응급 의료품

암종

고등 동물과 인간의 유기체의 사망은 중요한 기관, 특히 중추 신경계의 기능을 완전히 위반하고 적응 메커니즘의 완전한 불충분으로 인해 발생합니다. 생명 센터의 기능에 대한 뚜렷한 장애는 죽어가는 유기체의 다양한 기관과 시스템의 활동에 대한 불화로 이어집니다.

생명체의 생명의 돌이킬 수없는 중단으로서의 죽음은 모든 생명의 불가피한 자연의 끝입니다. "삶의 부정은 본질적으로 삶 자체에 포함되어 있기 때문에 삶은 항상 필요한 결과 인 죽음과 관련하여 생각됩니다."-F. Engels.

불멸은 근본이 될 수 없으며 인간도이 자연 법칙에서 예외가 아닙니다.

조직과 세포의 자연적인 악화 및 노화, 대사 과정의 점진적인 둔화 및 소멸로 인해 발생하는 사망을 자연적 또는 생리적이라고합니다. 그러나 모두가 알다시피, 삶의 과정에서 신체는 기대 수명을 단축하고 사망을 가까워지는 여러 불리한 요소 (감염, 중독, 외상, 질병, 질식, 혈액 손실, 전기 외상, 익사 등)를 만납니다. 이 경우에 발생하는 사망을 조기 또는 병리학이라고합니다..

그러나 나이가 들어도 자연스럽게 죽는 것은 엄밀히 말하면 미숙합니다. 문헌에 따르면, 인간의 삶의 자연적 한계는 150-300 년입니다. 이 후에야 신체의 생리 멸종이 발생하고 자연사가 발생합니다. 그러나 불행히도 사람들은 본질적으로 그들에게 할당 된 한도의 1/3 정도가 훨씬 적게 산다. 여성의 평균 생물학적 수명은 75-80 세, 남성은 65-70 세로 간주됩니다. "이 숫자를 더 많이 산다는 것은 인생의 최전선에서 죽는 것만 큼 부자연 스럽다"는 농담이 있습니다. 실생활에서 이것은 종종 확인을 찾습니다..

소생술의 가장 중요한 임무-활력 과학은 사망이 우연하고, 합리적이지 않고, 조기에 신체에 심한, 돌이킬 수없는 변화가없는 사람에게 즉각적인 도움을 제공하는 것입니다.

사망 원인에 관계없이 신체는 사망 전에 최종 또는 최종 상태라고하는 일련의 단계 또는 사망 단계를 거칩니다. 여기에는 1) 전 상태, 2) 고뇌 (터미널) 정지, 3) 고뇌 및 4) 임상 사망이 포함됩니다. 최근에는 III-IV 정도의 심한 충격과 다양한 유형의 혼수 상태도 여기에 포함됩니다. 말기 상태는 가역적 인 죽기의 단계이며, 적절한 도움을 받으면 몸을 철회 할 수 있습니다..

전제 조건 : 무기력, 혼동, 혈압-감지되지 않음, 말초 동맥의 맥박 부족 (경동맥, 대퇴부 및 심장 수축에서만 결정됨), 호흡 곤란, 희미 함 또는 청색증이 특징입니다. 사전 상태의 지속 시간은 수십 분에서 몇 시간입니다..

사전 상태는 터미널 일시 정지로 종료됩니다. 외향적으로 일시적인 호흡 정지 (30 초-1.5 분) 및 혈압이 거의 0으로 감소하는 것이 특징입니다. 이 경우 반사 활동이 사라지고 눈 반사가 사라집니다..

죽어가는이시기 (본전 상태의 끝과 말기 일시 정지)의 본질은 대뇌 피질에서 일찍 시작된 깊은 억제 과정과 그 기능의 완전한 정지의 추가 발달이다. 이때 줄기는 주로 생리 기능의 구근 조절이 유지됩니다. 모든 삶의 활동은 혼란스럽고 무질서하게되고, 몸 전체가 존재하지 않게됩니다. 이에 따라 신진 대사에 중대한 변화가 일어납니다. 물질의 변환이 자연적으로 산화로 끝나는, 진화 적으로 더 적합한 정상적인 대사 형태는 탄수화물의 분해 속도와 그 합성 사이의 일치 성을 위반하는 더 원시적 인-해당 작용으로 대체됩니다. 그들의 붕괴 과정은 합성 과정보다 우세하기 시작합니다..

생명을 구하기위한 신체 투쟁의 마지막 단계 인 말기 일시 정지 후 및 임상 사망 이전의 고통의 기간은 신체의 모든 중요한 기능을 심각하게 위반하고 뇌 줄기 위에 놓인 중추 신경계의 억제를 특징으로한다. 고뇌 중에는 드문 심호흡이 다시 나타나고 종종 약간의 단기적이지만 혈압이 눈에 띄게 증가하며 때로는 15-20 mmHg까지 증가합니다. 의식과 눈의 반사는 없지만 잠깐 동안 회복 될 수 있습니다. 척수의 기능과 몸통의 높은 부분이 이미 사망했기 때문에 현재 생리 기능은 구근 센터에 의해 규제됩니다. 약한 외부 증상에도 불구하고 고통스러운 시대의 마지막 삶의 폭발은 특정 에너지 소비를 동반하며, 이는 당분 해 에너지로 인해 죽기 의이 단계에서 가능합니다. 고통의 기간은 몇 분입니다 (2-5).

임상 사망은 외부 삶의 징후 (심장 활동, 호흡, 반사, 의식, 근육 톤)의 부재, 피부의 피부색의 존재, 조직의 대사 과정의 보존이 최소 수준으로 진행되는 것을 특징으로하는 마지막 가역적 사망 단계입니다. 정상 임산부에서 가역적 임상 사망 조건은 인간과 성인 개의 경우 3-4 분, 최대 5-6 분이며 어린 동물의 경우 약간 더 길다. 이것은 신체에서 신경계의 가장 취약한 부분 인 대뇌 피질을 경험 한 시간에 의해 결정됩니다. 또한, 이러한 임상 사망 기간은 환경의 온도 조건, 동물의 유형, 연령, 활동 정도 및 사망 전 및 도중의 각성, 사망 기간 및 속도, 신체의 개별 특성에 좌우된다. 사망이 느리게 진행되고 뇌가 혈액 공급이 급격히 제한된 상황 인 경우, 뇌 피질은 호흡 및 심장 활동이 중단되기 전에 돌이킬 수없이 죽을 수 있습니다. 매우 빠른 사망 (2-3 분)으로 가역적 인 임상 사망이 더 길어질 수 있음.

최근, 의료 실습, 특히 깊은 저체온증에 인공 저체온증을 사용함으로써 가역적 임상 사망 기간이 2-2.5 시간으로 연장되었습니다..

임상 사망은 주로 중추 신경계 (대뇌 피질)의 높은 부분에서, 그리고 세포 수준을 포함하여 다른 신체 조직에서 돌이킬 수없는 변화가 나타나는 것을 특징으로하는 진정한 사망 또는 생물학적 사망으로 진행됩니다. 생물학적 사망의 확실한 징후는 소위 사후 변화 (엄격한 사마귀, 사체 얼룩 등)입니다..

신체의 주요 필수 시스템 (중추 신경계, 심장 및 혈액 순환, 호흡), 신진 대사의 멸종 역학을 더 자세히 살펴 보겠습니다..

D. A. Enikeev, 극한 및 말기 상태의 병리 생리학. 1997.

죽고 죽어 죽는 과정의 단계. 터미널 상태

이러한 징후는 인간뿐만 아니라 동물, 식물 및 단백질뿐만 아니라 분자 수준 이하의 무기 화합물 및 다양한 필드 구조에 의해 보유 될 수있다. 인간의 삶에서 죽음으로의 전환은 대사 장애와 관련이 있습니다. 이는 세포 내 및 분자 수준에서 산화 과정을 위반 한 결과입니다. 유기체 수준에서, 이것은 우선 혈액 순환, 호흡, 정신 및 신경계와 같은 기본 생명 기능의 멸종입니다. 삶에서 죽음으로의 전환 과정-죽어가는 기간은 매우 다양합니다. 때때로 사망은 몇 초 또는 몇 분 안에 매우 빠르게 발생하며, 다른 경우에는 사망이 천천히 발생하며 수십 분 또는 몇 시간 동안 지속됩니다..

말기 상태는 호흡, 혈액 순환이없고 신체에 산소가 필요하지 않은 상태입니다 (신체 기능의 소멸 또는 사망 과정). 말기 상태는 급성 심근 경색, 대규모 혈액 손실, 질식, 익사, 감전 등에서 발생할 수 있습니다..

죽음과 죽음에 대한 연구는 thanatology라고 불리는 과학입니다. 요즘 교리에서 사람의 죽음 과정과 초기 징후에서 시체의 완전한 분해에 이르기까지 죽음의 징후에 대한 교리를 이해합니다..

죽는 클리닉은 깊은 대사 장애와 조직 저산소증 (조직의 산소 부족)의 발달을 특징으로합니다. 혈액 순환 및 호흡 약화로 인한 저산소증은 중추 신경계의 기능을 위반합니다. 임상 적으로 이것은 의식 상실로 나타납니다. 대뇌 피질의 전기적 활동은 사라지고 강장 경련이 발생합니다. 혈압이 감소하고 사라집니다. 심장 활동의 약화는 폐부종을 유발하며, 이는 구강 입구에서 하얀 거품의 ​​출현으로 판단 할 수 있습니다. 청색증 피부가 창백 해지고 안구가 가라 앉고 코가 뾰족 해지고 아랫턱이 처짐.

말기 상태의 교리에 따르면, 죽는 과정은 일련의 단계를 거칩니다.

사망의 초기 단계는 중증 순환계 및 호흡기 장애를 특징으로하는 선조 상태 인 것으로 간주된다. 이 상태의 지속 시간은 몇 시간에서 몇 일까지 다를 수 있습니다.

죽음의 다음 단계는 터미널 일시 정지입니다. 갑작스런 호흡 정지, 심장 활동의 급격한 억제, 뇌의 생체 전기 활동의 소멸, 각막의 소멸 및 기타 반사가 특징입니다. 몇 초에서 4 분 사이의 터미널 일시 중지 기간.

말기 일시 정지 후에는 신체의 삶에 대한 투쟁이 발생합니다. 그렇지 않을 수도 있고 계속 따라갈 수도 있습니다. 고통은 보통 단기 호흡 유지로 시작됩니다. 그런 다음 다양한 시스템의 심장 활동 및 기능 장애가 약화됩니다..

고통의 유형은 죽음의 유형과 메커니즘에 따라 다를 수 있습니다. 단기간 (수 분)과 긴 (수 시간 및 일) 일 수 있습니다. 경우에 따라 결석.

호흡과 혈액 순환을 중단 한 후 "임상 사망"단계가 4-6 분 지속됩니다. 인공 또는 우발적 인 신체 냉각 으로이 기간은 최대 10 분까지 증가 할 수 있습니다. 소위 "임상 사망"의 고통과 기간은 이전에 신체 기능의 완전한 회복으로 되돌릴 수 있습니다..

죽음의 마지막 단계 인 생물학적 사망은 돌이킬 수없는 상태이며이 기간 동안 인체의 중요한 기능을 회복하는 것은 불가능합니다. 인위적으로 만 유지할 수 있습니다. 우선, 대뇌 피질에서 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다- "뇌 사망". 중추 신경계의 통합 활동이 방해받을 때이 순간 생물학적 사망의 시작으로 간주되어야합니다.

생물학적 사망은 의료 기관의 수석 의사가 임명 한위원회에 의해 확립됩니다. 중환자 실의 머리, 신경 병리학 자, 중환자 실을 수행 한 의사, 최고 또는 첫 번째 자격 범주의 법의학 전문가가 포함되어야합니다. 사망 진술은위원회의 모든 구성원이 서명하는 행위에 의해 작성됩니다..

최근에 이식의 발달 (조직 및 장기의 이식 과학)의 발달과 관련하여 사망 순간을 나타내는 문제가 특히 중요 해졌다. 시체에서 가져온 조직과 장기의 성공적인 이식은 사망 순간부터 수집까지의 경과 시간에 의해 결정됩니다. 이 시간이 짧을수록 이식 성공 확률이 높아집니다..

죽고 죽어 죽는 과정의 단계. 터미널 상태

"죽음"의 개념은 "생명"의 개념과 불가분의 관계가 있으며 논리적 인 결론입니다. "생존"의 징후는 과민성과 흥분성, 독립적으로 성장하고 발달하고 재생산하는 능력입니다. 이러한 징후는 인간뿐만 아니라 동물, 식물 및 단백질뿐만 아니라 분자 수준 이하의 무기 화합물 및 다양한 필드 구조에 의해 보유 될 수있다. 인간의 삶에서 죽음으로의 전환은 대사 장애와 관련이 있습니다. 이는 세포 내 및 분자 수준에서 산화 과정을 위반 한 결과입니다. 유기체 수준에서, 이것은 우선 혈액 순환, 호흡, 정신 및 신경계와 같은 기본 생명 기능의 멸종입니다. 삶에서 죽음으로의 전환 과정-죽어가는 기간은 매우 다양합니다. 때때로 사망은 몇 초 또는 몇 분 안에 매우 빠르게 발생하며, 다른 경우에는 사망이 천천히 발생하며 수십 분 또는 몇 시간 동안 지속됩니다..

말기 상태는 호흡, 혈액 순환이없고 신체에 산소가 필요하지 않은 상태입니다 (신체 기능의 소멸 또는 사망 과정). 말기 상태는 급성 심근 경색, 대규모 혈액 손실, 질식, 익사, 감전 등에서 발생할 수 있습니다..

죽음과 죽음에 대한 연구는 thanatology라고 불리는 과학입니다. 요즘 교리에서 사람의 죽음 과정과 초기 징후에서 시체의 완전한 분해에 이르기까지 죽음의 징후에 대한 교리를 이해합니다..

죽는 클리닉은 깊은 대사 장애와 조직 저산소증 (조직의 산소 부족)의 발달을 특징으로합니다. 혈액 순환 및 호흡 약화로 인한 저산소증은 중추 신경계의 기능을 위반합니다. 임상 적으로 이것은 의식 상실로 나타납니다. 대뇌 피질의 전기적 활동은 사라지고 강장 경련이 발생합니다. 혈압이 감소하고 사라집니다. 심장 활동의 약화는 폐부종을 유발하며, 이는 구강 입구에서 하얀 거품의 ​​출현으로 판단 할 수 있습니다. 청색증 피부가 창백 해지고 안구가 가라 앉고 코가 뾰족 해지고 아랫턱이 처짐.

말기 상태의 교리에 따르면, 죽는 과정은 일련의 단계를 거칩니다.

사망의 초기 단계는 중증 순환계 및 호흡기 장애를 특징으로하는 선조 상태 인 것으로 간주된다. 이 상태의 지속 시간은 몇 시간에서 몇 일까지 다를 수 있습니다.

죽음의 다음 단계는 터미널 일시 정지입니다. 갑작스런 호흡 정지, 심장 활동의 급격한 억제, 뇌의 생체 전기 활동의 소멸, 각막의 소멸 및 기타 반사가 특징입니다. 몇 초에서 4 분 사이의 터미널 일시 중지 기간.

말기 일시 정지 후에는 신체의 삶에 대한 투쟁이 발생합니다. 그렇지 않을 수도 있고 계속 따라갈 수도 있습니다. 고통은 보통 단기 호흡 유지로 시작됩니다. 그런 다음 다양한 시스템의 심장 활동 및 기능 장애가 약화됩니다..

고통의 유형은 죽음의 유형과 메커니즘에 따라 다를 수 있습니다. 단기간 (수 분)과 긴 (수 시간 및 일) 일 수 있습니다. 경우에 따라 결석.

호흡과 혈액 순환을 중단 한 후 "임상 사망"단계가 4-6 분 지속됩니다. 인공 또는 우발적 인 신체 냉각 으로이 기간은 최대 10 분까지 증가 할 수 있습니다. 소위 "임상 사망"의 고통과 기간은 이전에 신체 기능의 완전한 회복으로 되돌릴 수 있습니다..

죽음의 마지막 단계 인 생물학적 사망은 돌이킬 수없는 상태이며이 기간 동안 인체의 중요한 기능을 회복하는 것은 불가능합니다. 인위적으로 만 유지할 수 있습니다. 우선, 대뇌 피질에서 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다- "뇌 사망". 중추 신경계의 통합 활동이 방해받을 때이 순간 생물학적 사망의 시작으로 간주되어야합니다.

생물학적 사망은 의료 기관의 수석 의사가 임명 한위원회에 의해 확립됩니다. 중환자 실의 머리, 신경 병리학 자, 중환자 실을 수행 한 의사, 최고 또는 첫 번째 자격 범주의 법의학 전문가가 포함되어야합니다. 사망 진술은위원회의 모든 구성원이 서명하는 행위에 의해 작성됩니다..

최근에 이식의 발달 (조직 및 장기의 이식 과학)의 발달과 관련하여 사망 순간을 나타내는 문제가 특히 중요 해졌다. 시체에서 가져온 조직과 장기의 성공적인 이식은 사망 순간부터 수집까지의 경과 시간에 의해 결정됩니다. 이 시간이 짧을수록 이식 성공 확률이 높아집니다..

죽어 가고 죽는 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 죽는 과정의 단계. 터미널 상태 :

  1. 삶과 죽음의 신비. 죽음과 죽음의 문제에 대한 이론적 이해
  2. 기본 개념 : 위험 상태, 사망 원인, 터미널 상태, 사망 메커니즘
  3. 세션 2 말기 상태 : 단계, 임상 진단, 환자 상태의 중증도 평가 기준. 갑자기 심정지. 심폐 소생술. 전기 생리 학적 기초. ECG 및 12- 리드 ECG 기록 절차.
  4. 터미널 조건에서 응급 처치의 기본 사항. 임상 및 생물학적 사망의 개념.

소생-신체를 활성화시키는 과학

Reo (다시), 동물 (애니메이션).

사망-전체 유기체의 붕괴, 서로의 부분 상호 작용 위반, 환경과의 상호 작용 위반 및 중추 신경계의 조정 효과에서 신체의 부분 방출.

a) 자연-신체의 모든 기관이 마모 된 결과. 사람의 평균 수명은 180-200 년이어야합니다..

b) 병리학-질병의 결과.

사망 기간 (말기 기간)은 발생한 위반에 대한 보상, 장애 기능의 독립적 복원이 불가능한 특수한 되돌릴 수없는 (도움이없는) 프로세스입니다..

터미널 기간의 단계 (상태)

I. 전 기간 :

갑작스런 순환 장애

혼란 또는 의식 상실

조직 저산소증 증가

에너지는 여전히 OM 프로세스로 인해 발생합니다.

몇 시간에서 며칠. 고통의 선구자-말기 일시 정지-30-60 초 동안 호흡 정지.

II. 고통은 신체의 모든 중요한 기능에 대한 깊은 위반입니다.

CNS 기능이 심각하게 중단되었습니다.

의식 상실 (호흡 지속)

눈의 반사가 사라진다

불규칙한 경련 호흡

산증이 극적으로 증가

III. 임상 사망. 4-6 분

심부전

대뇌 피질에는 돌이킬 수없는 변화가 없습니다

조직의 당분 해

해당 과정이 중단되는 즉시 생물학적 사망.

사망 기간이 길수록 임상 사망은 더 짧습니다 (단기 전류의 경우 임상 사망은 6-8 분 지속됨). 가장 초기의 돌이킬 수없는 변화는 뇌와 특히 CBP에서 발생합니다.

고뇌에서 :

하위 피질은 피질을 통제하지 못합니다-호흡 곤란, 경련; 고대 뇌 형성의 활동이 보존됩니다-medulla oblongata.

우선 : 횡격막 근육, 늑간 근육, 목 근육, 심장 마비.

복구 후 복구 :

호흡이 점차 회복됩니다.

1. 목 근육 (계통 발생 학적 고대)

늑간 근육

첫째, 경련 호흡 및 CBI 복원 후 호흡이 부드럽고 침착 해집니다..

1. 회복-뇌의 더 높은 조정 부서의 정상적인 활동의 회복-KBP.

완전한 활성화 (KBP 복원)에 시간이 걸리면 전혀 사용하지 않는 것이 좋습니다.

2. 가장 심각한 질병을 치명적인 결과로 되살리는 것은 바람직하지 않습니다..

신체를 활성화시키는 방법. 긴급한 사건.

1. 입에서 입으로의 인공 호흡 (기계적 환기); 입에서 코까지; 입에서 입으로; 평평한 표면에 놓다

머리 아래의 롤러 (기관을 똑바로 세우십시오)

아래턱을 손으로 당기고 코를 꼬 집으십시오. 입에 숨을 쉬다.

입에서 코로 : 턱을 늘리지 말고 입을 닫고 코로 숨을 쉬십시오..

즉시 시작할 수 있습니다. 그것은 어떤 조건에서나 원하는대로 수행됩니다..

2. 심장 마사지.

a) 직접 (개방) 마사지 :

가슴의 열기

60-70 / 분의 빈도로 한 손 또는 두 손으로 꽉 쥐십시오..

b) 간접 (폐쇄) 마사지 :

흉골의 하단 1/3에.

척추를 3-4cm 확대

흉골에 4-6 번의 압력이있을 때마다-인공 호흡.

눈동자의 협착, 경동맥의 맥박 모양.

혈압은 70mmHg 이상입니다. 미술. (낮은 경우-신장이 작동하지 않습니다).

부흥이 시작된 순간부터 임상 사망이 중단됩니다. 인공 호흡 및 심장 마사지가 시작된 후 3-8 시간 동안 활력을 줄 수 있습니다..

임상 사망-호흡과 혈액 순환을 멈추기 위해 생명 기능의 깊지 만 가역적 인 (수 분 동안 의료 서비스 제공에 따라) 억제. 임상 사망의 징후 :

일반화 된 창백 또는 일반화 된 청색증.

빛에 대한 동공 반응 부족.

임상 사망 기간은 뇌의 더 높은 부분 (부피 질 및 특히 피질)이 무산소 상태 하에서 생존력을 유지할 수있는 기간에 의해 결정된다. 임상 사망의 특징, V.A. Negovsky는 두 가지 용어를 말합니다..

사망 클리닉의 첫 번째 기간은 5-6 분입니다. 이것은 정상의 조건에서 뇌의 더 높은 부분이 무산소 동안 생존력을 유지하는 시간입니다. 모든 세계 관행에 따르면이 기간을 초과하면 사람들이 부흥 할 수 있지만 결과적으로 꾸미기 또는 심지어는 Decerebration이 발생합니다..

그러나 mb와 임상 사망의 두 번째 용어는 의사가 도움을 줄 때나 특수한 상황에 직면해야합니다. 임상 사망의 두 번째 기간은 수십 분 지속될 수 있으며 소생 조치가 매우 효과적입니다. 저산소증 또는 무산소 증 동안 뇌의 더 높은 부분의 퇴행 과정을 늦추기 위해 특별한 조건이 만들어지면 임상 사망의 두 번째 용어가 관찰됩니다..

계속 죽음의 클리닉은 저체온증, 전기 충격, 익사로 연장됩니다. 임상 환경에서 이것은 신체적 효과 (머리의 저체온증, 고압 산소 공급), 정지 된 애니메이션, 혈액 흡수, 신선한 (통조되지 않은) 기증 된 혈액의 수혈 및 기타 수혈과 유사한 조건을 만드는 약물의 사용에 의해 달성 될 수 있습니다..

소생 조치가 수행되지 않거나 실패한 경우 생물학적 또는 실제 사망이 발생하며 이는 세포 및 조직에서 생리 학적 과정의 돌이킬 수없는 종료입니다.

생물학적 사망 (또는 실제 사망)은 세포와 조직의 생리 학적 과정이 돌이킬 수없는 중단입니다. 돌이킬 수없는 종료는 일반적으로 "현대 의료 기술의 틀 안에서 돌이킬 수없는 프로세스의 종료"로 이해됩니다. 시간이 지남에 따라 사망 한 환자의 소생술을위한 약물의 가능성이 변하고 사망의 경계가 미래로 옮겨졌습니다. 과학자의 관점에서-극저온 및 나노 의학의 지지자, 지금 죽어가는 대부분의 사람들은 뇌 구조가 보존되면 부활 할 수 있습니다..

생물학적 사망의 초기 징후는 다음과 같습니다.

자극에 대한 안구 반응 부족 (압력)

각막 불투명, 건조 삼각형의 형성 (Larsche spots).

"고양이 눈"증상의 출현 : 안구의 측면 압축으로 동공이 수직 스핀들 모양의 틈새로 변형됩니다..

장래에 사체 부위는 신체의 경 사진 장소에서 국소화되어 발견되며, 거친 모르 티스가 발생하고 사체 이완, 사체 분해가 발생합니다. 엄격한 모티스 및 사체 분해는 일반적으로 얼굴 근육, 상지에서 시작됩니다. 이 징후의 발생 시간과 지속 시간은 환경의 초기 배경, 온도 및 습도, 신체의 돌이킬 수없는 변화가 발생하는 이유에 따라 다릅니다..

대상의 생물학적 사망이 그의 신체를 구성하는 조직 및 기관의 동시 생물학적 사망을 의미하는 것은 아니다. 인체를 구성하는 조직의 사망 시간은 주로 저산소증과 무산소 상태에서 생존하는 능력에 의해 결정됩니다. 다른 조직과 기관에서는이 능력이 다릅니다. 무산소 상태에서 가장 짧은 수명은 뇌 조직에서,보다 정확하게는 뇌 피질 및 피질 하 구조에서 관찰됩니다. 줄기와 척수는 무산소에 대한 저항력이 뛰어납니다. 인체의 다른 조직은이 특성을보다 뚜렷하게 가지고 있습니다. 따라서 심장은 현대 개념에 따르면 생물학적 사망이 시작된 후 1.5-2 시간 동안 생존력을 유지합니다. 신장, 간 및 기타 장기는 최대 3-4 시간 동안 생존 할 수 있습니다. 근육 조직, 피부 및 일부 다른 조직은 생물학적 사망이 시작된 후 5-6 시간까지 생존 할 수있다. 인체에서 가장 불활성 인 뼈 조직은 며칠 동안 활력을 유지합니다. 이식 가능성은 인체 장기 및 조직의 생존 현상과 관련이 있으며 이식 후 초기 장기는 생물학적 이식을 위해 제거되며 생존 가능성이 높을수록 새로운 유기체에서 성공적으로 기능을 계속할 가능성이 높습니다..

"뇌 (사회적) 사망"-이 진단은 소생술의 발달과 함께 의학에서 나타났습니다. 때로는 소생술 의사의 실습에서 소생술 측정 중에 5-6 분 이상 임상 사망 상태에 있었던 환자의 CVS 활동을 회복 할 수있는 경우가 있지만 이러한 환자의 경우 뇌에서 돌이킬 수없는 변화가 이미 발생했습니다.

이러한 상황에서 호흡 기능은 기계적 환기 방법으로 만 지원할 수 있습니다. 모든 연구 방법은 뇌사를 확인합니다..

임상 사망 조치 :

a) 피해자를 등 뒤로 돌리십시오.

b) 심낭 스트로크를 적용.

c) 간접 심장 마사지로 진행.

d) 기계적 환기 흡입.

e) 머리에 감기를 적용

심폐 소생술은 다음과 같이 수행됩니다.

1. 연소 생성물에 의한 중독, СО, ОВ, SDYAV

2. 감전, 번개 전기

3. 익사, 질식 및 기타 형태의 질식

4. 임상 사망으로 이어지는 병리학 적 상태.

신체의 중요한 기능을 평가하기위한 기준 :

1. 자연 호흡은 가슴의 여행에 의해 결정됩니다

2. 경동맥 맥동에 의한 심장 활동의 존재

3. 빛에 대한 눈동자의 반응, 빛에 반응하지 않는 넓은 눈동자는 뇌에 대한 혈액 공급의 위반을 나타냅니다..

심폐 소생술은 생물학적 사망의 절대 징후가없는 상태에서 항상 수행됩니다 (안구를 압박 할 때 사체, 거친 모르 티, "고양이"동공).

A. 상부 호흡기의 개통을 보장하십시오. 피해자를 평평하고 딱딱한 표면에 놓고 등받이 아래에 롤러 또는 옷을 입히고, 구강을 감사하고 이물질을 제거하고, 머리를 뒤로 기울이고, 아래턱을 제거하십시오..

-전심 뇌졸중 (심장의 한가운데 펀치로 심장 활동을 회복).

B. 기계적 환기

거즈 냅킨을 통해 코를 통해 입

호흡기 튜브가있을 경우 기계적 환기를 수행하는 것이 더 안전합니다 (직접 접촉하지 않고 감염 위험, 위생 고려 사항). 송풍 된 공기의 양은 최대 1 리터입니다. AMBU 백을 사용하는 것이 좋습니다..

인공 호흡.

가장 효과적인 IDL 방법은 활성화 된 입이나 코, 입에서 입으로 또는 입에서 코로 도움이되는 폐 (입에서)로 공기를 불어내는 것입니다. 피해자의 폐에 1 리터 이상의 공기가 너무 어려움없이 날려 갈 수 있습니다..

인공 호흡은 다음과 같습니다 : 피해자가 등을 대고기도가 풀리고 희생자의 머리가 뒤로 던져집니다. 5-6 초마다 입이나 코에 공기를 불어 넣으십시오. 이는 1 분에 12 번의 호흡에 해당합니다. 동시에, 코 또는 입은 실제로 닫히고, 공기가 날 때마다 폐에서 공기를 자유롭게 호흡하기 위해 희생자의 입이나 코가 열립니다. 동시에 NMS를 생산하는 경우, 가슴의 압력이 멈추거나 마사지가이 시간 동안 약 1 초 동안 중단 될 때까지 공기 주입이 결합되고 간소화되어야합니다..

15 개의 압력 및 2 개의 기계적 환기 (생성하는 경우)

5 가지 압력 및 3 가지 기계적 환기 (함께하는 경우)

C. 간접 심장 마사지. 그것은 흉골의 중앙 부분에서 척추쪽으로 5cm 깊이까지 리듬 압력으로 수행됩니다..

1 기병-2 호흡, 10 압력.

구조자 2 명-호흡 1 회, 압박 5 회.

더 잘 훈련 된 사람은 간접 (폐쇄) 심장 마사지를 실시합니다.

간접 심장 마사지.

감전, 익사, 중독 후 피해자가 상상의 죽음 (심장 정지 또는 호흡 정지) 상태 인 경우, 사고 현장에서 즉각 회복해야합니다. 닫힌 심장 마사지 및 인공 호흡.

폐쇄 (외부, 간접) 심장 마사지는 심장 마비 후 즉시 또는 가장 가까운 순간에 수행해야합니다. 10 분 후에는 효과가 없을 것입니다. 심장 마사지는 모든 조건에서 수행됩니다..

피해자는 등받이에 평평한 비행기에 누워 있습니다. 도움을주는 사람은 가슴 아래쪽 3 분의 1, 다른 쪽 양손 (한 쪽은 다른 쪽), 피해자의 왼쪽 유두에 손가락을 두드리고 리듬을 이용하여 몸의 모든 무게를 가슴에 눌렀을 때 가슴 깊이로 최소 깊이까지 3-4cm 가슴에 압력을 가한 후 손을 빠르게 들어 1 분에 60-70 번 올립니다. 닫힌 심장 마사지가 효과적이면 경동맥 및 말초 동맥에 맥박이 나타납니다.

소생의 효과에 대한 기준.

2. 경동맥의 맥박의 출현

우리는 다음과 같이 심폐 소생술을 중단합니다.

1. 생물학적 사망의 절대 징후의 출현

2. 자연 호흡과 심장 박동의 출현

우리는 2 분마다 생활 기능을 통제합니다..

다음과 같은 경우 심폐 소생술을 중단하십시오 :

4. 생물학적 사망의 절대 징후의 출현

5. 자연 호흡과 심장 박동의 출현

우리는 2 분마다 생활 기능을 통제합니다..

죽음-모든 신체 기능의 상실을 특징으로하는 삶의 종결.

터미널 상태는 사망 이전의 상태입니다. 그들은 삶과 죽음의 경계선 인 삶의 마지막 단계를 나타냅니다..

말기 상태에는 모든 사망 단계 (고뇌, 임상 사망 및 생물학적 사망)가 포함됩니다..

고통-혈압이 점진적으로 감소하고, 심박수가 감소하고, 맥박이 드물어지고, 의식이 어두워지는 기간.

앞으로 근육의 색조가 감소하고 괄약근이 긴장을 풀고 비자발적 배뇨와 배설이 발생합니다. 폐의 혈액이 정체 된 결과 폐 순환 혈관의 투과성이 증가하고 폐 부종이 증가하며 호흡이 거품이 일어납니다. 호흡 기관의 심한 저산소증과 우울증으로 인해 호흡 호흡이 나타나고 반사가 사라지며 특히 눈동자가 빛에 반응합니다. 임상 사망이 더 발생합니다..

임상 사망은 가역적 사망 단계이며 호흡기 및 순환 정지가 특징이지만 한동안 생명을 회복 할 가능성을 보존합니다..

이 사망 단계는 5-6 분 동안 지속되며이 기간 동안 뇌는 생존 할 수 있습니다. 임상 사망이 느리게 죽으면 고통이 우선합니다.

생물학적 사망은 돌이킬 수없는 죽음의 단계이며, 이는 임상 사망 후 발생하며 뇌에서 신진 대사가 중단되고 다른 장기에서는 돌이킬 수없는 생명 비 호환 변화가 발생하는 조직이 특징입니다.

죽음의 종류

자연사는 생리의 멸종과 신체 기능의 중단으로 노년기에 발생합니다..

폭력적인 사망은 사고 (외상, 중독), 살인 및 자살의 결과입니다.

병리학 적 사망 또는 질병으로 인한 사망은 삶과 양립 할 수없는 신체 변화의 결과로 발생합니다.

  • 갑작스런 또는 갑작스런 죽음은 숨겨진 병리학 적 과정을 통해 명백한 건강의 배경에 예기치 않게 발생하는 병리학 적 죽음의 변형입니다. 갑작스런 사망의 원인은 일반적으로 뇌졸중, 심근 경색증, 심근 병증, 동맥류 파열 등의 대동맥으로부터의 대량 출혈 등입니다..

이식은 사망 한 사람의 장기와 조직을 살아있는 사람들에게 이식하는 것입니다. 이 가능성은 생물학적 사망이 시작된 후 장기의 중요한 활동이 얼마 동안 남아 있으며, 이와 관련하여 기능 복원 가능성에 근거합니다..

장기 및 조직 이식 문제는 의료 과학-이식 학으로 처리됩니다..

생물학적 사망

생물학적 사망은 많은 징후로 나타납니다. 여기에는 신체 냉각, 사체 건조, 사체 hypostasis, 사체 얼룩, 엄격한 mortis, 사후 자동 분해 및 사체 분해, 썩은 조직 및 사체 분해가 포함됩니다..

시체가 주변 온도로 냉각되는 것은 호흡과 혈액 순환이 멈추고 얼마 후 시작됩니다. 이것은 대사 중단, 에너지 및 열 형성으로 인해 발생합니다..

사체 건조는 환경으로 수분이 방출되어 시작됩니다. 동시에 각막이 흐려지고 피부에 황갈색“양피지”반점이 나타납니다..

사체 hypostases-눌러지면 사라지고 자주색 혈액 반점은 혈액의 재분배의 결과로 3-5 시간 후에 발생합니다 : 심장의 왼쪽 챔버가 시작되고 오른쪽 챔버에는 화려한 붉은 색 또는 노란색 혈전이 생깁니다. 동맥도 황폐 해지고 신체의 하부 부분의 정맥에 혈액이 넘쳐 흐릅니다..

사체 반점은 적혈구의 사후 용혈의 결과로 발생합니다 : 헤모글로빈을 함유하는 혈장은 정맥을 떠나 조직을 함침시킵니다. 그 후 사체 hypostases는 더 이상 압력으로 사라지지 않습니다.

엄격한 mortis는 사망 후 2-6 시간 후에 시작됩니다. 그것은 얼굴의 근육에 나타납니다. 24-32 시간 후에 점차적으로 몸통과하지의 근육으로 퍼져서 모든 근육을 포착합니다. 근육은 매우 밀도가 높아지고 신장 성과 탄력성을 잃습니다. 엄격한 mortis의 속도와 특성은 주변 온도, 질병의 특성 및 사망 전 환자의 상태와 같은 다양한 원인에 따라 다릅니다. 따라서 어린 아이들뿐만 아니라 죽은 자의 질병으로 약화되어 엄격한 모티스가 약하게 표현 될 수 있습니다. 조기 태아에서는 엄격한 모티스가 전혀 발생하지 않습니다. 일부 전염병 (파상풍, 콜레라)으로 사망 한 후 엄격한 모티스가 빠르게 발전하고 매우 두드러집니다. 2 ~ 3 일 후 엄격한 모티스가 사라집니다..

사후자가 분해 및 사체 분해는 시체의 죽은 조직에서 발생합니다. 이러한 변화는 이전에 간, 췌장, 위의 많은 단백질 분해 효소를 포함하는 기관에서 발생합니다..

조직의 썩음은 시체의 조직에서 장내 박테리아가 분해되어 부패성 과정에 의해 발생합니다. 녹고 더러운 녹색과 악취가납니다.

사체 분해는 붕괴의 결과로 형성된 가스가 시체의 조직에 침투하여 공동에 축적된다는 사실을 특징으로합니다. 시체가 부풀어 오르고 때로는 엄청나게 커집니다..

소생

소생술은 신체의 중요한 기능을 회복시키는 것입니다. 소생-신체를 활성화시키는 과학.

신체 활성화에 대한 실험은 오랫동안 P.I. Bakhmetyev, F.A. Andreev, S.I. Chechulin, S.S. Bru.Konenko 등이 수행했으며 소생술의 토대를 마련하여 큰 성공을 거두었습니다. 임상 사망을 경험 한 수많은 사람들이 세상에서 살고 일합니다. 소생술은 가능한 한 조기에 특별한 조치가 이루어지기 시작했습니다-임상 적 고통의 고뇌 또는 첫 분 동안, 그리고 매우 효과적인 활성화 방법의 사용과 관련하여.

소생 법. 임상 사망 단계에서 심장 및 호흡 정지가 발생하면 신체의 죽거나 죽는 중요한 기능을 회복하기 위해 복잡한 조치가 즉시 적용됩니다. 여기에는 심장 마사지, 전기 제세동, 전기 자극, 약물 사용이 포함됩니다.

심장 마사지는 가슴을 통해 간접적으로 (가슴을 통해) 직접 열 수 있습니다. 심장 마사지는 뇌의 기능과 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다..

전기 제세동은 환자의 심폐 소생술 중 환자의 소생 조치 사용이 시작된 경우에 사용됩니다. 이토는 종종 ​​심박수와 심장 활동을 정상화시킵니다.

심장의 전기적 자극 (페이싱)은 정지 된 심장을 자극하는 데 사용됩니다..

아드레날린 또는 염화칼슘과 같은 약물, 동맥 내 혈액 투여는 또한 정지 된 심장을 자극하는 데 사용됩니다.

집중 치료-인간의 생명에 위협이되는 경우 장애 예방 또는 다양한 신체 기능의 회복을 목표로하는 조치 시스템.

현대의 소생술은 신체의 중요한 기능을 일시적으로 대체하고 복원 할뿐만 아니라 완전히 자체 기능 조절이 회복 될 때까지 후속 관리입니다..

이를 위해 임상 사망이 시작되기 전, 회복 중 및 그 후 (소생술 후) 집중 치료 방법이 사용됩니다. 집중 치료는 집중 치료 및 집중 치료 단위의 전문 병원 부서에서 수행됩니다. 여기에서 혈액 순환 및 호흡 상태의 지속적인 등록은 항상성에 대한 중요한 지표의 지속적인 모니터링뿐만 아니라 특수 설치-모니터에서 수행됩니다..

집중 치료 단지에는 다음이 포함됩니다.

  • 주입 요법-순환 혈액량 복원, 항상성 정상화 및 미세 순환 복원을 목표로 혈관, 전해질 등을 환자의 혈관에 도입;
  • 인공 영양-등장 성 포도당 용액, 아미노산, 단백질 가수 분해물, 비타민은 환자에게 비경 구적으로 투여됩니다.
  • 몸에 중독이있을 때 해독;
  • 혈액 정화 (혈액 투석, 혈액 흡수) 및 림프 (림프 흡수);
  • 고압 산소 공급-기압 증가로 산소 호흡. 혈장을 산소로 포화시키고 조직 저산소증을 제거하도록 설계되었습니다..

인공 호흡 중과 후의 합병증은 뇌의 산소 결핍에 대한 매우 높은 감도의 결과로 발생하며, 인공 호흡법 사용의 복잡성으로 인해 발생합니다.

생생한 조직의 질병

소생술 후 발생하는 장기 및 조직의 기능에 대한 위반은 임상 사망을 초래 한 근본적인 질병의 징후에 겹쳐집니다. 동시에, 소생술 후 장애는 종종 근본적인 질병과 관련된 변화보다 더 강하게 표현됩니다. 이러한 장애는 특정 증후군의 형태로 특정 생리 시스템의 주요 병변에 의해 나타납니다.

무산소 성 뇌병증-중증 산소 기아로 인한 뇌 손상-소생술 후 환자 사망의 주요 원인 중 하나.

이 뇌 병변의 기본은 저산소증, 혈관 투과성 증가 및 혈관에서 뇌 조직으로의 체액 방출로 인한 부종과 부종입니다. 광범위한 허혈성 뇌 손상이 발생하여 뉴런이 사망하고 백질 섬유가 파괴됩니다. 이 장애는 주로 대뇌 피질과 소뇌에서 발생합니다. 피질에 대한 심각한 손상은 예리한 억제로 이어지고 그 기능의 상실로 이어집니다. 인간의 개성. 또한, Decerebration은 일반적으로 호흡 정지로 끝납니다..

심장 활동이 보존 된 상태에서 호흡 정지가 발생하고 폐의 인공 환기를 오랫동안 사용하면 뇌 손상이 심해지더라도 "호흡 뇌"가 발생할 수 있습니다. 부종과 부종 중 변형, 신경 조직의 부패의 초점 형성으로 인해 뇌의 변위가 있습니다. 뇌 조직의 부분 괴사도 가능하며, 대부분 피질 형성의 대칭 괴사입니다. 매우 심한 경우 뇌 전체의 괴사가 발생합니다. 그 물질은 수막 안에 들어있는 구조가없는 반 액체 덩어리의 특성을 얻습니다. 반사 활동. 중추 신경계가 없으며 자신의 호흡이 없으며 뇌의 생체 활동이 사라집니다. 심장 활동이 오랫동안 지속될 수 있지만 뇌 혈류가 갑자기 또는 완전히 꺼집니다. 궁극적으로 심장 마비는 압도적입니다. 돌이킬 수없는 Decerebration, 특히 총 뇌 괴사는 삶과 양립 할 수 없습니다.

심폐 증후군은 심한 뇌 손상이없는 경우에도 소생술 후 종종 발생합니다. 그것은 또한 심장과 폐의 기능이 부족하여 나타납니다. 심장 병변 및 소생술 후 기간은 심근 세포 그룹의 사망 인 심근의 단백질 및 지방 변성과 관련이 있습니다. 이 장애는 심근 저산소증과 작은 원의 순환 장애로 인한 부하로 인해 발생합니다. 소생술 후 폐 조직의 저산소증은 미세 순환 장애를 유발합니다. 혈전증 개발. 기계적인 환기의 장기간 사용으로 인해 원자 배경에 대해 종종 기관지 폐렴, 농양 등이 발생합니다..

간-신장 증후군은 불안 후 뇌병증과 무산소 성 뇌병증 및 심폐 증후군과 함께 발생하여 과정을 악화시킵니다. 순환 장애의 결과로 간 및 신장 기능의 부족이 발생합니다. 문맥에서 혈액의 정체, 간세포의 확산 단백질 및 지방 변성, 간에서의 괴사 초점, 미세 순환의 급격한 위반이 있습니다. 허혈과 괴사의 초점은 신장에서 발생합니다. 특히 심각한 신장 기능 장애는 신체의 미세 순환 장애와 등, 어깨 거들, 엉덩이 및 허벅지 근육의 관련 괴사로 인해 신체가 죽고 회복 할 때 발생하는 대량의 골격 근육의 붕괴로 관찰됩니다. 근육 세포의 녹는 (myolysis) 근육 단백질의 혈장에 나타납니다-미오글로빈과 신장에 의한 배설. 그 결과,이 단백질, 괴사 세관 상피, 세뇨관 막힘이 발생하고 신장의 배설 기능 (myoglobinuric nephrosis)이 손상됩니다. 간 및 신장 기능 부전은 혈액에서 독성 대사 산물의 축적, CSR 및 이온 균형의 변화, 혈액의 단백질 구성으로 뇌병증 및 심폐 부전의 과정을 악화시킵니다..

소생술 후의 위장관 증후군은 다른 장애보다 덜 일반적입니다. 일반 순환 장애, 문맥 시스템의 혈액 정체 및 위와 십이지장의 미세 순환 장애, 출혈 침식 및 궤양이 발생할 수 있습니다. 아마도

화농성 복막염의 발달과 함께 위 또는 장 궤양의 천공. 최근 몇 년 동안, 소생술 후, 정맥 혈전증에 기초한 출혈성 함침에 의한 광범위한 괴사가 대정맥까지 퍼져서 소장에서 점점 더 많이 발견되고있다.

최근에는 소생술과 소생술 기간의 합병증 수가 크게 감소했습니다. 이는 인공 호흡 전문가의 경험이 연장되고 자격을 갖춘 전문가의 집중 치료 및 인공 호흡 조치가 개선 된 결과로 가능해졌습니다..

신체의 활력 (소생)은 신체의 급격한 장애 또는 중요한 기능의 회복입니다. 임상 사망은 호흡과 혈액 순환이 중단 된 순간부터 사망이 이미 생물학적으로 될 때 중추 신경계에서 돌이킬 수없는 변화가 시작될 때까지 신체 사망의 마지막 가역적 단계입니다. 인간의 임상 사망 기간은 말기 상태의 발생 원인, 사망 기간, 연령 등에 달려있다. 정상적인 온도 조건에서 임상 사망은 4-6 분 지속되며, 그 후 중추 신경계의 정상적인 활동을 회복하는 것은 불가능하다. 호흡과 심장 활동의 완전한 중단을 허용하지 않는 갑작스런 사망이 발생하면 즉시 소생 조치를 시작해야합니다..

임상 사망의 징후 : 의식, 자발적 호흡 및 심장 활동이 없으며 동공이 최대로 확장됩니다. 호흡 부족을 감지하기 위해 특별한 검사 방법 (오컬 레이션, 입술에 거울 적용 등)에 의존해서는 안됩니다. 10-15 초 내에 뚜렷한 조정 된 호흡 운동이 보이지 않으면 환자에게 즉각적인 격렬한 도움이 제공되어야합니다. 심장 활동의 중단은 갑상선 연골 수준에서 흉골 성 근육 근육 앞에서 느껴지는 경동맥에 맥박이없는 것에 의해 결정됩니다..

임상 사망의 경우, 심장 마사지, 인공 호흡, 동맥 내 마사지를 즉시 적용해야하며, 지시에 따라 심장 내 주사 및 제세동을 실시해야합니다. 심장 마사지는 혈액 순환이 중단 될 때뿐만 아니라 심장 활동이 급격히 약화 될 때 (고통 기간) 수행되어야합니다. 간접 심장 마사지의 경우 환자는 단단하고 단단한 표면에 놓아야합니다. 제공자는 희생자의 측면에 서 한쪽 손바닥을 흉골의 아래쪽 1/3에 근위 부분에 놓고 다른 한쪽 손바닥을 첫 번째 맨 위에 놓습니다. 마사지는 흉골에 활기차고 예리한 압력으로 수행되어 분당 3-4 cm에서 50-60 회 움직입니다. 가장 흔한 실수 : 환자를 부드러운 표면에 마사지하고 흉골 옆에 손바닥을 대고 압박력이 충분하지 않거나 너무 많은 압박력, 길거나 (2 ~ 3 초 이상) 마사지 중단. 직접 심장 마사지는 병원의 의사 만 사용할 수 있습니다.

심장 마사지는 인공 호흡과 결합되어야합니다 (참조). 저산소증을 제거하고 신진 대사를 정상화하는 이러한 조치는 호흡 및 심장 수축의 회복과 나중에 중추 신경계의 기능으로 이어지며 인공 호흡은 자발적 호흡이 없을 때뿐만 아니라 심한 장애-부정맥, 저산소증의 저 환기로 나타납니다 ( 참조), 즉 전 아고 날과 아고 날 상태. 응급 상황에서 호흡은 "입에서"또는 "입에서"방법에 따라 사용됩니다. 주된 상태는 환자의 머리를 가능한 한 멀리 던져야한다는 것입니다. 간병인은 환자의 측면에있게됩니다. "입-입"방법에 따라 호흡 할 때, 코의 날개는 한 손으로 압착되고, 다른 입은 턱으로 입이 약간 열립니다. 심호흡을 한 후 간병인은 거즈 나 스카프를 통해 입술을 환자의 입에 단단히 밀고 날카로운 활기를 내뿜어 머리를 옆으로 옮깁니다. "입에서 코까지"방법에 따라 호흡 할 때, 환자의 코 통로에 주사를하여 손바닥으로 입을 덮습니다. 간접 심장 마사지와 함께 인공 호흡은 분당 12-15의 빈도로 수행해야합니다-흉골을 4-5 회 누르면 한 번 호흡하십시오. 흡입시 마사지가 중단됩니다 (2-3 초 이하). 심장 활동이 유지되면 인공 호흡 빈도는 분당 -20-25보다 커야합니다. 가장 흔한 실수 : 환자의 머리 바로 위치, 비강을 열어두고 (입에서 입으로 호흡하는 방법으로), 심장 마사지로 비동기식 호흡.

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질병의 의료 디렉토리

터미널 상태. Predagonia, 고통, 임상 사망.

터미널 상태.


호흡 정지 및 심장 활동 후에도 인체가 계속 살아남는 것이 확립되었습니다. 실제로, 이것은 살아있는 유기체의 존재가 불가능한 세포로의 산소의 흐름을 막습니다. 혈액과 산소가 공급되지 않으면 조직마다 다르게 반응하며 사망은 동시에 발생하지 않습니다..
따라서 소생술이라는 일련의 조치를 통해 혈액 순환과 호흡의 적시 복원은 환자를 말기 상태에서 벗어날 수 있습니다..

말기 상태는 충격, 심근 경색, 대량의 혈액 손실,기도 또는 질식, 전기 상해, 익사, 육체 방해 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다..

터미널 상태에서 3 단계 또는 단계가 구분됩니다.

  • 전제 조건;
  • 고뇌;
  • 임상 사망.


전-아고 날 상태에서 환자의 의식은 여전히 ​​유지되지만 혼동됩니다. 혈압이 0으로 떨어지고 맥박이 급격히 빨라지고 실 모양이되며 호흡이 얕고 어려우며 피부가 창백합니다..

고뇌 중에 혈압과 맥박이 감지되지 않고, 안구 반사 (각막, 빛에 대한 동공 반응)가 사라지고, 삼키는 공기의 특성에 호흡이 걸립니다..

임상 사망 -삶과 죽음 사이의 단기 과도기 단계, 기간은 3-6 분입니다. 호흡과 심장 활동이 없으며 동공이 확장되고 피부가 차갑고 반사 작용이 없습니다. 이 짧은 기간 동안 소생술을 통한 중요한 기능의 복원은 여전히 ​​가능합니다. 나중에 조직에 돌이킬 수없는 변화가 발생하고 임상 사망이 생물학적, 진실로 전달됩니다..

말기 상태에서 신체의 장애.


말기 상태에서 원인에 관계없이 소생술 방법의 본질과 의미를 이해하는 것이 불가능하다는 것을 이해하지 못하면 신체의 일반적인 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 신체의 모든 장기와 시스템 (뇌, 심장, 신진 대사 등)에 영향을 미치며 일부 장기에서는 조기에 발생합니다. 호흡기 및 심정지 후에도 장기가 계속 살아남아 적시에 소생술을하면 환자를 부활시키는 효과를 얻을 수 있습니다.

저산소증에 가장 민감합니다 (혈액 및 조직의 저산소) 대뇌 피질, 따라서 말기 상태에서 중추 신경계의 더 높은 부분 인 대뇌 피질의 기능이 우선적으로 꺼집니다. 사람은 의식을 잃습니다. 산소 기아 지속 시간이 3-4 분을 초과하면이 중추 신경계 부서의 활동을 복원 할 수 없게됩니다. 피질을 끈 후에는 뇌의 피질 부분에서 변화가 발생합니다. 마지막으로, 자동 호흡 및 혈액 순환 센터가있는 수질 oblongata는 사망합니다. 뇌의 돌이킬 수없는 죽음.

말기 상태에서 저산소증 및 뇌 기능 장애가 증가하면 심혈 관계 장애.
사전 협심증 기간에는 심장의 펌핑 기능이 급격히 감소하고 심장 출력이 감소합니다. 심실에서 분비되는 혈액의 양은 1 분입니다. 장기 및 특히 뇌로의 혈액 공급이 감소하여 돌이킬 수없는 변화의 발달을 가속화합니다. 자체 자동화의 중심에 있기 때문에 감소가 오래 지속될 수 있습니다. 그러나 이러한 수축은 부적절하고 효과적이지 않으며 맥박 충전이 감소하고 실 모양이되고 혈압이 급격히 떨어지며 결정이 중단됩니다. 미래에는 심장 수축의 리듬이 크게 중단되고 심장 활동이 중단됩니다..

터미널 상태의 초기 단계-predagonia- 더 빈번 해지고 깊어집니다. 고통의시기에 혈압이 떨어지면 호흡이 고르지 않고 피상적이며 마침내 완전히 멈 춥니 다-말기 일시 중지가 있습니다.

저산소증에 반응 간과 신장 : 장기간의 산소 부족으로 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다..

터미널 상태에서 샤프 신진 대사. 그들은 주로 산화 과정의 감소로 표현되어 유기산 (유산 및 피루브)과 이산화탄소의 체내에 축적됩니다. 결과적으로 신체의 산-염기 상태가 교란됩니다. 일반적으로 혈액과 신체 조직의 반응은 중립입니다. 말기 상태의 기간 동안 산화 과정의 약화는 산성 측으로의 반응 이동을 일으켜 산증이 발생합니다. 죽어가는 기간이 길수록이 변화는 더욱 두드러집니다.

신체가 임상 사망 상태를 떠난 후에는 먼저 심장의 활동이 회복되고 자발적 호흡이 회복되고 신진 대사와 산-염기 상태의 급격한 변화가 사라지면 뇌 기능이 회복 될 수 있습니다.

대뇌 피질 기능의 회복 기간이 가장 깁니다. 단기 저산소증 및 임상 사망 (1 분 미만) 후에도 의식이 오랫동안 부재 할 수 있음.