조기 암 치료

암종

종양학 질환은 많은 위험한 병리 그룹의 단일 이름입니다. 그들은 결함이있는 세포가 인간 세포 사이에 나타나서 성장하고 종양을 형성하는 경우에 발생하며, 이는 성장하여 전이로 장기를 감염시킵니다. 예후를 확립하고 치료법을 처방하고 그 효과를 모니터링하고 종양학의 본질을 연구하기 위해 발달 단계가 구별됩니다. 뉘앙스는 다양한 유형의 암에 특징적이지만 보편적 인 기준이 사용됩니다..

함유량

TNM 분류

주요 특징. 지난 세기 중반 미국 암 연구위원회에서 채택한 분류기는 국제적으로 간주됩니다. 현재 그들은 2017 년부터 8 번째 버전을 사용하고 있습니다. 이 문서는 악성 종양의 3 가지 특성을 설정합니다.

  • 종양 (T)-원발성 종양의 성질;
  • nodus (N)-림프절의 결함 세포 확산;
  • 전이 (M)-전이의 존재 또는 부재.

추가 표기법. 림프절 또는 전이에 1 차 신 생물, 암 세포가 없으면 해당 문자 0에 할당됩니다. 종양 또는 림프절을 진단 할 수 없으면 X가 추가됩니다. 정상 검사의 경우 숫자가 할당되며, 그 수가 증가하면 질병의 악화에 해당합니다. T에는 4 개의 그러한 숫자가 있으며, 그들은 이웃 조직에서 종양의 성장을 결정합니다. N-3의 경우 림프절의 암 세포 수를 나타냅니다. 전이의 유무 (M)는 숫자 0과 1과 같습니다..

예를 들어, 환자가 림프절과 첫 번째 전이에서 소수의 암 세포뿐만 아니라 장기를 넘어 크게 성장한 췌장의 악성 종양으로 진단 된 경우 그의 진단은 T4N1M1처럼 보일 수 있습니다. 이 결론은 진단 유형을 나타내는 문자로 보완 될 수 있으며 그 단계에서 단계가 결정되었습니다.

  • P-펑크 또는 수술 중에 찍은 종양 조각 검사;
  • C-비 침습적 검사 방법.

단순화 된 분류

의료 실무에서는 TNM 분류기에 의존하는 더 간단한 유형이 사용됩니다. 로마 숫자로 표시된 5 개의 종양 단계가 있습니다. 첫 번째 단계는 0이라고하므로 마지막 단계는 숫자 4로 더 잘 알려져 있습니다..

제로 악성 세포의 작은 그룹을 나타냅니다. 단계 0 암은 처음 발병 한 곳에서 발견되며 이러한 한계를 벗어나지 않습니다. 따라서, 분류기에서 TMN은 약어 Tis를 가지며, 이는 "종양 내 위치", 즉 "종양 위치"를 의미한다. 무증상입니다. 단계 0 암의 치료는 종양의 절제를 수반하며 100 %의 환자에서 긍정적 인 결과를 갖는다. 이 경우 종양 전문의는 세포층의 광대함에 주목합니다..

나는 (1 차) 작은 기관이 생겨 장기의 한계를 넘지 않는다. 혀의 1 단계 암, 췌장, 유방암으로 증상이 나타납니다. 그러나 그들은 덜 위험한 질병의 징후와 쉽게 혼동됩니다. 1 기 암도 수술로 치료됩니다. 거의 모든 환자가 치료됩니다..

II. 2 단계의 종양은 이전 단계보다 크며 조직에 더 깊이 내장되어 있습니다. 암 세포는 림프절로 퍼집니다. 2 도의 암은 형성의 절제와 수술 후 조치의 도움으로 치료할 수 있습니다. 일부 뇌종양에서는이 단계에서 장애가 발생합니다 (2 단계 암의 경우 그룹 1)..

III. 암의 3 단계 동안, 종양 과정은 장기를 넘어 악성 세포가 림프절로 유출되어 때때로 전이됩니다. 이 단계는 심각한 증상으로 특징 지어지며 의사를 만나게됩니다. 불행히도 완화는 거의 발생하지 않습니다..

IV. 말기 단계는 원래의 종양에서 멀리 떨어진 기관에서의 전이를 특징으로한다. 회복은 거의 일어나지 않으며 치료의 강조는 치유에서 통증 완화 및 다른 유형의 완화 치료로 전환됩니다. 가장 큰 위험은 악성 종양의 3도 또는 4의 4 단계 암입니다.

악성 종양

질병의 공격성은 암 세포의 유형에 달려 있습니다. 그들이 정상과 다를수록 질병이 더 심해집니다. 현미경으로 연구 한 후에는 향후 치료의 효과, 다시 병에 걸릴 가능성 및 임상 적 예후를 결정할 수 있습니다. 분류에서 악성 지수는 문자 G로 결정됩니다..

  • GX-세포 악성 종양의 수준을 결정하는 것은 불가능합니다.
  • G1-구조의 종양은 그것이 위치한 기관과 거의 다릅니다 (낮은 차별화). 따라서 거의 공격적이지 않으며 전이를 거의 일으키지 않으며 치료에 잘 반응합니다..
  • G2-종양 조직은 정상과 비슷하지 않습니다 (중간 분화). 2도 악성 종양의 암은 치료 과정에 더 해롭고 더 심하게 반응합니다.
  • G3-종양 세포는 너무 비정형 적이므로 종양 조직의 유형을 결정하는 것은 거의 불가능합니다 (낮은 수준의 분화).
  • G4-광범위한 전이를 가진 높은 공격성 세포로 구성된 미분화 조직.

수술후 종양의 종류

수술 후 분류는 수술 치료의 효과를 결정하고 임상 적 예후를 명확히하기 위해 사용됩니다.

  • RX-중재 후 남은 종양 조직의 양을 추정 할 수 없습니다.
  • R0-악성 신 생물 절제.
  • R1-현미경 검사 중에 발견 된 악성 조직.
  • R2-종양이 거의 완전히 보존되고 촉진됩니다..

단계 진단

설문 조사는 다양한 정도의 신뢰성과 정보를 보여줍니다. 따라서 종양 진단 방법은 관습입니다..

  • C1-종양학 단계는 건강 진단, 엑스레이 및 내시경 검사를 포함한 기본 진단 도구로 결정됩니다..
  • C2-암의 발달 단계는 MRI, CT, 정교한 x-ray 방법뿐만 아니라 PET 스캔 (내부 장기의 단층 촬영) 및 내시경 (내시경 초음파)과 같은보다 정확한 비수술 검사를 사용하여 식별되었습니다..
  • C3는 침습적 진단 방법이며,이 과정에서 악성 형성의 일부가 추출됩니다. 이 부분의 세포와 조직의 현미경 검사 후 밝혀진 단계.
  • C4-수술 중에 얻은 종양 조각에 대한 연구. 때로는 형성에 가장 가까운 림프절이 절제되고 검사되어 이전에 종양 초점 부위에 특수 염료가 도입되어 암 세포의 존재를 확립하는 데 도움이됩니다.

암 유형별 암 단계

다음은 신체의 다른 부분에서 암의 정도입니다. 뇌와 유선의 병리가 가장 공격적입니다. 이 경우 혈액, 신경계 및 소아의 종양학은 별도의 분류로 간주됩니다..

  • 0 도의 발달과 첫 번째 암은 무증상이며 종양은 30mm를 초과하지 않습니다. 종양학의 탐지는 일반적으로 회복으로 이어지며, 적시 치료로 사망 할 확률은 거의 0입니다.
  • 두 번째 단계에서는 두 배가되며 마른 기침과 피로가 나타납니다. 암 세포가 림프절로 들어가 회복 가능성이 50 %로 떨어짐.
  • 세 번째 단계는 점액 기침, 흉통, 조혈과 같은 기관지염의 증상과 함께 추가의 종양 성장과 후속 림프절로의 악성 세포의 확산을 보여줍니다. 10 % 완화.
  • 마지막 단계에서 종양은 폐 너머로 확장되어 신체의 먼 부분으로 전이됩니다. 늦은 진단으로 기대 수명-1 년.

우유 샘

  • 초기 단계에서 종양은 20mm를 넘지 않지만 연령 관련 환자의 자기 검사로 찾을 수 있습니다. 초기 암 치료는 긍정적 인 결과가 있습니다.
  • 두 번째 종양에 의해 50mm까지 자라며 세포는 이미 림프절을 관통하기 시작했습니다. 여전히 잘 지낼 기회가 있었어요.
  • 세 번째 단계는 가장 가까운 기관으로의 전이와 관련이 있습니다. 치료는 불가능하고 완화 의학이 관련되어 있습니다..
  • 질병의 마지막 단계는 전이 영역의 확장을 포함합니다. 환자의 수명은 약 1 년입니다..

자궁 경부

  • 제로 단계는 전 암성 이형성증 상태가 선행됩니다. 두 단계 모두 치유를 완료하기 위해 빌려줍니다. 후속 진단뿐만 아니라 진단도 쉽습니다..
  • 첫 번째 단계에서 형성은 40-50mm로 늘어나지 만 자궁을 떠나지 않습니다. 치료의 예후는 유리합니다..
  • 두 번째 종양은 장기를 넘어 확장되지만 전이는 발생하지 않습니다. 임상 사진은 또한 완전한 회복을 보여줍니다..
  • 마지막 것은 소화 기관과 비뇨 생식기에 전이됩니다. 치료에 응답하지 마십시오.

난소

  • 첫 번째 단계에서 종양은 1 개의 난소에서만 발생합니다. 증상이없는 초기 암 치료.
  • 두 번째 단계에서는 약간의 징후가 나타납니다. 전망은 적당하다.
  • 세 번째 단계에서, 형성은 두 번째 난소에서 자라며 나팔관, 자궁 및 복강으로 진행할 수 있습니다. 환자는 하복부의 통증과 무거움, 크기의 증가 및 비우기에 어려움을 호소합니다. 이것은 환자의 10 % 이하에서 5 년 생존하는 위험한 단계입니다.
  • 마지막 단계는 광범위한 전이와 관련이 있으며 치료되지 않습니다. 통증은 약점과 심한 체중 감소로 보완됩니다..

식도

  • 첫 번째 단계에서 종양은 점막에 있으며 무증상입니다. 치료는 긍정적 인 결과를 가져옵니다.
  • 다음에는 복벽으로 자라지 만 식도 너머로 확장되지는 않습니다. 복통, 식욕 부진, 팽만감, 창백 : 위장 장애의 징후가 나타납니다. 치료법이 반으로 떨어질 확률.
  • 3도 악성 암은 림프절로 옮겨집니다. 종양 출혈은 화학 요법을 시작하는 이유입니다. 숨겨진 혈액은 대변에서 발견됩니다. 생존율은 15 ~ 35 %입니다.
  • 말기 단계 동안 많은 전이가 있으며 완화 치료가 나타납니다. 징후 중 : 빈혈, 급성 통증, 중독 및 체중 감소, 열.

전립선

  • 첫 단계에서, 종양 성장은 그 출현 장소에 의해 제한되며, 현미경 검사의 도움으로 만 볼 수 있습니다. 이 1 단계 암은 치료할 수 있습니다..
  • 질병의 두 번째 단계에서 형성은 다음 조직에서도 발아하지 않지만 초음파로 이미 진단 할 수 있습니다.
  • 3 단계에서 가장 가까운 구조에서 침습적 성장이 시작되고 림프절에서 암 세포가 발견됩니다..
  • 말기 단계에서 전이는 또한 폐, 뼈 및 간으로 들어갑니다..

  • 초기 단계에서 종양은 공격적이지 않고 퍼지지 않습니다. 수술이 표시되고 생존율이 큽니다. 증상이 없습니다.
  • 두 번째 단계는 인접한 구조물과 감염된 림프절에서 형성의 발아가 특징입니다. 종양의 윤곽이 명확하고 뇌의 깊이가 없으면 수술이 성공적으로 종료됩니다.
  • 세 번째 단계에서 환자는 메스꺼움, 구토, 통증, 현기증을 앓습니다. 낮은 효율로 인한 작동은 거의 처방되지 않았습니다..
  • 먼 전이가있는 말기 단계는 신체 기능 (손상 된 감각 기관, 언어, 운동 능력, 발작 및 마비 등)의 저하를 특징으로합니다..

암률

때때로 분열하는 동안 세포는 돌연변이를 일으키고 통제 할 수 없게 분열하기 시작합니다. 항 종양 면역 및 기타 내장 메커니즘 덕분에 신체 가이로부터 보호됩니다. 그러나 때로는 작동을 멈추고 세포가 자라면서 악성 종양을 형성합니다. 이 과정이 얼마나 오래 걸 렸는지 거의 말할 수 없습니다. 임상 의학에서 질병의 발생률은 종양의 양을 두 배로 늘리는 시간으로 측정됩니다. 다른 유형의 암에 대한 지표는 동일하지 않습니다. 두배는 223 일에 공격적인 것으로 간주되고, 545에는 공격적이지 않습니다. 장 선암종은 303에서 두 배로 증가하고, 77에서 편평 피부암, 그리고 70 일 내에 소세포 폐암 유형입니다. 이 속도는 종양 크기가 몇 입방 센티미터 이상일 때 중요합니다. 그러나 입방체에서 최대 1cm까지 자라려면 종양에 30 배 더 많은 시간이 필요합니다. 따라서 특정 유형의 암 세포는 수년에 걸쳐 발생합니다 (선암종의 발달 기간은 평균 20 년입니다).

무대 생존

암 치료에서 회복 기준은 진단 순간부터 완화까지 5 년 생존입니다. 1 단계 암과 제로 암으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지 거의 항상 말할 수 있습니다. 완전 치료의 경우는 100 %입니다. 다음 단계 에서이 질병은 더 심각한 성격을 갖지만 회복 가능성은 여전히 ​​높습니다. 3 단계는 가장 낮은 완화 율로 특징 지어지며, 치료의 목표는 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 마지막 단계는 회복으로 거의 끝나지 않으며 환자는 진통 절차를 처방받습니다..

암 단계 및 분류 : 예를 들어 1, 2, 3, 4도

암성 종양은 지속적으로 번식하고 빠르게 성장하여 많은 중요한 제품을 분비하고 건강한 세포로 자라는 악성 신 생물입니다..

암 교육의 삶 자체는 여러 단계로 나뉩니다. 종종 크기, 주변 조직의 손상 정도 및 종양 전문의의 치료의 성격 및 유형을 결정하는 단계 수입니다.

기본적으로 환자는 암이 몸 전체에 전이되기 시작할 때 4 학년 암을 두려워합니다. 그러나 실제로 첫 번째 단계는 100 % 복구를 보장하지 않습니다. 이 모든 것은 질병의 유형과 종양 자체에 영향을 미치는 많은 요인과 관련이 있습니다..

물론, 초기 단계에서의 치료는 다른 단계보다 더 긍정적 인 결과를 제공합니다. 의사의 교육 속성을 결정하는 데 도움이되는 모든 단계의 암과 다양한 분류를 고려하십시오..

유방암

TNM 분류

TNM 암 탐지 시스템은 현재 암 분류이며, 국가 보건위원회 (National Health Committee)에서 암 종양의 발달 및 성장 단계를 분류하기 위해 채택했으며 암 자체의 이미지를보다 정확하게 결정합니다..

이 시스템은 Pierre Denois에 의해 1952 년에 개발되었습니다. 종양학의 발달로 시스템 자체는 매년 개선되고 발전했습니다. 현재 2009 년 출판은 관련이 있습니다. 그것은 표준과 암의 명확한 분류를 포함합니다.

우리는 세 가지 구성 요소에서 시작하여 시스템 자체를 고려하기 시작할 것입니다.

T-라틴어 종양-종양의 약자. 이 지표는 기본 조직 근처의 내륙 암 자체의 크기, 유병률, 발아 및 종양의 위치를 ​​반영합니다. 각 종양에는 암의 그라데이션과 크기를 결정하는 문자와 숫자가 있습니다-T0에서 T4까지.

N-라틴어 Nodus-knot에서 나옵니다. 암성 종양이 자라면 나중에 겹치기 시작하여 가장 가까운 림프절에 작용합니다. 이것이 바로이 편지가 보여주는 것입니다. 우리가 N0을 가지고 있다면-암종 양은 아직 림프절을 포착하지 못합니다. N3-림프절에 대한 최대 손상은 이미 진행 중입니다.

M-그리스 단어 인 Metastasis에서 나옵니다. 다른 장기로의 전이의 존재. 이전의 경우와 같이, 그림은 다른 장기에서 악성 세포의 유병률을 결정합니다. M0-암이 전이되지 않음을 나타냅니다. M1-가장 가까운 장기에 전이가 있습니다. 그러나 여기서 당신은 작은 세부 사항을 분명히해야합니다. 보통 M 후에 그들은 전이가 진행되는 기관 자체의 이름을 씁니다. 예를 들어, 암성 종양 인 M (Mar)은 골수로 전이하기 시작했고 M (Ski) 전이는 피부로 퍼졌습니다..

캐릭터몸 이름
오스다른 기관
스키가죽
오스
Adr부신
복막
브래지어
플레늑막
림프계
망치다골수

혈액 암-백혈병

추가 문자

기본 문자 TNM을 사용하는 것 외에도 추가 표시가 사용됩니다. 종양이 언제 감지되었는지 보여줍니다..

상징복호화
암의 단계를 결정하기 위해 비 침습적 진단 방법이 사용되었습니다.
수술 중 단계가 발견되고 확립되었습니다..
미디엄여러 종양이 한 번에 발견되었습니다..
와이치료 후 종양을 감지.
아르 자형재발 성 종양 평가 (반복)
부검 후 종양 분류.

암의 조직 학적 단계

TNM은 현재 가장 세부적인 분류이지만 그 외에 다른 분류도 사용됩니다. 1 차 기호 G가 일반적으로 사용되는데, 이는 종양이 얼마나 공격적인지를 나타냅니다. 또한 종양 활동과 성장 속도를 나타냅니다..

상징복호화
Gx종양 분화를 결정할 데이터가 없습니다
G1고도로 차별화 된 암-공격적이지 않고 느린 g2 암.
G2중간 분화 종양-암 과정의 평균 속도.
G3저급 종양은 조직 성장률이 높은 상당히 공격적인 선암입니다.
G4미분화 종양-수퍼 공격성 종양

위암의 단계

노트! 최근에 그들은 세 번째와 네 번째 자리를 결합하기 시작했습니다. 일부 암의 경우, "높거나 낮은 정도의 공격성"이라는 문구 또는 용어가 사용됩니다. 전립선 암에서는 5 단계 또는 G5가 때때로 사용됩니다..

일반적으로 조직 학적 분류는 종양학 환자의 성장과 시간을 예측하는 데 직접 사용됩니다. 종양의 공격성이 높을수록 치료 시간이 줄어 듭니다..

반대로 TNM 시스템은 종양 자체의 유병률뿐만 아니라 주변 조직에 암성 조직의 침지 크기 및 정도에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 치료의 유형과 유형은 이것에 달려 있습니다. 예를 들어, 광범위한 전이로 수술을하는 것은 말이되지 않으며 일반적으로 방사선 요법, 화학 요법 및 약물로 치료됩니다..

자궁암 단계

병기 암

환자에게 직접 정보를 제공하는 소위 클래식 분류가 있습니다. 이것은 1, 2, 3, 4 단계입니다. 그러나 일반적으로 의사에게는 동일한 분류가 TNM 시스템과 함께 직접 사용되어 각 단계에서 종양의 특성을보다 정확하게 결정합니다. 테이블을 고려하십시오.

단계종양 크기림프절 손상전이의 보급
1T1N0M0
2T0-1N1M0
T2N0M0
T2N1M0
T3N0M0
T3N1M0
T-anyN2M0
4T-anyN-anyM1
T4N-any많은

전형적으로, 단계는 0 내지 4로 지정된다. 제로 단계는 전 암성 상태 또는 악성 종양을 나타 내기 위해 의사에 의해 사용된다. 또한 더 자세한 정보를 제공하는 문자를 사용합니다. 암의 4 단계를 고려하십시오.

0 단계

일반적으로 비 침습성 종양은 더 이상 악성이 아니라 양성일 때 더 자주 나타납니다. 동시에 세포 자체는 악성이 아니지만 이러한 조직이 암으로 발전 할 위험이 있습니다. 사실,이 상태를 감지하면 회복 가능성은 항상 긍정적입니다. 우리는 이것이 암의 초기 단계라고 말할 수 있습니다.

1 단계-초기 암

1 단계 암은 첫 번째 응고와 결절이 형성되지만 장기 자체의 경계에서 기어 나오지 않는 것으로 분류됩니다. 림프절에 손상이 없으며 외부 징후도 매우 미묘합니다. 일부 유형의 종양은 초기 단계에서 종양 마커의 도움으로 만 검출 될 수 있습니다. 암의 첫 단계는 치료 가능성이 가장 높습니다. 생존-80 %.

2 단계

2 도의 암은 이미 큰 크기를 가지고 있으며 가장 가까운 조직에서 자라며 결국 림프절에 영향을 미칩니다. 이 단계의 일부 장기는 기본적으로 일반적인 질병 및 염증과 유사하지만 이미 증상의 형태로 신호를주기 시작합니다. 생존-60 %.

3 단계

3도 암은 이미 장기에서 깊게 자라며 가장 가까운 모든 림프절에 영향을 미칩니다. 동시에 가장 가까운 기관을 만질 수 있습니다. 사실, 먼 전이는 아직 흔하지 않기 때문에 여전히 치료의 기회가 있습니다. 암의 세 번째 단계는 이미 증상과 관련하여 적극적으로 나타납니다. 3도 치료에는 수술에서 방사선 노출에 이르기까지 더 엄격한 치료 방법이 사용되지만 환자의 상태는 크게 악화됩니다. 생존-30 %.

4 마지막 단계

암의 네 번째 단계는 이미 거대하고 병리학 자체가 혈관보다 빠르게 성장하기 때문에 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 전이는 이미 혈액에 의해 퍼지고 모든 장기에 영향을 미칩니다. 이것은 치명적인 결과의 가능성이 크게 증가 할 때 가장 위험한 단계입니다. 네 번째 단계에서 암을 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 몇 년 동안 수명을 연장 할 수 있습니다. 생존-5 % 미만.

암 환자 수?

그것은 모두 질병 자체의 특성과 진단시기에 달려 있습니다. 병을 빨리 치료하기 시작하면 회복 가능성이 높아지고 환자가 더 오래 살 수 있습니다. 3 단계와 4 단계에서 기회가 크게 줄어드는 것이 분명합니다..

암을 치료할 수 있습니까? 그것은 치료 자체뿐만 아니라 종양의 유형에 달려 있습니다. 더 이상 4 단계로 치료할 수없는 많은 종양학 질환이 있습니다..

암 치료는 무엇입니까? 기본적으로 그것은 종양학의 유형과 무대에 달려 있습니다. 주로 사용 :

  • 수술
  • 방사선 요법
  • 화학 요법

의사는 수술 전 단계를 어떻게 결정합니까? 이를 위해 MRI, 초음파, CT, 생검, 종양 마커 분석 등 다양한 검사 방법이 있습니다..

암의 원인과 증상은 무엇입니까? 이 기사의 증상에 대해 자세히 읽을 수 있습니다. 그리고 그 이유는 여전히 정확히 알려지지 않았습니다. 그러나 과학자들은 종양의 가능성에 영향을 미치는 몇 가지 요인을 확인합니다.

  • 나쁜 생태.
  • 유전학.
  • 흡연과 알코올
  • 화학 물질 작업
  • 열악한 영양
  • 비만
  • 낮은 이동성과 좌식 작업

폐암 2도

모든 종류의 종양학 질병 중에서 폐암 진단 사례가 최근 수십 년 동안 더 빈번해졌으며, 이러한 통계는 중년의 육체 범주에서 노인 할아버지 및 할머니에 이르기까지 남성과 여성 모두에게 영향을 미친다는 점이 주목할 만합니다. 사람이 특수 위험 그룹에 속하더라도이 확률은 여러 번 증가합니다. 그러므로 스스로를 명확히하는 것이 매우 중요합니다.이 목록에 있습니까? 다음 질문에 스스로 답하십시오.

  • 담배를 피우십니까?
  • 가족 구성원이 담배를 피우나요? 그렇다면 담배를 피우는 사람이 몇 명입니까??
  • 환경으로 연기가 방출되는 위험한 산업에서 일하거나 공장 근처에 살고 있습니까??
  • 약물 남용에 중독되어 있습니다?
  • 위의 이유와 관련이없는 폐암에 걸린 친척 (부모, 조부모) 중 어느 것입니까??

처음 네 가지 질문 중 하나 이상에 대해 긍정적 인 대답을하게되면 자동으로 위험 영역에 빠지게되며 1 년에 한 번 (최소!) 형광 검사로 폐과 전문의에게 검사를받는 것이 좋습니다. 첫 번째 경우 수정 요인으로 인해 폐암이 발생할 위험이 있습니다. 마지막 질문에만 긍정적으로 대답했다고 가정합니다. 이것은 숨겨진 위험 그룹에 있음을 나타냅니다..

잠재적 인 위험은 사람 자신에 의존하지 않으며 유전 적 소인, 내분비 계의과 기능 / 저 기능,자가 면역 장애 또는 다른 이전에 전염 된 질병 (가난하게 치료 된 기관지염, 흉막염, 폐렴, 기흉, 기생충 폐 손상)의 결과입니다. 모든 부정적인 대답이 있더라도 절대적인 보장은 없습니다.

특히 기침이없고 기침, 혈액 기침, 흉골 통증, 발견되지 않은 어원, 빈번한 가래 생성, 천식 발작으로 보이는 오래 지속되는 폐 감염이있을 때 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다..

이 모든 것이 위험한 종양학 과정이 시작되었음을 나타낼 수 있습니다. 귀중한 시간을 잃어버린 경우 잠시 후 이미 2 급 폐암으로 진행될 수 있습니다.

폐암 2 기 증상

일반적인 증상 (건강 부족, 체중 감소, 작업 능력 감소, 피로, 온도 변동)과 함께 다른 특징적인 증상은 다음과 같은 형태로 식별됩니다.

  • 배설 된 가래 노랑색, 초록색, 때로는 혈흔으로 진홍색으로 심한 기침이 질식되고 주기적으로 발생합니다 (이 요소는 의사를 혼동하여 폐렴에 대한 아이디어를 제시합니다).
  • 차가운 공기와 신체 활동에 들어갈 때 앙와위 자세에서 전반적인 상태의 악화.
  • 어깨 뼈, 어깨, 팔에 발산되는 가슴의 통증 충동 (이 때문에 늑간 신경통, 근염과 혼동 됨).

환자가 빠른 종양 성장을 특징으로하고 폐 종양학의 약 20 %를 포함하는 작은 세포 유형 병리를 갖는 경우, 질환의 제 1 단계는 2 도의 폐암으로 빠르게 진행될 수있다. 비소 세포 변이체에서, 제 2 단계는 비교적 오랫동안 발생하지 않을 수 있으며, 이는 진단을 복잡하게한다. 이 단계에서 종양을 검출하는 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 형광,
  • 폐의 X 선 검사 (종양이 심장 수준에있는 경우 효과가 없을 수 있습니다-그림은 단순히 과도한 조직의 존재를 보여주지 않습니다).
  • 조영제와 층 흉골을 사용한 MRI.
  • 종양학 마커에 대한 헌혈 CYFRA, NSE, SSC, 범용 CEA 종양 마커 (이 방법은 전이를 적시에 감지하고 질병의 소세포 또는 대 세포 과정을 결정합니다).
  • 생검을 이용한 기관 지경 검사 / 흉강경 검사.

폐암 2 기 예후

2 단계에서 확인 된이 유형의 종양학에 대한 예후는 주로 질병의 일시적 영향과 선택한 치료 방법의 효과에 달려 있습니다.

  • 근본적인 방법은 종양의 외과 적 절제를 포함하며, 이는 폐의 일부 또는 완전한 폐 절제술의 제거를 의미합니다. 치료 후 환자의 40 %가 5 년 기준을 넘습니다..
  • 화학 요법 / 폴리 화학 요법은 신약 개발로 인해 매우 효과적입니다. 그것은 나침반의 부분적, 때로는 완전한 재 흡수를 보장합니다. 일반적으로 한 달에 5-8 코스가 휴식을 취합니다. 상대 생존율은 20-35 %입니다.
  • 방사선 치료-감마 / 베타 광선은 전이성 종양에서 잘 작동하며 원하는 결과를 얻으려면 다른 종양과 함께 사용하는 것이 좋습니다. 생존은 최대 46 %에 도달.
  • 새로운 세대의 백금 기반 약물 사용. 가장 독성이 있지만 다른 세포와 결합하면 대 세포 유형의 암과 소세포 유형의 경우 생존율이 최대 58 %까지 증가합니다..
  • 기존의 방법은 예방 적 방법으로 적합 할 가능성이 높으며 이미 발견 된 2 단계 폐암의 주요 치료법으로 시간을 빼앗아 생명을 잃을 수 있습니다. 위의 세 가지 방법으로 면역을 억제하기 때문에 민간 요법으로 면역을 유지할 수 있습니다..

아픈 점 : 2 단계 폐암이 발견되면 몇 명의 환자가 살고 있습니까? 환자가 적절한 치료를받지 못하면 치료법을 생각할 수 없습니다 : 환자의 85 %가 처음 2 년 이내에 사망합니다. 진행성 암이 느리고 치료가 잘되면 생존율이 70 %에이를 수 있습니다. 전이 속도를 결정하려면 2 개월 동안 oncomarker 검사 결과에주의를 기울여야합니다..

2 기 자궁 경부암 치료. 수술 후 얼마나 많은 사람들이 살아?

자궁 경부암 (자궁 경부암, 자궁 경부암)은 여성 생식기 부위의 악성 종양입니다. 자궁 경부의 점막 세포에서, 더 정확하게는 자궁 경부의 외 표면과 자궁 경관을 덮고있는 상피 조직에서 발생합니다..

이 심각한 질병의 최대 15,000 건의 새로운 사례가 매년 러시아 연방에 등록됩니다.

이 기사는 2 단계 자궁 경부암 치료의 특징과 방법을 강조합니다..

자궁 경부암
ICD-10 코드 :
C53 자궁 경부의 악성 형성
C53.0 자궁 경부의 외부 부분의 암 (종양은 자궁 경부의 질 부분에서 유래 함)
C53.1 자궁 경부 내부의 암 (종양은 자궁 경관에서 유래)

자궁 경부의 위치

자궁 경부암의 주요 형태 :

  • 편평 세포 암종 (각화 및 비 각화)-자궁 경부 점막의 편평 세포에서 발생합니다. 보통 자궁 경부의 바깥 (질) 부분에 나타납니다.
  • 선암-점막의 선상 세포에서, 더 정확하게는 원통형 상피에서 발생합니다. 자궁 경관에 더 자주 나타납니다..
  • 선 편평 세포 암종-혼합 종양.
  • 미분화 및 분류되지 않은 암은 가장 공격적인 종양이며 조직은 신체의 조직과 다릅니다..

누가 아플 수 있습니까?
나이와 상관없이 성적 접촉이 있거나없는 여성은 자궁 경부암에 걸릴 수 있습니다..

자궁 경부암의 주요 원인
오늘날이 공격적인 종양의 발병은 발암 성 유형의 유두종 바이러스, 특히 HPV 16 및 18의 자궁 경부의 상피 세포에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 유형 2 헤르페스 단순 바이러스 (생식기 포진)가 악성 과정의 형성에 관여 할 수 있습니다.

바이러스에 감염되었다는 사실이 질병의 의무적 발달을 의미하지는 않습니다. 자궁 경부암은 수많은 소수의 HPV 또는 HSV2 여성에서 발생합니다..

자궁 경부암

단계에서 자궁 경부암의 분열은 매우 임의적이지만 최적의 치료 전술을 선택하고 질병의 결과를 예측해야합니다.

1 단계-종양이 자궁 경부를 넘어 확장되지 않습니다.

동시에, 제거 된 조직의 수술 후 조직 학적 검사는 국소 림프절의 종양 세포에 의한 미세 검사를 나타낼 수 있습니다 (질병의 첫 단계의 알려진 사례의 10-25 %).

1 단계 자궁 경부암의 진단 및 특징에 대해 자세히 읽으십시오 : 자궁 경부암 1 단계의 암-예후, 치료 및 증상

2 단계-종양은 자궁 경부를 넘어 (복막 조직 및 / 또는 자궁 및 / 또는 질의 2/3까지) 확장되지만 여전히 골반 벽과 질의 1/3에 도달하지 않습니다. 국소 림프절의 미세 전이는 질병의 두 번째 단계의 경우 25-45 %에서 발견됩니다.

3 단계-질 및 / 또는 골반 벽의 하단 1/3이 악성 과정에 관여합니다. 신장 기능 장애 (수신증, 부러진 신장). 국소 림프절 전이성 병변-100 %의 경우.

질병의 3 단계 치료 및 예후에 대해 자세히 알아보십시오 : 3 단계의 자궁 경부암-치료 후 얼마나 많은 사람들이 살아남습니까?

4 단계-종양이 방광 점막으로 자라며 내장은 국소 림프절에 영향을 미치고 먼 기관 (먼 림프절, 폐, 간, 뼈에 전이)...

2 단계 특징

악성 과정의 유병률에 대한 가장 정확한 설명을 위해 종양 전문의는 암 단계의 두 가지 주요 분류를 사용하며 각 단계는 하위 단계로 나뉩니다.

  • FIGO (부인과 의사 및 산부인과 의사 분류)
  • TNM (T-종양, N-림프절, M-전이)
자궁 경부암 2 단계

자궁 경부암
2 단계
하위 단계
FIGO
자궁 경부암
2 단계
하위 단계
TNM
기술
IIT2종양은 이미 자궁 경부 밖에서 자랐지 만 아직 질의 아래쪽 1/3과 골반의 벽에 도달하지 않았습니다.
IIAT2a종양은 자궁 경부에서 질의 2/3까지 통과했지만 매개 변수에는 영향을 미치지 않았습니다.
IIA1T2a1임상 적으로 결정된 종양 크기 ≤4 cm
IIA2T2a2임상 적으로 감지 가능한 종양 크기> 4cm
IIBT2v종양은 parametrium으로 돋아났습니다

2b 기 및 IIB 기의 자궁 경부암은 하나이며 동일합니다.

생존 예측

최적의 치료 방법의 선택, 그 효과 및 2 단계 자궁 경부암에 대한 후속 수명은 종양 확산 정도에 좌우되지 않습니다..

삶의 예후와 자궁 경부암 치료 효과에 영향을 미치는 것

원발성 종양의 해부학 적 위치 :

  • 자궁 경부 (자궁 경부의 외부)-좋은 예후
  • Endocervix (자궁 경부 내부)-예후 악화

종양의 조직 학적 형태 :

  • 편평 세포 암종-더 유리한 예후
  • 선암 (선암)-유리한 예후
  • 저급 암-불쌍한 예후

종양 등급 (G) :
종양 등급은 종양의 악성 정도입니다.

  • G1-고도로 분화 된 종양 (낮은 공격성, 낮은 악성)-좋은 예후
  • G2-적당히 분화 된 종양 (중간 공격적)-좋은 예후
  • 낮은 등급의 분류되지 않은 종양-G3-4-예후 악화
G는 종양 조직 샘플의 면역 조직 화학 연구에 의해 결정된다

국소 림프절의 상태 :
수술 치료, 수술 후 관리 전술 및 생존 예후의 범위를 선택하는 데 특히 중요한 특성.

우선, 골반 림프절의 상태가 평가됩니다. 이를 위해 그것들은 제거되고 (골반 림프절 절제술이 시행됨) 자궁 경부암 수술 중 (직장 내) 조직 학적 빠른 검사를 위해 보내집니다..

방사선 조영제를 사용하는 현대의 실험 기술은 감마 프로브를 사용하여 센티넬 (신호) 림프절의 수술 중 감지를 허용하며, 긴급한 미세한 세포 학적 및 조직 학적 검사가 수행됩니다..

센티넬 림프절에 영향을 미치지 않으면, 국소 수집기의 나머지 림프절에도 종양 세포가없는 것으로 생각됩니다 (건강한). 이를 통해 1-2 단계 자궁 경부암을 완만하게 수술 치료하고 수술 후 합병증의 발생률을 줄일 수 있습니다..

국소 림프절 전이성 병변의 자궁 경부암 예후에 미치는 영향

  • 센티넬 / 지역 노드에 종양 세포가 없음-매우 좋은 예후 신호
  • 센티넬 골반 림프절에 미세 전이 / 종양 전이가 있습니다-바람직하지 않은 증상
  • 부갑상선 림프절에서 발견되는 종양 세포-예후가 좋지 않은 신호는 먼 전이와 동일합니다.
국소 림프절로의 자궁 경부암 전이 단계 2 단계의 자궁 경부암에 대한 5 년 생존의 예후

자궁 경부암 2 단계국소 림프절의 패배 (N)최적의 치료로 5 년 생존
IIA
T2aN0M0
아니오 (N0)환자의 약 75 %가 치료 후 5 년 이상 생존
IIA
T2aN1M0
(N1)약 37 %
IIB
T2vN0M0
아니오 (N0)약 65 %
IIB
T2vN1M0
(N1)약 28 %

질병의 첫 징후

대다수의 경우 자궁 경부암의 데뷔 단계가 무증상이라면 2 단계는 이미 임상 적으로 나타납니다..

부인과 "거울"을 가진 환자를 검사 할 때 colposcope없이 2 단계 자궁 경부암을 명확 하 게 볼 수 있습니다

자궁 경부암 2 기의 징후
질 상부의 벽에는 피상적 (침식) 또는 깊은 병변 (궤양)이 보입니다.
또는
콜리 플라워 형태의 붉고 부서지기 쉬운 깨지기 쉬운 성장과 비슷한 외 생체 형성.
영향을받는 부위가 영향을 받으면 접촉 출혈이 나타납니다.
바깥 쪽 암에 걸린 자궁 경부암성 병변의 영역에서 과도한 조직 (콜리 플라워 형태의 성장) 또는 결함 (분화구 형성 우울증, 아픈)이 보입니다..
자궁 경부암 자궁 경부암목이 커지고 통 모양의 "부어"모양.
자궁 경부 점막의 외부 표면에 명백한 손상이 없을 수 있습니다.
외부 자궁 경부 인두는 종종 변형됩니다.
자궁 몸자궁 경부암 2 기의 자궁 버전으로 약간 증가 함
난소결정되지 않은
나팔관결정되지 않은

진단

  • 환자 불만 조사
  • "거울"을 이용한 부인과 검사
  • 고급 Colposcopy
  • 자궁 경부 세포 검사의 세포 검사
  • 생검 (목표, 복수, 원뿔 모양), 자궁 경관의 침술 (자궁 경부암 의심)
  • 조직 생검의 조직 학적 검사 및 자궁 경관 긁기
  • 골반 장기 초음파, 후 복막 공간, 복부 기관, 자궁 경부-상완골 부위
  • 림프구 검사-전이 증상을 식별하기 위해 국소 림프절 검사
  • 대조적으로 골반 장기의 MRI
  • 빛의 엑스레이
  • 적응증에 따르면 다양한 추가 연구가 수행됩니다.

2 기 자궁 경부암 치료

2 단계의 자궁 경부암에 대한 최적의 치료-종양의 급진적 외과 적 제거

급진적 외과 치료는 무엇을 의미합니까??
과격 수술은 종양의 영향을받는 모든 장기와 조직 (단일 세포까지)의 완전한 외과 적 제거를 포함합니다. 그렇지 않으면 환자의 완전한 회복을 달성하는 것이 거의 불가능합니다..

악성 세포가 림프 / 혈류에 들어간 경우 (지역 림프절의 전이가 감지 됨) 급진적 외과 치료 후에도 질병의 재발 (전이 형태의 종양 재발)을 배제 할 수 없습니다.

자궁 경부암 2 기 장기 보존 수술

최근에는 젊은 여성에서 IIA 자궁 경부암 병기의 장기 보존 수술 치료가 가능해졌습니다..

작업이 호출됩니다.

  • 과격한 복부 쇄골 절제술
  • IIA1 단계에서
  • 국소 림프절에 암 전이의 징후가없는 경우
  • 원하는 경우, 환자는 다산을 유지

급진적 인 척추 절제술 과정에서 다음이 완전히 제거됩니다.
- 자궁 경부,
-자궁 경부 섬유,
-질의 3 분의 1,
-골반 림프절.
저장 됨 :
-난소,
-나팔관,
-자궁 몸,
-자궁의 내부 인두.

확장 된 치골 절제술-수술 범위

성공적인 급진적 복부 절제술은 임신과 출산을위한 추가 기회를 제공합니다.

2 단계 외과 치료 표준

말기 자궁 경부암어떤 조작기술
IIA1골반 림프절 절제술을 이용한 확장 된 근치 자궁 적출술 (유형 3 수술)자궁 경부, 자궁 (표시에 따라 부속기가 있거나 없거나) 질의 상단 1/3과 주변 섬유.
uterosacral 인대가 최대한 제거됩니다..
골반 부위 림프절 제거.
골반 림프절에서 미세 전이가 발견되면 요추 림프절이 추가로 제거됩니다..
IIA2골반 림프절 절제술을 이용한 확장 된 근치 자궁 적출술 (유형 4 수술)유형 3 수술 외에도 질 주변 섬유질을 가진 질의 3/4가 제거됩니다..
골반 부위 림프절과 적응증에 따라 요추 림프절도 제거됩니다..
IIB
paraaortic lymph node의 전이성 병변의 징후가없는
어떤 경우에는 허용됩니다.
골반 림프절 절제술을 이용한 과격한 자궁 적출술 (유형 3-4 수술)
IIB 기의 치료 표준은 복합 방사선 요법 또는 화학 방사선 요법입니다

자궁 경부암 IIA 단계에 대한 수술 후 방사선 / 화학 방사선 요법

환자에게 치료 계속 (종양 진행 위험이 낮음)에 대한 적응증이 없으면 급진적 수술 후 역동적 인 관찰이 할당됩니다.

종양 진행의 위험 요인

급진적 수술 후 방사선 / 화학 방사선 요법의 적응증 :

  • 림프관에서 종양의 성장 (조직학에 따라)
  • 높은 수준의 종양 G3-4 (면역 조직 화학에 따름)
  • 3cm 이상의 종양 크기
  • 주 산기 섬유 및 / 또는 국소 림프절의 종양 세포에 의해 수술 중으로 밝혀진 병변 (조직학에 따라)
  • 작업의 충분한 과격주의가 확실하지 않습니다

자궁 경부암 진행의 중간 위험이있는 환자에게는 다음이 제공됩니다.
-원발성 원발성 종양의 침대와 영향을받는 림프절 부위의 원격 조사. 분수 노출의 표준 누적 복용량 : 최대 45-50 Gy;
-또는 총 복용량에서 근접 치료 장치 (일주일에 2 ~ 3 회)에 질 그루터기의 정맥 내 방사선 조사 : 21-25 Gy.

일주일에 한 번 방사선 조사와 함께 자궁 경부암 진행 위험이 높은 환자에게는 백금 약물 (Cisplatin)이 주사됩니다..

IIB 기 자궁 경부암 방사선 치료

  • 골반 부위의 원격 조사 (자궁 경부 및 자궁의 영역, 종양의 무증상 확산 영역 및 국소 림프절이 조사 영역에 포함됨)
  • 원발성 종양의 병소의 정맥 내 방사선 (부상 피 요법)

방사선 치료는 원격 노출로 시작합니다.
-하루에 1,
-주 5 회,
-단일 복용량 : 2 Gy

총 방사선 량 46Gy (치료 5 주차 시작시)에 도달하면, 정맥 내 근접 치료가 원격 방사선에 추가됩니다..

근접 치료의 본질은 특수 어플리케이터 장치를 사용하여 질을 통해 자궁으로 경부 방사선원을 전달하는 것입니다.

자궁 경부암의 intracavitary 방사선 요법 (brachytherapy)

근접 치료를 통해 충분히 높은 선량의 이온화 방사선을 종양에 직접 가져올 수 있습니다. 동시에, 주변 건강한 조직에 대한 방사선의 영향은 최소화됩니다.

각 경우에 최적의 intracavitary 방사선 요법의 선택은 개인입니다.

2B 기 자궁 경부암에 대한 복합 방사선 요법의 효과

  • 완전한 종양 퇴행 : 모든 경우의 50-60 %
  • 부분 종양 퇴행 : 20-25 %
  • 종양 안정화 : 9-15 %
  • 진행 (치료에 대한 반응 없음) : 4-8 %

자궁 경부암의 화학 요법 2 (IIB) 단계

대부분의 경우, 복합 방사선 요법의 효과를 향상시키기 위해 백금 약물을 사용한 화학 요법은 노출 첫날부터 처방됩니다.

시스플라틴이 투여됩니다 :
-정맥 주사,
- 일주일에 한 번,
-5 주 이내 (총 5 회 주입).

자궁 경부암 2B 기의 화학 방사선 요법의 효능

  • 완전한 종양 퇴행 : 모든 사례의 75-87 %
  • 부분 종양 퇴행 : 10-20 %
  • 종양 안정화 : 1-4 %
  • 진행 (치료에 대한 반응 없음) : 0-1.4 %

2 단계 자궁 경부암의 "화학"

개별 경우에 주요 화학 요법 치료가 끝나면 종양 재발을 예방하고 생존을 향상시키기 위해 유지 화학 요법이 처방됩니다.
코스 첫째 날 : Cisplatin + gemcitabine (정맥 내)
8 일 : 젬시 타빈 (정맥 내)

3 주 간격으로 총 2 개의 "화학"과정이 수행됩니다..

2 단계 자궁 경부암 장애

대부분의 경우, 2 기의 자궁 경부암 치료가 끝난 후 ITU는 환자를 그룹 2 장애로 설정합니다..