 및 전이를 치료하는 방법으로 사용됩니다. 또한 비 라디 컬 수술 후 남아있는 잠복 (임상) 종양 병소의 진행을 예방하는 데 사용할 수 있습니다..

화학 요법 방법은 주로 직접적인 세포 독성 또는 세포 정지 효과를 갖는 다양한 약리학 적 제제의 영향하에 종양 세포의 표적화 된 선택적 파괴를 포함한다.,

따라서, 모든 알려진 화학 요법 제는 세포 증식 억제제 (cytostatics)라고 불린다. 항 종양 효과를 얻기 위해 취해진 약물 치료는 종양 세포에 대한 효과의 유형으로 다음과 같이 나뉩니다.

첫 번째 유형은 증식을 억제하거나 비가 역적으로 종양 세포를 손상시키는 합성 및 천연 약물의 임상 실무에 사용하는 것입니다.

두 번째 유형은 주로 호르몬 균형의 인공 유도 변화를 통해 간접적으로 달성되는 종양 병소의 퇴행을 위해 설계되었으며, 화학 요법은 신체에 외계인 화학 작용제를 사용한다는 사실에 있습니다. 호르몬 요법을 사용할 때는 신체 또는 합성 유사체에 존재하는 호르몬을 함유 한 약물 (일반적으로 생리 학적 수준을 크게 초과하는 용량)이 사용됩니다..

항 종양 효과의 구현을위한 다양한 메커니즘에도 불구하고, 공통적 인 것은 DNA와의 직접적인 상호 작용 또는 DNA의 합성 및 기능을 담당하는 효소를 통해 세포 게놈의 손상에 대한 궁극적 인 초점이다.

치료 :-신보 조제 (수술 전) : 목표는 국소 림프절의 원발성 종양 및 전이의 크기를 줄이는 것입니다. 화학 요법에 대한 종양 민감성의 결정; 급진적 수술 량 감소);

- 보조제 (수술 후) : 목표는 임상 적으로 검출 할 수없는 종양 미세 전이를 파괴하기 위해 1 차 종양 초점의 급진적 수술 제거 후 항 종양 약물의 사용이다.

- 입문 (후속 치료법은 화학 요법의 효과에 따라 결정됩니다).

완화-질병의 4 단계 암 환자에 의해 수행.

과민성 : 종양 조직을 후속 노출에 감작시키기 위해 소량의 화학 요법 (보통 단일 요법)으로 수행.

예방 : 때로는 급진적 치료 후 일상적으로 수행.

Garelik Petr Vasilievich-RuLit의 "종양. 종양 종양학 문제"를 온라인으로 읽으십시오-페이지 14

전형적인 급진적 수술에는 국소 림프절 및 주변 섬유와 함께 분명히 건강한 조직 내에서 영향을받는 장기 또는 그 일부를 한 블록으로 제거하는 것이 포함되어야합니다..

확장 된 급진적 수술은 전형적인 급진적 수술과 함께 영향을받는 3 차 림프절 제거 (N)), 즉 림프절 절제술로 보충.

병용 급진 수술은 두 개 이상의 인접한 기관이 과정에 관여하는 경우에 수행되는 개입으로, 해당 림프 장치가있는 영향을받는 기관 또는 그 부분이 제거됩니다.

성장의 성격과 종양 세포 요소의 분화 정도를 고려한 급진적 수술의 외과 적 개입 량.

1. 작은 exophytic 고도로 차별화 된 종양의 경우 큰 수술을 수행해야합니다.

2. 큰 외인성 고 분화 종양의 경우, 매우 큰 수술을 수행해야합니다.

3. 작은 침윤성 미분화 종양의 경우 가장 큰 수술을 수행해야합니다..

4. 침윤성 미분화 종양이 큰 경우에는 수술을 수행하지 않아야합니다 (B. E. Peterson, 1980)..

완화 작업은 급진적 인 작업을 수행 할 수없는 경우에 수행되는 중재입니다. 비슷한 상황에서 일차 종양은 전형적인 급진적 수술 량으로 제거되어 수명 연장 및 품질 개선을 보장합니다..,

증상 수술은 장기 기능의 현저한 위반이 있거나 환자의 생명을 위협하는 합병증이 즉시 해결 될 수있는 광범위한 프로세스에서 수행되는 중재입니다. 위-위장관 절제술; 결장이 막히면 우회 문합이 겹쳐지고 부 자연스러운 항문이 형성되며 부패하는 종양에서 출혈이있는 혈관의 결찰, 혈관의 침식 등.

재활 수술은 암 환자의 의학적 및 사회적 재활을 목적으로 수행되는 중재입니다. 이러한 작업은 사실상 플라스틱, 성형 및 재구성 작업이 될 수 있습니다..

무균 및 방부제와 함께 암 수술을 수행 할 때 외과 의사는 ablastic 및 antiblastic의 원칙을 준수해야합니다.

Ablastic-수술 상처 부위의 종양 세포 확산과 임플란트 전이 및 재발의 발생을 예방하기위한 조치 시스템.

수술 중에는 다음과 같은 조치로 ablastic이 구현됩니다.

1. 주변 조직으로부터의 종양 위치 구역의 신중한 경계, 작동 리넨의 반복 된 변화.

2. 레이저 또는 전계의 사용.

3. 튜퍼, 냅킨, 볼의 일회용 사용.

4. 반복적이고 빈번한 (30-40 분마다) 장갑 및 수술기구 작동 중 교체 또는 세척.

5. 동원이 시작되기 전에 종양의 영향을받는 장기에 혈액 공급을 제공하는 혈관의 결찰 및 교차.

국소 림프절과 주변 섬유를 가진 단일 단위로서 해부학 영역의 경계에 해당하는 겉보기에 건강한 조직 내에서 종양 제거

Antiblastics-임플란트 전이 및 레 피디의 발달을 방해하는 조건을 생성하면서 수술 중 상처에 들어갈 수있는 종양 세포 퇴치를 목표로하는 측정 시스템.

폭파 방지는 다음 활동에 의해 구현됩니다.

1. 수술 전 기간의 신체 저항 (면역, 비특이적) 자극.

2. 수술 전 방사선 및 / 또는 화학 요법.

3. 암 세포의 접착 (고정)을 방지하는 조건의 생성 : 영향을받는 장기를 동원하기 전에 공동으로 헤파린 또는 폴리 글루 신의 도입, 96 ° 알코올로 외과 적 상처의 치료, 화학적으로 순수한 아세톤.

4. 공동 내로의 세포 증식 억제제 투여, 제거 될 조직의 침윤,

5. 수술 후 초기 방사선 노출 (γ- 방사선, 동위 원소) 및 / 또는 화학 요법.

수술 방법과 함께, 냉동 수술 (동결에 의한 손상된 조직의 파괴) 및 레이저 요법 (레이저 빔으로 종양의 "증발", "소각")이 현재 사용됩니다..

방사선 요법은 이온화 (전자기 및 뇌) 방사선의 다양한 소스 (설치)를 사용하여 수행됩니다..

방사선 요법에는 세 가지 방법이 있습니다..

1. 원격 노출 방법-노출시 방사성 물질은 환자의 체 표면에서 멀거나 먼 거리에 있습니다. 원격 조사는 정적 또는 이동식 일 수 있습니다. 원격 조사를 위해 단거리 및 장 초점 엑스레이 기계, 감마 치료 장치, 전자 및 중하 전 입자 가속기를 사용할 수 있습니다.

2. 접촉 노출 방법-종양 표면에 아주 가까이 위치한 방사성 약물 형태의 방사선원. 접촉 방사선이 적용될 수있다 (방사성 핵종은 종양에 놓인다). intracavitary (질, 자궁, 직장의 암) 및 간질-바늘 형태의 방사성 약물은 종양 조직에 직접 주사됩니다..

3. 방사선 요법의 병용 방법은 원격 및 접촉 노출 방법 중 하나의 병용.

방사선 요법 모드

1. 표준 노출 노출 과정에는 2-3 일 간격으로 2Gy의 25–35 비율이 포함됩니다. 50–70 Gy의 총 코스 선량.

2. 방사선 요법의 분할 코스는 코스 복용량을 2-4 주 간격으로 2 회의 동일한 노출 주기로 분할합니다. 이 과정은 쇠약 한 노인 환자의 치료뿐만 아니라 급성 방사선 반응의 강도를 감소시키는 데 사용됩니다.

3. 중간 분획 방사선의 집중적으로 집중된 전보는 주로 암 세포를 치 명화하고 재발 가능성을 줄이기 위해 수술 전 기간에 사용됩니다. 방사선 조사는 4-5 Gy의 중간 분율로 4-5 일 동안 매일 수행됩니다. 방사선의 총 초점 선량 (SOD)은 20-25 Gy입니다.

4. 과분 획 (거대한 분획 요법)-복합 (작동 방사선) 요소와 같은 방식으로 사용됩니다. 조사는 4 일 동안 큰 비율 (6-7 Gy)로 수행됩니다. 총 초점 선량은 24-28 Gy입니다.

5. Multifractionation-2 일 동안의 방사선 요법, 때로는 작은 분수로 3 번의 방사선 요법 (예 : 하루에 1Gy 2 회).

방사선 요법에서, 이온화 ​​방사선의 치료 용량의 결정은 일반적으로 Bergonier 및 Tribando의 법칙에 근거한다 : "방사선에 대한 조직의 민감도는 유사 분열 활성에 직접 비례하고 세포의 분화에 반비례한다".

이온화 방사선에 대한 민감도에 따라 모든 종양은 5 개의 그룹으로 나뉩니다 (Mate, 1976).

1. 1 군-방사선에 매우 민감한 종양 : 혈육 종. seminomas, 작은 세포 미분화 및 저 분화 암.

2. 2 군-방사선 감수성 종양 : 피부 편평 세포 암종, 인두, 식도 및 방광.

3. 3 군-방사선에 대한 평균 민감도를 가진 종양 : 혈관 및 결합 조직 종양, 성상 세포종.

종양학의 외과 적 치료. 표시, 금기 사항, 특징. ablastic 및 anti-blast의 개념.

종양 질환의 외과 적 치료는 여전히 주요 치료법입니다. 양성 종양과 악성 종양의 주요 차이점은 후자가 종양이 발생한 기관을 훨씬 넘어 전이성 성장 병소를 형성하는 능력입니다. 또한 악성 종양은 종종 건강한 조직 주변을 침범하여 재발을 유발합니다. 양성 종양과 악성 종양 사이에는 명확한 경계가 없으며 국소 파괴성 종양은 중간 위치를 차지한다는 것을 기억해야합니다. 암 수술 계획은 반드시 육종 또는 암에 대한 종양의 형태 학적 제휴를 고려해야합니다.
종양의 형태 학적 기원이 결정되거나 의심되면 의사는 종양 과정의 단계 인 가장 중요한 것을 결정합니다. 오늘날, 각 nosology마다 단계에 따라 분류가 다르지만 4 단계 분류의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다. 암에서, 제 1 및 제 2 단계는 국소 림프절에서 아직 전이되지 않은 종양이고, 제 3 단계는 국소 림프절로의 전이를 특징으로하며, 제 4 단계는 폐로의 혈액 전이를 특징으로한다. 육종 그룹의 단계 분리는 주로 크기, 주변 구조물의 침입 및 조혈 전이의 존재에 기초하여 수행됩니다..
암에서는 수술 과정이 종양 과정의 첫 번째와 두 번째 단계에서 충분하고, 세 번째 단계에서 수술은 복잡한 치료의 구성 요소이며, 네 번째 단계에서는 수술이 실용적이지 않습니다. 따라서 종양학 수술 계획은 다음과 같은 기본 데이터에 대한 지식을 기반으로합니다 : 종양 국소화, 형태 학적 구조, 과정의 단계 및 종양의 악성 정도 (있는 경우).
종양학 수술의 목적에 따라 급진적, 완화 및 증상의 그룹으로 나눌 수 있습니다..
1) 구역 지정의 원칙은 종양 및 주변의 건강한 조직과 함께 국소 림프 유출 방식의 조직을 제거하는 것입니다. 일반적으로 이것은 섬유질이며 림프관과 림프절을 포함합니다.,

2) 차단 원리는 단일 수술 단위로 선택한 외과 적 경계 내에서 종양을 제거하는 것과 관련이 있습니다.이 경우 유선과 림프절을 별도로 제거 할 수 없습니다-제거 된 준비는 단일 장치 여야합니다.

3) 사례의 원칙은 종양이있는 facies 사례의 모든 내용과 함께 종양 제거와 관련이 있습니다. 예를 들어, 육종이 어깨의 이두근에 영향을 미치면 팔뚝과 어깨 뼈의 부착 지점에서 잘라 내야합니다.이 경우 종양의 눈에 보이는 경계에서 물러 나면 충분하지 않습니다.

Ablastic은 수술 중 종양 세포의 비산을 방지하기위한 일련의 기술로, 우선 종양에 대한 총 조작을 배제합니다..
과격 수술은 상처에 남아있는 종양 세포와 정확하게 싸우는 것을 목표로하는 항 모방 기술을 포함 할 수있다. 이것은 뜨거운 등장액, 항 종양 제, 수술 중 상처 방사선 조사로 상처를 치료하는 것입니다..

사지의 주요 말초 신경의 외상성 병변 (외과 치료에 대한 진단, 클리닉, 적응증 및 금기 사항)

말초 신경의 외상성 병변은 곧장,중고등 학년 과정에서 주변 조직의 관여로 인해 신경이 두 번째로 고통받을 때.

부상을 입을 수 있습니다 진동 (commotio), 타박상 (kontusio), 압축 (콤 프레시 오), 스트레칭격차.

신경 뇌진탕그것에 중대한 해부학 적 변화가없는 것이 특징입니다. 임상 적으로, 그것은 신경 기능의 완전한 상실로 나타날 수 있으며, (15-25 일 후) 거의 완전한 회복으로 대체됩니다..

신경 손상현미경으로, 때로는 거시적으로 볼 수 있습니다. 이 경우 신경 섬유와 몸통의 결합 조직 막이 모두 영향을받습니다. 종종 간질 혈종이 있습니다. 타박상 신경을 가진 신경의 해부학 적 연속성은 위반되지 않습니다.

특히 자주 관찰됩니다 압축 엔 방사상 및 n.peroniuc. 여기에는 수면 중 신경 압축, 마비 목발, 고정 드레싱이 잘못 적용되어 복막 신경 손상, 지혈대 마비가 포함됩니다. 압축하는 동안 몸통이 부러지지 않고 신경이 구성되는 신경 섬유가 심오한 변화를 겪습니다..

신경 염좌배럴의 해부학 적 연속성이 유지되는 경우 종종 축 실린더의 사망을 유발합니다. 부상으로 인해 신경이 완전히 파열 될 수 있습니다. 다른 신경보다 더 자주, 상완 신경총 테이블은 길이를 따라 상지의 날카로운 견인력으로 찢어집니다..

일반적인 증상. 신경 손상으로 인해 기능이 완전히 또는 부분적으로 손실됩니다. 탈출 현상은 종종 자극 증상과 결합됩니다. 어떤 경우에는 후자가 임상 양상을 지배합니다. 자극성 증후군. 운동 영역에서 신경 손상은 이완 된 말초 병변의 근육에 이완성 마비와 마비를 유발합니다. 손상 후 2 주째부터 해당 근육에서 위축이 발생하고, EMT에 나타나기 전에도, 유도 된 임펄스 속도의 위반은 "신경 전기 침묵"까지 완전히 신경이 끊어 질 때까지 기록됩니다. 민감한 장애는 말초 모노 뉴릭 타입이며, 자율 및 영양 장애에 동일하게 적용됩니다..

주요 어려움은 손상의 본질을 확립하는 것입니다-완전하거나 불완전한 휴식.

신경의 완전한 해부학 적 휴식에 대해 다음 데이터는 다음을 나타냅니다 : 영향을받는 뉴런에 의해 신경 분포 된 모든 근육의 완전한 마비,이 신경의 자율 영역에서 모든 유형의 민감성 마취. 주사시뿐만 아니라 바늘로 심한 자극을 유발할 때 통증이 없습니다. 혈관 수축성 마비의 국소 징후가 나타납니다-청색증, 피부 온도 감소, 부종. EMT에서- "생체 침묵"이 기록됩니다-직선.

치료에도 불구하고 유의 한 긍정적 인 신경 학적 역학의 부재, 증상의 지속성은 영향을받는 신경의 해부학 적 파괴의 특징.

말초 신경에 대한 외상성 손상의 중요한 특징은 손상된 신경을 동반하는 혈관에 대한 동시 손상입니다. 혈관은 외상 치료제의 작용 시점에 직접 고통을 받거나 나중에 그 과정에 관여 할 수 있습니다. 종종 외상으로 인해 혈관 신경 다발의 상처로 인한 실제 혈관 신경 증후군이 있습니다..

상완 신경총의 병변은 비교적 흔합니다. 상완 신경총의 패배의 상부, 하부 및 총 증후군은 구별됩니다..

어퍼 뒤 chen 마비-Erba 상완 신경총의 1 차 줄기가 영향을받을 때 발생합니다 (C V -C VI). 근위 팔 근육의 기능이 저하됩니다 : 델타 비드, 두 머리 및 세 머리, 내부 상완, 상완 및 짧은 아치 지지대. 자극 현상과 감도 상실은 어깨와 팔뚝의 바깥 부분에 국한됩니다.

마비 감소 Degerin-Klumpke 하부 1 차 트렁크가 영향을받을 때 발생합니다 (C VIII-Th I). 이것은 팔의 원위 부분의 근육 마비입니다 : 손가락의 굴근, 손 및 작은 근육. 자극 현상과 민감성 상실은 손과 팔뚝의 내부 (척골) 부분의 피부에 국한되며, 모든 손가락은 감각 이상을 가질 수 있습니다.

총 마비 (총 신경총의 패배)는 팔의 운동 기능 상실 및 감도 현상으로 표현됩니다..

추가 된 날짜 : 2018-08-06; 조회수 : 248;