자궁암 : 단계

흑색 종

병기 결정은 확산 정도를 결정하기 위해 악성 신 생물에 대한 정보를 수집하고 분석하는 과정입니다. 자궁암 (내막 암)의 단계 및 최종 등급은 이스라엘에서 암 치료 계획을 선택하는 가장 중요한 요소입니다.

기사 탐색

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암 단계 분류 방법

자궁암의 단계를 결정하는 데 사용되는 두 시스템 (미국 산부인과 의사의 국제 연맹의 FIGO 시스템과 미국 합동 암위원회가 채택한 TNM 병기 시스템)은 사실상 동일합니다.

두 가지 방법 모두에서 암은 3 가지 요소를 기준으로 분류됩니다.

  1. 종양 크기 (T);
  2. 림프절로의 암 확산 (N);
  3. 먼 내부 장기와 구조물에 암이 전염 됨 (M).

아래에 설명 된 시스템은 미국 합동 암위원회의 최신 개발입니다. 이 시스템 (AJCC)과 FIGO 시스템의 차이점은 후자가 제로 단계 암을 구별하지 않는다는 것입니다..

질병의 단계가 결정되는 것에 근거?

자궁암의 단계는 수술 중 추출 된 조직의 연구 결과에 의해 결정됩니다. 이 과정을 외과 적 병기라고합니다. 이러한 진단의 필요성은 의사가 조직 샘플을받을 때까지 암의 단계를 정확하게 결정할 수 없다는 사실에 의해 결정됩니다.

수술 전에 의사는 영상 검사를 처방 할 수 있습니다.

이것은 병리의 확산의 징후를 식별하기 위해 수행됩니다. 이러한 방법의 정확도는 수술 준비의 정확도보다 열등하지만, 얻은 정보는 수술 및 기타 절차 계획에 유용 할 수 있습니다..

진단 이미지가 암이 자궁 밖으로 퍼질 가능성을 나타내면 산부인과 전문의에게 의뢰됩니다 (아직 그러한 전문가를 방문하지 않은 경우).

집을 떠나지 않고 종양학 센터 Ikhilov에서 치료.

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종양의 정도는 얼마입니까??

준비 시스템은 암의 확산 정도를 결정합니다.

  • 이 질병은 자궁 경부 및 장기의 다른 부분으로 국소 적으로 퍼질 수 있습니다..
  • 암은 또한 인근 림프절 (면역계의 일부인 콩 크기의 장기)을 국소 적으로 확산시키고 포획 할 수 있습니다. 국소 림프절은 골반강에 위치하며 자궁에서 조금 더 떨어져 대동맥 (복부 강과 골반의 뒷면에서 심장으로 이어지는 주요 동맥)과 평행합니다. 대동맥을 따라 위치한 림프절을 대동맥 림프절이라고합니다..
  • 암은 먼 기관으로 퍼질 수 있습니다 : 림프절, 상부 복강, omentum (복부 구멍에 위, 내장 및 다른 기관을 앞 치르는 지방 조직의 큰 조각) 또는 폐, 간, 뼈 및 머리를 포함한 다른 내부 기관 및 구조로 퍼질 수 있습니다. 뇌.

종양 크기 (T)

  • T0 : 자궁 종양의 증거가 없음.
  • Tis : 제자리 암종이라고도하는 침습성 암. 암 세포는 자궁 내막의 표면층에서만 발견되며 하부 세포층으로 성장하지 않습니다..
  • T1 : 종양은 자궁강에서만 자랍니다. 병리학은 또한 자궁 경부의 땀샘을 포착 할 수 있지만 자궁 경부의지지 결합 조직에서는 발아하지 않습니다..
  • T1a : 암은 자궁 내막 (자궁 점막)에서 발견되며 하근 층의 절반 미만 (근막)을 포착 할 수 있습니다..
  • T1b : 자궁 내막에서 자궁 근으로 암이 뻗어 근육층 두께의 절반 이상을 차지합니다. 이 질병은 자궁 경계 너머로 퍼지지 않았습니다..
  • T2 : 암은 자궁 경계를 넘어 퍼져 자궁 경부의지지 결합 조직 (자궁 경부)으로 자랍니다. 병리학은 자궁으로 제한됩니다.
  • T3 : 암이 자궁 밖으로 퍼졌지만 직장이나 방광의 안쪽 안감에 도달하지 않았습니다..
  • T3a :이 질환은 자궁의 외 표면 (중막) 및 / 또는 나팔관 또는 난소 (부록)를 포착했습니다..
  • T3b : 암이 질 또는 자궁 주변 조직으로 퍼졌습니다 (매개체).
  • T4 : 질병은 직장 또는 방광의 내부 (점막) 내막을 포함합니다.

림프절로 퍼짐 (N)

  • NX : 림프절로 퍼지는 정도를 결정할 수 없습니다.
  • N0 : 암이 근처 림프절에 침입하지 않았습니다..
  • N1 : 암이 골반강에서 림프절을 포착했습니다.
  • N2 : 병리가 대동맥을 따라 림프절로 퍼졌습니다 (주변 림프절).

먼 전이 (M)

  • M0 : 암이 먼 림프절, 기관 또는 조직으로 퍼지지 않았습니다.
  • M1 : 암이 먼 림프절, 상복부, omentum 또는 다른 내부 장기 (폐 또는 간)로 퍼졌습니다..

AJCC 및 FIGO 암 단계

질병의 단계를 결정하기 위해 의사는 종양, 림프절 및 암의 2 차 병소에 대한 데이터를 결합하여 개별 단계를 그룹화하고 공통 매개 변수를 도출합니다. 스테이지는 아라비아 숫자 0과 로마 숫자 (I ~ IV)로 표시됩니다. 일부 단계는 해당 문자와 ​​숫자로 하위 단계로 나뉩니다..

0 단계

  • Tis, N0, M0 :이 기간의 암은 현장 암종이라고도합니다. 악성 세포는 자궁 내막의 표면층에서만 발견되며 하부 세포층으로 성장하지 않습니다. 암은 가장 가까운 림프절이나 먼 내부 장기와 구조로 퍼지지 않았습니다. 이것은 전암 상태입니다. 이 단계는 FIGO 시스템에 없습니다..

1 단계

  • T1, N0, M0 : 암은 자궁에서만 발견됩니다. 또한 자궁 경부의 땀샘을 덮을 수 있지만 병리학은 자궁 경부의지지 결합 조직에 영향을 미치지 않습니다. 암은 림프절이나 먼 구조로 퍼지지 않았습니다..
  • 병기 IA (T1a, N0, M0) : 악성 세포가 자궁 내막 (자궁 내막)에 있고 장기의 근육 아래쪽 층 (근 내막)을 통해 발병 할 수있는 질병의 첫 번째 단계의 초기 형태입니다. 암이 림프절이나 먼 내부 장기로 퍼지지 않았습니다.
  • 병기 IB (T1b, N0, M0) : 자궁 내막에서 자궁 근으로 암이 발아하여 근육층의 전체 두께의 절반 이상을 포착합니다. 병리학은 자궁 경계를 넘어 가지 않았습니다..

2 단계

  • T2, N0, M0 : 암이 자궁 밖으로 퍼져 자궁 경부 기질이라고하는 목의지지 결합 조직을 포착했습니다. 병리학은 기관의 경계를 넘어 가지 않았습니다. 암은 림프절이나 먼 구조로 퍼지지 않았습니다..

3 단계

  • T3, N0, M0 : 암이 자궁 외부 또는 골반의 근처 조직으로 퍼졌습니다..
  • IIIA 기 (T3a, N0, M0) :이 질환은 자궁의 외부 표면 (중질 막) 및 / 또는 나팔관 또는 난소 (부록)로 퍼졌습니다. 암은 림프절을 침범하지 않았으며 먼 전이를 형성하지 않았습니다..
  • IIIB 기 (T3b, N0, M0) : 암은 질 또는 자궁 주변의 조직에 영향을 미쳤습니다 (매개 조). 이 질병은 림프절이나 먼 구조로 퍼지지 않았습니다..
  • IIIC1 기 (T1-T3, N1, M0) : 종양이 자궁에서 자랍니다. 주변 조직의 일부를 덮을 수도 있지만 암은 방광이나 직장에서 자라지 않습니다. 병리는 림프절로 퍼졌지만 대동맥 또는 먼 내부 장기를 따라 림프절에는 영향을 미치지 않았습니다..
  • IIIC2 기 (T1-T3, N2, M0) : 종양이 자궁에서 자랍니다. 주변 조직의 일부를 덮을 수도 있지만 암은 방광이나 직장에서 자라지 않습니다. 병리는 대동맥 주위의 림프절로 퍼졌지만 (주변 림프절), 먼 전이는 형성하지 않았습니다.

IV 기

이 질병은 방광 또는 직장의 내부 표면 (대장의 더 낮은 부분), 사타구니의 림프절 및 / 또는 뼈, omentum 또는 폐를 포함한 먼 구조에 영향을 미칩니다.

  • 단계 IVA (T4, 임의의 N, M0) : 암이 직장 또는 방광의 내부 (점막) 내막을 포착했습니다. 림프절로 퍼질 수 있습니다. 먼 전이 없음.
  • IVB 기 (임의의 T, 임의의 N, M1) : 암은 폐나 뼈를 포함하여 먼 림프절, 위 복강, 기관 또는 자궁에서 멀리 떨어진 구조물로 퍼졌습니다. 종양은 모든 크기에 도달 할 수 있습니다. 림프절로 질병의 확산 가능성.

2015 년 9 월, 왼쪽 가슴에 덩어리가 생겼습니다. 나는 경보가 아니지만 그것이 무엇을 의미하는지 알고있었습니다. 한 달 후에 산부인과 전문의와 약속이 있었으므로 처음에는 의사와 기다릴 것이라고 생각했습니다..

6 개월 전에 유방 조영술을 받았습니다. 그러나 인터넷에서 정보를 연구 한 후 보안을 위해 먼저 의사를 만나야한다는 것을 깨달았습니다..

진단 받기 5 년 전, 일주일에 4 번 훈련을 받았고 몸매가 좋았습니다. 친구들은 몸무게가 많이 줄었다는 것을 알아 차 렸지만, 이것이 나의 활동적인 생활 때문이라고 생각했습니다. 이때 나는 계속 배에 문제가 있었다. 의사는 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 추천했습니다..

한 달 동안 나는 또한 지속적인 설사를했습니다. 내 의사는 아무것도 발견하지 못했습니다.

2016 년 초, 나는 의사의 조언을 받아 대장 내시경 검사를했습니다. 나는 전에 이것을 한 적이 없다. 내 주치의는 그녀의 남편을 보여 주었고 나는 결장 사진을 가지고있었습니다. 이미지에서 두 개의 폴립이 보입니다. 의사는 내 결장의 첫 번째 장소를 가리켜 걱정할 것이 없다고 말했습니다. 그런 다음 그는 다른 곳을 가리키고 암의 의심이 있다고 우리에게 말했습니다. 시술 과정에서 생검을 실시하고 조직을 분석했습니다.

2011 년에 나는 산성 역류를 시작했다. 불편하고 놀라서 검사를 위해 가정의에게 갔다. 방문하는 동안 그는 마지막으로 개에게 항원을 검사 할 때 많은 남성들이 전립선 암의 징후를 확인하기 위해 일상적으로 검사하는 것을 물었습니다. 이 테스트를 수행 한 지 약 3 년이 지났으므로 그 날 내 방문에 추가했습니다..

내 이야기는 마비로 시작됩니다. 2012 년 한 번 왼손의 세 손가락이 갑자기 감도를 잃었습니다. 나는 즉시 의사와 약속을했다. 의사가 나를받을 수 있었을 때 모든 것이 이미지나 갔지만 아내는 상담을 받도록 설득했다. 트럭에서 척추 손상의 징후가 있는지 확인하기 위해 엑스레이가있었습니다. 때.

나는 30 살이 던 2010 년 겨울에 오른쪽에 갑작스러운 고통을 느꼈습니다. 고통은 예리하고 예고없이 시작되었습니다. 나는 가장 가까운 병원에 갔다.

의사는 혈액 검사 결과를 받았으며 백혈구 수가 극적으로 증가한 것을 보았습니다. 이 결과를 본 의사와 다른 사람들은 놀라서 부인과 의사에게 전화를 걸어 즉시 나에게 오라고 ​​요청했습니다..

약 3 년 동안 간헐적 인 기침으로 고생했습니다. 그는 겨울에 나타 났고 봄이되자 사라졌다. 그리고 나는 그를 잊었다. 그러나 2014 년 가을에 이런 일이 더 일찍 일어났습니다. 10 월에 아내는 지역 폐병 전문의에게 전화했습니다. 첫 만남은 3 개월 만에 이루어졌습니다..

. Ichilov 종양학 센터에서 흉부 외과 의사를 만났습니다. 우리는 결절을 완전히 제거하기로 결정했습니다..

이스라엘의 자궁암 치료 비용

아래 표는 Ichilov 종양학 센터에서 자궁암에 처방 된 일부 진단 및 치료 절차의 가격을 보여줍니다..

진단 또는 치료 절차비용
자궁 경관6926 달러
자궁 절제술 (질내 수술)6447 달러
부인과 전문의 상담562 달러
생검 자궁경 검사365 달러

웹 사이트에 작성된 신청서를 보내거나 + 7-495-777-6953 또는 + 972-3-376-03-58로 전화하여 의료 센터에 연락해야합니다. 그 후 당사 담당자가 연락을 드릴 것입니다. 다음으로, 서비스 가격으로 자궁암 치료 계획이 작성됩니다. 서류를받는 것이 귀하에게 의무를 부과하지 않으며 모든 상담은 무료입니다.

또한 비공개 정보 측면에서 의료 에티켓을 완벽하게 준수합니다..

1도 자궁 경부암

자궁 경부암은 발달 과정에서 4 가지 주요 단계를 거치며 각 단계는 증상의 특정 징후가 나타나는 특징이 있습니다. 질병의 치료는 또한 발달 정도에 따라 처방됩니다..

제로 단계 자궁 경부암은이 기관에서 점막 세포가 악성으로 변성되기 전에 질병과 과정이 발견되는 경우라고합니다. 이 경우 전암 상태에는 백 혈증, 인간 유두종, 자궁 침식이 포함됩니다. 그들 각각은 별도의 치료를 제공합니다..

1 기 자궁 경부암

1 단계 자궁 경부암의 진단은 악성 종양이 기관 점막의 표면 상피 층에만 위치하고 크기가 제한되어 있으며 가까운 기관으로 퍼지지 않는다는 것을 의미합니다. 자궁 경부암의 첫 단계는 1A 단계와 1B 단계로 나뉩니다. 첫 번째 경우, 그것은 크기가 5 밀리미터를 초과하지 않는 종양을 나타냅니다-두 번째는 4 센티미터 크기에 도달하지만 주변 기관에 영향을 미치지 않는 종양에 관한 것입니다..

자궁암의 첫 단계에 대한 적격 치료의 경우 환자의 생존율은 거의 100 %입니다. 주요 치료법으로 장기의 영향을받는 부위의 제거가 처방되며 방사선 요법이 수행 될 수 있습니다..

성공적인 수술과 합병증이없는 경우 여성 신체의 생식 기능을 유지할 수 있습니다.

여러 전암 상태와 종양 자체가 몇 년 안에 다시 나타날 수 있으므로 질병에서 회복 된 모든 여성은 정기적 인 건강 검진을 받아야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

자궁 경부암 2 단계

2 단계의 자궁 경부암은 악성 종양이 이미 기관의 벽으로 자랐지 만 아직 신체의 인접한 시스템으로 퍼지지 않았다는 것을 의미합니다. 또한 근처 림프절로 자랄 수 있으며, 이는 매우 불리합니다. 혈류가 있으면 악성 세포가 몸 전체에 빠르게 퍼지므로 주 종양에서 떨어진 장기에서 전이 (이차 종양)가 발생할 수 있습니다.

질병 발병 의이 단계에서 여성은 원인이없는 자궁 출혈, 질 분비물, 음부 및 복부 통증, 월경이 크게 지연되어 고통스럽게됩니다..

다음 세 가지 방법 중 하나로 치료를 수행 할 수 있습니다.

  • 가장 가까운 림프절과 함께 영향을받는 기관의 외과 적 제거. 이 경우 복벽은 복부에 위치한 장기에 전이가 있는지 검사합니다. 필요한 경우 복부 림프절을 제거 할 수 있습니다.
  • 암 종양 및 장기 자체가 조사되는 방사선 요법 과정;
  • 화학 요법, 환자의 몸에 다량의 특수 암 치료제 (시스플라틴) 도입.

최상의 치료 결과를 얻기 위해 세 가지 방법의 조합이 가능합니다..

자궁 경부암 3 단계

세 번째 단계의 자궁 경부암은 자궁 내로의 종양 발아뿐만 아니라 질 부위의 골반 내벽으로 퍼지는 것을 의미합니다. 종양의 활동적인 활동의 결과로 신장을 멈추고 요관을 막을 수있어 신체의 임박한 사망으로 이어집니다.

이 단계의 주요 증상은 풍부한 질 분비물, 사지의 붓기, 방광 비우기 문제, 내장, 신체의 약점, 복부 통증입니다..

이 경우 치료는 영향을받는 장기와 양에 달려 있습니다. 자궁, 림프절 제거를 권장합니다. 먼 종양의 성장을 막기 위해 화학 요법, 방사선 및 방사선 요법이 처방됩니다 (병에 걸린 기관의 영역에 소량의 방사성 물질이 도입 됨).

질병의 마지막 단계에서 환자 생존의 예후는 매우 나쁩니다..

자궁 경부암 4 기

단계 4 자궁 경부암은 악성 종양이 생식 기관의 기관뿐만 아니라 내장, 인근 뼈 및 방광에서 자랐다면.

이 경우 치료의 기초는 화학 요법 (다양한 약물의 조합)입니다. 장기 자체의 제거는 일반적으로 수행되지 않습니다. 이 단계의 암은 일반적으로 치료가 불가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 세계 최고의 클리닉 (특히 이스라엘과 독일)은 특히 심한 환자에게도 치료를 제공합니다. 이러한 치료는 매우 비싸며 몇 년이 걸릴 수 있습니다..

자궁 경부암의 완전한 치료조차도 종양이 재발하지 않을 것이라고 보장 할 수는 없습니다. 성공적인 치료를받은 환자에서 질병의 재발률은 매우 높다. 그러나, 발달 초기 단계에서 암을 물리 칠 가능성도 매우 크다.

초기 자궁 경부암

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자궁 경부암 (자궁 경부암)은 다른 여성 질병에 비해 가장 흔한 문제입니다. WHO에 따르면 매년 5 억 명의 여성이 CM의 악성 신 생물로 진단됩니다. 처음으로 자궁 경부암의 초기 단계는 산부인과 의사의 임명에서 실수로 발견되는 경우가 많으며, 여성은 대개이 병리와 관련이없는 다른 증상으로 치료합니다..

ICD-10 코드

자궁 경부암의 초기 단계의 원인

인간 유두종 바이러스 감염은 자궁 경부암 형성에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 공식 인정됩니다. 그들 중 많은 수가 있지만, 그들 중 일부만이 발암 성으로 간주됩니다. 가장 위험한 HPV 유형 16 및 18, 중간 위험은 유형 33, 35 및 39로 최소, 6 및 11로 인식됩니다..

자궁 경부암의 초기 단계는 다음과 같은 이유로 유발 될 수 있습니다.

  • 16 세까지 성행위의 시작;
  • 많은 파트너 (연 3 회 이상) 또는 남성 파트너와의 성생활;
  • 장기 호르몬 피임;
  • 수많은 낙태;
  • 아주 어린 나이의 첫 출생;
  • 출산으로 인한 자궁 경부의 부상 및 파열;
  • 유전 적 소인;
  • 친밀한 위생 부족;
  • 흡연;
  • 박테리아 및 바이러스 성병 (STI).
  • 생식기 포진 또는 기타 외부 생식기 질환.

인체는 너무 놀랍기 때문에 특정 질병의 원인을 연구 할 때 생리적 원인으로 만 인도 할 수는 없습니다. 여성 생식 기관의 암과 삶의 방식, 사회적 지위, 여성의 사고 방식과의 관련성을 주장하는 많은 입증 된 과학적 연구가 있습니다. 특히, 그러한 질병의 위험은 여성이 원한을 품는 경향, 용서할 수 없거나 빈번한 스트레스 상황, 장기간의 우울증을 증가시켜 신체의 면역력과 자기 치유 능력이 감소합니다. 또한 소인 요소는 낮은 사회적 지위와 불리한 경제 상황을 나타냅니다.

병인

여성의 자궁 경부는 외부에 매끄러운 다층 상피로 덮여 있으며 표면이 반짝이고 옅은 분홍색입니다. 기본, 중간 및 표면 레이어로 구성됩니다. 자궁 경부에는 자궁 경관이 있으며 벽에는 원통형 상피가 늘어서 병리학 적 과정이 가장 자주 발생합니다.

장기 질환은 전암 및 자궁 경부암과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 전 암성 질환은 경증, 중등도, 중증의 모든 유형의 자궁 경부 이형성증입니다. 자궁 경부의 옅은 분홍색 조직에 붉은 반점 형태의 시각적 이형성증.

자궁 경부암의 초기 단계의 증상

질병의 균일 한 진단을 위해 ICD-10 (WHO가 개발 한 질병 및 질병의 국제 통계 분류)에 따른 코드가 사용됩니다-클래스 2, 섹션 C53 "자궁 경부의 악성 신 생물"에는 다음과 같은 제목이 포함됩니다.

  • 0-내부 부분의 ZNSHM (자궁 경관, 검사 및 내부 인두에 실제로 접근 할 수 없음);
  • 1-외부 부분의 ZNSHM (종양은 자궁 경부 및 외부 인두의 표면에 영향을 미침);
  • 8-위의 국소화를 넘어서 자궁 경부 손상;
  • 9-ZNShM 지정되지 않은 부분.

자궁 경부암은 신체에서 오랫동안 무증상이므로 자궁 경부암의 초기 단계는 거의 진단되지 않으며 불편을 감지하기 어려운 형태로만 나타날 수 있습니다. 질병이 시작될 때 명확한 임상 징후와 표현적인 불만이 없으면 진단이 어려워지고 산부인과 의사의 불규칙한 검사는 질병의 적시 진단 가능성을 완전히 줄입니다..

첫 징후

초기 단계에서 첫 징후는 모호하고 특징적이지 않으며, 종양이 자라면서 더욱 두드러집니다. 이것은 조기 진단의 가능성을 크게 줄입니다. 자궁 경부암의 초기 단계에는 단일 및 전신 징후가 동반 될 수 있습니다.

  • 몸의 약점, 불쾌감, 피로;
  • 날카 롭고 부당한 체중 감량;
  • 정상적인 월경 상태의 변화;
  • 질에서의 체적 형성 감각;
  • 성교 중 통증;
  • 풍부한 백혈구, 액체, 물성;
  • 접촉의 본질에있는 탁한 얼룩.

어디가 아프니?

단계

직접적으로, 종양학 과정과 마찬가지로 자궁 경부암은 4 단계로 나뉩니다.

  • 자궁 경부암의 0 또는 초기 단계-적시에 치료하면 예후가 98-100 %에 유리합니다.
  • 정확도를 높이기위한 1 단계는 두 개의 하위 그룹으로 나뉩니다. A-종양이 자궁 경부의 상피를 관통하는 경우 3mm를 넘지 않아야합니다.
  • 단계 2는 종양이 자궁으로 침투하는 것을 특징으로합니다.
  • 3 단계에서 종양은 골반 벽으로 자라며 종양에 의한 요관의 압축 결과로 신장을 위반합니다.
  • 4 단계는 종양을 이웃 기관, 림프절로 퍼 뜨리고 먼 전이를 형성하는 것을 특징으로합니다..

적절한 치료없이 최소한의 발암 성 요인으로 자궁 경부암의 초기 단계는 침습적 형태로 매우 빠르게 진행됩니다..

합병증과 결과

침습적 단계에서 필요한 치료가 없으면 암 세포가 림프절과 혈관으로 자라서 주변 기관으로 전달되어 새로운 종양 인 전이를 일으 킵니다. 염증 과정으로 인해 체온이 상승하고 내장이 손상되고 비뇨기 계통이 손상됩니다. 후반 단계는 증상이 특징입니다.

  • 화농성 분비물-큰 종양이 있으면 생식기에서 배설물이 배출됩니다..
  • 부은 림프절, 다리의 붓기.
  • 허리, 허리, 회음부 및 골반의 통증. 자궁 경부에 신경 점이 거의 없기 때문에 종양이 더 자랄 때 통증이 나타납니다..
  • 방광과 요관의 손상으로 인한 어려움 또는 고통스러운 배뇨. 신장의 염증이 여기에 합류하면 빈번한 배뇨가 나타납니다..
  • 배변 장애, 대변에 혈액이 있음.

윤곽이 잡힌 증상지도에서 필요한 치료가없는 자궁 경부암은 림프절 압박, 신장 염증, 요로의 화농성 감염, 요로, 수 뇨증, 누공 형성 등의 형태로 합병증을 유발한다는 것을 구별 할 수 있습니다..

자궁 경부암 초기 진단

현재의 건강 관리 요구 사항은 효과적인 진단 과정이 진행되고 있으며 후속 자궁 경부암이 성공적인 치료를 위해시기 적절하게 감지되도록하는 것입니다. 질병의 초기 진단은 환자의 준비가 필요하지 않습니다. 산부인과 의사를 방문하는 동안 자궁 경부의 다양한 질병이 처음 발견되는 거울에서 여성을 검사합니다. 질병의 본질을 명확히하기 위해 종양학 병리학을 배제하기 위해 도말 검사의 세포 학적 검사를 수행해야합니다. 의심 스럽거나 부정적인 결과가 발생하면 진단은 관련 전문가와 포괄적으로 수행됩니다..

암 진단은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  1. 산부인과 전문의의 일반 검사
    • 외부 생식기 부인과 의자에 대한 일반적인 검사;
    • 경부를 이용한 검사 및 자궁 경부 점막 상태의 수동 검사.
  2. 복수
    • 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석;
    • 루골 용액으로 염색;
    • 자궁 경부 세포진 검사. 여성은 매년 자궁 경부암의 초기 단계를 밝히는 데 도움이되는 뇌졸중을해야합니다.
    • HPV 유형 16 및 18 분석;
    • 분비물의 세균 및 세균 학적 분석.
  3. 도구 진단
    • Colposcopy는 광학 시스템을 사용하여 자궁 경부를 검사하는 특별한 방법으로 이미지를 10-40 배 확대하여보다 자세한 검사를 할 수 있습니다. Colposcopy는 초기 단계 자궁 경부암을 적시에 진단 할 수 있습니다..
    • 내시경 검사 중에 자궁 경부의 모호한 부위가 밝혀지면 추가 연구가 필요합니다. 그런 다음 자궁 경부 생검이 수행되며 자궁 경부 점막의 작은 부분이 실험실에서 자세한 연구를 위해 만들어집니다. 생검 후 이미 최종 분석을 결정할 수 있습니다..
    • 흉부 엑스레이;
    • 신장 정맥 정맥 조영술;
    • 직장과 방광의 X 선;
    • 골반 장기의 초음파는 수술 준비에서 진단의 필수 단계입니다.
    • 증거가있는 경우, 골반의 컴퓨터 단층 촬영을 수행하여 주변 장기의 종양 침입 가능성을 평가하십시오.
    • MRI.

위의 모든 진단 절차는 개별 볼륨과 순서로 할당됩니다..

설문 조사 방법?

감별 진단

초기 자궁 경부암의 감별 진단은 다음과 같은 부인과 질환으로 수행됩니다.

  • CMP 폴립;
  • CMM으로 확산 된 OM;
  • 전이성 병변.

연락 할 사람?

초기 자궁 경부암 치료

자궁 경부암 치료는 두 가지 유형으로 나뉩니다 : 급진적, 완전 회복을 목표로하는 치료법, 성공적인 결과가있을 가능성이 없을 때 완화, 치료는 증상 완화 및 마약 진통제로 통증 완화를 목표로합니다..

자궁 경부 종양의 외과 치료는 진단 직후에 시작됩니다. 자궁 경부암의 초기 단계는 여전히 완전히 치료됩니다. 종양이 침습적이지 않은 경우, 즉 상피 세포 깊숙이 침투하지 않으면 장기 보존 수술이 사용되며, 그 규모는 주로 환자의 신체 연령과 상태에 달려 있습니다. 가임기 어린이와 환자를 위해 자궁 경부 만 수술을 실시하여 미래에 어린이를 낳을 수 있습니다. 다음과 같은 외과 수술이 사용됩니다 : 메스, 레이저 증발, cryodestruction, 초음파 수술로 암 부위 제거. 폐경기 이후 여성은 자궁 제거를 받는다.

모든 단계에서 방사선 요법이 강력히 권장됩니다. 방사성 어플리케이터와 화학 요법의 도움으로 종양학 방사선을 피하십시오. 수술 조작은 악성 세포 구조를 완전히 제거 할 수 없기 때문에.

여러 약물 그룹의 약물 치료도 필요합니다.

  • 항신 생물 제 : 빈 블라 스틴 또는 빈 크리스틴-드립, 주당 1 r.
  • 항 종양 항생제 : mitomycin-정맥 내, 개별 복용량.
  • 항 대사 물질 : 하이드 록시 카바 마이드-3 주 동안 매일 20-30 mg / kg의 단일 요법,

모든 약물은 전문가의 감독하에 복용해야하며 노인, 간부전 환자, 폐 질환, 심혈관 질환에주의를 기울여야합니다.
자궁 경부암의 각 개별 사례에서 치료는 영향을 미치는 요인이 많기 때문에 개인에게 독점적으로 처방됩니다. 단계, 주변 기관으로의 종양 확산 정도, 수반되는 질병 및 신체 상태.

자궁 경부암 치료를위한 민간 요법

종종 초기 자궁 경부암에 대한 대체 치료는 전통적이지만 보충 의사의 동의하에 항상 보충합니다. 대부분의 경우 자궁 경부암의 초기 단계는 추가 요법으로 수술 후 또는 화학 요법 과정에서 대체 요법을 사용할 수 있습니다.

통증을 완화하고 클렌징 및 항염증제 특성을 갖는 약초를 적절히 선택하여 만든 약초 요법이 많이 있습니다. 그러나 종종 환자는 의사에 대한 불신이나 다른 이유로 전통적인 치료를 완전히 거부하고 외과 적 개입이 이미 이해가되지 않는 중요한 단계로 상황을 시작합니다. 따라서 약초 치료를 사용하는 주된 조건은 이러한 의사에 대해 의사에게 미리 알리는 것입니다. 그것은 의약품 및 신체 상태와의 호환성을 고려하여 기성품 약초 요법 또는 약초 ​​제제에 대한 올바른 복용량을 선택하는 데 도움이되며 특정 구성 요소에 대한 개인적인 편협성이있는 경우 가능한 알레르기 반응의 결과를 예방합니다.

치유, 항 종양 특성으로 가장 유명한 것은 매자 나무의 팅크입니다 : 1 tsp. 잘게 잘린 마른 매자 나무 뿌리, 끓는 물 2 컵을 붓고 5 분 동안 끓이고, 긴장시키고 3-4 주 동안 하루에 3 번 ½ 컵을 섭취하십시오..

종양학의 치료 방법으로 동종 요법은 자연 독 식물에서 약물을 복용하는 것을 기반으로하며, 이로 인해 자궁 경부암의 초기 단계가 치료됩니다.

애기똥풀 팅크 : 1 큰술을 가져 가라. 건조 분쇄 식물 줄기 (약국에서 판매), 0.5 l를 붓습니다. 끓는 물, 1 시간 동안 양조하고 배출하십시오. 매일 식사 전에 하루에 3-4 번 1 큰 술을 섭취하십시오. 4 주 코스.

40 % 알코올에 대한 독 당근 팅크 : 1 방울의 물을 마시고 물 100 mg에 희석합니다. 매일 복용량을 1 방울 씩 늘리십시오.하지만 중독 증상을 고려하십시오-약간의 현기증으로 복용량을 3 방울 줄이십시오. 10-15 일 소요.

독극물과 꿀벌 복통 (혈액 정화, 화학 물질 제거, 면역력 향상)의 두 가지 독극물을 동시에 투여하기위한 여러 가지 방법이 있지만 각 유기체에는 독극물에 대한 내성이 있습니다. 따라서 의사가 그러한 방법의 가능성을 분명히해야합니다.

자궁 경부암-초기 증상, 손상 정도.

자궁 경부암은 주로 25-55 세의 출산 여성에서 발생합니다. 질병의 초기 단계에서 자궁 경부암 증상을 치료함으로써 종종 발견되고 완전히 치료됩니다..

많은 경우에 부드러운 치료 방법으로 젊은 여성의 생식 기능 유지.

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자궁 경부암의 원인

이 질병의 주요 원인은 인간 유두종 바이러스 (HPV)입니다. 환자의 약 90 %에서 환자를 검사 한 결과 두 가지 발암 성 바이러스의 DNA-HPV 16 및 18.

감염의 순간부터 종양의 발달까지 수년이 걸릴 수 있습니다. 자궁 경부암의 조기 진단은 전문 검사, 산전 진료소 방문 (외래 환자 산부인과 의사의 주요 임무 중 하나) 중에 발생합니다.

이형성증은 전 암성 상태로 간주됩니다-자궁 경부를 덮는 상피 세포의 층 수와 구조의 변화.

바이러스에 감염된 모든 여성이 질병을 앓는 것은 아닙니다. 다음과 같은 위험 요소가 발생합니다.

  • 초기 성관계와 난잡한 관계;
  • 따라서, PPP 감염의 존재;
  • 많은 성 파트너 (암에 필요한 유두종 바이러스의 조합을 얻을 확률이 급격히 증가하고 있음);
  • 면역 저하를 유발하는 상태;
  • 질 또는 외부 생식기의 이전 암;
  • 흡연 (병리학의 통계에 추가하고 싶은 것은 직접적인 증거가 없음).

자궁 경부암-증상

자궁 경부암의 초기 단계에서 월경과 관련이없는 불쾌한 냄새가 나는 풍부한 수분 및 접촉 (성교, 긴장, 손가락 검사 중에 나타남) 피의 분비물이 나타납니다..

자궁 경부암이 진행된 상태에서 (단계) 환자는 골반 통증, 배변 장애, 빈번한 배뇨에 대해 걱정합니다.

질을 통한 대변과 소변의 배설은 이웃 기관의 3-4 단계와 누공 (구멍)을 나타내며, 쇄골 상과 서혜부 림프절의 증가는 전이를 나타냅니다.

자궁 경부암 진단

자궁 경부의 신 생물의 존재는 질 및 양안 손가락 검사, 거울에서의 검사로 산부인과 의사가 결정할 수 있습니다.

연구 중에 미생물에 얼룩이 생기고 비정형 세포에 긁힘 (PAP 테스트), 필요한 경우 colposcopy (양안 현미경을 사용한 검사), 생검.

진단을 명확하게하기 위해 골반 장기 및 복강의 초음파, PET, CT, MRI, 방광경 검사, 시그 모도 내시경 검사, 림프 촬영 (임의의 림프절 방사선 촬영)이 수행됩니다..

1 단계의 자궁 경부암 징후

자궁 경부암은 여성에서 네 번째로 흔한 암입니다. 무엇입니까? (질병은 "자궁 경부암"이라고 불릴 수 있습니다) 여성 생식기의 악성 종양입니다.

45 년 후 대부분의 인구에서 여성에게 영향을 미칩니다. 그러나 지난 몇 년 동안이 질병은 다소 "회춘"되었습니다.

대부분의 경우,이 끔찍한 질병은 눈에 띄지 않고 거의 아무런 징후없이 운동량을 얻고 있으며 1 단계의 자궁 경부암 치료는 제 시간에 지정되지 않습니다. 산부인과 의사와의 약속에서만 식별 할 수 있습니다.

암의 원인

  • 많은 낙태;
  • 염증성 성기에 의한 생식기 감염;
  • 성병;
  • 호르몬 기반 약물의 장기 사용;
  • 여자와 남자 모두에게 많은 수의 파트너;
  • 일찍 시작된 친밀한 삶;
  • 임신이 너무 이르다
  • 나쁜 습관 (주로 흡연);
  • 성 위생 위반.

만성 침식, endortsevikosis, dysplasia, adenomatosis 및 endocervitis가 제거되지 않으면 악성 종양이 발생할 수 있습니다..

첫 번째 단계의 자궁 경부암의 징후는 거의 보이지 않습니다. 환자는 불안과 불안을 유발하지 않으므로 의사에게 가지 않습니다..

일반적으로 암성 종양은 우연히 발견되지만 더 이상 발달의 첫 단계는 아니지만 악화되지 않는 두 번째 단계입니다. 그래서 초기 단계를 놓치더라도 산부인과 전문의는 정기적으로 소녀를 관찰해야합니다..

지난 30 년 동안 사례 수가 감소했습니다. 인식과 선별은 자궁 경부암 진단으로 사망률을 낮추는 데 도움이되지만 외관은 여전히 ​​눈에 띄게 나타납니다..

2014 년에는 약 13,000 개의 새로운 침습성 자궁 경부암이 발생했습니다..

1 기 암의 일부 증상

다음은 질병의 초기 단계에서 증상을 인식 하고이 질병으로 인한 사망 위험을 줄이는 데 가장 도움이되는 자궁 경부암의 징후입니다.

  1. 다리 통증.
    이 지표는 종종 눈에 띄지 않을 수 있지만 문제의 첫 번째 물리적 징후 중 하나입니다. 암 세포가 부딪 치면 기관이 부어 오르고하지로의 혈류가 감소하여 다리가 아프고 부어 오릅니다..
  2. 고통스러운 배뇨.
    자궁 경부와 ​​요로는 생각보다 더 서로 연결되어 있습니다. 요로 감염은 질벽의 박테리아에 의한 감염의 결과 일 수 있으므로 자궁 경부암의 전이는 방광 주위 근육의 염증과 염증을 유발하고 배뇨를 매우 고통스럽게 만듭니다. 일반적으로 이것은 주변 조직으로 전이 될 질병의 확산의 확실한 징후가 될 것이며 치료를 시작하려면 의사가 즉시 진단해야합니다.
  3. 비정상 방전.
    질 분비물은 무취와 무색이어야합니다. 질 문제의 첫 징후 중 하나는 불쾌한 색과 냄새가 나는 분비물입니다. 곰팡이 감염은 질병을 퇴치하기위한 장벽이 될 수 있으므로 치료하지 않아야합니다..
  4. 비정상적인 출혈.
    가장 흔하고 문제가되는 증상 중 하나는 무겁고 계획되지 않은 출혈입니다. 비정상 세포와의 싸움에서 여성 기관은 보호 코팅을 형성하려고 시도하며 결과적으로 계획되지 않은 월경입니다.
  5. 불편한 감각.
    성교 중 불편하거나 불쾌한 감각은 다른 질병의 징후가 될 수 있습니다. 이는 결코 무시할 수 없습니다..
  6. 불규칙한 월경.
    대부분의 여성에게는 생리주기의 정상 또는 순서가 있으며 갑작스런 변화 또는 누락 된 기간은 건강이 좋지 않고 악성 일 수 있습니다. 불규칙성이 지속되면식이 요법이나 약물의 일일 변화를 기록하고 의사와 상담하여 치료법을 처방해야합니다.
  7. 불규칙 배뇨.
    생리주기와 유사하게 요로는주기에서 기능해야하며 불규칙한 배뇨 또는 요실금 또는 매우 적은 양은 질병의 초기 증상 중 하나입니다. 더 중요한 것은 소변에 혈액이 나타나서 질병의 심각한 단계를 나타낼 수 있음.
  8. 골반 통증.
    골반 잔소리는 많은 여성에게 드문 일이 아니지만 월경 밖 골반 부위의 심한 통증은 암을 나타낼 수 있습니다.
  9. 허리 통증.
    때로는 골반 통증이 허리 근육에 영향을 주어 수축을 유발할 수 있습니다. 이것은 종종이 끔찍한 질병의 가장 진단되지 않은 증상이기 때문에 요통의 원인에주의를 기울이는 것이 중요합니다..
  10. 과격한 체중 감량과 피로.
    1도, 2도, 3 및 4의 자궁 경부암은이 질병의 다른 유형과 다르지 않고 건강한 적혈구의 생성을 감소시킵니다. 결과적으로 백혈구의 수가 신체를 약하고 피곤하게 만들 수 있으며 식욕이 부족합니다. 초기 자궁 경부암.

물론,이 진단을받은 각 환자는 "얼마나 많이 사느냐"라는 의문을 제기합니다. 암이있는 정상적인 삶은 전이가 가능합니다.

그리고 모든 여성에게 이것은 다르게 발생합니다. 자궁 경부암의 첫 단계와 같은 진단으로 오랫동안 살 수 있습니다. 그것은 모두 개발이 얼마나 빨리 시작되는지에 달려 있습니다..

자궁 경부암

자궁 경부암의 증상

이 질병의 증상은 비특이적이며 비뇨 생식기 감염과 같은 다른 병리에서 발생할 수 있습니다.

  • 풍부하고 오랜 기간. 이 증상은 생리 기간이 정상이되기 전에 최근에 생리 기간이 변경된 경우 중요합니다..
  • 폐경 후 성교 후 월경 사이의 질 출혈.
  • 비정상적인 질 분비물 : 짙은 분홍색, 불쾌한 냄새.
  • 성교 중 골반 통증.

대부분의 경우 이러한 증상은 암으로 인한 것이 아닙니다. 그러나 위험은 작지만 항상 존재하므로 첫 증상이 나타나면 의사를 방문해야합니다..

후기 단계에서 이러한 증상은 갑작스런 체중 감소, 허리와 다리 통증, 지속적인 피로감, 병리학 적 뼈 골절 (뼈 전이의 징후), 질의 소변 누출과 같은 징후로 연결됩니다..

원인

자궁 경부암의 정확한 원인은 밝히기가 어렵습니다. 그러나 자궁 경부암의 가능성을 증가시키는 알려진 위험 요소가 있습니다.

가장 중요한 위험 요소는 유두종 바이러스 감염입니다. 다양한 출처에 따르면 자궁 경부암의 경우 최대 99 %가 유두종 바이러스 (HPV)와 관련이 있습니다. 여성의 최대 80 %가 일생 동안이 병원체에 감염됩니다. 전체적으로 약 100 가지 유형의 HPV가 있으며 그 중 30-40은 성적으로 전염되며 165 명만이 암 위험을 증가시킵니다. 그러나 이것이 암을 유발한다고 보장되는 것은 아닙니다. 바이러스 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 및 58의 유형은 고발 암성, 6, 11, 42, 43 및 44는 저 발암 성으로 분류됩니다. 대부분 자궁 경부암은 HPV 유형 16 및 18에 의해 발생합니다. 변형 영역이 가장 취약합니다 (아래 참조). 자궁 경부암 외에도 HPV는 생식 기관, 인두, 구강 및 항문관의 다른 기관의 악성 종양을 유발합니다..

다른 위험 요소 :

  • 면역 체계가 약화되었습니다. 여성의 면역 체계가 제대로 작동하면 12-18 개월 내에 신체가 유두종 바이러스를 제거합니다. 그러나 방어가 약화되면 감염이 오래 지속되고 암 위험이 증가합니다..
  • 무차별적인 성관계. 파트너가 자주 변경되면 HPV 감염 가능성이 높아집니다..
  • 산과 역사. 여성에게 임신이 3 회 이상이거나 첫 임신이 17 세 이전 인 경우 위험이 두 배가됩니다.
  • 유전. 여성의 어머니 또는 형제 자매가 자궁 경부암으로 진단되면 위험이 2-3 배 높습니다..
  • 흡연. 나쁜 습관은 위험을 두 배로.
  • 5 년 이상 경구 피임약 사용. 섭취를 중단하면 몇 년 동안 위험이 줄어 듭니다..

자궁 경부암

자궁 경부암의 분류를 이해하려면 우선 해부학 적 및 조직 학적 구조에 대해 약간 이해해야합니다. 자궁 경부는 길이가 2-3cm이며 두 부분으로 구성됩니다.

질 부분과 자궁 경관 사이의 경계를 변형 영역이라고합니다..

70-90 %의 사례에서 악성 자궁 경부암은 편평 상피 세포 암입니다. 그것은 층화 편평 상피에서 발생합니다. 대부분 변형 영역에서 악성 변형이 발생합니다. 현미경으로 종양 조직이 어떻게 보이는지에 따라 자궁 경부의 편평 암은 각질화 및 비 각질화로 나뉩니다.

  • 자궁 경부의 각질 편평 세포 암종은 그것이 구성되어있는 세포가 각질화되기 쉽기 때문에 불립니다. 그것들은 크고 불규칙한 모양이며 상대적으로 핵분열 속도가 낮습니다. 현미경 검사 결과 keratogialin 과립 및 "암 진주"라고합니다.
  • 자궁 경부의 비 각질 편평 세포 암종으로, 세포는 각질 형성되기 쉽지 않습니다. 그것들은 크고 타원형 또는 다각형의 모양을 가지며 더 집중적으로 곱합니다..

암 세포가 정상 세포와 얼마나 다른지에 따라, 악성 자궁 경부 종양은 고, 중 및 저 분화로 나뉩니다. 후자는 가장 적극적으로 행동합니다. 편평 성 각질화 암은 성숙한 것으로 분류되며, 약 20 %의 경우에서 발생합니다. 비 각질 암은 중간 성숙의 종양으로 60-70 %를 구성합니다. 미성숙 형태는 저급 암.

다른 경우에는 자궁 경부암이 선암으로 나타납니다. 그것은 점액을 생산하는 선 세포에서 발생합니다. 지난 20 ~ 30 년 동안 이러한 유형의 암은 더 흔해졌습니다..

선암종은 훨씬 덜 흔합니다. 이 종양은 편평 상피 세포 암과 선암의 특징을 결합합니다. 암의 유형을 결정하려면 생검이 필요합니다..

몸에 자궁 경부암의 확산

자라면서 자궁 경부암은 주변 기관으로 퍼집니다. 우선, 섬유를 둘러싼 국소 림프절 (parametrium)이 영향을받습니다..

질의 3 분의 1이 손상되는 경우가 종종 있으며, 자궁 경부와 ​​직접 접촉하기 때문에 놀라운 것은 아닙니다. 암 세포의 확산은 질벽이 종양과 접촉하는 접촉 이식에 의해 종양이 림프 성으로 (림프 혈관을 통해) 질에 침입 할 때 직접적인 방식으로 발생합니다. 자궁 몸도 관련되어 있습니다..

직장, 방광 및 요관으로의 종양 세포 확산은 일반적으로 접촉에 의해 발생합니다..

먼 전이는 후 복막 림프절, 폐, 뼈 및 간에서 가장 흔하게 발견됩니다. 1 % 미만의 경우 전이가 비장, 신장, 뇌에서 발생합니다..

자궁 경부암 진단

자궁 경부암으로 인한 사망률이 높으면 질병이 늦게 발견됩니다. 러시아 사례의 35-40 %에서 질병의 III – IV 단계의 환자에게 진단이 먼저 이루어집니다..

자궁 경부암은 오랫동안 무증상 일 수 있으므로 산부인과 의사의 정기적 인 특별 검사를 통해서만시기 적절한 진단이 가능합니다.

킬 대학 (Kiel University, UK)의 과학자들의 연구에 따르면 자궁 경부암의 정기적 인 선별 검사에는 연령 제한이 없습니다. 대다수의 경우 암을 유발하는 성 유두종 바이러스는 성적 활동 중에 몸에 들어갈 수 있고, 낮잠을 자고 노년이되기 때문에 일반적인 신념과 달리 여성은 65 세 이후에도 여전히 종양 발생 위험이 있습니다. 암에.

인간 유두종 바이러스 분석

그러나 발암 위험이 높은 HPV의 검출조차도 자궁 경부암을 치명적인 것으로 바꿀 수 없습니다. 첫째로,이 질병은 전혀 발생하지 않을 수 있습니다. 두 번째로, 현대 기술은 초기 단계에서 이러한 형태의 암을 검출하고 성공적으로 치료하여 전환을 예방할 수있게합니다. 실제 암의 전암 변화. 따라서 HPV 검사의 긍정적 인 결과는 위험에 처한 환자를 관리하기위한 효과적인 알고리즘에 익숙한 산부인과 전문의에 의한 정기적 인 모니터링의 기초로만 고려해야합니다..

질 내시경 검사를 통한 부인과 검사

때때로 자궁 경부암은 부인과 의자에서 검사하는 동안 직접 감지됩니다. 그러나 원칙적으로 진행중인 종양학 과정은 이런 식으로 결정됩니다. 반대로, 질병의 초기 단계는 일반적으로 눈에 띄는 변화없이 사라 지므로 자궁 경부암을시기 적절하게 진단하기 위해 추가 연구가 사용됩니다. 대장 내시경 검사 중 자궁 경부의 질 부분은 광원이있는 쌍안경과 유사한 장치 인 colposcope를 사용하여 검사됩니다..

세포 도말 검사 (PAP 검사, Papanicolaou 검사)

자궁 경부의 세포 검사 또는 PAP 검사의 고전적인 방법은 장기 표면에서 특수 주걱으로 재료를 조심스럽게 긁어 내고 유리 슬라이드에서 재료를“잘라냅니다”. 이 방법은 지난 세기 초 1923 년에 개발되었습니다. 당분간 PAP 테스트는 탁월한 결과를 보여 주었지만 수년간 사용하면이 방법의 여러 가지 단점이 드러났습니다. 세포의 선택적 포획 및 유리에 대한 불균일 한 분포는 세포 학적 분석 결과를 크게 왜곡시킬 수 있습니다. 따라서이 방법의 민감도는 85–95 %에 불과하며, 소수의 암 세포가 특징 인 질병의 초기 단계에서이 지표는 훨씬 낮을 수 있습니다.

액체 세포학 방법

액체 세포학 방법에는 PAP 테스트 중에 발생하는 개별 조각이 아닌 자궁 경부의 전체 표면에서 검사 할 재료를 얻을 수있는 특수“브러시”사용이 포함됩니다..

그런 다음 "브러시"의 재료는 특수 용액으로 들어가고 특수 장치에서 가공을 거친 다음 유리 슬라이드에 균일하게 적용됩니다. 이 모든 방법으로 분석법의 감도를 거의 100 %까지 높이고 PAP 테스트의 전형적인 오류 가능성을 제거합니다.

또한이 분석 중에 얻은 재료를 사용하여 HPV 활동을 확인할 수 있습니다. 이는 HPV 활동을 결정하는 중요한 예후이며 치료 전술에 영향을 줄 수 있습니다. 마지막으로, 세포가 들어있는 용액은 종양학 과정이 시작되기 전에도 세포에 나타나는 특정 단백질 (P16ink4a)을 결정하는 분석에 적합합니다. 따라서 액체 세포학 방법은 자궁 경부암을 감지 할뿐만 아니라 발병 위험이 증가한다고 경고합니다. 한 번의 절차 후에 세 가지 정확하고 유익한 분석 결과가 의사의 처분에 표시되어 특정 환자를 유지하기위한 전술과 전략을 결정할 수 있습니다.

예방 목적으로 (불만 사항이없는 경우),이 테스트는 1 년에 한 번 수행하는 것이 좋습니다..

자궁 경부암 감지에 대한 예후

자궁 경부암의 초기 진단에 대한 예후는 과정의 무시 정도에 의해 결정됩니다. 불행하게도, 지난 수십 년 동안 우리나라에는 질병의 후기 단계에서 처음으로 의학적 도움을 구하는 여성이 매우 많았습니다. 1 기 자궁 경부암 환자에서시기 적절한 진단을 받으면 5 년 생존율은 75-80 %이며, 2 기의 경우 50-55 %입니다. 반대로, 4 단계에서 자궁 경부암을 발견 할 때, 대부분의 환자는 5 년이 지나지 않아 종양이 퍼지거나 합병증으로 사망합니다..

자궁 경부암 치료

클리닉의 경험을 바탕으로 자궁을 보존하고 자궁 경부의 전암 변화로 출산 가능성이 있습니다. 자궁 경부암의 경우 방사선 요법과 외과 적 치료가 똑같이 널리 사용됩니다-부속기가있는 확장 된 자궁 적출술.

치료는 질병의 단계에 달려 있습니다. 자궁 경부암의 초기 단계에서 외과 적 치료가 주로 수행됩니다. 수술 중에 자궁이 제거됩니다. 때로는 골반의 림프절을 제거하여 수술을 보충해야합니다. 난소 제거 문제는 개별적으로 결정되며, 젊은 여성의 초기 종양 단계에서 난소 포기가 가능합니다. 방사선 치료는 그다지 중요하지 않습니다. 방사선 요법은 외과 적 치료를 보완 할 수 있으며 독립적 인 방법 일 수 있습니다. 자궁 경부암의 초기 단계에서 수술 및 방사선 치료 결과는 거의 동일합니다. 화학 요법은 자궁 경부암을 치료하는 데 사용할 수 있지만 불행히도이 질병에 대한 화학 요법의 가능성은 크게 제한됩니다..

단계 0에서, 암 세포는 자궁 경부의 표면층을 넘어 퍼지지 않습니다. 때때로이 단계는 전암 상태로 간주되기도합니다. 이러한 종양은 다양한 방법으로 제거 될 수 있지만 장기 보존 중재를 통해 재발 위험이 여전히 있으므로 수술 후 세포 학적 번짐의 규칙적인 수술이 표시됩니다.

편평 자궁 경부암의 치료 방법, 단계 0 :

  • 저온 수술-저온으로 종양을 죽이는.
  • 레이져 수술.
  • 자궁 경부 침착-원뿔 형태의 영역 절제.
  • 자궁 경부의 루프 전기.
  • 자궁 적출술. 그들은 위의 개입 후 악성 종양의 재발을 포함하여 그것에 의존합니다..

자궁 경부 선암의 치료 방법, 단계 0 :

치료 방법의 선택은 항상 주치의가 개별적으로 수행합니다..

1a 단계에서 자궁 경부의 미세 침윤성 암-부속기를 사용하여 자궁을 절제합니다. 종양이 혈액과 림프관으로 자라는 경우 골반 림프절 제거도 나타납니다. 여성이 자녀를 가질 계획이라면 장기 보존 수술이 가능합니다. IB 단계에서-암은 자궁 경부로 제한됩니다-원격 또는 공동 내 방사선 조사 (근접 요법)가 수행되고, 부속기가있는 자궁이 연장됩니다. 어떤 경우에는 수술이 처음에 수행 된 다음 원격 감마 방사선 요법이 수행됩니다..

자궁 경부암의 2 단계-질의 상부가 관여하여 자궁으로 전환하고 골반 벽으로 가지 않고 파라 메트 리에 침투하는 것이 가능합니다. 주요 치료 방법은 방사선 요법입니다. 화학 요법은 또한 일반적으로 시스플라틴 또는 플루오로 우라실의 조합으로 처방 될 수 있습니다. 이 경우 외과 적 치료는 거의 수행되지 않습니다..

자궁 경부암의 3 단계-질 하부로의 전이, 골반 뼈로의 전이를 통한 매개 변수 침투-방사선 요법이 표시됩니다.

예방

자궁 경부암의 주요 위험 요소 중 하나는 유두종 바이러스입니다. 따라서 예방 조치는 주로 감염 예방을 목표로해야합니다.

  • 무작위 성관계는 특히 파트너가 많은 남성의 경우 바람직하지 않습니다. 이것은 감염을 100 % 예방하지는 않지만 여전히 위험을 크게 줄이는 데 도움이됩니다..
  • 콘돔은 HPV뿐만 아니라 HIV 감염으로부터 보호하는 데 도움이됩니다. 그들은 감염된 피부와의 접촉을 완전히 배제 할 수 없기 때문에 절대적인 보호를 제공하지 않습니다..
  • HPV 백신은 예방책으로 유용하지만 여성이 아직 감염되지 않은 경우에만 효과가 있습니다. 바이러스가 이미 몸에 들어간 경우 백신이 도움이되지 않습니다. 9-12 세 어린이 예방 접종 시작.

라이프 스타일과 관련이 있고 영향을받을 수있는 두 번째 위험 요소는 흡연입니다. 이 나쁜 습관을 앓고 있다면 버리는 것이 좋습니다..
선별 검사는 매우 중요합니다. 초기 단계에서 전 암성 변화와 자궁 경부암을 감지하는 데 도움이됩니다. 산부인과 의사에게 정기적으로 검사를 받고 PAP 검사를 받고 HPV 검사를 받아야합니다..

자궁 경부암 환자의 생존에 대한 주요 예후 인자는 과정의 보급 정도입니다. 따라서 전문가의 정기적 인 예방 검진은 암 발병에 가장 효과적인 수단입니다..

편평 자궁 경부암의 예후

대략적인 예측은 통계에 따라 결정됩니다. 자궁 경부암으로 진단받은 여성 중 특정 시간, 일반적으로 5 년 동안 생존자의 비율이 계산됩니다. 이 지표를 5 년 생존이라고합니다. 암이 어느 단계에서 발견되었는지에 달려 있습니다. 암이 조기에 진단되고 치료가 시작되면 예후가 좋아집니다.

  • 국소 종양 (암이 자궁 경부를 넘어 퍼지지 않고 1 단계에 해당)으로 5 년 생존율은 92 %입니다.
  • 근처 구조로 퍼진 종양 (II, III 및 IVA 단계)-56 %.
  • 전이성 암 (단계 IVB)-17 %.
  • 자궁 경부암의 모든 단계에서 평균 5 년 생존율은 66 %입니다..

5 년 생존율이 낮음에도 불구하고 전이가있는 암은 포기할 이유가 아닙니다. 질병의 진행을 늦추고 수명을 연장하며 고통스러운 증상에 대처하는 치료 방법이 있습니다. 유럽 ​​클리닉의 의사는 어떻게 도울 수 있는지 알고 있습니다.